Lampiran 1 : Halaman Judul / Cover

EFEKTIVITAS LETHAL OVITRAP ATRAKTAN TERHADAP

PENURUNAN KEPADATAN LARVA Aedes aegypti
TAHUN 2016

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh :
.Nama
NIM : PO7133011001

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

PRODI DIII KESEHATAN LINGKUNGAN
POLTEKNIK KESEHATAN KEMENKES ACEH
BANDA ACEH
2016

Lampiran 2 : Halaman Judul Dalam

EFEKTIVITAS LETHAL OVITRAP ATRAKTAN TERHADAP
PENURUNAN KEPADATAN LARVA Aedes aegypti
TAHUN 2016

Karya Tulis Ilmiah Iini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk
Menyelesaikan Pendidikan Di Prodi DIII Kesehatan Lingkungan
Poltekkes Kemenkes Aceh

Oleh :
.Nama
NIM : PO7133011001

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

PRODI DIII KESEHATAN LINGKUNGAN
POLTEKNIK KESEHATAN KEMENKES ACEH
BANDA ACEH

2016
Lampiran 3 : Abstrak
EFEKTIVITAS LETHAL OVITRAP ATRAKTAN TERHADAP
PENURUNAN KEPADATAN LARVA Aedes aegypti
Afdal1, Arsin 2,
1
2

Mahasiswa Prodi DIII Kesehatan Lingkungan Poltekkes Kemenkes Aceh

Bagian Jurusan Kesehatan Lingkungan Poltekkes Kemenkes Aceh
Abstrak

Latar Belakang : Lethal ovitrap adalah suatu perangkap untuk tempat bertelur nyamuk Aedes
yang pada bagian atasnya diberi kasa nylon direkatkan pada cincin gabus dan diisi dengan
atraktan. Penelitian bertujuan untuk mengetahui efektivitas lethal ovitrap terhadap penurunan
kepadatan larva Aedes aegypti di Kelurahan Adatongeng Kecamatan Turikale Kabupaten Maros
tahun 2013.
Metode Penelitian : Jenis penelitian ini adalah quasi eksperimen dengan menggunakan desain
pretest-postest with control group design. Populasi dan sampel dalam penelitian ini adalah larva
nyamuk Aedes aegypti pada lokasi penelitian. Unit penelitian adalah sekelompok rumah atau
bangunan yang berada pada RW II Lingkungan Perumnas Kelurahan Adatongeng. Penentuan
unit penelitian secara purposive sampling karena merupakan daerah endemis DBD di Kelurahan
Adatongeng. Unit penelitian sebanyak 90 rumah. Data dianalisis menggunakan uji Wilcoxon
dan uji Mann-whitney.
Hasil : Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada kelompok intervensi LO berisi air rendaman
jerami 10% terjadi penuruan kepadatan larva (kepadatan larva pretest=16; posttest=5; nilai
=0,000), pada LO berisi atraktan air rendaman udang 10% terjadi penurunan kepadatan larva
Aedes aegypti (kepadatan larva pretest=20; posttest=6; nilai =0,000), ada perbedaan penurunan
larva pada atraktan air rendaman jerami 10% dan air rendaman udang 10% dengan nilai =0,15.
Kesimpulan : penggunaan lethal ovitrap berisi atraktan air rendaman jerami 10% dan atraktan
air rendaman udang 10% efektif dalam penurunan kepadatan larva Aedes aegypti dan dapat
diterapkan sebagai salah satu cara pengendalian nyamuk Aedes.
Kata Kunci : Lethal ovitrap, air rendaman jerami, air rendaman udang,
kepadatan larva.

Lampiran 4 : Pernyataan Persetujuan

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah Ini Telah Di Setujui Untuk Dipertahankan Di Hadapan Tim
Penguji Karya Tulis Ilmiah Prodi DIII Kesehatan Lingkungan
Poltekkes Kemenkes Aceh

Banda Aceh, Tgl, Bulan, Tahun

Pembimbing,

(________________________)

Mengetahui:
Ketua Jurusan Kesehatan Lingkungan Ketua Prodi DIII Kesehatan Lingkungan

Nip :

Nip :

Nb . Setelah Sidang kata kata telah disetujui Untuk . Diganti telah

disetujui dan.
Lampiran 5 : Pengesahan Tim Penguji
KARYA TULIS ILMIAH
JUDUL
Disusun oleh
Nama mahasiswa
Telah Di Pertahankan Dihadapan Tim Penguji
Pada tanggal :
Susunan Tim Penguji
Pembimbing Utama/Ketua

Nip :
Penguji 1

Penguji 2

Nip :

Nip :

Karya Tulis Ilmiah ini telah memenuhi salah satu persyaratan untuk mencapai
derajat Ahli Madya Kesehatan Lingkungan
Mengetahui:
Ketua Jurusan Kesehatan Lingkungan Ketua Prodi DIII Kesehatan Lingkungan

Nip :

Nip :

Lampiran 6 : Biodata
BIODATA
A. Identitas Pribadi :
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Nama
Tempat/tgl. Lahir
Jenis kelamin
Status
Agama
Alamat

B. Identitas Orang tua

1. Ayah
a. Nama
:
b. Pekerjaan :
2. Ibu
a. Nama
:
b. Pekerjaan :
3. Alamat Orang Tua

:
:
:
:
:
:

C. Pendidikan yang ditempuh

1.
2.
3.
4.
5.

TK
SD/MIN
SMP/MTs/sederajat
SMU/MAN/sederajat
Pendidikan Tinggi

:
:
:
:
:

Tempat:
Tempat:
Tempat:
Tempat:
Tempat:

Tahun lulus :
Tahun lulus :
Tahun lulus :
Tahun lulus :
Tahun Masuk:

Tertanda

(Nama Lengkap)

Lampiran 7 : Daftar isi

CONTOH DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN................................................................
ABSTRAK................................................................................................
PERNYATAAN PERSETUJUAN..........................................................
LEMBARAN PENGESAHAN...............................................................
BIODATA.................................................................................................
KATA PENGANTAR...............................................................................
KATA MUTIARA....................................................................................
DAFTAR ISI.............................................................................................
DAFTAR TABEL.....................................................................................
DAFTAR GAMBAR................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................

i
i
i
i
i
i
i
i
iv
v
vi
vii

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................

1
A. Latar Belakang ..................................................................
...........................................................................................1
B. Perumusan Masalah...........................................................
...........................................................................................8
C. Tujuan Penelitian...............................................................
...........................................................................................8
1. Tujuan Umum....................................................................
...........................................................................................8
2. Tujuan Khusus...................................................................
...........................................................................................8
D. Manfaat Penelitian.............................................................
...........................................................................................8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.............................................................
12
A. Teori...................................................................................
...........................................................................................12
1. ..
12
2. .
............................................................................................12
3. .
13
4. .
27
B. Kerangka Teori...................................................................
...........................................................................................33

BAB III KERANGKA KONSEP............................................................

32
A. Kerangka Konseptual.........................................................
...........................................................................................32
B. Difinisi Operasional...........................................................
...........................................................................................33
C. Hipotesis (kalau ada).........................................................
...........................................................................................34
BAB IV METODE PENELITIAN.........................................................
35
A. Jenis Penelitian..................
...........................................36
B. Populasi dan Sampel..........
...........................................37
C. Lokasi dan Waktu Penelitian
...........................................38
D. Instrumen Penelitian..........
...........................................39
E. Tehnik Pengumpulan Data.
...........................................40
F. Teknik Pengolahan Data....
...........................................41
G. Rencana Jalannya Penelitian. .
...........................................42
H. Analisa Data..........................43
I. Jadwal Penelitian...................44
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN.......................................................45
A. Gambaran Umum (jika ada)..............................................................46
B. Hasil Penelitian..................................................................................47
C. Pembahasan.......................................................................................48
BAB V PENUTUP.......................................................................................75
A. Kesimpulan............................................................................75
B. Saran......................................................................................75
DAFTAR PUSTAKA................................................................................ 76
LAMPIRAN..................................................................................................87

CONTOH DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1.

Tabel 2.

Tabel 3.

Tabel 4

Tabel 5.

Tabel 7.

Tabel 8.

Pola Penyakit Tidak Menular Kabupaten Aceh Besar

Tahun 2006-2009
......................................................................................
......................................................................................
3
Keaslian Penelitian
......................................................................................
......................................................................................
10
Klasifikasi
......................................................................................
......................................................................................
12
Kriteria
......................................................................................
......................................................................................
17
Derajat
Sasaran
Pengendalian
......................................................................................
......................................................................................
19
Karakteristik
Demografi
Subyek
Penelitian
......................................................................................
......................................................................................
48
Prevalensi penyakit yang berbasis Lingkungan di
Kota
Banda
Aceh
......................................................................................
......................................................................................
49

CONTOH DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 1.

Grafik prevalensi Kesehatan Lingkungan tahun

2006-2009.
....................................................................................
....................................................................................
3

Gambar 2.

Grafik prevalensi DBD di Aceh Besar tahun 20042009.

....................................................................................
....................................................................................
4
CONTOH DAFTAR LAMPIRAN
Halaman

Lampiran 1. Pengantar
87
Lampiran 2. Pernyataan
88
Lampiran 3. Instrumen
89

Penelitian
Kesediaan

Menjadi

Pegumpulan

Responden
Data

Lampiran 8 : Pernyataan

Pernyataan
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama
:............................................................................................
NIM
:...........................................................................................
Jurusan
: .........................................................................................
Judul :........................................................................................................
..............................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................

.........

Dengan ini menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah ini merupakan hasil
karya tulis ilmiah sendiri dan bukanlah merupakan karya yang pernah diajukan
untuk memperoleh gelar akademik oleh pihak lain. Adapun karya atau pendapat
pihak lain yang dikutip, ditulis sesuai dengan kaidah penulisan ilmiah yang
berlaku. Pernyataan ini saya buat dengan penuh tanggungjawab dan saya
bersedia menerima konsekuensi apapun sesuai aturan yang berlaku apabila
dikemudian hari diketahui bahwa pernyataan ini tidak benar.
Banda Aceh,
Tanda tangan

(hanya untuk KTI)

<<nama jelas>>

Lampiran 9 : Lembar kendali pengusulan seminar proposal

Nama mahasiswa :
NIM
:
Judul proposal
:

Pembimbing

No

kelengkapan

1
2

Mengisi KRS mata kuliah KTI

Slip pembayaran SPP pada semester
berjalan
Bukti pembayaran HIMA
Proposal yang telah ditanda tangani
pembimbing
Pencapaian jumlah 100 SKS (semester 1
- 5)
Persyaratan lulus mata kuliah :
A. Biostatistik
B. Metodologi Penelitian
Kelengkapan administrasi proposal :
A. Daftar hadir peserta seminar
B. Daftar hadir seminar proposal
sebelumnya minimal 5 kali

3
4
5
6
7

ya

tidak

Tgl./nama/
paraf petugas

Banda Aceh,
2016
Prodi DIII Kesehatan Lingkungan
Ketua,

Lampiran 10 : Daftar hadir peserta seminar

Nama mahasiswa :
NIM
:
Judul proposal
:
Pembimbing
Tanggal seminar
Dihidari oleh

No
A
1
2
3

:
:
:

Nama

NIP/NIM

Jabatan
dalam
seminar

Tanda
tangan

Dewan Penguji
1
2
3
Mahasiswa

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Mengetahui
Koordinator Akademik

Pembimbing,

NIP

)
NIP

Lampiran 11.
Contoh Tabel :
1. Tabel Baris Kolom
Tabel 1.Distribusi Sarana Sanitasi Di Desa A Kec.B Kota C
Tahun ..
No
1
2
3

SARANA SANITASI

JUMLAH

WC
Bak Mandi

Jumlah
Sumber : (tahun)
2. Tabel Kontingensi
Contoh
Tabel 2. Banyak Murid Sekolah Di Kota Banda Aceh Menurut
Tingkat Sekolah Dan Jenis Kelamin Tahun 2006
JENIS
KELAMIN

TINGKAT SEKOLAH
SD
SMP
SMA
1
Laki laki
4756
2795
1459
2
Perempuan
4032
2116
1256
Jumlah
8790
4911
2715
Sumber : .(tahun)
NO

JUMLAH
9012
7404
16416

TIM PENYUSUN

1.
2.
3.
4.
5.

Nasrullah, SKM, M.Kes

Wiwit Aditama, SKM, MPH
Zulfikar, SKM, MPH
Khairunisa, SKM, M.Kes
Teuku Asrin, S.Sos. M.Kes

(Penanggung Jawab)
(Ketua)
(Sekretaris)
(Anggota)
(Anggota)

Kontribusi :
Dosen dan Staf Jurusan Kesehatan Lingkungan

From Penilaian Seminar Proposal Karya

Tulis Ilmiah
Nama mahasiswa:
NIM

Judul Proposal

Pembimbing
:
Saya sebagai
:
Penguji I/Penguji II/Pembimbing
Penilaian :
N
Penilaian
Bob Nilai Keteran
o
ot
*)
gan
1
Fenomena masalah penelitian
110
2
Tujuan penelitian
1-5
3
Manfaat penelitian
1-5
4
Tinjauan kepustakaan
1-10
5
Kerangka konsep penelitian
1-10
6
Definisi operasional
1-10
7
Hipotesis penelitian/pertanyaan
1-5
penelitian
8
Desain penelitian
1-5
9
Tehnik pengambilan sampel
1-5
10 Instrument penelitian/kuesioner
1-5
11 Tehnik pengumpulan data
1-10
12 Tehnik analisis data
1-5
13 Daftar pustaka
1-5
14 Media presentasi/kemampuan
1presentasi seminar
10
JUMLAH NILAI
Berdasarkan nilai diatas, rekomendasi untuk seminar proposal
ini adalah :
Nilai A (80-100) : Proposal dapat diterima dengan perbaikan

Nilai
Nilai
Nilai
Nilai

dan dapat melaksanakan penelitian

B (70-79)
: Proposal dapat diterima dengan perbaikan
dalam waktu 15 hari dan dapat melaksanakan
penelitian
C (60-69)
: Proposal dapat diterima dengan perbaikan
dalam waktu 30 hari dan dapat melaksanakan
penelitian
D (50-59)
: Proposal ditolak, konsultasi ulang dengan
pembimbing
E (00-49)
: Proposal ditolak dengan
perubahan/pergantian judul

PENILAIAN UJIAN KARYA TULIS ILMIAH

(KTI)
Pada hari : ..................... tanggal : ....................................Jam ................,
telah dilaksanakan ujian KTI mahasiswa yang tersebut di bawah ini :
Nama
N I M
Judul KTI

:
:
:

Ketua Penguji

Anggota
Penguji 1

Penguji 2

Setelah dilakukan presentasi dan sidang ujian KTI oleh mahasiswa tersebut, maka nilai
ujian KTI adalah sebagai berikut :

No

Aspek Penilaian

Penampilan dan teknik presentasi

0 10

Penguasaan isi KTI dan

kemampuan menjawab
pertanyaan

0 40

Kejelasan jawaban

0 20

4
5

Penguasaan ilmu yang relevan

dengan materi KTI
Sikap selama ujian KTI
berlangsung

Bobot Nilai ( % )

0 20
0 10
100

Nilai

Jumlah

Catatan :
(..........) : Tidak ada perbaikan penulisan naskah KTI
(..........) : Ada perbaikan penulisan naskah KTI
Nilai Mentah
80-100
70-79,9
60 69,9
50 59,9
50

Angka Mutu
3,51-4,00
2,75-3,50
2,00-2,74
1,00-1,99
0,00-0,99

Nilai huruf
A
B
C
D
E

Banda Aceh,......................................
Ketua/Penguji 1/penguji 2

(..........................................................)

BERITA ACARA UJIAN KARYA TULIS ILMIAH (KTI)

Pada hari : ..................... tanggal : ....................................Jam ................,

telah dilaksanakan ujian KTI mahasiswa yang tersebut di bawah ini :
Nama
N I M
Judul KTI

:
:
:

Ketua Penguji

Anggota Penguji

No.
1
2
3

Penguji 1

Penguji 2

Dosen Penguji
Ketua Penguji
Penguji 1
Penguji 2
Rata rata

Nilai akhir : .........................

NILAI

TANDA TANGAN

......../3

Konversi huruf :

.........................
Berdasarkan nilai ujian KTI tersebut di atas, maka mahasiswa tersebut
dinyatakan / diputuskan :

(..........) : LULUS
(..........) : LULUS BERSYARAT, harus melakukan perbaikan sesuai dengan
saran Panitia Penguji.
(..........) : TIDAK LULUS, harus melaksanakan ujian KTI ulang paling lambat 1
(satu) bulan setelah ujian KTI pertama.