Lo que se debe hacer ante un nio con disfluencia

Hacer lo mismo que hace cuando escucha a un nio que habla

fluido.
Mantener la calma y escuchar lo que el nio tiene para decir
Interesarse en lo que esta diciendo, importa ms el contenido que
la forma.
Si el nio esta especialmente excitado o apurado, decirle tengo
tiempo y quiero escuchar lo que tenes para decir, esto NO es lo
mismo que decirle que tome aire o hable mas lento.
Si el nio pasa por un periodo en que aumenta la disfluencia, trate
de proveerle situaciones donde pueda vivir experiencias positivas
del habla, por ejemplo, que hable al unsono, recite una cancin
infantil, hable rtmicamente, use tteres, cante.
Evitar la intimidacin y preguntas intimidatorias.
Evitar discutir en presencia del nio aspectos de su habla. Si por el
contrario el hace preguntas acerca de esto, tratar de transmitirle
que todos tenemos a veces dificultades para hablar.
Evitar usar la palabra tartamudez para describir el habla de su hijo
cuando habla con el o con cualquiera. Use palabras descriptivas
como saltitos o eso que no te result tan fcil. Si el nio se
refiere a la disfluencia con el nombre de tartamudez, djelo porque
no seria natural que usted tratara de evitar la palabra.
Repetir el contenido de la expresin que escucho del nio, esto
demuestra que tiene inters en lo que dice.
Ser cuidadoso de no presionarlo con el tiempo. NO le de
indicaciones de cmo hablar, hable ud mas lentamente, espere
turnos, no lo interrumpa, esto reducir la presin del tiempo.
Utilizar cada oportunidad para estimularlo en todo lo que hace
bien.

 Hablar del tema naturalmente, de este modo tambin se reduce la

presin.

De la Asociacin Argentina de Tartamudez

La presente gua ha sido elaborada, por un grupo de profesionales
especialistas en tartamudez, para personas que tartamudean y sus
familiares.
Deseamos que esta oriente e informe a los padre de los nios disfluentes
sobre qu hacer, qu no hacer y qu camino seguir, para ayudarlo mejor
en su recuperacin.
Nuestro agradecimiento a los padres, que trabajan en el Grupo de
Autoayuda, por darnos su apoyo, su colaboracin y, fundamentalmente,
por creer que esto es posible.
Adems, agradecemos por su apoyo a:
Asociacin Argentina de Logopedia, Foniatra y Audiologa A.S.A.L.F.A
European League of Stuttering Associations - E.L.S.A.
International Stuttering Association - I.S.A.
National Stuttering Proyect - N.S.P.
Programa de Salud Mental Barrial del Hospital Pirovano de Buenos
Aires.
Stuttering Foundation of Amrica - S.F.A
QUE ES LA TARTAMUDEZ?
La tartamudez es una dificultad que interrumpe la fluidez normal del
lenguaje y el nio, involuntariamente, hace "saltitos" al hablar, repitiendo
sonidos, slabas, palabras, partes de palabras o frases. Por ejemplo:
p p p papi

 ma ma ma mami
pero pero pero
yyyy
yo yo yo quiero
El comienzo es, generalmente, entre los tres y los seis aos; es gradual,
aunque tambin, puede ser repentino. En este perodo, el nio atraviesa
un proceso difcil, ya que est desarrollando habilidades del lenguaje
muy complejas.
Estos "saltitos" o repeticiones son normales, si no estn acompaados
de esfuerzo o de incomodidad al hablar, por ejemplo: gestos, tensin; etc.
Cuando los padres observan estas disfluencias normales, no debern
preocuparse ni hacer ninguna consulta con el nio; pero ellos s pueden
buscar asesoramiento, ya que, seguramente, ser necesario realizar
algunas modificaciones en casa:
Bajar el nivel de exigencia
Escuchar sin apurar
Disminuir el stress familiar
Hablar uno por vez
No realizar observaciones ni correcciones, ya que estos saltitos
son normales; slo se trata de escuchar
Disminuir la velocidad al hablar
No interrumpirlo cuando habla.
Si los padres observan que, en los saltitos, el nio:
Hace esfuerzo para hablar
Repite un nmero infrecuente de veces
Se pone colorado al hablar

 Le sale la voz finita o disfnica

Hace algn movimiento o gesto acompaando lo que dice
Cierra los ojitos o frunce las cejas
Hay evidente incomodidad al hablar
Entonces, deber consultarse, lo antes posible, buscando un
FONOAUDILOGO /A especialista en tartamudez o capacitado en la
intervencin en nios pequeos.
En este caso, observaremos:
prolongacin de sonidos;
hay palabras que quedan rotas;
no le salen los sonidos;
repite muchas veces cada sonido, slaba, palabra o parte de una
palabra;
hace movimientos que acompaan el esfuerzo para hablar.
No olvide que cuanto antes se interviene, desde el momento en que el
sntoma comienza, mejor ser el resultado del tratamiento.
CUAL ES LA CAUSA DE LA TARTAMUDEZ?
Lo primero que usted debe hacer es no sentirse responsable de la
tartamudez de su hijo.
NO ES CULPA SUYA
Habitualmente, se dice que la tartamudez es causada por un problema
emocional. Sin embargo, las investigaciones demuestran que son
muchos los factores, que combinados, llevan a la tartamudez. El
problema emocional surge por convivir con la tartamudez; es su
consecuencia y no su causa.
La tartamudez se produce por una incoordinacin de los msculos del
habla en presencia de cierta demanda externa; y, esto es de origen
neurolgico; es decir, todava, no se conoce una sola causa que
produzca este problema. Pero, s sabemos, que su evolucin depender

de como usted viva esta dificultad y del estilo comunicativo existente en

su familia.
QUE PODEMOS HACER?
Hay muchsimo para hacer. Debemos saber que los nios disfluentes
desarrollan una serie de emociones negativas. Se sienten terriblemente
frustrados por la prdida del control del lenguaje, no entienden por qu
les pasa y no saben qu grado de tensin tendrn de un momento a otro.
Adems, se sienten culpables o avergonzados, por no poder hablar como
los otros nios y esto los lleva a esconder su dificultad; sintiendo miedo y
vergenza ante la posibilidad de ser descubiertos. Como consecuencia
de esto, se aslan y pueden negarse a hablar.
Busque ayuda profesional si usted tiene alguna duda, si cree que su hijo
est en riesgo de tartamudear. Un profesional podr trabajar con su hijo y
con usted, ayudndolos a crear un entorno que reduzca la dificultad.
2. COMUNICNDOSE CON SU HIJO
Los padres somos modelos del lenguaje de nuestros hijos. Este es un
aspecto importante que deber revisar en su familia.
Observe y analice con cuidado y, as, podr responder a la pregunta:
Cmo nos estamos comunicando?
Hablamos todos juntos, a la vez
*Hablamos en forma rpida
Nos interrumpimos
Hablamos poco por falta de tiempo
No nos damos tiempo para hablar
Mi familia tiene excesiva actividad
Hacemos muchas preguntas a la vez
Hablamos dos idiomas, en forma simltanea
Mi familia sufre stress comunicativo.

Si usted se identifica con algunas de estas posibilidades, ya est en

camino para reflexionar acerca de cul es el estilo comunicativo de su
familia.
Si encuentra otras caractersticas, tngalas en cuenta; puesto que, tomar
conciencia es el primer paso para el cambio.
Observe como le habla a su hijo y observe si algo, de lo que usted hace,
contribuye a ponerle ms ansioso.
Si al habla comienza a tartamudear, podr ocurrir que, para ayudarlo,
usted le diga: "Habl ms lento". En estos casos, es necesario que usted
sepa que:
Su hijo ser capaz de lentificar su propio lenguaje, pero slo por un
momento. El no sabe qu es lentificar, lo har slo en ese
momento. Adems, usted le est pidiendo algo que l no sabe
hacer. El lenguaje ms lento de los padres produce un lenguaje
ms lento en los nios.
Cada nio reacciona en forma diferente al mismo comentario. Un
nio podr sentir que es un consejo que lo ayuda a hablar ms
libremente. En cambio, otro nio podr sentirse rechazado y
pensar que la forma de su lenguaje y los saltitos son algo que no
debe hacerse.
Usted puede decirle: "Habl ms lento", porque est buscando
caminos para ayudarlo, y porque, adems, se pone muy incmodo
al escucharlo. Por ello, es importante que analice sus sentimientos.
Tal vez no le dijo esto a su hijo, pero s le ha dicho otras frases o,
quizs, le expres, con su cuerpo (dndole la espalda), con su
cara (fruncir o levantar las cejas) o con alguna otra expresin no
verbal, un sentimiento que provoc, en su hijo, la sensacin de que
est haciendo algo malo cuando tartamudea.
3. MODELO DE LENGUAJE
Acerca de este tema, algunas indicaciones, para comenzar a poner en
prctica, son las siguientes:
Hablar ms lento; para hablar mejor
No interrumpir, ni permitir que otro lo haga

 Esperar turnos para hablar, dndole tiempo al que habla, para que
pueda expresar, cmodamente, su mensaje
Hablar al nio con frases cortas y con un lenguaje sencillo; es
decir, apropiado para su edad, llamando a cada cosa por su
nombre correcto
Formular preguntas de una por vez y, slo, las necesarias
Hacer comentarios sobre las cosas y no, slo, preguntas
Valorar lo que dice y no como lo dice
Escucharlo, relajadamente, sin crtica, ni juicio
* No decir: "Par, volv a empezar", ni "Pens lo que vas a decir".
ni no te apures", ni "Habl despacio", ni tampoco "Respir, no te
pongas nervioso".
Su hijo es igual a los dems nios, a pesar de que tartamudee. Necesita
lmites y no sentirse sobreprotegido por tener esta dificultad. Los padres
debemos ser modelos de lenguaje y cuidar estos aspectos, que hemos
tratado, diariamente. En familia, el nio aprende el lenguaje. Sentirse
aceptado, comprendido y contenido, a travs de estas orientaciones,
generan en el nio un sentimiento de alivio.
Es fundamental no actuar en complicidad con l, buscando artificios para
evitar tartamudear, ya que esto slo refuerza el bloqueo y aumenta el
miedo a tartamudear.
No buscamos que el nio evite tartamudear. Nuestro objetivo ser
reestablecer la fluidez y, para ello, las siguientes indicaciones
contribuirn a hacerlo:
Hablar naturalmente de la tartamudez en familia y con otros
No demostrar preocupacin o ansiedad cuando habla
Cuando se lo ve muy excitado, poner msica suave
Respetar sus emociones y poder hablar de ellas: Esto te pone
inquieto, no?

 Modificar aquellos factores que aumentan la tensin emocional y la

exigencia:
ponerse nervioso cuando el nio habla
excesiva actividad en la casa
la burla
estar pendiente de sus bloqueos
perfeccionismo.
No obligarlo a hablar cuando no tiene deseos
Hablar en familia de las trabas que todos tenemos
Cuidar la salud de la comunicacin
Tolerar errores
Tolerar equivocarse
No lo sobreproteja porque hable a los saltitos. Usted intentar cortar la
comunicacin cuando su hijo comience los saltitos. En su lugar, le
recomendamos que utilice las tcnicas que, ahora, conoce para
favorecer la fluidez.
Pap y mam debern hacer cambios en su manera de hablar, si quieren
ayudar.
Tenga presente que lentificar la manera en que un nio habla es un
medio valioso; pero, usted puede lograrlo de manera ms efectiva,
modelando su propio lenguaje y desacelerando su velocidad al hablar. Si
le dice que hable lento, pero usted sigue hacindolo rpidamente, su hijo,
probablemente, lo imitar y no seguir sus instrucciones.
Es importante que el/la fonoaudilogo/a especialista le proporcione una
orientacin en cmo usted tendr que modificar el lenguaje.
4. APARECE Y DESAPARECE
Seguramente, habr observado que hay das en que su hijo est mejor y,
otros, en que est peor. La disfluencia flucta. Bruscamente, por
momentos, desaparece y un da est bien, empeorando otro; tambin,

puede desaparecer das o semanas, volviendo repentinamente. Por lo

tanto, es posible establecer una relacin entre esto y lo que le sucede, a
su hijo, a nivel emocional.
El lenguaje es una habilidad motora y tender a desordenarse, si su hijo
est bajo stress, tensionado, inquieto, inseguro por alguna razn; pero,
tambin puede haber otras razones.
Por favor recuerde que cada nio es nico, de modo tal que lo que aqu
decimos podr no cumplirse en todos los nios que tartamudean. Lo
importante es que, usted y su hijo, busquen ayuda para reducir este
problema.
Durante el da, usted tendr que dedicar un cierto tiempo para hablar con
su hijo y hacer las modificaciones del lenguaje, enseadas por su
fonoaudiolgo/a.
5. EXPECTATIVAS REALES
Al conseguir un tratamiento para su hijo, muchos padres piensan que la
tartamudez ir desapareciendo. Tambin, podrn pensar que es un
problema que aprender a controlar solo; observando lo que est
haciendo en forma equivocada para, luego, hablar como los dems
nios.
Los padres notan que su hijo habla mejor por momentos; esto los lleva a
pensar que podr hacerlo durante todo el tiempo. Pensar de esta manera
no es justo para el nio que tartamudea. Es importante que los padres
tengan expectativas realistas, con respecto a su hijo.
Es cierto que la intervencin teraputica temprana, antes de que el nio
empiece el colegio, puede lograr revertir, totalmente, el problema. Sin
embargo, a pesar del amor incondicional y la aceptacin de los padres, la
tartamudez puede persistir en la adolescencia e incluso prolongarse
hasta la edad adulta. Usted debe considerar el hecho que la tartamudez
puede ser una dificultad crnica.
Cree una expectativa real de la terapia del lenguaje, sobre todo, en la
edad escolar, ya que puede mejorar, enormemente, en la sesin
fonoaudiolgica y tener dificultades fuera del consultorio. La tartamudez
flucta segn los tipos de comunicacin y el lugar donde el nio deba
expresarse.
El nio aprender con el tratamiento a tartamudear mejor y a trabarse
con la menor tensin posible. Esto aumentar la fluidez, mejorar su
comunicacin y ayudar a su seguridad y autoestima.

6. CREANDO UN CLIMA APROPIADO EN CASA

As como usted intenta que su casa sea un lugar que brinde seguridad,
tambin deber serlo para que su hijo pueda hablar cmodamente,
sintindose seguro en ella.
Utilice dos tipos de premios:
* No verbales: son formas de lenguaje corporal, que demuestran
su inters en escuchar, cuidadosamente, lo que su hijo est
diciendo. Este tipo de premio puede ser expresado a travs de:
sus sonrisas
sus caricias
asintiendo con la cabeza, o bien,
con una postura corporal positiva.
A veces es necesario que el nio pueda expresar en casa: No puedo
hablar".Un nio, perfeccionista, puede reaccionar negativamente frente a
los saltitos, comenzando a evitarlos, muy precozmente, pero tambin,
aumentar su esfuerzo al hablar. Su enojo frente a la tartamudez
aumenta el stress y la disfluencia de su nio.

Algunos consejos para el docente:

Saber escuchar al nio disfluente sin apurarlo.
Darle tiempo para hablar, para que pueda expresar cmodamente
su mensaje.
No interrumpirlo cuando habla ni dejar que l interrumpa a los
dems. Respetar los turnos para hablar.
Formularle preguntas de a una por vez y slo las necesarias.
Modificar su propio lenguaje para no acelerar y evitar ritmos
vertiginosos en la sala.

 Explicar a los otros nenes que muchos chicos hacen saltitos al

hablar y que como todos somos buenos amigos, le vamos a dar
mucho tiempo para hablar, para que hablen ms cmodos y
seguros.
Hacerle notar todo lo que hace bien.
Hablarle con frases cortas y con un lenguaje fcil, es decir,
adecuado para su edad.
No decirle: par, volv a empezar, no te apures, habl
despacio. Las indicaciones de este tipo aumentan la tensin.
Comunicarse con l no solo verbalmente: acariciarlo, mirarlo,
tocarlo, aceptarle juegos no verbales.
Prestar atencin al lenguaje de los nios en general, escucharlos
hablar. A veces la disfluencia pasa inadvertida en la escuela
porque el nio disfluente no habla o habla poco.
El nio en edad escolar:
Los nios disfluentes en este grupo de edad no solo repiten, prolongan
sonidos marcadamente o se tensan al hablar, sino que adems
desarrollan toda una serie de actitudes para evitar los bloqueos. Las
actitudes son las estrategias que utiliza la persona disfluente para evitar
situaciones de lenguaje temidas. Por ejemplo: si el nio sabe que se va a
trabar al leer, evita leer en voz alta; si va a comprar a un negocio, deja
que otro pida por l; si sabe que determinada persona de su familia o la
escuela le hace aumentar sus bloqueos, evita hablar con esa persona;
etc.
Estos nios necesitan ayuda. Es importante que el docente hable con el
nio en privado y le explique que es su maestro y que su tartamudez no
lo molesta, que quiere que hable para saber cmo se siente, piensa y
qu cosas le interesan. Al hablarle de esta forma l sabr que su maestro
lo entiende y acepta su disfluencia.
Ms consejos para el docente:

Tener presente que la tartamudez no afecta la capacidad intelectual de

las personas. Que un nio sea disfluente no significa que no est
capacitado
para
aprender.
El nio no debe evitar tartamudear. Debe tartamudear lo ms natural y
cmodamente posible y con la menor tensin. Si evita tartamudear, el
autoestima es influenciado por el problema de comunicacin y esto
desencadena
actitudes
viciosas.
No estimularlo a que realice ningn artificio para evitar los bloqueos:
golpear con los pies, chasquear los dedos, respirar profundo, etc. Esto
lleva a nutrir los bloqueos.
Darle todo el tiempo para hablar y descubrir que la ansiedad es nuestra
al
esperar
que
termine.
Valorizar el contenido sobre la forma, demostrando mucho inters en lo
que dice y no en cmo lo dice.
No realizar observaciones o correcciones en el lenguaje.
No interrumpir su mensaje. No completar lo que dice o terminarle
la frase.
Escucharlo relajadamente sin crtica ni juicio.
Destacar los aspectos valiosos de su personalidad frente a los
dems compaeros.
Estimularlo para que participe en discusiones y tareas grupales.
Propicia la cooperacin.
No evaluar todo el tiempo su comportamiento verbal. No
demostrarle que estamos pendiente de sus bloqueos.
Dar soporte y comprensin dentro del aula.
Favorecer los juegos teatrales y que adopte distintos roles.
No obligarlo a actuar en las fiestas escolares, pero s estimularlo a
que lo haga. Hacerle ver que l tambin puede participar como
todos sus compaeros. Esto aumenta mucho su autoestima.
Preguntarle si quiere participar.

 El nio que tartamudea se vuelve muy sensible a lo que lee en la

cara de quien lo escucha: no poner caras extraas ni mostrar
ansiedad.
Poder preguntarle: cmo puedo ayudarte?
Aceptarlo y quererlo as, no es enfermo, ni deficiente, ni nervioso.
Los bloqueos retroceden cuando la comunicacin es esencial y se
siente aceptado y cmodo.
Respondiendo preguntas en clase:
Mientras el docente hace preguntas en clase, puede facilitar ciertas
cosas
para
el
nio
que
tartamudea:
Inicialmente, hasta que se ajuste a la clase, hacerle slo preguntas
que
puedan
ser
contestadas
en
pocas
palabras.
Si va a hacer preguntas a cada nio de la clase, no establecer un
orden fila por fila y procurar que el nio disfluente sea de los
primeros en contestar, ya que la tensin y preocupacin se
incrementan
mientras
espera
su
turno.
Indicarle a todos los alumnos que tendrn tanto tiempo como
requieran para contestar sus preguntas, no exigirles una respuesta
inmediata. La situacin de examen aumenta la tensin.
Burlas y bromas:
Las burlas pueden ser muy dolorosas para el nio que tartamudea
y deben ser eliminadas tanto como sea factible, ya que stas
paralizan, tensionan, llenan de resentimiento y tristeza. Se debe
hablar a los alumnos con naturalidad de esta dificultad y de otras
que todos tenemos, y solicitar al grupo ayuda de todos para todos.
Explicarles que a todos nos hacen sentir mal las burlas. Tratar de
alentar la aceptacin y el respeto por el otro. Castigarlos por sus
burlas no ayuda.
Algunos comentarios finales
Uno de los objetivos que persigue la A.A.T. es el de aumentar la
informacin sobre este tema en la poblacin en general. Este
folleto pretende acercar nuestro conocimiento a los docentes,

quienes tienen sin duda un rol muy importante en la vida de todos

los nios. La tartamudez es una dificultad que compensamos
entre todos. Por eso ser muy valioso que podamos trabajar todos
juntos: profesionales, docentes, personas que tartamudean y
padres de nios que tartamudean. La Asociacin Argentina de
Tartamudez nos brinda un espacio para que esto sea factible.
USTED PUEDE ACERCARSE A LA A.A.T. PARA RECIBIR AYUDA
Y ASESORAMIENTO SOBRE ESTE TEMA.
generemos espacios, propiciando demoras para escuchar, para
hallar, encontrar y reconocer lo que es y lo que podemos inventar
juntos. ..
o Escuchemos con demora
o Si me escuchas, yo me escucho;
o si me hablas, yo me hablo;
o si, en el tiempo del encuentro,
o yo te encuentro,
o yo me encuentro.
o Si, poblados de silencios,
o t devuelves mi silencio
o y lo escuchas en silencio
o puedo orme
o al irte oyendo.
o Si no soy ms que el deseo y t eres un deseo,
o al desear te estoy haciendo, al desearte,

o yo voy siendo. Si me quieres, yo me quiero, si te quiero, nos

queremos y queriendo somos muchos, siendo uno al
mismo tiempo.
Mitos sobre la tartamudez
Mito: Las personas que tartamudean no son inteligentes.
Realidad: No existe ninguna relacin que vincule a la tartamudez
con la inteligencia.
Mito: Los nervios causan la tartamudez.
Realidad: Los nervios no causan la tartamudez. Tampoco
deberamos creer que las personas que tartamudean son
propensas a experimentar nervios, temor, ansiedad o vergenza.
Tienen las mismas caractersticas de personalidad que aquellas
personas que no tartamudean.
Mito: la tartamudez puede ser incorporada por imitacin o por
escuchar a otra persona tartamudear.
Realidad: la tartamudez no puede ser incorporada. Nadie sabe
an la causa exacta de la tartamudez, pero estudios recientes
indican que la historia familiar (gentica), el desarrollo
neuromuscular y el medioambiente del nio, incluyendo la
dinmica familiar, juegan un papel importante en el inicio de la
tartamudez.
Mito: Ayuda decirle a la persona que respire profundamente antes
de hablar, o que piense lo que quiere decir antes de hacerlo
Realidad: Este consejo solo hace que la persona tome mayor
conciencia, haciendo que la tartamudez sea ms severa. La
respuesta que ms puede ayudar es escuchar pacientemente y
lograr modelar un habla lenta y clara.
Mito: El stress causa tartamudez

Realidad: Como mencionamos anteriormente, son varios factores

complejos que estn involucrados. El stress no es la causa, pero
seguramente puede agravar la tartamudez