Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Penyahan SKEP Pensiun

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama

: dr. ESTI HARYATI

NIP

: 19730301 200701 2010

Instansi

: Puskesmas Jatilawang

Jabatan

: Kepala Puskesmas

Alamat Kantor

: Jl. Raya Jatilawang No. 24

Menyatakan bahwa pegawai tersebut di bawah ini :


Nama

: TASWAN

NIP

: 19590220 198503 1 011

Instansi

: Puskesmas Jatilawang

Jabatan

: Kepala Puskesmas

Alamat Kantor

: Jl. Raya Jatilawang No. 24

Telah mengajukan permohonan pengurusan SKEP Pensiun dan apabila SKEP


Pensiun tersebut telah terbit akan diserahkan secara langsung kepada PT. Bank
Tabungan Pensiuanan Nasional Tbk (BTPN) Kantor Cabang Notog.
Demikian Surat Pernyataan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Jatilawang, 16 Juni 2016


Pemberi Pernyataan

(dr. Esti Haryati)


19730301 200701 2010

Anda mungkin juga menyukai