jam setelah lahir Muntah berisi empedu Enggan minum Distensi abdomen
Pengertian: Aganglionik megakolon kongenital
Konstipasi Diare berulang Tinja seperti pita, berbau busuk Destensi abdomen Gagal tumbuh Patofisiologi
Pemeriksaan Diagnostik
Klasifikasi Masa neonatal : Segmen pendek : terjadi mulai dari anus sampai sigmoid Segmen Panjang : kelainan dapat melebihi sigmoid, bahkan dapat mengenai seluruh kolon atau usus halus.
Barium enema Biopsi rektum dan isap rektum Biopsi Biopsi otot rektum Manometri anorektal Pemeriksaan colok anus Foto rontgen abdomen
Komplikasi
Gawat pernafsasan (akut)
Enterokolitis (akut) Striktura ani (pascabedah) Inkontinensia (jangka panjang)
Penatalaksanaan Medis Colostomi Menggunakan pelembek tinja dan irigasi rectal
Kegagalan sel neural pada
masa embrio dalam dinding usus, gagal ekstensi, kranio kaudal pada myenterik dan submukosa dinding plexus
Peristaltik tidak sempurna Obstruksi parsial Refluk paristaltik
Akumulasi benda padat, gas, cair
Sel ganglion pada kolon tidak ada/sangat sedikit Kontrol kontraksi dan relaksasi peristaltik abnormal
Spingter rectum tidak dapat relaksasi Fases tidak mampu melewati spinkter ani
Obstruksi dikolon Mual dan muntah
Perasaan penuh Intervensi pembedahan
Resiko kekurangan volume cairan
1. Pertahankan intake dan
output yang akurat 2. Monitor status hidrasi 3. Monitor vital sign 4. Dorong masukan cairan melalui NGT
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
1. 2. 3. 4.
Gangguan rasa nyaman
Monitor turgor kulit
Dorong nutrisi (Asi) Ibu Pertahankan intake cairan Jadwalkan masukan nutrisi (Asi) Ibu 5. Monitor kulit kering, pucat, dan perubahan pigmentasi.
Ansietas
Nyeri
1. Kaji nyeri secara
komprehensif 2. Berikan pijatan lembut dipunggung jika bayi menangis 3. Kontrol lingkungan yang dapat mempengaruhi nyeri seperti suhu ruangan dan pencahayaan.
1. Identifikasi tingkat kecemasan keluarga
2. Gunakan pendekatan yang menenangkan kepada keluarga 3. Jelaskan semua prosedur dan apa yang dirasakan selama prosedur 4. Dengarkan respon keluarga dengan penuh perhatian
Kurangnya informasi
Pelebaran kolon
Colostomi Gangguan defekasi Menggunakan pelembek tinja dan irigasi rectal Konstipasi
1. Pilih pemberian enema
2. Jelaskan Prosedur pada pasien dan keluarga 3. Monitor efek samping dari tindakan pengobatan 4. Catat perkembangan baik maupun buruk 5. Observasi tanda-tanda vital dan bising Hipertermi usus 6. Observasi pengeluaran fases per rectal bentuk 7. Konsultasi dengan dokter rencana pembedahan
DAFTAR PUSTAKA
Nurarif, Huda Amin & Hardhi Kusuma. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC NOC. Edisi Revisi Jilid 2. Jogjakarta: Mediaction Betz, Cecily, L Dan Linda A. Sowden. 2002. Buku Saku Keperawatan Pediatric. Edisi Ke-3.Jakarta: EGC Ngastiyah. 2000. Perawatan Anak Sakit. Jakarta: EGC Kartono, Darmawan. 2004. Penyakit Hisprung. Jakarta: Sagung Seto Mansjoer, Arif. 2000. Kapita Selekta Kedokteran. Edisi Ke-3. Jakarta: Media Aesulapius FKUI. Staf Pengajar Ilmu Kesehatan Anak. 1991. Ilmu Kesehatan Anak. Edisi Ke -2 . Jakarta: FKUI
