Anda di halaman 1dari 13

niTnoT

14 Juni 2009
PENATALAKSANAAN DIET KEP

PENATALAKSANAAN DIET KEP

Identitas Pasien
Nama : An. P
Umur : 2 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan

I. Data Subyektif
3 minggu Sebelum Masuk Rumah Sakit (SMRS) BB 7,5 kg
Masuk Rumah Sakit (MRS) dengan keluhan 3 bulan yang lalu kaki bengkak sampai
sekarang, 2 minggu terakhir anak panas, batuk dan pilek

II. Data Obyektif

A. Pemeriksaan Antropometri
BB SMRS = 7,5 kg
BB MSR = 6,8 kg
TB = 75 cm
Berat Badan Ideal (BBI) = (umur dalam th x 2) + 8
= (2 x 2) + 8
= 12 kg
Nilai Z-skor :
BB/ U = -3,6 Gizi Buruk
TB/ U = -3 Gizi kurang
BB/ TB = -3,5 Gizi Buruk
Kategori status gizi dari baku WHO-NCHS, <>
Kesan : Malnutrisi, KEP status gizi buruk

B. Pemeriksaan Fisik
KU : sadar, kelihatan pasif, rewel, rambut jarang dan mudah dicabut, kulit kering, mata
bengkak, perut datar, lemas, ekstrimitas oedema (+)
Kesan : KEP kwashiorkor

C. Pemeriksaan Klinis

Pemeriksaan

Hasil

Normal

Suhu

36,5 C

36 37 C

Tensi

110/ 65 mmHg

120/ 80 mmHg

Hasil

Normal

Protein total

4,89 g/ dl

6 7,8 g/ dl

Albumin

2,17 g/ dl

4 5,2 g/ dl

Globulin

2,7 g/ dl

1,3 2,7 g/ dl

8 g/ dl

12 14 g/ dl

Kesan : Hipotensi

D. Pemeriksaan Laboratorium

Pemeriksaan

Hb

Kesan : Hipoalbuminemia, anemia

III. Anamnesa Gizi


Sejak usia 6 bulan diberi bubur encer + sayur bayam/ sup wortel, 1 potong tahu
2 minggu sekali diberi telur (habis butir)
Sampai sekarang masih diberi ASI
Gambaran asupan sebelum dirawat :
Energi : 298,8 kkal
Protein : 10 gr
Lemak : 10,2 gr
Karbohidrat : 43 gr
Kesan : Asupan secara kualitas dan kuantitas kurang

IV. Assesment
Penyakit : KEP berat kwashiorkor

V. Masalah/ Diagnosa Gizi


Gizi buruk
Oedema
Hipoalbumemia

Anemia
Riwayat asupan tidak adekuat
Kelihatan pasif, rewel, rambut jarang dan mudah dicabut, kulit kering

A. Domain Intake

Problem
N1 5.2

Etiologi
Pola makan salah

Sign
< style="" lang="FI">

Malnutrisi - Kurang energi protein

B. Domain Clinical

Problem
NC 2.2
Perubahan nilai laboratorium yang
berkaitan dengan gizi (tensi
menurun)
NC 3.1
Kehilangan berat badan yang tidak
diharapkan

Etiologi
Asupan besi hem
kurang

Sign
Tensi : 110/ 65 mmHg
BB MSR = 6,8 kg

Kurang asupan
energy dan zat gizi

C. Domain Behavioral Environment

Problem

Etiologi

Sign

NB 1.1

Pengetahuan gizi ibu Pola makan dan


kurang
kebiasaan
makan
Kurang pengetahuan yang
salah
berkaitan dengan gizi dan
makanan

VI. Perencanaan Pelayanan Gizi

A. Terapi Diet

Tujuan

Prinsip/ Syarat Diet

1. Memberikan makanan tinggi energi 1. Energi 100 kkal/kg BB/ hr


dan protein secara bertahap sesuai
dengan kemampuan pasien untuk 2. Protein 1 1,5 g/ kg BB/ hr,
mencapai keadaan gizi optimal.
2. Menambah

berat

badan hingga

mencapai berat badan normal

3. Cairan 100 ml/ kg BB/ hr


4. Bila selera makan anak baik, tahapan
pemberian formula dapat lebih cepat dalam
waktu 2 3 hari

5. Porsi kecil dan sering

B. Macam Diet/ Bentuk Makanan


Diet TKTP/ formula WHO diberikan secara bertahap

C. Parameter yang Perlu Dimonitor


Keadaan umum, Berat Badan, Tnggi Badan, tanda dehidrasi, asupan makanan, odema,
data laboratorium

D. Penyuluhan dan Konsultasi


Memberikan motivasi kepada ibu + keluarga pasien agar memaksimalkan asupan
makanan dan menjelaskan diit yang diberikan
Penjelasan tentang jenis-jenis makanan yang padat gizi dan sesuai umur anak

VII. Perhitungan Kebutuhan Gizi

A. Kebutuhan Energi

Energi 100 kkal/kg BB/ hr = 100 x 6,8 = 680 kkal

B. Kebutuhan Protein
protein 1 1,5 g/ kg BB/ hr = 1,5 x 6,8 = 10,2 gr

C. Kebutuhan Lemak
25 x 680 = 170 = 18,9 gr
100 9

D. Kebutuhan Karhohidrat
680 - (40,8 + 170,1) = 117,3 gr
4

E. Kebutuhan Zat Gizi Lain


Cairan 100 ml/ kg BB/ hr = 100 x 6,8 = 680 ml

VIII. Monitoring Dan Evaluasi

A. Monitoring
a. Memantau asupan makan pasien.
b. Memantau data antropometri yatu BB, TB, IMT.
c. Memantau hasil pemeriksaan klinis yaitu tensi.
d. Memantau hasil pemeriksaan laboratorium yaitu protein total, albumin, Hb.

B. Evaluasi
a. Perubahan pola makan dan daya terima sesuai kebutuhan
b. Peningkatan BB hingga mencapai BBI sehingga diperoleh IMT normal.
c. Peningkatan tensi darah hingga mencapai normal.
d. Peningkatan protein total, albumin, Hb mencapai normal.

IX. Diskripsi Terapi Diet

Masalah gizi

Indikator

Anemia

Hb = 11,3 g/ dl

BB yang kurang

BBA =6,8 kg

Hipoalbuminemia

BBA = 12 kg

Kurangnya
pengetahuan

Albumin 2,17 g/ dl

Tujuan

Implementasi

Mencapai kadar
Hb normal 1214g/ dl

Memberikan makanan
sumber Fe dan
pendukungnya

Mencapai BB
normal

Memberikan diet yang


sesuai dengan
kebutuhan

Mencapai kadar

mengenai gizi
dan makanan

Data kebiasaan
makan anak yang
salah.

albumin normal
4-5,2 g/ dl
Memperbaiki
kebiasaan
makan anak
yang salah.

Memberikan makanan
tinggi protein.
Memberikan diet yang
sesuai dengan
kebutuhan
Memberikan edukasi
tentang makanan yang
seharusnya dikonsumsi
oleh anak sesuai umur
kepada orang tua.

X. Perencanaan Terapi Diet


Fase stabilisasi
Jenis makanan : F 75/ Modisco
Pemberian F 75 untuk anak gizi buruk dengan odema :

Volume F75/ 1 kali makan (ml)

Total

80% dari total

Setiap 4 jam

Sehari

Sehari

(6x makan)

(100 ml/ kg)

BB anak
(kg)

Setiap 2 jam

Setiap 3 jam

(12 x makan)

(8xmakan)

(minimum)

6,8

56,7

85

113,3

680

544

7,0

58,3

87,5

116,7

700

560

7,2

60

90

120

720

576

7,4

61,7

92,5

123,3

740

592

Jadwal, jenis dan jumlah makanan yang diberikan

Periode

Waktu

Jenis makanan

Frekunsi

pemberian

Stabilisas

Jumlah cairan (ml)


setiap minum

Hari 1 2

F 75/ Modifikasi

12 x (dengan ASI)

65

Hari 3 - 4

F 75/ Modisco

12 x (tanpa ASI)

65

Hari 5 - 7

F 75/ Modifikasi

8 x (dengan ASI)

100

F 75/ Modisco

8 x (tanpa ASI)

100

F 75/ Modifikasi

6 x (dengan ASI)

130

F 75/ Modisco

6 x (tanpa ASI)

130

Diposkan oleh niTnoT di 6/14/2009 09:14:00 PM


Label: Kasus
Tidak ada komentar:
Poskan Komentar
Posting Lebih Baru Posting Lama Beranda
Langganan: Poskan Komentar (Atom)

Lencana

Dania Aprilia | Buat Lencana Anda

Cari Blog Ini

Laman

Beranda

Calendar with Clock


Free Blog Content

Arsip Blog

Feb 2009 (1)

Mar 2009 (2)

Apr 2009 (14)

Mei 2009 (5)

Jun 2009 (5)

Jul 2009 (1)

Jun 2010 (1)

Jul 2010 (2)

Sep 2010 (1)

Feb 2011 (1)

Okt 2013 (2)

Mengenai Saya

niTnoT
just a simple girL
Lihat profil lengkapku

Pengikut
Statistik Blog
Jumlah Posting dan Komentar Blog
35 buah artikel telah ditulis
3 buah komentar masuk
Widget edited by Anang

FEEDJIT Live Page Popularity

My Pingbox

Shoutbox
<a href="http://www5.shoutmix.com/?nyi2t_aprilia">View shoutbox</a>
ShoutMix chat widget
Template Watermark. Diberdayakan oleh Blogger.