VIII -.

ANEXOS
1-Elaborar un formato de procedimiento operativo estndar del
anlisis qumico de orina

UNMSM

EXAMEN QUMICO DE ORINA

DTM

N 0003

OBJETO:

Establecer el procedimiento que debe seguirse para la

realizacin del examen qumico de orina en el Laboratorio
FastLab.
CAMPO DE
Se realizara en todas las muestras que se les solicite Examen
APLICACIN
General de Orina en el Laboratorio FastLab
RESPONSABLE Tecnlogo Medico en Laboratorio Clnico
S:
DESARROLLO
DEL
Fundamento: El examen general de orina es uno de los anlisis
PROCEDIMIEN ms importantes dentro del laboratorio clnico y de los primeros
TO
que el medico indica para evaluar el estado de salud del
paciente. El examen comprende las etapas de examen
macroscpico, examen qumico y examen microscpico.
En el examen qumico se utilizan las tiras reactivas como rutina
para evaluar los siguientes parmetros: cido Ascrbico,
Glucosa, Bilirrubina, Cuerpos Cetnicos (cido Acetoactico),
Gravedad Especfica, Sangre, pH, Protenas, Urobilingeno,
Nitritos y Leucocitos. Estos parmetros son evaluados mediante
reacciones qumicas.
Las tiras reactivas constante de almohadillas impregnadas en
sustancias qumicas adheridas a una tira plstica. Se produce
una reaccin qumica cuando la almohadilla absorbente toma
contacto con la orina. Las reacciones se interpretan mediante la
comparacin del color producido sobre la almohadilla con una
escala cromtica provista por el fabricante. Sobre la escala
aparecen los diversos colores o las intensidades de color para
cada sustancia a evaluar.
Muestra: Orina la primera de la maana o una que tenga 4
horas de retenida en la vejiga, en un frasco limpio de boca ancha
y no ms de dos horas de haberse emitido.

Tiempo mximo desde la emisin de la muestra hasta su

anlisis: 2 horas (ptimo 1 hora).

Volumen mnimo aceptable: 10-15 ml

Volumen mnimo aceptable para bebes: 5 ml

Reactivos:

Tiras de orina.

Pruebas
confirmatorias
(Ehrlich,
Thevenon y Ac. Sulfosalicilico)

Smith,

Benedict,

Materiales:

Tubos cnicos de 13x100

Gradilla

Equipo:
Centrifuga clnica
Instrucciones:
IDENTIFICACION DE LA MUESTRA
1. Verificar que la muestra se encuentre en un recipiente que
cumpla las especificaciones (frasco limpio de boca ancha
transparente).
2. Verificar que el recipiente tenga una etiqueta adherida al
cuerpo no en la tapa, en la cual se encuentre anotado
claramente el nmero de identificacin y el nombre y apellido
del paciente.
EXAMEN MACROSCOPICO
1. Observar las siguientes caractersticas de la muestra y anotar
en la libreta.
a) COLOR que puede ser amarillo, caf, rojo, anaranjado negro u
blanco.
La orina normal presenta una amplia gama de colores, por lo
cual est determinado por su concentracin. El color puede
variar de un amarillo plido a un mbar oscuro. Segn la
concentracin de los pigmentos urocrmicos y en menor
medida, la urobilina y de la uroeritrina.
b) ASPECTO
turbio.

Puede ser transparente,

Ligeramente turbio y

EXAMEN QUIMICO
Procedimiento para usar las tiras reactivas.
1. Sumergir completamente las tiras reactivas en la orina fresca
y mezclada por inversin. Debe tenerse cuidado de no tocar con
las manos las reas reactivas.
2. Eliminar el exceso de orina de la tira tocando con el borde de
este el frasco que contiene la muestra. Las tiras deben
sostenerse en posicin horizontal.
3. En el tiempo determinado comparar las reas reactivas con la
correspondiente carta de colores del envase, la lectura debe
hacerse con una buena iluminacin para lograr una comparacin
exacta con el color.

4. Anotar los resultados en la libreta.

Procedimiento para pruebas confirmatorias.
1) Centrifugar las muestras de orina que dieron resultado
positivo a ciertos parmetros de la tira reactiva.
2) Agregar a la muestra el reactivo correspondiente para su
confirmacin:
PROTENAS: A. Sulfosalicilico
Las protenas en presencia del A. Sulfosalicilico tienden
a precipitarse por desnaturalizacin dando turbidez a la
muestra. Se confirma la presencia de protenas si se
observa turbidez de 1+ a 4+.

BILIRRUBINA: Iodo De Smith

La bilirrubina presente en la orina cuando entra en
contacto con el iodo forma un complejo coloreado color
verde esmeralda, la cual se presenta como un anillo en
la interfase de ambos lquidos.

UROBILINGENO: Reactivo de Ehrlich

En la prueba cuando est presente el urobilingeno
reacciona con el p-dimetilaminobenzaldehido para
producir colores que varan desde el rosa claro al rojo.
Siendo positivo para urobilingeno cuando da un color
rojo. En esta prueba tambin se le puede agregar
acetato de sodio para intensificar el color de la
reaccin.

GLUCOSA: Benedict
La prueba se basa en la capacidad de la glucosa para
reducir el sulfato de cobre a xido cuproso en presencia
de un lcali y calor. Se produce un cambio progresivo
de color azul negativo CuSO 4 al anaranjado/rojo Cu2O
cuando ocurre la reaccin.

SANGRE: Reactivo de Thevenon.

El esta prueba se utilizan 3 soluciones: 1. El cido
Actico Glacial lisa los eritrocitos para que estos
puedan liberar el Hemo (Hemoglobina), 2. El grupo

cromgeno (Piramidol) y el Perxido de Hidrogeno

reaccionan con el hemo liberado. Al estar presente el
Hemo obtendremos un color de reaccin azul o violeta.
3) Anotar los resultados de las pruebas realizadas.
CONTROL INTERNO DE CALIDAD
El rendimiento de las tiras de prueba se debe confirmar
mediante el uso de soluciones de control positivo y negativo. Los
controles positivos y negativos deben ser analizados una vez al
da, siempre que se abra un nuevo frasco de tiras, cada vez que
se inicia un nuevo lote de tiras, y cada 30 das para comprobar
las condiciones de almacenamiento.