Anda di halaman 1dari 1

POLITEKNIK NEGERI SRIWIJAYA

KOMISI PEMILIHAN UMUM


Jalan Srijaya Negara Bukit Besar Palembang 30139
Telepon (0711) 353414, Faksimil (0711) 35591
Website : www.kpu.polsri.ac.id E-mail : kpu@polsri.ac.id
DAFTAR KELENGKAPAN BERKAS CALON PRESMA/WAPRESMA
Nama Pasangan : 1.
2.
Jurusan

N
o
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Nama Berkas

Keterangan

Formulir Pendaftaran
Surat Pernyataan dan Perjanjian
Curiculum Vitae (CV)
Fotocopy Kartu Tanda Mahasiswa
Fotocopy Sertifikat Diksarlin
Fotocopy KHS Semester Terakhir
Surat Aktif Organisasi
Fotocopy Kartu Tanda Mahasiswa Pendukung
Surat Dukungan Mahasiswa
Pas Foto 3x4
Palembang,
PANJAPANWASLU,

(..)

Kolom Ceklist harap di kosongkan (Di isi oleh tim Verifikasi)


Ceklist di tempel dibagian depan MAP
Berkas Harap disusun berdasarkan urutan di atas

Anda mungkin juga menyukai