TGL

NO KUNJUNGAN NAMA KK

NAMA PENDERITA

JENIS
DUSUN/RT/R
KELAMI
W
N

DESA

TEMPAT
PELAYANAN

RUANGAN

KASUS ( YG
KE)

CARA
BAYAR

KODE
WILAYAH

Dx UTAMA LAMA/BARU

1-Feb-16

ABDULLAH

ABDULLAH

RK V

SUMBER
KEDAWUNG

PUSKESMAS
LECES

KB

J3

DW

H52

2-Feb-16

P.FUAD

P.FUAD

PRING
KOONG

PONDOK
WULUH

PUSTU PONDOK
WULUH

KL

J4

DW

H10

3-Feb-16

SUGENG

WAHIDATUL M

KOLLA

LECES

PUSKESMAS
LECES

KB

J4

DW

H04

3-Feb-16

RASAD

NISA

MOLORAN

PONDOK
WULUH

PUSTU PONDOK
WULUH

KL

J4

DW

H10

3-Feb-16

HANDOKO

YULIATI

KRAJAN

CLARAK

PUSKESMAS
LECES

KB

J1

LW

H52

4-Feb-16

SUHARTON
O

SUHARTONO

RT7RW2

SUMBER
KEDAWUNG

POLINDES
SUMBER
KEDAWUNG

KB

UK

DW

H10

4-Feb-16

HASAN

HASAN

KRAJAN
07/01

TIGASAN
WETAN

PUSKESMAS
LECES

KL

J4

DW

H25

4-Feb-16

M.ZAWAWI

HAYATI

KOLLA

LECES

PUSKESMAS
LECES

KB

MD

DW

H52

5-Feb-16

ADAM

HANIFA

RK VI

SUMBER
KEDAWUNG

PUSKESMAS
LECES

KB

J4

DW

H57

10

5-Feb-16

SAMI

SAMI

MONDER

PONDOK
WULUH

PUSKESMAS
LECES

KB

J4

DW

H10

11

8-Feb-16

RUDI

MUSLIMAH

EMBONG
CANGKAH

MALASAN
KULON

MALASAN
KULON

KB

UK

DW

H10

12

9-Feb-16

WAHYUDI

WAHYUDI

PANCORAN

BANJAR
SAWAH

PUSKESMAS
LECES

KB

MD

LW

H25

13

10-Feb-16

DIDIK

ANIS F.

SUMBER
KEDAWUNG

PUSKESMAS
LECES

KB

UK

DW

H10

14

10-Feb-16

SLAMET

SATI

KRAJAN

TIGASAN
WETAN

PUSKESMAS
LECES

KB

J4

DW

H10

15

11-Feb-16

NANANG

RITA

MONDER

PONDOK
WULUH

PUSTU PONDOK
WULUH

KL

J4

DW

H10

16

11-Feb-16

BAMBANG

FERI

PERMAI

LECES

PUSKESMAS
LECES

KB

UK

DW

H10

17

12-Feb-16

BAYU

SAFA

GONGGO/TI
GASAN
KULON

TIGASAN
KULON

POL. TIGASAN
KULON

KL

UK

DW

H10

18

13-Feb-16

KISDIANTO

MAISAROH

GENTENGAN

LECES

PUSKESMAS
LECES

KB

UK

DW

H57.T

19

13-Feb-16

MUKIM

TINI

GONGGO/TI
GASAN
KULON

TIGASAN
KULON

POL. TIGASAN
KULON

KL

J4

DW

H10

20

15-Feb-16

ISTIYAR

IKLIMA ANISA RAHMA

SUMBER
KEDAWUNG

PUSKESMAS
LECES

KB

UK

DW

H10

21

15-Feb-16

SURIP

SUTRIANI

PANCORAN

BANJAR
SAWAH

PUSKESMAS
LECES

KB

UK

LW

H57

22

16-Feb-16

SUMARJI

PAINI

KRAJAN

BANJAR
SAWAH

PUSKESMAS
LECES

KB

MD

LW

H52

23

16-Feb-16

SUMARJI

SUMARJI

KRAJAN

BANJAR
SAWAH

PUSKESMAS
LECES

KB

MD

LW

H10

24

17-Feb-16

NURHASAN

IKE RISKA

TEGAL
JUWET

SUMBER
BULU

PUSKESMAS
LECES

KB

J3

LW

H10

25

17-Feb-16

HENDRA

ERNA

KRAJAN/TIG
ASAN
KULON

TIGASAN
KULON

POL. TIGASAN
KULON

KL

J4

DW

H10

26

17-Feb-16

SUTOMO

SUTOMO

RK II

SUMBER
KEDAWUNG

PUSKESMAS
LECES

KL

J4

DW

H25

27

18-Feb-16

SOLEHUDIN

SANIK NURAINI

KRAJAN/LEC
ES

LECES

PUSKESMAS
LECES

KB

J4

DW

H52

28

18-Feb-16

ABDUL
HAMID

TRIA JAMILA

GUL GULAN

LECES

PUSKESMAS
LECES

KB

J4

DW

H52

29

19-Feb-16

AWIK

AWIK

DEG GEDEG

TIGASAN
KULON

PUSKESMAS
LECES

KB

J4

DW

H26

30

19-Feb-16

ROHIM

MISRI

RK VIII

SUMBER
KEDAWUNG

PUSKESMAS
LECES

KB

UK

DW

H57

31

20-Feb-16

ABDUR
RAHMAN

M. ARIFIN

RK III

SUMBER
KEDAWUNG

PUSKESMAS
LECES

KB

J4

DW

H00

32

21-Feb-16

SATIK

SATIK

GONGGO/TI
GASAN
WETAN

TIGASAN
WETAN

PUSKESMAS

KB

UB

DW

H10

33

22-Feb-16

AHMAD
NAFI

YULINAR

JL NIAGA

SUMBER
KEDAWUNG

PUSKESMAS
LECES

KB

UK

DW

H40

34

22-Feb-16

MISRAWI

SIANI

SUMBER
KEDAWUNG

PUSKESMAS
LECES

KB

J4

DW

H40

35

22-Feb-16

FAISOL

SUPIYANI

GUL GULAN

LECES

PUSKESMAS
LECES

KB

J4

DW

H10

36

23-Feb-16

SALEH

SALEH

TIGASAN
WETAN

PUSKESMAS

KL

UB

DW

H57.C

37

24-Feb-16

MA'AT
SUPRIYADI

MA'AT SUPRIYADI

RK II

SUMBER
KEDAWUNG

PUSKESMAS
LECES

KB

J4

DW

H52

38

25-Feb-16

LIHATI

LIHATI

CANGAKAN

KEDUNG
REJO

PUSKESMAS
LECES

KB

UK

LW

H10

39

26-Feb-16

ARIF
BUDIARTO

RIRIN EKAWATI

PERMAI

LECES

PUSKESMAS

KL

J1

DW

H10

40

27-Feb-16

UMAR

ATIK ZAHROTUL
AZIZAH

JL
SUMBER
PAHLAWAN
KEDAWUNG
01/05

PUSKESMAS
LECES

KB

UK

DW

H01

41

29-Feb-16

SUGITRO

HUSNUL

MOLORAN
21/09

PONDOK
WULUH

PUSKESMAS
LECES

KB

J4

DW

H52

42

29-Feb-16

HAMSUN

ZAINAL ARIFIN

GENTENGAN

LECES

PUSKESMAS
LECES

KB

J3

DW

H57.T

43

29-Feb-16

ANANG
TOTOK

SITI FATONAH

JL KOMAK
SUMBER
INDAH 08/10 KEDAWUNG

PUSKESMAS
LECES

KB

MD

DW

H52

44

29-Feb-16

FAISOL

WINDI AULIA

JORONGAN

PUSKESMAS
LECES

KB

J4

LW

H00

45

29-Feb-16

UMAR

ATIK ZAHROTUL
AZIZAH

JL
SUMBER
PAHLAWAN
KEDAWUNG
01/05

PUSKESMAS
LECES

KB

UK

DW

H57.T

46

29-Feb-16

SAMIN

DONI ANGGARA

GUDANG
09/03

MALASAN
WETAN

PUSKESMAS
LECES

KB

J4

LW

H01

47

29-Feb-16

PAINA

PAINA

PANDAN
SARI 13

TIGASAN
WETAN

PUSKESMAS
LECES

KB

J4

DW

H10

KRAJAN
01/06

UMUR

STATUS KELUAR
PASIEN

37

RUJUK KE RS

34

14

46

43

RUJUK KE RS

51

42

RUJUK KE RS

60

RUJUK KE RS

44

68

24

67

RUJUK KE RS

30

36

18

19

23

RUJUK KE RS

34

39

50

66

26

RUJUK KE RS

16

67

RUJUK KE RS

19

RUJUK KE RS

16

RUJUK KE RS

58

48

10

49

19

55

RUJUK KE RS

40
47
41

RUJUK KE RS

55

43

18

18

RUJUK KE RS

25

RUJUK KE RS

50

RUJUK KE RS

18

13

46

RUJUK KE RS

NO TGL KUNJUNGAN

NAMA KK

NAMA
PENDERITA

JENIS
DUSUN/RT/
KELA
RW
MIN

1-Feb-16

NASIA

NASIA/NASUR

2-Feb-16

SAWI AFANDI

SAWI AFANDI

22-Feb-16

BUDI

AHMAD SONI

KRAJAN
03/01

DESA

TEMPAT
PELAYANAN

RUANGAN

KASUS ( YG
KE)

CARA
BAYAR

KODE
WILAYAH

Dx UTAMA

Dx KEDUA

PONDOK
WULUH

PUSKESMAS
LECES

KB

J4

DW

M13

H10

KB

J4

DW

E13

H25

KB

J4

LW

J06

H10

SUMBER
KEDAWUNG
TUNGGUL MALASAN
ASIH 04/01
WETAN
02/08

PUSKESMAS
LECES
PUSKESMAS
LECES

LAMA/BAR
U

UMUR

61

42

13

STATUS
KELUAR
PASIEN