234

EPIDEMIOLOGI KLINIS

Kasus/1000 laki-laki dalam 8 tahun

Kolesterol serum
(mg%)

185

185

185

335

335

Tekanan darah
sistolik (mm Hg)

105

105

195

105

195

Merokok

Gambar 11.3. Interaksi dari beberapa penyebab penyakit. Risiko pengembangan penyakit kardiovaskular
pada pria sesuai dengan tingkat berbagai faktor risiko tunggal dan gabungan. nilai abnormal pada kotak
abu-abu (digambar ulang dari Kannel WB. Preventive Cardiology. Postgrad Med 1977; 61:74-85).
efek lebih besar daripada jumlah efek dari penyebab individual, dan antagonisme jika kurang.
Contoh gambar 11.3. Menunjukkan kemungkinan mengembangkan penyakit kardiovaskuler selama 8
tahun pada laki-laki berusia 40 tahun. Pria yang tidak merokok, memiliki nilai kolesterol serum yang
rendah, memiliki tekanan darah sistolik rendah dan berisiko rendah terkena penyakit (12/1000). Risiko
meningkat, di kisaran 20-61/1000, ketika berbagai faktor hadir secara tersendiri. Tapi ketika ketiga faktor
yang hadir, risiko pasti penyakit kardiovaskular (317/1000) hampir tiga kali lebih besar dari pada jumlah
risiko tersendiri (7).
Penjelasan penyebab lebih sulit ketika banyak faktor berperan daripada ketika satu bersifat dominan.
Namun, ketika beberapa penyebab

234

EPIDEMIOLOGI KLINIS