Anda di halaman 1dari 8

INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

DAN KAMAR JENAZAH


RUMAH SAKIT ROEMANI MUHAMMADIYAH
Jalan Wonodri No. 22 Semarang, Telp. (024) 8444623
PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
No. 324/VRJ/I/2016

Berdasarkan permintaan tertulis Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah
Resor Kota Besar Semarang, melalui suratnya tanggal 18 Januari 2016 Nomor Polisi :
596/V.E.R/I/2016/LL yang ditandatangani Sutiyarso, pangkat AJUN KOMISARIS POLISI NRP.
24060396 dan diterima tanggal 19 Januari 2016, pukul 10.00 WIB, maka dengan ini saya dr.
Sumarningsih Wahyudi, Sp. F (K) sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit Roemani
Muhammadiyah Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 20 Januari 2016, pukul 13.30 WIB di
Instalasi Kedokteran Forensik dan Kamar Jenazah Rumah Sakit Roemani Muhammadiyah
Semarang, telah memeriksa jenazah yang berdasarkan surat permintaan tersebut diatas, bernama
CANTIKA KUSUMA, umur 25 (dua puluh lima) tahun, jenis kelamin perempuan, dengan alamat
Jalan Taman Ungaran I No. 3 RT 003/RW 001, Kota Semarang, ditemukan di Jalan Sultan Agung
No. 8, Kav. 63, Semarang, dan diduga meninggal dunia akibat luka tembak di kepala. -----------------

HASIL PEMERIKSAAN : ------------------------------------------------------------------------------------Dari pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut di atas ditemukan fakta-fakta sebagai berikut : --A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH : --------------------------1.

Identitas Umum Jenazah : --------------------------------------------------------------------------a.

Jenis kelamin : Perempuan -------------------------------------------------------------------------

b.

Umur : kurang lebih dua puluh lima tahun ------------------------------------------------------

c.

Berat badan : lima puluh kilogram ----------------------------------------------------------------

d.

Panjang

badan

seratus

enam

puluh

tujuh

sentimeter

-----------------------------------------e.

Warna kulit : kuning langsat ----------------------------------------------------------------------1

f.

Warna pelangi mata : hitam ------------------------------------------------------------------------

g.

Ciri rambut : warna hitam, rambut panjang -----------------------------------------------------

h.

Keadaan gizi : kesan gizi cukup (indeks masa tubuh dua puluh kilogram per meter
persegi) -----------------------------------------------------------------------------------------------

2.

Identitas

Khusus

Jenazah

---------------------------------------------------------------------------a.

Tato : Tidak ada ------------------------------------------------------------------------------------

b.

Jaringan parut : Tidak ada -------------------------------------------------------------------------

c.

Tanda lahir : Di leher dan punggung tangan kanan -------------------------------------------

d.

Tahi lalat : Di pipi dan pergelangan tangan kiri -----------------------------------------------

e.

Cacat lahir : Tidak ada ----------------------------------------------------------------------------

f.

Penutup Jenazah : Sebuah kain warna merah bergaris hitam ---------------------------------

g.

Pakaian : --------------------------------------------------------------------------------------------1) Terdapat hem berkerah, warna putih, bahan katun, bermerek The Executive
dengan ukuran M. Pada bagian depan terdapat lima buah kancing. Terdapat motif
berwarna hitam dengan garis-garis dan renda-renda di bagian depan ----------------2) Terdapat sebuah BH warna putih, bahan katun, bermerek Sorella, dengan ukuran
36C -----------------------------------------------------------------------------------3) Terdapat sebuah rok, warna biru tua, bahan jeans, bermerek LOGO dengan
ukuran dua puluh delapan. Pada celana terdapat dua buah kantong tanpa isi di
bagian depan dan dua kantong tanpa isi di bagian belakang ---------------------------4) Terdapat sebuah celana dalam, warna cokelat muda, bahan katun, tanpa merek,
tanpa ukuran. Terdapat gambar pita di bagian depan dan renda di bagian belakang
5) Terdapat sebuah topi warna merah, bermotif kartun, dengan tulisan Mickey Mouse
6) Terdapat sebuah ikat rambut warna biru tua, bentuk bundar dan tali menyerupai
kabel telepon dengan bahan karet ----------------------------------------------------------

i.

Benda di samping jenazah : Tidak ada ----------------------------------------------------------

j.

Perhiasan : Tidak ada -------------------------------------------------------------------------------

k.

Lain-lain : Tidak ada -------------------------------------------------------------------------------

B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN : --------1.

Lebam mayat : Terdapat pada tengkuk, punggung, pinggang, dan paha -------------------------

2.

Kaku mayat : Pada kelopak mata, rahang, anggota gerak atas dan bawah, sukar dilawan ----

3.

Pembusukan : Tidak ada -------------------------------------------------------------------------------

C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR : ------------------------------------1.

Permukaan Kulit Tubuh : --------------------------------------------------------------------------a. Kepala : ---------------------------------------------------------------------------------------------1) Daerah berambut : Tidak ada kelainan ---------------------------------------------------2) Wajah : Tampak sembab -------------------------------------------------------------------3) Dahi : Terdapat sebuah luka terbuka di pelipis kiri. Titik pusat luka 3 cm dari garis
mendatar yang menghubungkan kedua sudut mata dan 165 cm dari tumit. Luka
terdiri dari dua bagian, bagian luar berupa cincin lecet, ukuran garis tengah 0,5
cm, bagian dalam berupa lubang berbentuk bulat, ukuran garis tengah 0,7 cm.
Letak lubang dan cincin lecet konsentris, batas tegas, tepi rata. Tebing luka tidak
rata, terdiri dari kulit, jaringan ikat, tulang, dan dasar luka tidak dapat ditentukan
dari pemeriksaan luar -----------------------------------------------------------------------b.

Leher : Tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------------

c.

Bahu : Tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------------

d.

Dada : Tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------------

e.

Perut : Ada luka bekas jahitan di perut bagian bawah ----------------------------------------

f.

Punggung : Tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------

g.

Bokong : Tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------------

h.

Dubur : ---------------------------------------------------------------------------------------------1) Lingkaran dubur : Torong dalam ----------------------------------------------------------2) Liang dubur : Tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------

i.

Anggota gerak : -----------------------------------------------------------------------------------1) Anggota gerak atas :-------------------------------------------------------------------------a) Kanan : Ujung jari tangan pucat ------------------------------------------------------b) Kiri : Ujung jari tangan pucat ---------------------------------------------------------2) Anggota gerak bawah : ---------------------------------------------------------------------a) Kanan : Ujung jari kaki pucat --------------------------------------------------------b) Kiri : Ujung jari kaki pucat ------------------------------------------------------------

2.

Bagian Tubuh Tertentu : ----------------------------------------------------------------------------a.

Mata : -----------------------------------------------------------------------------------------------1) Alis mata : Warna hitam, tidak ada kelainan --------------------------------------------2) Bulu mata : Warna hitam, lurus, tidak ada kelainan -------------------------------------

3) Kelopak mata : Tidak ada kelainan -------------------------------------------------------4) Selaput kelopak mata : Tampak pucat, tidak ada kelainan -----------------------------5) Selaput bening mata : Bening, tidak ada kelainan --------------------------------------6) Pupil mata : Bentuk bundar, diameter lima milimeter, ukuran diameter pupil
kanan dan kiri sama -------------------------------------------------------------------------7) Pelangi mata : Tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------b.

Hidung : --------------------------------------------------------------------------------------------1) Bentuk hidung : Pesek, tidak ada kelainan.-----------------------------------------------2) Permukaan kulit hidung : Tidak ada kelainan.-------------------------------------------3) Lubang Hidung : Ada daging, diindikasi menderita sinusitis --------------------------

c.

Telinga : --------------------------------------------------------------------------------------------1) Bentuk telinga : Tidak ada kelainan -------------------------------------------------------2) Permukaan daun telinga : Ada 2 tindikan di telinga kiri, dan 3 tindikan di telinga
kanan, tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------------3) Lubang telinga : Tidak ada kelainan ------------------------------------------------------

d.

Mulut : ----------------------------------------------------------------------------------------------1) Bibir atas : Pucat -----------------------------------------------------------------------------2) Bibir bawah : Pucat --------------------------------------------------------------------------3) Selaput lendir mulut : Pucat ----------------------------------------------------------------4) Lidah : Tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------5) Rongga mulut : Tidak ada kelainan -------------------------------------------------------6) Gigi-geligi : -----------------------------------------------------------------------------------a) Gigi rahang atas : Lengkap, gigi geraham ketiga kanan dan kiri sudah tumbuh
b) Gigi rahang bawah : Lengkap, gigi geraham ketiga kanan dan kiri sudah
tumbuh ------------------------------------------------------------------------------------

e.

Alat kelamin : Perempuan -----------------------------------------------------------------------1) Bibir besar dan kecil : Berdarah di bagian kanan, ada bekas gigitan, kering, tidak
ada kelainan ----------------------------------------------------------------------------------2) Selaput dara : Terdapat robekan lama -----------------------------------------------------

3.

Tulang - Tulang : --------------------------------------------------------------------------------------a.

Tulang tengkorak : Teraba derik tulang di kepala bagian atas kiri, teraba derik tulang
pada rahang atas dan bawah ----------------------------------------------------------------------

b.

Tulang belakang : Tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------

c.

Tulang-tulang dada : Tidak ada kelainan ------------------------------------------------------4

d.

Tulang-tulang punggung : tidak ada kelainan --------------------------------------------------

e.

Tulang-tulang panggul : Tidak ada kelainan ---------------------------------------------------

f.

Tulang anggota gerak : Tidak ada kelainan ----------------------------------------------------

D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM : ---------------------------------1.

Rongga Kepala : --------------------------------------------------------------------------------------a.

Kulit kepala bagian dalam : Terdapat sebuah lubang yang menembus kulit. Terdapat
resapan darah pada kulit kepala bagian dalam sebelah depan bentuk tidak teratur
panjang 3 cm, lebar 2 cm, batas tidak tegas, warna merah gelap, daerah sekitar
berwarna kemerahan -------------------------------------------------------------------------------

b.

Tulang tengkorak : Terdapat patahan tulang tengkorak pada pelipis kanan ---------------

c.

Selaput otak : Terdapat resapan darah berukuran seluas 12 cm, tebal 0,1 cm sampai 0,7
cm di atas maupun dibawah selaput otak -------------------------------------------------------

d.

Otak besar : Berat 1,5 kg, panjang 25 cm, lebar 7 cm tinggi tujuh sentimeter,
konsistensi kenyal, terlihat pembuluh darah melebar, pada pengirisan terdapat bintikbintik pendarahan, ditemukan sebuah benda logam diameter 1 cm di daerah pelipis
kanan sedalam 5 cm -------------------------------------------------------------------------------

e.

Otak kecil: Berat 0,2 kg, panjang 10 cm, lebar 6 cm, tinggi 3 cm, tidak terdapat
pendarahan pada permukaan maupun penampang otak kecil, pada pengirisan tidak
terdapat kelainan -----------------------------------------------------------------------------------

f.

Batang otak: Berat 40 gr, panjang 6 cm, lebar 3 cm, tinggi 2,5 cm, pada pengirisan
tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------------------------------

g.

Dasar tengkorak : Tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------

2.

Leher bagian dalam: Tidak ada kelainan --------------------------------------------------------

3.

Rongga Dada : -----------------------------------------------------------------------------------------a.

Kulit bagian dalam : Tidak ada kelainan -------------------------------------------------------

b.

Otot dinding dada : Tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------

c.

Tulang dada: Tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------------

d.

Tulang-tulang iga : Tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------

e.

Paru : ------------------------------------------------------------------------------------------------1) Paru kanan : Terdiri dari tiga bagian, permukaan tidak rata, warna merah kelabu,
perabaan seperti spons, berat 350 gr, panjang 20,5 cm, lebar 9,5 cm, tinggi 4 cm,
pada pengisian tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------2) Paru kiri : Terdiri dari dua bagian, permukaan tidak rata, tepi tumpul, warna merah
kelabu, perabaan seperti spons, berat 330 gr, panjang 18 cm, lebar 10 cm, tinggi
5

3,5 cm, pada pengisian tidak ada kelainan -----------------------------------------------f.

Jantung : --------------------------------------------------------------------------------------------1) Katung Jantung : Tidak ada kelainan, terdapat cairan berwarna kuning jernih
sebanyak 15 ml- -----------------------------------------------------------------------------2) Jantung : Warna merah pucat, perabaan kenyal,berat 250 gr, panjang 10 cm, lebar
9 cm, tinggi 8 cm ----------------------------------------------------------------------------3) Jantung kanan : Katup serambi bilik kanan berjumlah tiga katup dengan ukuran
lingkar katup 15 cm, katup tidak ada kelainan. Tebal otot bilik jantung kanan 0,5
cm. Katup pembuluh nadi paru terdiri dari tiga katup, ukuran lingkar katup 5 cm,
katup tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------4) Jantung kiri : Katup serambi bilik kiri terdiri dari dua katup ukuran lingkar katup
10 cm, katup tidak ada kelainan. Tebal otot bilik jantung kiri 0,7 cm. Katup
pembuluh nadi utama terdiri dari tiga katup, ukuran lingkar katup 6 cm, katup
tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------------------------

4.

Rongga Perut : -----------------------------------------------------------------------------------------a.

Kulit perut bagian dalam : Tidak ada kelainan -------------------------------------------------

b.

Rongga perut : Tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------

c.

Lambung : Permukaan tidak ada kelainan, warna pucat, perabaan padat, berat beserta
isinya 900 gr, panjang lengkung besar 20 cm, panjang lengkung kecil 12 cm, berisi
cairan warna kekuningan sebanyak 10 ml ------------------------------------------------------

d.

Usus : Uus besar dan usus kecil tidak ada kelainan -------------------------------------------

e.

Hati : Permukaan licin, tepi tajan warna merah pucat, perabaan kenyal, berat 800 gr,
panjang 27 cm, lebar 14 cm, tinggi 6 cm, pada pengisian tidak ada kelainan -------------

f.

Limpa : Permukaan licin, warna merah pucat, perabaan kenyal, berat 55 gr, panjang 8
cm, lebar 6 cm, tinggi 1,7 cm, pada pengisian tidak ada kelainan --------------------------

g.

Ginjal : ----------------------------------------------------------------------------------------------1) Ginjal kanan: Selaput ginjal mudah dilepaskan, permukaan licin, perabaan padat,
berat 100 gr, panjang 10 cm, lebar 7 cm, tinggi 3 cm, pada pengirisan tidak ada
kelainan ---------------------------------------------------------------------------------------2) Ginjal kiri : Selaput ginjal mudah dilepaskan, permukaan licin, perabaan padat,
berat 150 gr, panjang 9 cm, lebar 5,5 cm, tinggi 3 cm, pada pengirisan tidak ada
kelainan ----------------------------------------------------------------------------------------

5.

Rongga Panggul : -------------------------------------------------------------------------------------a. Kandung kemih : Kosong, tidak ada kelainan ------------------------------------------------6

b. Sel telur : Tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------------KESIMPULAN : -------------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan fakta-fakta yang ditemukan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut, maka saya
simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah adalah seorang perempuan, umur kurang lebih 25 (dua
puluh lima) tahun, warna kulit kuning langsat, kesan gizi cukup. Pada pemeriksaan luar dan dalam
ditemukan luka akibat kekerasan senjata api berupa luka tembak masuk jarak dekat dengan arah
tegak lurus dari permukaan kepala pada pelipis kiri. Tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan lainnya.
Sebab kematian akibat luka tembak masuk pada pelipis yang menembus otak sehingga
menyebabkan kerusakan otak. ----------------------------------------------------------------------------------PENUTUP : -------------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan sebagai dokter. --------------------------------------------------------------------Semarang, 20 Januari 2016
Dokter yang memeriksa,

dr. Sumarningsih Wahyudi, Sp. F (K)