PRESENTATION

NAME
VIGILANCIA MEDICA
OCUPACIONAL
Dr. Juan Carlos Palomino Balden.
Medico especialista en Medicina Ocupacional y Medio
Ambiente

Vigilancia Mdico Ocupacional

Detectar
precozmente
problemas de salud
relacionados con el
trabajo.

3 actores

Revisar la eficacia
de las medidas de
control preventivo

Descubrir las
causas de
dichos
problemas

Tomar medidas que

prevencin de EO.

Protegen la
salud
individual y
grupal

DEFINICION
La recopilacin, el anlisis, la interpretacin y la
difusin continuada y sistemtica de datos a efectos de
la prevencin.

Principios Directivos Tcnicos y ticos relativos a la Vigilancia de la salud de los trabajadores . OIT. 1998

IMPORTANCIA
Es indispensable para la planificacin, ejecucin y
evaluacin de los programas de seguridad y salud en
el trabajo

Control de los trastornos y lesiones relacionados con

el trabajo, as como para la proteccin y promocin de
la salud de los trabajadores.

PUESTO DE TRABAJO
FACTOR DE RIESGO

IPER C
Medicin
Y Valoracin
de FR

Tareas

Monitoreo:
Exmenes Mdicos
Ocupacionales

Aptitud
Mdica

IMPORTANCIA
Sirve para determinar si las exposiciones
relacionadas con el trabajo han dado lugar a
efectos adversos para la salud.

Debe cumplir con los requisitos legales y

reglamentarios.

Manual de vigilancia y examenes ocupacionales. NIOSH

IMPORTANCIA
Ley N 29783:
Dispone que el
empleador debe
organizar un servicio de
seguridad y salud en el
trabajo que se encargue
de la vigilancia de la
salud de los trabajadores

D.S 005-2012:
Art. 89: la vigilancia del
Sistema de Gestin de la
Seguridad y Salud en el
trabajo realizada por el
empleador.

IMPORTANCIA
LEY GENERAL DE
INSPECCIN DEL TRABAJO
D.S N 019-2006-TR
29/10/2006 :
Artculo 27.- Infracciones
graves de seguridad y salud en
el trabajo.
No realizar los reconocimientos
mdicos y pruebas de vigilancia
peridica del estado de salud de
los trabajadores o no comunicar
a los trabajadores afectados el
resultado de las mismas

CONTEXTO DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE

LOS TRABAJADORES
Vigilancia Individual de la
Salud de los Trabajadores:

Se realiza con actuaciones

nicas protocolizadas y
estandarizadas, teniendo
como contenido:

Evaluacin clnica
ocupacional

Evaluacin psicolgica

Exmenes
complementarios.
(Generales y especficos)

Los cuales pueden ser

tomados en la evaluacin
pre ocupacional como en
los exmenes peridicos.

http://www.digesa.minsa.gob.pe/norma_consulta/Linamientos_de_VST.pdf
El Consejo de Administracin de la OIT, en su 270.a reunin (noviembre de 1997)

Exmenes
Complementarios
Generales :

Biometra sangunea.
Bioqumica sangunea.
Grupo y factor sanguneo Rh (por nica vez).

Examen completo de orina.

Exmenes
complementarios
especficos y de
acuerdo al tipo de
exposicin:

Oftalmolgico
Audiometra
Espirometra
Valoracin msculo esqueltica
Radiografa de trax
Exmenes toxicolgicos

Diagnstico Precoz de Enfermedades Profesionales, OMS

Vigilancia Colectiva de la
Salud de los Trabajadores:

Anlisis epidemiolgico
de la informacin de las
evaluaciones de la salud
de los trabajadores

Las tasas de anlisis debe de

realizarse sobre las
enfermedades relacionadas al
trabajo

Vigilancia Colectiva de la Salud de los

Trabajadores:

Las
tasas
pueden
ser:

Tasa de incidencia de accidentes

Tasa de prevalencia y/o incidencia de enfermedades
Incidencia de frecuencia de estados Pre patolgicos
ndice de frecuencia de accidentes
ndice de gravedad de accidentes

Tipos de Vigilancia de la Salud de los

Trabajadores
Evaluaciones del Estado de
Salud de los Trabajadores.

Evaluaciones de Riesgos para la Salud

de los Trabajadores

Evaluaciones cualitativas de los

factores de riesgo fsico, qumico,
y biolgicos de (Gestin del
Riesgo del MTPE, de NIOSH u
OSHA)

Evaluaciones cuantitativas de
factores de riesgos fsicos y qumicos
en las que se precise medir las
intensidades, concentraciones o nivel
de presencia, y evaluaciones de los
factores de riesgos psicosociales y
ergonmicos .

PROTOCOLOS PARA LO EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES

Clases de
evaluaciones
medico
ocupacionales
segn el caso:

Pre ocupacional
Peridico
Retiro
Otras evaluaciones:
Por cambio de puesto de trabajo u
ocupacin
Por reincorporacin
Por contratos temporales de corta
duracin

Diagnstico de Enfermedad Profesional

PELIGRO
FISICOS
QUMICOS
BIOLOGICOS
ERGONOMICOS
PSICOSOCIAL

PUESTO DE TRABAJO

Concentracin
Tiempo de
exposicin

Tareas

Medicin
Y Valoracin
del RIESGO

Varios agentes
contaminantes
Relatividad de la
salud

ENFERMEDAD
PROFESIONAL

Caractersticas
personales

CRITERIOS PARA LA APTITUD MDICA PARA EL

TRABAJO

Ocupacional

Legal

Salud
ETIC
A

Empresa

RECURSOS HUMANOS PARA LA VIGILANCIA DE

LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

Medico ocupacional

Psiclogo

Licenciado en enfermera, tecnlogo medico, medico especialista en otorrinolaringologa, o

epidemiologia u oftalmologa, tcnicos sanitarios de formacin profesional.

Resolucin Ministerial N 3122011/MINSA (modificacin RM N004-2014/MINSA)

6.6 CONFORMIDAD DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores que incluye la realizacin de los exmenes mdico
ocupacionales, atencin, notificacin y registro de los acontecimientos relacionados a la salud de los
trabajadores es un acto mdico y debe cumplir con las siguientes condiciones:
Debe estar a cargo de un:
a) Mdico Cirujano con segunda especialidad en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente, o Medicina
b) Mdico Cirujano con Maestra en Salud Ocupacional o Maestra en Salud Ocupacional y Ambiental o
Maestra en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente
Artculo 2:
a) Mdico cirujano colegiado, egresado de la maestria con un mnimo de un (1) ao de experiencia en
medicina del trabajo o salud ocupacional.
b) Mdico cirujano colegiado y habilitado por el Colegio Mdico del Per con Diplomado (36) crditos,
con un mnimo de tres (3) aos de experiencia en medicina del trabajo o salud
ocupacional.

Daos a la Salud de los Trabajadores

Pre patognicos, o Preclnicos

Agudos
Accidentes de Trabajo

Crnicos
Enfermedades Relacionadas al
Trabajo

Accidentes leve, Mortal, etc

Enfermedad profesional vs
Enfermedad comn

FACTORES DE RIESGO OCUPACIONALES

CLASIFICACION
FISICOS

BIOLOGICOS

Virus, bacterias
hongos, parsitos

Ruido
Vibracin
temperatura
radiaciones
Presiones baromtricas

QUIMICO

Partculas
Polvo
Gases
Neblinas
Vapor
Humos

ERGONOMICO
Posturas forzadas
Movimientos repetitivos
Movimiento Manual de cargas

PSICOSOCIAL
Estrs Laboral
Interaccin con personas
Sobrecarga laboral

CUANDO HACER VIGILANCIA?

Cuando existe una relacin probada entre un factor de riesgo o un
procedimiento y una condicin de salud.

Criterios para identificar eventos de alta prioridad para vigilar:

Frecuencia: incidencia, prevalencia, mortalidad
Severidad: fatalidad, tasa hospitalizacin e incapacidad
Costo: directo e indirecto
Posibilidad de hacer prevencin

Inters pblico

CONDICIONES DESEABLES EN UN
SISTEMA DE VIGILANCIA
Objetivos
claramente
definidos
Estandarizacin de la
informacin
Sistema automatizado de anlisis
de la informacin
Evaluacin permanente del sistema

Difusin de la informacin

Plan de desarrollo a largo plazo

SISTEMAS DE VIGILANCIA EN SALUD

OCUPACIONAL

Vigilancia de
los agentes de
riesgos

Vigilancia de
las
enfermedades
ocupacionales

Vigilancia de
los accidentes
laborales

Vigilancia de
las muertes
laborales

COMPONENTES DE LA VIGILANCIA

EXAMENES MEDICOS

MEDICION BIOLOGICA

INTEGRAR
PROCESAR
INTERPRETAR
EVALUAR

OTRAS

RETROALIMENTACION

CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES

MEDICION AMBIENTAL

SISTEMA DE VIGILANCIA S.S.T

VIGILANCIA
AMBIENTAL

CONDICIONES DE SEGURIDAD

VIGILANCIA
EN SALUD

INFORMACION REGISTROS

C0NDICIONES DE TRABAJO

PROGRAMAS
DE
PREVENCION
Y
CONTROL

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES
PROFESIONALES
Vigilancia y control del
ambiente laboral

Vigilancia biolgica de los

trabajadores expuestos a
enfermedades
profesionales

Vigilancia de
exposicin
Vigilancia de
efectos

VIGILANCIA DE LAS
ENFERMEDADES
OCUPACIONALES

VIGILANCIA PASIVA

VIGILANCIA PASIVA

Identifica los casos de

enfermedades
ocupacionales que
consultan
espontneamente

Monitoriza activamente
a los trabajadores
expuestos a riesgos
conocidos y bajo
vigilancia biolgica.

COMPONENTES ORGANIZACIONALES DE LA VIGILANCIA ACTIVA

Reconocimiento del riesgo

Higiene industrial

Evaluacin biolgico
Anlisis resultados
Diseminacin informacin

Medicina ocupacional

Accin

Trabajador individual

Otros trabajadores

Empresa

COMPONENTES ORGANIZACIONALES DE LA VIGILANCIA PASIVA

Reconocimiento
Notificacin de EP
Anlisis

Accin

Trabajador
individual

Proveedor de salud

Centro de vigilancia prevencin

e HI

Otros
trabajadores

Empresa

POR QU MANTENER LA VIGILANCIA?

Porque nos permite proteger la salud de los trabajadores

Diagnstico precoz de EP y detencin del dao

Determinacin de necesidad del uso de elementos de

proteccin personal cuando se requieren

Evaluar acciones que mejoren el ambiente laboral

CUANDO NO ES TIL?
Cuando no se realizan verdaderas recomendaciones, tras obtener los
resultados.

Ante las bajas tasas de reportes de enfermedades profesionales.

Personal no capacitado para hacer la vigilancia, no tienen el conocimiento
necesario.
Exmenes innecesarios dentro de los programas de vigilancia.(especificidad y
base cientfica).

Exmenes Mdicos
Ocupacionales
IPERC SALUD?

EXAMEN MEDICO
OCUPACIONAL

MBE

PROTOCOLOS MEDICOS

Trabajadores pre ocupacionales

Trabajadores peridicos
Trabajadores en retiro
Trabajadores por contrato temporal
Reincorporacin laboral

Anexo 7C7D

VIGILANCIA MDICA OCUPACIONAL

RESULTADOS DE EXAMENES MDICOS
OCUPACIONALES

MEDICO
OCUPACIONAL*

RESULTADOS DE MONITOREO
DE PELIGROS

VIGILANCIA MEDICA
Enfermedades Comunes y E. Profesionales

GESTANTES.
DISCAPACITADOS

ENTREGA DE
RESULTADOS

CONFIDENCIALIDAD

APTITUD Y
SEGUIMIENTO
MDICO

Dx

NOTIFICACIN DE
ENFERMEDADES
PROFESIONALES
Centro Mdico

REGISTROS
FRPS /ERGO

MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA

ATENCION

GRACIAS..