Anda di halaman 1dari 2

Tambal sederhanan

Pelayanan upt
puskesmas dawan II
(PERDA KAB. KLUNGKUNG NOMOR : 14 TAHUN 2014)

1.

2.

3.

4.

5.

RAWAT JALAN
a.

Rawat jalan tanpa doketr


RP.12,000
b. Rawat jalan dengan dokter
Rp.17,000
GAWAT DARURAT
a.
Gawat Darurat Tanpa Dokter
Rp.20,000
b. Gawat Darurat dengan Doter Rp.27,000
TINDAKAN MEDIS
a.
Operatif
Sederhana
Rp.25,000
Kecil 1
Rp.65,000
b. Non Operatrif
Sederhana
Rp.18,000
Kecxil 1
Rp.47,000
TINDAKAN GIGI DAN MULUT
a. Tindakan Sedehana
Rp.30,000
Pencabutan gigi sulung dengan topical anatesi
Tumpatan sederhana
b. Tindakan kecil 1
Rp.50,000
Pencabuatan gigi permanen dengan local
anetesi
Tumpat amalgam
Open boor
Scalling per reggion
c. Tindakan kecil 2
Rp.75,000
Pencabutan satu gigi dengan penyulit
TINDAKAN LABORATORIUM
a. HB sahli
Rp.6,000
b. Golongan Darah
Rp.6,000
c. Protein dan Glukosa Urine Rp.8,000
d. PP Test
Rp.10,000
e. Darah Lengkap
Rp.45,000
f. Gula Darah
Rp.17,000
g. Cholesterol
Rp.25,000

UPT PUSKESMAS DAWAN II


TAHUN 2015