Penyajian data dan viewing

Tampilan data scan banyak dipengaruhi oleh parameter paparan secara keseluruhan, efisiensi
dari detektor dan rekonstruksi. Rekonstruksi potongan tebal akan memberikan kontras yang
lebih rendah tetapi tampilan kurang noise, sedangkan potongan tipis akan muncul lebih
kontras dan detail tetapi lebih noise. Eksposur dosis rendah umumnya akan lebih noise
daripada eksposur dosis tinggi. Waktu scan yang lebih lambat memungkinkan resolusi yang
lebih tinggi, tetapi akan lebih rentan terhadap gerakan artefak. Untuk tiga dimensi modelling,
umumnya ada kebutuhan untuk ketebalan potongan <0,5 mm.
Meskipun rekonstruksi individu gambar CBCT dapat dicetak pada film atau kertas, sebagian
besar software memungkinkan untuk melihat sejumlah perubahan rekonstruksi, yang masingmasing dapat memiliki efek yang signifikan pada gambar. Hal ini berarti bahwa pentingnya
melihat data on-screen dan tidak dapat digantikan oleh print-out.
Pemrosesan komputer sangat penting untuk CBCT sehingga software untuk rekonstruksi dan
tampilan gambar dapat dianggap sebagai bagian integral dari aparat. Software akan memiliki
pronounced effect pada tampilan layar - oleh karena itu dalam banyak hal software yang
bekerja dengan scanner sama pentingnya dengan hardware.
Umumnya software memungkinkan rekonstruksi data scan di three orthogonal plane dan
sering bersamaan dengan curve plane sebagai rekonstruksi 'panoramik'. Perubahan ke
window dan level akan mengubah penekanan dari apa yang divisualisasikan. Ketika memilih
scanner tertentu, penting untuk memastikan bahwa viewing software sesuai dengan
kebutuhan praktek; hal ini mencakup kemampuan untuk melihat data pada workstation yang
berbeda dan di lebih dari satu lokasi.
Software umumnya juga akan mengekspor data ke perangkat lunak pihak ketiga untuk
implan, maksilofasial atau perencanaan perawatan ortodontik. Seiring dengan peningkatan
ketersediaan CBCT scanner, pengembangan software dan teknologi rapid prototyping terus
berlanjut, terutama di bidang implan gigi dan perencanaan bedah, menyebabkan banyak
protokol perawatan baru untuk bedah (Gambar 7-8).
Layar elektronik yang digunakan juga akan memiliki efek yang signifikan pada gambar yang
dilihat. Persepsi akan ditingkatkan dengan menggunakan kualitas tampilan monitor yang
tinggi dalam kondisi pencahayaan redup.
Laporan

Saat ini UK IRMER 2000 legislasi (IRMER)16 memberi kewajiban pada semua praktisi untuk
memastikan bahwa gambar radiografi dievaluasi secara menyeluruh, dengan temuan
abnormal atau patologis direkam dalam catatan pasien. Hukum menjabarkan kewajiban pada
'Operator' dan 'legal person' (pemilik instalasi X-ray), untuk memastikan bahwa laporan
radiografi telah dibuat. Jika evaluasi gambar klinis yang memadai tidak mungkin dilakukan,
paparan tidak akan dibenarkan dan radiografi tidak harus dilakukan.
Gambar CBCT dari daerah dentoalveolar akan memberikan dokter gigi daerah gambar yang
berkualitas untuk dilaporkan. Lebih luas FOV, mengambil gambar basis cranii, sinus dan
servikal tulang belakang, yang biasanya bukan area keahlian dokter gigi dan ini
membutuhkan laporan dari ahli radiologi dento-maksilofasial atau kepala dan leher.
Membatasi sejauh mana FOV ke daerah tertentu yang diperhatikan memiliki manfaat
mengurangi kebutuhan bagi praktisi untuk mencari bantuan untuk melaporkan daerah yang
berada di luar kompetensinya. Gambar 6 menunjukkan infeksi telinga kanan tengah dan
proses mastoid; kelainan di daerah yang tidak biasanya terlihat pada film rontgen, tetapi
dengan adanya CBCT lapangan pandang dan membutuhkan laporan.

Gambar 7. maksilofasial dan software perencanaan implan memungkinkan ahli bedah untuk
berinteraksi dengan data scan untuk memvisualisasikan perencanaan bedah pada virtual
Model 3D rahang. Posisi yang tepat dari implan gigi pada ridge dapat diperagakan.
kombinasi visualisasi dari virtual model rahang, dengan bantuan desain software komputer
memungkinkan perencanaan penempatan implan dan membuat panduan batasan pengeburan
menggunakan teknik manufaktur 3D. Ketika dipasang ke rahang, panduan secara tepat
membatasi preparasi daerah implan, memungkinkan implan diletakan dengan pendekatan
minimal invasif langsung ke posisi sebelum perencanaan. Perencanaan implan dalam keadaan
virtual (a), tempat panduan pengeburan (b), dan jembatan resin sementara yang kuat
prefabrikasi pada basis perencanaan komputer, tiga tahun pasca bedah masih berfungsi (c)

Gambar 8. Bedah rekonstruksi dalam keadaan virtual: fragmen mandibula kiri telah
dicerminkan dan reposisi sebelum rekonstruksi untuk mensimulasikan kontur mandibula (a
dan b). Teknik modelling konvensional telah digunakan untuk mendekati bentuk segmen
anterior yang hilang dan pre-bend plat fiksasi titanium yang sesuai pada model rapid
prototype sebelum bedah implan (c)
Pelatihan untuk bekerja dengan CBCT
Hukum juga mewajibkan siapa saja yang menggunakan peralatan X-ray telah 'cukup terlatih'
untuk menggunakannya. Hukum memberi peran yang berbeda dalam kasus eksposur
radiografi; 'referrer', 'praktisi IRMER' dan 'operator'. Masing-masing memiliki peran spesifik
dan perlu mempersiapkan pelatihan yang cocok untuk melaksanakan peran tersebut.
Sebaliknya, dokter gigi mungkin melaksanakan semua peran tersebut.
'Referrer' memulai proses; ini adalah dokter gigi atau dokter yang memutuskan atau meminta
dirontgen. Tanggung jawab mereka adalah untuk menyediakan informasi klinis yang
memadai untuk orang berikutnya dalam rangkaian- yaitu 'praktisi IRMER' - untuk dapat
memeriksa hasil rontgen. Pelatihan harus membantu klinisi untuk memilih kasus yang tepat
untuk pemeriksaan CBCT, memahami risiko tereksposnya pasien, kemungkinan hasil dari
pemeriksaan. Dokter gigi juga harus mengetahui bagaimana memanipulasi dan
menginterpretasikan hasil gambar dataset untuk mengambil informasi diagnosa yang
diperlukan.
'Praktisi IRMER' adalah key person dalam rangkaian dan mereka bertanggung jawab dalam
hukum untuk eksposur radiografi. Ahli radiologi umumnya berada dalam lingkungan rumah
sakit tetapi mungkin dokter gigi dalam praktek dokter gigi. Peran mereka adalah untuk
membenarkan eksposur, menimbang risiko diantara keuntungan dan mempertimbangkan
perlunya CBCT dan gambar alternatifnya. Pelatihan kemampuan dan risiko CBCT ini penting
untuk mengambil keputusan yang seimbang.
'Operator' adalah siapapun yang berperan sebagai praktisi dalam paparan radiografi atau
pelapor gambar dan harus 'cukup terlatih' untuk peran yang mereka lakukan. Central person
di sini adalah orang yang mengambil rontgen - ini mungkin yang menjadi radiografer, dokter

gigi, perawat gigi atau DCP lainnya yang bersertifikat dalam Dental Radiografi. Pelatihan
harus memungkinkan mereka untuk menggunakan CBCT dengan pemeriksaan yang aman,
akurat dan dengan optimasi dosis maksimum untuk peran diagnosis yang dituju (lihat di atas).
Prinsip 'ALARA' berlaku di sini sama seperti pada dental radiografi konvensional.
Referring dokter gigi juga harus memiliki tanggung jawab untuk memastikan bahwa mereka
membuat hasil data yang terbaik dan mereka didukung dan dilatih secara tepat.
Oleh karena itu, pelatihan penting bagi seluruh dental team. Harus mendapat pelatihan dari
spesialis aplikasi pabrik CBCT tentang cara menggunakan mesin tertentu, informasi terkini
tentang bahaya radiasi dan perangkap gambar yang berkaitan dengan CBCT, kriteria seleksi
gambar CBCT dan bagaimana pendekatan interpretasi gambar cross-sectional dan gambar
tiga dimensi.
Kesimpulan
Teknologi CBCT semakin diakses dalam praktek kedokteran gigi. Hal ini sangat memperluas
kemungkinan diagnostik dan perawatan untuk pasien. Namun, CBCT hanya boleh digunakan
setelah pertimbangan yang cermat, di mana teknik konvensional gambar 2 dimensi tidak
mencukupi atau di mana akses ke proses teknologi seperti panduan bedah akan meningkatkan
manajemen pasien.
Ketika memilih pemeriksaan dengan CBCT yang terbaik bagi seorang individu, penting
untuk meminimalkan dosis X-ray sewaktu mengambil gambar yang memungkinkan
diagnosis dan manajemen yang tepat. Hal ini membutuhkan pemahaman dari konsep di balik
CBCT dan teknologi yang terkait, membuat pelatihan yang tepat penting untuk setiap anggota
dental team.