Resumen Tcnicas Cognitivo Conductual

Desde hace mucho tiempo la eficacia del castigo y del refuerzo ha sido utilizada. Pero con
la aparicin del modelo conductista se sistematizarn las conductas para pasar a ser una tecnologa
slida durante los aos setenta partiendo de la nada.
Con la aplicacin de la psicologa en el mbito clnico, para la escuela conductista se
remonta a principios del siglo pasado, concretamente a la escuela de fisiologa rusa por I.M.
Schenov.
Schenov

consideraba que toda conducta poda explicarse apelando a

los reflejos,

estableciendo un marco de aplicacin de la fisiologa al estudio de los problemas psicolgicos,

destacando sus discpulos Pavlov y Bechterev. Fue J.B. Watson el autor del manifiesto condctista
con el que se cristaliz un movimiento que fomentaba la introduccin de mtodos objetivos de
investigacin psicolgica.
Conviene destacar a Thorndike, con su ley del efecto, afirmando que la conducta est
controlada por sus consecuencias. Los cuales esta tesis fue de inspiracin para los posteriores
postulados de Skinner, Wolpe, Jackobson, Hull entre otros ms.
Las tcnicas basadas en el condicionamiento operante constituyen hasta la actualidad en s
un cuerpo de procedimientos altamente eficaces, convirtindose en un ingrediente principal y
muchas vece exclusivo para mbitos como la educacin especial, la educacin infantil o la
regulacin de interacciones sociales.
El concepto de conducta Operante es en la medida en que los comportamientos influyen
sobre el ambiente, fortaleciendo o debilitando en funcin de las consecuencias que les siguen.
Tambin, se le denomina conducta Instrumental, dependiendo el comportamiento tanto de
las influencias ambientales que lo preceden (antecedentes) como de aquellas que los siguen
(consecuencias). La descripcin de la relacin probabilstica entre la conducta, sus antecedentes y
su consecuencia se le denomina Contingencia.
Estos principios bsicos que caracterizan las relaciones entre la conducta y los sucesos
ambientales del modelo de condicionamiento operante son:
Reforzamiento, se refiere al incremento de la probabilidad de una respuesta,
despus de un estmulo.

Castigo, se refiere a la presentacin de un estmulo despus de haber sido emitida

una respuesta.
Extincin, dejar de reforzar una conducta previamente reforzada.
Control de estmulos, se refiere a reforzar una conducta con la presencia de un
estmulo especfico.
Este paradigma se ocupa de conductas que una persona emite libremente operando sobre el
medio y estn controladas por su medio (reforzador). Entre la respuesta operante y el refuerzo se
establece una relacin de contingencia y si la respuesta se refuerza repetidamente tender a
consolidarse, mientras que si no se refuerza tender a extinguirse.
Tenemos que distinguir los siguientes trminos, para entender los tipos de reforzamientos y
sus programas aplicativos:
El refuerzo, proceso de aprendizaje que tiene que ver con el aumento de la
probabilidad de la conducta por asociacin.
El reforzamiento, procedimiento mediante el cual las consecuencias producen el
aprendizaje, bien presentando (placer) o retirando (aversin) un estmulo.
El reforzador, es el estmulo concreto que se utiliza para que se produzca el
reforzamiento positivo o negativo.
El Reforzamiento positivo, no son sinnimo de recompensa o premio, para hablar de un
reforzamiento es hablar de un estmulo gratificante incrementa la conducta que le precede por
medio de la contingencia; en cambio en los premios la presentacin de este estmulo ante una
respuesta no necesariamente hace ms probable que se repita nuevamente dicha respuesta. Por ello
se hace imprescindible observar los efectos del estmulo agradable o placentero seleccionado sobre
una conducta deseada.
Tipos de Reforzador Positivo: Se pueden agrupar por varias categoras, de los ms
importantes podemos mencionar a:
Ref. Primarios o Incondicionados, est relacionado a necesidades bsicas del ser
humano. Vara segn las necesidades de cada individuo.
Ref. Secundario o condicionado, estn relacionados con el proceso de aprendizaje,
los cuales no se han adquirido de manera automtica, sino por medio de la

asociacin repetitiva. Existen estmulos gratificantes que se convierten como

Reforzadores Generalizados, es decir asociados a muchos otros reforzadores.
Ref. Sociales, son los reforzadores ms poderosos en el incremento y manteniendo
de una conducta: fciles de administrar, sin coste econmico, inmediato reforzador
de una conducta, son reforzadores naturales.
Actividades reforzantes, son aquellas actividades placenteras que se pueden usar
como reforzador: Se cre el Principio de Premack.
Reforzamiento Negativo, es aquel estimulo que aumenta la probabilidad de que se repita
una conducta al retirar un estmulo aversivo. Ejemplo: un nio al que no le gusta ir al colegio, llora
y como consecuencia de ello no lo llevan al colegio y lo dejan en casa, haciendo que incremente su
conducta de llanto para evitar ir al colegio.
Entre los diferentes tipos de programas de reforzamiento ayudan a fomentar, incrementar y
mantener una conducta objetivo en funcin de la presentacin o retirada de un estmulo
significativo para la persona a trabajar. Podemos mencionar: Ref. Continuo, presentar un reforzador
siempre que se realice la conducta objetivo. Ref. Intermitente, de manera inteligente se le expone el
reforzador cuando realiza la conducta deseada, no en todas las ocasiones (Programa de Razn Fija o
Variable Programas de Intervalo).
Es consecuente combinar los programas de reforzamiento, por ejemplo cuando uno aprende
algo nuevo aplica un reforzamiento continuo, cuando llega a niveles deseados y se pretende
mantenerlo se pasa a un reforzamiento intermitente.
Para plasmar un mtodo teraputico a nivel conductual, debemos comprender que el
objetivo de este modelo es la modificacin de una conducta inadaptada, incremento de una
conducta deseada. Por ello es importante hacer una revisin minuciosa de los parmetros y
contingencias que controlan la conducta objetivo. Se considera que la eficacia del tratamiento
depende de las tcnicas utilizadas.
Las tcnicas de la terapia de la conducta se suelen agrupar en torno a los paradigmas del
aprendizaje, que permiten a una conducta objetivo incrementar, fortalecer y/o eliminar, podemos
distinguir las siguientes tcnicas de proceso operante:
Tcnicas operantes para la adquisicin de nuevas conductas.

Moldeamiento (asociaciones sucesivas), consiste en reforzar aquellas conductas que ms se

aproximan a la conducta deseada hasta que pueda realizar la conducta objetivo. Usada para:
aprendizajes de competencias, habilidades motoras, deportivas, verbales o intelectual.
Encadenamiento, hace referencia cuando la conducta se compone de una secuencia
repetitiva. El encadenamiento sera, por tanto, la forma de conectar los distintos eslabones
de una cadena (Encadenamiento total, encadenamiento hacia adelante y atrs).
Tcnicas operantes para la eliminacin de conductas.
Reforzamiento diferencial de otras conductas (RDO), un procedimiento habitual para
reducir su reforzamiento y a cambio reforzar conductas alternativas:
Extincin, consiste en dejar de reforzar la conducta que se desea disminuir.
Castigo, consiste en administrar estimulacin aversiva de modo contingente a la Aparicio de
una inteligencia. Es una forma de que un sujeto aprenda lo que no tiene que hacer:
Castigo positivo, hace referencia a la reduccin de la frecuencia futura de una
conducta cuando tras su emisin se presenta un estmulo aversivo.
Castigo Negativo, consiste en la retirada de estmulos positivos: Tiempo Fuera y
coste de respuesta.
Sobrecorrecin, es una penalizacin por llevar a cabo una conducta o accin inadecuada
donde se procede a una restitucin (corregir efectos negativos) y la prctica positiva (llevar
a cabo conductas adecuadas repetidamente).

No hay duda que la terapia conductista ha sido el modelo que ms ha contribuido a la creacin de
una psicologa cientfico. A pesar de todo eso hasta el da de hoy, ni el condicionamiento, clsico
operante son capaces de explicar adecuadamente las numerosas y variadas complejidades de las
neurosis contemporneas.

CAPITULO 4
El trmino de Exposicin consiste, en que el paciente entre en contacto con aquello que le
produce ansiedad y se mantenga sin hacer conductas de evitacin, por un lapso suficientemente
largo como para que el malestar haya disminuido, repitindose esta exposicin hasta que el malestar
emocional haya desaparecido por completo o llegue a su mnima expresin.
La Exposicin ha recibido varias denominaciones: Exposicin, Prevencin de Respuestas,
Inundacin, Imposin, Flooding. El principal mbito de aplicacin son los Trastornos de Ansiedad
en general, Desordenes de control de los Impulsos afectivos. Realmente pocas tcnicas o programas
de intervencin han mostrado un grado de eficacia o efectividad comparable con este tipo de
tcnicas.
Dentro de la clasificacin del Proceso de Aprendizaje, la Exposicin se podra ubicar dentro
de las tcnicas de Reacondicionamiento. Se fundamenta en los principios del condicionamiento
clsico, concibindose la ansiedad como una respuesta condicionada (aprendida) que se encuentra
en el origen de muchos trastornos. En consecuencia, para tratar este tipo de problemas es necesario
romper la asociacin entre los estmulos temidos y la ansiedad y sustituirlas por respuestas ms
adecuadas.
El origen de las tcnicas de exposicin se da en el contexto de la primera generacin de la
terapia conductual. Tiene que ver con la aplicacin de la tcnica de Desensibilizacin Sistemtica,
fue desarrollado por el terapeuta conductual Wolpe en 1958. Estaba influenciado por el uso de la
relajacin progresiva de Jacobson para inhibir niveles de ansiedad altos. Est tcnica alcanz
prominencia durante los aos 50 y 60, consista en que una persona puede aprender a enfrentarse a
objetos y situaciones que le son particularmente amenazadores. Se trata de aprender a relajarse
mientras se imagina escenas que, progresivamente, van provocando mayor ansiedad.
La evidencia emprica ha demostrado que la exposicin sistmica y continuada al estmulo
temido, permite la reduccin ms o menos gradual de las respuestas de miedo o ansiedad.
Contrarrestando de esta manera la conducta evasiva, que es el rasgo central de los desrdenes de
ansiedad. Las intervenciones mediante la tcnica va aplicarse en dos tipos de casos:
Personas que padecen ansiedad, independientemente de que cumplan o no los
criterios diagnsticos.

Personas que usando como estrategia una conducta evasiva o escape merman en sus
actividades de la vida diaria.
Considerar que ests tcnicas de exposicin:
No conduce al olvido o eliminacin del miedo.
No es un desaprendizaje del miedo.
La exposicin produce un nuevo tipo de aprendizaje.
Puesto que la reduccin del miedo o la ansiedad es la clave del xito de estas tcnicas:
Cmo se produce la reduccin del miedo?, los modelos conductuales clsicos refieren que la
exposicin del estmulo aversivo por tiempos prolongados promueve el proceso de extincin y
habituacin, en consecuencia existe una lucha entre las situaciones potencialmente reforzantes y las
conductas de evitacin, vindose as disminuida estas conductas. Sin embargo, no se puede aplicar
estas tcnicas sin agenciarnos de elementos de carcter cognitivo o emocional.
La primera versin de la tcnica fue concebida por Thomas Stampfl y Donald Levis a fines
de los 60, se pens como un procedimiento que combina los postulados del Psicoanlisis con los de
la Terapia Conductual. La teora Bifactorial de Mower, fue el sustento terico del procedimiento por
muchos aos. Esta teora establece que los miedos son adquiridos (aprendidos) por
condicionamiento clsico y se mantienen por Condicionamiento Operante, debido al efecto
reforzando que se produce al reducir el miedo durante la conducta evitativa. Segn este postulado,
la exposicin directa reducira la evitacin, que por consecuencia llevara a la extincin del miedo
aprendido. Las crticas sobre este postulado, se basa en que existe una relacin o sincrona con los
tres elementos de la respuestas del miedo (Subjetivo, Fisiolgico y conductual) cuando se muestra
que algunos individuos pueden afrontar situaciones ansigenas a pesar de la sensacin de miedo y
la actividad fisiolgica, a su vez, pueden evitar situaciones a pesar de que el miedo o la ansiedad no
sea muy intenso.
Por otro lado, la propuesta de Wolpe sobre la Inhibicin recproca, donde se expone
repetidamente el estmulo evocador de la ansiedad, manteniendo a la vez una respuesta
incompatible con la respuesta de ansiedad, permitir reducir el miedo aprendido. No obstante, se ha
podido comprobar que la desensibilizacin se produce independientemente de la presencia de la
respuesta de relajacin durante la exposicin.
Par la terapia de exposicin tiene dos elementos mnimos:

De manera deliberada y planificada se tiene contacto con los estmulos que evocan la
respuesta de ansiedad pero sin que existan las consecuencias negativas amenazantes
(puede ser situaciones temidas, pensamientos o sensaciones).

El estmulo aversivo debe estar presente o representado de alguna manera: real (en
vivo), imaginacin, narrativa. De tal manera, los cambios cognitivos que suelen
derivarse como reinterpretaciones y reatribuciones de los significados (miedo, temor,
angustia, etc.) se entienden como un subproducto de la exposicin y no a la inversa.

La habituacin, la terapia cognitivo conductual lo usa habitualmente, consiste en

familiarizarse con el estmulo aversivo (fbico), de tal forma que responde cada vez menos al
estmulo que est expuesto. Basndose en factores psicofisiolgicos (disminucin de la reactividad
autnoma y disminucin de la respuesta subjetiva de ansiedad).
Caractersticas para cumplir el mecanismo de la Habituacin:
-

La exposicin prolongada del estmulo aversivo llevando al decremento en el miedo a

lo largo del tiempo, con excepciones de algunas personas que no existe tal efecto.

Tal exposicin por periodos de tiempos libre del estmulo, provoca que el fenmeno de
habituacin se active, reinstalando las recadas que un principio pueden ser del 100% a
porcentajes significativamente menores.

La habituacin implica que la deshabituacin por la reaparicin del estmulo temido es

transitoria y que la habituacin se reinstalar rpidamente volviendo a la presentacin
repetida del estmulo temido.

La extincin, este principio del aprendizaje puede explicar la reduccin del miedo, el cual
hace referencia a la eliminacin de los refuerzos o seales que mantienen las respuestas del miedo.
Actualmente la teora del aprendizaje, establece que no es posible explicar la reduccin o
eliminacin el proceso de la ansiedad por el mecanismo Pavloviano, que no necesariamente a travs
de la experiencia directa de un suceso traumtico, si no en muchas ocasiones es atreves de la
informacin recibida y los modelos presentes en su historia, es decir aprenden vicariamente.
En cambio, refieren que el proceso de extincin conductual promueve un nuevo aprendizaje
en el que el individuo atribuye un nuevo significado al estimulo condicionado. Este proceso ha sido
denominado Aprendizaje de Seguridad, de esta forma el aprendizaje de peligro no es eliminado,

sino que es separado del nuevo aprendizaje, convirtindose en una competencia entre estos dos
aprendizajes activando una respuesta de evitacin o de seguridad:
-

Se ha establecido firmemente que el aprendizaje de extincin del miedo es fuertemente

dependiente su contexto externo como interno. Entre las condiciones para que tenga
potencia sobre el aprendizaje del miedo, debemos considerar que:
o Aumentar el compromiso y la atencin a factores agradables o seguridad
o
o

durante la exposicin.
Proveer mltiples claves para el recuerdo de Aprendizaje de seguridad.
Utilizar mltiples contextos para efectuar el aprendizaje de extincin.

Para que el aprendizaje de seguridad se convierta en un patrn consolidado, estable y

predominante, el tratamiento de exposicin requerir de un esfuerzo activo y prolongado,
as como la creatividad colaborativa entre paciente y terapeuta.
Los mecanismos de extincin del aprendizaje, los datos actuales apuntan que los
mecanismos se activan a un nivel cognitivo y emocional:
-

Procesamiento emocional, segn Rachman y Lang, teora BioInformacional, el

recuerdo contiene tres estructuras: informacin del estmulo, informacin sobre las
respuestas que evoca en la persona el miedo, el significado que tres consigo el estmulo
y la respuesta por parte de la propia persona. La extincin de la respuesta va depender
ntegramente de asegurar que el paciente procese la nueva informacin emocional,
incompatible con las representaciones mentales preexistente del miedo (me voy a morir,

estoy sola, etc.).

Cambios cognitivos, dentro de las variables que mejor explicacin tiene sobre la
extincin del miedo por exposicin es el factor de la desconfirmacin de expectativas.
Barlow, refiere que la exposicin es suministrar al individuo tendencias de accin
contrarias a las que facilitan los estados emocionales desregulados, desconfirmando la
expectativa de peligro sobre el estmulo aversivo y sus consecuencias.

Tipos de exposicin, la terapia cognitivo conductual tienen como elemento comn la

exposicin al estmulo temido, y se diferencian encuanto a: formas de presentar el estmulo,
intensidad de presentacin, duracin de la presentacin, frecuencia de la presentacin, y ayuda o
apoyo durante la presentacin del estmulo temido.
Exposicin en vivo, este tipo de presentaciones en vivo, se ha comprobado que produce
mejores resultados que la exposicin en imaginacin, siendo un procedimiento breve en el abordaje
de algunos trastornos de ansiedad, concretamente las fobias especficas.

La exposicin en vivo consiste en tomar contacto directo con la situacin o estimulo

temido, bien de forma gradual, bien entrando en contacto desde el principio con situaciones
productoras de un alto nivel de ansiedad, denominndose Inundacin.
Exposicin simblica, a travs de representaciones mentales, visuales, estmulos fsicos
auditivos o programas informativos de generacin de realidad virtual.
El objetivo es conseguir la habituacin y eventual extensin de la respuesta fbica al
estmulo, sin utilizar un medio de supresin de la respuesta activacin fisiolgica
(relajacin) durante la exposicin. As mismo, la exposicin simblica ser la primera
opcin de intervencin en aquellos casos en que el paciente no se atreve a enfrentarse con la
situacin real o no es posible el acceso a una exposicin en vivo.
Exposicin en grupo, se refiere a la planificacin y evaluacin de la ejecucin grupal, de
personas con caractersticas similares al estmulo temido, manteniendo la propia exposicin de
forma individual. Optimizando el tiempo y se pueden beneficiar de la experiencia y
retroalimentacin de otros participantes, se puede destacar los efectos motivaciones que generan
esta formacin de grupos de extincin.
Podemos concluir que la efectividad de estas tcnicas hace que sea una del procedimiento
de primera opcin en la mayora de los trastornos de ansiedad y en el mbito de la salud mental.

CAPITULO 9
Las terapias de reconstruccin cognitivas se desarrollaron por tericos con entrenamiento
psicodinmico, y ante todo destacaban el papel del significado. Se caracteriza por defender que lo
que una persona piensa o dice no es tan importante como lo que cree. Su tarea consiste en
desarrollar estrategias para examinar la racionalidad o validez de las creencias disponibles. Tal as
que, la Terapia Racional Emotiva Conductual y la Terapia Cognitiva son consideradas dentro de las
terapias de reconstruccin cognitiva.
La terapia cognitiva se entiende como una psicoterapia estructurada, con lmite de tiempo
orientada hacia el problema y dirigida a modificar las actividades defectuosas del
procesamiento de la informacin evidentes en trastornos psicolgicos como la depresin.
Mientras que la Terapia Racional Emotiva (TRE), es un enfoque estructurado para la
resolucin de problemas emocionales en el cual el terapeuta adopta un acercamiento activodirecto a la hora de ayudar a los clientes a resolver sus problemas.
Ests terapias es de naturaleza multimodal, en el sentido de que se alienta a los clientes a
emplear una amplia variedad de tcnicas cognitivas, en imaginacin, conductuales, o
emotivas y evocadoras que faciliten la restructuracin cognitiva.
Lo que movilizan a los modelos cognitivos, cada uno de manera diferente, que los pacientes
se den cuenta de cmo y por qu conocen, se interpreta a s mismos, o son incapaces de
hacerlo, es decir, sus experiencias o como se ven a s mismos carece de sentido para ellos.
Siguiendo los trabajos de Meicheinbaum, afirma que las cogniciones de una persona son
instancias de pensamientos automticos (imgenes y autovaloraciones) que son parte de una cadena
de respuestas desadaptativas, a partir de aqu, desarrolla el concepto de metacognicin, cuyo control
debe producir la ruptura de la conducta desaptativa, al hacerla consiente y modificarla para producir
autoinstrucciones e imgenes incompatibles y adaptativas.
Entrenamiento en Autoinstrucciones (EA), el objetivo es de instaurar o modificar el dilogo
interno cuando lo que el individuo se dice as mismo supone una interferencia en la ejecucin de
una tarea especfica, o cuando presenta dificultades para abordar adecuadamente una situacin. De
esta manera se ense a nios hiperactivos a pensar y planificar antes de actuar.
Estas habilidades metacognitivas, ayuda a resolver problemas como: Aprendizaje y
memoria, aprender a pensar, aprender a prestar atencin, aprender a cambiar la estrategia
cuando el contexto lo requiera, aprender a controlar el estrs.

Su origen de la EA radica en las aportaciones de:

-

Luria, el aprendizaje de los nios en las respuestas motoras voluntarias: Lenguaje de los
adultos, el propio lenguaje del nio que se convierte en el regulador de sus respuestas y
autoregulacin de la conducta del nio mediante las instrucciones subvocales
encubiertas. Todo estas fases descritos en los siguientes pasos
Un modelo de adulto consistente que ayude a instruir en las actividades del nio. La
verbalizacin de las instrucciones en la medida que realiza la actividad. El nio realiza
la actividad diciendo las autoinstrucciones en voz alta. Finalmente est la

Autoinstrucciones encubiertas.
Investigaciones realizadas a los nios hiperactivos, basados en objetivos como:
Comprender la tarea, producir estrategias mediadoras espontneas, estrategias

mediadoras para guiar, monitorizar y controlar la ejecucin.

Aprendizaje social.

Hay que considerar que las autoinstrucciones:

-

Tienes que identificar la situacin problemtica.

Mediante preguntas y respuestas centrar la atencin sobre el problema.
Encausar las situaciones o contingencias hacia la mejor solucin.
Qu hacer con los errores cometidos.
Autorefuerzo como un efecto motivador.

Entrenamiento en Inoculacin del Estrs (EIE), ensea cmo afrontar y relajarse ante una
amplia variedad de experiencias estresantes. Gracias a esta tcnica ya no es preciso evitar o
amortiguar situaciones productoras de estrs. Por el contrario, permite nuevas formas de reaccionar.
En la actualidad, dada a la diversidad de trastornos a los que se aplica, el entrenamiento de
inoculacin del estrs puede considerarse una forma heursticamente til, para proporcionar
as ayuda para disear tratamientos de cambios especficos y preventivos.
Entre las categoras de estrs a la cul es til, son:
-

Cuando el estrs se da en un momento determinado y es de corta duracin.

Acontecimientos vitales estresantes concretos importantes como prdidas afectivas,

violacin, etc.
Cuando estamos sometidos a repetidas situaciones de estrs.
En el afrontamiento de enfermedades mdicas o psiquitricas de larga duracin.

Para Meichenbaum, que para concebirse una respuesta de clera o miedo cuando hay una
elevada activacin fisiolgica y cuando pensamientos que interpretan la situacin como

peligrosa, amenazante o injusta. Las fuerzas que crean a las emociones son realmente la
apreciacin o atributo del peligro a la cual se expone.
Los distintos modelos tericos que sustentan el EIE ponen el relieve el impacto del estrs
sobre los procesos cognitivos-afectivos. En el modelo del EIE se asume que las demandas
de la situacin superar sus recursos de afrontamiento. Tambin considerando que los
factores cognitivos, afectivos y fisiolgicos tienen una clara interaccin, adems,
mencionan que la potencialidad que tienen los acontecimientos estresantes puede llegar a
invalidar o cuestionar, las creencias bsicas fundamentales de las personas relacionadas con
la visin de uno mismo y el mundo.
Tal es as que los objetivos del EIE se centran en: Promover una actividad autoreguladora,
instauracin de conductas adaptativas y revisin de estructuras cognitivas (creencias,
presupuestos bsicos, etc.).
Para iniciar un EIE, se debe pasar por las siguientes fases:
-

Conceptualizacin, donde se identifica el problema que presenta la persona, as como

tambin se reconceptualiza el problema, desmontando las creencias errneas o mitos

con el fin de ajustar sus recursos y esfuerzos.

Adquisicin y entrenamiento de habilidades, se le entrena a la persona estrategias de
afrontamiento que le ayude abordar las situaciones especficas generadoras de estrs.
Esta fase tiene como condiciones: determinar el estilo ms adecuado a modelar
(coping), examinar el nivel de esfuerzo requerido, buscar y utilizar el apoyo social de
forma efectiva, discutir posibles dificultades.
Las habilidades y estrategias que se entrenan dependern de las caractersticas de la
persona, la naturaleza del problema y otros factores ambientales.
Las estrategias son a: cognitivo (reconstruccin cognitiva, Tcnica de solucin de
Problemas), Control de la activacin emocional (relajacin, respiracin profunda),
conductuales (modelado, exposicin graduada, tcnicas operantes) y Afrontamiento

paliativo (apoyo social, expresin emocional, toma de perspectiva).

Aplicacin y consolidacin de las habilidades, las acciones del entrenamiento se han de
llevar en esta fase agrupndose en: Relacionadas con el Coping, y las que van a
preparar el mantenimiento de los resultados obtenidos y generalizando a otras
situaciones aversivas.

El trabajo pionero de DZurilla y Goldfried quien en un simposium presentaron sobre el

papel de los factores cognitivos en la modificacin de la conducta. Argumentando que los
programas de habilidades sociales deberan incluir un entrenamiento en la solucin de problemas

que facilitarn generalizar las mejoras obtenidas de este modelo al campo de las competencias
sociales.
Terapia de Solucin de Problemas, los problemas a los que no se encuentran solucin
desembocan en un malestar crnico, esto pasa cuando nuestras estrategias de afrontamiento
fracasan, aparecen un sentimiento de indefensin que obstruye la bsqueda de nuevas
soluciones. Los objetivos de la TSP son reducir la psicopatologa, as como optimizar el
funcionamiento psicolgico, conductual y a su vez maximizar la calidad de vida.
Est tcnica cuenta con un proceso sistematizado que se adapta al paciente concreto que
recibe el entrenamiento, ajustndose a los problemas delimitados que se supone estn
generando o agravando la sintomatologa que presenta la persona.
D'Zurilla y Goldfried propusieron la TSP, consistente en las cinco operaciones siguientes:
-

Orientacin general, se desarrolla una actitud positiva hacia el problema, con esto se debe

pensar de manera ingenua que no presta atencin a los obstculos.

Definicin y formulacin del problema, recopilar informacin relevante sobre el problema a
partir de los hechos. Se debe prevenir de hecho y no de interpretaciones, o procesos de

razonamiento emocional.
Generacin de alternativas, poner el marcha todas las estrategias que lleven a generar

numerosas soluciones para el problema; basados en los principios de cantidad y diversidad.

Toma de decisin, se procede luego a valorar las diferentes alternativas, la idea es escocger

3 o 4 alternativas analizas bajo la premisa de ventajas/ inconveniente.

Implementacin de la solucin y Verificacin, es la puesta en marcha de la solucion,
valorando paralelamente los resultados que se van dando en el plan de accin.

El presente modelo, derivado de las investigaciones realizadas en el campo de la conducta

social, fue especficamente diseado y aplicado en el tratamiento de problemas interpersonales
(terapia marital, trastornos de relacin, fobias sociales, etc.). Solo muy recientemente
comienzan a ser aplicada en campos especficamente psicopatolgicos, dentro de un rango
estrecho de trastornos relacionados con dichas conductas sociales alteradas. Posiblemente su
mayor valor actual consiste en la influencia sobre otras tcnicas como elemento auxiliar de la
terapia de ellas derivada (sobre todo en tcnicas de autocontro1 y entrenamiento en
autoinstrucciones).
Podemos mencionar al modelo de solucin de problemas, como un buen ejemplo de un modelo
cognitivo conductual, poseyendo un rango importante de aplicacin, no solo con los problemas
psicolgicos sino tambin con los cuidadores de personas con enfermedades crnicas.