UNIVERSIDAD CATOLICA SANTIAGO DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CARRERA DE ENFERMERA

Trabajo grupal
Integrantes:
- Dayanara Briones Villamar.
- Aura Caballero Ustate.

Curso: 3 A
Discente: Lcda. Silvia Cepeda

Semestre: A-2016

INSUFICIENCIA CARDIACA

Se habla de insuficiencia cardiaca cuando

la funcin del corazn est alterada o el
msculo cardiaco no es capaz de bombear
suficiente sangre para abastecer a los
rganos, msculos y tejidos del organismo.
Cuando el corazn empieza a fallar, el
organismo lo detecta inmediatamente y
pone

en

marcha

compensatorios,

por

los
lo

mecanismos
que

muchos

pacientes no llegan a percibir los sntomas

anormales que manifiesta el corazn.
Estos mecanismos slo son eficaces durante cierto tiempo, por lo que llega un
momento en el que el organismo no puede remediar el fallo en el bombeo del
corazn.
El primer sntoma de la insuficiencia cardiaca se manifiesta cuando el enfermo se
somete a cualquier situacin en la que es necesario un mayor bombeo del corazn
y una mayor cantidad de sangre al organismo. El paciente sentir ahogo y falta de
aire mientras realiza ejercicio o lleva a cabo actividades que antes toleraba bien.
Poco a poco la situacin se va agravando y la insuficiencia puede repercutir en
otros rganos vitales como los riones. Entre los principales mecanismos de
defensa se encuentran la taquicardia en situacin de reposo (al no bombear
suficiente sangre el corazn aumenta el nmero de latidos en cada unidad de
tiempo) y el aumento progresivo del tamao del corazn para conseguir
contracciones ms fuertes que compensen su deficiencia.

Por este motivo, los enfermos con insuficiencia cardiaca suelen presentar un
aumento del tamao del corazn.
Esta patologa puede afectar a la calidad de vida del paciente y limitar sus
actividades cotidianas debido a la fatiga y los problemas para respirar. Adems, la
enfermedad no cursa de manera lineal, es decir, hay periodos en los que el
paciente permanece estable y otros en los que aparecen descompensaciones que
hacen necesaria la hospitalizacin.

Clasificacin
I.C. Aguda: Rpida instauracin de sntomas y signos secundarios al
funcionamiento anmalo del corazn. Puede ocurrir con o sin enfermedad
cardiaca previa.
I.C Crnica: Es una situacin prolongada en la cual el corazn debido a una
alteracin en su funcin es incapaz para mantener el adecuado gasto cardaco de
acuerdo con las necesidades metablicas perifricas aunque la presin de llenado
sean altas o normales.
I.C Sistlica: Implica un fallo en la funcin contrctil cardiaca. Fraccin de
eyeccin (FE) <45-50% en la ecografa
I.C. Diastlica: Alteracin en la funcin diastlica del ventrculo por una alteracin
de la relajacin y disminucin de la distensibilidad con FE normal o conservada y
sin enfermedad pulmonar presente
I.C. Izquierda: Se presentan manifestaciones de congestin pulmonar (disnea,
fatigabilidad, crepitantes, edema de pulmn) y clnica de bajo gasto.
I.C Derecha: Se presentan sntomas y signos de congestin venosa sistmica:
adems ingurgitacin yugular, congestin heptica, ascitis.

Causas
La causa habitual es la hipertensin arterial, que debe ser detectada y controlada
a tiempo para prevenir y evitar el desarrollo de la insuficiencia cardiaca. La tensin
arterial debe encontrarse por debajo de 140/90 mmHg en la consulta, y 135/85 si
la medicin la realiza el propio paciente o la familia en el domicilio.
Tambin el consumo excesivo de alcohol puede llevar a una situacin de
insuficiencia cardiaca, ya que daa el msculo cardiaco y origina la denominada
miocardiopata dilatada, una dilatacin progresiva del corazn debido al
adelgazamiento y debilitamiento de sus paredes.
A medida que el bombeo del corazn se vuelve menos eficaz, la sangre puede
acumularse en otras zonas del cuerpo. El lquido se acumula en los pulmones, el
hgado, el tracto gastrointestinal, al igual que en los brazos y las piernas. Esto se
denomina insuficiencia cardaca congestiva.
Las causas ms comunes de insuficiencia cardaca son:

La arteriopata coronaria, un estrechamiento de los pequeos vasos

sanguneos que suministran sangre y oxgeno al corazn. Esto puede
debilitar el miocardio ya sea a lo largo del tiempo o repentinamente.

La hipertensin arterial que no est bien controlada, que puede llevar a que
se presenten problemas de rigidez o eventualmente llevar al debilitamiento
del msculo.

Otros problemas del corazn que pueden causar insuficiencia cardaca son:

Cardiopata congnita

Ataque cardaco

Vlvulas cardacas permeables o estrechas

Infeccin que debilita el miocardio

Algunos tipos de ritmos cardacos anormales (arritmias)

Otras enfermedades que pueden causar o contribuir a la insuficiencia cardaca

son:

Amiloidosis

Enfisema

Hipertiroidismo

Sarcoidosis

Anemia grave

Demasiado hierro en el cuerpo

Hipotiroidismo

Sntomas

La insuficiencia cardiaca se caracteriza porque en la mayora de los casos no

aparecen sntomas a lo largo de la vida del paciente. Cuando aparecen, las
manifestaciones habituales son:

Disnea

La disnea o sensacin de falta de aire al respirar aparece al principio al realizar un

esfuerzo fsico, caminar deprisa o subir escaleras. Sin embargo, poco a poco los
episodios se hacen ms intensos y aparece al realizar cualquier tarea, como
vestirse o asearse, e incluso cuando el paciente est en reposo.
Esto se debe a que la sangre no llegue de la forma adecuada a los msculos
ocasionando la fatiga muscular.

Ortopnea

Los pacientes con insuficiencia cardiaca pueden tener manifestaciones de

ortopnea o dificultad para respirar cuando est tumbado, de manera que el
enfermo se ve obligado a dormir con dos o tres almohadas o en posicin algo
incorporada.
El principal motivo de este sntoma es la acumulacin de lquidos en los alvolos
de los pulmones.

Fatiga

La mayora de los pacientes con insuficiencia cardiaca tiene cansancio muscular

debido a que el corazn no bombea la cantidad necesaria de sangre.

Edema

Otro de los sntomas que pueden aparecer es la hinchazn sobre todo en las
piernas motivada por la retencin de agua y sal. En los casos severos el edema
puede ser muy aparatoso.

Oliguria

Algunos pacientes pueden tener reducida la capacidad para eliminar orina (menos
de 400 mililitros al da). De hecho, la disnea y los edemas suelen ir precedidos de
oliguria.
En la insuficiencia cardiaca los riones retienen agua y sal de forma anmala, que
luego se acumular en los pulmones y en los tejidos, produciendo disnea y
edemas. A menudo va acompaada por nicturia, que es el aumento de la diuresis
por la noche, al adoptar la posicin de decbito y aumentar el retorno venoso.

Otros sntomas son la plenitud gstrica, molestias intestinales, hinchazn

abdominal, dolor en el lado derecho del abdomen, congestin de las venas
del cuello, palpitaciones, mareos, sncopes, falta de apetito o anorexia.

Prevencin
En la mayora de los casos, la insuficiencia cardiaca se puede prevenir
modificando el estilo de vida y adoptando uno ms saludable, as como
reduciendo los factores de riesgo cardiovascular.

Diagnstico
El primer paso que debe dar el especialista para diagnosticar la insuficiencia
cardiaca es realizar una entrevista clnica con el paciente con el objetivo de
recoger todos los sntomas en la historia clnica del paciente.
En esa historia deber incluir si tiene alguno de los factores de riesgo
cardiovascular, si hay en su familia antecedentes de cardiopata isqumica,
miocardiopatas o enfermedades vasculares o si es diabtico o tiene hipertensin.
Adems, deber recoger si ha tenido alguna infeccin recientemente, si tiene
sntomas relacionados con la tolerancia al esfuerzo, presenta hinchazn y/o
alteraciones del ritmo cardiaco.

Si analizando todos estas manifestaciones el especialista sigue teniendo dudas

puede pedir pruebas complementarias que le ayuden a establecer el diagnstico,
como una radiografa de trax, pruebas de esfuerzo o un electrocardiograma y
analtica.

Tratamientos
No existe ninguna terapia que cure completamente esta patologa. Sin embargo,
existen tratamientos que pueden retrasar la progresin de la insuficiencia cardiaca
y mejorar el pronstico y la calidad de vida del paciente:

En primer lugar, puede tratar la causa que desencadena la enfermedad. Por

ejemplo, si el origen se debe al consumo de alcohol, el paciente deber
dejar de consumir bebidas alcohlicas; si es por falta de riego coronario, se
puede realizar un bypass, etc.

Reducir los factores de riesgo como la obesidad, llevar una dieta adecuada
o realizar actividades fsicas de forma regular y constante.

Ingerir productos diurticos, ya que pueden mejorar los sntomas como la

hinchazn.

El mdico puede prescribir al paciente un tratamiento farmacolgico para,

por ejemplo, ayudarle a reducir la frecuencia cardiaca o mejorar la
contractilidad del corazn si est disminuida.

Terapias de resincronizacin cardiaca.

Si no responde a ningn tratamiento y segn la edad y las caractersticas

del paciente se puede plantear la realizacin de un trasplante de corazn.

Otros datos

Cambiar el estilo de vida

Los expertos sealan que la principal medida que deben introducir en su da a da
los pacientes con insuficiencia cardiaca es un cambio para conseguir un estilo de
vida saludable. Entre las medidas generales, recomiendan:

Eliminar el salero de la mesa.

Cocinar con poca sal.

Evitar las conservas y alimentos precocinados, y sustituirlos por alimentos

frescos.

No consumir aperitivos salados (aceitunas, patatas fritas, panchitos,

almendras y otros frutos secos).

Evitar los alimentos con gran contenido en sodio (salazones, jamn serrano
y embutidos).

Reducir el consumo de bicarbonato sdico y los comprimidos efervescentes

en general.

Controlar el contenido sdico del agua mineral, especialmente de las que

tienen gas.

Realizar varias comidas al da y ligeras, no pocas y copiosas.

En cuanto al deporte, los pacientes con insuficiencia cardiaca en situacin estable

deben realizar ejercicio fsico regular, como caminar a buen ritmo entre media hora

al da, en el caso de personas muy mayores, y una hora diaria para las ms
jvenes.
Otros deportes aconsejables son la natacin, la gimnasia suave y la bicicleta,
siempre que se eviten los sobreesfuerzos. El ejercicio siempre debe adaptarse a
las circunstancias del paciente y deben evitarse los deportes bruscos y violentos.
Adems, es importante que los pacientes nunca realicen ejercicio despus de las
comidas principales o en condiciones de fro o calor extremos.