Uso de Las Nuevas Tecnologas en la Formacin de Postgrado en Enfermera Intensiva: la

Experiencia del Curso Superior de Enfermera Crtica y Cuidados Intensivos (CSECCI)

Lic. Mariana Torre Directora CSECCI/SATI. Enfermera Hospital Municipal Dr Emilio Ferreyra,
Necochea
Lic. Mara Cecilia Santos Popper Coordinadora Regional CSECCI/SATI

Introduccin
Segn el informe Formacin y Especialidades de Enfermera publicado en Junio de 2015 por el
Ministerio de Salud de la Nacin, a travs de la Direccin Nacional de Capital Humano y Salud
Ocupacional, en el ao 2012 solamente 196 enfermeros se encontraban haciendo alguna carrera
de especializacini, siendo a la fecha reconocidas slo 2 carreras universitarias de especialistas en
Enfermera Crtica, ambas de modalidad presencial y estructura tradicional.
Debido a la fuerte y urgente demanda por parte de los centros especializados y de los propios
colegas y con el objetivo de formar Profesionales Enfermeros entrenados en el rea de Cuidados
Crticos, con espritu cientfico y humanista, capaces de establecer con claridad su campo de
accin y desempearse en l demostrando excelencia en su quehacer profesional, comenz en
Agosto del 2013, el Curso Superior de Enfermera Crtica y Cuidados Intensivos de la Sociedad
Argentina de Terapia Intensiva (SATI).
Con formato bianual, clases presenciales por videoconferencia en vivo, material bibliogrfico
actualizado, profesores de prestigio a nivel mundial y soporte por aula virtual, el Captulo de
Enfermera Crtica junto al Departamento de Docencia e Investigacin de la SATI ofrecen una
alternativa nica en formacin de superior en Enfermera. Aqu responderemos la primera
pregunta: Puede ser virtual y presencial al mismo tiempo? S, cada Unidad de Terapia Intensiva,
es a la vez aula y terreno de prctica; los docentes no estn fsicamente adelante en el aula, sino
que interactan con todos los alumnos a travs del sistema.
Al da de hoy, contamos con 94 Unidades Docentes acreditadas en todo el pas que nuclean a casi
1500 colegas, formndose en la interdisciplina y bajo el nuevo paradigma mundial de los cuidados
crticos: el abordaje del paciente crtico bajo la ptica de equipos tratantes, y a travs de un
enfoque pedaggico sumamente innovador: la formacin basada en competencias.ii
Nos creemos exagerar cuando afirmamos que contamos con los mejores docentes especialistas
del mundo de habla hispana, quienes cada 15 das nos ensean, responden nuestras inquietudes,
intercambian opiniones con nosotros, estemos donde estemos, all donde la oferta universitaria
no llega.
El alcance y el enfoque innovador de nuestro curso hacen que comencemos a soar con llevarlo
desde Argentina a toda Amrica Latina: estamos produciendo conocimiento, entrenamiento,
investigacin y expertos. No fuimos a pedirlo afuera: lo hicimos nosotros primero y desde afuera
somos solicitados.

Con la Certificacin de Especialidad por pares extendido por SATI, se valida el conocimiento y la
experiencia en el cuidado del paciente en estado crtico adulto, peditrico y neonato; a la vez que
se promueve el estudio continuo para poder estar actualizado y ofrecer una atencin de
enfermera segura y de ptima calidad.

Abordaje Metodolgico: Por qu e-learning?

Se considera e-learning, o educacin online, al uso de tecnologas asociadas a Internet para
potenciar el proceso de aprendizaje. Estas tecnologas permiten al usuario tener mayor control
sobre el contenido, administrar sus propios tiempos y ajustar el proceso a sus propias necesidades
de formacin. Esto a su vez, facilita la construccin de aprendizaje significativoiii.
Por otro lado, en el contexto del cambio hacia la enseanza basada en competencias, el modelo
tradicional de enseanza centrado en el instructor est lentamente virando hacia uno centrado en
el alumnoiv.
En este contexto, la educacin mdica online puede ser un recurso valiossimo para aquellos
profesionales que, por cuestiones de tiempo, costos o distancias, ven que sus posibilidades de
capacitacin continua se vuelven de difcil o imposible acceso.
La exponencial proliferacin de redes de banda ancha en todo el territorio nacional, sumada a la
diseminacin de tecnologas multimediales nativas en los sistemas de computacin a los que
accede el usuario promedio, propiciaron un terreno frtil para la oferta de dispositivos educativos
basados en la dinmica online, en la cual se pueden combinar diversas formas de contenido,
superando el formato papel o la tradicional dinmica ulica presencial.
En el caso particular de la enfermera en cuidados crticos, a lo antes mencionado se le suma la de
por s escasa oferta de programas de capacitacin de posgrado de calidad, no slo en modalidad
online sino incluso en la modalidad presencial.
En este sentido, el Curso Superior de Enfermera en Crtica y Cuidados Intensivos, vino a ocupar un
espacio histricamente demandado por el sector, agregando adems un componente innovador
desde el punto de vista de la metodologa utilizada, alcanzando niveles de adhesin histricos, con
ms de 94 unidades docentes y 1500 profesionales de todo el pas inscriptos, arribando ya al final
de la primera cohorte con ms de 400 egresados.
Algunas de las principales ventajas del e-learning son: la posibilidad de distribuir contenido sin
limitacin de espacio geogrfico (learning delivery), la facilidad a la hora de revisar y reeditar el
material educativo, la posibilidad de entregar contenido a numerosos usuarios en forma
simultnea sin la limitacin de la capacidad fsica y humana existente en la modalidad presencial,
la posibilidad de contar con docentes ubicados en distintas regiones, an en el extranjero
prcticamente sin restricciones en la interaccin. Por otra parte, el e-learning permite estandarizar
contenidos as como tambin automatizar y monitorizar ciertas tareas y actividades.
El e-learning tambin ofrece la posibilidad de integrar nuevos e innovadores paradigmas sobre la
teora de educacin en el adulto, la cual afirma que el individuo aprende al poder relacionar el

nuevo aprendizaje con experiencias pasadas, con necesidades especficas o aplicndolo en la

prctica diariav.
An as, el efecto que la modalidad online tiene sobre la formacin de competencias en los
profesionales de la salud, ha sido largamente debatido, y muchas veces desestimado. No obstante,
en un metaanlisis realizado por Cook et al, se aport evidencia respecto del equivalente impacto
que la educacin mdica online tiene respecto de la educacin tradicional.vi
Los dos grandes interrogantes que emergen a la hora de evaluar al e-learning como metodologa
de aprendizaje son conocer cul es su efecto diferencial comparado con el aprendizaje tradicional
y cul su efectividad en trminos de la maximizacin de costo-efectividad.

Educacin Online: Qu funciona y qu no?

Adaptando la Teora de la Difusin de la Tecnologa de Rogers al mbito de la educacin online,
son 7 los componentes que influyen en la aceptacin de esta modalidad por parte de los usuarios:
1) acceso al aprendizaje, 2) acceso a contenido de calidad, 3) vinculacin efectiva entre la
modalidad y la metodologa de evaluacin, 4) conveniencia del formato, 5) ahorro de costos, 6)
interactividad, y 7) ahorro de tiempo.
Wong et al, realiz una revisin sistemtica sobre educacin mdica online que incluy a ms de
44 mil alumnos, para determinar qu aspectos son los que pueden garantizar o no buenos
resultados en cursos bajo esta modalidad.vii
Uno de los hallazgos ms importantes se relacionaba con el hecho de que, cuanto mayor era la
utilidad y facilidad de uso percibidas por el alumno, mejores fueron los resultados finales del
curso. En este sentido, la utilidad estaba representada por un mayor acceso al aprendizaje o el
ahorro de tiempo.
Esto quiere decir que el nivel de compromiso de los alumnos con esta modalidad es directamente
proporcional a la utilidad que perciben del curso a futuro y en la facilidad en la utilizacin de la
plataforma.
La interaccin
La educacin online debe ser considerada una intervencin compleja, cuyas interacciones no son
lineales y por el contrario, son altamente dependientes del contexto en el que se desarrollan.
De esta manera, es posible multiplicar el nmero de interacciones dentro del espacio de
enseanza-aprendizaje. As, las interacciones posibles en un ambiente de educacin online son:
alumno - tutor
alumno - alumno
alumno - contenido
alumno - software
La interaccin humana (alumno-tutor, alumno-alumno) puede tomar diversas formas:
1) Seminarios virtuales estructurados
2) Foros de novedades y de intercambio
3) Conversaciones en tiempo real

4) Material multimedial: video, audio, videoconferencia, etc

5) Evaluaciones de performance
La interaccin tcnica-humana, por el contrario, pueden darse las siguientes:
1) Preguntas con retroalimentacin automtica
2) Simulaciones
3) Casos clnicos
4) Resolucin de problemas de la prctica diaria.
Con este abordaje, los alumnos han demostrado mantener discusiones ricas con los tutores y
pares, y obtener retroalimentacin progresiva sobre su desempeo.
Al poder dimensionar escalarmente la participacin de alumnos en plataformas de educacin
online, es posible obtener informacin detallada sobre cmo los individuos aprenden y cmo
personalizar las clases para cada necesidad individual.

Ajustes y Perspectivas
El Curso Superior de Enfermera Crtica y Cuidados Intensivos cuenta con una carga de 3140 horas
totales (200 horas tericas y 2940 horas prcticas) y busca reconocer el bagaje de conocimientos
que porta cada profesional del rea de los cuidados intensivos desde el inicio.
Compartir inquietudes, discutir casos clnicos, interactuar y comunicar a lo largo y ancho del pas,
se convirti en una experiencia altamente satisfactoria y estimulante, reflejado esto por la altsima
participacin en los foros, el trfico de informacin en nuestra aula y la desercin menor a la basal
esperada.
Los enfermeros, conscientes de la necesidad de formacin especializada y ante la ausencia de
propuestas inclusivas y de proyeccin territorial se volcaron masivamente, haciendo del CSECCI un
caso sin precedentes que busca extenderse a Amrica Latina.
Un prrafo que debe destacarse es el de los docentes. En la educacin tradicional, debemos
contentarnos con los docentes a los que se tenga acceso por cuestiones de distancia y costos. En
nuestro caso, gracias a la tecnologa de las comunicaciones, hemos contado con la valiossima
presencia de colegas enfermeros, mdicos, bioqumicos, nutricionistas, pediatras, neonatlogos
por citar slo algunas disciplinas, de enorme prestigio nacional e internacional y con una profunda
y muy rica interaccin con los distintos Comits de Expertos de SATI.
Esto suma no slo en calidad, sino tambin desde la interdisciplina y la universalidad de los
conocimientos. Slo por citar algunos profesionales expertos internacionales que nos han
distinguido con sus aportes, nombraremos a: Guillermo Parra, Alejandro Rodrguez, Rosa Diez
Garca, Francisco Clemente, Alberto Medina Villanueva, el panel de expertos de GNEAUPP, todos
ellos de Espaa; Ariel Garnero (USA), No Snchez Cisneros (Mxico), Glenn Hernandez, Mario
Canitrot y Daniel Seplveda (Chile), Eduardo Cervantes Jimenez (Costa Rica), William Manzanares
(Uruguay). Destacamos la presencia de profesionales nacionales invitados, expertos en su
disciplina: Mara Rosa Lpez, Elena Andin, Graciela Junas, Nancy Medina, Ramiro Gilardino, Jos
Magarios, Silvia Ilari, Gustavo Piero, Jos Luis Golubicki, Jos Luis do Pico, Jorge Neira, Richard

Montano, Sergio Giannasi, Clara Culln, Mariela Quintana Honores, Cayetano Galletti, Horacio
Abbona, Laura De Rosa de Vidal y muchos otros colegas especialistas que de no haber sido por la
enorme potencialidad de este sistema, hubiera sido imposible reunirlos en un aula frente a
alumnos de todas las regiones geogrficas de la Argentina.

Conclusin
Para ser parte de esta propuesta, SATI acredita en las distintas terapias intensivas, Unidades
Docentes que sern aula y campo de prctica de sus propios enfermeros futuros especialistas.
El egresado podr ejercer en el mbito de las reas de Cuidados Intensivos en cualquier regin del
pas, desde sus habilidades tanto para en la atencin directa de pacientes crticamente enfermos;
en la gestin y liderazgo de las Unidades de Cuidados Intensivos; como en el diseo y ejecucin de
trabajos de investigacin.
El CSECCI est dirigido a: Licenciados en Enfermera, ya sea del mbito nacional como
internacional quienes pueden aspirar a la Certificacin de Especialidad, o Enfermeros
Universitarios nacionales o extranjeros.
Autoridades del CSECCI: Directores: Lic. Mariana Torre y Lic. Jos Lozano. Coordinadores
Regionales: Lic. Ana Mara Bejarano, Lic. Marcelo Morales, Lic. Cecilia Santos Popper y Lic. Fabiana
Ciccioli. Secretario: Sr Ezequiel Nalda Campos; Informtica: Sr Ariel Barros.
La Sociedad Argentina de Terapia Intensiva los invita a formar parte de este evento acadmicocientfico sin precedentes y a sumarse a los ms de 1500 alumnos que ya se estn formando.
Contamos con los recursos, estructura y conocimientos para hacerlo.
Los invitamos a formar parte de la vanguardia de la Enfermera Crtica.
i

Comisin Nacional de Enfermera. Formacin y Especialidades en Enfermera. Ministerio de Salud de la

Nacin, Direccin Nacional de Capital Humano y Salud Ocupacional. Junio 2015.
ii
European Society of Intensive Care Medicine. Competency-Based Training in Intensive Care Medicine in
Europe (COBATRICE). Disponible en: http://www.cobatrice.org/en/index.asp
iii
Ruiz JG, Mintzer MJ, Leipzig RM. The impact of e-learning in medical education. Academic medicine.
2006;81(3):20712.
iv
Leung WC. Competency based medical training: review. BMJ. 2002;325:69396.
v
Gibbons A, Fairweather P. Computer-based instruction. In: Tobias S, Fletcher J (eds). Training & Retraining:
A Handbook for Business, Industry, Government, and the Military. New York: Macmillan Reference USA,
2000:41042
vi
Cook D, Levinson A, Garside S, Dupras D, Erwin P, Montori V. Internet-Based Learning in Health
Professionals: A Meta-analysis. JAMA. 2008;300:118196.
vii
Wong G, Greenhalgh T, Pawson R. Internet-based medical education: a realist review of what works, for
whom and in what circumstances. BMC Medical Education. 2010;10(1):12.
Kim S. The Future of e-Learning in Medical Education: Current Trend and Future Opportunity. J Educ Eval
Health Prof [Internet]. 2006 Sep 12 [cited 2015 Jun 24];3. Available from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2631188/

Choules AP. The use of elearning in medical education: a review of the current situation.
PostgradMed J. 2007 Apr 1;83(978):2126.