Anda di halaman 1dari 3

LEMBAR FOLLOW-UP PEMANTAUAN PASIEN

NOMOR BED:

COASS ANAK RSUD Dr. R. Soedjati Purwodadi


NAMA
UMUR

: An. M
: 1 Tahun

BB : 8 kg
PB : 73 cm

HARI KE 1
( 07 / 06 / 16

: baik
:HARI KE 3
( 09 / 06 / 16

Panas (hari 1)
Muntah (+) >3x
Mual (+)
Makan <<
Minum >>>
BAB (+) cair >4x
BAK (+)

Panas (hari 2)
Muntah (+) >5x
Mual (+)
Makan <<
Minum >>>
BAB (+) cair >5x
BAK (+)

TTV

KELUHAN
PASIEN

HARI KE 2
( 08 / 06 / 16

Panas (-)
Muntah (+) >5x
Mual (+)
Makan <<
Minum >>>
BAB (+) cair >5x
BAK (+)

STATUS GIZI
JENIS PASIEN

N
RR
S

136x/menit
28x/menit
37,1 0C

125x/menit
40x/menit
37,5 0C

PEMERIKSAAN FISIK

126x/menit
36x/menit
38,8 0C

PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN FISIK

Ku : lemas, rewel, sianosis (-), AD (-)

Ku : lemas, rewel, sianosis (-), AD (-)

Ku : lemas, rewel, sianosis (-), AD (-)

Tho : simetris, retraksi (-), nyeri tekan (-),

Tho : simetris, retraksi (-), nyeri tekan (-),

Tho : simetris, retraksi (-), nyeri tekan (-),

SJ I-II reguler, Rh -/-, Wh -/-

SJ I-II reguler, Rh -/-, Wh -/Abd : soefl, BUN meningkat, hipertimpani

SJ I-II reguler, Rh -/-, Wh -/Abd : soefl, BUN meningkat,


hipertimpani

PENUNJANGPEMERIKSAAN

Abd : soefl, BUN meningkat, hipertimpani

DIAGNOSIS

TERAPI

DIIT

DA DRS
- Inf RL 8 tpm
- Oralit 600cc pada 3 jam
pertama
- L Bio 1 x 1 sachet
selama 3 hari
- L- Zinc syrup 1 x 2
sendok teh
- Sanmol syrup 3 x 1
sendok teh
- Ondansentron 2 x
(bila perlu)
TKTP

DA DRS

Inf RL 8 tpm
L Bio 1 x 1 sachet selama 3 hari
L- Zinc syrup 1 x 2 sendok teh
Sanmol syrup 3 x 1 sendok teh
Ondansentron 2 x (bila perlu)

TKTP

DA DRS

Inf RL 8 tpm
L Bio 1 x 1 sachet selama 3 hari
L- Zinc syrup 1 x 2 sendok teh
Sanmol syrup 3 x 1 sendok teh
Ondansentron 2 x (bila perlu)

TKTP

LEMBAR FOLLOW-UP PEMANTAUAN PASIEN

NOMOR BED:

COASS ANAK RSUD Dr. R. Soedjati Purwodadi


NAMA
UMUR

: An. M
: 1 Tahun

BB : 8 kg
PB : 73 cm
)

Panas (hari 2)
Muntah (+) >5x
Mual (+)
Makan >>
Minum >
BAB (+) lunak 1x
BAK (+)

TTV

KELUHAN
PASIEN

HARI KE 4
( 10/ 06 / 16

110x/menit

RR

40x/menit

37,5 0C
PEMERIKSAAN FISIK

Ku : lemas, rewel, sianosis (-), AD (-)


Tho : simetris, retraksi (-), nyeri tekan (-),
SJ I-II reguler, Rh -/-, Wh -/-

PENUNJANGPEMERIKSAAN

Abd : soefl, BUN meningkat, hipertimpani

DIAGNOSIS

DA DRS

TERAPI

- Inf RL 8 tpm
- Oralit 600cc pada 3 jam
pertama
- L Bio 1 x 1 sachet
selama 3 hari
- L- Zinc syrup 1 x 2
sendok teh selama 10
hari
- Sanmol syrup 3 x 1
sendok teh
- Ondansentron 2 x
(bila perlu)

STATUS GIZI
JENIS PASIEN

: baik
:-

DIIT

TKTP

Anda mungkin juga menyukai