Anda di halaman 1dari 1

BIODATA MAHASISWA FK UNSRI PALEMBANG*)

DATA MAHASISWA
Nama lengkap
Nama kecil
(panggilan)
Jenis kelamin
NIM lama NIM baru
Tempat & tanggal lahir
Agama
Alamat e-mail
Nomor telefon & HP
Golongan darah
Alamat rumah

DESWAN CAPRI NUGRAHA


DESWAN
LAKI-LAKI
04111401062
BELITANG 28 DESEMBER 1992
ISLAM
Deswand_genius@yahoo.com
081377992516
O
KOMPLEK GARUDA PUTRA 3 BLOK Q NOMER 20
PALEMBANG

RIWAYAT PENDIDIKAN
NO
01
02
03
04

JENJANG
TK
SD
SMP
SMA

NAMA SEKOLAH
NEGERI 248 BELITANG
NEGERI 3 BELITANG
BINA WARGA 2 PALEMBANG

NAMA KOTA

THN LULUS

BELITANG
PALEMBANG
PALEMBANG

2004
2007

ORANGTUA
NO
01
02

ORANGTUA
Nama
lengkap
Tpt & tgl lahir

03
04

Pekerjaan
Pendidikan

05

Alamat

A Y A H
H. SUWARIS

I B U
H. SRI HARTINI

29 9 1953 BELITAR
15 4 1956 JEMBER
JAWA TIMUR
WIRASWASTA
WIRASWASTA
SMA
SMP
BELITANG, OKU TIMUR, BK 8, PASAR TAWANG REJO,

RUMAH TANGGA
NO
01
02
03
04

PERIHAL
Nama
lengkap
Tpt & tgl lahir
Pekerjaan
Pendidikan

05

Alamat

SUAMI / ISTERI
-

kipaskipaskipas@yahoo.com
*) sm.vii/sm.viii/blok 17/blok 23/kkj/kks/psik

A
-

Palembang,
Mahasiswa ybs,