El Uso Del Mmpi 2 en El Diagnostico de Individuos Con Trastorno de Personalidad Limite

UNIVERSIDAD IBEROAMERICANA
PUEBLA
Estudios con Reconocimiento de Validez Oficial por la
Secretara de Educacin Pblica
RVOE SEP-2.2.1.1-DNEP/662/02 DE FECHA 17 DE JULIO DE 2002
EL USO DEL MMPI-2 EN EL DIAGNSTICO DE INDIVIDUOS

CON TRASTORNO DE PERSONALIDAD LMITE.
ELABORACIN DE TESIS DE GRADO

que para obtener el Grado de
MAESTRA EN PSICOLOGA CLNICA Y PSICOTERAPIA
presenta
ALFREDO CASTAEDA FELGUEROSO
Puebla, Pue.
2007
RESUMEN
El presente trabajo de investigacin responde a la necesidad de
contar con tcnicas fiables que permitan optimizar el tiempo en el
diagnstico del Trastorno de personalidad lmite que es una entidad
psicopatolgica que oscila entre la neurosis y la psicosis. Para esto
se seleccionaron 154 reactivos de los 567 que conforman el
Inventario multifsico de personalidad Minnestoa-2 que es un
inventario con codificacin de criterios que distingue entre las
respuestas de un grupo de pacientes psiquitricos y el grupo de
sujetos normales. La muestra investigacin estuvo conformada por
60 estudiantes de psicologa de la Universidad Iberoamericana, 30
diagnosticados con Trastorno de personalidad lmite y 30 sin
diagnstico clnico. De la respuesta de ambos grupos fue posible
aislar 34 reactivos capaces de discriminar sus patrones de
respuesta. El procedimiento incluy el uso de pruebas estadsticas
no paramtricas como son la x 2 y la t de student. Se propone la
creacin de 3 subescalas de contenido heterogeneo que permitan
agrupar las respuestas de los sujetos de contenido afn. Finalmente
se sugiere la ampliacin de la muestra para verificar los resultados
obtenidos y poder hacer generalizaciones de mayor nivel.
NDICE
RESUMEN
II
NDICE
III
NDICE DE TABLAS
VI
CAPTULO I
FUNDAMENTACIN
1. 1 Planteamiento del problema
1. 2 Objetivos
1.2.1 Objetivo General
1.2.2 Objetivo Especfico
1. 3 Importancia del estudio
1. 4 Limitacin del estudio
1. 5 Definicin de trminos
CAPTULO II
REVISIN DE LITERATURA
2.1 Evaluacin Psicolgica, Antecedentes y Evolucin
2. 1. 1 Inventarios de la Personalidad
2. 2 Inventario multifsico de Personalidad Minnesota-2
2. 2. 1 Desarrollo y Evolucin
2. 2. 1. 1 Reestadarizacin
10
13
14
15
23
2. 2. 2 Estudios de Normatividad, Confiabilidad y Validez en Mxico
30
2. 2. 3 Estructura del MMPI-2
32
2. 2. 4 Espectro de diagnstico
33
2. 2. 5 Uso del MMPI en el mbito clnico
48
2. 3 Trastorno de Personalidad Lmite
49
IV
2. 3. 1 Criterios de diagnstico
52
2. 3. 2 Etiologa
55
2. 3. 3 Sntomas adicionales
59
2. 3. 4 Trastornos asociados
74
2. 3. 5 Mecanismos de defensa en pacientes lmite
77
CAPTULO III
MTODO
3.1 Sujetos
82
3. 1. 1 Elementos de inclusin
82
3. 1. 2 Escenario
83
3. 2 Material
83
3. 2. 1 Entrevista estructurada para el diagnstico de trastornos

de la personalidad del eje II del DSM-IV (SCID-II)
3. 2. 2 Inventario multifsico de la personalidad Minnesota-2
3.3 Procedimiento
83
89
92
3. 3. 1 Construccin de la escala de Criterios Lmite
92
3. 3. 2 Aplicacin, calificacin y comparacin de resultados
95
CAPTULO IV
RESULTADOS
4. 1 Descripcin estadstica de la Poblacin
96
4. 2 Anlisis de los reactivos
99
4. 3 Comparacin de grupos
115
V
CAPTULO V
DISCUSIN
5.1 Conclusiones
119
5.2 Recomendaciones
122
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
125
ANEXOS
Apndice A Reactivos seleccionados del MMPI-2 agrupados de acuerdo a
los criterios del DSM-IV-TR para diagnosticar el trastorno de
personalidad lmite
Apndice B Cuadernillo de aplicacin del MMPI-2
128
144
NDICE DE TABLAS
Tabla 1. Escalas bsicas del MMPI-2

2
33
Tabla 2. Clculo de x para el reactivo 129
98
Tabla 3. Clculo de x 2 para el reactivo 219
99
99
100
Tabla 6. Clculo de x 2para el reactivo 451
100
101
101
102
102
103
103
104
104
105
105
106
106
107
107
108
108
109
109
110
110
111
VII
111
112
112
113
113
114
114
115
Tabla 36. Media y desviacin estndar del grupo criterio y el grupo control
116
Tabla 37. Clculo de t de student para grupo criterio y grupo control
116
CAPTULO I
FUNDAMENTACIN
La psicologa tiene una tarea esencialmente explicativa, por lo que una de sus
metas claramente distinguible es la evaluacin de los fenmenos mentales y
conductuales que hacen diferentes a unas personas de otras. Una de las
herramientas para la medicin psicolgica con mayor tradicin es el Inventario
multifsico de la personalidad Minnesota. Su primera publicacin fue en 1942 y a
partir de entonces se le han hecho una infinidad de modificaciones con la intencin
de mantener su eficacia y que no pierda su valor predictivo de diagnstico a pesar
del paso del tiempo y los cambios de la sociedad.
En Mxico, es en 1960 cuando Rafael Nuez traduce al espaol este
instrumento y abre un campo de investigacin en torno a las escalas que lo
conforman. En 1994 por obra de Emilia Lucio e Isabel Reyes se lleva a cabo la
transliteracin de la versin MMPI-2 desarrollada en los Estados Unidos de
Norteamrica. Este trabajo de adaptacin se realiz con 2600 estudiantes de la
Universidad Nacional Autnoma de Mxico de entre 18 y 36 aos, obteniendo
menores diferencias estadsticas que con la prueba original.
Diversas investigaciones se han realizado con el MMPI-2 con el fin de
ampliar su espectro de diagnstico. Una revisin de la literatura relevante entre
1999 y 2004 revel ms referencias para el MMPI y el MMPI-2 que de cualquier
otra prueba de personalidad (Kaplan y Saccuzzo, 2006). Fue utilizado para
conocer la efectividad de la terapia familiar sistmica y el grupo de apoyo a padres
de pacientes ambulatorios con trastorno alimentario. Se encontr que es la terapia
sistmica la ms efectiva en estos pacientes (Espina, Joaristi, Ortego, Ochoa de
Alda; 2003).
2
Jarrod S. Steffan, James R. Clopton, Robert D. Morgan (2003) trabajaron
con estudiantes de bachiller y determinaron que el MMPI-2 puede discriminar
entre individuos que simulan sntomas de depresin e individuos autnticamente
deprimidos.
Robert P. Archer, P. K. Bolinskey, Todd L. Morton, Kelly L. Farris (2003)
comparan las caractersticas de los perfiles de MMPI-A de una poblacin
psiquitrica contra los de una poblacin en una institucin de justicia. Los sujetos
que participaron fueron adolescentes de tres estados de la unin americana. Se
encontraron diferencias significativas en ambas poblaciones.
Ross, Scott R., Putnam, Steven H., Gass, Carlton S., Bailey, Dan E.,Adams,
Kenneth M (2003) al evaluar
a pacientes psiquitricos con neurociruga
encontraron
de
que
las
escalas
patologa
severa
del
MMPI-2
estn
correlacionadas con los indicadores de deterioro mental de las escalas de

Wechsler.
En otra investigacin (Forbes, Creamer, Allen, McHugh, Debenham,
Hopwood; 2003) con veteranos de Vietnam se logr establecer que ninguna de las
escalas del MMPI-2 consigue por si sola predecir la reexperimentacin de
sntomas del trastorno de estrs postraumtico.
Craig, Robert J. y Olson, Ronald B. en 2003 concluyen que la escala de
rechazo al tratamiento no se correlaciona con indicadores de remisin en
pacientes que abusan de la metadona.
Con base en el anlisis de estos trabajos de investigacin se puede afirmar
que el MMPI-2 permite la prediccin de una amplia gama de entidades
psicopatolgicas, sin embargo, no se reporta ninguna referencia sobre el
diagnstico de individuos con caractersticas de personalidad lmite. Por esto, es
3
conveniente desarrollar un mtodo de deteccin de dicha entidad para fortalecer el
uso del MMPI-2 en el mbito clnico.
1. 1 Planteamiento del Problema

La medicin en psicologa se inicia con la identificacin de elementos del
mundo real con los elementos o construcciones de un sistema lgico abstracto, el
cual se llama modelo, para esto se toman en cuenta tres momentos:
a)
identificacin del objeto que va a ser medido
b)
identificacin de las propiedades o conducta que va a ser medida
c)
identificacin de las reglas mediante las cuales se le asigna un
nmero a esta propiedad que va a ser medida.

McReynolds (en Bernstein, 1991) seala que se deben contestar dos
preguntas relacionadas antes que se pueda iniciar la evaluacin clnica: (1) Qu
es lo que se desea conocer? (2) Cmo se pueden adquirir esos conocimientos?
Los recursos de evaluacin de que dispone un psiclogo clnico pueden ser
agrupados en las siguientes categoras:
Entrevistas
Pruebas
Observaciones
Documentos histricos
Los detalles acerca del contenido de la informacin pueden variar
enormemente y, por lo tanto, la planeacin, organizacin e implementacin de una
estrategia eficiente de recopilacin de la informacin constituye una gran parte del
reto de la evaluacin clnica.
4
En la actualidad, debido al acelerado ritmo de vida que se enfrenta, es de
vital importancia optimizar los recursos de que se disponen. En el ejercicio
profesional del psiclogo clnico se considera al diagnstico una de las tareas ms
comprometidas. Para cumplir con esta labor en un tiempo limitado resulta de gran
ayuda conocer cuales son los patrones caractersticos que un individuo
diagnosticado previamente manifiesta ante ciertas pruebas psicomtricas.
Dentro de la amplia gama de conductas consideradas como desviadas y
que requieren ser diagnosticadas se encuentra el llamado Trastorno de
personalidad lmite o Trastorno de inestabilidad emocional que presenta una
diversidad de conductas caractersticas. Esta categora se ha empleado con tanta
frecuencia, que 20% de los pacientes psiquitricos reciben este diagnstico y se
calcula que ocurre entre tres y cinco por ciento de la poblacin en general
(Frances y Widiger en Sarason y Sarason, 1996) Al referirse a la poblacin
mexicana se estima que 600,000 mujeres y 450, 000 hombres presentan esta
condicin patolgica. Sin embargo, esta condicin psicopatolgica, a pesar de ser
cada vez ms frecuente en la sociedad actual, no cuenta con un criterio para ser
reconocida con los instrumentos estandarizados de ms uso en el mbito clnico.
Uno de los instrumentos estandarizados de mayor aceptacin en el mundo
es el Inventario multfsico de la personalidad Minnesota-2 (MMPI-2), cuenta con
un considerable nmero de escalas que predicen un amplio espectro de conductas
psicopatolgicas. Dado que a partir de las 10 escalas originales se han llevado a
cabo varias investigaciones que han dado como resultado la posibilidad de
reconocer algunos cuadros clnicos, se vuelve susceptible de continuar
investigando sobre su utilidad en la prediccin de trastornos no contemplados en
su propsito inicial.
5
Por ello surgen los siguientes cuestionamientos:
Los sujetos diagnosticados con trastorno de personalidad lmite presentan un
patrn caracterstico de respuesta frente al MMPI-2 que es claramente
diferenciable del de sujetos sin diagnstico clnico?
1. 2 Objetivos
1. 2. 1 Objetivo General
El objetivo general de la investigacin es el siguiente:
Discriminar los patrones de respuesta en el MMPI-2 que presentan los
sujetos
diagnosticados
con
trastorno
de
personalidad
lmite
de
los
correspondientes patrones en personas sin diagnstico clnico.
1. 2. 2 Objetivo Especfico
De este objetivo general se desprenden los siguientes particulares:
Formar grupos de reactivos de contenido heterogneo del MMPI-2 para
cada criterio diagnstico
1. 3 Importancia del estudio

El tema elegido para este trabajo de investigacin surge a razn de la necesidad
de contar con un mtodo de diagnstico confiable para la entidad lmite de
personalidad, misma que a ltimas fechas ha sido mencionada en repetidas
6
ocasiones por psiclogos clnicos, psicoterapeutas y orientadores como una de las
condiciones de personalidad que se han incrementado y que requiere de
tratamiento tanto en la prctica privada con institucional.
La importancia de esta investigacin radica en que al contar con
instrumentos precisos para el diagnstico de pacientes con una patologa definida,
es posible implementar planes de intervencin clnica apropiados para cada
situacin. El ritmo de vida que implica el momento histrico exige del psiclogo
que optimice sus recursos con el fin de brindar un servicio de calidad. El contar
con una herramienta de evaluacin precisa y completa agiliza la labor diagnstica,
esta ltima indispensable para un adecuado tratamiento.
A nivel cientfico el presente trabajo aporta un mtodo de anlisis prctico
de la condicin fronteriza y ampla el espectro de diagnstico del MMPI-2. En este
sentido cumple con la meta explicativa que persigue la psicologa.
Este trabajo de investigacin pretende beneficiar a los usuarios del MMPI-2
aportando un parmetro para la identificacin de pacientes con trastorno de
personalidad
lmite. Adicionalmente se vern beneficiados los sujetos que
participarn respondiendo a los instrumentos; recibirn una retroalimentacin que

les permita un conocimiento profundo de sus caractersticas de personalidad.
1. 4 Limitaciones del estudio

Los sujetos participantes en la presente investigacin poseen caractersticas
demogrficas particulares que pudieron haber influido en la manera de responder
a los cuestionamientos que estuvieron expuestos, por lo que se considera se
present un sesgo de respuesta.
7
Otra limitacin que este trabajo representa es que la muestra estuvo
conformada por sujetos en un rango de edad definido, inscritos en el plan de
estudios de psicologa de la Universidad Iberoamericana Puebla, que tiene
caractersticas propias, por lo cual la generalizacin de los resultados slo se
puede realizar con poblaciones de caractersticas semejantes.
1. 5 Definicin de trminos
Para que los trminos que se utilizan en esta investigacin sean claros y faciliten
la lectura de la misma, se definirn a continuacin los vocablos que se van a
emplear inicialmente.
Agresin extrapersonal. Acciones y conductas que atentan contra el bienestar
fsisco y psicolgico de los dems.
Agresin intrapersonal.
Acciones y conductas que atentan contra el bienestar
fsico y psicolgico del s mismo.

Confiabilidad. Consistencia de las respuestas de un instrumento de medicin
psicolgica cuando es reaplicado a los mismos sujetos en las mismas
condiciones.
Configuracin fronteriza. En la teora propuesta por Otto Kernberg condiciones del
desarrollo psicolgico que determinan la presencia de tres condiciones
bsicas que son Integracin difusa del yo, Prueba de realidad sostenida
y Uso de mecanismos de defensa de bajo nivel.
Escalas del MMPI-2. Grupo de reactivos dentro de un inventario de personalidad
que permite distinguir entre la respuesta de un grupo de pacientes
psiquitricos y un grupo de individuos normales.
Estandarizacin. Procedimiento mediante el cual se obtiene informacin acerca de

los patrones de normalidad estadstica de una poblacin frente a un
instrumento de medicin psicolgica.
Evaluacin clnica. Procedimiento sistematizado mediante el cual se determina el
estado de salud mental de un individuo y se le asigna una categora
diagnstica.
MMPI-2. Inventario de personalidad con codificacin de criterios, integrado por 567
reactivos que distinguen entre las respuestas de un grupo de pacientes
psiquitricos y sujetos sin diagnstico clnico.
MMPI-A. Inventario de personalidad aplicable a adolescentes y que equivale al
Inventario usado en adultos.
Patrn de respuesta. En las pruebas de personalidad la forma en que cada
individuo decide contestar a las pruebas de autorreporte.
Personalidad lmite.
O tambin llamada organizacin fronteriza de la
personalidad, se refiere a los pacientes que presentan una organizacin

patolgica de la personalidad especfica y estable que ocupan un rea
limtrofe entre la neurosis y la psicosis (Kernberg 1979
Pruebas psicomtricas. Instrumentos estandarizados que permiten recopilar
muestras de conducta de las personas para compararlas con las de cientos
o miles de personas y emitir juicios sobre sus fenmenos intrapsiquicos.
Relaciones Objetales. Se refiere a la internalizacin de las relaciones parentales
establecidas durante la infancia.
9
Validez. Indica la medida en que un reactivo mide la condicin para la que fue
creado; tambin reporta aquello que se puede interpretar a partir de las
puntuaciones en un instrumento de medicin psicolgica.
Validez predictiva. En psicometra, mtodo mediante el cual se verifica la utilidad
de un reactivo para anticipar una conducta futura.
CAPTULO II
REVISIN DE LITERATURA
2. 1 Evaluacin Psicolgica, Antecedentes y Evolucin

El estudio de la personalidad tiene inters tanto para el desarrollo de teoras
psicolgicas que provean modelos de conocimiento y prediccin de la conducta
individual como para la orientacin de sujetos normales y la intervencin y ayuda a
los sujetos perturbados. Se trata de un campo complejo en el que no existe una
terminologa nica y donde cada autor utiliza las palabras con los matices que ms
convienen al objeto de su investigacin y a los mtodos de que se sirve.
El hecho de que las personas difieran en sus capacidades, personalidad y
comportamiento, y que estas diferencias puedan evaluarse de alguna forma,
quizs se ha reconocido desde el principio de la historia de la humanidad (Aiken,
1996). As, las races de la aplicacin de pruebas se pierden en la antigedad.
Existen relatos del sistema de exmenes del servicio civil que prevaleci en el
imperio chino durante 2 000 aos (Anastasi, 1998). Entre los antiguos griegos, la
aplicacin de exmenes formaban parte del proceso educativo; las pruebas
servan para evaluar el dominio de habilidades fsicas e intelectuales (Aiken,
1996). Platn y Aristteles escribieron sobre las diferencias individuales hace casi
2,500 aos.
Desde sus inicios en la Edad Media, las universidades europeas basaron
los grados y honores en exmenes formales (Anastasi, 1998). Sin embargo,
durante este periodo, el inters por las diferencias individuales, al menos desde el
punto de vista cientfico, era casi inexistente en Europa. En la estructura social de
la sociedad europea medieval, las actividades de una persona se determinaban
por la clase a la que perteneca. Haba poca libertad para la expresin o el
11
desarrollo personales. Sin embargo, para el siglo XVI, la sociedad europea se
haba vuelto ms capitalista y menos doctrinaria: creca la idea de que las
personas eran nicas y estaban capacitadas para hacer valorar sus dotes
naturales y mejorar su destino. De modo que el Renacimiento puede considerarse
no slo un periodo durante el cual el inters por aprender volvi a despertar, sino
tambin como el reestablecimiento del individualismo (Aiken, 1996).
Con todo, no tenemos que ir ms all del siglo XIX para identificar los
principales acontecimientos que forman la base de las pruebas contemporneas.
Dicho siglo atestigu el surgimiento del inters por el tratamiento humanitario de
las personas insanas y las que sufran de retardo mental. Con la nueva
preocupacin por el cuidado adecuado de la gente con problemas mentales, se
hizo evidente la necesidad de contar con criterios uniformes para su identificacin
y clasificacin, necesidad que se volvi verdaderamente urgente con la
proliferacin de instituciones sociales dedicadas a estas personas en todo el
mundo. Primero era necesario distinguir entre los individuos insanos y los que
sufran de retardo mental. El primer informe explcito de esta distincin se
encuentra quiz en un trabajo publicado en 1893 por el mdico francs Esquirol
(Anastasi, 1998).
Durante los ltimos aos del siglo XIX, tuvieron una importancia especial
Francis Galton y Alfred Binet. Un factor comn en las numerosas y variadas
actividades de investigacin de Galton fue su inters por la herencia humana y en
las tcnicas para medir las capacidades (Aiken, 1996; Anastasi, 1998) Una
preocupacin especial de Galton era la herencia del talento, pero adems elabor
varias pruebas sensoriomotrices y dise varios mtodos para investigar las
diferencias individuales en las capacidades y el temperamento. Con el uso de
estas pruebas sencillas, registr las medidas en ms de 9, 000 personas, con
edades desde los 5 hasta los 80 aos (Aiken, 1996). Entre las muchas
contribuciones
metodolgicas
de
Galton
se
encuentra
la
tcnica
de
correlaciones, que sigue siendo un mtodo muy popular para analizar las
12
calificaciones de las pruebas. Esta fase del trabajo de Galton fue llevada adelante
por muchos de sus estudiantes, de los cuales Karl Pearson fue el ms eminente
(Anastasi, 1998).
En 1904, el ministro de enseanza pblica de Pars encarg al psiclogo
Alfred Binet y su socio, el mdico Theodore Simon, que desarrollaran un
procedimiento para identificar a los nios que se crea no podran obtener
suficiente beneficios de la enseanza en las clases escolares normales. Con este
propsito, Binet y Simon elaboraron una prueba que se administraba en forma
individual y consista en 30 problemas que se presentaban en orden ascendente
de dificultad. Los problemas en este primer test de inteligencia, que se public en
1905, enfatizaban las capacidad para juzgar, comprender y razonar. En 1908, se
public una revisin de la prueba, que contena gran cantidad de subpruebas
agrupadas por niveles de edad desde 3 hasta 13 aos. Al calificar la revisin de
1908 de la Escala de Inteligencia de Binet-Simon, el concepto de edad mental se
introdujo como forma de cuantificar el desempeo general de la persona que
presenta la prueba. Una revisin posterior de la escala de Binet-Simon, que se
public despus de la muerte de Binet, ampli la prueba al nivel de adultos (Aiken,
1996).
Desde la Primera Guerra Mundial, muchos individuos han contribuido a la
teora y prctica de los test psicolgicos y educativos. Los nombres de estos
pioneros todava se encuentran en los test y en las referencias de las tcnicas,
procedimientos y otros desarrollos con los que contribuyeron. Entre estos
desarrollos se encuentran los mejoramientos en la metodologa estadstica y los
avances tecnolgicos en la preparacin y calificacin de los tests, as como el
anlisis de los resultados de stos.
13
2. 1. 1 Inventarios de la Personalidad
Otra rea de inters de las pruebas psicolgicas son los aspectos afectivos
o no intelectuales de la conducta. Los instrumentos diseados con este propsito
suelen conocerse como test de personalidad, aunque muchos psiclogos prefieren
emplear el trmino personalidad en un sentido ms amplio para referirse al
individuo en su totalidad. De acuerdo con esto, tanto los rasgos intelectuales como
los no intelectuales deberan agruparse bajo dicho rubro; sin embargo, en la
terminologa psicomtrica es ms comn el uso de la expresin test de
personalidad para referirse a la medicin de caractersticas como los estados
emocionales, las relaciones interpersonales, la motivacin, los intereses y las
actitudes.
El uso que hizo Kraepelin de la prueba de asociacin de palabras con
pacientes psiquitricos es un antecedente de los test de personalidad. En esta
prueba,
se
presentan
al
examinado
palabras
estmulo
especialmente
seleccionadas y se le pide que responda a cada una con la primera palabra que le
venga a la mente (Anastasi, 1998).
Al igual que en la exploracin intelectual, la evaluacin de la personalidad
recibi su primer gran impulso durante la Primera Guerra Mundial, donde se
necesitaba identificar los reclutas emocionalmente incapacitados de aquellos que
no lo estaban, para servir en el ejrcito. En respuesta a esta demanda en 1920,
Woodworth y Poffenberger, desarrollaron la Hoja de Evaluacin Personal de
Woodworth, una escala de autoevaluacin para detectar individuos neurticos. Sin
embargo, no emplearon ninguna perspectiva emprica o terica en la seleccin de
los temes incluidos en el test (Casullo, 1999). El cuestionario fue diseado como
una herramienta de seleccin para identificar a los individuos gravemente
perturbados que deberan ser excluidos del servicio militar. El cuestionario
constaba
de
una
serie
de
preguntas
que
versaban
sobre
sntomas
psicopatolgicos comunes y en las que los individuos respondan sobre s mismos.
14
Se obtena una puntuacin total, contando el nmero de sntomas indicados. Este
instrumento no se termin y no pudo emplearse a tiempo, antes de que terminara
la guerra, pero inmediatamente despus se prepararon formas para uso civil,
incluyendo una forma especial para aplicar a nios. Ms aun, la Hoja de Datos
Personales de Woodworth sirvi como modelo para la mayor parte de los
inventarios de ajuste emocional en formas ms especficas, como el ajuste al
hogar, el escolar y el vocacional (Anastasi, 1998).
Ms tarde, en 1933, Bernreuter desarroll el Inventario de Personalidad que
llevaba su nombre, el cual meda neuroticismo, dominancia, introversin y
autosuficiencia. Al igual que otros inventarios de personalidad de aquel entonces,
de dise de una manera racional ms que emprica. En su construccin se
incluan temes de una escala en particular, los que basndose en la experiencia
clnica, se pensaba, medan un tipo especfico de patologa.
En los aos 30 se produce el encuentro entre dos investigadores:
Hathaway y McKinley, quienes desde una perspectiva emprica, inscribieron unas
paginas nuevas por el avance riguroso en la evaluacin de la personalidad.
Buscaron desarrollar un inventario que pudiera vencer los problemas de los
inventarios previos (Casullo, 1999).
El ltimo avance fue la elaboracin de instrumentos para cuantificar la
expresin de actitudes e intereses, que tambin se basaban principalmente en las
tcnicas de cuestionario (Anastasi, 1998).
2. 2 Inventario multifsico de Personalidad Minnesota-2

El Inventario Multifsico de la Personalidad Minnesota-2 es una prueba de amplio
espectro diseada para evaluar un nmero importante de tipos de personalidad y
de desrdenes emocionales. Puede aplicarse fcilmente tanto en forma individual
15
como colectiva. Requiere que los sujetos tengan un nivel de lectura de 2 de
secundaria, as como de su cooperacin y dedicacin hacia la tarea de contestar
el inventario. El MMPI-2 proporciona puntuaciones y perfiles objetivos derivados
de normas nacionales representativas. Se dispone tambin de los resultados de
muchos aos de investigacin sobre las escalas y sus patrones de interrelacin
para orientar la interpretacin de las puntuaciones de la prueba MMPI-2. Las
investigaciones publicadas sobre el MMPI original proveen una gran cantidad de
datos sobre la manera en que se puede aplicar el MMPI-2 en varias situaciones de
evaluacin (Lucio, 1995).
El MMPI-2 es una tcnica psicolgica autoadministrable de amplia difusin
en mbito clnico desde su publicacin en los Estados Unidos desde la dcada de
los 40s. Ha llegado a ser uno de los instrumentos ms utilizados para la
evaluacin de la personalidad no slo en el campo de la psicologa clnica, sino,
adems, en reas como la psicologa laboral, el diagnstico forense y en los
ambientes laborales. La razn de esto es, segn parece, que por una parte el
MMPI cuenta con una base estadstica slida que permite reconocer el grado de
validez de cada una de las escalas desarrolladas y que, por otra, constituye un
instrumento mediante el cual, en efecto, un individuo define sus propias
caractersticas y la imagen que tiene de s mismo (Casullo, 1999; Rivera, 1991).
2. 2. 1 Desarrollo y Evolucin
La investigacin que condujo al desarrollo del MMPI-2 comenz en el ao
de 1939 y en verdad los autores de la prueba no previeron entonces el alcance al
que esta investigacin ha llegado (Nuez, 1994). La finalidad de crear una nueva
prueba psicolgica era ir ms all en la informacin que pudiera obtenerse en una
entrevista con el paciente y aadir otra nueva y, de modo anlogo a lo que se
poda conseguir con las pruebas fisiolgicas, descubrir reas problemticas
ocultas (Casullo, 1999).
16
En el vasto desierto de la evaluacin psicomtrica de los aos 30s se dio el

encuentro de dos investigadores: Starke Hathaway y J. C. McKinley, quienes
siguiendo una orientacin semejante a la desarrollada por Binet en sus pruebas de
inteligencia, buscaron desarrollar un inventario que pudiera vencer los problemas
de los inventarios previos (Casullo, 1999; Nuez, 1996). Los principios bsicos
sobre los que se construy el MMPI fueron los siguientes:
1. La prueba deba tener aplicacin prctica en los problemas clnicos que
requirieran evaluacin de la personalidad, y slo en ellos.
2. Dado que las bases para todas las decisiones acerca del diagnstico y
conocimiento de la gran variedad de padecimientos de un paciente es su
propia descripcin se pens en el uso de formas verbales del tipo soy
como la principal fuente para recoger informacin sobre la clase y el grado
de enfermedad.
3. La prueba debera contribuir cuantitativamente ms que una entrevista al
diagnstico del sujeto.
4. El inventario debera ser eficaz en su administracin y tener un costo menor
en tiempo y adiestramiento profesional que cualquier otro mtodo
diagnstico.
5. Deba aportar, asimismo, una medida de la actitud del sujeto frente a la
prueba, el grado de colaboracin o su actitud defensiva frente a sta.
Otro elemento que se consider fue el de evitar construir una prueba
altamente elitista. Su instrumento deba ser aplicable al mayor nmero de sujetos
posibles, por lo que el nivel de complejidad de los temes deba ser entendible
para sujetos con los aos de escolaridad obligatoria. Por ello el sistema de
respuesta y el contenido de los temes se caracterizaran por ser simples y
directos (Casullo, 1999)
17
Con estos presupuestos, Hathaway crey poder construir una prueba nica,
que pudiera reunir todas las variables diagnsticas de inters clnico. Una decisin
de importancia fue elegir la nosologa de Kraepelin como criterio de clasificacin
psicopatolgica. Hathaway la tom como modelo y emple, adems, los
conocimientos estadsticos que permitan conocer el valor predictivo de cada uno
de los elementos que componan el cuestionario.
Con la ayuda financiera de la Escuela de Graduados de la Universidad de
Minnesota, Hathaway y McKinley comenzaron a trabajar sobre la prueba.
(Hathaway y McKinley, 1995). El inventario fue desarrollado en el Hospital de la
Universidad de Minnesota, en grupos de pacientes y no-pacientes (visitas y
personal clnico voluntario para responder al test). Estos no-pacientes fueron
representativos de la poblacin adulta del Estado de Minnesota durante los aos
'30: la mayora casados, en un rango de edades entre los 16 y 65 aos,
promediando en los 35 aos de edad, que vivan en pequeos pueblos o reas
rurales y, en su mayora, con un octavo ao de educacin primaria (Casullo,
1999). En 1942, la Editorial de la Universidad de Minnesota public el primer
trabajo relacionado con el MMPI (Nuez, 1996).
Se utilizaron grupos de contraste de sujetos normales, elegidos al azar
entre los visitantes y el personal del Hospital de la Universidad de Minnesota, al
que se aadi un pequeo porcentaje de estudiantes de la misma universidad, con
el propsito de equilibrar los efectos de la edad y el nivel cultural sobre la muestra.
Para que un sujeto pudiera formar parte de este grupo, era necesario no estar en
tratamiento mdico.
Los sujetos normales y aquellos pertenecientes a los grupos criterio, fueron
sometidos al cuestionario para obtener las escalas preliminares. Estas estaban
formadas por los temes que diferenciaban de una manera significativa a los
pacientes normales de los enfermos. As pudo construirse, para cada grupo
criterio, una escala experimental (Casullo, 1999).
18
La inclusin o rechazo de un tem en una escala nunca dependi de su

contenido,
como
tampoco
se
incluy ningn
tem que
no
demostrara
empricamente su capacidad discriminativa. Por lo que se refiere al tratamiento

estadstico, el autor recurri al mtodo de las diferencias simples, buscando
aquellos temes que discriminaban mejor a los sujetos que pertenecan a una
categora psiquitrica de los que pertenecan a otra o eran normales (Casullo,
1999).
As, Hathaway y McKinley, reunieron ms de 1000 temes potenciales,
siendo eliminados aquellos muy similares o con un contenido muy pobre, o que
tenan escaso valor predictivo, o poco inters para el diagnstico. Quedaron as
reducidos a 504 temes (Casullo, 1999). Cada una de las aseveraciones se
presento con lenguaje sencillo para evitar la impresin de que se trataba de una
prueba o interrogatorio rebuscado y formal. Como muchas de estas aseveraciones
se referan a experiencias perturbadoras, preocupantes y hasta excntricas o
estrafalarias, se redactaron muchos reactivos en forma negativa para minimizar la
posibilidad de un patrn uniforme de respuestas "verdadero". (Lucio, 1995)
Para seleccionar los itemes a una escala especfica (por ejemplo,
Hipocondra) se emple una aproximacin emprica. Los itemes deban ser
contestados de una forma diferente por el grupo criterio (por ejemplo, pacientes
hipocondriacos) al ser comparados con el grupo normal. Se emplearon grupos de
criterio para cada una de las categoras a partir de las cuales los autores
deseaban disear una escala. Esto les llev a incluir, para cada grupo, a enfermos
que presentaban de una forma bastante pura el trastorno (Casullo, 1999; Lucio,
1995).
No siempre es posible discernir por qu un tem en particular distingue al
grupo criterio del normal. Muchas veces, el contenido no parece lo suficientemente
significativo, sin embargo, el tem discrimina sin ambigedades entre un grupo y
19
otro, En el MMPI, los itemes. fueron seleccionados slidamente, ya que el grupo
criterio respondi en forma sistemtica y diferente respecto de otros grupos
(pacientes con otro diagnstico; no-pacientes) (Casullo, 1999; Nuez, 1996).
Una vez recopiladas las frases que se consideraran en la versin definitiva
de la prueba, se efectu una serie de ensayos, encaminados a detectar cules
eran los temes capaces de discriminar entre un grupo control y los subgrupos de
criterio.
La primera escala que se deriv fue la de Hipocondriasis. Las frases que se
incluyeron en esta escala fueron aquellas que el grupo experimental contestaba
con una frecuencia mnima que resultara el doble de la frecuencia del grupo
control. De este modo, algunos temes significativos en cuanto al contenido
debieron descartarse por no cumplir este criterio (Casullo, 1999; Lucio, 1995;
Nuez, 1996).
La escala est basada en un contraste sistemtico entre las respuestas
dadas a las frases del inventario por un grupo cuidadosamente seleccionado de
pacientes neurticos, quienes manifestaban un desorden hipocondraco, y por las
respuestas dadas por el grupo de los no-pacientes. Los temes que fueron
respondidos de forma diferente por estos dos grupos, a un grado estadstico
significativo, fueron identificados y combinados en una escala preliminar de
hipocondra (Hipocondriasis) (Hathaway en Casullo, 1999).
Debido a que el procedimiento para desarrollar la escala 1 tipifica el
procedimiento de derivacin para la mayora de las escalas clnicas, se describir
en detalle.
El primer paso en el desarrollo de la escala 1 fue seleccionar un grupo
criterio apropiado. Definieron hipocondra como una preocupacin neurtica
anormal respecto a la salud fsica propia y excluyeron la ocurrencia sintomtica de
20
caractersticas hipocondracas en individuos psicticos. Usando esta definicin,
seleccionaron 50 casos puros de hipocondra como grupo de criterio.
El paso siguiente fue seleccionar grupos de individuos normales. El primer
grupo normativo, que sirvi como referencia para determinar el perfil estndar del
MMPI, consisti en 724 individuos, quienes eran amigos o familiares de pacientes
en el Hospital de la Universidad de Minnesota.
Un grupo consisti en 265 alumnos egresados de Enseanza Media y otro
compuesto por 265 trabajadores calificados. Un tercer grupo normativo consisti
en 254 pacientes que estaban hospitalizados por algn problema o enfermedad
fsica. Ninguno de ellos tena sintomatologia psiquitrica obvia. El cuarto grupo
consisti en 221 pacientes de la unidad de psicopatologa de los hospitales
universitarios que an no haban sido diagnosticados.
Una vez que el grupo criterio y los otros grupos de referencia se
establecieron, comenz el proceso de seleccin de los temes. Para el grupo
criterio, y para cada uno de los grupos normales, se calcul la frecuencia de
respuestas "Verdadero" y "Falso" por tem. Un tem era considerado significativo y
se seleccionaba provisionalmente para la escala si la diferencia en frecuencia de
respuesta entre el grupo criterio y el normativo o de referencia era al menos el
doble del error estndar de la proporcin de respuestas "Verdadero/Falso" de los
dos grupos comparados (Casullo, 1999).
Posteriormente al desarrollo de la Escala Hipocondra (Hs), se disearon
otras cuatro escalas, para otros grupos de pacientes neurticos: Escala Depresin
(D); Escala Psicastenia (Pt) y Escala Histeria (Hi) (Casullo, 1999; Nuez, 1996).
Ms tarde se disearon otras escalas pero, esta vez, empleando pacientes
que manifestaban desrdenes psicticos: Psicosis manaco-depresiva, fase
manaca, Escala Mana, Escala Paranoia (Pa) y Escala Esquizofrenia Es).
21
Una de las escalas que ms problemas present en su diseo fue la de

Esquizofrenia, debindose invertir una cantidad de tiempo considerable y
numerosos ensayos. Aun as, se considera que es la escala ms dbil en cuanto a
su contenido y a su interpretacin, validez y fiabilidad. Inicialmente, se aislaron
152 temes que cumplan las exigencias requeridas para integrarse en la escala Esquizofrenia. Sin embargo, el alto nmero de falsos-positivos que ofreca, oblig
a nuevos planteos que culminaran reduciendo el nmero de temes y aadiendo
la correccin mediante el factor "K". De este modo, se logr un porcentaje de
decisiones del orden del 60 % (estimacin que se puede considerar como
realmente optimista) (Casullo, 1999)
Finalmente, dos escalas completaron el set de las escalas bsicas del
MMPI: Desviacin psicoptica (Dp) y Masculinidad- Feminidad (MF) (Casullo,
1999; Nuez 1996).
En 1946, se agreg al MMPI la Escala "Introversin Social" (Is),
desarrollada en la Universidad de Wisconsin, por Drake (Drake en Casullo 1999),
completando el perfil clnico estndar del MMPI
La Escala Masculinidad-Feminidad fue desarrollada en forma diferente de
las otras escalas clnicas. Los 55 temes, la mayora relacionados con una
orientacin sexual, fueron agregados a los del MMPI, despus de que los datos ya
haban sido reunidos de la muestra normativa original, constituyendo as 559
temes. Ya que el MMPI contiene slo 550 temes, no est claro qu sucedi con
los otros 9 temes. As, el grupo criterio de hombres homosexuales, que fueron
incluidos en el desarrollo de la escala Masculinidad-Feminidad, no podan ser
contrastados con el grupo normativo original en estos 55 temes. Aqu, se
emplearon 54 soldados hombres, como grupo normativo, y los temes que los
distinguan de los hombres homosexuales fueron incluidos en esta escala.
22
Adems, fueron incluidos los temes que diferenciaban hombres de mujeres con la
muestra normativa (Casullo, 1999; Nuez, 1996).
En la primera publicacin del MMPI en 1942, Hathaway y McKinley
asignaron tres indicadores de la validez de las respuestas dadas por cualquier
sujeto. Ya sea el nmero de temes que fueron dejados sin contestar; Escala
interrogantes (?); una medida del rol defensivo, la Encala L, y una medicin de
respuestas extremadamente desviadas o contestadas al azar, Escala F. Estos
indicadores ayudaban al clnico a evaluar la posibilidad de que el inventario
estuviese invalidado por la incapacidad del sujeto para completarlo de una forma u
otra de acuerdo con las instrucciones del test. Posteriormente, se agreg un
cuarto indicador de validez, la Escala K (correccin). Esta escala estima la
posibilidad de que el sujeto haya respondido al MMPI de una forma defensiva mas
sutil pero consistente, sea para encubrir (altos puntajes) o exagerar (bajos
puntajes) sus problemas y dificultades. (Casullo, 1999).
Como se explica posteriormente, adems de su rol en el set de indicadores
de validez, los puntajes de la escala K pueden ser usados para agregar valores
correctivos de las escalas en la evaluacin clnica.
Despus de un considerable trabajo previo en el orden de los temes.
Hathaway
McKinley
agregaron
otros temes
nuevos
para
cubrir las
caractersticas de los roles sexuales y estilo defensivo de autopresentacin. Estas

adiciones hicieron que el nmero original de reactivos llegara a 550. Algunas
versiones del MMPI incluan 16 reactivos duplicados para facilitar la calificacin
mecnica que exista en ese tiempo, lo que hacia un total de 566 reactivos
(Casullo, 1999; Lucio, 1995).
La versin que se public inicialmente es la que hoy conocemos como
aplicacin individual. Posteriormente apareci la forma colectiva (cuadernillo), la
cual tambin es utilizada en forma individual.
23
Los datos obtenidos del grupo de no-pacientes del estado de Minnesota se

usaron para obtener las puntuaciones lineales T, tanto para las escalas de validez,
como para las escalas clnicas. Estas normas para la prueba se han utilizado en
los perfiles estndar del MMPI en todo Estados Unidos y en muchos otros pases
(aunque, tambin se han desarrollado normas especiales para algunas
traducciones del MMPI (Butcher y Pancheri, en Hathaway y McKinley 1995). Se
desarrollaron tambin normas diferentes para sujetos adolescentes, estudiantes
de licenciatura y para personas de edad avanzada (Dahlstrom, Welsh y Dahlstrom
en Lucio, 1995 ).
Despus de 1950, qued conformado el formato bsico del MMPI, el cual
tuvo gran aceptacin en los Estados Unidos. Fue traducido a otras lenguas,
expandindose su uso alrededor del mundo y aplicndose con varios propsitos,
como diagnstico clnico, seleccin de personal, admisin a instituciones militares,
etctera.
2. 2. 1. 1 Reestadarizacin
Desde 1943 a 1989. ao en el que el MMPI-2 fue publicado, pasaron ms de
cuarenta y cinco aos en los que la versin original del MMPI se convirti en la
prueba psicolgica mas utilizada. Durante todos esos aos, ni una sola coma de la
prueba fue modificada. Sin embargo, a medida que fue transcurriendo el tiempo,
comenzaron a observarse ciertas dificultades en el anlisis y la aplicacin del
inventario (Casullo, 1999).
Poco tiempo despus de que la Prueba MMPI obtuvo una amplia
aceptacin, las crticas que se hicieron se relacionaban con la limitacin de la
normalizacin utilizada para obtener los valores normales para la escala. Las
normas utilizadas fueron 724 individuos, un grupo que consista casi de manera
24
exclusiva de caucsicos, desproporcionadamente de escandinavos, alemanes y
descendientes de irlandeses, quienes eran de Minnesota, Dakota Norte y Sur,
Iowa y del rea de Wisconsin. La generalizacin de tales normas hacia otras reas
del pas fue muy cuestionada y las implicaciones de normas tan limitadas ya se
haban informado.
Se agregaron otras crticas, el contenido y fraseo de varios temas parecan
inapropiados para la poca actual. Las preguntas se hicieron en relacin con una
posible tendencia de las normas, durante el decenio de 1940, desde que la prueba
se normaliz, principalmente porque las actitudes culturales y las prcticas en
1980 parecan tan diferentes a las de aquella poca (Casullo, 1999; Nuez, 1996).
Desde
los
aos
70s
exista
conciencia
de
estas
necesidades.
concretamente en el "MMPI Symposium" de 1970 se acept de forma unnime la

necesidad de una revisin de la prueba. Sin embargo, la gran envergadura de esta
tarea sumada a las dificultades de financiamiento para acometerla, aplazaron
durante algunos aos el inicio de la revisin. Finalmente en 1982, la Universidad
de Minnesota nombr un comit de revisin (Casullo, 1999). En conjuncin con el
National Computer System y la prensa de la Universidad de Minnesota, varios
psiclogos acordaron colaborar en este proyecto. Los principales involucrados en
este proyecto hacia 1988, han sido (en orden alfabtico) James Butcher, W. Grant
Dahlstrom, John Graham y Auke Tellegen. Estos psiclogos comenzaron a: a)
modernizar sin cambiar las escalas, h) hacer cambios en el nivel de temas, de
escalas y en los niveles normativos, y e) mantener la continuidad de la prueba
original del MMPI, para que la investigacin de los ltimos 40 aos se conservara
(Butcher y Graham en Nuez, 1996).
Desde un primer momento se determin que todos los esfuerzos realizados
deban mantener una continuidad entre el MMPI origina! y su versin revisada.
Esto asegurara que la informacin acumulada por numerosas investigaciones
25
desde la publicacin de la prueba fuera todava relevante en la nueva versin
(Casullo, 1999).
En 1982 se desarrollaron dos formas experimentales de la Prueba MMPI
revisada: una para adultos y otra para adolescentes (Nuez, 1996) Para el
proyecto de reestandarizacin se prepar una forma especial de investigacin del
MMPI, designado como cuadernillo AX (adultos-experimental). En esta forma
experimental se mantuvieron los 550 reactivos originales. Se agregaron 154
enunciados provisionales quedando un total de 704 enunciados. Algunos de estos
nuevos reactivos eran slo versiones revisadas de las existentes, los cuales se
introdujeron para determinar si la redaccin resultaba mejor (Hathaway y
McKinley, 1995).
Adems de editar temas de actualidad y de remover algunos otros, los
directores del proyecto de renormalizacin decidieron agregar otros nuevos que
reflejaran los temas contemporneos. Aunque se generaron ms reactivos
potenciales, debido a consideraciones de espacio, solamente estos 154 se
aadieron a la hoja de respuesta (Nuez, 1996).
La versin para adultos de la Prueba MMPI revisada se afin y se hace
referencia a ella como la Prueba MMPI-2.
Se editaron 82 reactivos para mejorar la claridad y reflejar el uso del
lenguaje contemporneo. Debido al aumento de demandas legales contra los
temas sexuales de la Prueba MMPI, los investigadores intentaron hacer tales
reactivos menos indiscretos. Por razones similares, los reactivos obvios de religin
que pudiesen ser indiscretos se retiraron (Lucio, 1995; Nuez, 1996)
Las siguientes categoras son algunas en las que los reactivos se
escribieron nuevamente (Butcher y Graham en Nuez ,1996): a) lenguaje actual,
26 reactivos; b) lenguaje sexista, 15 reactivos; c) diferentes refraseos menores, 14
26
reactivos; d) diccin difcil de manejar, 8 reactivos; e) mejoras gramaticales, 7
reactivos; f) simplificacin del lenguaje, 6 reactivos; g) lemas ambiguos, 4
reactivos, y h) contenidos religiosos, 2 reactivos.
Para demostrar que los reactivos escritos nuevamente no comprometan la
validez al compararlos con los originales, los investigadores utilizaron 337
estudiantes (178 varones y 199 mujeres) en la Universidad de Minnesota. A la
mitad se le aplic la prueba del MMPI original, dos veces; con una semana de
diferencia, para proporcionar una lnea base que tomaba en cuenta la
compatibilidad del reactivo respaldado. El segundo grupo termin la prueba MMPI
original y una semana ms tarde, se les aplic la forma experimental del MMPI
con 82 reactivos.
El porcentaje obtenido de los sujetos que dieron la misma respuesta a los
reactivos en las dos versiones originales del MMPI se compara o con el obtenido
por los sujetos que validaron los mismos reactivos en la forma original y la nueva
del MMPI. En el grupo control, el 93% dio las mismas respuestas a ambas
versiones; en el experimental, el 92% dio las mismas respuestas. Los
investigadores analizaron cada una de las categoras descritas para ver si existan
diferencias en temas especficos expresados de diferente manera entre los
grupos. No se encontraron diferencias significativas. Los resultados revelaron que
los nuevos reactivos no alteraron significativamente los puntajes crudos de la
prueba.
Para agregar nuevos reactivos que reflejaran el inters contemporneo, los
autores
solicitaron
contribuciones
de
varios
clnicos.
Basados
en
su
retroalimentacin, los investigadores decidieron agregar reactivos a la forma para

adultos que pudiera desarrollarse dentro de escalas que midieran: a) potencial
suicida, b) potencial para cambio teraputico, c) anuencia para el tratamiento, y d)
conducta tipo A.
27
Los investigadores (Butcher, Dahlstrom, Graham, TeIIegen y Kaemmer)
reunieron sujetos de sus respectivas universidades, resultando una muestra total
de aproximadamente 900. Los anlisis de la composicin demogrfica de estos
900 sujetos, revel que la muestra no era representativa de los Estados Unidos en
su totalidad, las minoras estaban representadas de manera inferior, los niveles
educativos eran altos y la variabilidad de edades no concordaba con los datos del
censo nacional de 1980 (Nuez, 1996)
Los investigadores necesitaban: a) ms minora de sujetos b) sujetos
urbanos en vez de suburbanos y e) sujetos representativos de los Estados Unidos
en comunidades geogrficamente representativas, y utilizar telfono local y
directorios de censos de la comunidad para reunir sujetos al azar. Una vez
identificados, se avis a los sujetos por carta. Estas cartas introducan a los
sujetos al MMPI, explicndoles lo que los investigadores esperaban efectuar y se
les peda su ayuda en "este importante estudio cientfico". Se les pidi llenar varias
pruebas, dar una historia biogrfica completa; y si eran casados, ser parte de un
estudio marital. Se les pag 15 dlares por su participacin, y si tenan esposa, se
les daban 10 dlares adicionales por participar.
La carta de solicitud result en una proporcin de respuestas del 10 al 15%,
e incluy sujetos de siete estados (California, Minnesota, Carolina del Norte, Ohio,
Virginia, Washington y Pennsylvania). En vista de las demandas de los sujetos de
3 a 4 horas, se sinti que era una "buena proporcin de respuesta". Como se
refiri en otra parte, estos sujetos se complementaron con muestras adicionales
de ciudadanos estadounidenses, estudiantes universitarios, y personal militar,
para obtener una composicin demogrfica que pudiera equipararse al censo
nacional de 1980. Con fecha de junio de 1988, alrededor de 2 600 sujetos adultos
haban contestado (Butcher y Graham en Nuez, 1996). De los sujetos, 56% eran
mujeres y 44% varones. La distribucin de edades era la siguiente: de 18 a 19
aos, 5%; de 20 a 29 aos, 25%; de 30 a 39 aos, 19%; de 40 a 49 aos, 15%; de
50 a 60 aos, 12%; de 60 a 70 aos, 11%; de 70 o ms, 10 por ciento.
28
El 84% de la muestra eran blancos, el 11% negros, el 3% estadounidenses,

3% hispanos y el 1.5% asiticoamericanos. Las edades se clasificaron de 18 a 84
aos. El 60% eran casados; el 25% solteros; el 5% tuvo una educacin menor que
la primaria, el 22% termin la secundaria, el 26% asisti a la universidad, el 27%
se gradu de la universidad, y el 17% tuvo una educacin superior a la
universidad.
Para desarrollar un entendimiento completo de la muestra se les dio a los
sujetos las formas biogrficas. Se crearon cuestionarios especficos para reunir
informacin biogrfica y suplementaria acerca de la muestra de adultos cuyas
respuestas se utilizaran para establecer las nuevas normas de la prueba. La
informacin suplementaria inclua un instrumento para registrar los cambios o
sucesos recientes, significativos en las vidas de los sujetos con respecto a algunos
sujetos que aceptaron ser examinados en conjunto con sus esposos(as) o con las
parejas con quienes vivan, se utiliz adems una escala para medir como
perciban a estos esposos o compaeros y del grado de satisfaccin que
experimentaban en sus relaciones (Lucio, 1995).
Otra dimensin que analizaba era si el sujeto estaba o no recibiendo en ese
momento tratamiento psicolgico. El 95% dijo no haber recibido tratamiento
psicolgico mientras que el 5% dijo estar recibindolo en la actualidad. En un
principio, los investigadores estaban preocupados acerca de incluir a los sujetos
en tratamiento, ya que estaban buscando una muestra normal. Al reflexionarlo,
decidieron incluirlos, porque, en efecto, eran representativos de la poblacin y
cambiaron el nombre de la muestra normal por muestra de la comunidad (Nuez,
1996).
Por otra parte, se disearon indicadores de validez adicionales, escalas de
contenido y escalas suplementarias, integrando estrategias de anlisis de
29
investigadores independientes, que ahora forman parte del material original de la
prueba.
Un aspecto importante de la revisin del MMPI y publicacin del MMPI-2 fue
la introduccin de un nuevo set de escalas de contenidos. Las escalas de
contenido del MMPI-2, desarrolladas y descritas por Butcher, Graham, Williams
fueron diseadas para proveer una mejor comprensin del contenido de los temes
del inventario revisado. Las escalas de Contenido del MMPI-2 fueron diseadas
por etapas, combinando anlisis racionales y empricos. La meta era derivar una
serie de escalas mejorando las reas de contenido del inventario revisado. El
resultado consisti en la formulacin de 15 escalas que representan las reas de
contenido incluidas en los 567 temes del MMPI-2 (Casullo, 1999).
El impacto potencial de estos cambios en los temes fue evaluado
examinando la forma de responder a ellos a travs de una correlacin item-escala
y por un estudio test-retest. En aquellos temes cuyo patrn de respuesta cambi
significativamente no se encontraron diferencias apreciables cuando se compar
su distribucin en las escalas clnicas y suplementarias con las frases originales
de los temes. Todos estos resultados indicaron que el nuevo ordenamiento de las
frases no alteraba sus propiedades psicomtricas.
La continuidad entre el MMPI y el MMPI-2, por ende, se mantuvo. Los
temes en las escalas clnicas y de validez del MMPI permanecen esencialmente
intactos en el MMPI-2, excepto por la eliminacin de 13 temes de contenido y el
reordenamiento de 68 temes.
30
2. 2. 2 Estudios de Normatividad, Confiabilidad y Validez en Mxico
En Mxico la prueba se aplic a una muestra de 1 920 estudiantes de la UNAM
(Lucio, E. y Reyes, I., 1995). Se seleccion una muestra representativa de la
poblacin universitaria, de las diversas carreras que ofrece la UNAM. La muestra
se obtuvo al azar, para lo cual resultaron sorteadas las facultades de Artes
Plsticas, Contadura y Administracin, y Ciencias como representativas de dicha
poblacin. Originalmente se seleccionaron 2 246 estudiantes, equivalentes a 10%
de la poblacin universitaria de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Se
excluyeron algunos sujetos por diversas razones, como el que su edad no cayera
en el rango de entre 17 y 36 aos, el que los datos de identificacin del protocolo
fueran incompletos (por ejemplo, el no marcar el sexo, la edad) o el no cumplir con
los criterios de validez del protocolo. Los criterios de validez que se consideraron
fueron los siguientes:
!
VERDADEROS hasta 454 (80%)
FALSOS hasta 454 (80%)
Sin respuesta hasta 29
Fp hasta 11
F hasta 20
De la muestra seleccionada originalmente se eliminaron 254 sujetos que no

cumplieron con alguno o varios de estos criterios, quedando sta finalmente
constituida por 1 920 sujetos: 813 de sexo masculino y 1 107 de sexo femenino.
La aplicacin del instrumento a los estudiantes mexicanos se realiz en
forma grupal. El promedio de tiempo empleado para contestar la prueba fue de 2
horas, utilizndose la versin elaborada en 1992 .
31
Una vez obtenidas las puntuaciones de cada alumno, por reactivo y por
escala, se procedi a sacar las medias y frecuencias de cada escala para
finalmente obtener las normas.
En
estas
investigaciones
se
encontraron
diferencias
significativas
estadsticamente entre la poblacin mexicana y la poblacin estadounidense, pero

menores a las que se encontraban con el MMPI original. La mayor parte de estas
diferencias son pequeas y poco relevantes, pues en ninguna de las escalas
clnicas la poblacin mexicana llega a presentar medias que caigan por arriba de T
55, ni mucho menos dentro de niveles psicopatolgicos como suceda con la
primera versin del instrumento, tal como fue sealado por diversos autores. Esto,
tanto en lo que se refiere a las escalas bsicas, como a las de contenido y a las
suplementarias.
Un hallazgo importante de estas investigaciones es que los perfiles de los
estudiantes mexicanos obtenidos con el MMPI-2 tienden marcadamente a la
normalidad, lo que no sucede en los obtenidos con el MMPI original; ello se debe
tanto a la revisin del instrumento realizada en E.U.A., como a que el mtodo de
traduccin y adaptacin seguido en este estudio fue realmente estricto.
Los coeficientes de confabilidad alfa resultaron bastante altos en la
poblacin mexicana estudiada tanto en lo que se refiere a las escalas bsicas,
como a las de contenido y las suplementarias.
Asimismo el instrumento discrimin en forma adecuada entre los
estudiantes y una muestra de pacientes psiquitricos. Los datos de test-retest
indican tambin una confabilidad adecuada.
Finalmente, es importante enfatizar que el MMPI-2 parece ms adecuado
que el MMPI original para evaluar poblacin mexicana. En los diversos estudios
realizados hasta el momento, el instrumento ha mostrado altos ndices de
32
confabilidad adems de validez interna y externa. Sin embargo, es necesario
aplicar el Inventario a muestras representativas de diversas regiones y sectores
del pas para estandarizar el instrumento a nivel nacional.
2. 2. 3 Estructura del MMPI-2

!
Es un inventario de personalidad con codificacin de criterios.
Evala caractersticas de la personalidad que indican una anomala

psicolgica.
Consta de 10 escalas clnicas que distinguen entre respuestas de un grupo

de pacientes psiquitricos y un grupo control.
Las escalas se manejan en puntuacin T.
Tiene un total de 567 reactivos que consisten en afirmaciones acerca de

experiencias, actitudes o preocupaciones personales.
Los reactivos a contestar con verdadero y falso estn redactados en un

nivel de lectura de 2 de secundaria.
La validez est dada por 4 escalas (_?, L, F , K)
Las escalas bsicas se califican a partir de los primeros 370 reactivos.
Las escalas de contenido y suplementarias se califican con los reactivos del

371 al 567.
33
2. 2. 4 Espectro de diagnstico
Durante casi 60 aos, la esencia del MMPI la han constituido las 10 escalas
empricas que se presentan en la hoja de perfil estndar (se enlistan en la tabla 1.
1) stas se basan en aos de investigacin acumulada, sirven como fundamento
emprico para la valoracin con en el MMPI-2.
Tabla 1. Escalas bsicas del MMPI-2.
Escala 1
Hiposondriasis (Hs)
Escala 2
Depresin (D)
Escala 3
Histeria conversiva (Hi)
Escala 4
Desviacin psicoptica (Dp)
Escala 5
Maculinidad-femineidad (Mf)
Escala 6
Paranoia (Pa)
Escala 7
Psicastenia (Pt)
Escala 8
Esquizofrenia (Es)
Escala 9
Hipomana (Ma)
Escala 0
Introversin social (Is)
A continuacin se describen brevemente los contenidos de dichas escalas:

ESCALA 1 (HIPOCONDRASIS)
Se desarroll como un medio para proporcionar una evaluacin de la tendencia de
muchos pacientes en ambientes de salud mental al presentar problemas
somticos. Los pacientes en el grupo criterio que se utiliz para definir esta escala
recibieron diagnsticos de problemas que los psiclogos consideraran hoy bajo el
nombre de trastornos somatomorfos (trastornos con base psicolgica que se
manifiestan a travs de sntomas fsicos). Estos tienden a desarrollar afecciones
fsicas con base psicolgica que por lo comn se conocen como afecciones
hipocondriacas.
34
Los individuos con altas puntuaciones en Hs tienden a informar

preocupaciones corporales excesivas en su descripcin inicial de sntomas.
Tienen una amplia variedad de sntomas somticos que tienden a ser vagos e
indefinidos; por ejemplo, afecciones epigstricas, fatiga, dolor crnico y debilidad
muscular. Adems de las dolencias fsicas, los individuos con puntuaciones altas
en Hs tienden a mostrar poca ansiedad manifiesta en comparacin con otros
pacientes en psicoterapia. Tambin se informa que son egostas, centrados en s
mismos y narcisistas. La investigacin muestra que a menudo tienen
caractersticas de personalidad como pesimismo, derrotismo, insatisfaccin con
los dems e infelicidad en general. Se informa que son personas con una
perspectiva sarcstica acerca de la vida.
Al nivel interpersonal, los individuos con Hs elevada tienden a ser difciles
de tratar y hacen sentir infelices a los dems con sus problemas fsicos. Tienden a
lamentarse y quejarse en gran medida y se les considera como demandantes y
crticos de los dems. Expresan su hostilidad de modo indirecto. En pocas
ocasiones presentan acting out y las dems personas los consideran aburridos,
poco entusiastas y sin ambiciones. Es tpico que se les considere ineficaces en
expresin oral. Los individuos con esta puntuacin alta en la escala 1 tienden a
funcionar en un nivel reducido de eficiencia sin presentar algn tipo de
incapacidad mayor. No responden en gran medida a la terapia y tienden a
finalizarla si piensan que el terapeuta no les presta la suficiente atencin y apoyo.
Tienden a buscar soluciones mdicas para sus problemas.
ESCALA 2 (DEPRESIN)
La escala 2 del MMPI se desarroll como un medio para evaluar el estado de
nimo depresivo o depresin clnica. La mayora de los pacientes incluidos en el
grupo criterio para esta escala haban recibido un diagnstico de trastorno
35
depresivo o de trastorno maniaco-depresivo. Los individuos con puntuaciones
elevadas en esta escala presentan sentimientos de depresin e infelicidad. Indican
la presencia de disforia y de sentimientos de pesimismo acerca del futuro. Por lo
comn se autocensuran y se sienten culpables, a menudo sin tener razones.
Sienten que su salud se deteriora, son indolentes, se sienten dbiles y cansados.
Muchos tambin informan sentimientos de tensin y agitacin; con frecuencia
hacen referencia a sentimientos de excitabilidad e irritacin ante acontecimientos
menores.
Los individuos con este perfil elevado informan libremente de sentimientos
de inutilidad e incapacidad para funcionar y a menudo manifiestan sentirse como
un fracaso en la escuela o el trabajo. Las personas con puntuaciones elevadas en
la escala 2 tienden a ser poco agresivos, tmidos y a carecer de confianza en si
mismos y son propensos a preocuparse por cosas sin importancia. No es poco
comn el retraimiento social y tienden a ser un tanto reservados y a conservar una
distancia psicolgica con respecto a los dems, evitando con frecuencia
comprometerse de manera personal. Muchos individuos con este patrn clnico
tienden a mostrar un patrn de conducta ensimismado e indeciso o tienen
dificultad para tomar decisiones. Los pacientes con una puntuacin D elevada son
por lo general, receptivos a la terapia.
ESCALA 3 (HISTERIA CONVERSIVA)

Los pctenles que tienen la escala 3 como su pico ms alto en el perfil tienden a
presentar sntomas fsicos vagos, como cefaleas, dolores en el pecho, debilidad
muscular, palpitaciones irregulares u otros estados fsicos indefinidos en ausencia
de datos mdicos claros. Las elevaciones en esta escala pueden comprenderse
mejor en trminos de una presentacin de sntomas somticos en el contexto de
caractersticas de la personalidad que reflejan una incapacidad para tratar de
manejar en forma efectiva los factores estresantes en la vida. Las personas con
36
este perfil niegan y reprimen a tal grado el conflicto que a menudo son incapaces
de manejar de manera adecuada los problemas de su vida, Por lo general
muestran una falta de insight acerca de la causa de sus sntomas as como sus
propias motivaciones y sentimientos.
Es poco comn que las personas con puntuaciones elevadas en Hi
informen la presencia de delirios- alucinaciones o suspicacia y en general
experimentan poca ansiedad. tensin o depresin. En los casos donde si
presentan ataques de angustia, los sntomas pueden aparecer y desaparecer de
manera repentina en respuesta ante el estrs. Los individuos con puntuaciones
elevadas tambin tienden a ser psicolgicamente inmaduros, pueriles e infantiles y
a centrarse en s mismos, ser narcisistas y egocntricos. Las personas con
puntuaciones altas tienden a esperar que los dems les den gran cantidad de
atencin y afecto.
Las personas con puntuaciones elevadas en la escala 3 tienden a no
expresar de manera abierta su enojo o resentimiento y en vez de ello son un tanto
indirectos a nivel interpersonal. Lo que es ms, se les considera manipuladores
para obtener la atencin y muestran inters en los dems por razones egostas.
En trminos sociales son participativos, pero de manera superficial, y pueden ser
amistosos, hablantines y entusiastas en situaciones sociales. Podran presentar
actng out inapropiado y mostrar poco insight aparente.
Tiende a ser un poco difcil obtener la participacin en terapia de los
pacientes con este patrn clnico, como resultado de su excesiva negacin y de su
tendencia a verse a s mismos bajo una luz demasiado positiva. Aunque de inicio
pueden mostrarse entusiastas acerca del tratamiento, tienden a no responder bien
a los tratamientos orientados al insight, debido a su resistencia a las
interpretaciones psicolgicas. Por lo general, estos pacientes son lentos para
lograr el insight sobre las causas de su conducta. Muchos pacientes con Hi
37
elevada responden mejor al consejo o sugerencia directa que a la terapia
orientada al insight.
ESCALA 4 (DESVIACIN PSICOPTICA)

Las personas con puntuaciones altas en la escala 4 confirman caractersticas de
conducta antisocial, incluyendo acciones hacia figuras de autoridad, relaciones
familiares tormentosas y conducta de acting out, sin considerar las consecuencias
de sus actos. Los individuos con puntuaciones elevadas tienden a culpar a los
dems de sus problemas, lo cual puede reflejarse en un historial de bajos logros
en la escuela, antecedentes laborales deficientes o problemas matrimoniales o en
otro tipo de relaciones. Son comunes los problemas con la ley.
Se informa que los individuos con puntuacin elevada en Dp son impulsivos
en sus actos y tienden a tener una baja tolerancia a la frustracin; a menudo se
esfuerzan por obtener la gratificacin inmediata de sus impulsos. No planifican de
manera adecuada y muestran poca capacidad de juicio y asumen riesgos que
otras personas no tomaran. No parecen beneficiarse de la experiencia y tienden a
repetir la conducta negativa, aunque hayan sido censurados o castigados por ello.
Otras personas los consideran inmaduros, infantiles, narcisistas, centrados en s
mismos y egostas. Son hedonistas, ostentosos, exhibicionistas e insensibles a las
necesidades de los dems. Tambin se les considera manipuladores y tienden a
desarrollar relaciones interpersonales que pueden utilizar para beneficio propio.
Aunque a menudo son agradables y pueden dar una buena impresin inicial, sus
relaciones tienden a ser frvolas y superficiales. Parecen incapaces de formar
vnculos afectuosos profundos.
Los individuos con puntuaciones altas en Dp son socialmente extravertdos
y por lo general se les considera sociables, parlanchines, hiperactivos y
espontneos en situaciones de grupo. Con frecuencia se les considera inteligentes
38
y confiados en s mismos; sin embargo, por lo comn carecen de metas definidas.
Sus relaciones se caracterizan como hostiles, agresivas, sarcsticas, cnicas,
resentidas y rebeldes. Pueden actuar en arranques agresivos y realizar conductas
de agresin fsica. Tienden a mostrar poca culpa acerca de su conducta negativa.
Por lo comn, la persona con puntuaciones altas en Dp est libre de los efectos
incapacitantes de la ansiedad, depresin y sntomas psicticos. Es ms probable
que a los individuos con puntuacin elevada se les diagnostique un trastorno de la
personalidad, como personalidad antisocial o pasivo-agresiva.
Se considera que los pacientes en un ambiente de salud mental que
obtienen esta puntuacin elevada en el MMPI-2 tienen un pronstico pobre en el
tratamiento debido a que muestran poco insight acerca de su conducta y son poco
receptivos al cambio en terapia. Un problema es que tienden a culpar a los dems
de sus problemas y a intelectualizar, en vez de enfrentar su responsabilidad. Es
probable que finalicen el tratamiento antes de que se logren cambios.
ESCALA 5 (MASCULINIDAD-FEMINEIDAD)
La escala 5 no es, en realidad, una medida de psicopatologa, pero s evala
problemas clnicos, como la mayor parte de las dems escalas del MMPI-2. La
escala 5 se asocia con la evaluacin del rol de gnero. Esta es. en esencia, una
escala de intereses que se ceir en la estimacin de los roles masculino y
femenino tradicionales y algunas personas cuestionan su uso en la evaluacin de
pacientes dentro de ambientes de salud mental. La escala se elabor para
varones y su calificacin simplemente se invierte para las mujeres.
Varones
T > 80. Los varones con puntuaciones extremadamente elevadas en la escala 5
tienden a mostrar conflictos en el rea de identidad sexual e inseguridad con los
roles masculinos. Pueden ser afeminados y tener una mayor participacin en
39
intereses estticos y artsticos que los dems varones. La investigacin muestra
que estos individuos son inteligentes y capaces y que valoran los logros
intelectuales. Se informa de diversas maneras que son ambiciosos, competitivos,
perseverantes, agudos, de pensamiento claro y organizados y que muestran
buena capacidad de Juicio. A menudo se les considera curiosos, creativos e
imaginamos en sus intereses. Tienden a ser sociables, sensibles hacia los dems,
tolerantes y capaces de expresar sentimientos de afecto hacia otras personas.
Otros individuos los consideran pasivos, dependientes y sumisos, as como con
una orientacin no agresiva. Tienden a hacer concesiones en situaciones de
conflicto interpersonal a fin de evitar confrontaciones. Los varones con niveles
elevados de educacin tienden a obtener puntuaciones ms altas en Mf que
aqullos con niveles inferiores de educacin.
T = 70-79. Los varones con puntuaciones alias en la escala 5 dentro de este rango
se consideran como sensibles, perspicaces, tolerantes y un tanto afeminados.
Tienden a poseer amplios intereses culturales y a ser un poco sumisos y pasivos
en sus relaciones. En ambientes clnicos, el paciente puede mostrar confusin del
rol sexual o problemas de adaptacin heterosexual.
T < 35. Los varones con puntuaciones bajas en Mf tienden a tener una
autoimagen de "machos" y necesitan considerarse extremadamente masculinos.
Tienden a enfatizar en extremo la fortaleza, la habilidad fsica y tienden a ser
agresivos. Pueden mostrar un patrn de bsqueda de emociones y de conducta
audaz y ser toscos, groseros y vulgares en contextos interpersonales. En realidad,
pueden albergar dudas acerca de su propia masculinidad y sienten la necesidad
de "probarse" en esta rea. Se ha sealado que los varones con puntuaciones
bajas en Mf tienen limitados intereses intelectuales y culturales, adems de
enfoques inflexibles v poco originales hacia los problemas. Tienden a orientarse
ms hacia actividades practicas y no tericas. Estos tienden a preferir la accin al
pensamiento, a no sentir agrado por analizar las relaciones interpersonales, por
tanto, son tpicamente resistentes al tratamiento psicolgico. Tienden a no estar
40
conscientes de su propio valor como estmulos dentro de la sociedad y carecen de
insight con respecto a sus motivaciones.
Mujeres
T>70. Las mujeres con puntuaciones altas en Mf tienden a rechazar los roles y
actividades femeninas tradicionales y estn ms interesadas en ocupaciones
tradicional mente masculinas en las reas de trabajo, deportes y pasatiempos:
tienden a ser activas y competitivas. Estas personas son, por lo comn, ms
agresivas y dominantes que la mayora de las mujeres: pueden ser toscas, poco
refinadas y recias en su manera de actuar. A menudo son extravertidas,
desinhibidas y muestran confianza en si mismas. Pueden ser despreocupadas
pero tambin poco emocionales y. en cierto modo, poco amistosas.
T < 35. Las mujeres con puntuaciones extremadamente bajas en Mf tienden a
describirse en trminos de roles femeninos estereotipados. Informan ser
femeninas en exceso, pasivas, sumisas y complacientes en las relaciones.
Tienden a delegar al varn la toma de decisiones. La investigacin muestra que
las interpretaciones estndar para las mujeres con puntuaciones bajas en la
escala 5 no se aplican a mujeres con grados altos de educacin.
ESCALA 6 (PARANOIA)
La escala Pa se desarroll en el MMPI original para evaluar los sntomas y
caractersticas de personalidad de los individuos que experimentan trastornos
paranoides.
La
escala
Pa
mide
suspicacia
desconfianza,
junto
con
caractersticas de personalidad de hipersensibilidad interpersonal. Los correlatos

para Pa dependen, en parte, del nivel de elevacin de la puntuacin escalar.
Los pacientes con elevaciones extremadamente altas (T > 80) en la escala
6 muestran conducta psictica franca de manera comn, trastornos del
41
pensamiento, delirios de persecucin o grandeza (o ambos) y creencias delirantes
como ideas de referencia. Por lo comn sienten que otras personas abusan de
ellas, estn en su contra y quieren molestarlos. Por lo general se les considera
enojados y resentidos. A menudo albergan rencores debido a los perjuicios que
perciben que otros han cometido en su contra. Los pacientes con puntuaciones
elevadas en Pa por lo comn utilizan la proyeccin como mecanismo de defensa.
Es ms frecuente que se les diagnostique esquizofrenia o un estado paranoide.
Los pacientes con elevaciones moderadas en Pa (T = 65-79) muestran una
predisposicin paranoide, si no es que, de hecho, tienen sntomas evidentes de
trastorno delirante. Son demasiado sensibles, vigilantes y responden con
intensidad ante las reacciones de los dems. Parecen sentir que la vida les paga
mal. Estos pacientes tienden a racionalizar sus defectos y a culpar a los dems de
sus propios problemas. Se encuentra que son suspicaces y reservados y pueden
reaccionar ante otras personas de manera hostil, resentida y defensiva. Muestran
un patrn de conducta moralista y rgida. Los pacientes con puntuaciones
elevadas en Pa tienden a tener un pronstico pobre en terapia debido a que no les
agrada analizar sus problemas y fallas de manera abierta. Tambin parecen tener
dificultad para establecer una relacin teraputica con sus terapeutas.
ESCALA 7 (PSICASTENIA)
La escala 7 del MMPI-2 puede comprenderse mejor como una medida de la
ansiedad y de la desadaptacin general. Los pacientes con puntuaciones altas en
esta medida informan de ansiedad, tensin e incomodidad. Tienden a preocuparse
en gran medida y a ser aprensivos con respecto a situaciones menores. A menudo
expresan sentimientos de agitacin e intranquilidad y tienen dificultad para
concentrarse. Otras personas tienden a considerarlos como individuos nerviosos
que son introspectivos, ensimismados, obsesivos y compulsivos en ocasiones. Los
sntomas que presentan toman con frecuencia la forma de dolencias fsicas, en
42
particular preocupaciones asociadas con el corazn. A menudo, los pacientes con
esta puntuacin elevada confunden los sntomas de ansiedad con la presencia de
un infarto.
Los pacientes con puntuaciones altas en la escala 7 poseen, por lo general,
caractersticas de personalidad que los hacen vulnerables a la autocrtica
patolgica: son tmidos y no interactan bien en sociedad, se sienten muy
inseguros e inferiores, carecen de confianza en s mismos y son muy cohibidos.
En general son rgidos en sus relaciones interpersonales y con frecuencia son
moralistas y tienen gran cantidad de culpas. Las personas tienden a considerarlos
perfeccionistas y escrupulosos en extremo. Dan la impresin de ser demasiado
organizados y meticulosos al grado de ser rgidos. Su rigidez se manifiesta en la
persistencia (al punto de la perseveracin), no estn dispuestos a hacer
concesiones inflexibles en situaciones interpersonales. A menudo tienen dificultad
para tomar decisiones porque "ven demasiadas posibilidades" en la situacin que
enfrentan.
Los pacientes con puntuaciones altas en esta escala tienden a estar
motivados a recibir tratamiento psicolgico debido a que se sienten incmodos con
sus circunstancias vitales. Tienden a continuar en terapia por ms tiempo que la
mayora de los pacientes, logran un progreso lento, pero continuo. Estos pacientes
tienden a ensimismarse en exceso, pero en general muestran cierto insight acerca
de sus problemas. De tal manera que, estn propensos a la intelectualizacin y
racionalizacin
improductiva.
Pueden
ser
un
tanto
resistentes
las
interpretaciones teraputicas debido a su rigidez. Pueden expresar tambin

hostilidad abierta y sobredeterminada en terapia. En el tratamiento pueden ocurrir
periodos en los que los sntomas se intensifiquen como resultado de la tendencia
de estos pacientes a considerar todo como una catstrofe. Por lo general
distorsionan la importancia de los problemas y reaccionan de manera extrema
ante situaciones menores como si fueran desastres de gran envergadura.
43
ESCALA 8 (ESQUIZOFRENIA)
Debido a su relativa complejidad, la interpretacin de la escala 8 requiere de
ciertas consideraciones iniciales. Primero, debe sealarse que no todas las
personas que obtienen alguna elevacin en esta escala son esquizofrnicas;
puede ocurrir cierta elevacin en personas antisociales o que tienen un estilo de
vida de rechazo a las normas culturales. En segundo lugar, los niveles de
elevacin tienden a asociarse con trastornos psicolgicos ms graves; sin
embargo, pueden presentarse rangos de elevacin moderada entre algunos
individuos que no experimentan un trastorno de pensamiento, pero cuyo enfoque
hacia la vida es abstrado y desorganizado.
T = 80-90. Estos individuos se asocian por lo general con conducta abiertamente
psictica. Personas con este patrn parecen confusas, desorganizadas y
desorientadas. Por lo general tienen pensamientos o actitudes y creencias
delirantes y pueden experimentar alucinaciones. Tambin son caractersticas de
estas personas la capacidad deficiente de juicio y un patrn desorganizado de
conducta.
T = 65-79. Este nivel de puntuacin sugiere un estilo de vida esquizoide. Estos
individuos se sienten alejados de su ambiente social. Por lo general se sienten
aislados y piensan que los dems no los comprenden. Son personas retradas y
solitarias que parecen inaccesibles en las relaciones interpersonales. Evitan el
trato con otras personas y los dems los consideran extraos, tmidos, reservados
y poco participativos. Los pacientes con puntuaciones altas en Es por lo comn
experimentan ansiedad generalizada y depresin, y tienden a reaccionar ante el
estrs retrayndose hacia la fantasa y la ensoacin. A menudo se les considera
hostiles y agresivos y pueden actuar sus impulsos de maneras inapropiadas.
Los pacientes con estas puntuaciones en Es muestran un patrn crnico de
desadaptacin, incluyendo conducta no conformista, actitudes poco comunes y
44
conducta no convencional. Muestran fuertes sentimientos de inferioridad,
insatisfaccin con la vida, confusin del rol sexual y preocupaciones sexuales. Las
otras personas tienden a considerar a los individuos con puntuaciones elevadas
en Es como excntricos, obstinados, temperamentales, inmaduros e impulsivos.
El tratamiento psicolgico de los pacientes con puntuaciones altas en la
escala 8 puede ser desafiante debido a varias razones. En general se considera
que tienen un pronstico pobre en terapia orientada al insight, en parte debido a
su dificultad para relacionarse con un terapeuta. La terapia a corto plazo tiende a
ser ineficaz debido al grado de sus problemas. La terapia a largo plazo puede ser
efectiva si el terapeuta proporciona un contexto de aceptacin en el que estos
pacientes puedan, en un momento dado, llegar a darle su confianza. La mayor
parte de los casos, el tratamiento necesita extenderse por largo tiempo. Los
pacientes con este patrn de personalidad parecen carecer de informacin bsica
para la solucin de problemas y a veces podran beneficiarse de orientacin
directiva.
ESCALA 9 (HIPOMANA)
Es mejor considerar a esta escala como una medida de la conducta maniaca o
hipomaniaca un grupo de trastornos afectiv0s que incluye la experiencia de un
estado de nimo patolgicamente elevado. La escala Ma evala los niveles
"ms bajos" de conducta maniaca (a menudo los trastornos manacos puros y
extremos son imposibles de evaluar a travs de una prueba). A continuacin se
describen tres niveles de Ma.
T>80. Estos individuos muestran un patrn de conducta desordenada, que incluye
conducta hiperactiva y dispersa y habla acelerada verborrea al punto de tener
una "fuga de ideas" incoherentes. Estas personas pueden experimentar
alucinaciones o delirios de grandeza. Parecen muy energticos e interesados en
45
una amplia gama de actividades. Muestran un patrn de sueo alterado y no
tienden a utilizar su energa de manera eficaz. Pueden tener metas y proyectos
numerosos, pero no parecen concretarlos. En una primera impresin pueden
parecen inteligentes, creativos, emprendedores y muy clidos y amistosos.
Estos individuos con puntuaciones elevadas en Ma tienden a tener
dificultades para llevar una rutina y atender a los detalles. Muestran ideas poco
realistas que reflejan un optimismo injustificado y en ocasiones, ideas de
grandeza. De manera caracterstica no son capaces de ver sus propias
limitaciones. A menudo muestran un sentido exagerado de autovala y
engreimiento. Se aburren, se intranquilizan con rapidez y se frustran fcilmente.
Es frecuente que los individuos con una escala 9 elevada tengan problemas con
otras personas o dificultades legales debido a que no inhiben la expresin libre de
sus impulsos y pueden realizar conducta irresponsable e inmoral de manera
ostentosa. Es posible que experimenten episodios de irritabilidad, hostilidad y
arranques de agresividad.
En trminos de caractersticas de personalidad, los pacientes con
puntuaciones altas en la escala 9 tienden a ser extravertidos, sociables y
gregarios: les agrada estar con otras personas. Muestran confianza en si mismos,
en general son muy clidos y amistosos hacia los dems y tienden a crear una
buena impresin inicial en las personas. Con frecuencia hablan con todos de
manera agradable, entusiasta y aparentemente incansable. Pero en trminos
generales sus relaciones son superficiales y los individuos con una punta en la
escala 9 (un pico es una puntuacin elevada en una sola escala) tienden a
manipular a otras personas para lograr sus fines. Pueden ser engaosos y poco
confiables y tienden a distorsionar considerablemente la verdad cuando hablan.
Muchos de estos individuos tienen episodios peridicos de depresin.
El tratamiento para los pacientes con puntuacin elevada en la escala 9
implica por lo comn frmacos para el trastorno de estado de nimo. El
46
tratamiento psicolgico, si es que se lleva a cabo, se dirige a menudo al manejo de
las circunstancias ambientales negativas; por ejemplo, problemas legales o
dificultades escolares o laborales- Los individuos con puntuaciones elevadas en
Ma tienden a repetir los problemas de manera estereotipada. Adems, tienden a
ser sumamente resistentes a las interpretaciones teraputicas cuando llegan a
asistir a las sesiones. Muchos no asisten a terapia de modo regular porque tienen
otras actividades que atrapan su atencin. Muchas personas con puntuaciones
altas en la escala 9 dan por terminada la terapia de manera prematura o se
vuelven hostiles o agresivos hacia su terapeuta.
65 < T > 79. La interpretacin de las puntuaciones moderadamente elevadas
requiere mayor cuidado debido a que algunos individuos "normales", es decir, que
no tienen problemas aparentes asociados con un trastorno afectivo obtienen
puntuaciones en este rango. Estos tienden a parecer demasiado activos,
energticos y hablantines. Pueden mostrar una amplia gama de intereses y tienen
un sentido exagerado de su propia vala. Estas personas con puntuaciones altas
tienden a extenderse en demasa en sus proyectos o actividades y no pueden
concluirlos. A menudo se les considera emprendedores e ingeniosos, pero tienden
a ir ms all de sus propios alcances debido a que se sobrevaloran y a una falta
de reconocimiento de sus limitaciones. Su conducta impulsiva y sus aspiraciones
grandiosas dan por resultado que emprendan cosas que no pueden llevar a cabo.
Tienden a carecer de inters en cuestiones rutinarias, de modo que con frecuencia
no terminan las tareas o cumplen sus promesas. Pueden aburrirse e
intranquilizarse con facilidad. Los individuos con una puntuacin alta en Ma
tienden a tener una baja tolerancia a la frustracin y pueden mostrar episodios
inexplicables de irritabilidad, hostilidad y arranques agresivos.
En el terreno interpersonal, parecen extravertidos, sociables y afables.
Parecen disfrutar de la compaa de otras personas y por lo comn son amistosos,
agradables superficialmente, Tienden a ser manipuladores, engaosos y poco
confiables en ocasiones. En general, los individuos con una puntuacin dentro de
47
este rango alto en Ma no se interesan en el tratamiento psicolgico porque, segn
expresan, se sienten "de maravilla". Tienden a resistirse a las interpretaciones y a
fallar con frecuencia a las sesiones teraputicas. Adems, pueden a concluir la
terapia de manera prematura.
T<35. Las puntuaciones de estos individuos tambin tienden a reflejar problemas.
Los pacientes con bajas puntuaciones pueden a dar una apariencia de bajo nivel
de energa, bajo nivel de actividad y de una falta de inters por la vida. Se les
considera letrgicos, indolentes, apticos y difciles de motivar en el tratamiento
ESCALA O (INTROVERSIN SOCIAL)

La escala Is se desarroll para evaluar las caractersticas de personalidad de
introversin-extraversin. sta es una medida bipolar de la personalidad y puede
interpretarse a lo largo de todo el rango de puntuaciones. Es decir, la dimensin
que se seala por introversin est en el rango elevado y la extraversin en el
bajo. Los individuos con puntuaciones altas en esta escala (T > 65) presentan
timidez extrema e introversin social. Informan que se sienten ms cmodos
cuando estn solos o con unos cuantos amigos que en grupos. Por lo comn se
sienten incmodos con personas del sexo opuesto y son difciles de conocer. En
general son extremadamente sensibles a lo que los dems piensan de ellos. Los
individuos con puntuaciones altas en Is tienen un control excesivo y son inhibidos
y tienden a ser sumisos y dciles en sus relaciones. As como a ser muy serios,
convencionales y a aceptar en extremo la autoridad.
Algunos otros aspectos de personalidad que caracterizan a estos pacientes
con puntuaciones altas incluyen los siguientes: se considera que son lentos en su
ritmo personal, cautos y poco originales al abordar los problemas. Se ha dicho que
tienen dificultad para tomar incluso las decisiones ms pequeas y tienden a
preocuparse en exceso. Tambin son propensos a ser taciturnos y a tener
48
episodios de depresin y ansiedad. Se ha desarrollado un conjunto de subescalas
de Is para ayudar en la interpretacin de las subescalas elevadas de Is.
El tratamiento psicolgico de los pacientes puntuaciones con elevadas en Is
es, con frecuencia, muy difcil. No es probable que estos individuos expresen de
manera abierta sus sentimientos, lo que hace que sea muy poco probable la
participacin en grupos sociales y en terapia psicolgica. Lo que es ms, estas
personas tienden a ser muy rgidas e inflexibles en su pensamiento y actitudes, lo
cual hace que sean resistentes al cambio.
Las puntuaciones bajas en la escala Is, T < 45, tambin son interpretables.
Las personas con puntuaciones bajas en Is tienden a ser muy sociables y
extravertidas. Otras personas las consideran sociables, afables, amistosas y
hablantinas. Parecen tener una fuerte necesidad de estar con otras personas y se
llevan bien en situaciones grupales. Son espontneas y expresivas y parecen
buscar las situaciones competitivas. Algunos individuos con puntuaciones muy
bajas en Is tienden a ser inmaduros, impulsivos e inmoderados.
2. 2. 5 Uso del MMPI en el mbito clnico

En un artculo de revisin, Butcher y Rouse (en Casullo, 1999) concluyen que el
MMPI-2 es la tcnica de evaluacin de la personalidad ms usada en los ltimos
veinte aos. tanto en el mbito clnico como en el de investigacin psicopatolgica.
El test de Rorschach y el TAT. ambos proyectivos, son tambin utilizados con
frecuencia aunque con mayor nfasis en su aplicacin psicodiagnstica.
Esta preferencia de los clnicos y los investigadores para con el MMPI-2
obedece a la eficacia que ha demostrado como herramienta para valorar
adecuadamente aspectos descriptivos de la personalidad de los sujetos. Sin
embargo, algunos opinan que el MMPI-2 no se comparece con los criterios
49
actuales de clasificacin diagnstica propuestos por la Asociacin de Psiquiatra
Americana. Es probable que ello sea verdad, dado que la nosografa en la que se
basa es la ya clsica de Kraepelin que con sus ventajas e inconvenientes, sigue
reflejando una discriminacin lcida de los trastornos psicopatolgicos ms
severos. Por otra parte, el sistema de clasificacin del DSM, con su indudable
valor como medio para acordar en forma emprica descripciones diagnsticas,
presenta, no obstante, solapamientos entre varias de sus categoras, por lo que su
exactitud es relativa.
Como sea, es de notar que lejos de brindar informacin irrelevante, el
MMPI-2 proporciona datos valiosos para las tareas psicodiagnsticas y para las de
investigacin, sobre todo si es utilizado teniendo en cuenta sus propiedades
pscomtricas y la nosografa que lo sustenta.
2. 3 Trastorno de Personalidad Lmite

El Manual Diagnstico y Estadstico Texto Revisado (2002), define el trastorno
lmite o tambin llamado borderline o fronterizo, como un trastorno de la
personalidad que se caracteriza esencialmente por la inestabilidad en las
relaciones interpersonales, la autoimagen, la afectividad y el control de los
impulsos. Este comienza al principio de la edad adulta y se da en diversos
contextos.
Los pacientes afectados por este trastorno experimentan intensos temores
de ser abandonados y una ira inapropiada incluso ante una separacin que en
realidad es por un tiempo limitado o cuando se producen cambios inevitables en
los planes. En la mayora de las ocasiones perciben que el abandono es debido a
que son malas personas.
50
Estos temores a ser abandonados estn relacionados con la intolerancia a
estar solos y con la necesidad de estar acompaados de otras personas por lo
que al percibir un inminente alejamiento, realizan frenticos esfuerzos para evitar
ser abandonados ya sea de manera real o imaginaria debido a que ante la
percepcin de separacin o rechazo sufren cambios profundos en su autoimagen,
afectividad, cognicin y comportamiento.
Los esfuerzos por evitar el abandono pueden incluir actos impulsivos como
automutilacin o intentos suicidas. El suicidio consumado se observa en un 8 10
por ciento de estos sujetos y los actos de automutilacin (cortarse o quemarse) as
como las amenazas e intentos suicidas son muy frecuentes.
El intento de suicidio recurrente es con frecuencia uno de los motivos por
las que estos sujetos acuden a tratamiento. La automutilacin puede ocurrir
durante experiencias disociativas y a menudo les proporciona un alivio por el
hecho de reafirmarles en su capacidad para sentir.
Estos sujetos son muy sensibles a las circunstancias ambientales y se
caracterizan, entre otras cosas por presentar un patrn de relaciones inestables e
intensas. Pueden idealizar a quienes se ocupan de ellos o a sus amantes las
primeras veces que se tratan, pedirles que estn mucho tiempo a su lado y
compartir muy pronto los detalles ms ntimos. Sin embargo, cambian rpidamente
de idealizar a los dems a devaluarlos, pensando que no les prestan suficiente
atencin, no les dan demasiado o no "estn" lo suficiente.
Estos sujetos pueden empalizar y ofrecer algo a los dems, pero slo con la
expectativa de que la otra persona permanezca cerca de ellos para satisfacer sus
propias necesidades o demandas.
Son propensos a los cambios dramticos en su opinin sobre los dems,
que pueden ser vistos alternativamente como apoyos beneficiosos o cruelmente
51
punitivos. Tales cambios suelen reflejar la desilusin con algunas de las personas
que se ocupan de ellos y cuyas cualidades positivas han sido idealizadas o de
quien se espera el rechazo o abandono.
Puede tambin haber una alteracin de la identidad caracterizada por una
notable y persistente inestabilidad en la autoimagen o en el sentido de uno mismo;
manifiesta en la presencia de cambios bruscos y dramticos de objetivos,
aspiraciones profesionales, opiniones y los planes sobre el futuro de los estudios,
la identidad sexual, la escala de valores y el tipo de amistades.
Estos sujetos pueden cambiar bruscamente desde el papel de suplicar por
ayuda, hasta el de vengador justiciero de una afrenta ya pasada. Si bien lo
habitual es que su autoimagen est basada en ser perverso o desgraciado, a
veces los individuos con este trastorno tienen tambin el sentimiento de que no
existen en absoluto. Estas experiencias suelen ocurrir en situaciones en las que el
sujeto percibe una falta de relaciones significativas, de ayuda y de apoyo.
Las personas con este trastorno demuestran impulsividad en al menos dos
reas potencialmente peligrosas para ellos mismos. Pueden apostar, gastar dinero
irresponsablemente, darse atracones, abusar de sustancias, involucrarse en
prcticas sexuales no seguras o conducir temerariamente.
Los sujetos con trastorno lmite de la personalidad pueden presentar una
inestabilidad afectiva que es debida a una notable reactividad del estado de nimo
(por ejemplo disforia episdica intensa, irritabilidad o ansiedad que normalmente
dura slo unas horas y que es raro que llegue a persistir durante das). El estado
de nimo bsico de tipo disfrico de los sujetos con un trastorno lmite de la
personalidad suele ser interrumpido por perodos de ira, angustia o desesperacin
y son raras las ocasiones en las que un estado de bienestar o satisfaccin llega a
tomar el relevo. Estos episodios pueden reflejar la extremada reactividad de estos
individuos al estrs interpersonal.
52
Los sujetos con trastorno limite de la personalidad pueden estar

atormentados por sentimientos crnicos de vaco. Se aburren con facilidad y estn
buscando siempre algo que hacer.
Es frecuente que los sujetos con trastorno lmite expresen ira inapropiada e
intensa o que tengan problemas para controlarla, principalmente cuando
consideran a una de las personas que se ocupa de ellos o a un amante como
negligente, represor, despreocupado o bien, que le abandona. Estas expresiones
de ira suelen ir seguidas de pena y culpabilidad y contribuyen al sentimiento que
tienen de ser malos.
Pueden mostrar sarcasmo extremo, amargura persistente o explosiones
verbales, adems de un mal rendimiento laboral o escolar.
Durante periodos de estrs extremo, se pueden presentar ideacin
paranoide transitoria o sntomas disociativos como la despersonalizacin; pero
generalmente stos no son de duracin e intensidad insuficientes para merecer un
diagnstico adicional.
Lo ms habitual es que estos episodios ocurran como respuesta a un
abandono real o imaginado. Los sntomas tienden a ser pasajeros y duran entre
minutos y. horas. Con la vuelta real o percibida de la ayuda de la persona que se
ocupa de ellos puede producirse la remisin de los sntomas.
2. 3. 1 Criterios de diagnstico
El Manual Diagnstico y Estadstico de los trastornos Mentales (2002), seala los
criterios para el diagnstico de Trastorno lmite de la personalidad:
53
Un patrn general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la

autoimagen y la afectividad, y una notable impulsividad, que comienzan al
principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cinco
(o ms) de los siguientes tems:
(1) Esfuerzos frenticos para evitar un abandono real o imaginado. Nota: No incluir
los comportamientos suicidas o de automutilacin que se recogen en el Criterio 5
(2) Un patrn de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado
por la alternancia entre los extremos de idealizacin y devaluacin.
(3) Alteracin de la identidad: autoimagen o sentido de s mismo acusada y
persistentemente inestable.
(4) Impulsividad en al menos dos reas, que es potencialmente daina para s
mismo (gastos, sexo, abuso de sustancias, conduccin temeraria, atracones de
comida). Nota: No incluir los comportamientos suicidas o de automutilacin que se
recogen en el Criterio 5.
(5) Comportamientos,
intentos
amenazas
suicidas
recurrentes,
comportamiento de automutilacin.
(6) Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de nimo
(episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas horas
y rara vez unos das).
(7) Sentimientos crnicos de vaco.
(8) Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (muestras
frecuentes de mal genio, enfado constante, peleas fsicas recurrentes).
54
(9) Ideacin paranoide transitoria relacionada con el estrs o sntomas disociativos

graves.
Por su parte la Clasificacin Internacional de Enfermedades editada por la
Organizacin Mundial de la salud menciona que la existencia de un trastorno de
inestabilidad de la personalidad, mismo que se subdivide en trastorno de
inestabilidad emocional de personalidad de tipo impulsivo y trastorno de
inestabilidad de la personalidad de tipo lmite. Los criterio para el diagnstico son
los siguiente:
F60.3 Trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad
Trastorno de personalidad en el que existe una marcada predisposicin a
actuar de un modo impulsivo sin tener en cuenta las consecuencias, junto a un
nimo inestable y caprichoso. La capacidad de planificacin es mnima y es
frecuente que intensos arrebatos de ira conduzcan a actitudes violentas o a
manifestaciones explosivas; stas son fcilmente provocadas al recibir crticas o al
ser frustrados en sus actos impulsivos. Se diferencian dos variantes de este
trastorno de personalidad que comparten estos aspectos generales de
impulsividad y falta de control de s mismo.
F60.30 Trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad de tipo impulsivo
!
Las caractersticas predominantes son la inestabilidad emocional y la

ausencia de control de impulsos.
Son frecuentes las explosiones de violencia o un comportamiento

amenazante, en especial ante las crticas de terceros.
Incluye:
Personalidad explosiva y agresiva.
55
Trastorno explosivo y agresivo de la personalidad.
Excluye:
Trastorno disocial de la personalidad (F60.2).
F60.31 Trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad de tipo lmite

!
Se presentan varias de las caractersticas de inestabilidad emocional.
Adems, la imagen de s mismo, los objetivos y preferencias internas

(incluyendo las sexuales) a menudo son confusas o estn alteradas.
La facilidad para verse implicado en relaciones intensas e inestables puede

causar crisis emocionales repetidas y acompaarse de una sucesin de
amenazas suicidas o de actos autoagresivos (aunque stos pueden
presentarse tambin sin claros factores precipitantes).
Incluye:
Personalidad "borderline".
Trastorno "borderline" de la personalidad.
2. 3. 2 Etiologa
Existe abundante literatura como consecuencia de los esfuerzos de quienes han
intentado esclarecer las posibles causas de este trastorno de la personalidad sin
embargo an no estn claras. No obstante, gracias a las investigaciones que han
perseguido dicho objetivo, se ha concluido que podran ser de carcter psicolgico
y biolgico (psiconet.com, 2002).
Originalmente se crea que se trataba de un estado "lmite" con la
esquizofrenia, pero ahora parece ser que el trastorno de personalidad lmite tiene
56
ms relacin con una enfermedad depresiva. Se cree tambin que en algunos
casos puede estar relacionado con trastornos neurolgicos como el trastorno de
dficit de atencin (psiquiatra.com, 2003).
Los problemas biolgicos pueden causar una inestabilidad anmica y una
falta de control de los impulsos, lo que a su vez puede contribuir a problemas en
las relaciones interpersonales. Las dificultades en el desarrollo psicolgico durante
la niez, quiz asociadas con abandono, abuso o falta de uniformidad en los
padres podran crear problemas de identidad y personalidad (Kernberg, 1979).
En los ltimos aos se ha planteado una importante interrogante vinculada
con la relacin entre la vivencia subjetiva de futilidad y vaco, por una parte y por la
otra, el rpido colapso y las oscilaciones de la estabilidad social y los valores
culturales. Al respecto cabe preguntarse si los actuales cambios sociales y
culturales han afectado las pautas que rigen las relaciones objtales.
Para Kernberg (1979), los cambios en la cultura contempornea no tienen
efectos sobre las pautas de relaciones objtales, si se definen stas no
simplemente como interacciones reales entre una persona y los dems sino en
funcin de las estructuras intrapsquicas que gobiernan dichas interacciones y de
la capacidad interna de vincularse en profundidad con otras personas.
Keniston (1968) present una importante evidencia sociolgica que
demuestra que el retraimiento generalizado de las relaciones con los dems y la
incapacidad de establecer vnculos profundos y duraderos no son un reflejo directo
de la cultura juvenil sino la consecuencia de muy tempranos conflictos infantiles y
de la patologa familiar.
Del mismo modo, Kernberg (1987), no considera que las modificaciones de
la mora! contempornea hayan cambiado la necesidad y la capacidad de intimidad
en sus diversas modalidades. Aclara, que esto no quiere decir que al cabo de
57
varias generaciones no puedan producirse modificaciones en las pautas de la
intimidad, siempre y cuando los cambios de los patrones culturales afecten la
estructura familiar hasta un punto tal en que llegue a repercutir sobre las ms
tempranas etapas del desarrollo infantil.
Comenta tambin que es importante discriminar entre los efectos de la
desorganizacin social, del quebranto grave de la estructura familiar y del
temprano desarrollo infantil, y los efectos de las rpidas modificaciones culturales
que se reflejan en los cambiantes hbitos sociales y sexuales. En su opinin,
stos ltimos no producen vivencias crnicas de vaco y futilidad, a menos que
exista una severa patologa de las relaciones objtales internalizadas, cuyo origen
se remonta a la infancia o los primeros aos de la niez.
Kernberg (1979), habla de organizacin lmite de la personalidad. Pone el
nfasis en que no se trata de un estado transitorio, sino estable, con fachada
neurtica polisinomtica, con identidad difusa. Para l estos estados estn
caracterizados por:
Manifestaciones de debilidad yoica, tales como intolerancia a la ansiedad,
regresin defensiva y control inadecuado de los impulsos, junto a falta de canales
sublimatorios.
"Viraje hacia el pensamiento del proceso primario".
Operaciones defensivas especficas como la escisin, idealizacin, negacin,
omnipotencia, devaluacin, proyeccin e identificacin proyectiva.
Segn Kernberg (1987) y Bellak (1993), el trastorno lmite es una patologa
yoica que difiere de la observada en las neurosis y las perturbaciones
caracterolgicas ms moderadas por un lado y de las psicosis por otro.
58
Para Kernberg (1987), estos pacientes ocupan un rea limtrofe entre la
neurosis y la psicosis por lo que la forma ms adecuada de describir y referirse a
dicha patologa es con el nombre de Organizacin Fronteriza o Lmite de la
Personalidad. Los pacientes con este diagnstico, presentan una organizacin
patolgica de la personalidad, especfica y estable.
Los sntomas iniciales pueden ser similares a los de las neurosis y los
desrdenes caracterolgicos por lo que sin un exhaustivo estudio diagnstico se
corre el riesgo de pasar por alto la particular organizacin caracterolgica de estos
pacientes, limitando as, las posibilidades del tratamiento.
Los pacientes de personalidad lmite pueden sufrir episodios psicticos
pasajeros cuando se encuentran en situaciones de gran tensin o bajo los efectos
del alcohol o drogas. Generalmente estos episodios remiten con terapias breves
pero estructuradas.
En las entrevistas clnicas, la organizacin formal de los procesos de
pensamiento aparece intacta. Las pruebas psicolgicas, principalmente los tests
proyectivos no estructurados, revelan a menudo en estos pacientes una tendencia
al funcionamiento del proceso primario.
Para Kernberg, la denominacin "lmite", debe quedar reservada para
aquellos pacientes que presentan una organizacin caracterolgica crnica que no
es ni tpicamente neurtica, ni tpicamente psictica y que est caracterizada por:
1. constelaciones sintomticas tpicas,
2. una constelacin tpica de maniobras defensivas del yo,
3. una patologa tpica de las relaciones objtales internalizadas,
59
4. rasgos gentico-dinmicos tpicos.
Frosch, (en Kernberg, 1987), contribuy a la elaboracin del diagnstico
diferencial entre personalidad lmite y psicosis; destac que si bien los pacientes
lmite presentan alteraciones en sus relaciones con la realidad y en sus vivencias
de la realidad, conservan su prueba de realidad en contraste con los pacientes
psicticos.
Con respecto de las maniobras defensivas del yo de los pacientes lmite, los
ms importantes aportes los realizaron principalmente quienes analizaron los
procesos de escisin y su particular importancia en los pacientes esquizoides.
Freud fue quien primero se refiri al mecanismo de escisin, concepto que ms
tarde fue ampliado por Fairbaim quien lo defini como un activo mecanismo de
defensa ms que una falta de integracin yoica.
Es de especial importancia el conjunto de aportes realizados por autoras
como Melanie Klein (1945) y Paula Heimann (en Kernberg, 1987) principalmente,
en relacin con los conflictos pregenitales de estos pacientes, sobre todo los
orales, as como la inusual intensidad de su agresin pregenital; adems de la
peculiar combinacin de derivados instintivos pregenitales y genitales.
2. 3. 3 Sntomas adicionales
Los pacientes lmite presentan al comienzo lo que superficialmente parece ser una
tpica sintomatologa neurtica. Sin embargo sus sntomas neurticos y su
patologa caracterolgica exhiben ciertas peculiaridades que apuntan a una
organizacin lmite subyacente.
Ninguno de estos sntomas son decisivos para el diagnstico (Kernberg,
1979), pero la presencia de dos o ms de los mencionados a continuacin,
60
constituye un fuerte indicio de una personalidad lmite. El diagnstico definitivo
depende de la patologa yoica caracterstica y no de los sntomas descriptivos.
1. Ansiedad
Los pacientes lmite presentan una ansiedad flotante, crnica y difusa.
2. Neurosis polisintomtica
Adems de los sntomas neurticos que presenten los pacientes, importa
considerar aquellos en los que se observan dos o ms de los siguientes:
a) Fobias que causan grave limitaciones en la vida cotidiana de! paciente; son
importantes tambin las fobias vinculadas con el propio cuerpo o la apariencia
personal, con objetos extraos y las que tienen que ver con elementos de
transicin hacia la neurosis obsesiva como el temor a la contaminacin y a la
suciedad. Las fobias que ponen de manifiesto tendencias paranoides y que
provocan serias inhibiciones sociales, constituyen una evidencia presuntiva de
personalidad lmite.
b) Sntomas obsesivo-compulsivos, que se han hecho sintnicos con el yo
adquiriendo el carcter de pensamientos y acciones sobreevaluados. An cuando
el paciente mantiene la prueba de realidad y desea librarse de sus pensamientos o
actos absurdos, tiende al mismo tiempo a racionalizarlos. Importan tambin
pacientes con obsesiones de tipo paranoide o hipocondraco.
c) Mltiples sntomas de conversin elaborados o grotescos de muchos aos de
duracin que se acercan a alucinaciones corporales o en los que intervienen
complejas sensaciones de la conciencia.
61
d) Hipocondra, ya que en las personalidades lmite es frecuente una exagerada
preocupacin por la salud y un temor crnico a la enfermedad.
e) Reacciones disociativas, en especial los "estados de penumbra" o fugas
histricas y amnesia asociada con perturbaciones de la conciencia.
f) Tendencias paranoides e hipocondracas con cualquier otra neurosis
sintomtica; se trata de una combinacin tpica que justifica el diagnstico de
personalidad lmite siempre que no son secundarias a una reaccin intensa de
ansiedad.
3. Tendencias sexuales perverso polimorfas
Se trata de pacientes con una desviacin sexual manifiesta en la que coexisten
varias tendencias perversas. No se incluyen los pacientes cuya vida genital est
centrada en una desviacin sexual estable. Cuanto ms caticas y mltiples son
las fantasas y actos perversos y cuanto ms inestables son las relaciones
objtales vinculadas con estas interacciones, mayores motivos hay para
sospechar la presencia de un desorden lmite. Las formas ms extraas de
perversin en especial en las que intervienen primitivas manifestaciones de
agresin apuntan tambin a un estado lmite subyacente.
4. Las clsicas estructuras de personalidad prepsictica:
Personalidad paranoide
Personalidad equizoide
Personalidad hipomanaca y organizacin ciclotmica
5. Neurosis impulsiva y adicciones
62
Estn comprendidas las formas graves de patologa caracterolgica en las que
hace irrupcin de modo crnico y repetitivo un impulso destinado a gratificar
necesidades instintivas de un modo, que fuera de los episodios impulsivos, resulta
distnico con el yo, mientras que dentro del contexto de dichos episodios es
sintnico con el yo y altamente placentero. El alcoholismo, la drogadiccin, ciertas
formas de obesidad psicognica y la cleptomana son tpicos ejemplos de esta
categora.
6. Desrdenes caracterolgicos de "nivel inferior".
Desde el punto de vista clnico, las ms tpicas personalidades histricas no son
estructuras fronterizas; lo mismo cabe decir de la mayor parte de las
personalidades obsesivo - compulsivas, de la personalidad depresiva y de las
personalidades
masoquistas mejor
integradas.
Por
el
contrario,
muchas
personalidades infantiles y las ms tpicas narcisistas presentan una organizacin

lmite subyacente. Asimismo las personalidades antisociales muestran casi en
todos los casos una organizacin lmite.
La revisin del diagnstico diferencial entre las personalidades histrica,
infantil y narcisista muestra, segn Kernberg (1987), una secuencia en la que la
personalidad histrica es la tpica neurosis caracterolgica del "nivel superior"; la
personalidad infantil corresponde al "nivel medio", penetrando en la tpica rea
limite y la personalidad narcisista ocupa el "nivel inferior", si bien suele ascender
hasta el nivel medio de la secuencia.
Los pacientes del nivel superior experimentan ms depresin que los del
nivel inferior, lo cual plantea la interrogante de si la depresin como sntoma tiene
valor diagnstico a los fines del anlisis de la personalidad lmite.
Es importante mencionar que la depresin como sntoma debe ser
diferenciada de los rasgos caracterolgicos depresivo - masoquistas, as como
63
importa tambin determinar la cualidad de la depresin sintomtica, ya que cuanto
mayor es la depresin que se asocia con autnticos sentimientos de culpa,
remordimiento y preocupacin por uno mismo, mayor es la integracin superyoica
que traduce.
La depresin que se acerca ms a una rabia impotente o a una
combinacin de desesperanza e indefensin derivada del derrumbe del concepto
idealizado de s mismo, tiene un valor muy inferior como ndice de integracin
superyoica; lo cual es necesario tener presente ya que a una mayor integracin
del supery, corresponde un nivel ms alto de patologa caracterolgica.
La depresin severa, que se aproxima al grado psictico de reaccin
depresiva, tendiendo a producir una desorganizacin yoica que se manifiesta
como despersonalizacin depresiva o marcado retraimiento de los vnculos
emocionales con la realidad, puede ser vista tentativamente como uno ms de los
ndices presuntivos de organizacin fronteriza, por lo que conocer el monto de la
depresin sintomtica y la intensidad de sus efectos desorganizantes sobre las
funciones yoicas es necesario.
La consideracin de los tres parmetros de la depresin: cualidad, factores
cuantitativos y el nivel de la organizacin, pone en evidencia que sta como
sntoma no debe ser interpretada directamente como seal de organizacin lmite.
Tanto el exceso como la ausencia de depresin pueden indicar un "nivel inferior"
de organizacin caracterolgica.
El trmino "anlisis estructural" se aplica al anlisis de los derivados
estructurales de las relaciones objtales internalizadas, considerando al ello, al yo
y al supery, como tres estructuras generales del aparato psquico que estn
definidas por sus respectivas funciones especficas y que, a su vez, dan origen a
nuevas funciones.
64
Una de las caractersticas principales del trastorno lmite es la labilidad
yoica (Bellak, 1983), manifestada en el predominio de primitivos mecanismos de
defensa. Los aspectos inespecficos de labilidad yoica estn compuestos por tres
factores: a) falta de tolerancia a la ansiedad, b) falta de control de impulsos y c)
insuficiente desarrollo de los canales de sublimacin.
Kernberg (1979), explica que la falta de tolerancia a la ansiedad se refleja
en la medida en que una ansiedad mayor a la experimentada habitualmente
provoca en el paciente la formacin de nuevos sntomas, actitudes aloplsticas o
regresin yoica. No importa el grado de ansiedad sino la manera en que el yo
reacciona ante toda carga adicional de ansiedad, sin embargo, la total ausencia de
ansiedad no es en s misma un grado de tolerancia a la ansiedad. El nico medio
para evaluarla es un detenido examen diagnstico realizado a lo largo de varias
semanas.
La falta de control de impulsos vinculada con la labilidad del yo, puede
reflejar maniobras defensivas muy especficas y la aparicin en la conciencia de
un sistema de identificacin disociado.
En el caso de la falta de control de impulsos especfica se observan hechos
tales como que los impulsos que se expresan en los episodios de comportamiento
impulsivo son sintnicos con el yo; se repiten los mismos tipos de falta de control;
no hay contacto emocional entre el sector involucrado de la personalidad del
paciente y el resto de su vivencia de s mismo y se observa una dbil negacin
que defiende a esta irrupcin disociada.
La falta de control de los impulsos generalizada, se presenta como
impulsividad errtica e impredecible que no es ms que el reflejo de un incremento
de la ansiedad o de cualquier otro derivado instintivo. Constituye un intento de
dispersar las tensiones intrapsquicas, ms que la reactuacin de un determinado
sistema de identificacin disociado.
65
El insuficiente desarrollo de los canales de sublimacin se debe evaluar por

medio de la consideracin de factores constitucionales como la inteligencia y las
particulares capacidades del paciente, as como de sus capacidades y logros. Los
logros y el goce creativos son los aspectos fundamentales de la capacidad de
sublimacin, su ausencia es una seal importante de labilidad yoica.
Otra de las evidencias contundentes de la personalidad lmite es el nivel de
estructuras cognitivas segn el grado en que predominan en ellas el pensamiento
de proceso primario o secundario.
Al examinar clnicamente el estado mental de pacientes lmite, rara vez se
detecta una alteracin formal de sus procesos de pensamiento. En cambio,
empleando tests proyectivos y sobre todo en respuesta a estmulos no
estructurados, tienden a surgir evidencias del pensamiento de proceso primario,
manifestado como fantasas primitivas, disminucin de la capacidad de adaptarse
a los datos formales de los tests y, en especial, el uso de peculiares
verbalizaciones.
La regresin al pensamiento del proceso primario constituye el ms
importante de los indicadores estructurales individuales de la organizacin lmite.
Una de las tareas esenciales para el desarrollo y la integracin del yo es la
sntesis de las introyecciones e identificaciones primitivas y ulteriores en una
identidad yoica estable.
En un primer momento, las introyecciones e identificaciones generadas bajo
la influencia de derivados de instintos libidinales se constituyen separadamente de
aquellas originadas bajo la influencia de derivados de instintos agresivos (objetos
internos "buenos" y "malos"). Esta divisin de las relaciones objtales
66
internalizadas en buenas y malas se debe en un principio a la falta de capacidad
de integracin del yo temprano.
Con posterioridad, lo que falta de capacidad de integracin es utilizado
defensivamente por el yo en formacin, para impedir la generalizacin de la
ansiedad y para proteger al ncleo yoico constituido alrededor de introyecciones
positivas (derivados de instintos libidinales).
Esta divisin defensiva del yo, en la cual lo que fue primero una simple
deficiencia de integracin es despus utilizado para otros fines, constituye en
esencia el mecanismo de escisin que tiene la funcin de proteger al yo de los
conflictos mediante la activa separacin de introyecciones e identificaciones
fuertemente conflictivas, es decir de origen libidinal y de origen agresivo,
independientemente de su acceso a la conciencia.
Para llegar a la internalizacin de las relaciones objtales, hay dos tareas
esenciales que el yo temprano debe cumplir en rpida sucesin:
I)
la diferenciacin entre las imgenes de s mismo y las imgenes

objtales que forman parte de las tempranas introyecciones e
identificaciones.
II)
la integracin de las imgenes de s mismo y de los objetos constituidas

bajo la influencia de derivados de instintos libidinales con las
correspondientes imgenes de s mismo y de los objetos constituidas
bajo la influencia de derivados de instintos agresivos.
Las percepciones y los trazos mnmicos, que van siendo almacenados e
integrados, permiten discriminar el origen de los estmulos y diferenciar las

caractersticas de las percepciones, contribuyendo a la gradual separacin de las
imgenes de s mismo y de los objetos.
67
Del mismo modo, la gratificacin de las necesidades instintivas as como su

moderada frustracin favorecen dicha separacin. La excesiva gratificacin de las
necesidades instintivas puede retardar los procesos de diferenciacin entre s
mismo y objetos, sin embargo la excesiva frustracin de las tempranas
necesidades instintivas (sobre todo orales) es probablemente la principal causa de
la falta de diferenciacin entre s mismo y objetos, ya que refuerza la normal
disposicin a hacer una fusin regresiva de imgenes de s mismo y de los objetos
que representa tempranas fantasas fusionadas de s mismo con los objetos, con
el fin de conservar o recuperar la gratificacin absoluta.
La segunda tarea consiste en integrar las imgenes del s mismo y de los
objetos bajo la influencia de derivados de instintos libidinales y agresivos.
Estos dos procesos fracasan en gran medida en las psicosis y en grado
menor en el caso de los desrdenes lmite. Los crculos viciosos generados por la
proyeccin de la agresin y reintroyeccin de imgenes de s-mismo y de los
objetos derivadas de la agresin proyectada son quizs el factor central del
desarrollo de la psicosis y de la personalidad lmite predominando en sta no una
fusin, sino una intensificacin y fijacin patolgica de los procesos de escisin.
En los casos de trastorno lmite, la principal deficiencia del desarrollo radica
en la incapacidad de sintetizar introyecciones e identificaciones positivas y
negativas; hay asimismo una falta de capacidad para reunir imgenes de s-mismo
y de los objetos de origen agresivo y libidinal.
Entre los factores patgenos constitucionales, quiz los ms importantes
son la falta de tolerancia a la ansiedad, que obstaculiza la sntesis de
introyecciones de signo opuesto y, sobre todo, la gran intensidad de los derivados
de instintos agresivos.
68
Contrariamente a lo que sucede en las psicosis, en la personalidad lmite
las imgenes de s mismo y de los objetos estn lo bastante diferenciadas como
para permitir una discriminacin relativamente buena de las representaciones de si
mismo y de los objetos y la consecuente integridad de los lmites yoicos en la
mayor parte de los campos.
Los lmites yoicos se desvanecen nicamente en aquellas reas en las que
se produce una identificacin proyectiva y una fusin con objetos idealizados, tal
como ocurre especialmente en la transferencia de estos pacientes. Este parece
ser uno de los motivos fundamentales por los que desarrollan una psicosis y no
una neurosis transferencial.
Como se ha mencionado, los principales factores etiolgicos parecen ser el
exceso de la agresin primaria o de la agresin secundaria o la frustracin; a los
cuales probablemente contribuyen ciertas deficiencias en el desarrollo de las
funciones yoicas primarias y la falta de tolerancia a la ansiedad.
Cuando no se concilian las introyecciones positivas y negativas, no es
posible lograr la particular disposicin afectiva que se refleja en la capacidad yoica
de experimentar depresin, preocupacin y culpa.
La capacidad del yo de hacer una reaccin depresiva parece depender en
gran medida de la tensin entre diferentes imgenes contradictorias de s mismo,
que se desarrolla cuando las imgenes buenas y malas de s mismo estn
integradas, permitiendo por consiguiente el reconocimiento de la propia agresin,
y cuando los objetos ya no son vistos como totalmente malos o totalmente buenos,
lo cual hace posible reconocer la combinacin de amor y agresin hacia los
objetos "totales" integrados, dando lugar a sentimientos de culpa y preocupacin
por stos.
69
Los pacientes lmite poseen escasa capacidad para evaluar de manera
realista a los dems y para entablar con ellos una relacin de verdadera empata,
experimentan a los dems como objetos distantes a quienes se adaptan de un
modo "real" siempre que no tengan un compromiso emocional con ellos.
Carecen de la normal capacidad de vivenciar o empalizar con los dems y
experimentan percepciones distorsionadas de stos y superficialidad de sus
vnculos emocionales. Uno de los motivos de su superficialidad emocional es
tambin el esfuerzo que con fines defensivos realizan para alejarse de todo
compromiso afectivo demasiado hondo, que podra provocar la activacin de sus
primitivas operaciones de defensa, sobre todo la identificacin proyectiva, y el
temor de ser atacados por el objeto que se est haciendo importante para ellos.
Otra de las caractersticas de estos pacientes es la manifestacin, ms o
menos sutil o grosera, segn los casos, de sus objetivos pregenitales y genitales,
que estn fuertemente infiltrados de agresin. Es posible detectar con relativa
facilidad sus tendencias explotadoras, sus irrazonables demandas y la
manipulacin de que hacen objeto a los dems sin consideracin ni tacto alguno.
Cuando fracasan sus intentos por controlar, manipular y desvalorizar a los
objetos y cuando la explotacin de los dems no les ofrece la directa gratificacin
de sus necesidades, muchos de estos pacientes tienden a retraerse y a recrear en
la fantasa un tipo de relacin con los otros que les permite expresar todas estas
necesidades.
Superficialmente estos pacientes suelen experimentar sentimientos de
inseguridad, incertidumbre e inferioridad respecto de sus capacidades y en su
trato con los dems. Sin embargo en un plano ms profundo, los sentimientos de
inferioridad reflejan muchas veces estructuras defensivas.
70
Es muy frecuente que bajo su superficial inseguridad e incertidumbre, se
observen fantasas omnipotentes y algo as como un ciego optimismo basado en
la negacin, que representa la identificacin del paciente con primitivas imgenes,
"totalmente buenas" de s mismo y de los objetos. Los sentimientos de inferioridad
representan a menudo un estrato superficial secundario que oculta los rasgos
narcisistas del carcter.
Su adaptabilidad a la realidad adquiere caractersticas de mimetismo, en las
que lo que fingen ser es en realidad la vestidura vaca de lo que en otros
momentos tienen que ser de un modo ms primitivo. Este fenmeno provoca
confusin a los propios pacientes.
Todo esto representa lo que Erikson (1956) llam difusin de la identidad;
es decir, la falta de un concepto integrado de s y de un concepto igualmente
integrado y estable de los objetos totales en relacin con el sujeto. La difusin de
la identidad es un tpico sndrome de la personalidad lmite.
En los pacientes lmite, el yo est mejor integrado que en los psicticos, las
imgenes de s mismo y de los objetos estn en su mayora diferenciadas y los
lmites yoicos estn bien definidos en todas las reas, salvo aquellas que
corresponden a compromisos interpersonales profundos.
En las historias de los pacientes son frecuentes las historias de frustracin
extrema e intensa agresin (secundaria o primaria) en los primeros aos de vida.
La excesiva agresin pregenital, sobre todo la oral, tiende a ser proyectada y
provoca una distorsin paranoide de las tempranas imgenes parentales, en
especial las de la madre.
En virtud de la proyeccin de impulsos predominantemente sdico - anales,
la madre es vista como potencialmente peligrosa y el odio hacia ella se hace
extensivo a ambos padres, a quienes ms tarde el nio experimenta como un
71
"grupo unido". Esto tiende a producir en ambos sexos una peligrosa imagen
combinada padre - madre como resultado de la cual todas las relaciones sexuales
son vistas despus como peligrosas e infiltradas de agresin (Kernberg 1979).
Al mismo tiempo, se produce un prematuro desarrollo de las tendencias
genitales, mediante el cual se intenta evitar la rabia y los temores orales; este
intento fracasa a menudo debido a la intensidad de la agresin pregenital, que
contamina
tambin
las
tendencias
genitales,
provocando
numerosas
consecuencias patolgicas que en cada sexo se manifiestan de modo diferente.

En el nio fracasa el intento de negar las necesidades de dependencia oral
debido a que los temores y prohibiciones edpicos contra los impulsos sexuales
hacia la madre encuentran un poderoso refuerzo en los temores pregenitales a la
madre, de lo cual deriva la tpica aparicin de una imagen materna peligrosa y
castradora.
Asimismo, la proyeccin de la agresin pregenital incrementa los temores
edpicos al padre y, en particular la angustia de castracin, y stos a su vez
vuelven a reforzar la agresin y los temores pregenitales, creando circunstancias
que obstaculizan seriamente el complejo edpico positivo. En cambio un frecuente
intento de solucin consiste en el refuerzo de edipo negativo.
En el nio est presente la tentativa de someterse sexualmente a su padre
para obtener de l las gratificaciones orales que fueron negadas por la madre
peligrosa y frustradora. Es sta una constelacin tpica de la homosexualidad
masculina de origen predominantemente oral; dicha homosexualidad es utilizada
como un modo sustitutivo de gratificacin de las necesidades orales.
Otro intento de solucin consiste en establecer una relacin heterosexual
que representa el intento de "robar" sexualmente a la madre o lo que ella neg en
el plano oral. Esto se observa en hombres narcisistas con una conducta promiscua
72
que inconscientemente buscan vengarse de las frustraciones orales que les infligi
su madre.
En las nias la severa patologa de tipo oral, tiende a desarrollar
prematuramente tendencias edpicas positivas. Las tendencias genitales hacia el
padre son utilizadas como gratificacin sustitutiva de las necesidades de
dependencia oral, que fueron frustradas por la madre peligrosa. Sin embargo este
intento puede resultar infructuoso ya que la agresin desviada de la madre y
proyectada en el padre contamina la imagen de este ltimo y debido tambin a
que la rabia oral y la envidia oral acta como refuerzo de la envidia del pene en las
mujeres.
La negacin de la agresin mediante el amor heterosexual suele fracasar
porque se produce una reactivacin patolgicamente intensa de envidia del pene y
tambin porque la imagen de la madre edpica prohibitiva es reforzada por la de la
peligrosa madre pregenital.
A menudo se busca solucionar
esta situacin refugindose en la
promiscuidad lo que refleja el intento de negar la envidia del pene y la

dependencia de los hombres, as como la manifestacin de sentimientos
inconscientes e intensos de culpa derivados de las tendencias genitales.
Otra solucin consiste en un refuerzo general de las tendencias
masoquistas con el que se busca gratificar las presiones superyoicas causadas
por imgenes maternas pregenitales y genitales internalizadas.
La total renuncia a la heterosexualidad, junto con la bsqueda de
gratificacin de las necesidades orales por parte de la figura materna idealizada
escindida completamente de la imagen peligrosa y amenazante, es una de las
causas importantes de la homosexualidad femenina, relativamente frecuente en la
personalidad lmite.
73
En ambos sexos el exceso de agresin pregenita! y en especial de agresin

oral, tiende a inducir el prematuro desarrollo de tendencias edpicas, como
consecuencia de una particular condensacin patolgica de objetivos genitales y
pregenitales, causada por el predominio de las tendencias agresivas.
Al tratar pacientes lmite o muy regresivos, el analista tiende a experimentar
desde etapas relativamente tempranas de la terapia, fuertes reacciones
emocionales vinculadas con la prematura, intensa y catica transferencia del
paciente y con su propia capacidad para soportar la ansiedad y la tensin
psicolgica, ms que con cualquier problema especfico de su pasado.
En sntesis, cabe puntualizar que. la etiologa del trastorno parte de un
deficiente desarrollo psicolgico en los primeros aos de vida del individuo, as
como de una patolgica falta de identificacin, separacin e internalizacin de los
objetos y del s mismo adems de la incapacidad para sintetizar objetos buenos y
malos.
Dichos pacientes, presentan una sintomatologa estable que los mantiene al
lmite entre la neurosis y la psicosis. Se trata de un trastorno complejo y de difcil
manejo debido a las caractersticas conductuales propias del mismo.
Al intentar hacer un diagnstico preciso en un paciente lmite, se deben
tomar en cuenta aspectos que han sido mencionados anteriormente de manera
estricta con la finalidad de no equivocar el diagnstico e ignorar un padecimiento
lmite subyacente a las aparentes sintomatologas, as como para implementar el
tipo de tratamiento ms adecuado para cada paciente.
Los pacientes lmite constituyen un grupo de pacientes que abunda en la
clnica actual, cuya presentacin caracterolgica es polifactica, no obstante,
74
llegan a configurar un trastorno con caractersticas comunes y bien delimitadas en
la clnica, en su caracterologa y etiologa.
2. 3. 4 Trastornos asociados
Segn el DSM-IV-TR (2002), los sujetos con trastorno lmite de la personalidad
pueden presentar un patrn de infravaloracin de s mismos en el momento en
que estn a punto de lograr un objetivo (por ejemplo dejar los estudios justo antes
de graduarse, presentar una grave regresin despus de haber estado hablando
de los progresos de la terapia, destruir una buena relacin en el momento en que
parece claro que la relacin poda tener continuidad).
Algunos sujetos presentan sntomas similares a los psicticos como
alucinaciones, distorsiones de la imagen corporal, ideas de autorreferencia y
fenmenos hipnaggicos, durante los perodos de estrs (DSM-IV-TR, 2002).
La muerte prematura por suicidio se puede producir en los sujetos con este
trastorno, especialmente en quienes concurre un trastorno del estado de nimo o
un trastorno relacionado con sustancias.
Como resultado del comportamiento de autoinflingirse malos tratos o por los
intentos de suicidio fallidos, se puede producir alguna minusvala fsica. Son
frecuentes las prdidas repetidas de trabajo, las interrupciones de los estudios y
las rupturas matrimoniales.
En las historias de la infancia de los sujetos con trastorno lmite de la
personalidad son frecuentes los malos tratos fsicos y sexuales, la negligencia en
su cuidado, los conflictos hostiles y la prdida temprana o la separacin parental.
75
Los trastornos asociados que se. presentan simultneamente con ms
frecuencia son los trastornos del estado de nimo, los trastornos relacionados con
sustancias, los trastornos de la conducta alimentaria (especialmente la bulimia), el
trastorno por estrs postraumtico y los trastornos por dficit de atencin con
hiperactividad. El trastorno limite de la personalidad tambin se da con frecuencia
en simultaneidad con otros trastornos de la personalidad. Cuando el trastorno
iimite se presenta asociado a otros trastornos y si se cumplen los criterios para los
dos trastornos, deben diagnosticarse ambos (psiquiatra, com, 2003).
Otros trastornos de la personalidad se pueden confundir con el trastorno
lmite de la personalidad porque tienen algunas caractersticas en comn. Por
tanto, es importante distinguir entre estos trastornos basndose en las diferencias
en sus rasgos caractersticos.
Aunque el trastorno histrinico de la personalidad tambin se caracteriza
por la bsqueda de atencin, el comportamiento manipulador y las emociones
rpidamente cambiantes; el trastorno lmite de la personalidad se diferencia por la
autodestructividad, las rupturas airadas de las relaciones personales y los
sentimientos crnicos de un profundo vaco y soledad.
Las ideas o las ilusiones paranoides pueden aparecer tanto en e! trastorno
limite de la personalidad como en el trastorno esquizotpico de la personalidad,
pero en el trastorno lmite estos sntomas son ms pasajeros, interpersonalmente
reactivos y en respuesta a estructuras externas.
Si bien el trastorno paranoide de la personalidad y el trastorno narcisista de
la personalidad tambin pueden caracterizarse por una reaccin colrica a
estmulos menores, la relativa estabilidad de la autoimagen, as como la relativa
falta de autodestructividad, impulsividad y las preocupaciones por el abandono,
diferencian estos trastornos del trastorno lmite de la personalidad, (DSM-IV-TR,
2002).
76
Aunque tanto en el trastorno antisocial de la personalidad como en el

trastorno lmite de la personalidad se presentan comportamientos manipulativos,
los sujetos con trastorno antisocial de la personalidad son manipuladores para
obtener un provecho, poder u otra gratificacin material, mientras que el objetivo
en el trastorno lmite de la personalidad est ms dirigido a lograr el inters de
quienes se ocupan de ellos.
Tanto el trastorno de la personalidad por dependencia como el trastorno
limite de la personalidad se caracterizan por el temor al abandono, sin embargo, el
sujeto con trastorno lmite de la personalidad reacciona al abandono con
sentimientos de vaco emocional, rabia y demandas, en tanto que el sujeto con
trastorno de la personalidad por dependencia reacciona con un aumento de su
mansedumbre y sumisin y busca urgentemente una relacin que reemplace la
anterior para que le proporcione cuidados y apoyo. Adems, el trastorno lmite de
la personalidad se distingue tambin del trastorno de la personalidad por
dependencia por el tpico patrn de relaciones intensas e inestables.
El trastorno lmite de la personalidad debe diferenciarse de un cambio de la
personalidad debido a una enfermedad mdica, en la que los rasgos aparecen
como un efecto directo de una enfermedad del sistema nervioso central. Tambin
se tiene que distinguir de los sntomas que pueden aparecer en asociacin con el
consumo crnico de sustancias (DSM-IV-TR, 2002).
El trastorno lmite de la personalidad debe diferenciarse del problema de
identidad, que est reservado para las preocupaciones sobre la identidad
relacionadas con una fase del desarrollo (adolescencia) y no se considera un
trastorno mental.
77
2. 3. 5 Mecanismos de defensa en pacientes lmite
En la personalidad lmite se observan reiteradamente tendencias agresivas y
autoagresivas de extraordinaria intensidad, vinculadas con tempranas imgenes
de s mismo y de los objetos.
El dficit de sntesis de las imgenes contradictorias de s mismo y de los
objetos tiene innumerables consecuencias patolgicas. Persiste la escisin como
mecanismo esencial destinado a impedir la difusin de la ansiedad dentro del yo y
a proteger las introyecciones e identificaciones positivas. La necesidad de
salvaguardar al si mismo bueno, a las buenas imgenes objtales y a los buenos
objetos externos ante la peligrosa presencia del s mismo y las imgenes objtales
totalmente malas hace entrar en accin una serie de defensas subsidiarias
(Kernberg 1979).
1. Escisin.
Es una operacin de defensa esencial en la personalidad lmite que subyace a
todas las que siguen. Escisin, en este caso se refiere nicamente al proceso
activo de mantener la separacin entre las introyecciones e identificaciones de
calidad opuesta.
Una de las manifestaciones directas de este mecanismo es la expresin
alternada de las facetas complementarias de un conflicto, ligada con una dbil
negacin y falta de preocupacin por la contradiccin reflejada en el
comportamiento y en la vivencia interna del paciente.
Otra manifestacin puede consistir en una falta de control de impulsos
selectiva, que se expresa en episdicas irrupciones de impulsos primitivos que son
sintnicos con el yo durante los lapsos en que se exteriorizan.
78
La ms conocida manifestacin de la escisin es quiz la divisin de los
objetos externos en totalmente buenos y totalmente malos, lo cual trae aparejada
la posibilidad de que un objeto oscile de manera radical y abrupta de un extremo al
otro. La escisin suele aparecer ligada con uno o varios de los mecanismos
siguientes:
2. Idealizacin primitiva.
Es la tendencia a ver a los objetos externos como totalmente buenos para poder
contar con su proteccin contra los objetos malos, y para asegurarse de que no
habrn de ser contaminados, daados o destruidos por la agresin propia
proyectada en otros objetos.
No se trata de una formacin reactiva puesto que queda excluido del
contexto el reconocimiento consciente o inconsciente de la agresin hacia el
objeto, la culpa derivada de la agresin y la preocupacin por el objeto; se trata
ms bien de la expresin directa de una fantasa primitiva que opera como
estructura protectora, en la cual no hay verdadera estima por el objeto ideal, sino
una simple necesidad de proteccin contra un mundo de objetos peligrosos.
3. Tempranas formas de proyeccin, en especial identificacin proyectiva.
Los pacientes lmite suelen exhibir fuerte tendencia a la proyeccin. El principal
propsito de dicha defensa es externalizar las imgenes del s mismo agresivo y
totalmente malo y las de los objetos de iguales caractersticas.
La identificacin proyectiva se caracteriza por la falta de diferenciacin entre
s mismo y objeto en esa particular rea, por la continuada vivencia del impulso y
del temor a dicho impulso mientras la proyeccin se encuentra activa y por la
necesidad de controlar al objeto externo.
79
4. Negacin.
El paciente est consciente de que en determinado momento sus percepciones,
pensamientos y sentimientos acerca de si mismo y de los dems son por completo
opuestos a los que tuvo en otros momentos; sin embargo, este recuerdo carece de
repercusin emocional y no puede modificar la manera de sentir del paciente.
Quizs ste regrese ms tarde a su anterior estado yoico y niegue el actual, pero
no obstante recordarlo; ser otra vez totalmente incapaz de ligar emocionalmente
ambos estados.
Cuando hay circunstancias que lo presionan, el paciente reconoce
intelectualmente el sector negado, pero no logra integrarlo con el resto de su
experiencia emocional; niega emociones que ha experimentado (y que recuerda
haber experimentado) y niega asimismo el reconocimiento de la resonancia
emocional de una cierta situacin rea!, de la cual el paciente fue consciente o
puede volver a serlo.
Todo esto difiere de la forma ms sutil de este mecanismo caracterizada
por la presencia de un contenido mental con "signo negativo". Un nivel intermedio
de la negacin, que tambin se observa con cierta frecuencia en los pacientes
lmite es aquel en el cual se niega una emocin contraria a la que se experimenta
con intensidad en el momento actual.
En esta forma de negacin, se utiliza un afecto opuesto y extremo para
reforzar la posicin del yo contra un sector amenazante de la vivencia de s
mismo. La negacin abarca una amplia gama de operaciones defensivas, cuyo
nivel superior est probablemente vinculado con el aislamiento y otras defensas
contra los afectos que corresponden a un tipo ms elaborado (desapego, negacin
en la fantasa, negacin "en palabras y actos"), en tanto que su nivel inferior est
ligado con la escisin.
80
5. Omnipotencia y desvalorizacin.
Los pacientes que los utilizan suelen alternar entre la necesidad de establecer una
relacin que refleja su aferramiento y sus exigencias a un objeto "mgico"
idealizado, en determinados momentos, y en otros, fantasas y actitudes que
revelan el profundo sentimiento de su propia omnipotencia mgica.
Ambos representan un objeto totalmente bueno idealizado y poderoso a
modo de proteccin contra los malos objetos "persecutorios". No existe verdadera
dependencia en el sentido de amor y preocupacin por el objeto ideal.
En un plano ms profundo, la persona idealizada es tratada de manera
despiadada y posesiva, como una extensin del propio paciente. Bajo los
sentimientos de inseguridad, autocrtica e inferioridad que exhiben los pacientes
de personalidad lmite, se observan muchas veces tendencias omnipotentes y
grandiosas que suelen expresarse como un firme convencimiento inconsciente de
que tienen derecho a esperar de los dems gratificaciones y tributos y a ser
tratados como personas especiales y privilegiadas.
La desvalorizacin de los objetos externos es en parte un corolario de la
omnipotencia; cuando un objeto externo ya no puede proporcionar gratificacin o
proteccin, es abandonado y dejado de lado, principalmente porque el paciente no
tiene verdadera capacidad de amor por ese objeto.
Existen adems otras fuentes que alimentan esta tendencia a la
desvalorizacin; una de ellas es la destruccin vengativa del objeto que frustr las
necesidades del paciente; otra es la desvalorizacin defensiva de los objetos, con
el fin de impedirles transformarse en "perseguidores" temidos y odiados.
81
La desvalorizacin de objetos significativos del pasado del paciente tiene
efectos muy perjudiciales sobre las relaciones internalizadas y en especial sobre
las estructuras que intervienen en la formacin e integracin del supery
(Kernberg, 1979).
CAPTULO III
MTODO
La presente investigacin se realiz en un primer momento bajo un diseo
exploratorio descriptivo (Sampieri, 1996) debido a que no existen antecedentes en
el uso de el MMPI-2 para el diagnstico del trastorno de personalidad lmite. En un
segundo momento se realiz un anlisis de las diferencias entre un grupo de
pacientes con diagnstico claro y un grupo de no pacientes.
3. 1 Sujetos
La muestra elegida de pacientes con diagnstico determinado para la
investigacin fue no probabilstica intencional ya que se eligieron directamente de
una poblacin determinada. Dicha poblacin fueron los alumnos de la licenciatura
en psicologa de la Universidad Iberoamericana Puebla inscritos en el plan
acadmico denominado Santa Fe II, en los semestres del 5 hasta el 9. Los
sujetos que integraron el grupo de no pacientes fueron elegidos de la misma
poblacin universitaria.
3. 1. 1 Elementos de inclusin
Los participantes tuvieron como caractersticas una edad entre 18 y 30 aos,
cumplir con los criterios propuestos por el DSM-IV-TR para ser diagnosticados con
trastorno de personalidad lmite y no presentar diagnstico en el eje I del mismo
manual. As mismo, para llevar a cabo la comparacin de poblaciones se
reclutaron individuos que estuvieran en el mismo rango de edad y que no
83
cumplieran con los criterios para ningn trastorno de personalidad ni para un
trastorno del eje I.
3. 1. 2 Escenario
La investigacin se llev a cabo en la Universidad Iberoamericana Puebla, que es
una institucin privada de educacin superior y es parte de un sistema educativo
que tiene presencia en diversas regiones del pas.
3. 2 Material
Se utilizaron 2 instrumentos para la investigacin. Uno de ellos es una entrevista
semiestructurada que requiere iniciar con la aplicacin de un cuestionario de
cribado y la confirmacin posterior de las respuestas a este. El otro es un
inventario de personalidad estandarizado que tiene fines de diagnstico clnico.
3. 2. 1 Entrevista estructurada para el diagnstico de trastornos de la

personalidad del eje II del DSM-IV (SCID-II)
Cuestionario
Se trata de un cuestionario basado en la entrevista clnica estructurada para los
trastornos de la personalidad del eje II del DSM-IV, el cual fue complementado por
la entrevista basada en los resultados del cuestionario y guiada por los
lineamientos del instrumento.
La variable a medir mediante la SCID-II, fue la presencia de un trastorno
lmite de la personalidad, por medio de 15 tems del cuestionario, comprendidos
del reactivo 90 al 104. Estos reactivos fueron preguntas cerradas que el sujeto
deba contestar encerrando en un crculo la respuesta que mejor contestara a la
84
proposicin, teniendo como opciones nicamente una respuesta afirmativa (S) y
una negativa (No).
Las instrucciones del cuestionario se ofrecen de manera verbal y escrita, es
decir, el examinador lee al evaluado las instrucciones escritas al inicio del
cuestionario: Estas preguntas son acerca del tipo de persona que es Ud. en
general (es decir, cmo se ha sentido o comportado normalmente durante muchos
aos). Rodee con un crculo la palabra S
si la pregunta se adapta a Ud.
completamente o en general, o bien rodee con un crculo la palabra No si no se

adapta a Ud. Si no entiende alguna pregunta o no est seguro de la respuesta,
djela en blanco (First, Gibbon, Spitzer, 1999).
El tiempo estimado para la aplicacin de este instrumento es de
aproximadamente 25 minutos. Y su calificacin se realiza atendiendo y
contabilizando aquellas respuestas que son contestadas de modo afirmativo.
La entrevista es la segunda parte de la calificacin del instrumento. sta se
realiza mediante la puntuacin de los tems y no de las respuestas a las
preguntas.
An cuando un sujeto responda afirmativamente, el criterio del
evaluador indica si el tem debe ser codificado como umbral o verdadero.

La SCID-II, cubre los 10 trastornos de la personalidad del DSM-IV, as como
el no especificado, el Trastorno pasivo-agresivo y el Trastorno Depresivo de la
personalidad. Est elaborado a partir del formato de entrevista clnica habitual,
comienza con una breve revisin que caracteriza el comportamiento y las
relaciones habituales del sujeto, proporcionando informacin sobre su capacidad
de autoreflexin (First, Gibbon, Spitzer, 1999).
Este instrumento est compuesto por 119 reactivos, divididos en trece
subescalas cada una destinada a detectar cualquiera de los trastornos de la
personalidad comprendidos en el DSM-IV.
85
En cuanto a la validez del instrumento, existen varios estudios acerca de la
fiabilidad de su predecesora, la SCID-II para el DSM-IIIR. En cuanto al SCID-II
para el DSM-IV, se han realizado pruebas de test-retest como parte de la
investigacin de la fiabilidad de la SCID para trastornos del eje 1. Las entrevistas
fueron administradas por dos entrevistadores distintos en dos ocasiones diferentes
con dos semanas de diferencia a 284 sujetos, en cuatro centros de pacientes
psiquitricos y 2 de pacientes no psiquitricos.
En los primeros, los valores kappa fluctuaron entre 0.24 para el trastorno
obsesivo-compulsivo y 0.74 para el Trastorno histrinico de la personalidad, con
un valor kappa global promedio de 0.53.
En los centros no psiquitricos, sin
embargo, la coincidencia fue considerablemente menor, con un valor kappa global

promedio de 0.38. La duracin media del tiempo de administracin fue de 36
minutos.
Otros investigadores han obtenido resultados que han igualado o superado
los obtenidos en el estudio anterior. Administraron nicamente las secciones de la
SCID-II relativas a los Trastornos antisocial y lmite de la personalidad, informaron
de la fiabilidad de
29 casos seleccionados de una muestra ms amplia de
pacientes ingresados por dependencia de cocana u opiceos.
Mediante un
diseo test-retest con un intervalo de 48 horas, obtuvieron un valor kappa de 0.87

para el trastorno lmite de la personalidad (tasa base 16%) y 0.84 para el trastorno
antisocial de la personalidad (tasa base 15%) (First, Gibbon, Spitzer, 1999).
Diversos estudios han comparado la SCID-II con otros procedimientos para
evaluar la personalidad, sin embargo los resultados son difciles de interpretar
puesto que no se cuenta con un patrn de comparacin.
No obstante los
resultados se han logrado interpretar de modo que demuestran que la SCID-II es

ms vlida que otros instrumentos como el PDE, es decir, la SCID-II presenta un
mejor acuerdo indicado en el valor Kappa, y un mejor valor predictivo total para
ocho de los once trastornos de la personalidad (First, Gibbon, Spitzer, 1999).
86
A continuacin se presenta la lnea gua de la entrevista estructurada segn
los lineamientos de la SCID-II. Se incluyen las preguntas indicadas para iniciar la
entrevista, las modalidades de las preguntas centrales del apartado para
diagnstico de personalidad lmite (preguntas 90 a 104) en donde las preguntas en
cursivas se realizan si en el cuestionario la persona ha respondido negativamente
y algunas recomendaciones y especificaciones contenidas en el instrumento.
!
Voy a hacerte unas preguntas sobre el tipo de persona que eres, es decir,
cmo te has sentido o te has comportado en general.
Cmo te describiras t como persona?
Qu tipo de cosas has hecho que otras personas pueden haber

considerado como molestas o fastidiosas?
Si pudieras cambiar de alguna manera tu personalidad, en qu querras

ser diferente?
90.
Tu has dicho que te has puesto furioso [NO/? Te has puesto furioso?] con
frecuencia cuando has credo que alguien a quien realmente queras iba a
abandonarte Qu has hecho? Has amenazado o le has suplicado a esa
persona?
91.
Has dicho que las relaciones con las personas que verdaderamente
quieres, tienen [ NO/? Las relaciones con las personas que realmente quieres,
tienen?] muchos altibajos extremos. Hblame de eso. Hubo momentos en que
pensaba que eran todo lo que podas desear y otros en los que te pareca que
eran horribles? Cuntas relaciones as has tenido?
92.
Tu dijiste que en ocasiones cambias de repente [NO/? Cambias de
repente?] el sentido de quin eres o hacia dnde vas. Dame algunos ejemplos.
87
93.
Has dicho que el sentido de quin eres a menudo cambia dramticamente
[NO/? cambias a menudo dramticamente tu sentido de quin eres?]. Cuntame

ms al respecto.
94.
Has dicho que eres [NO/? Eres?] diferente con diferentes personas o en
diferentes situaciones, de modo que a veces no sabes quin eres en realidad.

Dame algunos ejemplos. Te sientes as a menudo?.
95.
Dices que se han producido [NO/? Se han producido?] muchos cambios
bruscos en tus metas, planes profesionales, creencias religiosas, etc. Cuntame

ms al respecto.
96.
Has dicho que a menudo has hecho [NO/? Has hecho a menudo?] cosas
impulsivamente. Qu clase de cosas? (Comprarte cosas que no podas

permitirte, Tener relaciones sexuales con personas apenas conocidas, Practicar
sexo no seguro, Beber demasiado o consumir drogas, Conducir en forma
temeraria, Comer de manera incontrolable. Hblame al respecto. Con qu
frecuencia sucede? Qu tipo de problemas te ha causado?.
97.
Has dicho que has tratado de [NO/? Has tratado de?] hacerte dao o
matarte, o has amenazado con hacerlo.

98.
Dices que alguna vez [NO/? Alguna vez?] te has cortado, quemado o
herido a ti mismo a propsito. Hblame de eso.

99.
Has dicho que experimentas [Experimentas?] muchos cambios repentinos
de estado de nimo. Hblame de eso. (Cunto duran tus episodios de mal

humor? Con qu frecuencia se producen esos cambios de estado de nimo?
Qu tan repentinos suelen ser?).
88
100. Dices que con frecuencia te sientes [Te sientes con frecuencia?] vaco por
dentro. Hblame al respecto. (aburrimiento, falsedad, soledad o indefinicin).
101. Has dicho que tienes [Tienes?] a menudo arranques de clera o te
enfureces tanto que pierdes el control. Hblame sobre eso.
102. Dices que cuando te enfadas, golpeas [Cuando te enfadas golpeas?] a las
personas o arrojas objetos. Hblame de ello. (Te sucede a menudo?).
103. Has dicho que te pones muy furioso [Te pones muy furioso?] incluso por
cosas sin importancia. Cundo te sucede esto? (Te sucede con frecuencia?).
104. Dices que cuando te hallas bajo una gran tensin, te vuelves suspicaz
[Cuando te hallas bajo una gran tensin, te vuelves suspicaz?] con otras
personas o te sientes especialmente distante o ausente. Hblame de ello.
NOTA: En todas las respuestas afirmativas, se debe ahondar en la situacin
descrita, sondeando los siguientes aspectos:
!
Descripcin detallada de las situaciones
Ejemplos extremos de las diferentes situaciones
Si la persona cree que es ms de una manera que la mayora de la gente

que conoce
Si le sucede lo mismo en muchas situaciones distintas
Si le sucede lo mismo con muchas personas diferentes
Qu problemas le causan las situaciones descritas
Si dichas situaciones o actitudes molestan a otras personas
Desde cundo es as la persona
Con qu frecuencia le suceden las situaciones
Cundo recuerda haberse sentido o comportado de determinada manera

por primera vez
89
!
Si existe otro trastorno del Eje 1 que merezca el diagnstico adicional o

principal
Si el patrn conductual no es debido a efectos fisiolgicos directos de una

sustancia ni a una enfermedad mental
3. 2. 2 Inventario multifsico de la personalidad Minnesota-2

El Inventario multifsico de la personalidad Minnesota-2, es un instrumento de
diagnstico clnico de respuesta de autoinforme que consta de 567 afirmaciones a
las que el examinado da una respuesta de Verdadero o Falso (Anastasi, 1996).
Estos reactivos se agrupan para formar fundamentalmente 10 escala bsicas y 4
indicadores de validez que distinguen el desempeo de un grupo control y un
grupo
criterio
de
pacientes
diagnosticados
con
diversos
padecimientos
psiquitricos. Las puntuaciones naturales se convierten en calificaciones T, con

una media de 50 y una desviacin estndar de 10. Requiere por lo menos una
habilidad de lectura de secundaria.
El MMPI-2 es la reestandarizacin del instrumento original que se creo en la
dcada de los 40s por obra de los autores Starke R. Hathaway, psiclogo clnico y
J. Charles McKinley, neuropsiquiatra. Pertenece a la clasificacin de instrumentos
denominados empricos ya que la designacin de los estmulos que integran las
escalas se hizo sobre la base de su utilidad y no sobre la influencia de alguna
teora de la personalidad o el criterio personal.
Las propiedades psicomtricas del MMPI y del MMPI-2 son comparables;
la versin ms reciente mantiene una fuerte continuidad con la original.
90
Las escalas que integran el instrumento son:
Escalas bsicas
Hs Hipocondriasis
D Depresin
Hi Histeria conversiva
Dp Desviacin psicoptica
Mf Masculinidad-femineidad
Pa Paranoia
Pt Psicastenia
Es Esquizofrenia
Ma Hipomana
Is Introversin social
Escalas de validez
? No puedo decir
L Mentira
F Infrecuencia
K Correccin
Para la debida interpretacin de las escalas bsicas se llevan a cabo
procedimientos adicionales como es la revisin de las subescalas Harris-Lingoes,

que son grupos de reactivos de contenido afn discriminados por sus creadores
para facilitar la labor interpretativa. Adicionalmente se construyeron grupos de
escalas llamadas de contenido y suplementarias que fueron construidas para
enriquecer la interpretacin de las escalas bsicas y aumentan el espectro de
problemas y desrdenes clnicos que abarca la prueba (Casullo, 1999; Lucio,
1995).
91
El instrumento fue estandarizado en los Estados Unidos de Norteamrica
con una muestra de 2 600 ciudadanos entre 18 y 90 aos. En Mxico se aplic
inicialmente a una muestra de 1 920 estudiantes de la UNAM entre 17 y 36 aos.
Posteriormente se aplic a un total de 1744 adultos voluntarios de poblacin
urbana econmicamente activa, de 19 a 80 aos de edad. Los participantes
provenan de diferentes regiones de la Repblica Mexicana. (Lucio, 2003). Se
encontraron menos diferencias estadsticas con el MMPI-2 que con la versin
original.
Para determinar la confiabilidad de la versin en espaol se calcularon, el
coeficiente de correlacin de Pearson (r), y alfa de Cronbach en un estudio de
test-retest efectuado en Mxico en un grupo de 252 estudiantes universitarios de
la Ciudad de Mxico (Lucio, 2003). El promedio de los coeficientes de confiabilidad
de divisin por mitades tanto para el MMPI original como para el MMPI-2 se
encuentran en los 0.70, con algunos coeficientes tan altos como 0.96 y otros
mucho ms bajos (Kaplan y Saccuzzo, 2006).
En otro sentido, el instrumento fue validado a travs del mtodo de validez
de constructo, donde jueces expertos en el MMPI llegaron a un acuerdo superior
al 90% (Lucio, 1995). Las principales fuentes de validez del MMPI y del MMPI-2
vienen de los numerosos estudios de investigacin que describen las
caractersticas de los patrones de perfil particulares. Se han realizado decenas de
miles de estudios y cada ao crece el nmero de nuevos estudios (Kaplan y
Saccuzzo, 2006). Este cmulo de informacin proporcina una amplia evidencia de
la validez de constructo del MMPI y del MMPI-2. Esta gran base de datos y su
slida estructura explican en parte por qu el MMPI-2 es aceptado como evidencia
en el sistema judicial (Casullo, 1999; Kaplan y Saccuzzo, 2006)
92
3. 3 Procedimiento
Para poder llevar a cabo la presente investigacin se realizaron las siguientes
actividades:
3. 3. 1 Construccin de la escala de Criterios Lmite
Para la construccin de una escala que discriminara entre sujetos que
manifestaban caractersticas del Trastorno lmite (fronterizo) de la personalidad se
tomaron como base los criterios propuestos por el Manual Diagnstico Estadstico
de los Trastornos Mentales IV Texto Revisado. Sobre estos criterios se
operacionalizaron las variables. Posteriormente se buscaron los reactivos que en
el MMPI-2 pudieran representar dichas variables operacionales.
Debido a que el DSM-IV-TR establece nueves criterios para esta condicin
de personalidad se pens en la creacin de nueve grupos de reactivos que
pudieran representar a dichas variables. Estos grupos se describen a
continuacin:
Rasgos lmite 1: Esfuerzos frenticos para evitar el abandono

Los reactivos de este grupo se refieren a conductas de furia frecuente frente a la
idea de ser abandonado por personas que realmente se quieren, sea real o
imaginaria la situacin. Estas conductas incluyen el amenazar o suplicar a alguien.
Rasgos lmite 2: Relaciones interpersonales inestables e intensas
Este grupos de reactivos aluden a relaciones con personas significativas que
presentan muchos altibajos extremos. En estas relaciones hay momentos en que
93
se piensa que esas personas significativas son todo lo que se puede desear y
otros en que parecen sumamente despreciables.
Rasgos lmite 3: Alteracin de la identidad
Este grupo de reactivos describen cambios repentinos en el sentido de identidad,
incluidas las preferencias sexuales y personales. Tambin la sensacin de ser
diferente con diferentes personas o en diferentes situaciones, de tal manera que a
veces no se sabe quin es en realidad. Se producen muchos cambios bruscos en
sus metas, planes profesionales, creencias religiosas, etc.
Rasgos lmite 4: Impulsividad
Los reactivos en esta escala denotan actos impulsivos en reas como las
compras, el sexo, el consumo de alcohol, la alimentacin, etc. Ests conductas
son potencialmente dainas, tales como: comprar cosas que no podan permitirse,
tener relaciones sexuales con personas apenas conocidas, o practicar <<sexo no
seguro>>, beber demasiado o consumir drogas, conducir de forma temeraria,
comer de forma incontrolable.
Rasgos lmite 5: Intentos suicidas y automutilacin
En este grupo de reactivos describe las acciones de sujetos que han tratado de
hacerse dao o matarse, o ha amenazado con hacerlo. Se han cortado, quemado
o herido a s mismos a propsito.
Rasgos lmite 6: Inestabilidad afectiva
Los reactivos en este grupo estn relacionados con experimentar muchos cambios
repentinos de estado de nimo. Se dan episodios de malhumor con frecuencia y
son de corta duracin.
94
Rasgos lmite 7: Vaco crnico
Los reactivos de este grupo describen a la conducta de sujetos que cursan con
sentimientos crnicos de vaco representados por la sensacin de poca vala,
tristeza y falta de sentido.
Rasgos lmite 8: Ira inapropiada
Los reactivos de este grupo se asocian con arranques de clera recurrentes o se
enfurecimiento al punto de perder el control. Pueden presentarse muestras
frecuentes del mal genio, enfado constante, peleas fsicas recurrentes. Estos
sujetos cuando se enfadan, golpean a las personas o arrojan objetos. Adems se
ponen furiosos incluso por cosas sin importancia.
Rasgos lmite 9: Ideacin paranoide y sntomas disociativos.
Estos reactivos describen a los sujetos que cuando se hallan bajo una gran
tensin se vuelven suspicaces con otras personas o se sienten especialmente
distantes y ausentes.
El desarrollo de estos grupos de reactivos se realiz siguiendo un criterio

especfico. Tomando en cuenta los nueve criterios propuestos por el DSM-IV-TR
se busc dentro de las subescalas Harris-Lingoes, las escalas de contenido y las
escalas suplementarias aquellas que estuvieran relacionadas por su contenido con
dichos criterios. De este anlisis se seleccionaron los reactivos que seran
sometidos a comparacin estadstica entre el grupo criterio y el grupo control,
buscando aquellos que presentaran una diferencia significativa para poder
incluirse en la propuesta de escala de Criterios Lmite.
95
En el apndice A se muestran los grupos de reactivos por criterio
diagnstico propuestos por el DSM-IV-TR.
3. 3. 2 Aplicacin, calificacin y comparacin de resultados

1. Se convocaron alumnos de la licenciatura en psicologa de la Universidad
Iberoamericana Puebla, inscritos en el plan Santa Fe II entre los
semestres 5 y 9 para contestar el cuestionario de personalidad derivado
de la entrevista estructurada para el diagnstico de trastornos de
personalidad del eje ll del DSM-IV.
2. Se seleccionaron a los probables candidatos a participar en la investigacin
(sujetos con trastorno lmite y sujetos sin diagnstico clnico.
3. Se llevo a cabo la aplicacin de instrumentos (SCID-II y MMPI-2)
4. Se calificaron e interpretarn los instrumentos
5. El material resultante se analiz usando el paquete estadstico para
computadora SPSS 12.0.
CAPTULO IV
RESULTADOS
En el presente captulo se describen los resultados encontrados en la
investigacin. En la cual se utilizaron dos tipos de estadstica, una de ellas fue la
descriptiva para especificar las condiciones de los participantes, e inferencial en la
que para el desarrollo estadstico del trabajo se utilizaron pruebas no
paramtricas. Siendo el objetivo de las mismas estimar la validez predictiva de los
reactivos que integran la propuesta de escala para la deteccin del trastorno lmite
dentro del MMPI-2. Posterior a eso comparar el desempeo de los sujetos para
averiguar si existen diferencias significativas entre los puntajes en las diferentes
condiciones.
4. 1 Descripcin estadstica de la poblacin

Para poder llevar a realizar este estudio se trabaj con dos grupos, uno integrado
por individuos diagnosticados con trastorno de personalidad lmite el cual se
denomina grupo criterio y el otro por sujetos sin diagnstico clnico denominado
grupo control. A ambos grupos se les aplic el MMPI-2.
En la presente investigacin participaron 20 hombres y 40 mujeres. De los
hombres 10 pertenecen al grupo control y 20 al grupo criterio. As mismo, 20 de
las mujeres integran el grupo control y 20 el grupo criterio.
Para diagnosticar a los sujetos con trastorno lmite se utiliz la entrevista
semiestructurada para los trastornos de personalidad del DSM-IV. Los datos
provenientes de este instrumento permitieron seleccionar a 30 sujetos con
diversos criterios de dicha entidad diagnstica.
97
En el grupo control se encontr que la media de edad es de 21.6 aos, en
tanto que en el grupo criterio la edad promedio es de 23.4 aos de edad. Adems
se observ que el promedio de edad de los hombres sin diagnstico clnico es de
20.3 aos, en tanto que el de las mujeres es de 24 aos. Por otra parte en el
grupo de individuos con trastorno de personalidad lmite la media de los hombres
es de 22.5 aos y de las mujeres de 21.1 aos.
Edad
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
30
Grfica 1. Distribucin de edades en la muestra
4. 2 Anlisis de los reactivos

A continuacin se presenta el anlisis estadstico el que se sometieron los
reactivos contestados tanto por el grupo criterio como por el grupo control. Dicho
anlisis se realz mediante el uso el mtodo estadstico no paramtrico conocido
como chi cuadrada o x 2, que es una prueba estadstica para evaluar hiptesis
98
acerca de la relacin entre dos variables categricas (Sampieri, 2006). Los
clculos se obtuvieron a travs del paquete estadstico para computadora SPSS
12.0. ao
En la construccin de la propuesta de reactivos para identificar los criterios
para el trastorno de personalidad lmite se incluyeron 145 de los 567 enunciados
contenidos en el MMPI-2. De estos enunciados se aislaron 34 tems que
alcanzaron un nivel significativo necesario para discriminar al los sujetos del grupo
criterio de los del grupo control.
A continuacin slo se incluyen las tablas de contingencia de aquellos
reactivos que obtuvieron un nivel significativo para ser aceptados como
predictores de los criterios para el trastorno lmite. Los reactivos significativos se
presentan agrupados segn el criterio diagnstico que se pretende que midan:
Rasgos lmite 1: Esfuerzos frenticos para evitar el abandono

Reactivo 129:
Mi conducta depende principalmente del comportamiento de

las personas que me rodean
Tabla 2. Clculo de x 2 para el reactivo 129.

Test Statistics
REAC129L
REAC129C
.000
26.133
1.000
.000
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
a 0 cells (.0%) have expected frequencies less than 5. The minimum expected cell frequency is 15.0.
P < a = a .000
99
Reactivo 219:
He tenido decepciones amorosas

Test Statistics
REAC219C
REAC219L
13.333
26.133
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
.000
.000
P < a = a .000
Reactivo 230:
Puedo ser amistoso con personas que hacen cosas que

considero incorrectas

Test Statistics
REAC230C
REAC230L
.000
16.133
1.000
.000
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
P < a = a .000
100
Reactivo 322:
"Tengo miedo de usar cuchillos o cualquier otra cosa filosa o

puntiaguda

Test Statistics
REAC322C
REAC322L
.133
22.533
.715
.000
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
P < a = a .000
Reactivo 451:
A menudo me he sentido culpable porque he fingido mayor

pesar del que realmente senta
Tabla 6. Clculo de x 2para el reactivo 451.

Test Statistics
REAC451C
REAC451L
10.800
13.333
.001
.000
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
P < a = a .000
101
Rasgos lmite 2: Relaciones interpersonales inestables e intensas
Reactivo 42:
Si la gente no hubiera querido perjudicarme, hubiera tenido

ms xito en la vida

Test Statistics
REAC42C
REAC42L
26.133
26.133
.000
.000
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
P < a = a .000
Reactivo 225:
Mi forma de hacer las cosas tiende a ser malinterpretada por

otros

Test Statistics
REAC225C
REAC225L
19.200
10.800
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
.000
.001
P < a = a .000
102
Reactivo 513:
En ocasiones me molesto y enojo tanto, que no s qu me

pasa

Test Statistics
REAC513L
REAC513C
8.533
16.133
.003
.000
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
P < a = a .000
Rasgos lmite 3: Alteracin de la identidad

Reactivo 72:
A veces mi alma abandona mi cuerpo

Test Statistics
REAC72C
REAC72L
26.133
22.533
.000
.000
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
P < a = a .000
103
Reactivo 89:
Los conflictos ms graves que tengo son conmigo mismo

Test Statistics
REAC89C
REAC89L
3.333
26.133
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
.068
.000
P < a = a .000
Reactivo 116
Con frecuencia no puedo comprender por qu he estado tan

irritable y malhumorado(a)

Test Statistics
REAC116C
REAC116L
26.133
8.533
.000
.005
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
P < a = a .000
104
Reactivo 135:
Muchas veces he perdido oportunidades por no haberme

decidido a tiempo

Test Statistics
REAC135C
REAC135L
.533
10.800
.465
.001
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
P < a = a .000
Rasgos lmite 4: Impulsividad

Reactivo 37:
A veces siento ganas de destrozar las cosas

Test Statistics
REAC37C
REAC37L
13.333
8.533
.000
.005
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
P < a = a .000
105
Reactivo 240:
A veces me ha sido imposible evitar robar o llevarme algo de

una tienda

Test Statistics
REAC240C
REAC240L
13.333
22.533
.000
.000
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
P < a = a .000
Reactivo 264:
He bebido alcohol con exceso

Test Statistics
REAC264C
REAC264L
1.200
19.200
.273
.000
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
P < a = a .000
106
Reactivo 523:
Me molesta mucho tener que esperar en fila para entrar a

restaurantes, cines o eventos deportivos

Test Statistics
REAC523C
REAC523L
6.533
16.133
.011
.000
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
P < a = a .000
Rasgos lmite 5: Intentos suicidas y automutilacin

Reactivo 303:
La mayor parte del tiempo deseara estar muerto(a)

Test Statistics
REAC303C
REAC303L
26.133
22.533
.000
.000
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
P < a = a .000
107
Reactivo 506:
Recientemente he pensado en matarme

Test Statistics
REAC506C
REAC506L
26.133
26.133
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
.000
.000
P < a = a .000
Reactivo 520:
ltimamente he pensado mucho en matarme

Test Statistics
REAC520C
REAC520L
26.133
26.133
.000
.000
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
P < a = a .000
108
Reactivo 524:
Nadie lo sabe, pero he tratado de matarme

Test Statistics
REAC524C
REAC524L
26.133
19.200
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
.000
.000
P < a = a .000
Reactivo 539:
ltimamente he perdido la voluntad de resolver mis

problemas

Test Statistics
REAC539C
REAC539L
26.133
10.800
.000
.001
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
P < a = a .000
109
Rasgos lmite 6: Inestabilidad afectiva
Reactivo 112:
Me gusta el arte dramtico

Test Statistics
REAC112C
REAC112L
19.200
16.133
.000
.000
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
P < a = a .000
Reactivo 213:
Me enojo con facilidad, pero se me pasa pronto

Test Statistics
REAC213C
REAC213L
3.333
22.533
.068
.000
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
P < a = a .000
110
Reactivo 389:
Me han dicho con frecuencia que tengo mal genio

Test Statistics
REAC389C
REAC389L
.133
19.200
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
.715
.000
P < a = a .000
Reactivo 542:
Me he enojado tanto con alguien, que he sentido como si

fuera a explotar

Test Statistics
REAC542C
REAC542L
2.133
10.800
.144
.001
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
P < a = a .000
111
Rasgos lmite 7: Vaco crnico
Reactivo 175:
Siento debilidad general la mayor parte del tiempo

Test Statistics
REAC175C
REAC175L
26.133
16.133
.000
.000
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
P < a = a .000
Reactivo 347:
Me siento un(a) fracasado(a) cuando oigo hablar del xito de

alguien a quien conozco bien

Test Statistics
REAC347C
REAC347L
26.133
13.333
.000
.000
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
P < a = a .000
112
Reactivo 388:
Muy rara vez me siento deprimido

Test Statistics
REAC388C
REAC388L
6.533
22.533
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
.011
.000
P < a = a .000
Rasgos lmite 8: Ira inapropiada

Reactivo 414:
A veces he tenido que ser rudo(a) con personas groseras o

inoportunas

Test Statistics
REAC414C
REAC414L
8.533
19.200
.003
.000
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
P < a = a .000
113
461: Me molesta que la gente me apresure
Test Statistics
REAC461C
REAC461L
22.533
26.133
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
.000
.000
P < a = a .000
Reactivo 486:
Soy muy terco

Test Statistics
REAC486C
REAC486L
1.200
13.333
.273
.000
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
P < a = a .000
114
Reactivo 513:
En ocasiones me molesto y enojo tanto, que no s qu me

pasa

Test Statistics
REAC513C
REAC513L
16.133
8.533
.000
.005
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
P < a = a .000
Rasgos lmite 9: Ideacin paranoide y sntomas disociativos.

Reactivo 145:
Siento que frecuentemente he sido castigado(a) si motivo

Test Statistics
REAC145C
REAC145L
26.133
13.333
.000
.000
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
P < a = a .000
115
Reactivo 251:
Con frecuencia me ha parecido que algn extrao me miraba

crticamente

Test Statistics
REAC251C
REAC251L
.533
10.800
.465
.001
ChiSquare(a)
df
Asymp. Sig.
P < a = a .000
4. 3 Comparacin de grupos
Una vez identificados los reactivos capaces de diferenciar entre el grupo criterio y
el grupo control se pens en llevar a cabo un anlisis estadstico de ambos grupos
para determinar si existan diferencias significativas al respecto de sus respuestas
frente a dichos reactivos.
Esta comparacin se realiz haciendo uso de la prueba t student que es
un procedimiento estadstico que permite evaluar si dos grupos difieren entre s de
manera significativa respecto a sus medias (Sampieri, 2006).
A continuacin se muestra el anlisis generado que muestra el
comportamiento de los dos grupos y donde se expresan las puntuaciones medias
y sus correspondientes desviaciones estandar:
116
Tabla 36. Media y desviacin estndar del grupo criterio y el grupo control.
One-Sample Statistics
Std. Error
N
Mean
Std. Deviation
Mean
GrupoCriterio
30
20.47
3.026
.552
GrupoControl
30
10.93
2.132
.389
En funcin de estos valores se aplic la prueba t, de student procedimiento

del cual se muestran los resultados a continuacin:
Tabla 37. Clculo de t de student para grupo criterio y grupo control.
One-Sample Test
Test Value = 0
95% Confidence Interval
Mean
t
df
Sig. (2-tailed)
Difference
of the Difference
Lower
Upper
GrupoCriterio
37.051
29
.000
20.467
19.34
21.60
GrupoControl
28.083
29
.000
10.933
10.14
11.73
P < a = a .000
Lo que muestra la diferencia significativa entre las puntuaciones de los

grupos que permitirn hacer una propuesta de escala mencionada posteriormente.
.
CAPTULO V
DISCUSIN
El presente captulo est destinado a interpretar los resultados obtenidos a partir

de los datos recabados durante el proceso de investigacin, emitir conclusiones y
aportar algunas recomendaciones para estudios posteriores.
Gracias a la
informacin obtenida por medio del MMPI-2, la SCID-II y la entrevista estructurada

aplicada a los sujetos evaluados, as como el anlisis estadstico del patrn de
respuesta de los mismos es posible llegar a ciertas determinaciones que
responden al problema de investigacin.
5. 1 Conclusiones
A partir del anlisis estadstico de los resultados del Inventario multifsico
de personalidad Minnesota-2 que fue aplicado a ambos grupos de investigacin es
posible afirmar que el objetivo general Discriminar los patrones de respuesta en el
MMPI-2 que presentan los pacientes diagnosticados con trastorno de personalidad
lmite de los correspondientes patrones en personas sin diagnstico clnico se
cumpli. Esta discriminacin es posible al prestar particular atencin a 34 reactivos
en los cuales el comportamiento de sujetos diagnosticados con trastorno lmite y
sujetos sin diagnstico clnico difiere significativamente.
As mismo, la intencin de agrupar los reactivos sensibles a la condicin
lmite de la personalidad se alcanza al generar tres grupos de contenido
heterogneo;
saber,
Integracin
del
yo,
Agresin
extrapersonal
intrapersonal y Relaciones interpersonales gravemente alteradas.
118
Estos tres grupos de contenido heterogneo se proponen para manejar con
mayor claridad la informacin obtenida de la aplicacin del MMPI-2 al respecto de
la condicin lmite. Se describe a continuacin la disposicin de los reactivos que
integran los tres descriptores clnicos del trastorno de personalidad lmite que el
MMPI-2 es capaz de detectar.
Integracin del yo. Este grupo de reactivos denotan alteracin de la
identidad: autoimagen o sentido de s mismo acusada y persistentemente
inestable; revela inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado
de nimo; avisa sobre sentimientos crnicos de vaco e ideacin paranoide
transitoria relacionada con el estrs. Los tems que integran este grupo son: 72,
89, 112, 116, 135, 175, 213, 347, 388, 389, 542
Agresin intrapersonal y extrapersonal. Al contestar afirmativamente a
estos reactivos el evaluado expone impulsividad en al menos dos reas, que es
potencialmente daina para s mismo; admite comportamientos, intentos o
amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de automutilacin e ira
inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira. Los tems que integran
este grupo son: 37, 240, 264, 303, 414, 461, 486, 506, 513, 520, 523, 524, 539
Relaciones interpersonales gravemente alteradas. Estos reactivos
describen en el sujeto esfuerzos frenticos para evitar un abandono real o
imaginado; un patrn de relaciones interpersonales inestables e intensas
caracterizado por la alternancia entre los extremos de idealizacin y devaluacin.
Los tems que integran este grupo son: 42, 129, 219, 225, 230, 322, 451, 513, 542.
Se pretende que estos tres descriptores clnicos se utilicen combinados y
no de forma independiente, ya que su desarrollo justamente fue integrado y los
indicadores estadsticos se generaron utilizando el grupo completo de 34
reactivos. Slo con intenciones de diagnstico descriptivo sera prudente separar
la aportacin de cada grupo, sin dejar de atender a los dems reactivos.
119
Siendo
el
Inventario
multifsico
de
personalidad
Minnesota-2
un
instrumento que su origen se remonta a la dcada de los 40s donde la nosologa

propuesta por Kraepelin serva como sistema de clasificacin preminente (Casullo,
1999) y no fue sino hasta la dcada de los 70s que el trastorno de personalidad
lmite se incluy como una entidad patolgica claramente diferenciada en los
sistemas contemporneos de clasificacin psicopatolgica, no es de extraar que
dicho criterio no estuviese considerado en el espectro diagnstico de la prueba.
Sin embargo, al ser el trastorno lmite una entidad que en opinin de Kernbeg
(1994, 1979, 1986) flucta entre la psicosis y la neurosis y estando estos dos
criterios incluidos entre las mltiples dimensiones que evala el MMPI-2, es
razonable pensar que se pueden encontrar los indicadores de la llamada
configuracin fronteriza de la personalidad entre los 567 reactivos que integran la
prueba. Esta opinin es compartida por los expertos en el manejo del MMPI-2
(Butcher, 2001, Casullo, 1999; Graham, 1992; Lucio, 2003; Nuez, 1996; Rivera,
1991) al hacer referencia a los individuos con sintomatologa mltiple que cumple
los criterios tanto para los padecimientos neurticos como para los psicticos y
que sus escalas de validez revelan una actitud de respuesta adecuada.
El uso del MMPI-2 en el diagnstico de sujetos con trastorno de
personalidad lmite presenta ventajas sobre otros instrumentos de medicin, tales
como contar con un espectro diagnstico amplio que permite estimar el grado de
deterioro en diversas reas as como el peso especfico de las escalas en el
diagnstico. Al ser el trastorno lmite una entidad con criterios mltiples es
importante contar con diversos marcadores que puedan justificar el diagnstico
clasificatorio. Incluso es necesario poder discriminar dicho trastorno de episodios
claramente diferenciados de otras condiciones patolgicas y el MMPI-2 al manejar
el peso de sus escalas en puntuacin T que es una unidad de medicin
psicolgica que permite establecer rangos de funcionamiento psicolgico, permite
realizar un diagnstico dimensional adems del categrico. (Butcher, 2001,
120
Casullo, 1999; Graham, 1992; Lucio, 2003; Nuez, 1996; Rivera, 1991). Una
ventaja adicional reconocida por los usuarios del MMPI-2 tiene que ver con la
cantidad de informacin que la prueba puede recoger en un periodo relativamente
corto de tiempo en comparacin con la cantidad de tiempo que se requiere para
obtener la misma informacin mediante la tcnica de entrevista; situacin que se
vuelve importante cuando es precisamente el tiempo una limitante en el
diagnstico de un sujeto.
La amplia investigacin que se ha realizado en torno al MMPI, el MMPI-2 y
el MMPI-A y el uso difundido de estos instrumentos en diferentes mbitos de la
psicologa justifica la intensin de derivar nuevas escalas que respondan a las
necesidades actuales en psicologa clnica. Justamente los estudios realizados
con estos instrumentos reafirman la necesidad de mantener vigente esta tcnica
de evaluacin psicolgica. Siendo hasta cierto punto inefable el objeto de estudio
de la psicologa es importante contar con instrumentos precisos y sistemticos que
permitan una aproximacin certera al fenmeno intrapsquico.
A pesar de la difusin del instrumento y sus slidas bases tericas, existen
ciertas desventajas en su uso. La principal est relacionada con la naturaleza de
su estandarizacin que limita su uso a personas alfabetizadas con un nivel de
lectura de 2 de secundaria (Lucio, 2003). Con esta condicionante queda excluido
un importante sector de nuestra poblacin mexicana. Se han desarrollado formas
alternativas de aplicacin, sin embargo, estas no estn disponibles de manera
comercial y su validez es cuestionable por falta de investigacin al respecto.
Tambin es pertinente mencionar que, por su forma de aplicacin, el MMPI2 no informa claramente acerca de la experiencia subjetiva o de los motivos para
elegir la respuesta hacia un reactivo en particular. Por esta razn es importante
complementar la informacin emanada de este instrumento con entrevista
diagnstica para llegar a conclusiones justificadas.
121
Con todo el MMPI-2 es el instrumento de diagnstico ms utilizado y
difundido en el occidente (Casullo, 1999). Por esto, la presente investigacin
aporta conocimientos puntuales sobre su espectro diagnstico.
Al respecto del trastorno de personalidad lmite es posible llegar a ciertas
conclusiones y hacer algunas consideraciones clnicas.
Como lo reporta el Manual diagnstico y estadstico de los trastornos
mentales este trastorno se diagnstica con preferencia en mujeres (alrededor del
75%) (American Psychiatric Association 2002), de manera concordante la muestra
que se pudo recoger para la presente investigacin estuvo integrada en su
mayora por mujeres con diagnstico de trastorno de personalidad lmite (66%).
Este fenmeno confirma lo propuesto en la literatura relacionada con esta entidad
nosolgica (Kernberg, 1994).
En la actualidad, producto de la estimulacin masiva a travs de medios
electrnicos y como herencia de la posmodernidad, las actitudes carentes de
lmites claros y reconocibles por parte la poblacin joven han llevado a una
percepcin muy permisiva de conductas como el piercing, los tatuajes, el
consumo de sustancias (legales e ilegales), actos impulsivos y la automutilacin.
Estas conductas bajo la ptica de los sistemas de diagnstico preminentes pueden
y deben ser consideradas como indicadores de la configuracin lmite de la
personalidad, ya que en su generalidad van en detrimento de la propia integridad.
En un anlisis del contenido de los reactivos aislados en esta investigacin
para el reconocimiento del trastorno de personalidad lmite es posible encontrar el
reflejo de las conductas antes mencionadas. Por esto, es importante para los
trabajadores de la salud mental tener presente que aun cuando estas formas de
actuar sean vistas como moda entre los jvenes, pueden estar avisando la
presencia de un desorden importante de la personalidad que requiere atencin
para evitar un grave deterioro y ajustar las pautas de comportamiento de estos
122
individuos para un desarrollo armnico. Aun cuando se sostienen opiniones entre
algunos clnicos de que los trastornos de personalidad son impenetrables por la
psicoterapia, es tarea de todos los trabajadores de la salud prevenir los patrones
insanos de conducta en la poblacin. En opinin de Reich (1967), aun cuando
tiene su origen en el trauma del nacimiento y se fija en las primeras experiencias
de vida, el carcter es susceptible de cambio a travs de la liberacin de sus
mltiples corazas; por ello es favorable abordar el tratamiento de los desordenes
de la personalidad justamente con esta visin.
5. 2 Recomendaciones
Las condiciones y circunstancias en la que se realiz la presente
investigacin permitieron recabar datos y hacer inferencias consistentes que
aportan informacin en el uso de instrumentos de medicin y el diagnstico de
trastornos de personalidad. Sin embargo, se fuera posible repetir la investigacin
sera importante tomar en cuenta ciertas recomendaciones.
Fundamentalmente y como en la mayora de las investigaciones
transversales es recomendable ampliar el volumen de la muestra de investigacin
con la intencin de tener datos representativos para poder ampliar el margen de
generalizacin de las conclusiones. Adems ayudara en gran medida que se
repitiera el procedimiento en poblaciones distintas a las que se eligieron en el
presente trabajo.
Considerando que el trastorno de personalidad lmite es una entidad que
flucta entre lo neurtico y lo psictico (Kaplan y Sadock, 1996; Kernberg, 1979,
1986, 1994) sera importante llevar a cabo una comparacin entre poblaciones en
ambos extremos; esto es, comparar el patrn de respuesta ante el MMPI-2 de
sujetos con trastorno de personalidad lmite contra el patrn de respuesta de
sujetos con padecimientos neurticos y comparar el patrn de respuesta ante el
123
MMPI-2 de sujetos con trastorno de personalidad lmite contra el patrn de
respuesta de sujetos con padecimientos psicticos. En el mismo sentido sera
relevante llevar a cabo comparaciones con otros trastornos de personalidad que
pudieran estar cercanos a la configuracin fronteriza, por ejemplo, el trastorno de
personalidad narcisista y el trastorno de personalidad antisocial. En opinin de
Kernberg (1979, 1986) estas dos entidades comparten con el trastorno lmite
rasgos fundamentales en su gnesis y por lo tanto en la profundidad de la
estructura de personalidad existen semejanzas; sin embargo, en su manifestacin
conductual se observan evidentes diferencias de comportamientos tanto el
trastorno lmite como en el narcisista y el antisocial. Por esta razn sera
importante investigar si el MMPI-2 posee la sensibilidad para discriminar las tres
condiciones.
Dado que actualmente se dispone de una versin del Inventario multifsico
de personalidad Minnesota aplicable a poblacin adolescente (Butcher, 1998) se
sugiere investigar sobre el comportamiento ante dicho instrumento en esta etapa
del desarrollo. En opinin de Bleiberg (2001) son identificables desde edades muy
tempranas y ms aun los llamados desordenes severos de la personalidad entre
los cuales se cuentan el trastorno de personalidad antisocial, el trastorno narcisista
y el trastorno lmite. El DSM-IV-TR especifica que para el diagnstico del trastorno
de personalidad antisocial el sujeto en evaluacin debe al menos tener 18 aos,
para el resto de los trastornos no hace esta aclaracin; la mayora de los clnicos
coinciden en la opinin de que se deben diagnosticar los desordenes de la
personalidad hasta la edad adulta ya que antes de esta etapa justamente la
personalidad se encuentra en desarrollo. Por esta razn cobra importancia el
poder reconocer las manifestaciones de los desordenes de la personalidad desde
edades tempranas para as poder prevenir su fijacin en la estructura del carcter
de los individuos y que esta situacin impida el funcionamiento y desarrollo ptimo
de sus caractersticas humanas.
124
Finalmente se sugiere equilibrar el nmero de hombres y mujeres en las
investigaciones sobre el trastorno lmite de la personalidad, a pesar de las
acotaciones del DSM-IV-TR sobre la prevalencia en el grupo femenino para poder
describir adecuadamente las particularidades de esta entidad diagnstica en el
grupo masculino.
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APNDICE A
REACTIVOS SELECCIONADOS DE MMPI-2

AGRUPADOS DE ACUERDO A LOS CRITERIOS DEL DSM-IV-TR
PARA DIAGNOSTICAR EL TRASTORNO DE PERSONALIDAD LMITE
129
Rasgos lmite 1
(1) esfuerzos frenticos para evitar un abandono real o imaginado. Nota: No
incluir los comportamientos suicidas o de automutilacin que se recogen en
el Criterio 5.
Verdadero
23. A veces me dan ataques de risa o de llanto, que no puedo controlar.
55.
Algunas veces me empeo tanto en algo que las personas pierden la

paciencia conmigo.
82.
Hago muchas cosas de las que luego me arrepiento. (Me arrepiento ms, o
ms frecuentemente que otras personas, de las cosas que hago.)
85. A veces siento un fuerte impulso de hacer algo daino o escandaloso.

94. Muchas veces tengo la sensacin de haber hecho algo malo o diablico.
129. Mi conducta depende principalmente del comportamiento de las personas
que me rodean.
146. Lloro fcilmente.
168. He tenido pocas durante las cuales he hecho cosas que luego no recuerdo
haber hecho.
182. He tenido ataques durante los cuales no poda controlar el habla o los
movimientos, pero me daba cuenta de lo que ocurra a m alrededor.
219. He tenido decepciones amorosas.
225. Mi forma de hacer las cosas tiende a ser mal interpretada por otros.
230. Puedo ser amistoso (a) con personas que hacen cosas que considero
incorrectas.
264. He bebido alcohol con exceso.
271. Creo que siento ms intensamente que la mayora de las personas.
285. Soy ms sensible que la mayora de la gente.
301. Casi todo el tiempo me siento preocupado(a) por algo o por alguien.
332. A veces he sentido placer cuando un ser querido me ha lastimado.
130
338. La gente me desilusiona con frecuencia.
363. Mis preocupaciones parecen desaparecer cuando estoy con un grupo de
amigos (as) animados (as).
369. Tiendo a dejar de hacer algo que quiero, si otros creen que eso no vale la
pena.
390. Quisiera dejar de preocuparme por las cosas que he dicho y que quizs
hayan herido los sentimientos de otras personas
398. Frecuentemente le pido consejo a la gente.
408. Tiendo a tomar los desengaos tan a pecho que no puedo dejar de pensar en
ellos.
414. A veces he tenido que ser rudo (a) con personas groseras o inoportunas.
430. Frecuentemente me siento apenado (a) por ser tan irritable y grun (a).
434. Si me hallara en dificultades junto con varios amigos que fueran tan culpables
como yo, preferira echarme toda la culpa antes que descubrirlos.
451. A menudo me he sentido culpable porque he fingido mayor pesar del que
realmente senta.
469. Algunas veces me siento al borde de una crisis nerviosa.
512. He sufrido una prdida importante en mi vida, de la que nunca podr
recuperarme.
519. Me enojo conmigo mismo (a) cuando accedo demasiado a los deseos de los
dems.
540. Cuando he estado tomado (a) me he enojado y he roto muebles y platos.
542. Me he enojado tanto con alguien, que he sentido como si fuera a explotar.
548. Me he llegado a sentir tan enojado (a) que he lastimado a otra persona en un
pleito a puetazos.
Falso
278. Recibo toda la comprensin que debiera recibir.
322. Tengo miedo de usar cuchillos o cualquier otra cosa filosa o puntiaguda.
564. Casi nunca pierdo el control de m mismo (a).
131
Rasgos lmite 2
(2)
un
patrn
de
relaciones
interpersonales
inestables
intensas
caracterizado por la alternancia entre los extremos de idealizacin y

devaluacin
Verdadero
21. A veces he sentido un intenso deseo de abandonar mi hogar.
22. Nadie parece comprenderme.
27. Por principio, cuando alguien me hace algn mal siento que, de ser posible,
debera pagarle con la misma moneda.
42. Si la gente no hubiera querido perjudicarme, hubiera tenido ms xito en la
vida.
46. Prefiero hacerme el desentendido cuando veo a amigos de la escuela o a
personas conocidas que no he visto por mucho tiempo, a no ser que ellas me
hablen primero.
50. Con frecuencia he tenido que recibir rdenes de personas que saban menos
que yo.
55. Algunas veces me empeo tanto en algo que las personas pierden la
paciencia conmigo.
98. Algunas personas son tan mandonas que siento el deseo de hacer lo contrario
de lo que me piden, aunque sepa que tienen la razn.
99.
Alguien me tiene mala voluntad.
129. Mi conducta depende principalmente del comportamiento de las personas

que me rodean.
213. Me enojo con facilidad, pero se me pasa pronto.
219. He tenido decepciones amorosas.
225. Mi forma de hacer las cosas tiende a ser mal interpretada por otros.
132
256. De vez en cuando siento odio hacia los miembros de mi familia a los que
usualmente quiero.
259. Estoy seguro(a) de que la gente habla de m.
302. Pierdo fcilmente la paciencia con la gente.
310. Con frecuencia cruzo la calle para evitar encontrarme con alguien que veo
venir.
323. Algunas veces me gusta herir a las personas que quiero.
331. Tengo la tendencia a tomar las cosas muy en serio.
332. A veces he sentido placer cuando un ser querido me ha lastimado.
333. La gente dice cosas ofensivas y vulgares acerca de m.
338. La gente me desilusiona con frecuencia.
346. Con frecuencia he conocido a personas supuestamente expertas y que no
resultaron mejores que yo.
382. Con frecuencia tengo serios desacuerdos con personas importantes para m.
390. Quisiera dejar de preocuparme por las cosas que he dicho y que quizs
hayan herido los sentimientos de otras personas
408. Tiendo a tomar los desengaos tan a pecho que no puedo dejar de pensar en
ellos.
419. Hay ciertas personas que me desagradan tanto, que me alegro interiormente
cuando estn pagando las consecuencias por algo que han hecho.
423. Con frecuencia me esfuerzo para superar a alguien que me ha llevado la
contraria.
513. En ocasiones me molesto y enojo tanto, que no s qu me pasa.
543. Algunas veces he tenido pensamientos terribles acerca de mi familia.
pleito a puetazos.
Falso
90. Quiero a mi padre, (o si su padre ha fallecido) quise a mi padre.
133
276. Quiero a mi madre, (o si su madre ha fallecido) quise a mi madre.
278. Recibo toda la comprensin que debiera recibir.
Rasgos lmite 3
(3) alteracin de la identidad: autoimagen o sentido de s mismo acusada y
persistentemente inestable
Verdadero
23. A veces me dan ataques de risa o de llanto, que no puedo controlar.
24. En ocasiones los espritus malignos se posesionan de m.
32. He tenido experiencias muy peculiares y extraas.
*62. A menudo he deseado ser mujer, (o si usted es mujer) nunca he lamentado
ser mujer.
71. En la actualidad me es difcil no perder la esperanza de llegar a ser alguien.
72. A veces mi alma abandona mi cuerpo.
73. Definitivamente no tengo confianza en m mismo.
82. Hago muchas cosas de las que luego me arrepiento. (Me arrepiento ms, o
87. Me he enfrentado a problemas con tantas posibilidades de solucin que no he
podido llegar a una decisin.
89. Los conflictos ms graves que tengo son conmigo mismo.
116. Con frecuencia no puedo comprender por qu he estado tan irritable y mal
humorado (a).
130. Definitivamente, a veces me siento un intil.
135. Muchas veces he perdido oportunidades por no haberme decidido a tiempo.
166. Me preocupan las cuestiones sexuales.
168. He tenido pocas durante las cuales he hecho cosas que luego no recuerdo
haber hecho.
134
170. Tengo miedo de perder el juicio.
229. He tenido momentos en los que mi mente se ha quedado en blanco y no me
daba cuenta de lo que ocurra a m alrededor.
309. Generalmente tengo que detenerme a pensar antes de hacer algo, aunque
sea un asunto sin importancia
311. Muchas veces siento como si las cosas no fueran reales.
316. Tengo pensamientos extraos y poco comunes.
325. Es ms difcil para m concentrarme de lo que parece ser para otras
personas.
326. En varias ocasiones he dejado de hacer algo porque he dudado de mi
habilidad.
341. Durante ciertos periodos mi mente parece trabajar ms lentamente que de
costumbre
347. Me siento un (a) fracasado (a) cuando oigo hablar del xito de alguien a
quien conozco bien.
348. Pienso frecuentemente: "quisiera volver a ser nio(a)".
355. Una o ms veces en mi vida he sentido que alguien me obligaba a hacer
cosas hipnotizndome.
361. Alguien ha tratado de influir en mi mente.
369. Tiendo a dejar de hacer algo que quiero, si otros creen que eso no vale la
pena.
377. No estoy contento(a) con mi manera de ser.
394. Con frecuencia me ha parecido encontrar tantos obstculos en mis planes
que he tenido que abandonarlos.
400. Con frecuencia, aun cuando todo vaya bien, siento que nada me importa.
411. A veces pienso que no sirvo para nada.
421. Tiendo a dejar de hacer algo que deseo cuando los dems piensan que esa
no es la manera correcta de hacerlo.
428. Varias veces he cambiado de modo de pensar acerca de mi trabajo.
439. Me convierto rpidamente en partidario de una buena idea.
469. Algunas veces me siento al borde de una crisis nerviosa
135
475. Con frecuencia me confundo y se me olvida lo que quiero decir.
508. Frecuentemente siento que puedo leer la mente de otras personas.
509. Me pongo nervioso (a) cuando tengo que tomar decisiones importantes.
Falso
10. Actualmente estoy tan capacitado (a) para trabajar como siempre lo he estado.
43. Soy ms sensato ahora que nunca.
45. Estoy tan sano como la mayora de mis amigos.
121. Nunca me he entregado a prcticas sexuales fuera de lo comn.
148. Nunca en mi vida me he sentido mejor que ahora.
177. Mis manos no se han entorpecido ni perdido habilidad.
427. Nunca he tenido una visin.
Rasgos lmite 4
(4) impulsividad en al menos dos reas, que es potencialmente daina para
s mismo (p. ej., gastos, sexo, abuso de sustancias, conduccin
temeraria, atra-cones de comida). Nota: No incluir los comportamientos
suicidas o de au-tomutilacin que se recogen en el Criterio 5
Verdadero
29. En ocasiones siento deseos de maldecir.
37. A veces siento ganas de destrozar las cosas.
84. Cuando joven me suspendieron de la escuela una o ms veces por mala
conducta
136
92. No parece importarme lo que me pase.
103. Disfruto ms de una carrera o de un juego cuando apuesto.
105. En la escuela algunas veces me llevaron ante el director por mala conducta.
118. No me preocupa contraer enfermedades.
123. Si pudiera entrar a un cine sin pagar y estuviera seguro (a) de no ser
descubierto (a), probablemente lo hara.
134. A veces siento el deseo de empezar una pelea a golpes con alguna persona.
169. Cuando me aburro me gusta provocar algo emocionante o divertido.
218. Tengo periodos de tanta intranquilidad que no puedo permanecer sentado (a)
mucho tiempo.
240. A veces me ha sido imposible evitar robar o llevarme algo de una tienda.
242. Una vez a la semana o ms frecuentemente me pongo muy agitado (a).
244. Cuando me siento triste, casi siempre algo emocionante me saca de ese
estado.
330. A veces me siento lleno(a) de energa.
344. Me gusta apostar cuando se trata de poco dinero.
387. Solamente puedo expresar lo que en verdad siento, cuando tomo.
420. Me pone nervioso (a) tener que esperar.
502. Tengo algunos hbitos que son realmente dainos.
523. Me molesta mucho tener que esperar en fila para entrar a restaurantes, cines
o eventos deportivos.
pleito a puetazos.
Falso
137
100. Nunca he hecho algo peligroso slo por el gusto de hacerlo.
266. Nunca he tenido problemas con la ley.
405. Por lo general soy tranquilo (a) y no me altero fcilmente.
429. Excepto por orden del mdico, nunca he tomado drogas o pastillas para
dormir.
Rasgos lmite 5
(5) comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de automutilacin
Verdadero
303. La mayor parte del tiempo deseara estar muerto (a).
502. Tengo algunos hbitos que son realmente dainos.
506. Recientemente he pensado en matarme.
520. ltimamente he pensado mucho en matarme.
524. Nadie lo sabe, pero he tratado de matarme.
539. ltimamente he perdido la voluntad de resolver mis problemas.
546. ltimamente, mis pensamientos estn ms y ms relacionados con la muerte
y con la vida despus de la muerte.
Falso
Ninguno
138
Rasgos lmite 6
(6) inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de
nimo (p. ej., episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que
suelen du-rar unas horas y rara vez unos das)
Verdadero
65. La mayor parte del tiempo me siento triste.
71. En la actualidad me es difcil no perder la esperanza de llegar a ser alguien.
112. Me gusta el arte dramtico.
humorado (a).
218. Tengo periodos de tanta intranquilidad que no puedo permanecer sentado (a)
mucho tiempo.
242. Una vez a la semana o ms frecuentemente me pongo muy agitado (a).
267. Tengo periodos en que me siento muy alegre sin que exista una razn
especial.
271. Creo que siento ms intensamente que la mayora de las personas.
285. Soy ms sensible que la mayora de la gente.
389. Me han dicho con frecuencia que tengo mal genio.
139
463. Varias veces por semana siento como si algo terrible fuera a suceder.
469. Algunas veces me siento al borde de una crisis nerviosa.
507. Con frecuencia me irrita mucho que me interrumpan cuando estoy
trabajando.
Falso
95. Casi siempre estoy feliz.
208. Raras veces noto los latidos de mi corazn, y muy pocas veces me falta la
respiracin.
223. No creo ser ms nervioso (a) que la mayora de las personas.
405. Por lo general soy tranquilo (a) y no me altero fcilmente.
Rasgos lmite 7
(7) sentimientos crnicos de vaco
Verdadero
65. La mayor parte del tiempo me siento triste.
92. No parece importarme lo que me pase.
130. Definitivamente, a veces me siento un intil.
175. Siento debilidad general la mayor parte del tiempo.
277. Aun cuando estoy acompaado (a) me siento solo (a) la mayor parte del
tiempo.
303. La mayor parte del tiempo deseara estar muerto (a).
140
311. Muchas veces siento como si las cosas no fueran reales.
347. Me siento un (a) fracasado (a) cuando oigo hablar del xito de alguien a
quien conozco bien.
348. Pienso frecuentemente: "quisiera volver a ser nio(a)".
400. Con frecuencia, aun cuando todo vaya bien, siento que nada me importa.
411. A veces pienso que no sirvo para nada.
454. Me parece tener un porvenir sin esperanzas.
464. Gran parte del tiempo me siento cansado (a).
516. Mi vida est vaca y sin significado.
539. ltimamente he perdido la voluntad de resolver mis problemas.
546. ltimamente, mis pensamientos estn ms y ms relacionados con la muerte
y con la vida despus de la muerte.
Falso
9. Mi vida diaria est llena de cosas que mantienen mi inters.
61. Soy una persona importante.
75. Generalmente siento que la vida vale la pena.
119. Me gusta recoger flores o cultivar plantas dentro de mi casa.
128. Me gusta cocinar.
189. Me gusta coquetear.
199. Me gusta la ciencia.
267. Tengo periodos en que me siento muy alegre sin que exista una razn
especial.
330. A veces me siento lleno(a) de energa.
359. Disfruto con el alboroto de una multitud.
388. Muy rara vez me siento deprimido (a).
432. Me fascina el fuego.
456. Me gustara vestir ropa cara.
141
465. Me gusta reparar las cerraduras de las puertas.
Rasgos lmite 8
(8) ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (p. ej.,
muestras frecuentes de mal genio, enfado constante, peleas fsicas
recurrentes)
Verdadero
humorado (a).
134. A veces siento el deseo de empezar una pelea a golpes con alguna persona.
389. Me han dicho con frecuencia que tengo mal genio.
410. A menudo me molesta tanto cuando alguien trata de meterse en la fila, que le
llamo la atencin.
414. A veces he tenido que ser rudo (a) con personas groseras o inoportunas.
461. Me molesta que la gente me apresure.
486. Soy muy terco (a).
540. Cuando he estado tomado (a) me he enojado y he roto muebles y platos.
pleito a puetazos.
142
Falso
79. No me molesta que se burlen de m.
Rasgos lmite 9
(9) ideacin paranoide transitoria relacionada con el estrs o sntomas
disociativos graves
Vedadero
17. Estoy seguro (a) que la vida es injusta conmigo.
42. Si la gente no hubiera querido perjudicarme, hubiera tenido ms xito en la
vida.
99. Alguien me tiene mala voluntad.
124. A menudo me pregunto cul ser la verdadera intencin de las personas que
hacen algo bueno por m.
144. Creo que me estn siguiendo.
145. Siento que frecuentemente he sido castigado(a) sin motivo.
162. Alguien ha intentado envenenarme.
216. Alguien ha estado intentando robarme.
228. Hay personas que quieren apoderarse de mis pensamientos e ideas.
241. Es ms seguro no confiar en nadie.
251. Con frecuencia me ha parecido que algn extrao me miraba crticamente.
259. Estoy seguro (a) de que la gente habla de m.
333. La gente dice cosas ofensivas y vulgares acerca de m.
361. Alguien ha tratado de influir en mi mente.
143
Falso
314. No tengo enemigos que realmente quieran hacerme dao.
APNDICE B
CUADERNILLO DE APLICACIN
MMPI-2
145
MMPI-2
INVENTARIO MULTIFSICO DE LA PERSONALIDAD MINNESOTA-2
En este cuadernillo le presentamos una serie de enunciados o proposiciones
numeradas, acerca de lo que la gente piensa o le gusta. Lea cada una de ellas y decida si
es verdadera o falsa en referencia a usted.
No escriba en este cuadernillo. Anote sus contestaciones en la hoja de respuestas
correspondiente.
Si un enunciado, aplicado a su situacin

personal, es en la mayora de los casos verdadero,
rellene el circulo marcado con la letra V (verdadero),
tal como se muestra en el ejemplo 1, que est a la
derecha de esta hoja. Si un enunciado, aplicado a su
situacin personal, es en la mayora de los casos
falso, rellene el crculo marcado con la letra F (falso),
tal como est en el ejemplo 2. Por favor, no marque
verdadero y falso al mismo tiempo en ninguna de las
preguntas. Si la frase no se aplica a usted o si se
trata de algo que desconoce, no haga marca alguna
Ejemplo: Seccin de
respuestas marcadas
correctamente.
en
la
hoja
de
respuestas.
Sin
embargo, trate de dar
una respuesta a cada
una de las frases.
Recuerde que debe dar su opinin acerca de s mismo. Procure ser lo ms

sincero posible.
Al marcar sus contestaciones en la hoja de respuestas, asegrese de que el
nmero del enunciado concuerde con el nmero de la respuesta en la hoja de
contestaciones. Rellene bien sus marcas. Si desea cambiar alguna respuesta, borre
por completo lo que quiera modificar.
Recuerde, trate de dar respuesta a cada uno de los enunciados. Trabaje
rpido pero con cuidado.
NO MARQUE ESTE CUADERNILLO
Ahora, abra su cuadernillo y empiece.
Cuadernillo de aplicacin - 3
1.
Me
gustan
las
revistas
de
por ellos o considerarlos como
mecnica.
advertencias.
14. Me gustan las
2. Tengo buen apetito.
detectives o de misterio.
3. Despierto descansado (a) y fresco

(a) casi todas las maanas.
15. Trabajo bajo una gran presin.
4. Creo que me gustara el trabajo
16. De vez en cuando pienso en
de bibliotecario.
cosas demasiado malas como

para hablar de ellas.
5. El ruido me despierta fcilmente.

6. Mi padre es un hombre bueno, o
17. Estoy seguro (a) que la vida es

injusta conmigo.
(si su padre ha fallecido) fue un

hombre bueno.
18. Sufro ataques de nusea y de
7. Me gusta leer los artculos sobre

crmenes en los peridicos.
vmito.
19. Al iniciar un nuevo empleo me
8. Por lo general tengo las manos y

los
pies
lo
gusta saber con qu personas es
suficientemente
calientes.
importante ser amable.

20.
9. Mi vida diaria est llena de cosas

que mantienen mi inters.
10.
novelas de
Actualmente
estoy
Muy
raras
veces
padezco
estreimiento.
21. A veces he sentido un intenso
tan
deseo de abandonar mi hogar.
capacitado (a) para trabajar como
22. Nadie parece comprenderme.
siempre lo he estado.
23. A veces me dan ataques de risa
11. Siento un nudo en la garganta
casi todo el tiempo.

12. Mi vida sexual es satisfactoria.
13. La gente debera tratar de
comprender sus sueos y guiarse
de
llanto,
que
no
puedo
controlar.
24.
En
ocasiones
los
espritus
malignos se posesionan de m".

25. Me gustara ser cantante.
26. Cuando estoy en problemas creo
38. He tenido periodos de das,
que lo mejor es quedarme callado
semanas o meses, en los que no
(a).
poda hacer nada, porque no

tema la energa suficiente para
27. Por principio, cuando alguien me
empezar.
hace algn mal siento que, de ser

posible, debera pagarle con la
39.
misma moneda.
maldecir.
41. No siempre digo la verdad.

42. Si la gente no hubiera querido
perjudicarme, hubiera tenido ms
30. Tengo pesadillas varias veces a
xito en la vida.
la semana.
dificultades
para
43. Soy ms sensato ahora que

nunca.
concentrarme en una tarea o
44. Una vez a la semana o ms a
trabajo.
menudo, sin causa aparente, de
32. He tenido experiencias muy
repente siento calor en todo el
peculiares y extraas.
cuerpo.
33. Raras veces me preocupo por mi
45. Estoy tan sano como la mayora
salud.
de mis amigos.
34. Nunca he tenido dificultades a

46.
causa de mi conducta sexual.

35. Cuando era ms joven, a veces
destrozar las cosas.
desentendido
ganas
de
hacerme
cuando
la
el
veo
escuela
a
a
personas conocidas que no he
36. Casi siempre tengo tos.

siento
Prefiero
amigos
rob algunas cosas.
Aveces
irregular
duele toda la cabeza.
29. En ocasiones siento deseos de
37.
es
40. A menudo me parece que me
veces a la semana.
Tengo
sueo
intranquilo.
28. Padezco acidez estomacal varias
31.
Mi
de
visto por mucho tiempo, a no ser

que ellas me hablen primero.
47. Casi nunca me ha dolido el
58. Creo que mucha gente exagera

sus desgracias para que los
corazn o el pecho.
dems se compadezcan de ellos
48. Casi siempre preferira soar
y les ayuden.
despierto en lugar de hacer otra
59. Sufro de malestares en la boca
cosa.
49. Soy una persona muy sociable.
del estmago, varios das a la
50. Con frecuencia he tenido que
semana o ms frecuentemente.
recibir rdenes de personas que
60. Cuando estoy con gente me

molesta or cosas muy extraas.
saban menos que yo.

51. No leo diariamente todos los
artculos editoriales del peridico.
61. Soy una persona importante.

62. A menudo he deseado ser mujer,
52. No he llevado una vida correcta.
(o si usted es mujer) nunca he
53. Con frecuencia me parece sentir
lamentado ser mujer.
ardores, punzadas, hormigueo o

adormecimiento
en
63. Las personas no lastiman mis

sentimientos con facilidad.
algunas
partes del cuerpo.

54. A mi familia no le gusta el trabajo
64. Me gusta leer novelas de amor.

65. La mayor parte del tiempo me
que escog o la ocupacin que

pienso escoger para trabajar el
siento triste.
66. Sera mejor que se desecharan
resto de mi vida.
55. Algunas veces me empeo tanto
en algo que las personas pierden
la paciencia conmigo.
56. Quisiera poder ser tan feliz como
parecen serlo otras personas.
57. Muy raras veces siento dolor en
la nuca.
casi todas las leyes.

67. Me gusta la poesa.
68. A veces molesto a los animales.
69. Creo que me gustara trabajar
como guardabosques.
70.
Pierdo
discusiones.
fcilmente
las
71. En la actualidad me es difcil no
arrepiento
ms,
perder la esperanza de llegar a
frecuentemente
ser alguien.
personas,
72. A veces mi alma abandona mi
que
las
ms
otras
cosas
que
hago.)
83. Tengo pocos disgustos con
cuerpo.
73.
de
Definitivamente
no
tengo
miembros de mi familia.
confianza en m mismo.
84. Cuando joven me suspendieron
74. Me gustara ser florista.
de la escuela una o ms veces
75. Generalmente siento que la vida

vale la pena.
76. Cuesta mucho trabajo convencer
a la mayora de la gente de la
verdad.
77. De vez en cuando dejo para
maana lo que debiera hacer
hoy.
78. Le agrado a la mayor parte de la
gente que me conoce.
79. No me molesta que se burlen de
m.
80.
Me
85. A veces siento un fuerte impulso

de
hacer
algo
daino
escandaloso.
86. Me gusta ir a fiestas y reuniones
animadas y alegres.
87. Me he enfrentado a problemas
con
tantas
posibilidades
de
solucin que no he podido llegar

a una decisin.
88. Creo que la mujer debe tener
tanta libertad sexual como el
hombre.
gustara
ser
enfermera
(enfermero).
mentira para salir adelante.
arrepiento.
90. Quiero a mi padre, (o si su

padre ha fallecido) quise a mi
82. Hago muchas cosas de las que

me
89. Los conflictos ms graves que

tengo son conmigo mismo.
81. Creo que la mayora de la gente
luego
por mala conducta.
(Me
padre.
91. Casi nunca tengo calambres o
103. Disfruto ms de una carrera o de
contracciones musculares.
92. No parece importarme lo que me
93. Algunas veces, cuando no me
honrada principalmente por temor

a ser descubierta.
siento bien, soy irritable.

la
105. En la escuela algunas veces me
sensacin de haber hecho algo
llevaron ante el director por mala
malo o diablico.
conducta.
Muchas
veces
tengo
106. Mi manera de hablar es la misma

96. A m alrededor veo cosas,
animales o personas que otros no
de siempre (ni ms rpida, ni ms

lenta, ni balbuceante, ni ronca).
107. Mis modales en la mesa no son
ven.
97. Me parece tener la cabeza o la
98.
un juego cuando apuesto.

104. La mayor parte de la gente es
pase.
94.
102. Algunas veces me enojo.
tan buenos en casa como cuando
nariz congestionadas la mayor
salgo
parte del tiempo.
personas.
comer
con
otras
tan
108. Cualquier persona que sea
mandonas que siento el deseo de
capaz y est dispuesta a trabajar
hacer lo contrario de lo que me
duro tiene buenas posibilidades
piden, aunque sepa que tienen la
de xito.
Algunas
personas
son
razn.
99. Alguien me tiene mala voluntad.
100. Nunca he hecho algo peligroso
slo por el gusto de hacerlo.
101. A menudo siento como si tuviera
una banda que me apretara la
cabeza.
109. Me parece que soy tan listo (a) y

capaz como la mayora de los
que me rodean.
110. La mayora de la gente usara
medios discutibles con tal de
obtener lo que quiere.
111.
Tengo
muchos
problemas
sexuales fuera de lo comn.

122. A veces mis pensamientos han
estomacales.
pasado por mi mente con tanta
113. S quin es el responsable de la
rapidez
114. Algunas veces me siento tan

(a)
personales
he
podido
123. Si pudiera entrar a un cine sin
las
cosas
pagar y estuviera seguro (a) de
otros,
como
no
por
de
no
expresarlos en palabras.
mayora de mis problemas.

atrado
que
calzado, guantes, etctera, que

me gustara tocarlos o robarlos
ser
descubierto
(a),
probablemente lo hara.
124. A menudo me pregunto cul
ser la verdadera intencin de las
aunque no me sirvan.
115. Cuando veo sangre no me
personas que hacen algo bueno

por m.
asusto ni me enfermo.
puedo
125. Creo que mi vida hogarea es
comprender por qu he estado
tan agradable como la de la
tan irritable y mal humorado (a).
mayora de las personas que
116.
Con
frecuencia
no
117. Nunca he vomitado ni escupido
126. Creo en el cumplimiento de la
sangre.
118.
No
me
preocupa
contraer
119. Me gusta recoger flores o cultivar

frecuencia
siento
profundamente.
128. Me gusta cocinar.
plantas dentro de mi casa.

Con
ley.
127. La critica o el regao me hieren
enfermedades.
120.
conozco.
la
129.
Mi
conducta
depende
necesidad de luchar por lo que
principalmente
creo justo.
comportamiento de las personas
121. Nunca me he entregado a

prcticas
que me rodean.
del
130. Definitivamente, a veces me
preocupen.
siento un intil.
131. Cuando nio (a) perteneca a un
grupo
de
amigos
procurbamos
ser
que
leales
en
cualquier problema.
132. Creo
que
pensamientos o ideas que me

141. Durante los ltimos aos he
gozado de buena salud la mayor
parte del tiempo.
142. Nunca he tenido un ataque de
existe otra
vida
despus de sta.
convulsiones.
143. No subo ni bajo de peso.
133. Me gustara ser soldado.
144. Creo que me estn siguiendo.
134. A veces siento el deseo de
145. Siento que frecuentemente he
empezar una pelea a golpes con

alguna persona.
135.
Muchas
veces
he
perdido
oportunidades por no haberme

decidido a tiempo.
136. Me impacienta que la gente me
pida consejos o me interrumpa
cuando estoy trabajando en algo

147. No entiendo lo que leo tan bien
como antes.
148. Nunca en mi vida me he sentido
mejor que ahora.
149. A veces la parte superior de mi
cabeza est muy sensible.
importante.
137. Acostumbraba llevar un diario
150.
Algunas
veces
siento
que
debera herirme o lastimar a
sobre mi vida.
138. Creo que estn conspirando
otros.
151. Me molesta que alguien me
contra m.
139. Prefiero ganar que perder en un
engae tan hbilmente que tenga

que admitir que fui burlado (a).
juego.
140. Casi todas las noches me quedo
dormido
sido castigado(a) sin motivo.
(a)
sin
tener
152. No me canso con facilidad.
153. Me gusta conocer a gente

importante porque eso me hace
164. Nunca o casi nunca tengo

mareos.
165. Mi memoria parece estar en
sentir importante.
154. Siento miedo cuando miro hacia
buenas condiciones.
166. Me preocupan las cuestiones
abajo desde un lugar alto.

155. No me preocupara si alguno de
mis familiares tuviera problemas
sexuales.
167. Me cuesta trabajo entablar una
conversacin con alguien que
con la ley.
156. Slo estoy contento cuando
acabo de conocer.
paseo o viajo sin un plan definido.
168. He tenido pocas durante las
157. No me importa lo que otros
cuales he hecho cosas que luego

no recuerdo haber hecho.
piensen de m.
158. Me siento incmodo (a) cuando
169. Cuando me aburro me gusta
tengo que hacer payasadas en
provocar
una reunin, aun cuando los
algo emocionante o divertido.
dems estn haciendo lo mismo.
170. Tengo miedo de perder el juicio.

171. Estoy en contra de dar dinero a
159. Nunca me he desmayado.
los pordioseros.
160. Me gustaba la escuela.

que
172. Con frecuencia noto que mis
esforzarme para no demostrar
manos tiemblan cuando trato de
que soy tmido (a).
hacer algo.
161.
162.
Frecuentemente
Alguien
ha
tengo
intentado
envenenarme.
163. No le tengo mucho miedo a las
serpientes.
173.
Puedo
leer
durante
mucho
tiempo sin que se me cansen los

ojos.
174. Me gusta leer o estudiar acerca
de las cosas en las que estoy
trabajando.
175.
Siento
debilidad
general
la
dinero.
mayor parte del tiempo.

176. Muy pocas veces me duele la
Mis
187. Si fuera periodista me gustara

mucho escribir sobre teatro.
cabeza.
177.
186. No tengo miedo de manejar
manos
no
se
han
entorpecido ni perdido habilidad.

178. Algunas veces cuando me apeno
empiezo a sudar, cosa que me
molesta muchsimo.
179. No he tenido dificultad en
mantener el equilibrio cuando
camino.
180. Algo anda mal en mi mente.
181. No me dan accesos de alergia o
de asma.
188. Disfruto de distintas clases de

juegos y diversiones.
189. Me gusta coquetear.
190. Mi familia me trata ms como un
(a) nio (a) que como un adulto.
191. Me gustara ser periodista.
192. Mi madre es una buena mujer, (o
si su madre ha fallecido) mi
madre era una buena mujer.
193. Cuando camino tengo mucho
cuidado de no pisar las rayas en
182. He tenido ataques durante los
las banquetas.
cuales no poda controlar el habla
194. Nunca he tenido erupciones
o los movimientos, pero me daba
(ronchas, salpullido, etctera) que
cuenta de lo que ocurra a m
me preocuparan.
alrededor.
195.
183. No me
agradan todas las
personas que conozco.

184.
Muy
pocas
veces
En
comparacin
hogares,
hay
con
muy
otros
poco
compaerismo y cario en mi
sueo
despierto(a).
185. Deseara no ser tan tmido (a).
familia.
196. Frecuentemente me encuentro
preocupado(a) por algo.
197. Creo que me gustara el trabajo
mi corazn, y muy pocas veces
de contratista de obras.
198. Frecuentemente oigo voces sin
saber de dnde vienen.
sexuales.
200. No se me dificulta pedir ayuda a

mis amigos aun cuando no pueda
devolverles el favor.
menudo
mis
nunca he estado.
basado en el deber, el cual he
padres
se
oponan a la clase de gente que
seguido
desde
entonces
con
mucho cuidado.
212. Algunas veces he sido un
frecuentaba.
203. En ocasiones me gusta el
chisme.
204. Aparentemente oigo tan bien
como la mayora de las personas.
205. Algunos de mis familiares tienen
hbitos que me molestan o irritan
mucho.
206. A veces creo que puedo tomar
decisiones
210. Me gusta visitar lugares donde

211. Se me inculc un modo de vida
201. Me gusta mucho cazar.

A
me falta la respiracin.
209. Me gusta hablar sobre temas
199. Me gusta la ciencia.
202.
208. Raras veces noto los latidos de
con
extraordinaria
facilidad.
207. Me gustara pertenecer a varios
clubes o asociaciones.
obstculo
para
personas
que
queran hacer algo, no porque

eso fuera importante, sino por
cuestin de principios.
213. Me enojo con facilidad, pero se
me pasa pronto.
214. He sido bastante independiente y
liberado
(a)
de
la
disciplina
familiar.
215. Me preocupo mucho.
216. Alguien ha estado intentando
robarme.
217. Casi todos mis parientes estn
de acuerdo conmigo.
218.
Tengo
periodos
intranquilidad
tanta
227. No culpo a nadie por tratar de
puedo
apoderarse de todo lo que pueda
de
que
no
permanecer sentado (a) mucho

tiempo.
219.
228.
He
tenido
decepciones
Nunca
me
preocupa
mi
apariencia fsica.
221. Sueo frecuentemente cosas
que
es
mejor
mantener
en
secreto.
personas
que
quieren
apoderarse de mis pensamientos

229. He tenido momentos en los que
mi mente se ha quedado en
blanco y no me daba cuenta de lo
que ocurra a m alrededor.
230. Puedo ser amistoso (a) con
personas que hacen cosas que
222. Se debe ensear a los nios la

informacin bsica sobre el sexo.
223. No creo ser ms nervioso (a) que
224. Padezco poca o ninguna clase
231. Me gusta estar en un grupo en el

que se hacen bromas los unos a
232. En las elecciones, algunas veces
voto por .candidatos que casi no
de dolores.
225. Mi forma de hacer las cosas
tiende a ser mal interpretada por
otros.
226. Algunas veces sin razn, aun
cuando las cosas van mal, me
muy
considero incorrectas.
los otros.
la mayora de las personas.
siento
Hay
e ideas.
amorosas.
220.
en este mundo.
alegre,
como
si
estuviera en "la cima del mundo".
conozco.
233. Se me dificulta comenzar a
hacer las cosas.
234. Creo que estoy condenado (a).
235. Fui una persona lenta para
aprender en la escuela.
236. Si fuera artista me gustara
dibujar flores.
237. No me molesta no ser mejor

parecido (a).
238. Sudo con facilidad aun en das
frescos.
239. Tengo entera confianza en m
mismo.
240. A veces me ha sido imposible
evitar robar o llevarme algo de
una tienda.
241. Es ms seguro no confiar en
nadie.
242. Una vez a la semana o ms
frecuentemente me pongo muy
agitado (a).
243. Cuando estoy con un grupo de
personas se me dificulta pensar
en temas apropiados para platicar
o conversar.
244. Cuando me siento triste, casi
siempre algo emocionante me
saca de ese estado.
245. Cuando salgo de casa no me
preocupo por cerrar bien las
ventanas y la puerta con llave.
246. Creo que mis pecados son
imperdonables.
247. Se me adormecen una o varias

partes de la piel.
248. No culpo a la persona que se
aprovecha de otra, si esta ltima
se expone a que ocurra tal cosa.
249. Mi vista est tan bien ahora
como lo ha estado por aos.
250. A veces me divierte tanto la
astucia de algn criminal, que he
deseado que se salga con la
suya.
251. Con frecuencia me ha parecido
que algn extrao me miraba
crticamente.
252. Todo me sabe igual.
253.
Todos
los
das
tomo
una
cantidad
extraordinaria de agua.
254. La mayora de las personas hace
amistades porque los amigos les
pueden resultar tiles en algn
momento.
255. Casi nunca noto que me zumben
o silben los odos.
256. De vez en cuando siento odio
hacia los miembros de mi familia a los
que usualmente quiero.
257. Si fuera reportero (a) me gustara

mucho escribir notas deportivas.
258. Puedo dormir durante el da pero
no
siento muy alegre sin que exista

una razn especial.
268. Quisiera que no me perturbaran
pensamientos sexuales.
durante la noche.
259. Estoy seguro (a) de que la gente
269. Si varias personas se hallan en

apuros, lo mejor que pueden
habla de m.
260. A veces me ro de los chistes
hacer es ponerse de acuerdo

sobre lo que van a decir y
obscenos.
261. Tengo muy pocos temores en
comparacin con los de mis
mantenerse firmes en lo que

acuerden.
270. No me molesta mucho ver sufrir
amigos.
262. No me sentira apenado(a) si
ante
267. Tengo periodos en que me
un
grupo
de
personas,
a los animales.
271.
Creo
que
siento
ms
tuviera que iniciar una discusin u
intensamente que la mayora de
opinar
las personas.
acerca
de
algo
que
conozco bien.
263. Siempre me molesta que la
justicia deje libre a un criminal
debido a las maniobras de un
abogado astuto.
272. Nunca en mi vida me gust jugar

con muecas.
273. A menudo la vida me resulta
difcil.
274. Soy tan susceptible respecto a
algunos temas que ni siquiera
265. Por lo general no le hablo a la
puedo hablar de ellos.
gente, hasta que ellos me hablan.

266. Nunca he tenido problemas con
la ley.
275. En la escuela me era muy difcil

hablar frente a la clase.
276. Quiero a mi madre, (o si su
286. A la mayor parte de la gente le
madre ha fallecido) quise a mi
disgusta ayudar a los dems,
madre.
aunque no lo diga.
277. Aun cuando estoy acompaado

(a) me siento solo (a) la mayor
parte del tiempo.
278. Recibo toda la comprensin que
debiera recibir.
279. Me niego a participar en algunos
juegos porque no los s jugar
bien.
280. Creo que hago amistades tan
fcilmente como cualquiera.
281. No me gusta tener gente a mi
alrededor.
282. Me han dicho que camino
cuando estoy dormido (a).
283. La persona que causa tentacin
dejando propiedades de valor sin
proteccin, es tan culpable del
robo como el ladrn mismo.
284. Creo que casi todo el mundo
mentira para evitarse problemas.
285. Soy ms sensible que la mayora
de la gente.
287. Muchos de mis sueos estn

relacionados con el sexo.
288. Mis padres y familiares me
encuentran ms fallan de las que
debieran.
289. Me avergenzo muy fcilmente.
290. El dinero y los negocios me
preocupan.
291. Nunca he estado enamorado(a)
de alguien.
292. Algunos de mis familiares han
hecho ciertas cosas que me han
asustado.
293. Casi nunca sueo.
294.
Con
frecuencia
me
salen
manchas rojas en el cuello.

295. Nunca he sufrido parlisis o
alguna
comn
debilidad fuera de lo
en
alguno
de
mis
msculos.
296. Algunas veces pierdo o me
cambia la voz, aunque no est
resfriado (a).
297.
Mi
padre
frecuentemente
mi
me
madre
307. A veces me molesta or tan bien.
hacan
308. Se me olvida muy pronto lo que
obedecer, aun cuando yo crea

que no tenan la razn.
me dicen.
309.
Generalmente
tengo
que
298. A veces percibo olores raros.
detenerme a pensar antes de
299. No me puedo concentrar en una
hacer algo, aunque sea un asunto

sin importancia.
sola cosa.
300. Tengo motivos para sentirme
celoso
(a)
de
uno
ms
miembros de mi familia.
301. Casi todo el tiempo me siento
preocupado(a) por algo o por
alguien.
302. Pierdo fcilmente la paciencia
con la gente.
303. La mayor parte del tiempo
deseara estar muerto (a).
304. Algunas veces me siento tan
inquieto (a) que me es difcil
quedarme dormido (a).
310. Con frecuencia cruzo la calle

para
evitar
encontrarme
con
alguien que veo venir.

311. Muchas veces siento como si las
cosas no fueran reales.
312. La nica parte interesante del
peridico son las caricaturas de la
seccin cmica.
313. Tengo la costumbre de contar
cosas sin importancia, como la
cantidad de focos en los anuncios
luminosos y cosas por el estilo.
314.
No
tengo
enemigos
que
realmente quieran hacerme dao.
305. Sin duda he tenido ms cosas de
315. Generalmente no me fo de las
qu preocuparme de las que me
personas que son un poco ms
corresponderan.
amigables de lo que esperaba.
306. A nadie le importa mucho lo que

le suceda a uno.
316. Tengo pensamientos extraos y

poco comunes.
326. En varias ocasiones he dejado
preocupado(a) cuando tengo que
de hacer algo porque he dudado
salir de casa para hacer un viaje
de mi habilidad.
317.
Me
pongo
nervioso(a)
327. A menudo me vienen a la mente
corto.
318. Por lo general espero tener xito
en lo que hago.
319. Oigo cosas extraas cuando
estoy solo (a).
320. He tenido miedo de cosas o
personas
que
saba
que
no
podan hacerme dao.
saln donde hay gente reunida

platicando.
322. Tengo miedo de usar cuchillos o
otra
cosa
filosa
puntiaguda.
323. Algunas veces me gusta herir a
las personas que quiero.
324. Puedo atemorizar fcilmente a la
gente y a veces lo hago para
divertirme.
325.
Es
ms
difcil
palabras,
horribles
me
es
palabras
imposible
librarme de ellas.
328. Algunas veces me vienen a la
mente
pensamientos
sin
importancia que me molestan por

das.
329. Casi todos los das sucede algo
321. No temo entrar solo (a) a un
cualquier
malas
para
concentrarme de lo que parece

ser para otras personas.
que me asusta.
330. Aveces me siento lleno(a) de
energa.
331. Tengo la tendencia a tomar las
cosas muy en serio.
332. A veces he sentido placer
cuando un ser querido me ha
lastimado.
333. La gente dice cosas ofensivas y
vulgares acerca de m.
334. Me siento incmodo(a) cuando
estoy en lugares cerrados.
335. Generalmente no me preocupo
mucho de cmo soy y de cmo
hago las cosas.
336. Alguien controla mi mente.
expertas y que no resultaron
337. En las reuniones sociales o
mejores que yo.
fiestas es ms probable que me
347. Me siento un (a) fracasado (a)
siente solo (a) o con una sola
cuando oigo hablar del xito de
persona en vez de reunirme con
alguien a quien conozco bien.
el grupo.
348. Pienso frecuentemente: "quisiera
338. La gente me desilusiona con

frecuencia.
349.
339. Algunas veces he sentido que

las dificultades se acumulan de
tal modo que no puedo vencerlas.
340. Me gusta muchsimo ir a bailes.
341. Durante ciertos periodos mi
mente
parece
volver a ser nio(a)".
trabajar
ms
lentamente que de costumbre.

342. A menudo platico con extraos
en trenes, autobuses, etctera.
Nunca
me
siento
ms
contento(a) que cuando estoy

solo (a).
350. Si me dieran la oportunidad sera
un (a) buen (a) lder.
351. Me siento incmodo(a) con los
chistes obscenos.
352.
Las
personas
generalmente
exigen ms respeto para sus

propios derechos, que el que
343. Me gustan los nios.
estn dispuestas a conceder a los
344. Me gusta apostar cuando se
dems.
trata de poco dinero.

345. Si me dieran la oportunidad,
podra hacer algunas cosas que
353. Me gustan las reuniones sociales

slo por estar con la gente.
Procuro
recordar
ancdotas
seran de gran beneficio para la
interesantes
para
contrselas
humanidad.
despus a otras personas.
346. Con frecuencia he conocido a

personas
supuestamente
354.
355. Una o ms veces en mi vida he

sentido que alguien me obligaba
a hacer cosas hipnotizndome.
356. Cuando inicio una tarea me es
365. Me gusta hacerle saber a la
difcil hacerla a un lado, aunque
gente mi punto de vista sobre las
sea por un momento.
cosas.
357. Con frecuencia no me entero de
366. He tenido pocas en las que me
los chismes y habladuras de mi
senta tan lleno(a) de energa que
grupo.
en ocasiones, hasta por varios
358. A menudo me he encontrado

personas
que
envidian
mis
buenas ideas, slo porque a ellas

no se les ocurrieron primero.
359. Disfruto con el alboroto de una
multitud.
estar entre mucha gente.

368. Me atemorizo ante las crisis o
dificultades.
quiero, si otros creen que eso no
vale la pena.
personas extraas.
361. Alguien ha tratado de influir en
370. Me gustan las fiestas y las

reuniones sociales.
mi mente.
Recuerdo
367. Siempre que me es posible evito
369. Tiendo a dejar de hacer algo que
360. No me molesta conocer a
362.
das, no necesitaba dormir.
haberme
fingido
enfermo (a) para evitar algo.

363. Mis preocupaciones parecen
371. He deseado frecuentemente ser

una persona del sexo opuesto.
372. No me enojo fcilmente.
desaparecer cuando estoy con un
373. En el pasado he hecho cosas
grupo de amigos (as) animados
malas que nunca he contado a
(as).
nadie.
364. Me rindo fcilmente cuando las

cosas van mal.
374. La mayora de las personas

utilizara
medios,
de
alguna
manera discutibles, para mejorar

su situacin en la vida.
375. Me pongo nervioso (a) cuando

me preguntan cosas personales.
376. No me siento capaz de planear
377. No estoy contento(a) con mi
decir algo que pudiera lamentar
378. Me enojo cuando mi familia o

me
aconsejan
sobre
era
nio
(a)
me
golpearon muchas veces.

380. Me siento incmodo (a) cuando
la gente me halaga.
381. No me gusta escuchar a otras
personas dar sus opiniones sobre
la vida.
388.
Muy
rara
vez
me
siento
389. Me han dicho con frecuencia que

tengo mal genio.
390. Quisiera dejar de preocuparme
por las cosas que he dicho y que
quizs
hayan
herido
los
sentimientos de otras personas.

391. Me siento incapaz de contarle a
alguien todo acerca de m.
382. Con frecuencia tengo serios

desacuerdos
tomo.
deprimido (a).
cmo vivir mi vida.

Cuando
387. Solamente puedo expresar lo

que en verdad siento, cuando
manera de ser.
379.
persona porque tema hacer o

despus.
mi futuro.
amigos
386. A veces me he alejado de alguna
con
personas
importantes para m.
383. Cuando las cosas van muy mal,
s que puedo contar con la ayuda
de mi familia.
384. Me gustaba jugar a "la casita"
cuando era pequeo(a).
385. No le temo al fuego.
392. Temo a los relmpagos.

393. Me gusta tener a los dems
intrigados con respecto a lo que
har.
394. Con frecuencia me ha parecido
encontrar tantos obstculos en
mis planes que he tenido que
abandonarlos.
395. Me da miedo estar solo(a) en la
los criminales en su propio juego.
obscuridad.
396. A veces me he sentido muy mal
al no ser comprendido (a) cuando
trataba de evitar que alguien
cometiera un error.
407. Merezco un severo castigo por

mis pecados.
408. Tiendo a tomar los desengaos
tan a pecho que no puedo dejar
397. Le tengo terror a los huracanes.

398. Frecuentemente le pido consejo
de pensar en ellos.
409. Me molesta que alguien me
observe
a la gente.
399. El futuro es demasiado incierto
para que
406. Me gustara mucho ganarles a
una persona haga
cuando
trabajo,
aun
cuando s que puedo hacerlo

bien.
410. A menudo me molesta tanto
planes serios.
400. Con frecuencia, aun cuando todo
cuando alguien trata de meterse
vaya bien, siento que nada me
en la fila, que le llamo la atencin.

411. A veces pienso que no sirvo para
importa.
nada.
401. No le temo al agua.

402.
Frecuentemente
tengo
que
consultar con la almohada antes

de tomar decisiones.
403. Con frecuencia la gente ha
interpretado mal mis intenciones
cuando trataba de corregir algo y
ayudar.
412.
Cuando
frecuentemente
era
no
chico(a)
iba
la
escuela aunque deba haberlo

hecho.
413. Tengo uno o varios familiares
que son muy nerviosos.
414. A veces he tenido que ser rudo
404. No tengo dificultades al tragar.
(a) con personas groseras o
405. Por lo general soy tranquilo (a) y
inoportunas.
no me altero fcilmente.
415. Me preocupo mucho por posibles
mire en la calle, en las tiendas,
desgracias.
416. Tengo opiniones polticas bien
etctera.
425. El hombre que ms se ocup de
definidas.
417. Me gustara ser corredor(a) de
autos.
418. Es correcto tratar de evitar el
cumplimiento de la ley, siempre
que sta no se viole.
419. Hay ciertas personas que me
desagradan tanto, que me alegro
interiormente
424. Me molesta que la gente me
cuando
estn
pagando las consecuencias por

algo que han hecho.
420. Me pone nervioso (a) tener que
esperar.
421. Tiendo a dejar de hacer algo que
deseo cuando los dems piensan
que esa no es la manera correcta
de hacerlo.
422. Me gustaba lo emocionante
cuando era joven (o en mi niez).
423. Con frecuencia me esfuerzo
para superar a alguien que me ha
llevado la contraria.
m cuando era nio (a) (mi padre,

padrastro,
etctera)
fue
muy
estricto conmigo.
426. Me gustaba brincar al avin y la
cuerda.
427. Nunca he tenido una visin.
428. Varias veces he cambiado de
modo de pensar acerca de mi
trabajo.
429. Excepto por orden del mdico,
nunca
he
tomado
drogas
pastillas para dormir.

430.
Frecuentemente
me
siento
apenado (a) por ser tan irritable y

grun (a).
431. En la escuela mis calificaciones
en conducta generalmente eran
malas.
432. Me fascina el fuego.
433. Cuando estoy en una situacin
difcil digo slo aquella parte de la
verdad que no me perjudica.
434. Si me hallara en dificultades

junto con varios amigos que
cuenta por cosas que no valan la

pena.
fueran tan culpables como yo,
443. No trato de encubrir la mala
preferira echarme toda la culpa
opinin o lstima que me inspira
antes que descubrirlos.
una
435. Con frecuencia le tengo miedo a

436. Cuando un hombre est con una
generalmente
para
que
sta
desconozca lo que siento.

444. Soy una persona muy tensa.
la obscuridad.
mujer,
persona
est
445. Frecuentemente he trabajado

para personas que se atribuyen el
pensando en cosas relacionadas
reconocimiento
por
con el sexo.
trabajo
culpan
437. Generalmente le hablo claro a la

gente a quien estoy tratando de
mejorar o corregir.
438. Me produce terror la idea de un
terremoto.
439. Me convierto rpidamente en
partidario de una buena idea.
440. Generalmente hago las cosas
por m mismo(a), en vez de
buscar a alguien que me ensee
a hacerlas.
441. Temo encontrarme encerrado (a)
en un ropero o en un lugar
pequeo y cerrado.
442. Tengo que admitir que a veces
me he preocupado ms de la
pero
un
buen
a
los
subalternos de los errores.

446. A veces me es difcil defender
mis derechos porque soy muy
reservado (a).
447. La suciedad me molesta o me
horroriza.
448. Vivo una vida de ensueos
acerca de la cual no le digo nada
a nadie.
449. Algunos de mis familiares se
enojan fcilmente.
450. No puedo hacer nada bien.
451.
menudo
me
he
sentido
culpable porque he fingido mayor

pesar del que realmente senta.
452.
Generalmente
defiendo
con
tenacidad mis propias opiniones.
454. Me parece tener un porvenir sin

esperanzas.
parientes ms cercanos se llevan
bastante bien.
cambiar
de
que los dems pueden saber lo

que estoy pensando.
467. Me gusta leer libros sobre
ciencia.
456. Me gustara vestir ropa cara.

gente
de las puertas.
466. Algunas veces estoy seguro (a)
455. Los miembros de mi familia y mis
La
cansado (a).
465. Me gusta reparar las cerraduras
453. No le temo a las araas.
457.
464. Gran parte del tiempo me siento
puede
hacerme
opinin
muy
fcilmente, aun cuando ya haya

tomado una decisin.
458. Ciertos animales me ponen
nervioso (a).
459. Puedo soportar tanto dolor como
cualquiera.
460. Varias veces he sido el (la)
ltimo (a) en darme por vencido
(a) al tratar de hacer algo.
461. Me molesta que la gente me
apresure.
468. Tengo miedo de estar solo (a) en

un sitio al descubierto.
469. Algunas veces me siento al
borde de una crisis nerviosa.
470. Un gran nmero de personas
son culpables de mala conducta
sexual.
471. Con frecuencia he tenido miedo
durante la noche.
472. Me molesta que se me olvide
dnde pongo las cosas.
473. La persona hacia la que senta
mayor
afecto
admiracin
462. No le tengo miedo a los ratones.
cuando era nio (a) fue una mujer
463. Varias veces por semana siento
(madre,
como si algo terrible fuera a

suceder.
mujer).
hermana,
ta
otra
474. Me gustan ms las novelas de

aventuras que las de amor.
475. Con frecuencia me confundo y
se me
olvida lo que quiero decir.
476. Soy torpe y poco hbil.
477. Me gusta mucho jugar deportes
rudos (como ftbol americano o
ftbol soccer).
bueno (a) como otras personas.

486. Soy muy terco (a).
487.
He
disfrutado
fumando
marihuana.
488. La enfermedad mental es seal
de debilidad.
489. Tengo problemas con el alcohol
o las drogas.
490. Los fantasmas o los espritus
478. Odio a toda mi familia.
pueden influir en las personas
479. Algunas personas piensan que
para bien o para mal.
soy una persona difcil de llegar a

conocer.
480. La mayora de mi tiempo libre lo
paso a solas.
481. Cuando alguien hace algo que
me enoja, le digo a la persona
cmo me siento.
482. En general tengo problemas para
decidir qu debo hacer.
483. La gente piensa que no soy
atractivo(a).
484. La gente no es muy amable
conmigo.
485. Con frecuencia siento que no soy
tan
491. Me siento incapaz cuando tengo

que
tomar
una
decisin
importante.
492. Procuro siempre ser amable, aun
cuando
las
dems
personas
estn molestas o sean criticonas.

493.
Encuentro
comparto
mis
alivio
cuando
problemas
con
alguien.
494. Los objetivos ms importantes
de mi vida estn a mi alcance.
495. Creo que las personas deberan
guardar
sus
problemas
personales para s mismas.
496.
Actualmente
no
me
siento
todo.
estresado(a).
497. Me molesta mucho pensar en
hacer cambios en mi vida.
498.
Mis mayores
deben
al
que deseo es deshacerme de
matarme.
problemas se
comportamiento
506. Recientemente he pensado en
de
alguien cercano a m.
499. Odio ir al doctor, aun cuando
estoy enfermo (a).
500. Aunque no estoy satisfecho (a)
con mi vida, nada puedo hacer
ahora para cambiarla.
501. Hablar con alguien sobre los
problemas y preocupaciones es
mucho mejor que tomar drogas o
medicinan.
502. Tengo algunos hbitos que son
realmente dainos.
503. Cuando los problemas necesitan
solucin, generalmente dejo que
otra persona los resuelva.
504. Reconozco que tengo varios
defectos que no ser capaz de
cambiar.
505. Estoy tan harto (a) de lo que
hago diariamente, que lo nico
507. Con frecuencia me irrita mucho

que
me
interrumpan
cuando
estoy trabajando.
508.
Frecuentemente
siento
que
puedo leer la mente de otras

personas.
509. Me pongo nervioso (a) cuando
tengo
que
tomar
decisiones
importantes.
510. Algunas personas dicen que
como
demasiado aprisa.
511. Me drogo o me emborracho por
lo
menos una vez a la semana.
512.
He
sufrido
una
prdida
importante en mi vida, de la que

nunca podr recuperarme.
513. En ocasiones me molesto y
enojo tanto, que no s qu me
pasa.
514. Cuando alguien me pide que

haga algo por ellos, me cuesta
mucho trabajo decirles que no.
cuando estoy solo (a).

Mi
vida
est
vaca
Tengo
matarme.
525. Todo pasa demasiado rpido a
sin
significado.
517.
deportivos.
524. Nadie lo sabe, pero he tratado de
515. Nunca me siento ms feliz que
516.
restaurantes, cines o eventos
m alrededor.
526. S que soy una carga para otros.
dificultades
para
527.
Despus
de
un
mal
da,
mantener un
generalmente necesito algunos
trabajo estable.
tragos para relajarme.
518. He cometido bastantes errores

graves en mi vida.
519. Me enojo conmigo mismo (a)
cuando accedo demasiado a los
deseos de los dems.
520. Ultimamente he pensado mucho
en
matarme.
521. Me gusta tomar decisiones y
asignar
trabajo a otros.
522. Aun sin mi familia s que
siempre habr alguien que me
cuide.
523. Me molesta mucho tener que
esperar en fila para entrar a
528. Muchos de los problemas que

tengo se deben a la mala suerte.
529. A veces me parece que no
puedo dejar de hablar.
530. Me he llegado a lastimar o cortar
a m mismo sin saber por qu.
531. Trabajo de ms, aun cuando no
me lo exigen.
532. Generalmente me siento mejor
despus de haber llorado.
533. Olvido dnde dejo las cosas.
534. Si pudiera vivir mi vida de nuevo
no la cambiara demasiado.
535. Me enojo mucho cuando la gente

de la que dependo no tiene el
trabajo listo a tiempo.
que me dar dolor de cabeza.
Me
gusta
negociar
en
infieles a sus esposas de vez en
Ultimamente
de
he
perdido
resolver
la
mis
despus de la muerte.
Frecuentemente
almaceno
guardo
cosas
y
que
probablemente nunca utilizar.

548. Me he llegado a sentir tan
problemas.
540. Cuando he estado tomado (a)
me he enojado y he roto muebles
y platos.
541. Trabajo mejor cuando tengo un
plazo fijo que cumplir.
542. Me he enojado tanto con alguien,
que he sentido como si fuera a
explotar.
Algunas
con la muerte y con la vida

547.
cuando.
543.
546. Ultimamente, mis pensamientos

estn ms y ms relacionados
538. La mayora de los hombres son
voluntad
para
terminar lo que hago.
situaciones difciles.
539.
ellos.
545. Siempre tengo muy poco tiempo
536. Si me enojo, s con seguridad
537.
pero no estoy de acuerdo con
veces
he
tenido
pensamientos terribles acerca de

mi familia.
544. Algunas personas me dicen que
tengo problemas con el alcohol
enojado (a) que he lastimado a

otra persona en un pleito a
puetazos.
549. Ultimamente siento que me
estn
evaluando en todo lo que hago.
550. Actualmente tengo muy poca
relacin con mis parientes.
551.
En
ocasiones
me
parece
escuchar lo que pienso en voz

alta.
552. Cuando estoy triste, me ayuda a
sentirme
amigos.
mejor
visitar
los
553. Mucho de lo que me pasa ahora

parece haberme sucedido con
564. Casi nunca pierdo el control de

m mismo (a).
565. Ultimamente me cuesta mucho
anterioridad.
554. Cuando la vida se pone difcil,
trabajo recordar lo que la gente

me ha dicho.
quisiera tan slo rendirme.

555. No puedo entrar solo (a) en un
566. Cuando estoy triste o deprimido
cuarto oscuro, aun en mi propia
(a), no desempeo mi trabajo
casa.
como debiera.
556. Me preocupa bastante el dinero.

557. El hombre debera ser el jefe de
la
familia.
558. El nico lugar donde me siento
tranquilo (a) es en mi casa.
559. Las personas con las que trabajo
no comprenden mis problemas.
560. Estoy satisfecho (a) con la
cantidad de dinero que gano.
561. Generalmente tengo la suficiente
energa para hacer mi trabajo.
562.
Es
difcil
para
aceptar
cumplidos.
563.
En
la
matrimonios
miembros
infelices.
mayora
de
los
uno
los
dos
pareja
son
de
la
567. La mayora de las parejas

casadas no se demuestran mucho
afecto.

El Uso Del Mmpi 2 en El Diagnostico de Individuos Con Trastorno de Personalidad Limite

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El Uso Del Mmpi 2 en El Diagnostico de Individuos Con Trastorno de Personalidad Limite

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UNIVERSIDAD IBEROAMERICANA

EL USO DEL MMPI-2 EN EL DIAGNSTICO DE INDIVIDUOS

ELABORACIN DE TESIS DE GRADO

1.2.1 Objetivo General

1.2.2 Objetivo Especfico

1. 3 Importancia del estudio

1. 4 Limitacin del estudio

2. 2. 2 Estudios de Normatividad, Confiabilidad y Validez en Mxico

2. 2. 3 Estructura del MMPI-2

2. 2. 5 Uso del MMPI en el mbito clnico

2. 3 Trastorno de Personalidad Lmite

2. 3. 5 Mecanismos de defensa en pacientes lmite

3. 2. 1 Entrevista estructurada para el diagnstico de trastornos

3. 3. 1 Construccin de la escala de Criterios Lmite

3. 3. 2 Aplicacin, calificacin y comparacin de resultados

4. 2 Anlisis de los reactivos

Tabla 1. Escalas bsicas del MMPI-2

Tabla 2. Clculo de x para el reactivo 129

Tabla 3. Clculo de x 2 para el reactivo 219

Tabla 4. Clculo de x 2 para el reactivo 230

Tabla 5. Clculo de x 2 para el reactivo 322

Tabla 6. Clculo de x 2para el reactivo 451

Tabla 7. Clculo de x 2 para el reactivo 42

Tabla 8. Clculo de x 2 para el reactivo 225

Tabla 9. Clculo de x 2 para el reactivo 513

Tabla 10. Clculo de x 2 para el reactivo 72

Tabla 11. Clculo de x 2 para el reactivo 89

Tabla 12. Clculo de x 2 para el reactivo 116

Tabla 13. Clculo de x 2 para el reactivo 135

Tabla 14. Clculo de x 2 para el reactivo 37

Tabla 15. Clculo de x 2 para el reactivo 240

Tabla 16. Clculo de x 2 para el reactivo 264

Tabla 17. Clculo de x 2 para el reactivo 523

Tabla 18. Clculo de x 2 para el reactivo 303

Tabla 19. Clculo de x 2 para el reactivo 506

Tabla 20. Clculo de x 2 para el reactivo 520

Tabla 21. Clculo de x 2 para el reactivo 524

Tabla 22. Clculo de x 2 para el reactivo 539

Tabla 23. Clculo de x 2 para el reactivo 112

Tabla 24. Clculo de x 2 para el reactivo 213

Tabla 25. Clculo de x 2 para el reactivo 389

Tabla 26. Clculo de x 2 para el reactivo 542

Tabla 27. Clculo de x 2 para el reactivo 175

Tabla 29. Clculo de x 2 para el reactivo 388

Tabla 30. Clculo de x 2 para el reactivo 414

Tabla 31. Clculo de x 2 para el reactivo 461

Tabla 32. Clculo de x 2 para el reactivo 486

Tabla 33. Clculo de x 2 para el reactivo 513

Tabla 34. Clculo de x 2 para el reactivo 145

Tabla 35. Clculo de x 2 para el reactivo 251

Tabla 37. Clculo de t de student para grupo criterio y grupo control

a pacientes psiquitricos con neurociruga

correlacionadas con los indicadores de deterioro mental de las escalas de

1. 1 Planteamiento del Problema

identificacin del objeto que va a ser medido

identificacin de las propiedades o conducta que va a ser medida

identificacin de las reglas mediante las cuales se le asigna un

nmero a esta propiedad que va a ser medida.

correspondientes patrones en personas sin diagnstico clnico.

1. 3 Importancia del estudio

lmite. Adicionalmente se vern beneficiados los sujetos que

participarn respondiendo a los instrumentos; recibirn una retroalimentacin que

1. 4 Limitaciones del estudio