Fase proliferativa
Por consenso, el primer da de la hemorragia vaginal se denomina primer
da del ciclo menstrual. Despus de la menstruacin, la decidua basal est
compuesta por glndulas primordiales y escaso estroma denso en su
localizacin adyacente al miometrio. La fase proliferativa se caracteriza por
el crecimiento mittico progresivo de la decidua funcional, para preparar la
implantacin embrionaria, en respuesta a la concentracin creciente de
estrgenos circulantes ( 54 ). Al principio de la fase proliferativa el
endometrio es relativamente delgado (1-2 mm). El cambio predominante
que se observa durante esta fase es la conversin de las glndulas
endometriales rectas, estrechas y cortas, en unas con estructura ms
grande y tortuosa ( 55 ). Desde el punto de vista histolgico, estas
glndulas proliferantes tienen muchas clulas mitticas, y su organizacin
cambia desde el patrn cilndrico bajo, en la fase proliferativa temprana,
hasta el patrn
seudoestratificado, antes de la ovulacin. A lo largo de este perodo, el
estroma es una capa compacta y densa, en la que se ven estructuras
vasculares con poca frecuencia.
Fase secretora
En el ciclo tpico de 28 das, la ovulacin se produce el da 14. De 48 a 72
horas despus de la ovulacin, el inicio de la secrecin de progesterona
Ovulo:
Espermatozoide:
AMNIOS
Se trata de la membrana fetal ms interna y responsable de la formacin de
un saco amnitico lleno de lquido que rodea el embrin. Es avascular y
carente de nervios y vasos linfticos. Esta membrana debe ser considerada
como un lugar activo metablicamente hablando puesto que est implicada
en el transporte de solutos y agua para mantener la homeostasis del lquido
amnitico, y en la produccin de una amplia variedad de compuestos
bioactivos como son citocinas, factores de crecimiento, prostaglandinas y
pptidos vasoactivos.
EL LQUIDO AMNITICO
Importancia
Se trata de un lquido acuoso y cristalino que ocupa la cavidad amnitica y
cuya procedencia principal es la sangre materna, si bien una parte es
producida por las clulas amniticas. Es un elemento fundamental en el
crecimiento y desarrollo fetal. Durante los primeros meses de gestacin el
embrin se encuentra sujeto por el cordn umbilical flotando en el lquido
que le sirve como proteccin.
Funciones
Adecuado crecimiento simtrico externo del feto evitandoposiciones
forzadas y en consecuencia, deformidades.
Proteccin frente a posibles traumatismos y agresionesexternas.
Barrera frente a infecciones.
Mantenimiento de temperatura fetal uniforme. Permite el desarrollo
normal del pulmn fetal.
Favorece la dilatacin cervical (corin y amnios unidosejercen presin que
ayuda a dilatar).
Participa en la conservacin de la homeostasis del lquidoy electrolitos
Composicin
Al final de la gestacin la composicin del lquido amnitico se resumen de
la siguiente forma:
Agua: entre el 98 al 99%.
los senos cervicales son ahora visibles. Estas depresiones resultan del
crecimiento del segundo arco bronquial sobre el tercer y cuarto pares de
arcos branquiales.
A la semana 6,las extremidades muestran considerable desarrollo regional
durante esta semana, en especial las extremidades superiores. Las regiones
del codo y de la mueca ya son identificables y la mano con apariencia de
pala ha desarrollado puente, llamados rayos digitales (rayos de los dedos)
que indican los futuros dedos (los cinco dedos).
Al inicio de la sexta semana, las placas de los pies han aparecido y son
reconocibles las regiones de los tobillos. Aparecen los primordios del meato
auditivo externo (conductos auditivos de la oreja) y se presentan los odos
externos. Estas estructuras se indican por pequeas dilataciones llamadas
montculos auriculares que se desarrollan alrededor de la primera ranura
branquial, entre el primero y segundo arcos branquiales.
A la semana 7, el corazn del beb est envuelto dentro del tronco del
beb. Ya los brazos y piernas son mucho ms evidentes y la mdula espinal
est casi completa. El beb mide un centmetro de largo. En la madre, se
pueden producir cambios radicales en el humor.
A la semana 8, se comienzan a formar los ojos, la parte externa de la oreja y
los dedos de pies y manos. Mide 2.5 centmetros de largo, los huecos de la
nariz aparecen. La madre siente asco de ciertas comidas y olores.
PERIODO FETAL
En la novena semana, el beb ya se llama "feto". Comienza a moverse, pero
la madre todava no est consciente de dichos movimientos. Se forman las
rodillas. Durante este perodo se forman todos los rganos principales, como
los pulmones, los riones y el hgado. Tambin comienzan a desarrollarse
los huesos.
A la semana 13 a 16, el crecimiento es rpido durante este periodo. Hacia la
semana 16, la cabeza es relativamente pequea y se han alargado las
extremidades inferiores.
Los movimientos de las extremidades que ocurren por primera vez al final
del perodo embrionario estn coordinados hacia la semana 14, pero son
demasiados ligeros como para ser percibidos por la madre
Se desarrolla
un vello fino en la cabeza denominada lanugo.
El sexo de los genitales externos se puede reconocer hacia la semana 12 o
14 en la mayora de los casos.
Para la semana 16, los ojos se dirigen hacia delante en vez de
anterolateralmente.
A la semana 17 a 20, la madre puede sentir los movimientos fetales. El beb
puede or, efecta ms movimientos; la madre puede sentir una agitacin
en la parte baja del abdomen. Ejemplo:
a las 18 semanas el nio es activo y energtico, flexiona los msculos, da
puetazos y patea, ahora la madre siente sus movimientos. En este tiempo,