Anda di halaman 1dari 10

Rencana Kegiatan Harian Perawat Pelaksana

Nama perawat : Budi nugraha


Nama pasien :

Ruangan : Lt 5 Blok B

1.

Ny. Tju Moi Tjin (67 thn)

4.

2.

Nn. Arinda (18 thn)

5.

3.

Tanggal : 15-06-2016

6.
Waktu

Kegiatan

Keterangan

14.00-14.30

Operan dinas pagi ke dinas siang

Rencana Kerja Harian Siang

14.30-15.00

Melaporkan pasien kelolaan (Pre Confrence)

Mengkuti Operan Pasien

15.00-15.30

Asuhan keperawatan pada pasien 1, interaksi


dengan Ny. Tju Moi Tjin (67 thn)

SP 1 dan SP 2

D/Medik Ulkus Dekubitus,


D/Keperawatan I
Nyeri :
1. Kaji nyeri : lokasi, karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas, dan faktor pencetus
nyeri
2. Observasi TTV
3. Ajarkan tehnik non farmakologi :
relaksasi napas dalam dan distraksi
4. Beri posisi nyaman
5. Kolaborasi pemberian analgesik
15.30-16.30

Interaksi dengan pasien 1, Ny. Tju Moi Tjin


(67 thn)
D/Medik Ulkus Dekubitus,
D/Keperawatan II
Kerusakan integritas kulit :
1. Jaga kebersihan kulit agar tetap bersih
dan kering
2. Mobilisasi pasien (ubah posisi pasien)
setiap dua jam sekali
3. Bersihkan, pantau dan tingkatkan proses
penyembuhan luka
4. Monitor tanda dan gejala infeksi pada
area luka

SP 1

5. Ganti balutan pada interval waktu yang


telah ditentukan
17.00-17.30

Interaksi dengan pasien 2, Nn. Arinda (18


thn)

SP 1

D/Colic Abdomen
D/Keperawatan I
Nyeri :
1. Kaji nyeri : lokasi, karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas, dan faktor pencetus
nyeri
2. Observasi TTV
3. Ajarkan tehnik non farmakologi :
relaksasi napas dalam dan distraksi
4. Beri posisi nyaman
5. Kolaborasi pemberian analgesik
17.30-18.00

Visit dokter

18.00-18.30

Dokumentasi

18.30-19.00

Dokumentasi

19.00-19.30

Interaksi dengan pasien 2

SP 2

19.30-20.00

Post Conference

Siap Dokumentasi

20.00-20.30

Operan dinas sore ke dinas malam

Siap dengan rencana harian


kerja sore

Rencana Kegiatan Harian Perawat Pelaksana

Nama perawat : Budi Nugraha


Nama pasien :

Ruangan : Lt 5 Blok B

Tanggal : 16-06-2016

1. Ny. Sumarno (67 thn)

2. Nn. Arif (18 thn)


Waktu

Kegiatan

Keterangan

14.00-14.30

Operan dinas pagi ke dinas siang

Rencana Kerja Harian Siang

14.30-15.00

Melaporkan pasien kelolaan (Pre Confrence)

Mengkuti Operan Pasien

15.00-15.30

Asuhan keperawatan pada pasien 1, interaksi


dengan Ny. Tju Moi Tjin (67 thn)

SP 1 dan SP 2

D/Medik Ulkus Dekubitus, D/Keperawatan I


Nyeri :
1. Kaji nyeri : lokasi, karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas, dan faktor pencetus
nyeri
2. Observasi TTV
3. Ajarkan tehnik non farmakologi :
relaksasi napas dalam dan distraksi
4. Beri posisi nyaman
5. Kolaborasi pemberian analgesik
15.30-16.30

Interaksi dengan pasien 1, Ny. Tju Moi Tjin


(67 thn)

SP 1

D/Medik Ulkus Dekubitus, D/Keperawatan


II
Kerusakan integritas kulit :
1. Jaga kebersihan kulit agar tetap bersih
dan kering
2. Mobilisasi pasien (ubah posisi pasien)
setiap dua jam sekali
3. Bersihkan, pantau dan tingkatkan proses
penyembuhan luka
4. Monitor tanda dan gejala infeksi pada
area luka
5. Ganti balutan pada interval waktu yang
telah ditentukan
16.30-17.00

Interaksi dengan pasien 1

SP 1 keluarga dan SP 2

keluarga
17.00-17.30

Interaksi dengan pasien 2, Nn. Arinda (18


thn)

SP 1 dan SP 2

D/Colic Abdomen, D/Keperawatan I


Nyeri :
1. Kaji nyeri : lokasi, karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas, dan faktor pencetus
nyeri
2. Observasi TTV
3. Ajarkan tehnik non farmakologi :
relaksasi napas dalam dan distraksi
4. Beri posisi nyaman
5. Kolaborasi pemberian analgesik
17.30-18.00

Visit dokter

18.00-19.00

Dokumentasi

19.00-19.30

Interaksi dengan pasien 2

SP 1 keluarga dan SP 2
keluarga

19.30-20.00

Post Conference

Siap Dokumentasi

20.00-20.30

Operan dinas sore ke dinas malam

Siap dengan rencana harian


kerja sore

Rencana Kegiatan Harian Perawat Pelaksana


Nama perawat : Budi Nugraha

Nama pasien :

Ruangan : Lt 6 Blok B

Tanggal : 20-06-2016

1. Ny. Tju Moi Tjin (67 thn)


2.
3.
Waktu

Kegiatan

Keterangan

07.00-07.30

Operan dinas pagi ke dinas siang

Rencana Kerja Harian Siang

07.30-08.00

Melaporkan pasien kelolaan (Pre Confrence)

Mengkuti Operan Pasien

08.00-08.30

Asuhan keperawatan pada pasien 1, interaksi


dengan Ny. Tju Moi Tjin (67 thn)

SP 1 dan SP 2

D/Medik Ulkus Dekubitus,


D/Keperawatan I
Nyeri :
1. Kaji nyeri : lokasi, karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas, dan faktor pencetus
nyeri
2. Observasi TTV
3. Ajarkan tehnik non farmakologi :
relaksasi napas dalam dan distraksi
4. Beri posisi nyaman
5. Kolaborasi pemberian analgesik
08.30-09.30

Interaksi dengan pasien 1, Ny. Tju Moi Tjin


(67 thn)
D/Medik Ulkus Dekubitus,
D/Keperawatan II
Kerusakan integritas kulit :
1. Jaga kebersihan kulit agar tetap bersih
dan kering
2. Mobilisasi pasien (ubah posisi pasien)
setiap dua jam sekali
3. Bersihkan, pantau dan tingkatkan proses
penyembuhan luka
4. Monitor tanda dan gejala infeksi pada
area luka
5. Ganti balutan pada interval waktu yang
telah ditentukan

SP 1 dan SP 2

10.30-11.00

Visit dokter

11.00-11.30

Dokumentasi

11.30-12.00

Dokumentasi

12.30-13.30

Post Conference

Siap Dokumentasi

13.30-14.00

Operan dinas pagi ke dinas sore

Siap dengan rencana harian


kerja sore

Rencana Kegiatan Harian Perawat Pelaksana


Nama perawat : Budi Nugraha
Nama pasien :

Ruangan : Lt 6 Blok B

Tanggal : 21-06-2016

1. Ny. Tju Moi Tjin (67 thn)


2.
3.
Waktu

Kegiatan

Keterangan

07.00-07.30

Operan dinas pagi ke dinas siang

Rencana Kerja Harian Siang

07.30-08.00

Melaporkan pasien kelolaan (Pre Confrence) Mengkuti Operan Pasien

08.00-08.30

Asuhan keperawatan pada pasien 1,


interaksi dengan Ny. Tju Moi Tjin (67 thn)

SP 1 dan SP 2

D/Medik Ulkus Dekubitus, D/Keperawatan


I
Nyeri :
1. Kaji nyeri : lokasi, karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas, dan faktor pencetus
nyeri
2. Observasi TTV
3. Ajarkan tehnik non farmakologi :
relaksasi napas dalam dan distraksi
4. Beri posisi nyaman
5. Kolaborasi pemberian analgesik
08.30-09.30

Interaksi dengan pasien 1, Ny. Tju Moi Tjin


(67 thn)
D/Medik Ulkus Dekubitus, D/Keperawatan
II
Kerusakan integritas kulit :
1. Jaga kebersihan kulit agar tetap bersih
dan kering
2. Mobilisasi pasien (ubah posisi pasien)
setiap dua jam sekali
3. Bersihkan, pantau dan tingkatkan proses
penyembuhan luka
4. Monitor tanda dan gejala infeksi pada
area luka
5. Ganti balutan pada interval waktu yang
telah ditentukan

10.30-11.00

Visit dokter

SP 1 dan SP 2

11.00-11.30

Dokumentasi

11.30-12.00

Dokumentasi

12.30-13.30

Post Conference

Siap Dokumentasi

13.30-14.00

Operan dinas pagi ke dinas sore

Siap dengan rencana harian


kerja sore

Rencana Kegiatan Harian Perawat Pelaksana


Nama perawat : Budi Nugraha
Nama pasien :
1.

Ruangan : Lt 6 Blok B

Tanggal : 22-06-2016

2.
3.
Waktu

Kegiatan

Keterangan

07.00-07.30

Operan dinas pagi ke dinas siang

Rencana Kerja Harian Siang

07.30-08.00

Melaporkan pasien kelolaan (Pre Confrence)

Mengkuti Operan Pasien

08.00-08.30

Asuhan keperawatan pada pasien 1

SP 1

08.30-09.30

Interaksi dengan pasien 2

SP 1

10.30-11.00

Visit dokter

11.00-11.30

Dokumentasi

11.30-12.00

Dokumentasi

12.30-13.30

Post Conference

Siap Dokumentasi

13.30-14.00

Operan dinas pagi ke dinas sore

Siap dengan rencana harian

kerja sore