MENGANGKAT JAHITAN LUKA & DRAIN

No. Dokumen :

Tanggal Terbit :
PROSEDUR
TETAP
KEPERAWATAN

01/12/2012

No. Revisi :

Ditetapkan :
Direktur RSUD Dr Mohamad Saleh
Kota Probolinggo

Dr. Bambang Agus Suwignyo. M.MKes

NIP. 19600715 198802 1 003

Pengertian

Mengangkat jahitan luka atau drain pada luka

Tujuan

Mencegah terjadinya infeksi

Kebijakan

Halaman :
1/1

1. Ini tindakan pendelegasian yg didelegasikan oleh dokter

kepada perawat yg berkompeten.
2. Memberikan pelayanan secara cepat,tepat dan profesional
kepada masyarakat.

Prosedur

Persiapan alat :
1. Bak instrument steril berisi
- Gunting angkat jahit
- Pincet chirurrgie
- Pincet anatomie
- Arteri klem
- Agrave tang
2. Korentang dan tempatnya
3. Handshoen steriel
4. Nierbeken/bengkok
5. Kom kecil/sedang
6. Kasa steriel
7. Cairan normal sahlin(PZ)
8. Schort/gown
9. Perlak/underpad
10.Gunting verband
11.Plester.

:
: 1 buah.
: 2 buah.
: 1 buah.
: 1 buah.
: 1 buah.
: 1 buah.
: 2-3 pasang.
: 1 buah.
: 1 buah.
: secukupnya.
: Dalam botol.
: 1 buah.
: 1 buah.
: 1 buah.
: secukupnya.

Pelaksanaan
1. jelaskan prosedur kepada klien/keluarga
2. Anjurkankeluarga/penunggu untuk menunggu di luar
kamar selama perawatan luka berlangsung,bila perlu
pasang sketsel,menutup tirai jendela/pintu ruangan
klien.
3. Bawa peralatan ke dekat klien
4. Chek
program
perawatan
luka/penggantian
balutan.perhatikan bila ada drain.
5. perawat cuci tangan.
6. Letakkan perlak&alat perlak/under pad di bawah tubuh
klien,gunakan selimut untuk menutupi bagian tubuh yg
terbuka.
7. Bantu mengatur posisi klien senyaman mungkin yg
memudahkan perawatan.
8. Tempatkan tempat sampah medis di dekat area kerja.
9. Kenakan gloves steriel,buka plester yg menempel di kulit
klien dgn menggunakan aseton/alkhohol 70%.
10.Lepaskan/angkat pembalut lama secara hati-hati dari
area yg bersih ke area yg kotor,jangan menyentuh
bagian aras luka.
11.Kaji adaptasi tepi luka,jenis jahitan/letak simpul jahitan
dan jumlah jahitan,kulit disekitar luka,jahitan terhadap
tanda2 peradangan/infeksi.
12.Lepaskan handshoen/goves [dgn bagian luarnya berada
di dalam.] dan dibuang.
13.Kenakan gloves steriel.
14.Ambil cotton aplicator/lidi kapas dan basahi dgn NS/RL
usapkan secara lembut diatas luka (selah2 jahitan)

Unit Terkait

IRNA,IRD,IRJA, ICU
PERSIAPAN ALAT :
Steril
1. Bak instrument steril berisi :
Gunting angkat jahitan
Pincet chirurgis

: 1 buah
: 2 buah

Pincet anatomis

: 1 buah

Arteri klem

: 1 buah

Agrave tang

: 1 buah

2. Korentang dalam tempatnya

: 1 set

3. Handschoen/gloves steril

: 2 3 pasang

4. Nierbeken (bengkok)

: 1 buah

5. Kom kecil / sedang

pembalutsesuai kebutuhan
6. Kassa
tromol

: 1 buah
: secukupnya dalam

7. Cotton applicator/lidi kapas

: secukupnya

8. Normal saline (NaCl 0,9%)

: dalam botol

9. Alkohol 70%

: secukupnya

10.

Schort (gown)

: 1 buah

11.

Perlak dan alas perlak/under pad

: 1 buah

12.

Handschoen/gloves steril

: 1 pasang

13.

Sketsel/tirai

: bila perlu

14.

Aceton

: secukupnya

15.

Gunting verband

: 1 buah

16.

Nierbeken (bengkok)

: 1 buah

17.

Plester (adhesive) atau hipafix

: 1 roll

18.

Tas plastic kotoran/tempat sampah

: 1 lembar

PELAKSANAAN
1. Jelaskan prosedur pada klien
2. Anjurkan orang lain/keluarga klien untuk menunggu diluar kamar selama
perawatan luka berlangsung. Pasang sketsel atau menutup tirai jendela/pintu
ruangan klien.
3. Bawa peralatan kedekat klien
4. Chek program perawatan luka/penggantian balutan. Perhatikan bila ada
drain.
5. Cuci tangan dengan sabun
6. Letakkan perlak + alat perlak atau under pad dibawah tubuh klien. Gunakan
selimut untuk menutup bagian tubuh yang terbuka.
7. Bantu mengatur
perawatan luka.

posisi

klien

senyaman

mungkin

yang

memudahkan

8. Buka dan tempatkan tas plastic kotoran didekat area kerja.

9. Kenakan gloves steril Usapkan cotton bud yang telah dibasahi aseton/alcohol
70% pada plester yang menempel di kulit klien untuk melepaskannya.
10.Lepaskan/angkat pembalut lama secara hati-hati dari areayang bersih ke
area yang kotor. Jangan menyentuh bagian atas luka.
11.Kaji adaptasi tepi luka, jenis jahitan/letak simpul jahitan dan jumblah jahitan,
kulit disekitar luka, jahitan terhadap tanda peradangan/infeksi.
12.Lepaskan handschon/gloves (dengan bagian luarnya berada didalam) dan
buang
13.Kenakan gloves steril.
14.Ambil cotton applicator/lidi kapas dan basahi dengan NS atau RL dan usapkan
secara lembut diatas luka (disela-sela jahitan luka)sampai bersih. Keringkan
dengan cara di tutul lembut.

Atau
1. Ambilpinset steril, jepit kapas steril yang dibasahi Normal Staline, bersihkan
luka
a. Usapkan secara lembut diatas luka (disela-sela jahitan luka) sampai
bersih.
b. Gunakan satu buah kapas lembab NS untuk setiap usapan, kemudian
buang kapas tersebut ke dalam tas plastic.
2. Bersihkan area sekitar drain (bila ada), usapkan cotton bud yang dibasahi NS
dengan gerakan melingkar dari tengah keluar. Gunakan satu buah cotton bud
untuk setiap usapan , lalu buang.
3. Bersihkan kulit di sekitar jahitan dengan mengusapkan kassa alcohol 70%
secara lembut dan searah dengan garis (sampai radius 4 5 cm dari tepi
luka).
4. Tempatkan kassa steril didekat luka.
5. Ambil pinset chirrugis dan gunting AJ. Lakukan angkat jahitan (jika jenis
sature silk atau prolene) :
a. Jepit simpul jahitan dengan pinset chirrugis, angkat sedikit sambil
meminta klien menarik nafas panjang
b. Gunting sature di bagian bawah simpul jahitan denga gunting AJ dan
angkat. Satu persatu sature diangkat sesuai program perawatan luka.
Buang sature tersebut diatas kassa yang di sediakan.
c. Gunting dan angkat sature drain dengan tetap mempertahankan
kepatenan drain
6. Jika sature dari bahan staples stainless steel, gunakan agrave tang untuk
mengangkat staples.
7. Oleskan antiseptic solution atau cream antibiotika diatas permukaan luka.
8. Tutup luka dengan kassa steril.
9. Letakkan pinset dan gunting dalam bengkok yang berisi desinfectan.
10.Cuci tangan dan bereskan peralatan dan berikan kenyamanan pada klien
11.Catat di chart tentang penggantian pembalut, penampilan luka dan jumlah
sature yang telah/belum diangkat.