Respuest

a
Inmunitari
a

Alcohol
Lesin

VHB - VHC

Cirrosi
s

Toxicidad por
medicament
os
Obstruccin
Biliar

Fibrosis

Proceso
Cicatricial

Fibrogene
sis
Priamaria

Regenerac
ion
nodular

HBV y
Schistosoma

John Molina 4to

Atacan y matan a
los hepatocitos

Tetracloruro
Carbono

Clulas
Estrelladas
Cambio
matriz
Extracelul
ar

Colageno
se
condesa y
forma
enlaces
cruzados

LESIN
REVERSI
BLE

Ascitis

Signos y
Sntomas
Debilidad
Hepatomegalia

Manifestaciones
Clnicas
HIPERTENSIN PORTAL

Esplenomegalia
Hiperesplenismo

Insuficiencia Heptica
Ginecomastia

Anorexia
Ictericia
Dolor Abdominal
Hemorroides

Atrofia Testicular
Shunt Portosistmico

John Molina 4to

Trombosis Vena Porta / Cncer

Obstrucciones Prehepticas
Obstrucciones hepticas

Aumento Presin Vena Porta (> 5

mmHg)

CIRROSIS ALCOHLICA

Obstrucciones Poshepticas
Trombosis venas Hepticas
Enfermedad Venooclusiva

Hipertensin
Portal
Flujo retrgrado de sangre desde la vena
porta hacia la vena esplnica

Abertura de
vasos
obliterados

Esplenomegalia
Venas Umbilicales

PANCITOPENIA

Vena Mesentrica Inferior

y hemorroidales

HEMORROIDES

LEUCEMIA

Coronaria
Estomquica

ANEMIA

Venas Gstricas y
esofgicas

VARICES
HIPERESPLENIS
ESOFGICAS

MO

Redistribucin del flujo de

la porta hacia las venas
cavas

Sangre no se
detoxica
porque no pasa
por el Hgado

TROMBOCITOPENI
A

Shunt Portosistmico

John Molina 4to

Fisiopatologa de la Ascitis

HEMORRAGIAS DIGESTIVAS
C

Incremento Sustancias
Vasodilatadoras

TEORA DEL
LLENADO
Prostaglandin
asPOR
DEBAJO DE
Glucagn
xido
LO Ntrico
PTIMO

CIRROSIS
Hipotensin
Arterial

Fisiopatologa de la Hipertensin
Portal

Disminuye la
TEORA DEL
RETENCIN DE SODIO
presin
AUMENTO
Sinusoides
Sntesis
LLENADO
Trasudacin
del DE del
Hipoperfusin
Estimula
el
Estimula
Aparato
Hiperaldosteris
Y AGUA
coloidosmtica
HIPERTENSION
Hepticos
LAS
proteica
EXCESIVO EXACERBA plasma del
hgado
Renal
sistema
ReninaYuxtaglomerular
mo
Secundario
HIPOALBUMINEMI
Lquido excesivo
en la cavidad
plasma
PORTAL
PRESIONES
disminuida

ASCITIS