PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.

SLAMET
Alamat : Jl. Rumah Sakit No. 12 Telp. (0262) 232720 Garut 44151
Rekening : Bank Jabar Garut, Kelas : B Non Pendidikan, Status : PPK BLUD Penuh

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR

RSUD dr. SLAMET GARUT
Nomor :
Tentang :
PEMBENTUKAN TIM KESELAMATAN KERJA, KEBAKARAN DAN
KEWASPADAAN BENCANA (K3)

RSUD dr. SLAMET GARUT

Menimbang

: a.

Bahwa dalam rangka upaya perlindungan kesehatan

dan keselamatan kerja bagi karyawan, pasien dan
pengunjung RSUD dr. SLAMET GARUT dipandang perlu
membentuk Tim K3

b.

Bahwa untuk mewujudkan pelaksanaan tugas Tim K3

tersebut perlu diatur dan ditetapkan dengan Surat
Keputusan Direktur RSUD dr. SLAMET GARUT

Mengingat

Peraturan Menteri Kesehatan No. 1087/Menkes/VIII/2010

tentang K3RS

Memperhatikan

: 1. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan
2.
Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit
3.
Undang-Undang RI Nomor 29 Tahun 2004 tentang
Praktek Kedokteran
4.
Undang-undang RI Nomor 1 tahun 1970 tentang
Keselamatan Kerja
5.
Undang-undang RI Nomor 3 tahun 1992 tentang
Pokok Kesehhatan
6.
Keputusan
Menteri
Kesehatan
RI
Nomor
1165.A/MenKes/SK/X/2004 tentang Komisi Akreditasi
Rumah Sakit
7.
PP Nomor Per.50 th 2012 tentang Sistem Manajemen
Keselamatan dan Kesehatan Kerja
8.
Kepmenkes Nomor 1204/MENKES/SK/X/2004 tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit
MEMUTUSKAN

Menetapkan

PEMBENTUKAN TIM KESELAMATAN KERJA, KEBAKARAN DAN

KEWASPADAAN BENCANA (K3) RSUD dr. SLAMET GARUT

Pertama

Pembentukan Tim Keselamatan Kerja, Kebakaran dan

Kewaspadaan Bencana (K3) RSUD dr. SLAMET GARUT

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.
SLAMET
Alamat : Jl. Rumah Sakit No. 12 Telp. (0262) 232720 Garut 44151
Rekening : Bank Jabar Garut, Kelas : B Non Pendidikan, Status : PPK BLUD Penuh

dengan susunan anggota sebagaimana tersebut dalam

lampiran Surat keputusan ini
Kedua

Tim Keselamatan Kerja, Kebakaran dan Kewaspadaan

Bencana (K3) RSUD dr. SLAMET GARUT pada dictum
Pertama mempunyai tugas sebagai berikut :
1. Melaksanakan
pemantauan
terhadap
upaya
perlindungan Kesehatan kerja, Keselamatan dan
Kewaspadaan bencana
2. memberikan pertimbangan kepada pihak yang terkait
mengenai
Keselamatan
kerja,
Kebakaran
dan
kewaspadaan Bencana (K3) bagi karyawannya

Ketiga

Tim K3 dalam melaksanakan tugasnya bertanggung jawab

kepada Direktur RSUD dr. SLAMET GARUT

Keempat

Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

apabila dikemudian hari ternyata terdapat hal-hal yang
perlu penyempurnaan akan diadakan perbaikan dan
penyesuaian sebagaimana mestinya

Ditetapkan : GARUT
pada Tanggal : 13 Juli 2016
------------------------------------Direktur,

dr. H. Maskut Farid,MM

Pembina NIP. 19670625 198803 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.
SLAMET
Alamat : Jl. Rumah Sakit No. 12 Telp. (0262) 232720 Garut 44151
Rekening : Bank Jabar Garut, Kelas : B Non Pendidikan, Status : PPK BLUD Penuh

LAMPIRAN SK No. :
tentang Penetapan Struktur Organisasi Tim K3
STRUKTUR ORGANISASI TIM K3

RSUD dr. SLAMET GARUT

DIREKTUR

POLISI

RS.
RUJUKAN

Ketua

Dinas
Pemadam
Kebakaran

Wakil ketua

Dinas PMBD

Sekretaris

Coordinator bidang
Kesehatan kerja

Coordinator bidang
Keselamatan Kerja

Coordinator bidang
Penyehatan lingkungan

Coordinator bidang
kebakaran dan
kewaspadaan bencana

Anggota

Anggota

Anggota

Anggota

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.
SLAMET
Alamat : Jl. Rumah Sakit No. 12 Telp. (0262) 232720 Garut 44151
Rekening : Bank Jabar Garut, Kelas : B Non Pendidikan, Status : PPK BLUD Penuh

Uraian Tugas TIM K3- RSUD dr. SLAMET GARUT

1. Ketua Tim K3 :
-

Mengkoordinasi kegiatan K3 RS PKU

Memimpin rapat/pertemuan Tim K3

Menyususn rencana kerja/program kerja Tim K3

Mengevaluasi hasil kegiatan K3

Melporkan hasil kegitan K3 ke Direktur

Memantau pelaksanaan kegiatan K3 di RSUD dr.

SLAMET GARUT

Memberikan

saran

dan

pertimbangan

kepada

direktur mengenai pelaksanaan K3 di RSUD dr. SLAMET

GARUT
2. Wakil Ketua Tim K3
-

Membantu Ketua dalam melakukan koordinasi

kegiatan K3 RS

mewakili ketua bila berhalangan

Berperan

serta

dalam

menyusun

rencana

kerja/program kerja Tim K3

-

Bersama-sama mengevaluasi hasil kegiatan Tim K3

Memantau pelaksanaan kegiatan K3

Memberikan

saran

dan

pertimbangan

kepada

ketua mengenai pelaksanaan K3 di RSUD dr. SLAMET GARUT

3. Sekretaris Tim K3
-

Melaksankan kegiatan administrasi Tim K3

Mengumpulkan

procedure

instansi/unit kerja yang terkait

kerja

dari

tiap

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.
SLAMET
Alamat : Jl. Rumah Sakit No. 12 Telp. (0262) 232720 Garut 44151
Rekening : Bank Jabar Garut, Kelas : B Non Pendidikan, Status : PPK BLUD Penuh

Melaksanakan tugas lain dari ketua Tim K3

Membantu memantau pelaksanaan K3 di RSUD dr.

SLAMET GARUT

Mengkoordinator pelaksanaan kegiatan K3 bila

ketua sedang berhalangan

4. Coordinator Tim K3 Bidang Kesehatan Kerja

-

Mengikuti rapat Tim K3

Melakukan koordinasi dengan anggotanya untuk

melaksanakan upaya kesehatan kerja promotif. Preventif,
kuratif, rehabilitative diseluruh unit kerja Rumah Sakit

Melaksanakan penyuluhan K3 mengenai kesehatan

kerja kepada karyawan Rumah Sakit

Membimbing

dan

mengarahkan

karyawan

diseluruh unit kerja agar bekerja sesuai procedure

-

Mengusulkan kelengkapan alat pelindung diri dan

pengaman di seluruh unit kerja

Melaporkan hasil kegiatan K3 kepada Ketua Tim K3

secara berkala ataupun incidental

Mematau pelaksanaan kegiatan K3 di seluruh

Rumah Sakit

Memberikan saran dan pertimbangan mengenai

pelaksanaan kesehatan kerja

5. Coordinator Tim K3 Bidang Keselamatan Kerja

-

Mengikuti Rapat Tim K3

Melaksanakan
keselamatan kerja

penyuluhan

K3

mengenai

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.
SLAMET
Alamat : Jl. Rumah Sakit No. 12 Telp. (0262) 232720 Garut 44151
Rekening : Bank Jabar Garut, Kelas : B Non Pendidikan, Status : PPK BLUD Penuh

Membimbing dan mengarahkan staf di seluruh unit

kerja agar bekerja sesuai dengan procedure

Mengusulkan kelengkapan alat pelindung diri

Pengaman diseluruh unit kerja Rumah Sakit secara

berkala

Melaporkan hasil kegiatan K3 kepada ketua Tim K3

secara berkala ataupun incidental

Membuat analisa situasi sarana dan prasarana

Rumah Sakit dan program kerja bidang keselamatan kerja

Memantau

pelaksanaan

kegiatan

K3

bidang

keselamatan kerja
-

Memberikan saran dan pertimbangan mengenai

pelaksanaan keselamatan kerja.

6. Coordinator Tim K3 Bidang Penyehatan Lingkungan RS

-

Mengikuti rapat tim K3

Melaksankan penyuluhan K3 mengenai kesehatan

lingkungan

Membimbing dan mengarahkan karyawan Rumah

Sakit agar bekerja sesuai dengan procedure

Mengusulkan kelengkapan alat pelindung diri dan

pengaman

Menjamin

jadwal

pemeriksaan

kesehatan

lingkungan secara berkala ataupun incidental

-

Memantau pelaksanaan kegiatan K3 mengenai

kesehatan lingkungan

Memberikan saran dan pertimbangan mengenai

pelaksanaan upaya penyehatan lingkungan Rumah Sakit

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.
SLAMET
Alamat : Jl. Rumah Sakit No. 12 Telp. (0262) 232720 Garut 44151
Rekening : Bank Jabar Garut, Kelas : B Non Pendidikan, Status : PPK BLUD Penuh

7. Coordinator

Tim

K3

Bidang

Kebakaran

dan

Kewaspadaan

Bencana
-

Mengikuti rapat Tim K3

Melakukan penyuluhan K3 mengenai kebakaran,

Kewaspadaan dan Benda

Membimbing dan mengarahkan karyawan Rumah

Sakit agar bekerja sesuai procedure

Mengusulkan kelengkapan alat penanggulangan

kebakaran dan evakuasi di Rumah Sakit

Membuat analisis situasi program kerja bidang

kebakaran, kewaspadaan dan bencana

Melaporkan hasil kegiatan K3 kepada Ketua K3

Memantau pelaksanaan kegiatan K3 mengenai

Kebakaran, Kewaspadaan dan bencana

Memberikan saran dan pertimbangan mengenai

pelaksanaan

keselamatan

kerja

bidang

kebakaran

kerja

mengenai

,kewaspadaan dan bencana

8. Anggota tim K3 Bidang Keselamatan Kerja
-

Mengikuti rapat tim K3

Melaksanaan

penyuluhan

Kesehatan Kerja
-

Membimbing

dan

mengarahkan

karyawan

di

Rumah Sakit agar bekerja sesuai dengan procedure, terutama

menangani bahan kimia berbahaya.
-

Mengusulkan kelengkapan alat pelindung diri dan

pengaman pada unit-unit yang beresiko tinggi.

Melaporkan hasil kegiatan K3 kepada Koordinator

bidang Keselamatan Kerja

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.
SLAMET
Alamat : Jl. Rumah Sakit No. 12 Telp. (0262) 232720 Garut 44151
Rekening : Bank Jabar Garut, Kelas : B Non Pendidikan, Status : PPK BLUD Penuh

Memantau pelaksanaan kegiatan K3 mengenai

Keselamatan kerja

Memberikan sarana dan pertimbangan mengenai

pelaksanan keselamatan kerja dan kesehatan kerja di unit
kerja yang terkait dengan bahan berbahaya.

9. Anggota Tim K3 bidang Kesehatan Kerja

-

Mengikuti rapat tim K3

Melaksankan penyuluhan K3 mengenai Kesehatan

Kerja

Membimbing

dan

mengarahkan

karyawan

di

Rumah Sskit agar bekerja sesuai dengan procedure

-

Membimbing dan mengarahkan karyawan Rumah

Sakit

agar

bias

melakukan

pertolongan

pertama

pada

kecelakaan dan pertolongan hidup dasar.

-

Membimbing dan mengarahkan karyawan Rumah

Sakit agar selalu menggunakan alat pelindung diri sesuai
dengan unit kerjanya.

Melaporkan hasil kegiatan K3 kepada Koordinator

bidang Keselamatan Kerja.

Melaporkan

pelaksaan

kegiatan

K3

mengenai

kesehatan kerja
-

Memberikan saran dan pertimbanganmengenai

pelaksanaan keselamatan kerja dan kesehatan kerja di unit
kerja yang terkait dengan bahan berbahaya

10.
-

Anggota Tim K3 bidang Kebakaran dan Kewaspadaan Bencana

Mengikuti rapat tim K3

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.
SLAMET
Alamat : Jl. Rumah Sakit No. 12 Telp. (0262) 232720 Garut 44151
Rekening : Bank Jabar Garut, Kelas : B Non Pendidikan, Status : PPK BLUD Penuh

Melaksankan penyuluhan K3 mengenai Kesehatan

Kerja

Membimbing

dan

mengarahkan

karyawan

di

Rumah Sskit agar bekerja sesuai dengan procedure.

-

Mengusulkan kelengkapan dan pemeriksaan alat

pemadam Api

Melaporkan hasil kegiatan K3 kepada Koordinator

Bidang kebakaran dan Kewaspadaan bencana

Memantau pelaksanaan kegiatan K3 mengenai

Keselamatan Kerja

Memberikan saran dan pertimbangan mengenai

pelaksanaan keselamatan kerja dan kesehatan kerja di unit
kerja yang terkait dengan bahan berbahaya

11.

Anggota Tim K3 bidang Penyehatan Lingungan Rumah Sakit

Mengikuti rapat tim K3

Melaksankan

penyuluhan

K3

mengenai

penyehatan makanan dan minuman, kesehatan lingkungan

-

Membimbing

dan

mengarahkan

karyawan

di

Rumah Sskit agar bekerja sesuai dengan procedure

-

Mengusulkan kelengkapan alat pelindung diri dan

pengaman di unit kerja

upaya

Membuat

program

dan

memantau

pelaksaan

penyehatan

makanan

dan

minuman,

kesehatan

lingkungan
-

Melaporkan hasil kegiatan K3 kepada coordinator

penyehatan Lingkungan

Memantau pelaksanaan kegiatan K3 mengenai

kesehatan lingkungan

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.
SLAMET
Alamat : Jl. Rumah Sakit No. 12 Telp. (0262) 232720 Garut 44151
Rekening : Bank Jabar Garut, Kelas : B Non Pendidikan, Status : PPK BLUD Penuh

Memberikan saran dan pertimbangan mengenai

pelaksanan

upaya

penyehatan

makanan

dan

kesehatan lingkungan di unti kerja yang terkait

minuman,