PUSKESMAS X
I.
Pendahuluan
(hal-hal yang bersifat umum yang terkait dengan program)
Contoh:
Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit
pelayanan yang ada dan seluruh karyawan berkomitmen untuk
memberikan pelayanan yang bermutu dan peduli terhadap keselamatan
pasien, pengunjung, masyarakat, dan karyawan yang bekerja di
Puskesmas.
Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program yang wajib
direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindak lanjuti
diseluruh jajaran yang ada di Puskesmas X , mulai dari kepedulian Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota, Kepala Puskesmas, penanggung jawab UKM,
penanggung jawab pelayanan klinis, dan seluruh karyawan
Oleh karena itu perlu disusun program peningkatan mutu dan
keselamatan pasien Puskesmas X yang menjadi acuan dalam penyusunan
program-program mutu dan keselamatan pasien di unit kerja untuk
dilaksanakan pada tahun 2015.
II.
Latar
A. 1.
2.
a.
b.
c.
d.
e.
belakang
Data pendukung pemilihan prioritas:
Pilihan prioritas:
Pelayanan rawat jalan
Pelayanan rawat inap
Pelayanan ANC
Pelayanan pertolongan persalinan
Pelayanan UKM
III.
IV.
Tujuan:
A. Tujuan umum: meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di
Puskesmas.
B. Tujuan khusus:
1. Meningkatkan mutu pelayanan klinis
2. Meningkatkan mutu manajemen
3. Meningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien
4. Meningkatkan mutu pelayanan UKM
V.
Kegiatan Pokok
Rincian Kegiatan
Pemilihan
indicator mutu
Sasaran
Keselamatan
Pasien
Manajemen
risiko
Melaksanakan
penilaian kinerja
Kontak kerja
Klinis
Kontrak kerja
manajerial
Diklat PMKP
ekternal dan
internal
VI.
Peningkatan
mutu pelayanan
laboratorium
a.kinerja klinis
b.kinerja Direktur
c.kinerja unit kerja
d.kinerja para pimpinan RS
e.kinerja staf media
f.kinerja perawat dan bidan
g.kinerja tenaga profesi klinis lainnya
h.kinerja staf non klinis
Menyusun panduan seleksi dan evaluasi
KKK secara kolaboratif
Melaksanakan evaluasi kontrak dan
perjanjian kerja untuk KKK
Menyusun panduan seleksi dan evaluasi
KKM secara kolaboratir
Melaksanakan evaluasi kontrak dan
perjanjian kerja untuk KKM
Diklat untuk direksi
Diklat untuk pimpinan
Diklat untuk Tim Mutu dan Keselamatan
Pasien
Penanggung jawab pengumpulan data di
unit kerja
Identifikasi risiko pelayanan lab
Analisis risiko dan tindak lanjutnya
Pengendalian bahan berbahaya dan
beracun di lab
Pemantauan penggunaan APD di lab
dsb
Kegiatan
Pokok
Sasaran umum
Rincian Kegiatan
Sasaran
Pemilihan
indicator
mutu
Tersusunnya
indicator mutu
untuk pelayanan
UKM dan
pelayanan klinis
Memilih dan
menetapkan
indicator kunci
mutu pelayanan
UKM, pelayanan
klinis, Sasaran
Keselamata
Pasien dan profil
indicator
Menyusun
panduan
pencatatan,
pelaporan,
analisis, validasi
data, dan
diseminasi/publik
asi
Tersusun
indicator
kunci
mutu
pelayana
n IKM,
pelayana
n Klinis
Mencatat data
melalui sensus
harian
Mengumpulkan,
analisis, dan
validasi data
Sasaran
Keselamata
n pasien
Tercapainya
sasaran
keselamatan
pasien
Membuat
panduan system
pencatatan dan
pelaporan
insiden
keselamatan
pasien (IKP)
Tersusunn
ya
panduan
pencatata
n,
pelporan,
analisis
indicator
mutu dan
keselama
tan
pasien
Tersedian
ya data
sensus
harian
Terlaksan
anya
pengump
ulan data
dan
validasi
data tiap
bulan
Tersusunn
ya
pedoman
pencatata
n dan
pelaporan
insiden
Cara
melaksa
nakan
kegiatan
Pertemu
an
pembah
asan
pemiliha
n
indikator
Memben
tuk tim
penyusu
n
panduan
Pencatat
an dan
pelapor
an
Pencatat
an dan
pelapora
n
Pembent
ukan tim
penyusu
n
panduan
Melaksanakan
pencatatan dan
pelaporan
sentinel, KTD,
dan KNC
Melakukan
analisis kejadian
KTD dan KNC
Melakukan tindak
lanjut
3
Dst
keselama
tan
pasien
Terlaksan
anya
pencatata
n dan
pelaporan
sentinel,
KTD, dan
KNC, dan
pencapai
an
indicator
Keselama
tan
Pasien
Hasil
analisis
KTD dan
KNC, dan
pencapai
an
indicator
Keselama
tan
Pasien
Hasil
tindak
lanjut KTD
dan KNC
Pencatat
an dan
pelapora
n
Analisis
data
sederhan
a
PDCA
VII.
N
o
N
o
Kegiatan
Rapat
penyusuna
n indicator
kinerja
pelayanan
UKM,
pelayanan
klinis
Penyusuna
n panduan
penilaian
kinerja
pelayanan
UKM dan
pelayanan
klinis
Pencatata
n
pelaporan
data
kinerja
Analisis
data
kinerja
Tindak
lanjut hasil
penilaian
kinerja
Dst.
4
5
Kegiatan
2014
Nov
Des
2015
Ja
n
Fe
b
Ma
r
Ap
r
Me
i
Ju
n
Ju
l
Ag
s
Se
p
Ok
t
No
v
De
s
VIII.
IX.