Anda di halaman 1dari 6

PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS X
I.

Pendahuluan
(hal-hal yang bersifat umum yang terkait dengan program)
Contoh:
Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit
pelayanan yang ada dan seluruh karyawan berkomitmen untuk
memberikan pelayanan yang bermutu dan peduli terhadap keselamatan
pasien, pengunjung, masyarakat, dan karyawan yang bekerja di
Puskesmas.
Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program yang wajib
direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindak lanjuti
diseluruh jajaran yang ada di Puskesmas X , mulai dari kepedulian Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota, Kepala Puskesmas, penanggung jawab UKM,
penanggung jawab pelayanan klinis, dan seluruh karyawan
Oleh karena itu perlu disusun program peningkatan mutu dan
keselamatan pasien Puskesmas X yang menjadi acuan dalam penyusunan
program-program mutu dan keselamatan pasien di unit kerja untuk
dilaksanakan pada tahun 2015.

II.

Latar
A. 1.
2.
a.
b.
c.
d.
e.

belakang
Data pendukung pemilihan prioritas:
Pilihan prioritas:
Pelayanan rawat jalan
Pelayanan rawat inap
Pelayanan ANC
Pelayanan pertolongan persalinan
Pelayanan UKM

III.

PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN KERJA


A. PENGORGANISASIAN :

(gambarkan pengorganisasian tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien di


Puskesmas)

B. TATA HUBUNGAN KERJA DAN ALUR PELAPORAN


(gambarkan tata hubungan kerja tim peningkatan mutu dan keselamatan
pasien dengan unit-unit terkait dan alur pelaporan)

IV.

Tujuan:
A. Tujuan umum: meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di
Puskesmas.
B. Tujuan khusus:
1. Meningkatkan mutu pelayanan klinis
2. Meningkatkan mutu manajemen
3. Meningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien
4. Meningkatkan mutu pelayanan UKM

V.

KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN


N
o
A

Kegiatan Pokok

Rincian Kegiatan

Pemilihan
indicator mutu

Memilih dan menetapkan indicator kunci


mutu pelayanan UKM, pelayanan klinis,
Sasaran Keselamata Pasien dan profil
indicator
Menyusun panduan pencatatan,
pelaporan, analisis, validasi data, dan
diseminasi/publikasi

Sasaran
Keselamatan
Pasien

Membuat panduan system pencatatan


dan pelaporan insiden keselamatan
pasien (IKP)
Melaksanakan pencatatan dan pelaporan
sentinel, KTD, dan KNC
Melakukan analisis kejadian KTD dan KNC
Melakukan tindak lanjut

Manajemen
risiko

Melaksanakan
penilaian kinerja

Menyusun panduan manajemen risiko


Memilih unit kerja sebagai percontohan
(misalnya farmasi)
Melaksanakan identifikasi risiko (di
farmasi)
Menyusun rencana pencegahan dan
pengendalian risiko (di farmasi)
Melaksanakan upaya pencegahan dan
pengendalian risiko di (farmasi)
Menyusun rencana tindak lanjut
Melaksanakan tindak lanjut
Menyusun panduan penilaian kinerja
secara kolaboratif
Menyediakan dokumen penilaian kinerja:

Kontak kerja
Klinis

Kontrak kerja
manajerial

Diklat PMKP
ekternal dan
internal

VI.

Peningkatan
mutu pelayanan
laboratorium

a.kinerja klinis
b.kinerja Direktur
c.kinerja unit kerja
d.kinerja para pimpinan RS
e.kinerja staf media
f.kinerja perawat dan bidan
g.kinerja tenaga profesi klinis lainnya
h.kinerja staf non klinis
Menyusun panduan seleksi dan evaluasi
KKK secara kolaboratif
Melaksanakan evaluasi kontrak dan
perjanjian kerja untuk KKK
Menyusun panduan seleksi dan evaluasi
KKM secara kolaboratir
Melaksanakan evaluasi kontrak dan
perjanjian kerja untuk KKM
Diklat untuk direksi
Diklat untuk pimpinan
Diklat untuk Tim Mutu dan Keselamatan
Pasien
Penanggung jawab pengumpulan data di
unit kerja
Identifikasi risiko pelayanan lab
Analisis risiko dan tindak lanjutnya
Pengendalian bahan berbahaya dan
beracun di lab
Pemantauan penggunaan APD di lab
dsb

Cara melaksanakan kegiatan dan sasaran:


A. Cara melaksanakan kegiatan:
Secara umum dalam pelaksanaan program mutu dan keselamatan
pasien adalah mengikuti siklus Plan Do Check Action
B. Sasaran umum:
1. Tersusunnya indicator kinerja baik UKM maupun pelayanan klinis
di Puskesmas X
2. Terlaksananya penilaian kinerja baik UKM maupun Pelayanan
Klinis di Puskesmas X
3. Tercapainya sasaran keselamatan pasien
4. Terselenggaranya diklat mutu dan keselamatan pasien
5. Meningkatnya kinerja pelayanan laboratorium di Puskesmas X
6. Terlaksananya monitoring dan evaluasi kontrak klinis
7. Terlaksananya monitoring dan evaluasi kontrak manajerial

8. Dilaksanakannya manajemen risiko di unit pelayanan prioritas


(misalnya farmasi)
C. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN KHUSUS, CARA MELAKSANAKAN
KEGIATAN
No

Kegiatan
Pokok

Sasaran umum

Rincian Kegiatan

Sasaran

Pemilihan
indicator
mutu

Tersusunnya
indicator mutu
untuk pelayanan
UKM dan
pelayanan klinis

Memilih dan
menetapkan
indicator kunci
mutu pelayanan
UKM, pelayanan
klinis, Sasaran
Keselamata
Pasien dan profil
indicator
Menyusun
panduan
pencatatan,
pelaporan,
analisis, validasi
data, dan
diseminasi/publik
asi

Tersusun
indicator
kunci
mutu
pelayana
n IKM,
pelayana
n Klinis

Mencatat data
melalui sensus
harian
Mengumpulkan,
analisis, dan
validasi data

Sasaran
Keselamata
n pasien

Tercapainya
sasaran
keselamatan
pasien

Membuat
panduan system
pencatatan dan
pelaporan
insiden
keselamatan
pasien (IKP)

Tersusunn
ya
panduan
pencatata
n,
pelporan,
analisis
indicator
mutu dan
keselama
tan
pasien
Tersedian
ya data
sensus
harian
Terlaksan
anya
pengump
ulan data
dan
validasi
data tiap
bulan
Tersusunn
ya
pedoman
pencatata
n dan
pelaporan
insiden

Cara
melaksa
nakan
kegiatan
Pertemu
an
pembah
asan
pemiliha
n
indikator
Memben
tuk tim
penyusu
n
panduan

Pencatat
an dan
pelapor
an
Pencatat
an dan
pelapora
n

Pembent
ukan tim
penyusu
n
panduan

Melaksanakan
pencatatan dan
pelaporan
sentinel, KTD,
dan KNC

Melakukan
analisis kejadian
KTD dan KNC

Melakukan tindak
lanjut
3

Dst

keselama
tan
pasien
Terlaksan
anya
pencatata
n dan
pelaporan
sentinel,
KTD, dan
KNC, dan
pencapai
an
indicator
Keselama
tan
Pasien
Hasil
analisis
KTD dan
KNC, dan
pencapai
an
indicator
Keselama
tan
Pasien
Hasil
tindak
lanjut KTD
dan KNC

Pencatat
an dan
pelapora
n

Analisis
data
sederhan
a

PDCA

VII.

JADUAL KEGIATAN (GAMBARKAN DALAM BAGAN Gantt untuk rencana satu


tahun)

N
o
N
o

Kegiatan

Rapat
penyusuna
n indicator
kinerja
pelayanan
UKM,
pelayanan
klinis
Penyusuna
n panduan
penilaian
kinerja
pelayanan
UKM dan
pelayanan
klinis
Pencatata
n
pelaporan
data
kinerja
Analisis
data
kinerja
Tindak
lanjut hasil
penilaian
kinerja
Dst.

4
5

Kegiatan

2014
Nov

Des

2015
Ja
n

Fe
b

Ma
r

Ap
r

Me
i

Ju
n

Ju
l

Ag
s

Se
p

Ok
t

No
v

De
s

VIII.

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporannya


Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan tiap bulan sesuai
dengan jadual kegiatan, dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada
bulan tersebut

IX.

Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan


Sensus harian indicator mutu dan pelaporan dilakukan setiap bulan
Dilakukan penctatanan pelaporan IKP unit kerja

Anda mungkin juga menyukai