DIALOG KONSELING TENTANG IUD

Ny. Pia

: assalamualaikum bidan

Bidan Yanti

: waalaikumsalam .
Eh Ny. Pia. Mari Bu silahkan masuk mempersilahkan Ny. Pia masuk yang

pada saat itu masih berada di pojok ruangan samping pintu). Silahkan duduk ibu.
( Keterampilan membina hubungan baik)
Ny. Pia

: iya bidan terima kasih.

Bidan Yanti

: oh ya Bu, apa kabar ? makin cantik saja ibu ini .( humor ,membina

hubungan baik)
Ny. Pia

: alhamdulillah baik bidan. Bidan sendiri bagaimana ?

Bidan Yanti

: alhamdulillah baik juga Bu. Ibu bagaimana keadaanbayinya? Saya kemarin

dapat kabar kalau ibu sudah melahirkan putra pertama. ( membina hubungan baik)
Ny. Kamil

: baik bidan. Bayi saya alhamdulillah sehat.

Bidan Yanti

: alhamdulillah. Usia bayi ibu sekarang berapa ? Dan nama si jagoan kecil

siapa ,Bu? ( membina hubungan baik)

Ny. Kamil

: Dia sekarang sudah berusia 6,5 minggu, bidan. Namanya

Rahman.

Bidan Yanti

: oh, Rahman ternyata. Nama yang baik sekali ibu. Salah satu asmaul

husna,kan ? Ibu dan suami pandai sekali memberikan nama.( kalimat pujian)
Ny. Pia

: makasih Bu ( sambil tersenyum)

Bidan Yanti

: baik ibu, ada yang bisa saya bantu ?

Ny. Pia

: begini Bu. Saya ingin menunda kehamilan karena saya berencana untuk

tidak menambah momongan untuk 7 tahun yang akan datang.

Bidan Yanti

: Jadi ibu ingin menunda kehamilan untuk 7 tahun yang

Boleh saya tau alasan yang mendasari ibu untuk hal itu ?
(bertanya efektif)

Ny. Pia

: Saya kebetulan adalah dosen di Universitas Dayanuiksanudin. Saya punya

kesibukan yang begitu padat. Selain itu, saya akan fokus merawat dan membesarkan putra
saya dulu.
Bidan Yanti

: oh. Iya,Bu.Ibu, kan seorang dosen jadi wajarlah kalau ibu ingin fokus

merawat putra ibu dulu di tengah kesibukan ibu yang begitu padat ( refkeksi isi). Keputusan
yang baik sekali ( pujian). Apa sudah dibicarakan dengan suami?

(bertanya efektif)
Ny. Pia

: iya bidan. Saya juga sudah bicarakan dengan suami dan dia setuju jikalau

saya harus ber-kb.

Bidan Yanti

: maaf Bu. Tapi kenapa suami ibu tidak datang mendampingi ibu sekarang ?

agar keputusan dapat diambil oleh ibu dan suami nantinya.( anamnesa)
Ny. Pia

: suami saya lagi ke luar kota. Ada sedikit kerjaan.

Bidan Yanti

: oh baik. Bu. Kalau boleh tau sekarang ibu usianya berapa? ( anamnesa)

Ny. Pia

: saya sekarang 28 tahun, bidan.

Bidan Yanti

: 28 tahun ( menyebutkan usia ibu sambil menulisnya ). Okey. Apakah ibu

sudah punya gambaran tentang jenis kontrasepsi yang akan digunakan oleh ibu nanti?
( anamnesa)
Ny.Pia

: Sudah bidan. Saya ingin menggunakan IUD. Setelah melahirkan saya sudah

membaca berbagai sumber tentang alat kontrasepsi dan IUD lah yang saya pikir paling cocok
untuk saya di antara yang lainnya.
Bidan Yanti

: Ibu luar biasa sekali. Untuk memilih alat kontrasepsi ibu berusaha mencari

informasi sendiri dari berbagai sumber. Memang seperti itulah seharusnya yang dilakukan
oleh ibu yang ingin ber-kb.( pujian)
Ny. Pia

: terima kasih bidan

Bidan Yanti

: Nah, kalau dari suami ibu, apakah beliau punya pendapat yang sama dengan

Ibu ? bisa ibu ceritakan tentang pertimbangan suami ibu mengenai alat kontrasepsi apa yang
akan ibu gunakan ? ( indirect leading)
Ny. Pia

: tentu boleh bidan. Suami saya bilang kalau dia ingin saya menggunakan

IUD karena dia sudah membaca di berbagai sumber bahwa IUD itu efektif. Suami saya juga
sempat menyebutkan 2 jenis IUD yang katanya banyak digunakan oleh istri dari rekan
kerjanya. Tapi saya lupa bidan nama jenis IUD yang suami saya sebut tempo hari.
Bidan Yanti

: ibu tidak ingat ya ?( refleksi isi ) Ummm tidak apa-apa. Mungkin dalam

penjelasan saya mengenai IUD ini nanti ibu akan ingat 2 jenis IUD yang suami ibu maksud.
Bukan begitu ibu ? ( pertanyaan tertutup)
Ny Pia

: iya bidan. Saya juga ingin dapat penjelasan yang lebih tentang IUD dari

bidan.
Bidan Yanti

: ohh ,baiklah kalau begitu. Maaf, sebelumnya saya ingin tanya. Apa ada luka

persalinan yang sampai sekarang belum sembuh total ,Bu ? ini akan jadi bahan (pertimbangan
jika ibu ingin menggunakan IUD.
( anamnesa)

Ny. Pia

: alhamdulilllah luka persalinan saya kemarin sudah pulih. Tidak ada masalah

,Bidan.
Bidan Yanti

: alhamdulillah kalau begitu. Saya langsung saja jelaskan

ya,Bu mengenai IUD ini.

Begini .........IUD merupakan suatu alat atau benda yang dimasukkan ke dalam rahim yang
sangat efektif mencegah kehamilan dan berjangka panjang. Dapat dipakai oleh semua
perempuan usia reproduktif. Tingkat keefektifannya juga tinggi yaitu 99%.
Mekanisme kerja IUD sendiri yaitu:
1.
2.

Menghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba falop

Mempengaruhi fertilisasi atau proses peleburan sel sperma dan sel telur sebelum ovum

mencapai kavum uteri

3. Memungkinkan untuk mencegah implantasi telur dalam uterus atau proses tertanamnya
hasil konsepsi di dinding endometrium.
Sampai disini apakah ibu mengerti dengan penjelsanan saya ?(pertanyaan tertutup)
Ny. Pia

: iya bidan

Bidan Yanti

: tolong ingatkan saya ya bu jika saya menjelaskan terlalu cepat karena saya

akan lanjtukan kembali pembahasan kita mengenai IUD.

Ny. Pia

: iya tentu, bidan.

Bisan Yanti

: IUD sendiri memiliki banyak jenis , Bu. Ada Lippes-Loop, Saf-T-Coil,

Dana-Super, Copper-T (Gyne-T), Copper 7 (Gravigard), Multiload, dan Progesterone

IUD( menggunakan alat bantu). Dan yang umum digunakan di Indonesia adalah Copper T
dan Lippes Loop.
Ny. Pia

: Lippes loop? Copper T, Bidan ?

Bidan Yanti

: iya Bu. Ada apa dengan Lippes loop dan Copper t ? kok nampaknya ibu

agak sedikit kaget ? ( senyum)

Ny. Pia

: begini bidan. Lipes loop dan copper t ini bidan yang suami saya sebut

tempo hari. Beliau ingin saya tau banyak tentang keduanya.

Bidan Yanti

: ohh begitu ya Bu.

Wah ibu ini benar-benar menyimak penjelsan saya ya bu. Sampai-sampai

ibu langsung ingat nama dari 2 jenis IUD yang suami ibu maksud. Alhamdulillah.( pujian)
Nahh ibu, begini ....Copper t adalah iud yang terbuat dari bahan polythelene yang berbentuk
huruf T. IUD sebenarnya mencegah pembuahan dengan mengurangi jumlah dan viabilitas
sperma mencapai sel telur, dan menghambat jumlah dan pergerakan telur ke dalam rahim.

Diyakin bahwa tembaga pada gulungan dan lengan dari Copper T

meningkatkan efek

kontrasepsi IUD.
Ny. Pia

: oh begitu ya ,bidan. Tapi apa sih kelebihan copper t ini bidan ?

Bidan Yanti

: copper T efektif mencegah kehamilan hingga 99% apabila dipasang sesuai

dengan prosedur oleh bidan atau dokter terlatih. Keuntungan :

Sangat efisien karena cukup sekali pemakaian yang
dibantu oleh tenaga terlatih.
1.
2.
3.
4.
5.

Pilihan kontrasepsi non hormonal jangka panjang yang minim efek samping
Efektif mencegah kehamilan selama 10 tahun
Cepat mengembalikan kesuburan, sehingga dapat segera hamil jika diinginkan
Tidak mempengaruhi produksi dan kualitas ASI
Efektif mencegah kehamilan ektopik atau kehamilan di luar kandungan.

Ny. Pia

: tapi , apakah ada efek sampingnya bidan ?

Bidan Yanti

: Secara umum, efek samping yang timbul memang ada ibu. tapi tidak akan

bersifat permanen. Efek samping hanya akan bersifat sementara tergantung dari penerimaan
tubuh terhadap IUD. Efek samping yang bersifat sementara tersebut antara lain:
1.
2.
3.
4.

Kram terjadi beberapa hari setelah pemasangan.

Terdapat flek dalam beberapa minggu.
Haid lebih lama dan lebih banyak pada 3 bulan pertama
Kram dan nyeri pada saat haid.

Kerugiannya, Cooper t dan semua jenis IUD itu tidak memberikan perlindungan terhadap
IMS atau infeksi menular seksual yaitu infeksi yang bisa menular dari seseorang ke orang
lain dengan perantaraan hubungan seksual.
Bagaimana bu ? apakah ibu bisa memahami apa yang telah saya jelaskan ? ( pertanyaan
tertutup)
Ny. Pia

: iya bidan ,sejauh ini saya paham.

Bidan Yanti

: apakah istilah IMS sudah familiar buat ibu ?(perception checking)

Ny. Pia

: iya bidan. IMS itu contohnya HIV/AIDS, siphilis,

gonorhoea,

mioma,dan polip.
Bidan Yanti

: iya betul sekali Bu. Ibu memang pintar.( pujian)

Ny. Pia

: terima kasih bidan. Tapi saya kan baru saja melahirkan anak pertama.

Apakah tidak apa-apa jikalau saya langsung memasang IUD ? saya takut tidak bisa ber-kb
dengan IUD ini karena usia pasca persalinan yang masih sangat muda. Saya akan merasa
sangat............( diam)
Bidan Yanti

: saya paham maksud dan perasaan ibu ( menyentuh tangan ibu / non verbal

touching behaviour. IUD merupakan satu-satunya pilihan bu karena jangka waktu

pemakaiannya yang panjang. Sangat cocok untuk ibu yang ingin menunda kehamilan dalam 7
tahun yang akan datang. Apalagi ibu juga seorang yang sangat sibuk. Pantaslah kalau ibu
ingin yang efisien dan efektif. (refleksi perasaan)
Ibu tidak perlu khawatir. Ibu sadah melakukan keputusan yang tepat untuk
mengkonsultasikan hal ini ( dukungan). Begini ibu, tidak masalah jika ibu menggunakan
IUD dengan 6,5 minggu pasca persalinan karena pada dasarnya, IUD bisa digunakan sebelum
48 jam dan setalah 4 minggu pasca persalinan. Dan pada umumnya yang tidak bisa
menggunakan IUD adalah wanita yang kemungkinan hamil,infeksi setelah melahirkan dan
keguguran, memiliki resiko IMS dan wanita yang memiliki infeksi organ kewanitaan.
( menggunakan alat bantu)
Maaf ibu kalau boleh tau tentang riwayat kesehatan ibu ?apa ibu pernah
punya masalah kesehatan organ kewanitaan? Hal ini akan jadi bahan perrtimbangan dalam
pemasangan IUD.
Ny. Pia

: alhamdulillah dari hasil pemeriksaan yang pernah saya lakukan sebelum

menikah dan yang terakhir sebelum melahirkan ,saya tidak punya resiko IMS ataupun infeksi
karena melahirkan bidan. Miss. V saya juga alhamdulillah baik. Suami saya juga pernah
diperiksa dan alhamdulillah negatif IMS. Tidak ada masalah dengan hal itu bidan. saya dalam
waktu dekat juga berenana untuk memeriksakan diri kembali sebelum menggunakan IUD.
Bidan yanti

: alhamdulillah ya Bu. Ibu dan suami ibu itu bagaimana ya ?

ummm.... adalah orang-orang yang sadar betul tentang pentingnya

memeriksakan kesehatan organ reproduksi mengingat sekarang sudah marak sekali kasus
IMS. Saya salut sama ibu dan suami ( pujian). Saya juga sangat setuju dengan rencana ibu
untuk memeriksakan diri kembali. Kita sama-sama berharap agar hasilnya negatif agar
pemasangan IUD bisa segera dilakukan.(dukungan)
Ny. Pia

: terima kasih bidan.

Biidan yanti

: sama-sama . Baik ibu kembali ke pembahasan kita (focusing skill). Ibu

sudah paham tentang copper T, maka saya akan menjelaskan tentang lippes loop. Jadi, Lippes
Loop adalah IUD yang terdiri dari plastik tipis (atau polietilen) dengan kawat membungkuk
dengan bentuk S bersambung. Efektifitasnya sama dengan copper t yaitu 98-99 % jikalau
dipasang dengan benar oleh tenaga ahli. Keuntungan,efek samping dan kerugian dari lippes
loop sama dengan coppet t. Seperti apa bu keuntungan, kerugian, dan efek sampingnya ?
( bertanya untuk memastikan pemahaman Ny. Pia )
( perception checking)
Ny. Pia

: ( menyebutkan keuntungan, kerugian, dan efek samping Copper T )

Bidan yanti

: iya tepat sekali ibu( setelah mendengarkan Ny. Pia menyebutkan

keuntungan dan kerugian coppper t ).

Ny. Pia

: wah .. copper t dan lippes loop sepertinya sama bagusnya ya ,Bu. Saya jadi

bingung bidan.
Bidan Yanti

: jangan bingung ,Bu. Saya yakin ibu pasti bisa memutuskannya. Karena

berbagai hal sudah ibu pertimbangkan. (membantu klien mengambil keputusan)

Ny. Pia

: iya, bidan. saya sudah punya gambaran tentang jenis IUD yang akan saya

akan gunakan antara keduanya.( diam dan berpikir sejenak)

Bidan Yanti

: Maaf bu. Jadi kira-kira jenis IUD apa yang akan ibu gunakan ? lipees loop

atau copper t ibu ?

(membantu klien mengambil keputusan)
Ny. Pia

: dari penjelasan ibu nampaknya saya akan menggunakan copper T ,bu.

Lippes loop memang bagus tapi saya lebih tertarik dengan Copper T. Aman, efektif, efisien,
digunaka
dalam jangka panjang, tidak mempengaruhi kualitas ASI dan bentuk nya itu
loh bu yang saya suka huruf T dengan benang diujungnya.
Bidan yanti

: baiklah ibu . ibu mantap menggunakan Copper T, ya ?

Ny. Pia

: iya bidan

Bidan Yanti

: Ok . Ibu sudah membuat keputusan bahwa ibu akan menggunakan Copper

T. Nah, sebaiknya ibu dan suami segera datang kembali kesini ya bu ( menindaklanjuti
pertemuan). Nanti saya akan kembali menjelaskan lebih dalam kepada suami dan ibu
tentang Copper T ini.. Saya juga akan menjelaskan mengenai prosedur pemasangannya,
kemudian saya minta persetujuan dari ibu dan suami untuk dilakukan pemasangan Copper T.
Sebelumnya, saya minta hasil pemeriksaan kesehatan organ reproduksi dari dokter yang akan
ibu jalani nanti. Bagaimana, bu ? Apakah ibu setuju?
Ny. Pia

: iya bidan. Saya setuju. Terima kasih atas penjelasannya. Insya Allah saya

dan suami secepatnya akan datang kembali kesini. Dan saya juga akan membawa surat hasil
pemeriksaan saya.
Bidab yanti

: baiklah ibu. Ini ada kartu nama saya. Di situ ada nomor Handphone , alamat

blog dan alamat email saya . Kalau ada pertanyan ibu bisa kirimi email atau sms saja .
Ny. Pia

: iya bidan terima kasih. Kalau begitu saya permisi dulu ya bidan.

Bidan Yanti

: sama-sama ibu. Hati-hati ya. Titip salam buat keluarga.(sambil berjabat

tangan) ( membina hubungan baik)

Ny. Pia

: assalamualaikum

Bidan yanti

: waalaikumsalam