Anda di halaman 1dari 3

Clinical Pathway

Pedoman Perawatan Ruangan


II.Tujuan Perawatan.
Diagnose Induk
Diagnose Kasus
Kriteria Tambahan
Kasus Anda

1
2
3
4

Kasus
Indikasi Opname
Luaran
Komptensi saya
Expected LOS
Prinsip Perawatan
yang mau dicapai

Alur Pulang ke

1
2
3
4
5
6
Kalau kompetensi 3 kebawah maka LOS tidak boleh > 2 hari, dengan catatan
tergantung prisip perawatan yang mau dicapai

III.Triace (UGD).
Diet
Aktivitas
Penjajagan

Yg sdh ada
Rencana

Terapi Supportif

Kebanyakan hanya terapi supportif

Terapi Utama
Evaluasi
Konsul ke
Penjelasan
Target
Rawatan UGD

Tidak terlalu banyak


Patient Safety
Emphaty, Patient Safety

Transport ke Ruangan :
No

Perihal

1
2
3
4

Model Transportasi
Pakai O2
Serah terima
Lain-lain

Keterangan
Dibawa oleh perawat memakai bed/Kreta dorong
Kalau asites permagna
Semua yang sdh diberikan dan diperiksa
-

IV.Day to day Care Ruangan.


Perihal

Hari I

Hari II

Hari dst

Diet
Aktivitas
Penja Sdh ada
jagan Rencana
Subjektif
Ev
alu
asi
Terapi

Objektive
Analysis
Plan

Supportive
Terapi Utama
Target harian
Penjelasan kepada
Ps atau Keluarga

ADDENDUM.
Addendum berisi hal-hal sebagai berikut :
1

Penjelasan mengenai obat.


a Second Choice of the drug. Hal ini selalu harus dituliskan untuk mengantisipasi kalau
misalnya Drug of Choice unavailable.
b Apabila allergi terhadap Drug of Choice maka sebagai pengganti harus disebutkan
c
d

Pada kasus yang jarang tapi memerlukan aturan dosis obat dan kuur yang strict , maka
perlu dituliskan pada addendum, karena yang punya CP juga bisa lupa.
Pada kasus tertentu, suatui obat memerlukan kriteria tertentu untuk memberikannya,
terutama darin regulasi penyandang dana.
2

Kompetensi
a Kadang diperlukan penjelasan Kompetensi, mungkin kompetensi bisa menurun dari
Tingkat Skill dalam sebuar RS , disebabkan tidak ada peralatan, obat tidak tersedia dsb
b Perobahan tingkat kompetensi dari yang sebelumnya oleh karena alasan tertentu , mis
dokter yang tremor untuk melakukan suatu tindakan dsb
c Komptensi kadan menjadi samar, tergantung dari tujuan perawatan, hal ini terjadi
kontroversi atau tak difahami semua dokter. Misalnya Stroke yg irreversible stabil bertahun
dengan latar belakang DM, siapa yang merawatnya dan Kompetensinye berapa.

Tujuan Perawatan dan hal yang mau dicapai


a Ada banyak penyakit yang memerlukan opname oleh karena sesuatu hal , sementara dia
mempunyai penyakit yang sangat nyata. Hal ini sering rancu dan juga tidak ada
regulasinya. Sama hal dengan 2c, atau misalnya seorang dengan melanoma maligna perlu
diopname ok diare. Perlukah melanoma disebutkan ?
b

Variance
Variance adalah segala sesuatu yang menimbulkan hambatan pada
peleksanaan Clinical Pathway, misalnya obat tidak availaible, mati lampu, alat rusak
dsb. Daftar dari Variance pada setiap RS berbeda, tergantung dari berbagai hal.
Variance secara Evidence Based harus dicantumkan pada setiap Departemen
dalam satu RS sehingga bisa difahami setiap orang yang membacanya.

Perkembangan terbaru.
Perkembangan terbaru perlu dicantumkan, sebagai bagian dari CME misalnya Take Home
Massage seorang dokter apabila mengikuti suatu acara ilmiah