Anda di halaman 1dari 1

Kepada Yth :

ASURANSI SINARMAS
Up : Bagian Penjaminan

Dengan Hormat,
Perihal Permohonan Penjaminan Tindakan Operasi
Bersama Ini kami sampaikan bahwa pasien dibawah ini :
Nama Pasien

: Rajni Sekarwinih

Dokter yang Merawat

: dr. mika Sp.OG

Ruangan yang diambil

: Kelas VIP Rp. 500.000

Diagnosa

:-

Rencana Pasien akan dilakukan tindakan operasi Dengan kisaran biaya


untuk tindakan operasi belum termasuk biaya kamar, obat-obatan dan
pemeriksaaan penunjang.
Rencana tindakan hari ini jam 21.00
Demikian Kami Sampaikan, Atas Kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Hormat kami

Idan Hamdani
Unit Rekam
Medis

Anda mungkin juga menyukai