SOP IMPLANT

Pengertian
Alat kontrasepsi yang berbentuk batang kecil yang mengandung hormone
progestin yang disusupkan dibawah kulit lengan atas sebelah alam
berbentuk kapsul silastik (lentur).

Pelaksana
Bidan

Persiapan alat
1. Meja periksa untuk tempat tidur klien
2. Penyangga lengan atau meja samping
3. Sabun untuk mencuci tangan
4. 2 kapsul implant dalam satu kemasan steril
5. 3 mangkok steril atau DTT
6. Sepasang sarung tangan steril/DTT
7. Larutan antiseptic
8. Anastesi local
9. Tabung suntik 5 atau 10 ml atau jarum suntik dengan panjang 2,5cm
10.Trocar dengan pendorongnya
11.Bisturi
12.Bentuk pola untuk menandai posisi kapsul (V)
13.Kassa steril dengna plester

Langkah pemasangan
1. Pastikan klien telah mencuci dan membilas lengan atas dengan bersih
2. Lapisis tempat penyangga lengan dengan kain bersih
3. Persilahkan klien berbaring, tempatkan lengnan atas membentuk 30 o
terhadap bahu dan sendi siku 90o
4. Tentukan tempat pemasangan yang optimal, 8cm (3inci) diatas lipat siku
dan reka posisi kapsul dibawah kulit (subdermal)
5. Siapkan tempat peralatan dan bahan, buka bungkus steril tanpa
menyentuh peralata. Untuk implant-2 plus sudah berada didalam trocar
6. Buka dengan hati-hati kemasan steril, jatuhkan seluruh kapsul kedalam
mangkok steril

Pemasangan kapsul
1. Pegang bisturi dengan 45o, buat insisi dangkal. Jangan membuat insisi
yang panjang atau dalam
2. Trocar harus dipegang dengan ujung yang tajam menghadap ke atas.
3. Masukan trocar pada luka insisi dengan posisi 45 o
4. Untuk meletakkan kapsul tepat dibawah kulit, angkat trocar ke atas,
sehingga kulit terangkat. Trocar harus selalu terlihat mengangkat kulit
selama pemasangan.
5. Saat trocar masuk cabut pendorong dari trocar. Untuk implant-2 plus,
justru pendorong dimasukan (posisi panah disebelah atas) setelah
tercapai dan putar 180o searah jarum jam hingga terbebas dari tahanan.
6. Masukan kapsul pertama ke dalam trocar. Gunakan pinset atau klem
untuk mengambil kapsul dan memasukan ke dalam trocar.
7. Gunakan pendorong untuk mendorong kapsul kea rah ujung trocar sampai
terasa ada tahanan

8. Tahan pendorong ditempatnya kemudian tarik trocar menggunakan ibu

jari
9. Saat pangkal trocar menyentuh pegangan pendorong, harus terlihat di
tepi luka insisi dan kapsul saat itu keluar dari trocar. Raba ujung kapsul
dengan jari untuk memastikan kapsul sudah keluar seluruhnya dari trocar
10.Tanpa mengeluarkan seluruh trocar, putar ujung trocar kea rah lateral
kanan dan kembalikan lagi ke posisi semula
11.Selanjutnya geser trocar sekitar 30omengikuti pola V pada lengan (fiksasi
kapsul pertama dengan jari telunjuk dan masukan kembali trocar
mengikuti alur kaki V sebelahnya. Bila sudah tercapai masukan kapsul
berikutnya dan lakukan seperti langkah sebelumnya
12.Setelah kedua kapsul terpasang dan posisi setiap kapsul sudah dipastikan
tepat keluarkan trocar perlahan. Tekan tempat insisi dengan jari
menggunakan kassa steril selama 1 menit untuk menghentikan
perdarahan. Bersihkan tempat pemasangan dengan kassa steril
13.Menutup luka insisi
14.Buang alat-alat yang terkontaminasi ke dalam wadah yang berisi klorin
0,5%
15.Cuci tangan segera dengan sabun dan air
16.Buat catatan apad rekam medic
17.Amati klien 15-20menit untuk kemungkinan perdarahan dari luka insisi
atau efek lain sebelum memulangkan klien.