GENERAL
OBJETIV
HIPTES
VARIABL
INDICAD
IS
ES
ORES
GENERA
GENERA
INDICE
DISEO DE
METODO
L
Cules son Identificar
L
-la edad,
-Factores
-helada
-sobre
los
el sitio de Factores
ambiental
-cambio
cuando
ocurrenci
es
climtico
presenta
-altas
cambios
precipitaciones
ambientales
factores los
asociados a factores
los
casos que
se a
asociado
el s
los
casos de
IRAS
cinco
en
aos IRAS
rurales
menores
abancay201
de
5?
aos
frio-
hmedo
son
caluroso-frio
factores
cinco que
seco-
hmedo
en inciden a
incrementa el
zonas
los casos
riesgo en los
rurales
IRAS
lactantes
Abancay
menores
menores
2015
de
expuestos a
aos
en
cinco
en
cambios
las zonas
PREGUNTA
se
como
en atencin
zonas los
todo
bruscos de la
rurales
HIPTES
T
-signos y -tos con o sin -
IS
sntomas
expectoracin
ESPECIFI
ESPECIFI
de IRA
-dolor
CO
CO
OBJETIV
ESPECIFICA O
de
garganta
-rinorrea
-fiebre
mayor
de 38.5
-dificultad
respiratoria
-tiraje
subcostal
-estridor
reposo
en
-la
Cul es el -Conocer
grupo
de el
edad
de de
-el grupo
grupo de
edad
edad de entre 0
entre 0 a 4 de entre 0 a
-factores
-calendario
vacunacin
el
nio
riesgo
contraer
la
aos
en a 4 aos presento
-desnutricin
donde
se en donde el
-privacin
mayor
de toz
ferina,
present
se
nmero
lactancia
neumona en
mayor
present
de casos
materna
menores
nmero
de el
casos
por nmero
IRAS
en de
de
-bajo peso al u1 ao
en zonas
nacer
-incrementa
casos rurales
las IRAS y
zonas
aumenta
rurales
en
proporcin
Abancay
rurales
de muertes
2015?
Abancay
-entre
2015
menores
zonas 2015
-En
-Cul es la -Conocer
estacin del en
el
no
periodo
que de
la
los
q
fueron
amantados
la
tienen
ao
en estacin
donde
se del ao se de
de
presenta
el presentar
fallecimiento
mayor
el
nmero
por de
invierno
presenta
casos mayor
zonas de casos
aos rurales
por IRAS
zonas Abancay
en zonas
rurales
proporcin
mayor se
de numero
casos
estacin
alta
2015
complicac
iones
la IRA
Neumon
Es
a
Neumon
importante
a grave
Muerte
de
que el nio
tenga
las
todas
vacunas
rurales
ya que se a
Abancay
Abancay
demostrado
2015?
2015
que
la
proteccin
contra la tos
ferina
disminuye la
neumona,
neumona
grave
muerte
--condiciones
-se
da
por
inadecuada de inadecuada y
-Factores
vivienda
socio
econmic
os
mal
infraestructur
-hacinamiento
de
las
viviendas en
la
rurales
zonas
FACULTAD DE INGENIERIA
ESCUELA ACADMICA PROFESIONAL DEINGENIAERIA AMBIENTAL
rea de investigacin
Integrantes:
Vargas navarro Liseth
Navarro rodrguez Mildre
Fecha de presentacin:
NDICE
I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
PGINA
que
afectan
al
desarrollo
socioeconmico
repercuten
directa
JUSTIFICACIN
Se define a la Infeccin Respiratoria Aguda (IRA), como la enfermedad infecciosa
causada por microorganismos que afecta al aparato respiratorio durante un periodo
menor de 15 das.
Las IRAS representan la primera causa de demanda de atencin a la salud, en el
mbito estatal, nacional y mundial, y originan el mayor nmero de enfermos que
cualquier otra patologa.4
Las infecciones respiratorias agudas son responsables de la muerte de cerca de
cuatro millones de nios por ao, principalmente en Latinoamrica. La Neumona es
responsable de aproximadamente el 85 % de todas las muertes de Insuficiencia
Respiratoria Aguda (IRA), pero tambin contribuyen a esta mortalidad la Bronquitis y
complicaciones de las vas respiratorias superiores. 5
La problemtica alrededor de las infecciones respiratorias es bastante compleja ya
que su alta incidencia, rpida evolucin y grandes conocimientos de los signos que
indican gravedad, hacen que se implemente una gran medida de control.
4
www.monografias.com/trabajos 15/tanatologia.shtml
Asimismo, hasta la semana epidemiolgica 30, las autoridades del sector notificaron
34 mil 566 episodios de IRA no neumnicas en menores de 5 aos, observndose
un incremento de 21.4 y 6.1 por ciento con relacin al mismo perodo de los aos
2006 y 2007, respectivamente.
En el presente ao tambin se registraron 285 casos de neumonas en menores de
5 aos, que representan un incremento de 1.75 por ciento respecto a 2007 y un
descenso de 26.67 por ciento comparado con el mismo perodo de 2006.
Tambin se han presentado hasta la fecha otros 86 casos de neumonas en
mayores de 5 aos y 606 episodios de sndromes obstructivos bronquiales (SOB) en
menores de 5 aos.
A partir de junio, el Gobierno peruano declar el estado de emergencia en once
departamentos, entre ellos Apurmac, para afrontar el descenso de la temperatura
en las zonas alto andinas del pas.
Andina agencias peruanas de noticias Publicado: 05/08/2008
El anlisis en este estudio permitir conocer los factores asociados a las muertes
por Infeccin Respiratoria Aguda en los menores de cinco aos, y se pretende a
travs de los resultados obtenidos, contribuir a abatir la problemtica de esta
enfermedad en la infancia, la reduccin del nmero de muertes y mejoramiento de
la salud del nio, a travs de la implementacin de acciones correctivas
relacionadas a la atencin del menor de cinco aos que padece una Infeccin
Respiratoria y poder establecer estndares de diagnstico y tratamientos tanto al
nivel de los servicios de salud como en el hogar, considerando el replanteamiento
de programas de prevencin, capacitacin al personal y atencin en las
Instituciones del sector salud del Estado..
6
1.2. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
-Identificar los factores que se asocian a los casos IRAS en los menores de cinco
aos en zonas rurales Abancay 2015.
OBJETIVOS ESPECFICOS:
- conocer el grupo de edad de entre 0 a 4 aos en donde se present el mayor
nmero de casos por IRAS en zonas rurales Abancay 2015
- conocer en que estacin del ao se presentaron mayor casos por IRAS en zonas
rurales Abancay 2015
2. MARCO TEORICO
2.1 Antecedentes
Internacional
Romero Hernndez Claudia; Vaca Marn Miguel; Bernal Alcntara Demetrio Arturo,
en 1999, en Mxico, realizaron un estudio titulado: Creencias sobre infecciones
respiratorias aguda en nios menores de cinco aos: estudio etnogrfico en dos
comunidades indgenas del estado de Oaxaca, cuyo objetivo fue conocer cmo las
madres de dos comunidades indgenas diferentes perciben e identifican a las
infecciones respiratorias agudas y a qu prcticas mdicas recurren. El estudio fue
de tipo cualitativo, con un enfoque etnogrfico, realizado en dos comunidades
indgenas del estado de Oaxaca. La muestra estuvo conformada por 24 madres
mixtecas y 15 zapotecas entre 15 y 65 aos, seleccionadas de forma sistemtica,
una de cada 10 casas. A las 39 madres se les aplic un cuestionario semiabierto,
traducido a la lengua de origen, por medio de traductores nativos de las
comunidades. El instrumento fue el cuestionario el cual tena como fin obtener
informacin de la madre de familia acerca de la enfermedad. Las conclusiones
fueron: Por lo general, la accin teraputica se hace con un ritual celebrado en los
cerros dnde se encuentran los dolos. La labor del Cantor, consiste en llevar al nio
a la Iglesia del pueblo y pedirle a Dios todopoderoso que lo cure. El uso de prcticas
curativas en los dos grupos de madres abarc tres acciones: Tradicional, domstica
11 y automedicacin con frmacos de patente que compran en las tiendas de la
comunidad. Con respecto a las prcticas teraputicas, nadie de la muestra
mencion el uso de antibiticos. Se limitaron a frmulas antigripales y antipirticas,
combinadas con remedios domsticos o caseros. Es importante sealar que la
palabra antibitico fue desconocida por las madres mixtecas; ellas, ms bien,
asocian el antibitico con la palabra, que significa inyeccin. Adems, destaca el
hallazgo que la Clnica oficial de primer nivel de atencin es el recurso mdico
menos utilizado. Solamente acuden a este servicio cuando perciben que la
enfermedad del nio es de gravedad.
NCIONALES
Sobre este problema, existen trabajos de investigacin realizados en el Per
En Per, realizaron una investigacin titulada: Conocimientos y prcticas del
cuidador como factor asociado a enfermedad respiratoria aguda en nios de 2
meses a 5 aos, cuyo objetivo fue: establecer la relacin entre la Enfermedad
Respiratoria Aguda (ERA) y los conocimientos y prcticas que tiene el cuidador del
nio. Se estudi 24 casos y 24 controles, obteniendo como resultados: Los
cuidadores de los casos tuvieron menor proporcin de conocimientos adecuados
58
SECRETARIA de Salud. Manual de Normas de Educacin para la Salud. 1983. op. cit. pg.12
LOCALES
Se lanzar el plan de salud escolar 2015 regional
citarse:
Streptococcus
44
Clima:
Parece jugar un papel importante en la incidencia de la neumona, sobre todo
cuando se presentan cambios ambientales extremos, tales como caluroso-fro o
seco-hmedo. La exposicin a fro-hmedo incrementa la susceptibilidad. El ms
grande riesgo sobreviene cuando los lactantes menores son expuestos a cambios
bruscos de temperatura.
SOCIAL
Hacinamiento:
Los nios que duermen en una habitacin donde hay ms de 3 personas se
encuentran predispuestos a adquirir Infecciones Respiratorias Agudas, pues los
adultos pueden tener, en las vas respiratorias
49
Contaminacin atmosfrica
Los nios respiran ms rpido y juegan al aire libre ms a menudo, siendo, por su
menor peso, mayor su exposicin a los contaminantes por unidad de masa. Por otro
lado, su sistema inmunolgico y sus rganos estn an inmaduros, asimismo la
irritacin y la inflamacin producida por los contaminantes obstruye con ms
nocividad sus vas respiratorias que son ms estrechas.
Bajo peso al nacimiento:
Los nios que al nacimiento, pesan por debajo de 2.5 Kg., son ms susceptibles a la
infeccin y a desarrollar neumona durante el primer ao de vida, que los pequeos
con peso normal.
Edad.
La neumona es grave entre los menores de un ao y an ms en los menores de
dos meses. La frecuencia de IRA disminuye con el incremento de la edad, durante
la niez. Los nios presentan una mayor incidencia de IRA que los adultos,
principalmente cuando inician la edad preescolar.
Factores Socio culturales.
El grado de escolaridad influye en la decisin de las personas en cuanto a
tratamiento y auto cuidado como la medicacin. Una serie de valores predominantes
en la sociedad que se van transmitiendo de generacin en generacin, como los
mitos, creencias y las costumbres (uso de hierbas para tratar los resfriados
comunes)
28
29
VARIOS Autores, Manual sobre la Populatin Reference Bureau 4 Edicin Internacional 2001.
11
que prevalecen en
BEAM Hugo "Determinantes econmicas y sociales de la mortalidad en Amrica Latina" Mxico 1979
pg.23
15
www.undp.org/spanish/mdgsp/ODM-mortalidad.pdf
16
Ibd.
Infancia
El crecimiento
Se considera al crecimiento como un fenmeno biolgico complejo, y representa
una parte vital en el desarrollo normal de todos los nios. El crecimiento es
especialmente rpido en la niez, y especialmente durante el primer ao de vida; en
este tiempo puede triplicarse el peso en relacin con el peso al nacer, y tambin se
produce un aumento del 50% en longitud
El crecimiento se consigue por una doble accin: un aumento en el tamao de las
clulas del cuerpo, y un aumento en su nmero real. Tanto el crecimiento como la
divisin celular dependen de la capacidad de las mismas para asimilar los nutrientes
que encuentran en el ambiente en que se desarrollan. As, los alimentos son usados
por el cuerpo para construir nuevas estructuras celulares
18
http/ccr.dsi.unal.mx/macorona/idex.html
El neonato pesa normalmente entre 2.5 a 3 Kg. y tiene una estatura promedio de
0.50 m. Tiene una cabeza desproporcionada en relacin con su cuerpo y duerme la
mayor parte del tiempo. Durante los primeros 18 meses de vida, un nio en su
desarrollo normal incrementa mucho su peso y su altura, comienza la denticin,
desarrolla la discriminacin sensorial, y comienza a hablar y a caminar. La agudeza
sensorial se desarrolla con rapidez durante los tres primeros meses de vida. Las
investigaciones realizadas demuestran que los recin nacidos son capaces de
realizar discriminacin visual y auditiva. Dos das despus del nacimiento los nios
pueden distinguir olores. Reaccionan a los ruidos elevados y probablemente,
poseen el sentido del gusto. En estos tres primeros meses los nios pueden
distinguir colores y formas, y pueden mostrar preferencias por estmulos complejos y
nuevos, en contraposicin a los estmulos sencillos y familiares.
2.3.4. DESARROLLO MOTOR
Los recin nacidos realizan movimientos motores, muchos de los cuales son
reflejos, como el reflejo de Moro o reflejo de abarcamiento, el de succin y el de
marcha. La mayora de estos reflejos desaparecen durante los primeros meses de
19
Games Eternod J, Palacios Trevio J. Introduccin a la Pediatra. 6a. Edicin. Mxico 1995.
A partir de los tres meses el nio responde a los estmulos internos y desde los
seis meses a los externos, hay pues, formas de sensacin y actividad. Se puede
suponer un psquico elemental, difuso, con un estado indistinto de sueo, con
variaciones afectivas de malestar y bienestar. Las etapas principales de la
locomocin son: reptar (propulsarse utilizando slo los brazos), gatear (propulsarse
con las manos y las rodillas) y caminar no es un ser completamente pasivo ya que
gradualmente va reaccionando a la variedad e intensidad de los estmulos de su
nuevo ambiente. 21
Aparecen los primeros actos reflejos: Succin del pecho materno, contraccin
pupilar, reaccin ante sonidos fuertes y ante diversos sabores. Realiza
movimientos espontneos e indiferenciados: Agita y retuerce su cuerpo, mueve los
brazos y piernas (pedalea). A las 15 semanas: Puede coger un objeto
perfectamente. 22
Un nio anda entre los 13 y los 15 meses de edad de promedio, a los 2 aos Sube
las escaleras solo, a los 3 aos corre de una manera ms uniforme, puede lavarse
y secarse las manos solo, alimentarse con una cuchara sin ensuciarse demasiado,
ir al bao, responder a instrucciones.
En el tercer ao de vida, el nio anda con seguridad, puede acelerar o moderar la
marcha, cambiar de direccin y detenerse a su voluntad. Sube y baja escaleras
apoyado en una mano o bien puede prescindir del apoyo manual.
La preferencia lateral aparece en algunos nios antes de los 2 aos; sin embargo,
y por lo general, se produce entre los 3 y los 6 aos. A los 4 aos comienza ya a
dibujar letras y nmeros sin un esquema definido.
20
21
22
www/familiavrtual.com.mx
http/ccr.dsi.unal.mx/macorona/idex.html
www/familiavrtual.com.mx
DERECHOS EN SALUD
En la convencin sobre los derechos del nio adoptado por la asamblea General
de las Naciones Unidas en el Artculo 24 menciona lo siguiente:
1.Los Estados Partes reconocen el derecho del nio al disfrute del ms alto nivel
posible de salud y servicios para el tratamiento de las enfermedades y la
rehabilitacin de la salud. Los estados Partes se esforzarn por asegurar que
ningn nio sea privado de su derecho al disfrute de esos servicios sanitarios 27
As como en su apartado 2 del mismo captulo tambin hace referencia a que los
Estados tendrn que asegurar la plena aplicacin de este derecho y, de manera en
particular, adoptarn las medidas apropiadas para: Reducir la mortalidad infantil y
en la niez, asegurar la prestacin de la asistencia mdica y la atencin sanitaria
necesarias a todos los nios, haciendo hincapi en el desarrollo de la atencin
primaria de salud, combatir las enfermedades y la malnutricin en el marco de la
atencin primaria de la salud, as como la aplicacin de la tecnologa disponible y
el suministro de alimentos nutritivos adecuados y agua potable salubre, tomando
en cuenta los peligros y riesgos de contaminacin del medio ambiente., tambin se
toman aspectos como el de asegurar atencin sanitaria prenatal y postnatal
apropiada a las madres y asegurar que todos los sectores de la sociedad, y en
particular los padres y los nios, conozcan los principios bsicos de la salud y la
nutricin de los nios, las ventajas de la lactancia materna, la higiene y el
saneamiento ambiental y las medidas de prevencin de accidentes, tengan acceso
a la educacin pertinente y reciban apoyo en la aplicacin de esos conocimientos.
Este documento hace referencia a que los nios tienen derecho a disfrutar del ms
alto nivel de salud y a tener acceso a servicios mdicos y de rehabilitacin, con
especial nfasis en aquellos relacionados con la atencin primaria a la salud, los
cuidados preventivos y la disminucin de la mortalidad infantil. Es obligacin del
Estado tomar las medidas necesarias, orientadas a la abolicin de las prcticas
tradicionales perjudiciales para la salud del nio.
27
VARIOS Autores. Convencin sobre los derechos del nio Tercera Edicin. Mxico DF Mayo 2000.
Hiptesis general
-la edad, el sitio de ocurrencia el proceso de atencin son factores que inciden en
las muertes de menores de cinco aos por IRAS
Hiptesis especficos
-En el periodo de la estacin de invierno se presenta mayor nmero de muertes
por IRAS en zonas rurales Abancay 2015
-el grupo de edad de entre 0 a 2 presento el mayor nmero de muertes por causas
de IRAS en zonas rurales Abancay 2015
prevencin de infecciones
Muestra:
La muestra estuvo constituida por 30 nios menores de 5 aos que asisten a las
postas de salud de las zonas rurales
Recoleccin de datos
Para la recoleccin de datos necesarios del estudio, se proceder del siguiente
modo:
1. Se solicitara autorizacin de las postas de salud de las zonas rurales de la
provincia de Abancay para la realizacin del presente trabajo de investigacin.
2. Se elaborara la ficha tipo cuestionario para la respectiva recoleccin de datos.
3. El cuestionario se reproducir tomando en cuenta el nmero de la muestra, los
resultados de la prueba piloto, as como la prueba de validez y confiabilidad y los
datos sern recolectados en la pasta de salud.
4. Una vez obtenida la informacin y con la finalidad de facilitar el manejo de los
datos recolectados referente a las muertes de menores de 5 aos por IRAS.
Procesamiento y anlisis de datos
ene
Elaboracin
feb
marso
abr
may
jun
jul
agst
set
oct
del
proyecto
Implementacin
del proyecto
Recopilacin
de
datos
Procesamiento de
datos
Anlisis
interpretacin de
datos
Elaboracin
del
informe final
Sustentacin
5.2 Presupuesto
Bienes
-Materiales der escriterio
-internet
-total
Servicios
-trasporte
-impresiones
-total
BIBLIOGRAFIA
nov
dic
Mayo 2000.
DIRECCIN General de Promocin y prevencin Gua de atencin de
la Infeccin Respiratoria Aguda Repblica de Colombia. Ministerio de
salud...,
Colombia. 2000.
GAMES Eternod J, Palacios Trevio J. Introduccin a la Pediatra. 6a.
UNAM 1989.
JIMENEZ rnelas Ren. "Los cambios de la mortalidad en Mxico
2001.
NORMA Oficial Mexicana NOM-024-SSA2-1994, para la prevencin
control de las infecciones respiratorias agudas en la atencin primaria a
ANEXOS
la cual permitir obtener informacin del total de la muestra seleccionada para luego clasificar los
resultados mediante la escala de calificacin, los cuales sern procesados, para la presentacin
de hallazgos.
b. Experimentacin (solo si corresponde)
c. Procesamiento y anlisis de datos