Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS KLANGENAN


Jl.Ottista No.07 Telp. 0231 341 363 Klangenan Cirebon 45156

SURAT KETERANGAN
No.800/
-Pusk
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPT Puskesmas Klangenan Kabupaten Cirebon
dengan ini menerangkan bahwa
Nama

: Irmawaty

Tempat dan Tgl.Lahir : Cirebon, 08 Mei 1990

Untuk

NIP

Pangkat / Golongan

Pendidikan

: D3 Kebidanan

Alamat

: Blok karang tengah rt/rw 13/05 desa lurah kec plumbon-cirebon


:
dipergunakan sebagai persyaratan pembuatan SIKB dan Yang bersangkutan
benar bekerja di UPT Puskesmas Klangenan Kabupaten Cirebon

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di
Pada tanggal

: Klangenan
: 01 April 2016

Kepala UPT Puskesmas Klangenan

dr.H. ASEP FIRMANSJAH, M.HKes


Pembina
NIP. 19700904 200112 1 002

Anda mungkin juga menyukai