Anda di halaman 1dari 22

DIRECCION DE SALUD MUNICIPAL

MUNICIPALIDAD DE CORONEL
CENTRO DE SALUD FAMILIAR
YOBILO
GESTION CLINICA
PROTOCOLO DE MANEJO, TRASLADO
Y DISPOSICION DE BIOPSIAS.

Cdigo : PMTDB

Edicin : Primera
Fecha
:19 de Febrero de
2013
Pgina : Pgina 1 de 22
Vigencia: Marzo de 2015

PROTOCOLO DE MANEJO,
TRASLADO Y DISPOSICION DE
BIOPSIAS.
CESFAM YOBILO

ELABORADO POR:
Paola Verdugo Fernndez
Matrona, Jefa Programa de
la Mujer

REVISADO POR:

APROBADO POR:

Nancy Muoz Parra,


Mdico CESFAM Yobilo,
Monitora Calidad MINSAL.

Germn Baldeig Fuentealba,


Director DASM, Coronel

Lily Megias Fritz.


Enfermera, Encargada
Calidad

CENTRO DE SALUD FAMILIAR YOBILO

DIRECCION DE SALUD MUNICIPAL


MUNICIPALIDAD DE CORONEL
CENTRO DE SALUD FAMILIAR
YOBILO
GESTION CLINICA
PROTOCOLO DE MANEJO, TRASLADO
Y DISPOSICION DE BIOPSIAS.

Cdigo : PMTDB

Edicin : Primera
Fecha
:19 de Febrero de
2013
Pgina : Pgina 2 de 22
Vigencia: Marzo de 2015

Germn Hernndez P.
Psiclogo, Magister DO y
RRHH

I.- NDICE
1.-INTRODUCCION.... 2
2.-OBJETIVO GENERAL .. 2
3.- CAMPO DE APLICACIN

. 2

4.- RESPONSABLE DE LA EJECUCION. 3


5.- DESARROLLO..

6.- FORMULARIOS Y REGISTROS. ..

7.- NOMENCLATURAS

8.- REFERENCIAS

9.- ANEXOS..

10.- DISTRIBUCION

11.- FLUJOGRAMAS.

12.- CRITERIOS DE CALIDAD Y ESTANDARES DE EVALUACION

13

CENTRO DE SALUD FAMILIAR YOBILO

DIRECCION DE SALUD MUNICIPAL


MUNICIPALIDAD DE CORONEL
CENTRO DE SALUD FAMILIAR
YOBILO
GESTION CLINICA
PROTOCOLO DE MANEJO, TRASLADO
Y DISPOSICION DE BIOPSIAS.

Cdigo : PMTDB

Edicin : Primera
Fecha
:19 de Febrero de
2013
Pgina : Pgina 3 de 22
Vigencia: Marzo de 2015

1.- INTRODUCCION:
La indicacin y toma de muestras para biopsias, que se emplea para determinar la naturaleza de
una anormalidad en un tejido vivo, es un procedimiento que en nuestro establecimiento se realiza
en distintos servicios como Unidad de Pabelln de Ciruga Menor, Sectores 1 y 2 (box
ginecoobstetrico) donde existen diferentes criterios de traslado interno hacia la oficina que las
recepciona y que luego las enva para procesamiento al servicio de anatoma patolgica del
Hospital Guillermo Grantt Benavente en el caso de las muestras de Papanicolaou y para las
muestras de tejidos provenientes del programa de ciruga menor a un Laboratorio particular a
travs de un convenio con el Servicio de Salud Concepcin.
Siendo la muestra de biopsia nica, no puede estar expuesta a situaciones de riesgo que dificulten
la realizacin de un diagnstico adecuado y oportuno, como la mala identificacin, extravo,
deterioro por defectos de fijacin, retraso en procesamiento y entrega de resultados.
Por ello, se hace necesario establecer criterios de manejo desde la obtencin de la muestra hasta
la entrega del resultado por el profesional al usuario (a), pasando por las etapas de preparacin,
conservacin, identificacin, traslado y recepcin, a travs de la elaboracin de un protocolo
consensuado por los equipos involucrados en dicho proceso.
2.- OBJETIVO GENERAL:

CENTRO DE SALUD FAMILIAR YOBILO

DIRECCION DE SALUD MUNICIPAL


MUNICIPALIDAD DE CORONEL
CENTRO DE SALUD FAMILIAR
YOBILO
GESTION CLINICA
PROTOCOLO DE MANEJO, TRASLADO
Y DISPOSICION DE BIOPSIAS.

Cdigo : PMTDB

Edicin : Primera
Fecha
:19 de Febrero de
2013
Pgina : Pgina 4 de 22
Vigencia: Marzo de 2015

Normar y estandarizar el correcto manejo de las muestras para biopsias y/ o citologa en el


Cesfam Yobilo, garantizando la trazabilidad y seguridad de los procesos de preparacin y traslado
de dichas muestras, desde los distintos servicios de nuestro CESFAM a los Laboratorios en
convenio, garantizando de modo eficiente y oportuno la entrega de resultados a nuestros
usuarios(as).
3.- CAMPO DE APLICACIN:
Este protocolo est dirigido a todos los servicios en los cuales se realiza la toma de muestras para
biopsias como son: Sector 1 y 2 (box ginecoobstetrico) para el caso del examen citolgico;
pabelln de ciruga menor, para el caso de las muestras de tejido; oficina secretaria de direccin
como encargada del envo de muestras y recepcin de resultados; estafeta quien traslada dichas
muestras a los Laboratorios pertinentes.

4.- RESPONSABILIDAD DE LA EJECUCIN:


4.1 Responsabilidad en la aplicacin
Director Cesfam, Jefa programa de la mujer, Enfermera Encargada convenio ciruga menor.
4.2 Responsabilidad en la ejecucin.
Mdicos, Enfermera, Matronas, Paramdicos de los servicios en que se realizan los
procedimientos de toma de muestras para biopsias. Administrativa y Estafeta, ambos encargados
de envo y traslado de las muestras para biopsias.
4.3 Responsabilidad en el Monitoreo
Integrantes del Comit de Calidad del Cesfam. Director(a), Jefa Servicios Clnicos, Jefe SOME,
Jefe Sector 1 y 2, Jefa Programa de la Mujer, Jefe Programa Odontolgico y Encargada de Salud
Familiar.

5.- DESARROLLO:
5.1 De la obtencin de la muestra.

CENTRO DE SALUD FAMILIAR YOBILO

DIRECCION DE SALUD MUNICIPAL


MUNICIPALIDAD DE CORONEL
CENTRO DE SALUD FAMILIAR
YOBILO
GESTION CLINICA
PROTOCOLO DE MANEJO, TRASLADO
Y DISPOSICION DE BIOPSIAS.

Cdigo : PMTDB

Edicin : Primera
Fecha
:19 de Febrero de
2013
Pgina : Pgina 5 de 22
Vigencia: Marzo de 2015

La indicacin y toma de muestra para biopsia es de responsabilidad del mdico ejecutor de


cirugas menores, as como la orden del examen y registro en ficha clnica.
La indicacin de examen citolgico (Papanicolaou) y toma de muestra, es de responsabilidad de la
matrona, as como la orden de examen y registro en ficha clnica.
La orden de Biopsia deber llevar los siguientes datos:

Apellidos Paterno, Materno y nombres del paciente.

N de Ficha Clnica

Telfono del paciente

Fecha de nacimiento del paciente

Edad

N de Rut del paciente

Domicilio

Diagnstico Clnico

Tiempo de evolucin de la lesin

Breve comentario

Nombre del Medico

Firma del mdico tratante.

La orden de examen citolgico (Papanicolaou) deber ser registradas por el profesional que toma
la muestra y debe contener los siguientes datos.

N de RUT de la paciente

Cdigos de Servicio de Salud, Cesfam y Comuna

CENTRO DE SALUD FAMILIAR YOBILO

DIRECCION DE SALUD MUNICIPAL


MUNICIPALIDAD DE CORONEL
CENTRO DE SALUD FAMILIAR
YOBILO
GESTION CLINICA
PROTOCOLO DE MANEJO, TRASLADO
Y DISPOSICION DE BIOPSIAS.

Apellido Paterno, Materno y Nombres

Fecha de Nacimiento de la paciente

N de Ficha Clnica

Previsin de Salud

Domicilio

Fecha de toma de la muestra

Nombre del profesional que toma la muestra

Actividad donde se toma la muestra

Antecedentes de PAP anterior

Descripcin del crvix

FUR.

Tratamientos efectuados

Cdigo : PMTDB

Edicin : Primera
Fecha
:19 de Febrero de
2013
Pgina : Pgina 6 de 22
Vigencia: Marzo de 2015

5.2 De la preparacin de la muestra


La muestra debe fijarse en el envase plstico hermtico que entrega ya preparado con solucin
de formalina al 10 % el laboratorio. En el caso de los Papanicolaou fijar en placa de vidrio.
Para la rotulacin del envase se debe usar papel engomado sobre el cual se escribir, con letra
legible, los siguientes datos:
Nombre completo del paciente, RUT, nombre del rgano o pieza y fecha de toma de muestra.
En el caso de los Papanicolaou, deben registrarse las iniciales del nombre de la paciente en el
extremo superior del esmerilado de la placa de vidrio con lpiz grafito.

CENTRO DE SALUD FAMILIAR YOBILO

DIRECCION DE SALUD MUNICIPAL


MUNICIPALIDAD DE CORONEL
CENTRO DE SALUD FAMILIAR
YOBILO
GESTION CLINICA
PROTOCOLO DE MANEJO, TRASLADO
Y DISPOSICION DE BIOPSIAS.

Cdigo : PMTDB

Edicin : Primera
Fecha
:19 de Febrero de
2013
Pgina : Pgina 7 de 22
Vigencia: Marzo de 2015

5.3 Del traslado interno


El traslado de las muestras de biopsias se debe realizar en un contenedor, que tenga capacidad
para la totalidad de las muestras.
Cada muestra de biopsia debe llevar su orden mdica correspondiente e ir registrada en cuaderno
del servicio, designado para tal efecto.
Las biopsias deben ser entregadas todos los das lunes por parte del paramdico que asisti la
ciruga menor en la secretara de la direccin para su envo al laboratorio en convenio junto con el
cuaderno de registro.
Para las muestras de PAP se deber realizar el traslado usando una caja de cartn grueso,
ordenando el conjunto de unidades muestra solicitud de examen de Papanicolaou en uno o ms
legajos segn su volumen. Elaborar una nmina de unidades, muestra solicitud de examen que
ser enviada en la caja. Sellar la caja con cinta adhesiva, etiquetando con letra legible: Nombre del
Centro de Salud remitente, cantidad de exmenes que contiene la caja, fecha de despacho.
El funcionario paramdico del sector deber entregar la caja con los PAP en secretaria de la
direccin los das lunes para ser enviados a la unidad de anatoma patolgica del Hospital GGB.
La secretaria de la direccin entregar al estafeta correspondiente las muestras y sus registros
para ser trasladadas a Concepcin bajo firma recepcin conforme.

5.4 De la recepcin de resultados


Los resultados de las biopsias sern retirados por el estafeta desde el laboratorio que realiza los
exmenes en un plazo de 15 das hbiles para luego ser entregados en la secretara de la
direccin del CESFAM, la cual entregar los sobres cerrados a la Enfermera encargada del
convenio de ciruga menor del establecimiento en un plazo no mayor a 24 horas.

CENTRO DE SALUD FAMILIAR YOBILO

DIRECCION DE SALUD MUNICIPAL


MUNICIPALIDAD DE CORONEL
CENTRO DE SALUD FAMILIAR
YOBILO
GESTION CLINICA
PROTOCOLO DE MANEJO, TRASLADO
Y DISPOSICION DE BIOPSIAS.

Cdigo : PMTDB

Edicin : Primera
Fecha
:19 de Febrero de
2013
Pgina : Pgina 8 de 22
Vigencia: Marzo de 2015

Los resultados de los PAP sern retirados por el estafeta desde la Unidad de Anatoma patolgica
del Hospital GGB, en un plazo de 30 das calendario para luego ser entregados en la secretara de
la Direccin del CESFAM, la cual entregar las planillas a matrona encargada de subprograma de
cncer cervicouterino en un plazo no mayor a 24 hrs.
5.5 De la entrega de resultado al usuario(a)
Ser responsabilidad de la Enfermera encargada del convenio de ciruga menor revisar los
informes de las biopsias y coordinar una citacin priorizando los informes de biopsias alterados
dentro de los 7 das de recibido el informe, dicha gestin deber quedar consignada en la ficha
clnica del paciente.
En caso de informes de biopsia normal se esperar el da de citacin programado para informar al
usuario. (Es responsabilidad del mdico tratante entregar la respuesta al usuario en consulta de
morbilidad)
Ser responsabilidad de la matrona encargada del subprograma CaCu revisar los informes y
coordinar citacin de usuarias con resultados alterados, en un plazo no mayor a 7 das de recibido
el resultado. Dicha gestin deber quedar consignada en la ficha clnica de la paciente.
En caso de PAP normal, los resultados sern entregados por paramdicos de cada sector de modo
espontnea.

6.- FORMULARIOS Y REGISTROS

CENTRO DE SALUD FAMILIAR YOBILO

DIRECCION DE SALUD MUNICIPAL


MUNICIPALIDAD DE CORONEL
CENTRO DE SALUD FAMILIAR
YOBILO
GESTION CLINICA
PROTOCOLO DE MANEJO, TRASLADO
Y DISPOSICION DE BIOPSIAS.

Cdigo : PMTDB

Edicin : Primera
Fecha
:19 de Febrero de
2013
Pgina : Pgina 9 de 22
Vigencia: Marzo de 2015

Ficha clnica del paciente.


Solicitud de Examen de Biopsia (Ciruga Menor)
Cuaderno de Registro de Biopsias. (recepcin y entrega en Laboratorio)
Solicitud de Examen Citolgico.
Libro de Registro de Toma de PAP.
Nmina autocopiativa foliada del registro de PAP.
Cuaderno de recepcin y entrega de Laboratorio.

7.- NOMENCLATURA

CESFAM: Centro de Salud Familiar.


DASM: Departamento Administracin de Salud Municipal.
MINSAL: Ministerio de Salud
HGGB: Hospital Guillermo Grantt Benavente.
Biopsia: Todo material biolgico destinado a estudio anatomopatologico conducente a la
generacin de un informe diagnostico histopatolgico.
PAP: Muestra citolgica del crvix (Papanicolaou)
FUM: Fecha ultima menstruacin.
CaCu: Cncer Cervico uterino
SOME: Servicio orientacin medico estadstico.

8.- REFERENCIAS:
Pagina webs. Google. Protocolo Manejo de Biopsias Hospital base de Linares
Norma de manejo de biopsia y citologa Hospital Padre Hurtado
Norma de identificacin, rotulacin, traslado y recepcin de citologas ginecolgicas
Servicio de Salud Concepcin, Hospital GGB.
Norma tcnica de Ciruga menor Minsal.

CENTRO DE SALUD FAMILIAR YOBILO

DIRECCION DE SALUD MUNICIPAL


MUNICIPALIDAD DE CORONEL
CENTRO DE SALUD FAMILIAR
YOBILO
GESTION CLINICA
PROTOCOLO DE MANEJO, TRASLADO
Y DISPOSICION DE BIOPSIAS.

9.- ANEXOS:
9.1.- Solicitud de Examen de Biopsia (Ciruga Menor)
9.2.- Solicitud de Examen Citolgico
9.3.- Nmina autocopiativa foliada de Registro de PAP

10.- DISTRIBUCION:

DASM Coronel
Direccin CESFAM
Unidad de Pabelln de Ciruga Menor
Box de Preparacin sector 1 y 2
Todos los box Gineco-obsttrico
Jefaturas de Sector 1 y 2
Mdicos que realizan Ciruga Menor
Secretaria de Direccin
Estafeta
Comit de Calidad de CESFAM

CENTRO DE SALUD FAMILIAR YOBILO

Cdigo : PMTDB

Edicin : Primera
Fecha
:19 de Febrero de
2013
Pgina : Pgina 10 de 22
Vigencia: Marzo de 2015

DIRECCION DE SALUD MUNICIPAL


MUNICIPALIDAD DE CORONEL
CENTRO DE SALUD FAMILIAR
YOBILO
GESTION CLINICA
PROTOCOLO DE MANEJO, TRASLADO
Y DISPOSICION DE BIOPSIAS.

Cdigo : PMTDB

Edicin : Primera
Fecha
:19 de Febrero de
2013
Pgina : Pgina 11 de 22
Vigencia: Marzo de 2015

11.- FLUJOGRAMAS
11.1.- Preparacin y envo de muestras de biopsias.
Medico toma
muestra de biopsia

Paramdico recibe
muestra, rotula y
prepara segn
protocolo

Qu registros adjuntar?

Orden de examen
Cuaderno de registro
de biopsias

Donde entregar?

Secretaria entrega
a estafeta

Estafeta entrega a
laboratorio en
convenio
CENTRO DE SALUD FAMILIAR YOBILO

DIRECCION DE SALUD MUNICIPAL


MUNICIPALIDAD DE CORONEL
CENTRO DE SALUD FAMILIAR
YOBILO
GESTION CLINICA
PROTOCOLO DE MANEJO, TRASLADO
Y DISPOSICION DE BIOPSIAS.

Cdigo : PMTDB

Edicin : Primera
Fecha
:19 de Febrero de
2013
Pgina : Pgina 12 de 22
Vigencia: Marzo de 2015

Laboratorio
recepciona
En oficina
muestras. Firma
secretaria de
11.2.- Recepcin de informes de biopsias y entrega de resultados.
conforme
Direccin

Entrega de resultados
Estafeta retira desde laboratorio
en secretaria de
informes
en plazos
definidos
Direccin
Cesfam

Secretaria entrega
resultados a
Enfermera
encargada del
Convenio de
Enfermera revisa
resultados y
coordina citacin de
acuerdo a informes
de biopsias

CENTRO DE SALUD FAMILIAR YOBILO

DIRECCION DE SALUD MUNICIPAL


MUNICIPALIDAD DE CORONEL
CENTRO DE SALUD FAMILIAR
YOBILO
GESTION CLINICA
PROTOCOLO DE MANEJO, TRASLADO
Y DISPOSICION DE BIOPSIAS.

Biopsias alteradas,
citacin de
pacientes a
consulta de
morbilidad en 7

Cdigo : PMTDB

Edicin : Primera
Fecha
:19 de Febrero de
2013
Pgina : Pgina 13 de 22
Vigencia: Marzo de 2015

Biopsias normales
citacin de acuerdo
a agenda

Paciente recibe informe de


biopsia de acuerdo a
protocolo

11.3.- Preparacin y traslado de muestras de Papanicolaou

Paramdico recibe
muestras
entrega de
en PAP,
Matrona
tomaymuestra
secretaria
de direccin
rotula
de acuerdo
a protocolo

Qu registros adjuntar?

Orden de examen
Cuaderno de registro de
PAP

Secretaria entrega a
estafeta

CENTRO DE SALUD FAMILIAR YOBILO

DIRECCION DE SALUD MUNICIPAL


MUNICIPALIDAD DE CORONEL
CENTRO DE SALUD FAMILIAR
YOBILO
GESTION CLINICA
PROTOCOLO DE MANEJO, TRASLADO
Y DISPOSICION DE BIOPSIAS.

Cdigo : PMTDB

Edicin : Primera
Fecha
:19 de Febrero de
2013
Pgina : Pgina 14 de 22
Vigencia: Marzo de 2015

Estafeta entrega a
laboratorio de HGGB

Donde entregar?

Laboratorio recepciona
muestras. Firma conforme
En oficina secretaria de
Direccin

11.4.- Recepcin de informes de citologa y entrega de resultados .


Estafeta retira desde laboratorio
informes en plazos definidos

Entrega de resultados en
secretaria de Direccin
Cesfam

Secretaria entrega
resultados a Matrona
encargada del Sub
Programa CaCu

CENTRO DE SALUD FAMILIAR YOBILO

DIRECCION DE SALUD MUNICIPAL


MUNICIPALIDAD DE CORONEL
CENTRO DE SALUD FAMILIAR
YOBILO
GESTION CLINICA
PROTOCOLO DE MANEJO, TRASLADO
Y DISPOSICION DE BIOPSIAS.

Cdigo : PMTDB

Edicin : Primera
Fecha
:19 de Febrero de
2013
Pgina : Pgina 15 de 22
Vigencia: Marzo de 2015

Matrona revisa resultados y


coordina citacin de
acuerdo a informes de Pap

Pap alterados, citacin de


pacientes a consulta de
matrona en 7 das

Pap normales citacin de


acuerdo a agenda

Paciente recibe informe de


Pap de acuerdo a protocolo

12.- CRITERIOS DE CALIDAD Y ESTANDARES DE EVALUACION:


12.1 Plan de Monitoreo Biopsias

Descripcin

Porcentaje de biopsias alteradas con fecha de citacin a


control mdico, segn protocolo.

Tipo de Indicador

Proceso

CENTRO DE SALUD FAMILIAR YOBILO

DIRECCION DE SALUD MUNICIPAL


MUNICIPALIDAD DE CORONEL
CENTRO DE SALUD FAMILIAR
YOBILO
GESTION CLINICA
PROTOCOLO DE MANEJO, TRASLADO
Y DISPOSICION DE BIOPSIAS.

Formato

Cdigo : PMTDB

Edicin : Primera
Fecha
:19 de Febrero de
2013
Pgina : Pgina 16 de 22
Vigencia: Marzo de 2015

N de biopsias alteradas citadas a control medico, segn


protocolo
N de informes de biopsias alteradas recibidos
X100

Fuente de datos

Cuaderno de recepcin de biopsias, Ficha clnica del


paciente

Periodicidad

Semestral

Estndar

100%

Umbral

100%

Responsable

Enfermera encargada del convenio de ciruga menor.

12.2.- Plan de Monitoreo de PAP

Descripcin

Porcentaje de PAP alterados con fecha de citacin a


control con Matrona, segn protocolo.

CENTRO DE SALUD FAMILIAR YOBILO

DIRECCION DE SALUD MUNICIPAL


MUNICIPALIDAD DE CORONEL
CENTRO DE SALUD FAMILIAR
YOBILO
GESTION CLINICA
PROTOCOLO DE MANEJO, TRASLADO
Y DISPOSICION DE BIOPSIAS.

Cdigo : PMTDB

Edicin : Primera
Fecha
:19 de Febrero de
2013
Pgina : Pgina 17 de 22
Vigencia: Marzo de 2015

Tipo de Indicador

Proceso

Formato

N de PAP alterados citadas a control con Matrona,


segn protocolo
N de informes de PAP alterados recibidos

x 100

Fuente de datos

Planilla de resultados de exmenes citolgicos, Ficha


clnica del paciente

Periodicidad

Trimestral

Estndar

100%

Umbral

100%

Responsable

Matrona encargada del subprograma CaCu.

CENTRO DE SALUD FAMILIAR YOBILO

DIRECCION DE SALUD MUNICIPAL


MUNICIPALIDAD DE CORONEL
CENTRO DE SALUD FAMILIAR
YOBILO
GESTION CLINICA
PROTOCOLO DE MANEJO, TRASLADO
Y DISPOSICION DE BIOPSIAS.

CENTRO DE SALUD FAMILIAR YOBILO

Cdigo : PMTDB

Edicin : Primera
Fecha
:19 de Febrero de
2013
Pgina : Pgina 18 de 22
Vigencia: Marzo de 2015

DIRECCION DE SALUD MUNICIPAL


MUNICIPALIDAD DE CORONEL
CENTRO DE SALUD FAMILIAR
YOBILO
GESTION CLINICA
PROTOCOLO DE MANEJO, TRASLADO
Y DISPOSICION DE BIOPSIAS.

CENTRO DE SALUD FAMILIAR YOBILO

Cdigo : PMTDB

Edicin : Primera
Fecha
:19 de Febrero de
2013
Pgina : Pgina 19 de 22
Vigencia: Marzo de 2015

DIRECCION DE SALUD MUNICIPAL


MUNICIPALIDAD DE CORONEL
CENTRO DE SALUD FAMILIAR
YOBILO
GESTION CLINICA
PROTOCOLO DE MANEJO, TRASLADO
Y DISPOSICION DE BIOPSIAS.

CENTRO DE SALUD FAMILIAR YOBILO

Cdigo : PMTDB

Edicin : Primera
Fecha
:19 de Febrero de
2013
Pgina : Pgina 20 de 22
Vigencia: Marzo de 2015

DIRECCION DE SALUD MUNICIPAL


MUNICIPALIDAD DE CORONEL
CENTRO DE SALUD FAMILIAR
YOBILO
GESTION CLINICA
PROTOCOLO DE MANEJO, TRASLADO
Y DISPOSICION DE BIOPSIAS.

CENTRO DE SALUD FAMILIAR YOBILO

Cdigo : PMTDB

Edicin : Primera
Fecha
:19 de Febrero de
2013
Pgina : Pgina 21 de 22
Vigencia: Marzo de 2015

DIRECCION DE SALUD MUNICIPAL


MUNICIPALIDAD DE CORONEL
CENTRO DE SALUD FAMILIAR
YOBILO
GESTION CLINICA
PROTOCOLO DE MANEJO, TRASLADO
Y DISPOSICION DE BIOPSIAS.

CENTRO DE SALUD FAMILIAR YOBILO

Cdigo : PMTDB

Edicin : Primera
Fecha
:19 de Febrero de
2013
Pgina : Pgina 22 de 22
Vigencia: Marzo de 2015

Anda mungkin juga menyukai