Caderno
de Prova
fevereiro
2 de fevereiro
das 15 s 19 h
4 h de durao*
80 questes
Instrues
Ateno!
Ao terminar a prova, entregue ao fiscal o caderno de prova completo e o carto-resposta devidamente preenchido e assinado.
16 questes
(80 questes)
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8. Camareira, 37 anos, previamente hgida, queixando-se de dor no ombro h 1 semana que piora
toda vez que precisa elevar a mo acima do nvel do
ombro e melhora com repouso. Diz ser uma dor cansada e aponta para o ombro e escpula; nega irradiao da dor e outros sintomas associados. Diz ainda
que di muito para prender o suti.
A primeira medida :
a. ( ) Fisioterapia.
b. ( ) US de ombro.
c. ( ) Imobilizao com tipia.
d. ( X ) Tratamento farmacolgico.
e. ( ) Encaminhamento para Ortopedia.
a. ( )
b. ( )
c. ( X )
d. ( )
e. ( )
insulina regular.
carbonato de clcio.
hidratao venosa.
bicarbonato de sdio.
insulina NPH.
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12. A tristeza e as perturbaes depressivas so sintomas comuns na prtica diria do mdico de famlia.
Com relao a abordagem pelo mdico de famlia a
pessoa com tristeza e depresso, correto afirmar:
a. ( ) A atividade fsica no um tratamento
recomendado para a pessoa com tristeza e
depresso.
b. ( ) Os medicamentos antidepressivos da classe
dos inibidores da receptao de serotonina
so superiores aos antidepressivos tricclicos
no tratamento da depresso.
c. ( X ) O mdico de famlia, por ter vnculo e o
cuidado continuado da sua populao, no
havendo critrios de gravidade, pode usar
vrias consultas para avaliar diagnstico,
riscos e necessidade de apoio da equipe de
sade mental na abordagem dos sintomas de
tristeza e depresso.
d. ( ) O diagnstico de tristeza e depresso deve
ser feito exclusivamente a partir dos critrios
diagnsticos estabelecidos pelo Manual
Diagnstico e Estatstico de Transtornos
Mentais (DSM).
e. ( ) A maioria dos quadros leves e moderados no
melhora espontaneamente ou com intervenes no medicamentosas, como seguimento
usual com mdico de famlia, atividade fsica
regular e apoio da rede social.
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16. Uma mulher de 30 anos chega em uma Unidade de Sade e solicita a seu mdico
um check-up. Durante a entrevista, o mdico descobre que ela casada, possui dois
filhos do mesmo relacionamento, no qual j est h 8 anos, frequenta a religio catlica
e trabalha como secretria. Comenta que durante o pr-natal dos filhos realizou todos
os exames, incluindo HIV. Paciente conta que h 1 ano realizou coleta para citopatologia onctica cervical. Nega histrico pessoal e familiar de doenas crnicas/cncer, no
tabagista, utiliza dispositivo intrauterino como mtodo contraceptivo, conta utilizar
ainda camisinha nas relaes sexuais com o marido e nega qualquer sintoma atual.
Relata no praticar nenhum tipo de atividade fsica.
O que o mdico, nesta situao, segundo as melhores evidncias sobre rastreamento e
preveno sade, deve orientar e rastrear?
a. ( ) O mdico deve aplicar o mtodo clnico centrado na pessoa e realizar exame
fsico completo. Percebendo que a paciente apresenta um IMC de 25 kg/m2 e
PA 120/70 deve solicitar perfil lipdico, glicose e orientar sobre os benefcios da
alimentao saudvel e da atividade fsica regular.
b. ( X ) O mdico deve aplicar o mtodo clnico centrado na pessoa, durante o exame
fsico deve aferir o peso e a estatura da paciente para avaliar IMC, deve aferir
presso arterial. Caso no encontre fatores de risco, deve orientar sobre os benefcios da alimentao saudvel e da atividade fsica regular e orientar que no h
necessidade de exames complementares.
c. ( ) O mdico deve aplicar o mtodo clnico centrado na pessoa e realizar exame
fsico completo. Percebendo que a paciente apresenta um IMC de 25 kg/m2 e
PA 120/70 deve solicitar hemograma completo, exame sumrio de urina, parasitolgico de fezes, perfil lipdico e glicose. Deve orientar sobre os benefcios da
alimentao saudvel e da atividade fsica regular.
d. ( ) O mdico deve aplicar o mtodo clnico centrado na pessoa, durante o exame
fsico deve aferir o peso e a estatura da paciente para avaliar IMC e deve aferir
presso arterial. Ao final da consulta deve solicitar hemograma completo, exame
sumrio de urina e parasitolgico de fezes. Deve orientar sobre os benefcios da
alimentao saudvel e da atividade fsica regular.
e. ( ) O mdico deve aplicar o mtodo clnico centrado na pessoa e realizar exame
fsico completo. Ao fim da consulta deve solicitar hemograma, sumrio de urina,
perfil lipdico, glicose, dosagem de vitamina D, ureia e creatinina. Deve orientar
sobre hbitos saudveis.
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Cirurgia Geral
16 questes
Chama o SAMU.
Imobiliza o seu joelho.
O libera com orientaes.
Solicita Rx do joelho da criana.
O mantm em observao por 4-6 h.
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VVVV
VVVF
VVFV
VVFF
FVVF
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29. Acerca das hrnias e (afeces) da parede abdominal, assinale a alternativa correta.
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Ginecologia e Obstetrcia
16 questes
34. Com relao prescrio de mtodo anticoncepcional pelo mdico de famlia, correto afirmar:
a. ( ) Antes de indicar mtodo anticoncepcional toda
mulher deve realizar citopatologia onctica
(Papanicolau), provas de coagulao e exame
das mamas, independentemente da idade.
b. ( ) O anticoncepcional oral combinado (estrognio + progesterona) uma opo para mulheres portadoras de enxaqueca com aura.
c. ( ) indicado antibioticoterapia profiltica na
insero do DIU pelo risco de infeco.
d. ( X ) A principal indicao de contraceptivo com
progestognio exclusivo a amamentao.
e. ( ) Aps realizao de vasectomia recomendada a anticoncepo com outros mtodos
at 30 dias aps o procedimento.
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35. Mulher de 33 anos, obesa, vem consulta queixando-se de manchas escuras na pele, principalmente
nas axilas, virilhas e dobra do pescoo, de surgimento
h mais ou menos 6 meses. Relata ainda irregularidade menstrual (oligomenorreia) h quase 1 ano e
nascimento de pelos no rosto e na regio lombar. Seus
exames demonstram aumento de LH e estradiol, diminuio de FSH.
37. Considere uma mulher de 23 anos, modelo, queixando-se de amenorreia secundria e dificuldade para
engravidar. Ao exame apresenta-se levemente plida
com magreza evidentemente fora do normal. Voc
calcula IMC = 14. Seus exames laboratoriais mostram
uma prolactina de 5,9 ng/dL / TSH 4,8 e Hb 11,2.
a. ( X )
b. ( )
c. ( )
d. ( )
e. ( )
a. ( ) Metformina.
b. ( X ) ganhar peso.
c. ( ) TC de sela trcica.
d. ( ) histerosalpingografia.
e. ( ) ultrassonografia transvaginal.
inicia metformina.
prescreve creme de ureia 10%.
prescreve sabonete lquido de cido saliclico.
explica que esse quadro autolimitado.
solicita parecer da dermatologia.
36. Mulher casada de 53 anos, consulta por dificuldade sexual e atritos com o marido. No consegue
obter orgasmo na relao vaginal. Refere dor na
penetrao que lhe diminui o teso. O quadro iniciou
quando ela entrou na menopausa e vem se agravando
progressivamente. Anteriormente tinham vida sexual
frequente e satisfatria. Prefere buscar prazer sozinha
se masturbando, chegando sempre ao orgasmo, mas
se sente culpada por isto. Ao exame apresenta importante atrofia urogenital.
Assinale a alternativa correta em relao ao caso
apresentado.
a. ( ) Prescrever lubrificante vaginal e testosterona.
b. ( ) Oferecer psicoterapia de casal e no prescrever tratamento tpico.
c. ( X ) Prescrever tratamento com estrognio tpico
e lubrificantes vaginais.
d. ( ) Solicitar exames de avaliao de endomtrio
e mamografia afim de poder prescrever estrognio tpico. Solicitar tambm dosagem de
testosterona, TSH e prolactina.
e. ( ) Orientar que os sintomas que sente so normais para a menopausa, trabalhar a culpa
e oferecer grupo de acompanhamento
psicolgico.
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40. Lilian, 34 anos, negra, casada, caixa de supermercado, comparece consulta mdica. a sua quinta
consulta nos ltimos trs meses, sempre com queixas
diferentes e inespecficas, e sempre ansiosa. Enquanto
tenta pacientemente esclarecer o motivo da consulta
atual, o mdico observa uma escoriao na regio
cervical de Lilian.
Assinale a alternativa correta em relao ao caso
apresentado.
a. ( ) Considerando os sinais sugestivos de violncia bem como a complexidade do assunto,
mais prudente que o mdico notifique a
suspeita vigilncia epidemiolgica local e
aguarde o resultado das investigaes antes
de tomar qualquer conduta.
b. ( ) recomendado que o mdico discuta suas
suspeitas com a equipe, e busque informaes junto ao Agente Comunitrio de Sade
(ACS) antes de abordar o assunto com Lilian.
c. ( X ) Considerando a alta prevalncia da violncia
contra a mulher, e os sinais percebidos, recomendado que o mdico aborde diretamente
o assunto, tentando identificar se Lilian se
encontra em situao de violncia.
d. ( ) A suspeita de situao de violncia no deve
ser abordada diretamente com Lilian, mas
o mdico deve mostrar-se disponvel para
quando a mesma estiver pronta a abordar o
assunto espontaneamente.
e. ( ) A melhor abordagem atender demanda
da consulta atual e sugerir a Lilian um acompanhamento psicolgico para identificar o
motivo de tantas consultas nos ltimos meses.
42. Lucrcia B., 26 anos, refere corrimento vaginal abundante, de colorao amarelada e odor
desagradvel.
De acordo com a Abordagem Sindrmica proposta
pelo Ministrio da Sade, qual a conduta para esta
situao clnica?
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47. O Puerprio o perodo que vai do final do terceiro estgio do trabalho de parto ao retorno do organismo feminino ao estado pr-concepcional, caracterizando-se pela involuo dos rgos plvicos e recuperao das alteraes produzidas pela gestao.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras(V) e as
falsas ( F ) acerca deste perodo.
( ) Mesmo na ausncia de sangramento vaginal
anormal, a avaliao rotineira do tero por
medio ou palpao abdominal imprescindvel, sendo tambm mandatria a avaliao
rotineira do sinal de Homan para investigao
de tromboembolismo.
( ) A medida da presso arterial deve fazer parte
da avaliao de rotina para toda purpera.
( ) Como este um momento muito particular da
mulher, devido s mudanas fsicas, hormonais, ansiedades e fadiga associada ao quadro,
melhor que o mdico aborde este momento
em particular, preferindo que parceiro ou familiares no estejam envolvidos nesta situao
mais ntima e pontual do gnero da mulher.
( ) de extrema importncia o mdico de famlia
identificar os alertas vermelhos para necessidade de encaminhamento ao atendimento
de emergncia. Entre os principais problemas
destacam-se a incontinncia urinria e/ou
fecal e dor no perneo.
( ) Recomenda-se o incio precoce da deambulao, sendo tambm muito importante a avaliao das mamas para identificar o mais precocemente possvel problemas que possam
causar desconforto, complicaes e prejudicar
a amamentao.
Assinale a alternativa que indica a sequncia correta,
de cima para baixo.
a. ( )
b. ( )
c. ( )
d. ( X )
e. ( )
VVVVV
VVFVV
FVFVV
FVFFV
FFFFV
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48. A dor plvica uma queixa frequente em ateno primria. O diagnstico diferencial inclui causas
ginecolgicas, urolgicas, musculoesquelticas,
gastrointestinais, vasculares, entre outras. Diante da
diversidade de causas desse sintoma, uma avaliao
correta requer uma abordagem integral e, muitas
vezes, multidisciplinar.
Relacione as colunas abaixo acerca da dor plvica.
Coluna 1
1. Gestao Ectpica
2. Doena Inflamatria Plvica
3. Cisto Ovarianos
4. Endometriose
5. Mittelschmerz
Coluna 2
( ) Sndrome clnica secundria ascenso de
microrganismos da vagina e endocervice ao
trato genital feminino. Alm das complicaes
agudas, as mulheres com esta patologia apresentam risco aumentado de dor plvica crnica,
infertilidade tubria e gestaes extrauterinas.
( ) Sempre que uma mulher procurar o servio
com queixa de dor plvica aguda e com atraso
ou irregularidade menstrual, deve-se solicitar
um teste de gravidez para excluir esta patologia
( ) O diagnstico feito pelo exame fsico e ecografia transvaginal. O curso clnico evolui, na
maioria dos casos, para resoluo espontnea, mas os casos de toro ou ruptura com
hemorragia podem requerer cirurgia.
( ) As queixas mais comuns so infertilidade e
dor plvica. A dor caracteriza-se por ser cclica
e progressiva, surgindo ou piorando nos perodos menstruais. O exame fsico, na maioria
das vezes, inespecfico.
( ) Dor no meio do ciclo menstrual surge pela
distenso da cpsula ovariana ou pelo sangramento leve associado ao processo de ovulao.
Assinale a alternativa que indica a sequncia correta,
de cima para baixo.
a. ( X )
b. ( )
c. ( )
d. ( )
e. ( )
21345
21415
21435
41523
51234
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16 questes
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Pediatria
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16 questes
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Drogas
Maconha
Cocana
Crack
Anfetamnicos
Solventes
Ansiolticos
Anticolinrgicos
Barbitricos
Opiceos
Xaropes
Alucingenos
Orexgenos
Energticos
Esteroides/Anabolizantes
Total tipos de uso
Tabaco
lcool
M
5,6
0,5
0,3
1,8
12,2
2,1
0,4
0,5
0,3
0,0
0,8
0,2
18,3
0,2
17,5
18,7
63,4
Sexo %1
F
6,8*
1,1
0,4
3,7*
11,6
4,9*
0,2
0,7
0,3
0,2
1,2
0,0
12,7*
0,1
19,9
28,1*
67,8*
NI
5,7
1,4
0,0
4,7
6,5
3,9
0,0
0,0
0,0
0,4
0,8
0,4
21,8
0,4
13,6
18,2
54,3
2
Idade (anos) %1
10-12 13-15 16-18 >18
1,4
9,5
8,4
4,6
0,0
1,1
1,0
1,0
0,3
0,1
0,6
0,3
0,8
6,0
2,3
1,0
7,4
19,3 13,3
4,0
0,7
8,6
2,7
0,7
0,3
0,5
0,0
0,3
0,1
1,1
0,7
0,3
0,0
1,0
0,0
0,3
0,0
0,3
0,0
0,0
0,1
2,3
1,3
1,0
0,0
0,0
0,0
0,3
6,7
30,2 16,9
5,0
0,0
0,3
0,0
0,0
8,6
32,2 20,4
7,1
7,0
42,0 25,8
7,3
40,3 124,2 57,0 13,1
NI2
1,5
0,4
0,0
1,3
2,1
1,6
0,0
0,1
0,0
0,1
0,0
0,1
5,8
0,4
4,4
8,3
19,5
Pgina 30
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VVVVV
VVFVF
VFVVV
VFFFF
FFVVV
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Coluna
em Branco.
(rascunho)
Pgina 33
Pgina
em Branco.
(rascunho)