Protap Ibs Edit1

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

RUMAH SAKIT UMUM BANYUMAS
Jl. Rumah Sakit No. 01

Banyumas
SELEKSI DAN REKRUTMEN STAF MEDIS

YANG BEKERJA DI IBS
No. Dokumen :
08/001/490/IK/2009
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP
Nomor Revisi: Halaman

4/2009
1/3
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP .19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Seleksi dan rekrutmen staf medis adalah suatu

proses dalam rangka mencari dan menseleksi
tenaga medis yang akan bekerja di RSU Banyumas
TUJUAN
terutama di ruang Instalasi Bedah Sentral

Untuk mendapatkan tenaga medis yang baik dan
KEBIJAKAN
sesuai dengan kebutuhan pelayanan

Seleksi dan rekrutmen tenaga medis yang bekerja di
PROSEDUR
IBS diselenggarakan oleh Sub Komite Kredensial

1.
Komite medis menerima surat lamaran
tenaga medis baru atas disposisi direktur, dan
mempertimbangkan kebutuhan Rumah Sakit
akan tenaga baru tersebut
2.
Sub Komite Kredensial memeriksa berkas

lamaran tenaga medis baru.
3.
Sub Komite Kredensial menginformasikan

melalui surat atau telepon kepada calon tenaga
medis baru tersebut untuk datang.
4.
Kepada tenaga medis baru diinformasikan

tentang kelengkapan berkas-berkas lamaran
seperti:
a.
Surat lamaran kepada Bupati
b.
SK Kepegawaian
SELEKSI DAN REKRUTMEN STAF MEDIS YANG BEKERJA DI IBS

No. Dokumen :
08/01/490/IK/2009
PROSEDUR TETAP
Nomor Revisi :
Halaman
4/2009
2/3
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP .19571027 198511 1 001
PROSEDUR
c. Ijasah SD sampai strata 1/2/3

d. Daftar riwayat hidup
e. Sertifikat dan standar kompetensi yang dimiliki
f. Foto berwarna 4 X 6 dengan dasar biru untuk
tahun lahir genap dan merah untuka tahun lahir
ganjil sebanyak 2 (dua) lembar.
5. Tenaga medis baru yang di butuhkan akan melalui
proses kredensial ( wawancara dengan ketua dan
anggota Sub Komite Kredensial)
6. Tenaga medis baru diperkenalkan kepada anggota
komite medis diluar Sub Komite Kredensial.
7. Tes Psikologi dilakukan oleh psikolog dan psikiater
yang
hasilnya
direkomendasikan
kepada
Sub
Komite Kredensial dalam rapat untuk penentuan

diterima atau tidaknya tenaga medis tersebut.
8. Hasil rapat penentuan Sub Komite Kredensial
dilaporkan kepada Komite Medis, sebagai bahan
pertimbangan kepada direktur untuk membalas
surat lamaran kepada Bupati melalui BKD.
9. Selanjutnya tenaga medis baru tersebut akan
melewati masa orientasi dan evaluasi selama tiga
bulan, dan akan dinilai kinerjanya oleh User.
SELEKSI DAN REKRUTMEN STAF MEDIS YANG BEKERJA DI IBS

No. Dokumen :
08/01/490/IK/2009
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP
Nomor Revisi : Halaman

4/2009
3/3
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP .19571027 198511 1 001
PROSEDUR
10. Apabila selama tiga bulan tenaga medis baru

tersebut dapat menunjukan kinerjanya yang baik,
maka
secara
resmi
tenaga
medis
tersebut
diterima sebagai karyawan RSU Banyumas.
Mengetahui :
Kepala Instalasi
Kepala Bidang Pelayanan Medis
Instalasi Bedah Sentral
dr. Edy Daryanto, SpB
dr. Agus Mulyadi, SpB, KBD
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001

PENJADWALAN PROGRAM OPERASI DI IBS

Banyumas
No. Dokumen :
08/02/491/IK/2009
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP

4/2009
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Penjadwalaan program operasi di IBS baik elektif
TUJUAN
maupun cito
1.
Untuk
kelancaran
tindakan
meningkatkan
pelayanan
pembedahan
2.
Untuk
pembedahan
KEBIJAKAN
3.
Untuk kepuasan pelanggan
Setiap pasien yang akan dilakukan harus dijadwal
terlebih dahulu untuk menyiapkan SDM maupun
PROSEDUR
logistic yang diperlukan untuk operasi

PENJADWALAN OPERASI ELEKTIF
1.
Pasien masuk ke bangsal bedah

sebelum tindakan pembedahan dengan disertai
pemeriksaan persiapan pre operatif lengkap.
2.
Pasien sudah dinyatakan layak

operasi oleh dokter yang merawat (operator
dan dokter anestesi).
3.
Petugas ruangan harus sudah

mendaftarkan program operasi sehari sebelum
tindakan pembedahan menggunakan lembar
jadwal operasi sebanyak 2 (dua) lembar:
a.
Hari Senin s.d Kamis: jam 07.00

s.d 13.00 WIB
b.
Hari Jumat:Jam 07.00 s.d 11.00

WIB
c.
Hari Sabtu: Jam 07.00 s.d 13.00
WIB
PENJADWALAN PROGRAM OPERASI DI IBS
No. Dokumen :
08/02/491/IK/2009
Nomor Revisi :
Halaman
4/2009
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PROSEDUR
4.
Program operasi disusun oleh petugas IBS

(Koordinator perawat bedah atau petugas lain yang
ditunjuk)
5.
Program yang diajukan dari ruangan tidak

semuanya dapat diterima, tetapi disesuaikan dengan
kemampuan IBS.
6.
Program operasi elektif dilaksanakan setiap

hari, kecuali hari Jumat.
PENJADWALAN OPERASI EMERGENCI / CITO

1.
Pada kasus operasi emergenci penjadwalan

dan pelaksanaan dapat dilakukan sewaktu-waktu.
2.
Petugas
ruang
atau
petugas
IGD
memberitahukan kepada Karu IGD atau koordinator

bedah
IGD
tentang
rencana
operasi
emergenci
tesebut.
3.
Selanjutnya Kepala ruang atau koordinator

perawat bedah IGD menghubungi operator, anestesi
dan tim operasi cito.
4.
Pelaksanaan operasi emergenci dilakukan di

OK IGD oleh tim operasi cito
5.
Kasus
operasi
yang
memerlukan
penanganan di IBS maka operasi di lakukan di IBS

oleh tim operasi cito.
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001

PENUNDAAN JADWAL PASIEN OPERASI

ELEKTIF
No. Dokumen :
08/03/492/IK/200
9

Banyumas
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP
Nomor Revisi :
4/2009
Halaman
1/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Penundaan jadwal operasi elektif yang sudah didaftarkan
TUJUAN
di IBS
1.
Untuk meningkatkan pelayanan
2.
Untuk meningkatkan kepuasan pasien
KEBIJAKAN
3.
Menurunkan komplain pasien
Pasien operasi elektif yang akan ditunda karena berbagai
alasan harus dikomunikasikan sebaik mungkin pada
PROSEDUR
pasien atau keluarganya.

1.
Alasan penundaan jadwal operasi
a.
Kondisi pasien yang belum optimal untuk

dilakukan operasi
b.
Ada
operasi
emergenci
yang
lebih
memerlukan penanganan secara cepat

c.
Ada kerusakan alat-alat di IBS sehingga

tidak memungkinkan berlangsungnya operasi
d.
Program operasi yang terlalu banyak
2.
Pemantauan jadwal operasi dan kondisi

pasien dilakukan pagi hari sesudah morning meeting
oleh koordinator perawat bedah.
3.
Bila kondisi pasien tidak memungkinkan

dilakukan operasi pada hari itu, segera dilakukan
klarifikasi dengan operator dan dokter anestesi.
PENUNDAAN JADWAL PASIEN OPERASI ELEKTIF

No. Dokumen :
08/03/492/IK/2009

4/2009
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PROSEDUR
4.
Bila keputusan operasi pasien ditunda,

maka segera lakukan pemberitahuan kepada ruang
rawat yang bersangkutan.
5.
Bila mendadak ada program cito yang

jumlahnya
banyak
dan
dimungkinkan
akan
memakan waktu yang lama, maka segera lakukan

klarifikasi dengan operator dan dokter anestesi, dan
komunikasikan
dengan
ruangan
terkait
bila
diputuskan bahwa pasien elektif ada yang ditunda.

6.
Pemberitahuan
penundaan
kepada
pasien atau keluarga dilakukan oleh petugas ruang

rawat, atau bila diperlukan oleh petugas IBS.
7.
Pelaksanaan operasi pasien yang ditunda

dilakukan bila kondisi pasien sudah membaik.
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001


Banyumas
PROSEDUR TETAP
PEMERIKSAAN IDENTITAS PASIEN

SEWAKTU DATANG DI IBS
No. Dokumen :
08/04/493/IK/2009
Tanggal Terbit
1 Maret 2009

4/2009
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Penerimaan dan pemeriksaan identitas pasien

pre operasi di Instalasi Bedah Sentral adalah
menerima dan mencocokan pasien sebelum
dilakukan tindakan pembedahan terhadap tehnik
TUJUAN
serta lokasi dan inform consent.

1.
Memastikan tentang tehnik serta
lokasi operasi
2.
Melihat persiapan pasien prabedah

termasuk kelengkapan dokumen dan ijin
operasi
3.
Menerangkan
langkah-langkah
penerapan dan penerimaan pasien sebelum

KEBIJAKAN
pembedahan (pre-operatif)
Semua pasien yang akan dilakukan operasi
diterima dan dipantau oleh petugas pemantau
PROSEDUR
chek list operasi

1.
Mengidentifikasi pasien:
a.
Mencocokan
identitas
pasien
(nama, umur, status dan rekam medis

pasien)
b.
Mencocokan
pembedahan
yang
akan dilakukan (jenis operasi, lokasi dan

diagnosa medis)
2.
Memberikan
motivasi
dan
penjelasan prosedur pembedahan kepada

pasien
PEMERIKSAAN IDENTITAS PASIEN SEWAKTU DATANG DI IBS

No. Dokumen :
08/04/493/IK/2009

4/2009
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PROSEDUR
3.
Meneliti dan melengkapi status pasien

dengan menggunakan lembar chek list, antara lain:
a.
Surat persetujuan (inform consent)
b.
Menanyakan pada pasien apakah dalam

keadaan puasa
c.
Pemeriksaan RO, EKG dan laboratorium
d.
Persediaan obat dan darah
e.
Memastikan pasien sudah menggunakan

baju operasi dengan benar.
4.
Mengevaluasi keadaan umun dan vital sign
5.
Memindahkan pasien kekamar tindakan dan

memberikan
penjelasan
setiap
akan
melakukan
tindakan
6.
Membimbing
dan
memberikan
petunjuk
tentang tata cara berdoa kepada Tuhan Yang Maha

Esa oleh petugas IBS sesuai dengan agama dan
kpercayaan pasien.
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001


Banyumas
PROSEDUR TETAP
PERSIAPAN PASIEN YANG AKAN

DILAKUKAN ANESTESI SEBELUM
PEMBEDAHAN
No. Dokumen :
08/05/494/IK/2009
Tanggal Terbit
1 Maret 2009

4/2009
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Persiapan pasien sebelum anestesi pembedahan

adalah
kunjungan
pasien
untuk
persiapan-
TUJUAN
persiapan anestesi.
Mempersiapkan mental dan fisik pasien.
KEBIJAKAN
Dilaksanakan 1 (satu) hari sebelum pembedahan.
PROSEDUR
PERSIAPAN JANGKA PANJANG

Yang harus diperhatikan pada anamnese:
1.
Identifikasi pasien
Meliputi : nama, umur, alamat, pekerjaan, dll.
2.
Riwayat penyakit yang pernah atau

sedang diderita yang mungkin dapat menjadi
penyulit.
3.
Riwayat obat-obat yang sedang

diderita yang mungkin dapat menjadi penyulit
4.
Riwayat operasi dan anestesi yang

dialami diwaktu yang lalu, beberapa kali dan
selang waktunya.
5.
Kebiasaan buruk sehari-hari yang

dapat
mempengaruhi
jalannya
anestesi,
seperti: merokok, alcohol dan meminim obatobat penenang atau narkotik.

6.
Pemeriksaan fisik dan laborat
PERSIAPAN PASIEN YANG AKAN DILAKUKAN ANESTESI SEBELUM

PEMBEDAHAN
No. Dokumen :
08/05/494/IK/2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009

4/2009
2/4
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PROSEDUR
a.
Pemeriksaan
fisik
rutin
meliputi
pemeriksaan tinggi, berat, suhu badan,

keadaan umum, kesadaran, tanda anemia,
tekanan darah, frekuensi nadi, pola dan
frekuensi pernafasan.
b.
Perhatian yang khusus dan terarah

ditujukan kepada:
a)
Keadaan psikis
b)
Keadaan gizi
c)
Tanda-tanda penyakit saluran nafas
d)
Tanda-tanda
penyakit
jantung
dan
kardiovaskuler
e)
Sistem-sistem:
Mulut: gigi palsu, gigi

goyah, gigi menonjol, kebersihan
mulut.
Mandibula:
sikatrik,
faktur, trismus
Hidung:
obstruksi
jalan nafas oleh polip, tonsil dan

adenoid, perdarahan
Leher:
pendek/panjang, struma, sikatrik
f)
Kulit: Tanda-tanda infeksi

diregion
vertebrata
lumbalis
dan
sacralis

PEMBEDAHAN
No. Dokumen :
08/05/494/IK/2009
PROSEDUR TETAP

4/2009
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PROSEDUR
g)
Sistem persyaratan : parastesi,

hemiparesis, paralysis, distrosi otot
h)
Pemeriksaan laboratorium dan

uji lain
i)
Pemeriksaan laboratorium rutin

Darah: HB, Leukosit, hitung jenis, golongan
darah, masa pembekuan dan masa
perdarahan.
Urine: Protein, reduksi, sediment.
Foto thorax: terutama untuk bedah mayor
dan atas indikasi.
EKG: terutama pasien berumur diatas 40
tahun dan atas indikasi.

Elektrolit
Fungsi hati
Fungsi ginjal.
PERSIAPAN JANGKA PENDEK
Persiapan pada hari operasi
Pembersihan dan pengosongan pencernaan.
pada pembedahan elektif, pengosongan lambung
dilakukan dengan puasa.
Pada pasien dewasa 6-8 jam, sedangkan pada bayi
atau anak 4 jam. Pada pembedahan darurat,
pengosongan lambung dapat dilakukan dengan
pemasangan pipa naso gastric.
PEMBEDAHAN
No. Dokumen :
08/05/494/IK/2009

4/2009
4/4
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PROSEDUR
Gigi palsu, bulu mata palsu, cincin, gelang, harus

ditanggalkan dan bahan kosmetik seperti lipstik,
cat
kuku,
harus
dibersihkan
agar
tidak
mengganggu pemeriksaan selama anestesi seperti

cianosis.
Kandung kemih harus kosong bila perlu dilakukan
kateterisasi.
Penderita
dimasukan
ke
kamar
bedah
dengan
memekai pakaian khusus.

Pemeriksaan sekali lagi apakah pasien atau keluarga
sudah
memberi
ijin
anestesi
secara
tertulis
(informed consent)
Pemeriksaan fisik yang penting dapat diulang sekali
dikamar
operasi,
karena
mungkin
terjadi
perubahan bermakna yang dapat menyulitkan

perjalanan anestesi
Pemberian obat pre medikasi secara intra muscular
dapat diberikan - 1 jam sebelum dilakukan
induksi anestesi atau beberapa menit diberikan
secara intra vena.
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001

PERSIAPAN PRA ANESTESI

Banyumas
No. Dokumen :
08/08/495/IK/2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009

4/2009
1/3
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Pelayanan persiapan pra anestesi adalah pelayanan

yang
diberikan
kepada
pasien
sebelum
dilakukan
anestesi.
TUJUAN
Memenuhi standar kelayakan anestesi

Meningkatkan keberhasilan suatu tindakan pembedahan
Memperkecil
jumlah
kegagalan
suatu
tindakan
KEBIJAKAN
pembedahan
Dilakukan 1 (satu) hari sebelum dilakukan pembedahan.
PROSEDUR
Mempersiapkan mental dan fisik pasien secara optimal.

Merencanakan dan memilih teknik serta obat-obat
anestesi yang sesuai dengan keadaan fisik dan
kehendak pasien.
Menentukan klasifikasi yang sesuai agar dapat diberikan
prognosis secara umum.
Persiapan fisik dan mental pasien
Anamnese.
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan laboratorium
Pemeriksaan Elektro Kardio Grafi (EKG)

No. Dokumen :
08/08/495/IK/2009
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP

4/2009
2/3
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PROSEDUR
Pemeriksaan Radiologi
Pemeriksaan Ultra Sonografi (USG)
B.
Menentukan Prognosis
Berdasarkan status fisik pasien pada pra anestesi
diklasifikasikan dalam 5 kelompok:
ASA I:
Pasien dalam keadaan sehat yang memerlukan
tindakan pembedahan.
ASA II:
Pasien dengan kelainan sistemik ringan yang tidak
berkaitan dengan penyakit bedah yang akan dioperasi.
ASA III:
Pasien dengan gangguan atau penyakit sistemik berat
yang diakibatkan karena berbagai penyebab.
ASA IV:
Pasien dengan kelainan sistemik berat yang secara
langsung mengancam kehidupannya.
ASA V:
Pasien dengan prognosis meninggal baik dilakukan
tindakan atau tanpa tindakan operasi dalam waktu 24
jam.
C.
Persiapan pada hari operasi

1.
Pembersihan
dan
pengosongan
saluran cerna.
Puasa untuk pasien dewasa: 6-8 jam

No. Dokumen :
08/08/495/IK/2009

4/2009
3/3
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PROSEDUR
Puasa untuk pasien bayi/anak: 3-5 jam.
2.
Gigi
palsu
atau
protese
dan
bahan kosmetik harus ditinggalkan.

3.
Kandung
dikosongkan
kalau
kemih
perlu
dipasang
harus
dower
kateter.
4.
Pasien diminta untuk batuk kuatkuat untuk mengeluarkan dahak.
5.
Pasien
dimasukan
ke
kamar
bedah dengan memekai pakaian khusus kamar

bedah
6.
Periksa sekali lagi status pasien

apakah
memberi
pasien
dan
ijin
keluarganya
dilakukannya
sudah
tindakan
pembedahan.
7.
Kontrol tanda-tanda vital pasien

(tekanan darah, denyut nadi, pernafasan).
8.
Pemberian
obat-obatan
premedikasi dilakukan 15-30 menit secara intra

vena sebelum dilakukan tindakan.
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001

PEMBERIAN PREMEDIKASI

Banyumas
No. Dokumen :
08/07/496/IK/2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009

4/2009
1/3
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Suatu tata cara pemberian premedikasi anestesi yang

dilakukan sebelum pembedahan, baik menggunakan
obat-obat dan atau menggunakan dukungan psikologis.
TUJUAN
1.
Memberikan rasa aman dan nyaman pada

pasien yang meliputi:
KEBIJAKAN
a.
Menghilangkan rasa khawatir
b.
Memberikan ketenangan
c.
Membuat amnesia
d.
Memberikan analgesia
e.
Mencegah muntah
2.
Memudahkan induksi
3.
Mengurangi dosis obat anesthesia
4.
Menekan refleks yang tidak diinginkan
5.
Mengurangi sekresi jalan nafas
Semua penderita yang akan dilakukan operasi dengan
teknik
PROSEDUR
General Anastesia (GA) maupun Regional
Anastesia (RA) harus diberikan pre medikasi

1.
Waktu dan tata cara
pemberian
premedikasi dengan menggunakan obat

2.
Waktu pemberian premedikasi:
Pada malam hari sebelum pembedahan
Pada waktu menjelang pembedahan
No. Dokumen :
08/07/496/IK/2009
Nomor Revisi :
4/2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Halaman
2/3
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PROSEDUR
3.
Cara pemberian premedikasi

Melalui suntikan:
a.
Suntikan intra muskuler 40 menit sebelum

dilakukan tindakan anestesi.
b.
Suntikan intra vena 10 menit sebelum tindakan
Obat premedikasi yang digunakan:
a. Jenis Narkotika
b. Barbiturate
c. Tranquilizer
d. Anti kolinergik
2.
Waktu dan tata cara memberikan

premedikasi dengan dukungan psikologis
a. Waktu:
a)
Diberikan
pada
saat
pasien
direncanakan akan dilakukan pembedahan.

b)
Pada malam sebelum operasi
c)
Pada saat diterima di IBS
b. Cara:
a)
Diberikan penjelasan tentang jalannya

operasi
b)
Berikan pendidikan kesehatan tentang:
Cara mengatasi nyeri
Cara batuk atau muntah
Cara bergerak (ambulasi) Post operasi.
No. Dokumen :
08/07/496/IK/2009
Nomor Revisi :
4/2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Halaman
3/3
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PROSEDUR
Ajak klien diskusi untuk mengungkapkan

perasaan dan menurunkan kecemasan
Ajarkan pada klien tentang cara berdoa

sebelum
operasi
agama/kepercayaan.
sesuai
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001

PEMBEDAHAN PADA PASIEN INFEKSIUS

(HEPATITIS B, C, HIV / AIDS)
Nomor
Halaman
Revisi :
4/2009
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
No. Dokumen :
08/08/497/IK/2009

Banyumas
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Tindakan pembedahan dari penyakit infeksius (missal:
TUJUAN
Hepatitis B, C, HIV / AIDS)

1. Untuk melindungi petugas dari penularan penyakit
infeksius (hepatitis B, C, HIV / AIDS)
KEBIJAKAN
2. Untuk meningkatkan mutu pelayanan bedah di IBS

Pelaksanaan operasi pada pasien infeksius perlu dilakukan
secara khusus dan diinformasikan oleh petugas ruang
PROSEDUR
rawat sebelumnya.
Semua pasien yang direncanakan operasi dan diketahui
atau diduga mengidap penyakit infeksius seperti hepatitis
B,
C,
HIV
/ AIDS
homoseksual,
seperti
pengguna
pada
pasien:
obat-obatan
pelacur,
bebas
perlu
dilakukan pencegahan pada saat operasi sebagai berikut:

1. Jadwal operasi dilaksanakan paling akhir dari
jadwal operasi hari itu.
2. Petugas
menggunakan
baju
dan
APD
(Alat
Pelindung Diri) yang terdiri dari: masker dan topi

disposibel, google, sarung tangan panjang khusus,
jas operasi disposable, sepatu boot.
3. Meja operasi dilapisi plastic khusus dan sesudah
operasi selesai dibuang.
4. Selama operasi perawat sirkuler ataupun petugas
yang lain tidak boleh keluar masuk kamar operasi.
PEMBEDAHAN PADA PASIEN INFEKSIUS (HEPATITIS B, C, HIV / AIDS)
No. Dokumen :
08/08/497/IK/2009
Nomor Revisi :
4/2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Halaman
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PROSEDUR
5. Kassa
bekas
dan
cairan
dari
tubuh
pasien
ditampung tersendiri dan dibuang di tempat sampah

infeksius.
6. Setelah
selesai,
kamar
operasi
tidak
dipakai
operasi, sebelum dilakukan sterilisasi ruangan.

Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001

PENGENDALIAN LOGISTIK DI IBS
No. Dokumen :
08/09/498/IK/2009
Nomor Revisi :
4/2009
Halaman

Banyumas
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Memonitor permintaan dan penggunaan logistic di IBS
TUJUAN
1.
Mengetahui
dengan
segera
bila
terjadi kehilangan
KEBIJAKAN
2.
Memenuhi kebutuhan logistic di IBS
Permintaan dan penggunaan kebutuhan logistic harus
sepengetahuan atau lapor pada
PROSEDUR
penanggung
jawab
logistic.
1.
Setiap pagi penanggung jawab logistic melaporkan
kepada kepala ruang IBS tentang jumlah dan keadaan
logistic.
2.
Petugas yang akan melakukan operasi melakukan

bon rencana penggunaan logistic dan Bahan Habis
Pakai atau linen pada petugas penanggung jawab
logistic dengan mengisi daftar permintaan logistic.
3.
Untuk penyediaan obat-obatan dan alat kesehatan

lain yang digunakan untuk operasi petugas melakukan
bon obat pada petugas di depo farmasi IBS.
4.
Setelah
selesai
operasi
petugas
mencatat
penggunaan bahan logistic baik obat maupun bahan

habis pakai yang digunakan pada saat operasi di
lembar formulir pada program Billing Rumah Sakit oleh
petugas administrasi.
PENGENDALIAN LOGISTIK DI IBS
No. Dokumen :
08/09/498/IK/2009
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP

4/2009
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PROSEDUR
5.
Bila ada kelebihan atau sisa dari obat/Bahan Habis

Pakai,
maka
dikembalikan
lagi
pada
petugas
penanggungjawab logigistik.
6.
Bila terjadi kehilangan logistic maka kepala Ruang

harus membuat laporan tertulis tentang kronologis
kejadian dan melaporkan kepada Ka Instalasi dan
direktur.
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN
BANYUMAS
PENANGGULANGAN KETIDAKSESUAIAN
PENGHITUNGAN KASSA DAN ATAU

INSTRUMEN
No. Dokumen :
08/10/499/IK/2009

Banyumas
Nomor Revisi :
4/2009
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP
Halaman
1/2
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Suatu
ketentuan
yang
mengatur
bila
ada
ketidaksesuaian penghitungan kassa atau instrument

TUJUAN
dalam pelaksanaan tindakan pembedahan.

Untuk mencegah dan melakukan tindakan sesegera
KEBIJAKAN
mungkin bila terjadi ketidaksesuaian penghitungan.

Semua pasien yang dilakukan operasi terutama pada
kasus yang membuka rongga abdomen atau pada
PROSEDUR
operasi kebidanan / kandungan.

1.
Penghitungan
kassa
dan
instrument dilakukan:
a.
Sebelum operasi
b.
Sebelum
operasi
selesai
(sebelum penutupan medan operasi)

2.
Hasil
lembar catatan
penghitungan
ditulis
di
dan dilaporkan secara jelas pada
operator.
3.
Apabila
ada
ketidak
sesuaian
jumlah kassa maupun instrument maka dicari secara

teliti di tempat instrument, di doek operasi pasien,
maupun di dalam medan operasi.
4.
Bila tetap ada ketidaksesuaian

jumlah kassa maupun insrtumen setelah dicari
secara
teliti
sekitarnya,
pada
maka
penutupan operasi.
medan
maupun
diputuskan
untuk
di
daerah
dilakukan
PENANGGULANGAN KETIDAKSESUAIAN PENGHITUNGAN KASSA DAN

ATAU INSTRUMEN
No. Dokumen :
08/10/499/IK/2009
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP

4/2009
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PROSEDUR
5.
Selanjutnya dibuat berita acara

yang isinya telah terjadi ketidaksesuaian jumlah
kassa dan atau instrument pada operasi tersebut,
kemudian hal tersebut dilaporkan pada Ka Instalasi
dan direktur.
6.
Penghitungan jumlah kassa dan

instrument dan ditulis dalam laporan operasi.
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
PELAYANAN ANESTESI OBSTETRI

GINEKOLOGI
No. Dokumen :
08/11/500/IK/2009

1/2

Banyumas
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Memberikan pelayanan
anestesi
kebidanan atau
obstetric dan mencegah terjadinya resiko pada janin

TUJUAN
dan menjaga keselamatan ibu.

1.
Memberikan hipnosia (perasaan tidur) kepada
pasien.
2.
Memberikan analgetika (menghilangkan rasa

sakit) kepada pasien.
Memberikan relaksasi (kenyamanan) kepada
3.
KEBIJAKAN
pasien.
Semua pasien yang dilakukan operasi terutama pada
kasus yang membuka rongga abdomen atau pada
PROSEDUR
operasi kebidanan / kandungan.

A. Premedikasi
Diberikan
anticholinergik/antisaliva
sesuai
dosis dan indikasi dengan dosis secara

intravena 5 menit sebelum dilakukan induksi.
B. Induksi secara intravena
Obat anestesi yang diberikan:
Obat sadatif sesuai indikasi dan dosis
C. Tekhnik anestesi
1. Beri cimetidin sebanyak 300 mg 1-2 jam
sebelum pembedahan
PELAYANAN ANESTESI OBSTETRI GINEKOLOGI
No. Dokumen :
08/11/500/IK/2009
PROSEDUR TETAP
Nomor Revisi :
Halaman
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
2. Ganjal bokong sebelah kanan atau miringkan

meja operasi sebelah kiri kira-kira 20-30 derajat
3. Pasang infuse dengan larutan garam berimbang
4. Beri oksigen dosis tinggi selama 3-5 menit (O2
100%)
5. Beri obat pelumpuh otot nondepolarisasi sesuai
indikasi dan dosis.
6. Induksi dengan obat sedative intra vena sesuai
indikasi dan dosis.
7. Berikan obat pelumpuh otot sesuai dengan
indikasi dan dosis.
8. Intubasi dengan penekanan cartilage krikoid.
9. Berikan gas anestesi dengan ratio N2O 60% O2
40% (50% : 50%).
10. Berikan obat anestesi inhalasi sesuai indikasi
dan dosis.
11. Berikan kembali obat pelumpuh otot dosis
pemeliharaan.
12. Lakukan nafas kendali.
13. Pengakhiran anestesi apabila operasi sudah
selesai.
14. Lakukan ekstubasi setelah pasien sadar
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS
PELAYANAN ANESTESI PEDIATRIK
No. Dokumen :
08/12/501/IK/2009

Banyumas
PROSEDUR TETAP
Nomor Revisi :
4/2009
Halaman
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Pemberian sedasi, analgesia serta relaksasi pada pasien
TUJUAN
anak yang akan dioperasi.

1.
Memberikan sedasi hipnosia (perasaan tidur)
pada pasien
2.
Memberikan
analgetika
(menghilangkan
rasa
sakit) kepada pasien.

3.
Memberikan ralaksasi (memudahkan operator
KEBIJAKAN
bekerja)
Dilakukan pada pasien anak (kurang dari 14 tahun) yang
PROSEDUR
akan dilakukan pembedahan dengan teknik anestesi umum.

A.
Premedikasi
Diberikan sulfas atropine dengan dosis 0,01-0,02 mg/ kg
BB secara intra vena 5 menit sebelum pemberian
induksi. Diberikan obat sesuai indikasi dan dosis secara
intra vena 5 menit sebelum pemberian induksi.
B.
Masa anestesi
Pemberian Induksi
a.
Induksi dengan inhalasi

Gas anestesi inhalasi N2O + O2 dengan ratio
maksimal 70 % : 30 %
50% dan diberikan obat
anestesi inhalasi terus dinaikan sampai pasien tidur.
PELAYANAN ANESTESI PEDIATRIK
No. Dokumen :
08/12/501/IK/2009
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP
Nomor Revisi :
Halaman
4/2009
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PROSEDUR
b.
Induksi dengan intra vena melalui infus

Obat sedative sesuai dengan inddikasi dan dosis
C.
Intubasi
1. Sesudah dilakuikan induksi pasien diberi obat
pelumpuh otot.
2. Masukan pipa endotrakeal yng sesuai dengan usia
anak. (sesuai dengan kebutuhan).
D.
Pemeliharaan Anestesi
Anestesi pada pediatric sangat dianjurkan dengan
intubasi dan nafas sedangkan dengan memakai
sungkup muka diberikan pada pasien dengan tindakan
yang tidak lama.
Obat-obat anestesi yang digunakan ialah:
Obat anestesi inhalasi.
Nitrous oxide (N2O)
Oksigen (O2)
Sistem yang digunakan jakson rise.
Mengetahui :
Kepala Instalasi
Dr. Agus Mulyadi, SpB, KBD
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS
ANESTESI REGIONAL
No. Dokumen
08/13/502/IK/2009

Banyumas
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP
No.Revisi
4/2009
Halaman
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Untuk memberi rasa aman dannyaman pada pasien

sehingga tujuan pembedahan dapat tercapai secara
TUJUAN
optimal
1.
Menghambat
saraf
sensorik
sehingga rasanyeri dihambat mulai dari pusat

sampai anggota gerak bagian bawah.
2.
Fungsi
sebagian
dari motoris dihambat
dan seluruhnya
sehingga terjadi
relaksasi pada otot bagian bawah pusar untuk

sementara
3.
KEBIJAKAN
PROSEDUR
Pasien dalam keadaan sadar
dan dapat berkomunikasi secara utuh

Dilakukan pada pasien dewasa dan kooperatif
1. Cuci tangan
2. Tusukkan jarum lumbal setinggi lumbal 4-5 tarik
pelan-pelan jarum spinalnya sampai cairan
liquor serbos pinalis keluar.
ANESTESI REGIONAL
No. Dokumen
08/13/502/IK/2009
PROSEDUR TETAP
No.Revisi
Halaman
4/2009
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
3. Bila
obat
cairannya sudah keluar, masukan

anastesi
dengan
spuit
sebelum
dilakukan aspirasi terlebih dahulu
untuk
memastikan apakah cairan lumbal sudah

keluar.
4. Bila obat sudah dimasukan kemudian
jarum lumbal dicabut secara pelan-pelan
5. Bekas luka tusukan diberi kassa betadin
lalu diplester
6. Pasien
dibaringkan
kembali
dengan
memakai bantal
7. Bila pasien tampak gelisah
berikan obat
penenang dan atau sedasi.

8. Cuci tangan
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS
PERSIAPAN PASIEN TANPA MONDOK

SEBELUM ANESTESI/PEMBEDAHAN
No. Dokumen
08/14/503/IK/2009

Banyumas
No. Revisi
4/2009
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP
Halaman
1/1
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Menangani pasien rawat sehari
TUJUAN
Pasien dapat dirawat di rumah
KEBIJAKAN
Dilakukan pada pasien dengan operasi kecil
PROSEDUR
1.
Pasien diperiksa oleh dokter
bedah di
poliklinik. Dokter bedah menentukan layak/tidak

untuk
pembedahan
dengan
melakukan
pemeriksaan fisik dan laboratorium rutin maupun

khusus.
2.
Kemudian
menginstruksikan
sebelum
dilakukan pembedahan :
a.
Puasa
o Untuk dewasa
: 6 8 jam
o Untuk anak-anak
: 3 4 jam
b.
Beritahu
kepada
dokter
anestesiologi untuk kelayakan anastesi.

c.
Datang
1-2
jam
sebelum
pembedahan
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001

BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS
NIP: 19580810 198510 1 001
TEKNIK MEMBERI ANESTESI UMUM
No. Dokumen
08/15/504/IK/2009

Banyumas
PROSEDUR TETAP
No. Revisi
4/2009
Halaman
1/5
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Untuk membuat rasa aman dan nyaman pada pasien
TUJUAN
sehingga tujuan pembedahan tercapai secara optimal

1. Memberikan sedasi (perasaan tidur) kepada
pasien
2. Memberikan analgetika (menghilangkan rasa
sakit) kepada pasien
3. Memberikan relaksasi (kenyamanan) kepada
KEBIJAKAN
pasien
Dilakukan padapasien yang menggunakan teknik
anestesi umum dan telah dinyatakan layak oleh Dokter
PROSEDUR
Anestesi
A. Teknik anestesi nafas spontan dengan sungkup
muka / face mask
1.Periksa mesin anestesi yang akan digunakan ,
cek kelengkapan alat-alat.
2.Pasang infuse padapasien atau menggunakan
jarum sayap
a. Vena cathether no. 16 18 untuk dewasa
b. Vena cathether no. 20 - 22 untuk anak
anak
c. Vena cathether no. 23 25 untuk bayi
d. Jarum sayap no. 23 G
3.Persiapkan obat-obat untuk induksi
a. Obat sedative intra vena sesuai

indikasi dan dosis.

No. Dokumen
08/15/504/IK/2009
PROSEDUR TETAP
No. Revisi
Halaman
4/2009
2/5
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, Mkes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
4.Lakukan induksi dengan memberikan obat

sedative sesuai indikasi dan dosis melalui
infuse
5.Pemeliharaan anestesi/maintenance O2/N2O
+ Inhalasi.
a. Selesai
melakukan
induksi
sampai
pasien tidur dan reflek bulumata hilang

maka sungkup muka diletakkan pada
muka sesuai dengan ukuran. Pastikan
napas sudah spontan kembali dengan
ditandai ada gerakan yang teratur pada
reservoir bag.
b. N2O mulai
diberikan
2:2
50%-50%
dengan O2 2 Lt/menit dan diberikan

obat anestesi inhalasi sesuai indikasi
dan dosis.
c. Kalau stadium anestesi sudah bekerja,
rahang
sudah
relaks,
masukkan
uropharing airway tube

d. Pemberian
dikurangi
obat
anestesi
sebelum
operasi
inhalasi
selesai
operasi dimulai
e. Pemberian
dihentikan
obat
anestesi
beberapa
saat
inhalasi
sebelum
operasi selesai.
f. Setelah
selesai
semua,
pasien
dipindahkan ke ruang pulih sadar dan

diberi O2 sesuai dosis lewat kanul nasal
lagi sampai pasien sadar.

No. Dokumen
08/15/504/IK/2009
PROSEDUR TETAP
No. Revisi
Halaman
4/2009
3/5
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
B. Teknik anastesi nafas spontan dengan pipa

endotrakea
1. Lakukan induksi dengan obat sedative
intra vena sampai pasien tidur. Sungkup
muka dipasang pada muka pasien jika
reflek sudah hilang, berikan obat pelumpuh
otot sesuai indikasi dan dosis secara intra
vena.
2. Setelah pasien apneu diberi nafas buatan.
Sesudah
relaksasi pada otot rahang
kemudian dilakukan intubasi

3. Sesudah pipa endotrakea masuk dilakukan
tes
dengan
cara
menekan
dada
merasakan udaranya atau juga dapat

dilakukan auscultasi dada pada kedua
apek paru lalu kita isi balon dengan udara
dan masukkan guedel lalu difiksasi dengan
plestes/hipafik.
4. Pipa endotrakeal dihubungkan konektor
sirkuit alat mesin anestesi . bila sudah ada
gerakan nafas spontan diberi tambahan
obat pelumpuh otot dosis pemeliharaan
kemudian diberikan gas anestesi N2O dan

obat anestesi inhalasi sesuai kebutuhan.
5. Selanjutnya
kedalaman
anestesi
dipertahankan dengan kombinasi N2O +

O2, dan obat anestesi inhalasiktr`

No. Dokumen
08/15/504/IK/2009
PROSEDUR TETAP
No. Revisi
Halaman
4/2009
4/5
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
C. Teknik
anestesi
nafas
kendali
dengan
endotrakea
1. Lakukan induksi dengan obat sedative
sesuai indikasi dan dosis sampai pasien
tidur. Sungkup muka dipasang pada muka
pasien apabila reflek bulumata sudah
hilang berikan obat pelumpuh otot sesuai
indikasi dan dosis secara intra vena.
2. Setelah pasien apneu diberi nafas buatan.
Sesudah
relaksasi pada otot rahang
kemudian dilakukan intubasi

3. Pipa endotrakeal dihubungkan konektor
sirkuit alat / mesin anestesi .
4. Bila reservoir bag mulai bergerak (nafas
spontan) beri obat pelumpuh otot dengan
dosis pemeliharaan.
5. Nafas dikendalikan dengan cara manual
yaitu dengan cara memijat reservoir bag
sesuai dengan frekwensi pernafasan ( 4
detik 1 kali memijit ) / ventilator

No. Dokumen
08/15/504/IK/2009
PROSEDUR TETAP
No. Revisi
Halaman
4/2009
5/5
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
1. Apabila
akan
terjadi
nafas
spontan
pembedahan akan selesai, masukkan

lagi obat pelumpuh otot dosis 1/3 dosis
awal.
2. Untuk mengakhiri anestesi dengan nafas
kendali pasien diharuskan nafas spontan
dengan
memberikan
kombinasi
obat
sulfas atropine dengan 0,5 prostigmin

atau dosis bisa diulang sampai nafas
spontan adekuat. Lakukan ekstubasi dan
oksigenasi sebanyak 6 L/menit.
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS
PERAWATAN PENDERITA PASCA

PEMBEDAHAN DI RUANG PULIH SADAR
No. Dokumen
08/16/515/IK/2009

Banyumas
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
No. Revisi
4/2009
Halaman
1/7
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Perawatan dan pemantauan pada penderita di ruang
TUJUAN
pulih sadar
Mendeteksi dan memantau kondisi dan kelainan yang
timbul pada
pasien sesudah pembedahan, dan
segera mengambil tindakan bila dijumpai keadaan

KEBIJAKAN
yang abnormal.
Semua penderita setelah selesai pembedahan harus
dipantau di ruang PACU ( Post Anesthetic Care Unit )/
PROSEDUR
Ruang pulih sadar.

1. Setelah
penderita
pembedahan/anestesi,
penerita
dilakukan
diawasi
di
ruang pulih sadar

2. Kemudian segera diperiksa ulang tanda-tanda
vitalnya.
3. Semua penderita yang dilakukan anestesi
umum harus diberikan O2 selama masa pulih
sadar.
4. Dilakukan pengawasan penderita mengenai :
Sistem saraf pusat terdiri dari :
o Derajat kesehatan
o Reflek cahaya dari pupil mata
o Reaksi rangsang dengar
PERAWATAN PENDERITA PASCA PEMBEDAHAN DI RUANG PULIH

SADAR
No. Dokumen
08/16/515/IK/2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
No. Revisi
Halaman
4/2009
2/7
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
Sistem respirasi
o Posisi penderita terutama yang belum
sadar
o Pemeliharaan jalan nafas
o Amati frekwensi dan dalam/dangkalnya
pernafasan
o Suara nafas lancer / ada sumbatan
o Adekuat / inadekuatnya pernafasan
System peredaran darah
System pencernaan
System perkemihan
Warna kulit
Pengawasan terhadap perdarahan
Pengukuran temperature yang regular
Pantau terhadap nyeri dan muntah
Pemberian terapi penderita sesuai petunjuk
dokter
Sebagai pedoman selama penderita di ruang
pulih
sadar
menggunakan
Aldrete Score.
parameter

SADAR
No. Dokumen
08/16/515/IK/2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
No. Revisi
Halaman
4/2009
3/7
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
ALDRETE SCORING SYSTEM

NO KRITERIA
1. WARNA KULIT
Kemerahan / normal
Pucat
Sianosis
2.
3.
4.
5.
AKTIFITAS MOTORIK
Gerak 4 anggota tubuh
Tidak ada gerakan
PERNAFASAN
Nafas dalam, batuk dan tangis
kuat
Nafas dangkal dan adekuat
Apneu dan nafas tidak
adekuat
TEKANAN DARAH
20 mmHg dari pre operasi
20 50 mmHg dari pre
operasi
50 dari pre operasi
KESADARAN
Sadar penuh mudah dipanggil
Respon terhadap rangsangan
+, reflek protektif +
Tidak ada resp[on, reflek
protektif +
SCORE
2
1
0
2
1
0
2
1
0
2
1
0
2
1
0

SADAR
No. Dokumen
08/16/515/IK/2009
PROSEDUR TETAP
No. Revisi
Halaman
4/2009
4/7
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
Pasien dapat dipindahkan ke bangsal jika nilai

Aldrete Score minimal 8 dan penderita akan
dipindahkan ke ICU jika Aldrete Score kurang
dari 8
g. Sedangkan
criteria
yang
diapaki
untuk
memindahkan pasien yang telah dilakukan

spinal anestesi adalah
1) Blok sensorik dan motorik sudah mulai
berkurang
2) Hemodinamik
memerlukan
sudah
obat
vaso
stabil
tanpa
presor.
Dan
dilakukan penilaian
BROMAGE SCORE
NO KRITERIA
SCORE
1.
Dapat mengangkat tungkai

0
bawah
2.
Tidak dapat menekuk lutut tapi 1
dapatmengangkat kaki
3.
Tidak dapat mengangkat
2
tungkai bawah tetapimasih
dapat menekuk lutut
4.
Tidak dapat mengangkat kaki
3
sama sekali
Pasien dapat dipindahkan ke bangsal jika nilai
Bromage Score kurang dari 2
Sedangkan untuk menilai pasien pasca operasi
tanpa monok dipakai parameter.

SADAR
No. Dokumen
08/16/515/IK/2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
No. Revisi
Halaman
4/2009
5/7
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
ALDRETE SCORING SYSTEM

NO
KRITERIA
1.
WARNA KULIT
Kemerahan / normal
Pucat
Sianosis
2.
3.
4.
5.
SCORE
2
1
0
AKTIFITAS MOTORIK
Tidak ada gerakan
2
1
0
PERNAFASAN
Nafas dalam, batuk dan tangis kuat
Nafas dangkal dan adekuat
Apneu dan nafas tidak adekuat
2
1
0
TEKANAN DARAH
20 mmHg dari pre operasi
20 50 mmHg dari pre operasi
50 dari pre operasi
2
1
0
KESADARAN
Sadar penuh mudah dipanggil
Respon terhadap rangsangan +, reflek protektif +
Tidak ada resp[on, reflek protektif +
2
1
0
BROMAGE SCORE
NO
KRITERIA
SCORE
1.
2.
3.
0
1
2
4.
Dapat mengangkat tungkai bawah

Tidak dapat menekuk lutut tapi dapat mengangkat kaki
Tidak dapat mengangkat tungkai bawah tetapi masih
dapat menekuk lutut
Tidak dapat mengangkat kaki sama sekali

SADAR
No. Dokumen
08/16/515/IK/2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
No. Revisi
Halaman
4/2009
6/7
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
NO
1.
KRITERIA
Tanda vital stabil selama1 jam
Tidak ada depresi nafas
Pasien harus :
Orientasi orang, waktu dan tempat
Bisa minum dengan baik
Bisa bicara dengan baik
Bisa memakai pakaian sendiri
Bisa berjalan sendiri tanpa bantuan
Tidak ada :
Nyeri yang sangat
Perdarahan
Mual dan muntah hebat
Harus atas perintah ahli anestesi
Diberi catatan agar segera menghubungi rumah sakit jika
memerlukan bantuan
Harus ditemani orang dewasa sewaktu pulang atau di
rumah
Pasien dapat dipulangkan jika memenuhi semua kriteria di
atas atau dengan penilaian beberapa keadaan :
Bila pasien baik dicoba setengah dudukl
Bila pasien tidak pusing dilanjutkan dengan duduk
Bila pasien dapat duduk tanpa merasa pusing diminta
untuk turun dari tempat tidur (berdiri) dan memakai
pakaian sendiri
Bila hal ini dapat dilakukan dengan baik tanpa keluhan
maka pasien dapat dipulangkan dengan catatan jika
terjadi sesuatu segera menghubungi rumah sakit
SCORE

SADAR
No. Dokumen
08/16/515/IK/2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
No. Revisi
Halaman
4/2009
7/7
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
NO
KRITERIA
SCORE
Penderita dan keluarga diberitahu mengenai :

Harus ada yang menemani sesudah dioperasi dan
waktu pulang tidak boleh mengendarai kendaraan
sendiri atau mengerjakan hal-hal yang berbahaya
Tidak boleh minum alkohol atau obat penenang selama
24 jam.
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS
PENANGANAN TERAPI KEJANG LISTRIK

(TKL) DENGAN MENGGUNAKAN ANESTESI
UMUM
No. Dokumen
08/17/516/IK/2009

Banyumas
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
No. Revisi
4/2009
Halaman
1/3
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Untuk meningkatkan mutu pelayanan terapi kejang

listrik (TKL) pada pasien di Rumah Sakit Umum
TUJUAN
Banyumas.
1.
Memberikan kepuasan dan rasa nyaman pada
pasien.
2.
Menurunkan tingkat kesakitan pada pasien.
3.
Memberikan kemudahan kerja bagi dokter dan
KEBIJAKAN
perawat.
Sebagai pilihan pada pasien psikosis yang akan
PROSEDUR
dilakukan (TKL)
1.
Siapkan alat-alat untuk tinndakan anestesi
umum dengan intra vena berikut dengan obatobatnya.
2.
Siapkan tabung oksigen lengkap dengan slang

kateternya dan teisi penuh.
3.
Siapkan pasien pada kamar khusus untuk

tindakan terapi kejang listrik dengan anestesi
umum.
4.
Baringkan pasien ditempat tidur dan ukur
tanda-tanda vital (suhu, denyut nadi, pernafasan

dan tekanan darah).
PENANGANAN TERAPI KEJANG LISTRIK (TKL) DENGAN

MENGGUNAKAN ANESTESI UMUM
No. Dokumen
08/17/516/IK/2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
No. Revisi
Halaman
4/2009
2/3
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
5.
Pasang jarum sayap no. 23 G pada vena

di punggung tangan dan lakukan fiksasi.
6.
Berikan secara premediikasi secara intra

vena: sulfa atropine 0,25 mg/ kg BB.
7.
Berikan secara pelan-pelan lewat intra

vena obat sedative sesuai indikasi dan dosis,
sampai pasien tertidur.
8.
Berikan obat pelumpuh otot shot acting

sesuai dosis secara cepat kita tunggu sampai
terjadi vasikulasi.
9.
Perhatikan jalan nafas agar tetap lancar,

dilakukan ekstensi kepala.
10.
Apabila pasien sudah berhenti bernafas

dan dalam keadaan relaksasi, dilakukan
nafas buatan dengan ambu bag.
11.
Kemudian pasien dilakukan terapi kejang

listrik (TKL).
12.
Sesudah dilakukan terapi kejang listrik,

lakukan
kembali
nafas
buatan
dengan
menggunakan ambu bag.

13.
Bila nafas telah spontan dan adekuat

berikan O2 sebanyak 2 liter per menit.
14.
Lakukan pemeriksaan tanda-tanda vital

(tekanan darah, denyut nadi, pernafasan).
PENANGANAN TERAPI KEJANG LISTRIK (TKL) DENGAN

MENGGUNAKAN ANESTESI UMUM
No. Dokumen
08/17/516/IK/2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
No. Revisi
Halaman
4/2009
3/3
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
15.
Untuk mencegah terjadinya kecelakaan,

misal pasien jatuh lakukan fiksasi di tempat
tidur.
16.
Alat-alat dirapikan kembali.
17.
Serah terima anestesi dengan perawat

ruangan, pasien ditunggu sampai sadar.
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS
PENANGANAN PASIEN HENTI JANTUNG

AKIBAT TINDAKAN ANESTESI
No. Dokumen
08/18/517/IK/2009

Banyumas
No. Revisi
4/2009
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP
Halaman
1/3
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Penanganan kasus henti jantung / cardiac arrest
TUJUAN
setelah pemberian obat-obatan anestesi.

Untuk meningkatkan kembali kinerja jantung untuk
KEBIJAKAN
kelangsungan hidup.
Falsafah dan tujuan penanganan pasien Gawat
Darurat (PPGD):
PROSEDUR
1.
Mencegah kematian.
2.
Memperpanjang hidup pasien.
3.
1.
Mencegah terjadinya kecacatan.

Mengenali tanda-tanda henti jantung:
a.
Hilang kesadaran dalam waktu 15 detik

setelah henti jantung.
b.
Tak teraba denyut jantung pada arteri

femoralis dan karotik komunikasi pada orang
dewasa, sedangkan pada anak-anak arteri
brakhialis.
c.
Henti nafas (megap-megap / gasping).
d.
Terlihat
seperti
mati
(death
like
appererence) kulit pucat sampai kelabu.

e.
2.
Terjadi dilatasi pada pupil.

Lakukan resusitasi jantung paru (RJP) sesuai
prosedur baik dengan 1 penolong atau 2 penolong.

3.
Bila (RJP) tidak berhasil pasien langsung
diberikan obat-obatan cairan:
PENANGANAN PASIEN HENTI JANTUNG AKIBAT TINDAKAN ANESTESI

No. Dokumen
08/18/517/IK/2009
PROSEDUR TETAP
No. Revisi
Halaman
4/2009
2/3
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
a. Adrenalin 0,5-1 mg untuk orang dewasa

diberikan
secara
direncanakan
intravena
dengan
(adrenalin)
aquabidset
sebanyak 9 ml dosis tersebut diulang

beberapa
kali
sampai
terjadi
denyut
spontan atau mati.

b. Natrium bikarbonat dosis 1 mg/ kg BB
secara intravena.
c. Pasang infuse sesuai indikasi.
4.
Lihat hasil EKG monitor
5.
Bila terjadi asistole lakukan terapi fibrilasi

(treatment fibrillation). Elektroda dipasang
sebelah kiri puting susu kiri dan sebelah
kanan sternum atas.
6.
Defribilator luar: arus searah dosis

a. 100-360 W sec (joule) untuk dewasa.
b. Untuk anak-anak: 100-200 W sec (joule)
c. Untuk bayi: 50-100 W sec (joule)
7.
Syok terapi bias diulang bila diperlukan.
PENANGANAN PASIEN HENTI JANTUNG AKIBAT TINDAKAN ANESTESI

No. Dokumen
08/18/517/IK/2009
PROSEDUR TETAP
No. Revisi
Halaman
4/2009
3/3
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
8.
Seseorang dinyatakan mati bila fungsi

pernafasan
spontan
dan
jantung
telah
berhenti secara menetap dan telah terjadi

kematian otak.
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS
STERILISASI CEPAT ALAT / INSTRUMEN

OPERASI
No. Dokumen
08/19/518/IK/2009

Banyumas
PROSEDUR TETAP
No. Revisi
4/2009
Halaman
1/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Upaya membunuh mikroba dan agen penyebab infeksi
TUJUAN
dengan cepat dan hasil sesuai standar.

Untuk menyediakan peralatan steril secara cepat dan
siap pakai.
KEBIJAKAN
PROSEDUR
1.
Setelah digunakan rendam dalam larutan clorin

0,5% selama 15 menit.
2.
instumen dibuka semua hingga dapat terendam

di dalam larutan
3.
Setelah
15
menit
instrument
diangkat,
kemudian disikat dan dibersihkan hingga semua

kotoran hilang.
4.
Bersihkan hingga sela-sela alat
5.
Selanjutnya dibilas dengan air yang mengalir
6.
Alat dimasukan sampai terendam dalam air

yang erendam dalam sterilisator dengan posisi alat
terbuka
7.
Tutup sterilisator rapat, atur timer sesuai

kebutuhan sambungkan konektor listrik tekan
tombol ON
STERILISASI CEPAT ALAT / INSTRUMEN OPERASI

No. Dokumen
08/19/518/IK/2009
PROSEDUR TETAP
No. Revisi
4/2009
Halaman
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
8.
Setelah air dalam sterilitator mendidih dan

timer menunjukan angka 0, matikan sterilitator
dengan menekan tombol OFF. Kemudian
cabut konektor yang menghubungkan dengan
arus listrik.
9.
Setelah
alat
dinyatakan
steril
angkat
semua alat dengan menggunakan korentang

dan masukan kedalam tromol yang sudah
disteril
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS

Banyumas
PROSEDUR TETAP
PENAMBAHAN PASIEN OPERASI
No. Dokumen
08/20/519/IK/2009
No. Revisi
4/2009
Halaman
1/6
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Penambahan
pasien
operasi
adalah
penambahan jumlah pasien yang akan dilakukan

tindakan pembedahan di IBS diluar jadwal
TUJUAN
program operasi regular.

1.
Untuk meningkatkan pelayanan
KEBIJAKAN
2.
Untuk kepuasan pelanggan
Penambahan jadwal operasi dari jadwal operasi
PROSEDUR
regular dilakukan bila kondisi IBS memungkinkan

1.
Bila ada penambahan jadwal operasi
petugas
ruangan
mendaftarkan
ke
Koordinator perawat bedah / Ka ruang IBS

2.
Penderita sudah mendapat persetujuan

dari operator dan dokter anestesi
3.
Persyaratan pre-operasi di ruangan sudah

lengkap
4.
Kamar operasi pada saat itu masih

mampu
PENAMBAHAN PASIEN OPERASI

No. Dokumen
08/20/519/IK/2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
No. Revisi
Halaman
4/2009
1/6
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
5.
Bila kondisi IBS sudah overload maka

diutamakan
pasien
yang
sesuai
dengan
urutan klasifikasi (dapat dilakukan penundaan

operasi pada pasien yang sudah terjadwal)
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS
FUNGSI DAN PERAN KAMAR OPERASI

DALAM KEADAAN DARURAT DI DALAM
MAUPUN DI LUAR JAM KERJA
No. Dokumen
08/21/520/IK/2009

Banyumas
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP
No. Revisi
4/2009
Halaman
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Sebagai langkah untuk menanggulangi keadaan yang

perlu segera ditangani antara lain:
1.
Bila ada kecelakaan masal / musibah masal

(disaster)
TUJUAN
2.
1.
Bila ada tindakan emergency

Peran serta kamar operasi bila ada musibah
masal.
2.
Untuk mengkoordinasi petugas bila dalam

keadaan darurat baik didalam maupun diluar jam
kerja.
KEBIJAKAN
3.
Untuk kelancaran tindakan kedaruratan
4.
Meningkatkan mutu pelayanan
5.
Manajemen bencana.
Bila ada bencana maka kamar operasi harus dapat
memberikan pelayanan yang sebaik-baiknya kepada
PROSEDUR
korban.
A.
Di dalam jam kerja
1.
Bila ada bencana atau musibah masal

dan korban memerlukan tindakan pembedahan
maka Kepala Ruang / Koordinator Perawat
Bedah segera melakukan koordinasi secara
cepat dengan Ka. IBS, Direktur, Tim K3,
operator dan perawat IBS.
FUNGSI DAN PERAN KAMAR OPERASI DALAM KEADAAN DARURAT

DI DALAM MAUPUN DI LUAR JAM KERJA
No. Dokumen
08/21/520/IK/2009
PROSEDUR TETAP
No. Revisi
Halaman
4/2009
1/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
2.
Menyiapkan peralatan dan logistic

yang diperlukan dan bekerja sama dengan
bagian logistic.
3.
Menyiapkan satu atau dua ruang

khusus
untuk
musibah
operasi
masal
pada
korban
tersebut,atau
bila
diperlukan menggunakan seluruh kamar

operasi bila korbannya banyak.
4.
Bila perlu pasien yang operasi

elektif pada hari itu ditunda.
B.
Di luar jam kerja

1. Pemberitahuan dari IGD dan supervisor,
bahwa ada perisiwa kecelakaan / musibah
masal
yang
memerlukan
tindakan
pembedahan.
2. Petugas IBS dihubungi lewat telepon atau
bila tidak bisa dihubungi, maka petugas
supervisi
menghubungi
driver
untuk
menjemput petugas IBS baik yang jaga

maupun yang tidak jaga.
3. Bila
pasien
memerlukan
tindakan
pembedahan jumlahnya banyak (lebih dari

3 pasien) Maka semua petugas IBS
dihadirkan untuk mempercepat pelayanan
tindakan.
FUNGSI DAN PERAN KAMAR OPERASI DALAM KEADAAN DARURAT

DI DALAM MAUPUN DI LUAR JAM KERJA
No. Dokumen
08/21/520/IK/2009
PROSEDUR TETAP
No. Revisi
Halaman
4/2009
1/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
4. Semua
tim
operasi
terlibat
dalam
penanganan musibah tersebut.

5. Untuk memenuhi kebutuhan logistic dan
lain-lain menghubungi pihak terkait.
6. Pelaksanaan operasi bisa dilakukan di IBS
atau di OK IGD.
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS
PENERIMAAN PASIEN
DI INSTALASI BEDAH SENTRAL
No. Dokumen
08/22/521/IK/2009

Banyumas
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP
No. Revisi
4/2009
Halaman
1/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Penerimaan pasien pre-operatif di Instalasi Bedah

Sentral adalah menerima dan mempersiapkan pasien
TUJUAN
sebelum dilakukan tindakan pembedahan.

Menerangkan langkah-langkah penerapan
KEBIJAKAN
penerimaan pasien sebelum pembedahan

Untuk semua pasien yang akan dilakukan tindakan
PROSEDUR
operasi
1.
Mengidentifikasi pasien
a.
dan
Mencocokan identitas pasien (nama,

umur, status, dan rekam medis pasien)
b.
Mencocokan pembedahan yang akan

dilakukan (diagnosa medis, jenis dan lokasi
operasi)
2.
Memberikan
motivasi
dan
prosedur
pembedahan kepada pasien.

3.
Meneliti dan melengkapi status pasien dengan

menggunakan lembar cek list, antara lain:
a. Inform Consent
b. Puasa
c. Pemeriksaan penunjang
d. Persediaan obat dan darah
e. Mengganti
baju
pasien/memastikan
pasien
sudah menggunakan baju operasi dengan

benar
4.
Mengevaluasi KU dan Vital Sign
PENERIMAAN PASIEN
No. Dokumen
08/22/521/IK/2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
No. Revisi
Halaman
4/2009
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
5.
Memindahkan pasien ke ruang tindakan

dan memberikan penjelasan setiap akan
melaksanakan tindakan
6.
Memberikan petunjuk agar selalu berdoa

kepada Tuhan yang maha Esa
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS
ASUHAN KEPERAWATAN PASCA BEDAH DI

RUANG PULIH
No. Dokumen
08/23/522/IK/2009

Banyumas
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP
No. Revisi
4/2009
Halaman
1/3
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Memberikan pelayanan keperawatan komperensif

pada pasien pasca pembedahan awal di ruang pulih
TUJUAN
sadar.
1.
Membebaskan pasien dari pengaruh obat
anesetesi dan mempercepat masa pemulihan
2.
KEBIJAKAN
Mengantisipasi secara dini terhadap resiko
pembedahan/anestesi.
1.
Adanya tenaga di ruang pulih sadar sesuai
kebutuhan (4 orang perawat)
PROSEDUR
2.
Adanya ruangan khusus pemulihan
3.
Adanya fasilitas alat-alat antara lain:
1.
a.
Sentral oksigen
b.
Sentral suction
c.
Laringoskop
d.
Endotracheal tube
e.
Guedel
f.
Tensimeter
g.
Stetoskop
h.
Termometer
i.
Ambu bag
j.
Sungkup
Menyiapkan
keperluan
mengecek fungsi alat sehingga siap pakai
dan
ASUHAN KEPERAWATAN PASCA BEDAH DI RUANG PULIH

No. Dokumen
08/23/522/IK/2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
No. Revisi
Halaman
4/2009
2/3
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
2.
Melakukan timbang terima

pasien di kamar operasi
3.
Mengecek:
a.
Identitas pasien
b.
Catatan medik
c.
Advis dokter
d.
Perlengkapan pasien
yang harus dikembalikan ke ruang rawat
4.
memindahkan
pasien
ketempat tidur
5.
Memberikan
asuhan
keperawatan
a. Pasien dengan GA dilakukan asuhan
keperawatan dengan parameter Aldrete
Scrote (AS)
b. Pasien dengan (RA) dilakukan dengan
Bromage Score (BS)
c. Pasien dengan local anestesi dilakukan
pemantauan tanda-tanda alergi
d. Melakukan pencatatan di CM 16 dan di
ekspedisikan ruang pulih sadar
e. Menginformasikan
ke
operator
dan
anestesi jika terjadi keadaan yang tidak

diinginkan selama di ruang pulih sadar
ASUHAN KEPERAWATAN PASCA BEDAH DI RUANG PULIH

No. Dokumen
08/23/522/IK/2009
PROSEDUR TETAP
No. Revisi
Halaman
4/2009
3/3
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
6.
Timbang
terima
pasien
dengan petugas ruangan penjemput pasien,

antara lain:
a. Tentang kondisi pasien
b. Catatan medik pasien
c. Foto Rontgent dan lain-lain
d. Sisa obat dan alat yang tidak dipakai
e. Menginformasikan order dokter dan minta
tanda
tangan
penerima
pasien
pada
format anestesi
7.
Menjaga
keutuhan,
kerapian, kebersihan dan kesiapan semua

sarana pulih sadar.
8.
Recovery Room (RR) buka

selama 24 jam
9.
Jaga pagi mulai pkl. 07.0014.00
WIB.
Selebihnya
pasien
menjadi
tanggung jawab petugas tim kamar operasi

yang bersangkutan
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS
PEMBUANGAN GAS ANESTESI
No. Dokumen
08/24/523/IK/2009

Banyumas
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP
No. Revisi
4/2009
Halaman
1/1
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Suatu langkah yang dilakukan untuk menghindarkan
TUJUAN
petugas atau pasien dari pencemaran obat anestesi

Untuk melindungi petugas dan pasien dari
KEBIJAKAN
pencemaran obat anestesi

Ditujukan untuk keselamatan pasien dan petugas
PROSEDUR
1.
Pembuangan gas anestesi menggunakan alat

Ex. House Fan.
2.
Kedudukan alat House Fan 30 cm di atas

permukaan lantai
3.
Alat Ex. House Fan dinyalakan setiapkali

tindakan
pembedahan
yang
menggunakan
anestesi dengan memakai gas anestesi

4.
Ex. House Fan dinyalakan selama gas anestesi

belum ditutup
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS

Banyumas
PROSEDUR TETAP
STERILISASI RUANG OPERASI DENGAN

SINAR ULTRA VIOLET
No. Dokumen
08/25/524/IK/2009
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
No. Revisi
4/2009
Halaman
1/1
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Menghilangkan
kuman
dari
ruang
operasi
TUJUAN
dengan menggunakan sinar ultra violet

Untuk menyeteril ruang operasi
KEBIJAKAN
Agar ruang operasi terbebas dari kuman penyakit
PROSEDUR
1.
Ruangan harus kering karena sinar ultra

violet tidak dapat menembus butiran air.
2.
Ruangan kita tutup dan nyalakan lampu

ultra violet minimal selama 5 jam.
3.
Setelah 5 jam atau lebih lampu kita

matikan dan ruangan sudah dianggap steril
4.
Selama penyinaran pintu tertutup dan

petugas tidak boleh masuk.
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS
MEMEKAI PAKAIAN STERIL

UNTUK OPERASI
No. Dokumen
08/26/525/IK/2009

Banyumas
Halaman
1/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP
No. Revisi
4/2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Adalah suatu aktifitas memakai baju steril untuk
TUJUAN
pembedahan di kamar operasi

Sebagai acuan langkah-langkah dalam memakai baju
KEBIJAKAN
steril untuk operasi

Semua petugas kamar operasi yang akan mengikuti
operasi langsung (scrube tim) harus memakai baju
PROSEDUR
steril.
I. Pemakaian baju bedah sendiri
1.
Ambil
baju
memegang
bedah
bagian
steril,
leher,
dengan
angkat
cara
dengan
kedudukan setinggi bahu

2.
Pegang bagian lengan setinggi bahu dan

menjaga bagian dalam guna tetap menghadap
pemakai
3.
Kibaskan baju dan bersamaan dengan itu

masukan tangan kedalam lengan baju dengan
tetap menjaga ketinggian setinggi bahu
4.
Petugas yang tidak steril mengambil bagian

dalam dari baju dan menarik kebelakang untuk
merapikan dan harus menutup seluruh bagian
belakang pemakai serta mengikat baju dengan
rapi.
MEMEKAI PAKAIAN STERIL

UNTUK OPERASI
No. Dokumen
08/26/525/IK/2009
PROSEDUR TETAP
No. Revisi
Halaman
4/2009
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
II. Memakaikan baju bedah pada orang lain

1.
Sebelum memasang baju steril

pada orang lain seseorang harus memakai
baju steril terlebih dahulu sesuai prosedur
di atas.
2.
Prosedur
pengambilan
baju
sama seperti apabila memakai sendiri

3.
Ambil jarak yang cukup dengan

pemakai baju
4.
Buka baju steril dengan tetap

menjaga posisi setinggi bahu
5.
Pakaikan kedua lengan secara

bersama-sama
6.
Petugas tidak steril mengambil

bagian dalam dari baju dan menarik ke
belakang untuk merapikan dan harus
menutup
seluruh
bagian
belakang
pemakai, serta meningkatkan tali baju

dengan rapi.
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS
PROSEDUR CUCI TANGAN

No. Dokumen
08/27/526/IK/2009

Banyumas
PROSEDUR TETAP
No. Revisi
4/2009
Halaman
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Adalah aktifitas cuci tangan yang dilakukan setiap

akan dan sesudah melakukan suatu prosedur, setelah
menyentuh
luka
sekresi/eksresi,
terbuka/cairan
atau
tubuh,
barang-barang
yang
darah,
telah
terkontaminasi, setiap menyentuh pasien satu dan

lainnya dan setiap datang dan pulang atau masuk
TUJUAN
ruangan dari suatu tempat.

Sebagai acuan langkah-langkah dalam melakukan
KEBIJAKAN
prosedur cuci tangan sebelum operasi

Semua petugas harus melakukan
PROSEDUR
sebelum dan sesudah melakukan prosedur tindakan.

1.
Lepas semua perhiasan temasuk cicin dan
cuci
tangan
jam tangan
2.
Basahi tangan dengan air yang mengalir
3.
Gunakan
cairan
antiseptic/sabun
sesuai
dengan petunjuk
4.
Cuci
tangan
sambil
mencuci
kran
air
secukupnya (dilakukan apabila kran air pendek

atau tidak mungkin ditutup dengan siku)
5.
Bilas
kran
air
sampai
bersih
dari
antiseptic/sabun (30 detik untuk langkah 4 dan 5)
PROSEDUR CUCI TANGAN

No. Dokumen
08/27/526/IK/2009
PROSEDUR TETAP
No. Revisi
Halaman
4/2009
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
6.
Cuci
tangan
sekali
lagi
secara
menyeluruh mulai dari telapak tangan dan

punggung sampai pergelangan tangan.
7.
Cuci sela-sela jari dari jari tangan

depan belakang
8.
Bersihkan telapak tangan dengan ujung

jari dengan gerakan memutar
9.
Bilas
seluruhnya
dengan
air
yang
mengalir (selama 30 detik untuk langkah 7-8)

10.
Tutup kran air
11.
Keringkan
tangan
dengan
handuk/tissue/hand dryer.
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS
NIP: 19580810 198510 1 001
MEMAKAI DAN MELEPAS BAJU TIDAK

STERIL
No. Dokumen
08/28/527/IK/2009

Banyumas
No. Revisi
4/2009
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP
Halaman
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Adalah suatu aktifitas tata cara pemakaian dan
TUJUAN
melepas baju tidak steril

Sebagai acuan langkah-langkah dalam memakai dan
KEBIJAKAN
melepas baju tidak steril

Semua petugas yang masuk ke ruang isolasi, ICU,
PROSEDUR
Perinatal, VK, HD harus memekai baju bersih khusus

1.
Pemakaian baju tidak steril
a.
Cuci tangan procedural
b.
Ambil baju tidak steril yang bersih, teliti

bila sobek/tidak ada tali/kancing, sebaiknya
tidak dipakai
c.
Pakai
dan
ikat
tali
kancing
pada
punggung
d.
Baju tidak steril hanya dipakai satu kali

pakai untuk satu pasien
2.
Melepas baju tidak steril

a. Cuci
tangan
sesegera
mungkin
setelah
melakukan prosedur sebelum melepas baju
b. Lepas tali baju/kancing jaga jangan sampai

menyentuh bagian luar baju yang kemungkinan
terkontaminasi
c. Ikatkan tali kedepan sehingga baju ada pada
posisi terbaik
MEMAKAI DAN MELEPAS BAJU TIDAK STERIL

No. Dokumen
08/28/527/IK/2009
PROSEDUR TETAP
No. Revisi
Halaman
4/2009
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
d. Gulung baju kearah tali yang sudah

terikat, gulung dari atas ke bawah dan
buang
pada
tempat
yang
sudah
disediakan
e. Apabila karena keterbatasan jumlah gaun
maka
gantungkan
baju
dalam
posisi
terbalik dengan tali terikat.
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS
MEMAKAI DAN MELEPAS SARUNG TANGAN

STERIL UNTUK OPERASI
No. Dokumen
08/29/528/IK/2009

Banyumas
No. Revisi
4/2009
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
`
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP
Halaman
1/3
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Adalah suatu rangkaian kegiatan memakai dan
TUJUAN
melepas sarung tangan secara steril

Sebagai acuhan langkah-langkah dalam memakai dan
KEBIJAKAN
melepas sarung tangan steril untuk operasi

operasi langsung (scrub tim) harus memakai sarung
PROSEDUR
tangan steril
I.
Memakai sarung tangan steril bila memakai
sarung tangan tidak memakai baju operasi
a.
Menjumput sarung tangan pada bagian

yang berlipat keluar
b.
Masukan jari-jari tangan dan sesuaikan,

usahakan sarung tangan tidak menyinggung
kulit
c.
Pakai
sarung
tangan
yang
lainnya
dengan cara menjumput sarung tangan dari

bagian dalam lipatan sarung tangan
d.
Masukan
jari-jari
tangan
pemakaian sarung tangan yang pertama
seperti
e.
Buka lipatan sarung tangan dengan cara

mengambil bagian dalam lipatan sarung tangan,
usahakan tidak menyentuh daerah kulit
MEMAKAI DAN MELEPAS SARUNG TANGAN STERIL UNTUK OPERASI

No. Dokumen
08/29/528/IK/2009
No. Revisi
Halaman
4/2009
2/3
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
`
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
II.
Pemakaian sarung tangan steril bila

pemakai sarung tangan sudah memakai baju
operasi
a.
Tangan berada di dalam baju bedah saat

menjumput sarung tangan yang terlipat
keluar
b.
Dengan dibantu tangan sebelah yang

masih berada di dalam lengan baju pakai
sarung tangan yang satu
c.
Dengan tangan yang sudah bersarung,

pakai sarung tangan yang satunya lagi
III.
Memakaikan
sarung
tangan
pada
orang lain sesudah memakai sarung tangan

a.
Ambil sarung tangan dan masukan jari

tangan dari kedua belah tangan kedalam
lipatan sarung tangan, dan buka lebarlebar serta pertahankan sarung tangan
dalam posisi setinggi di atas pinggul,
persilahkan pemakai masukan jari-jari
tangannya
b.
Tahan sarung tangan agar pada saat

pemakai sarung memasukan tangannya,
sarung tangannya, sarung tangan tidak
turun di bawah sejajar pinggul
MEMAKAI DAN MELEPAS SARUNG TANGAN STERIL UNTUK OPERASI

No. Dokumen
08/29/528/IK/2009
No. Revisi
Halaman
4/2009
3/3
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
`
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
IV.
Melepas sarung tangan

a.
Pegang bagian luar sarung tangan

pada
bagian
dalam
lengan
bawah,
jumput dan tarik keluar searah dengan

jari-jari tangan (apabila kedua tangan
masih memakai sarung tangan)
b.
Apabila satu tangan kita sudah tidak

memakai sarung tangan maka ambil
sarung tangan dari bagian dalam dan
daerah daerah dalam lengan bawah dan
tarik sarung tangan searah jari-jari tangan
c.
Letakan sarung tangan pasca pakai di

tempat yang disediakan
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS
CUCI TANGAN SEBELUM OPERASI
No. Dokumen
08/30/529/IK/2009

Banyumas
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
No. Revisi
4/2009
Halaman
1/3
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Adalah aktifitas cuci tangan secara steril bagi personil
TUJUAN
yang akan mengikuti operasi secara langsung

Sebagai acuan langkah-langkah dalam melakukan
KEBIJAKAN
prosedur cuci tangan sebelum operasi

operasi langsung (scube tim) harus melakukan cuci
PROSEDUR
tangan sebelum operasi

1.
Lepas semua perhiasan termasuk cicin dan jam
tangan
2.
Basahi tangan dengan air yang mengalir dari

ujung jari sampai 2 cm di atas siku
3.
Gunakan cairan antiseptic / sabun sesuai

dengan petunjuk (chlorhexidine gluconate 4% 1x
pompa = 5cc) cuci tangan mulai dari telapak
tangan, punggung tangan dan jari-jari serta lengan
bawah secara menyeluruh sampai 2cm di atas
siku, kemudian bilas merata selama 1 menit.
4.
Ambil sikat dan beri chlorhexidine gluconate 4%

1x pompa (5cc)
5.
Bersihkan kuku secara menyeluruh dengan

sikat
6.
Kemudian bersihkan kuku, jari-jari, sela-sela

jari, telapak tangan dan punggung tangan, cuci tiap
jari seakan mempunyai 4 sisi

No. Dokumen
08/30/529/IK/2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
No. Revisi
Halaman
4/2009
2/3
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
7.
Scrub dengan pergelangan tangan pada

tiap tangan
8.
Kemudian scrub lengan bawah sampai

2cm diatas siku dan pastikan gerakan dari
bawah lengan menuju siku (selama 1
menit)
9.
Ulangi pada lengan satunya, dari lengan

bawah menuju siku (selama 1 menit atau 3
menit untuk kedua tangan)
10.
Bilas tangan dan lengan bawah secara

menyeluruh, pastikan tangan lebih tinggi dari
siku
11.
Ulangi pemakaian chlorgexidine gluconate

4% sekali lagi hingga merata tanpa dibilas
dengan air (selama 1 menit untuk kedua
tangan)
12.
Pastikan posisi tangan diatas dan biarkan

air menetes melalui siku

No. Dokumen
08/30/529/IK/2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
No. Revisi
Halaman
4/2009
3/3
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
13.
Keringkan dengan handuk steril, dengan

cara membagi menjadi 2 bagian, 1 bagian
untuk tangan kiri 1 bagian untuk tangan
kanan. Dengan cara memutar dari arah jarijari tangan ke siku. Setelah selesai buang
handuk pada tempatnya.
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS

Banyumas
PROSEDUR TETAP
PERLINDUNGAN DARI PENULARAN

PENYAKIT INFEKSIUS
No. Dokumen
08/31/530/IK/2009
No. Revisi
4/2009
Halaman
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Melindungi petugas dan pasien dalam tindakan

pembedahan dari penyakit infeksius (missal
TUJUAN
hepatitis)
1.
Untuk melindungi pasien dari penyakit
infeksius (hepatitis)
2.
Untuk
meningkatkan
mutu
pelayanan
bedah di IBS
3.
Mencegah
terjadinya
kecelakaan
kegagalan pebedahan
KEBIJAKAN
PROSEDUR
1.
Pemeriksaan HBSAG pada pasien yang

diduga kecenderungn hepatitis
2.
Semua
instrumernt
setelah
dipakai
bayclin
(larutan
operasi
bedah
dan
harus
10%/15/30
linen
direndam
ml)
sesuai
prosedur yang ada

3.
Selama operasi petugas menggunakan

baju khusus APD (Alat Pelindung Diri)
4.
Jadual pasien operasi HBSAG positif

menempati urutan terakhir kecuali emergency
5.
Pasien
dengan
HBSAG
positif
dikonsultasikan pada dokter penyakit dalam

untuk mendapat pengobatan.
PERLINDUNGAN DARI PENULARAN PENYAKIT INFEKSIUS

No. Dokumen
08/31/530/IK/2009
No. Revisi
4/2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Halaman
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
6.
setelah operasi pasien dengan HBSAG

positif, kamar operasi tidak dipakai operasi,
sebelum dilakukan sterilisasi ruangan.
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS

Banyumas
PROSEDUR TETAP
PENGELOLAAN RAWAT JANIN DI IBS
No. Dokumen
08/32/531/IK/2009
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
No. Revisi
4/2009
Halaman
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Suatu kegiatan pengelolaan bayi baru lahir
TUJUAN
melalui prosedur invasive yang dilakukan di IBS

1.
Untuk mencegah
atau mengurangi
mortalitas bayi atau kecacatan yang bertujuan
menurunkan morbiditas dan mortalitas bayi
2.
KEBIJAKAN
Untuk meningkatkan pelayanan perawatan
gawat janin
Semua pengelolaan bayi yang baru dilahirkan
melalui
pertolongan
invasive
di
IBS
harus
dikelola oleh semua pihak yang terkait yang

bertujuan menurunkan morbiditas dan mortalitas
PROSEDUR
bayi.
1.
Dokter spesialis anak
a.
Menilai Apgar Score janin pada

menit pertama
b.
Melakukan suction
c.
Menilai resusitasi jantung paru
d.
Melakukan intubasi dan oksigenasi
e.
Melakukan pemasangan klem tali

pusat
f.
Menilai
Apgar
Score
menit
ke
sepuluh
g.
Menentukan tempat perawatan bayi
PENGELOLAAN RAWAT JANIN DI IBS

No. Dokumen
08/32/531/IK/2009
No. Revisi
4/2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Halaman
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
2.
Perawat
a. Menyiapkan incubator
b. Meletakan bayi di tempat tidur khusus
c. Mengatur posisi semi trenderlburg
d. Menyiapkan
perlengkapan
oksigenasi,
alat-alat pemasangan klem tali pusat

e. Membersihkan bayi dengan oleum kokus
hangat
f. Menimbang berat badan bayi
g. Membungkus bayi dengan duk steril
h. Menempatkan bayi pada incubator hangat
i. Menghubungi
ruang
terkait
untuk
mengambil bayi
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS

Banyumas
PROSEDUR TETAP
PENGELOLAAN MATERIAL PA
No. Dokumen
08/33/532/IK/2009
No. Revisi
4/2009
Halaman
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Suatu
prosedur
diambil
dari
kemungkinan
TUJUAN
pengelolaan
pasien
adanya
untuk
kelainan
jaringan
yang
mengetahui
anatomi
sel
pembentuk jaringan
1.
Memudahkan pengiriman specimen ke
laboratorium sentral
2.
KEBIJAKAN
Menghindari terjadinya kehilangan dan
kekeliruan
Semua pengambilan
jaringan
pasien
untuk
pemeriksaan patologi anatomi di IBS dilakukan

prosedur tetap demi terjaminnya mutu dan
PROSEDUR
validasi pemeriksaan.
1.
Petugas kamar operasi (residen, coas,
perawat) mengurus jaringan / cairan dan
menulis identitas pasien pada formulir PA dan
pada kemasan (plastik/botol)
2.
Petugas
kamar
operasi
menyerahkan
sediaan pada petugas ruangan dicatat pada

buku penyerahan PA
3.
Petugas lab IBS mencatat pada buku

pengiriman PA
PENGELOLAAN MATERIAL PA
No. Dokumen
08/33/532/IK/2009
No. Revisi
4/2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Halaman
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
4.
Besok paginya sediaan dikirim ke lab PA

oleh
petugas
sambil
mengambil
hasil
pemeriksaan PA pada buku arsip

5.
Petugas
lab
PA
menyerahkan
hasil
pemeriksaan PA kepada petugas ruangan

penderita masing-masing dan dicatat pada
buku penyerahan hasil PA (buku ekspedisi)
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS

Banyumas
PROSEDUR TETAP
JUMAT BERSIH
No. Dokumen
08/34/533/IK/2009
No. Revisi
4/2009
Halaman
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit 1
Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Prosedur jumat bersih merupakan langkahlangkah yang dilaksanakan dalam menjalankan
TUJUAN
jumat bersih
Untuk membersihkan kamar operasi, mengurangi
KEBIJAKAN
terjadinya infeksi nosokomial

1. Untuk menjadikan lingkungan IBS menjadi
bersih
PROSEDUR
2. Dilaksanakan oleh semua petugas IBS

1.
Dilaksanakan setiap hari jumat
2.
Pelaksanaan operasi di OK IGD
3.
Semia isi ruangan operasi dikeluarkan
4.
Ruangan disiram dengan obat disinfektan

dengan perbandingan 1:20
5.
Kita
bersihkan
lantai
dengan
sikat,
terutama pada bagian persambungan lantai

(ubin)
6.
Semua peralatan dibersihkan termasuk

pintu, jendela dengan kain yang dibasahi
larutan disinfektan
JUMAT BERSIH
No. Dokumen
08/34/533/IK/2009
No. Revisi
4/2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Halaman
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
7.
Kemudian lantai dikeringkan
8.
Peralatan kita masukan kembali
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS
STERILISASI ALAT MEDIS LOGAM
No. Dokumen
08/35/534/IK/2009

Banyumas
No. Revisi
4/2009
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP
Halaman
1/1
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Alat medis logam adalah perangkat yang digunakan

untuk melaksanakan tindakan medis terhadap pasien
TUJUAN
dimana perangkat tersebut terbuat dari bahan logam

1.
Terbebasnya alat medis dari bahan kontaminan
KEBIJAKAN
2.
Tersedianya alat medis logam yang siap pakai
Proses sterilisasi menggunakan autoclave
PROSEDUR
1.
Siapkan alat medis logam yang akan disteril
2.
Siapkan dua lembar duk untuk mengemas
3.
Letakan alat medis diatas dua lembar duk
4.
Kemas sedemikian rupa dan rapikan
5.
Beri label yang berisikan nama ruang, isi

kemasan tanggal steril dan tempelkan kertas
indicator external
6.
Kemasan siap disteril
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS

Banyumas
PROSEDUR TETAP
PENGEMASAN DUK OPERASI UMUM
No. Dokumen
08/36/535/IK/2009
No. Revisi
4/2009
Halaman
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit 1
Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Operasi umum adalah tindakan operasi yang

menangani pasien yang termasuk dalam katagori
TUJUAN
operasi besar
Memberikan
KEBIJAKAN
pengemasan
1.
Setiap kemasan diberi indicator external
aturan
agar
tertib
dalam
dan internal
2.
PROSEDUR
Setiap kemasan dibungkus dengan linen
rangakap dua
1.
Setelah linen disetrika linen kemudian
dilipat sesuai dengan kebutuhannya
2.
Linen disortir sesuai dengan kegunaannya
3.
Kemasan untuk operasi umum berisi 1 duk

lobang besar, 4 duk kecil dan 2 duk tanggung
ditambah dengan pengemas rangkap 2
4.
Letakan indicator internal didalamnya
5.
Kemas sedemikian rupa dengan linen

rangkap 2
6.
Kemas kembali dengan linen rangkap 2
7.
Ikat kemasan
8.
Setiap kemasan diberi label yang berisi:

a.
Nama ruang
b.
Isi kemasan
PENGEMASAN DUK OPERASI UMUM

No. Dokumen
08/36/535/IK/2009
No. Revisi
4/2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit 1
Maret 2009
Halaman
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
c.
Tanggal Steril
d.
Tanggal kadaluwarsa
e.
Indikator eksternal
f.
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS

Banyumas
PROSEDUR TETAP
PENGEMASAN JAS OPERASI
No. Dokumen
08/37/536/IK/2009
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
No. Revisi
4/2009
Halaman
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Jas operasi adalah jas yang digunakan oleh
TUJUAN
petugas yang melakukan tindakan operasi

Menberikan
aturan
agar
tertib
dalam
KEBIJAKAN
pengemasan
1.
Setiap kemasan diberi indicator eksternal
dan internal
2.
PROSEDUR
Setiap kemasan dibungkus dengan linen
rangkap dua
1.
Setelah linen disetrika, kemudian linen
2.
Linen disortir sesuai dengan kegunaannya
3.
Kemasan berisi 3 jas operasi dengan

pengemasan rangkap 2
4.
Letakan indicator internal di dalamnya
5.
Kemas sedemikian rupa dengan linen

rangkap 2
6.
Kemas kembali dengan linen rangkap 2
7.
Ikat kemasan
8.
Setiap kemasan diberi label

a. Nama ruang
b. Isi kemasan
c. Tanggal Steril
PENGEMASAN JAS OPERASI

No. Dokumen
08/37/536/IK/2009
PROSEDUR TETAP
No. Revisi
4/2009
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Halaman
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
d. Tanggal kadaluwarsa
e. Indikator eksternal
9.
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS

Banyumas
PROSEDUR TETAP
PENYIMPANAN KEMASAN STERIL
No. Dokumen
08/38/537/IK/2009
No. Revisi
4/2009
Halaman
1/1
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Kemasan yang telah disteril sementara disimpan

dalam
almari
penyimpanan
sebelum
didistribusikan
1.
Memberi aturan agar kemasan dapat tetap
TUJUAN
terjaga dalam kondisi steril

KEBIJAKAN
2.
Menjaga kemasan steril dari kontaminasi
Tempat penyimpanan harus benar bersih tidak
PROSEDUR
ada terkontaminasi
1.
Setelah kemasan
disteril
kemudian
dimasukan kedalam lemari pengering

2.
Setelah
kemasan
kering,
masukan
kedalam plastic
3.
Tempatkan didalam lemari penyimpan
4.
Almari ditutup rapat
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS

Banyumas
PROSEDUR TETAP
PENGEMASAN DUK OPERASI ORTOPEDI
No. Dokumen
08/39/538/IK/2009
No. Revisi
4/2009
Halaman
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Kemasan yang telah disteril sementara disimpan

dalam
almari
penyimpanan
sebelum
TUJUAN
didistribusikan
Memberikan
aturan
KEBIJAKAN
pengemasan
1.
Setiap kemasan diberi indicator eksternal
agar
tertib
dalam
dan internal
2.
PROSEDUR
Setiap kemasan di bungkus dengan linen
rangkap dua
1. Setelah linen disetrika, kemudian linen dilipat
sesuai dengan kebutuhannya
2. Linen disortir sesuai dengan kegunaannya
3. Kemasan
berisi
jas
operasi
dengan
4. Letakan indicator internal di dalamnya
5. Kemas
sedemikian
rupa
dengan
rangkap 2
6. Kemas kembali dengan linen rangkap 2
7. Ikat kemasan
8. Setiap kemasan diberi label
a.
Nama ruang
b.
Isi kemasan
c.
Tanggal Steril
linen
PENGEMASAN DUK OPERASI ORTOPEDI

No. Dokumen
08/39/538/IK/2009
No. Revisi
4/2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Halaman
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
d.
Tanggal kadaluwarsa
e.
Indikator eksternal
9. Kemasan siap disteril
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS
PENGEMASAN DUK OPERASI

LAPARASCOPY
No. Dokumen
08/40/539/IK/2009

Banyumas
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
No. Revisi
4/2009
Halaman
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Laparascopy merupakan salah satu jenis Program

pembedahan yang penggunaannya dengan melalui
TUJUAN
operasi kecil
Memberikan aturan agar tertib dalam pengemasan
KEBIJAKAN
1.
Setiap kemasan diberi indicator eksternal dan

internal
2.
PROSEDUR
Setiap kemasan di bungkus dengan linen
rangkap dua
3. Kemasan berisi 3 jas operasi dengan pengemasan
rangkap 2
5. Kemas sedemikian rupa dengan linen rangkap 2
7. Ikat kemasan
a. Nama ruang
b. Isi kemasan
c. Tanggal Steril
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS

Banyumas
PROSEDUR TETAP
PENGEMASAN DUK OPERASI

LAPARASCOPY
No. Dokumen
08/40/539/IK/2009
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
No. Revisi
4/2009
Halaman
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS

Banyumas
PROSEDUR TETAP
PENGEMASAN DUK OPERASI KECIL
No. Dokumen
08/41/540/IK/2009
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
No. Revisi
4/2009
Halaman
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Operasi kecil adalah tindakan operasi yang
TUJUAN
menangani pasien pada bagian luar tubuh pasien

Memberikan
aturan
agar
tertib
dalam
KEBIJAKAN
pengemasan
1. Setiap kemasan diberi indicator eksternal
dan internal
2. Setiap kemasan di bungkus dengan linen
PROSEDUR
rangkap dua
1. Setelah linen disetrika, kemudian linen
3. Kemasan berisi 3 jas operasi dengan
5. Kemas sedemikian rupa dengan linen
rangkap 2
7. Ikat kemasan
a. Nama ruang
b. Isi kemasan
c. Tanggal Steril
PENGEMASAN DUK OPERASI KECIL
No. Dokumen
08/41/540/IK/2009
No. Revisi
4/2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Halaman
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS

Banyumas
PROSEDUR TETAP
PENGEMASAN KANTONG KAKI
No. Dokumen
08/42/541/IK/2009
No. Revisi
4/2009
Halaman
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Kantong kaki adalah kantong pembungkus kaki

yang digunakan oleh pasien selama dilakukan
TUJUAN
tindakan operasi.
Memberikan
aturan
KEBIJAKAN
pengemasan
1. Setiap kemasan diberi indicator eksternal
agar
tertib
dalam
dan internal
2. Setiap kemasan di bungkus dengan linen
PROSEDUR
rangkap dua
1. Setelah linen disetrika, kemudian linen
3. Kemasan berisi 3 jas operasi dengan
4. Letakan indicator internal didalamnya
5. Kemas sedemikian rupa dengan linen
rangkap 2
7. Ikat kemasan
a. Nama ruang
b. Isi kemasan
c. Tanggal Steril
PENGEMASAN KANTONG KAKI
No. Dokumen
08/42/541/IK/2009
No. Revisi
4/2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Halaman
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS
PENGEMASAN KANTONG CHLOTER
No. Dokumen
08/43/542/IK/2009
No. Revisi
4/2009
Halaman

Banyumas
PROSEDUR TETAP
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Kantong clother digunakan untuk membalut / menutupi
TUJUAN
alat dari kontaminan

Memberikan aturan agar tertib dalam pengemasan
KEBIJAKAN
1. Setiap kemasan diberi indicator eksternal dan

internal
2. Setiap
PROSEDUR
kemasan
dibungkus
dengan
linen
rangkap dua
3. Kemasan
berisi
jas
operasi
dengan
5. Kemas sedemikian rupa dengan linen rangkap
2
7. Ikat kemasan
a. Nama ruang
b. Isi kemasan
c. Tanggal Steril
PENGEMASAN KANTONG CHOLTER
No. Dokumen
08/43/542/IK/2009
No. Revisi
4/2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Halaman
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS

Banyumas
PROSEDUR TETAP
PENGIRIMAN KEMASAN STERIL
No. Dokumen
08/44/543/IK/2009
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
No. Revisi
4/2009
Halaman
1/1
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Kemasan steril adalah kemasan yang telah
TUJUAN
menjalani proses sterilisasi

1. Memberi aturan dalam pengiriman steril
2. Mempermuudah pengepakan kemasan
3. Mempertahankan kondisi agar tetap steril
Pengiriman kemasan steril menggunakan
KEBIJAKAN
kerete/gerbong khusus dan jalur pengiriman

melalui selasar depan
1. Petugas distribusi mengecek jumlah dan
PROSEDUR
isi kemasan
2. Petugas distribusi mencatat dalam buku
ekspedisi
3. Petugas ruang mengecek isi kemasan
yang akan diterima
4. Menandatangani dalam buku ekspedisi
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS
GENSET IBS
No. Dokumen
08/45/544/IK/2009

Banyumas
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP
No. Revisi
4/2009
Halaman
1/1
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Genset adalah sumber listrik AC yang berasal dari

dynamo yang digerakan oleh mesin diesel dan
TUJUAN
dilengkapi dengan automatic starting dan stop

Agar genset dapat dioperasionalkan sebagai
pengganti
sumber
listrik
bila
ada
gangguan
KEBIJAKAN
pemadaman dari PLN

Genset sebagai sumber listrik pengganti sumber listrik
PROSEDUR
1.
Genset dioperasionalkan secara automatic

dan manual
2.
Genset digunakan pada saat kebutuhan

darurat bila ada gangguan listrik PLN
3.
Kualitas tegangan listrik Genset dilakukan di

stabilisator
4.
Pemasangan mesin genset dan uji fungsi

dilakukan satu kali seminggu
5.
Pemeliharaan genset dilakukan oleh tenaga

teknik
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS
GAS MEDIS
No. Dokumen
08/46/545/IK/2009

Banyumas
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
PROSEDUR TETAP
No. Revisi
4/2009
Halaman
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
1.
Gas medis adalah gas yang digunakan untuk

terapi/tindakan medis
Jenis gas yang digunakan : Oxygen (O2),
2.
TUJUAN
nitrogen (NO 2) udara tekan (Compress Air)

Agar gas medis dapat digunakan sesuai dengan
KEBIJAKAN
kebutuhan untuk kegiatan tindakan medis

Gas medis untuk tindakan kesehatan oleh medis
PROSEDUR
1. Penggunaan gas medis melalui instalasi gas sentral

atau dengan menggunakan tabung yang dilengkapi
dengan manometer
2. Warna tabung gas:
-
Oxygen dengan warna putih / hijau pada tabung

dengan tulisan OXYGEN
Nitrogen Dioxyda dengan warna biru pada

tabung dengan tulisan N2O
Udara tekan (compress air)
3.
Pemasok / distributor menjamin isi, kualitas gas

dan jenis gas medis.
4. Pengguna gas dengan tabung dan aksesorisnya

memakai troli tabung dan sarung tabung.
5. Tabung
kosong
ditempatkan
pada
gudang
penyimpanan tabung.
GAS MEDIS
No. Dokumen
08/46/545/IK/2009
No. Revisi
4/2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Halaman
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
6. Tekanan gas pada instalasi sebesar 5 psi

dengan mengatur kran pengatur outlet sentral
yang hanya dilakukan oleh petugas.
7. Tempat sentral gas pintu harus selalu terkunci
untuk
menghindari
hal-hal
yang
tidak
diinginkan, kunci pada petugas / ruang/ user.

8. Operator selalu mengontrol penggunaan gas.
Membuka / mengatur saat digunakan dan
menutup kran bila sudah selesai digunakan
pada flowmeter:
UNIT TERKAIT
Oxygen
Nitrogen Dioxyda
- Udara Tekan (compress air)

IPSRS, ISPL, Bagian / Ruangan
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS

Banyumas
PROSEDUR TETAP
PEMELIHARAAN SUCTION SENTRAL DAN

UDARA TEKAN UNTUK VENTILATOR DI
RUANG IBS & ICU
No. Dokumen
08/47/546/IK/2009
Tanggal Terbit 1
Maret 2009
No. Revisi
Halaman
4/2009
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Mesin suction sentral digunakan untuk pelayanan
TUJUAN
ventilator di ruang ICU

Agar suction sentral berfungsi dengan baik
KEBIJAKAN
secara terus menerus

Suction sentral dipelihara dan dipantau oleh
PROSEDUR
petugas tekhnik medik

1.
Cek tekanan presure air di alat ukur di
samping mesin suction pada posisi 5 bar di
ruang depan IBS
2.
Cek tekanan udara/presur air di ruang ICU

pada indicator dengan tekanan 5 bar. Bila
lebih dari 5 bar atau kurang dari 5 bar segera
setting ulang.
3.
Bersihkan endapan air yang berada di

tabung mesin suction 2 hari sekali dengan
membuka kran dibawah tabung + 2 menit
atau secukupnya.
4.
Bersihkan mesin dan perangkatnya dari
debu atau kotoran

BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS

Banyumas
PROSEDUR TETAP
PEMELIHARAAN SUCTION SENTRAL DAN

UDARA TEKAN UNTUK VENTILATOR DI
RUANG IBS & ICU
No. Dokumen
08/47/546/IK/2009
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
No. Revisi
Halaman
4/2009
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
5.
Siapkan suction portable di IBS untuk

mengganti bila terjadi kerusakan sentral dan
siapkan tabung O2 lengkap dengan regulator
khusus untuk pengganti pressur air bila terjadi
UNIT TERKAIT
kerusakan di ICU.
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS

Banyumas
PROSEDUR TETAP
ALAT ALAT MEDIK YANG MENGGUNAKAN

LISTRIK
No. Dokumen
08/47/546/IK/2009
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
No. Revisi
4/2009
Halaman
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Alat medik yang operasionalnya menggunakan
TUJUAN
power/tenaga listrik di masing-masing ruangan.

Agar
penggunaan
alat
medik
sebelum
dioperasionalkan
KEBIJAKAN
untuk
kegiatan
pelayanan
sudah dikoneksi dengan listrik dan siap pakai

1.
Alat medik digunakan/dioperasionalkan
dilakukan
langkah
persiapan
dengan
menempatkan alat pada tempat/lokasi yang

sudah ditentukan dan jack penyambung listrik
dikoneksikan ke stop kontak listrik dengan
standar 220 volt
PROSEDUR
2.
Alat diuji fungsi/dicek kerja alat oleh
1.
petugas dan pastikan alat medik siap pakai.

Ambil alat medis yang dibutuhkan dari
tempat penyimpanan
2.
Cek standar kelistrikan pada alat posisi

220 volt
3.
Tempatkan
alat
pada
posisi
yang
ditentukan. Tancapkan jack kabel power pada

stop kontak dan hubungkan pengaman arde
4.
Lakukan uji alat /cek fungsi dengan

menekan/ ON kan saklar power
ALAT ALAT MEDIK YANG MENGGUNAKAN LISTRIK
No. Dokumen
08/47/546/IK/2009
No. Revisi
4/2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Halaman
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
5.
Selesai digunakan, alat medis dicabut dari

stop kontak dengan jack yang dipegang
6.
Lakukan
pembersihan
dan
sterilkan
aksesoris alat.
UNIT TERKAIT
7.
Simpan alat pada tempatnya
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS

Banyumas
PROSEDUR TETAP
PENGKABELAN LISTRIK
No. Dokumen
08/48/547/IK/2009
No. Revisi
4/2009
Halaman
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Pengantar
untuk
listrik/instalasi/
mensuplai
jaringan
listrik
arus/daya
dari
induk
PLN/Genset ke unit bagian/Ruang kegiatan

TUJUAN
operasional di rumah sakit.

Agar
Pengantar/Instalasi/Jaringan
KEBIJAKAN
memenuhi ketentuan standart kualitas listrik.

1.
Penggunaan pengantar/instalasi listrik di
listrik
Rumah Sakit Menggunakan standar kabel

dari PLN (SPLN)
2.
Ukuran
pengantar/kabel
disesuaikan
dengan daya yang dibutuhkan atau di atas

ketentuan
penyesuaian
persiapan
pengembangan
3.
Setiap pembagi atau panel listrik diberi

pengaman atau petugas penaman listrik
melindungi alat dan manusia
4.
Wilayah beban operasional listrik dari

meteran ke jaringan lama oleh PLN,setelah
meter kejaringan Rumah Sakit oleh Rumah
PROSEDUR
1.
Sakit
Sumber listrik di RSU Banyumas berasal
dari
Genset
dioperasionalkan
dengan
listrik
Genset
otomatis.
2.
Penggunaan
PLN
dan
dioperasionalkan dengan automatic
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS

Banyumas
PROSEDUR TETAP
PENGKABELAN LISTRIK
No. Dokumen
08/48/547/IK/2009
No. Revisi
4/2009
Halaman
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Tanggal Terbit
1 Maret 2009
Dr. Widayanto, MKes

Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
3.
Genset
digunakan
pada
saat
emergency/gangguan listrik PLN

4.
Untuk menjaga stabilitas listrik digunakan

stabilizator
5.
Jaringan listrik dikendalikan dengan sub

panel
6.
Jaringan
yang
masuk
kebangunan
menggunakan pengaman pipa PVC

7.
UNIT TERKAIT
Pemasangan jaringan Instalasi disertai
dengan jaringan grounding.

Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS

Banyumas
PROSEDUR TETAP
KEBIJAKAN KERJASAMA
ANTAR DISIPLIN ILMU
No. Dokumen
08/49/548/IK/2009
Tanggal Terbit 1
Maret 2009
No. Revisi
Halaman
4/2009
1/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Suatu aturan / langkah-langkah yang dilakukan
TUJUAN
untuk mengatur kerjasama antar disiplin ilmu

Menerangkan langkah-langkah kerjasama antar
disiplin ilmu, sehingga pasien dapat terlayani
KEBIJAKAN
dengan baik.
1. Penderita
yang
membutuhkan
penanganan / konsultasi dengan dokter

lain dilakukan / dilaksanakan oleh petugas
IBS
2. Semua
pasien
yang
dioperasi
dan
membutuhkan tindakan anestesi bekerja

sama dengan bagian anestesi
3. Bagi pasien yang membutuhkan segera
darah dilaksanakan oleh petugas IBS
kerjasama
dengan
petugas
laboratorium/bank darah
4. Bila memerlukan obat-obatan/alat segera
dilakukan oleh petugas IBS bekerjasama
dengan
Instalasi
atau
ruang
yang
bersangkutan.
5. Bila memerlukan pemeriksaan radiology
dilakukan oleh petugas IBS bekerjasama
dengan Instalasi radiologi
6. Semua
pasien
yang
dioperasi
dan
membutuhkan perawatan ICU, petugas

IBS menghubungi petugas ICU.
7.
Bila
pada
saat
operasi
memerlukan
konsultasi dokter konsultan /bidang keahlian

lain,
UNIT TERKAIT
petugas
IBS
menghubungi
sesuai
keperluan .
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS
MEMBERI ANESTESI REGIONAL
No.Dokumen
08/51/550/IK/2009
No. Revisi
3/ 2009
Halaman

Banyumas
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit 1
Maret 2009
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
PENGERTIAN
Untuk memberi rasa aman dan nyaman pada

pasien
sehingga
tujuan
pembedahan
dapat
dicapai secara optimal.

TUJUAN
1. Menghambat syaraf sensorik, sehingga rasa

nyeri dihambat mulai dari pusat bagian bawah
sampai anggota gerak bagian bawah
2. Fungsi dari motoris di hambat sebagian dan
seluruhnya, sehingga terjadi relaksasi pada
otot bagian bawah pusar untuk sementara
3. Pasien dalam keadaan sadar dan dapat
KEBIJAKAN
berkomunikasi secara utuh

Ditujukan untuk pasien dengan operasi kecil
PROSEDUR
1. Tusukan jarum lumbal setinggi lumbal ke 4 5

sampai menatap tulang dan sesudah itu tarik
pelan-pelan
spinalnya
mandrainnya
sampai
cairan
berikut
liquor
jarum
cerebro
spinalis keluar
2. Bila cairannya sudah keluar, masukan obat
anestesi spinal yang sebelumnya diaspirasi
terlebih dahulu untuk memastikan apa betul
cairan lumbal yang keluar.
3. Bila obat sudah dimasukan, jarum lumbal
dicabut secara berlahan-lahan
MEMBERI ANESTESI REGIONAL

No.Dokumen
08/51/550/IK/2009
No. Revisi
3/ 2009
Halaman
2/2
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit 1
Maret 2009
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS
Dr. Widayanto, MKes
Pembina Utama Muda
NIP. 19571027 198511 1 001
4. bekas luka tusukan diberi kassa betadin lalu

di plester.
5. Pasien dibaringkan kembali dengan memakai
bantal
6. Bila pasien nampak gelisah, berikan obat
penenang dan atau sedative sesuai indikasi
dan dosis.
Sebelum dan sesudahnya harus cuci tangan
terlebih dahulu
Unit Trkait
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS
PENANGANAN SYOK ANAPILAKSIK OBAT

No.Dokumen
08/52/551/IK/2009
No. Revisi
3/ 2009
Halaman
Tanggal Terbit 1
Maret 2009
PROSEDUR TETAP
PENGERTIAN
TUJUAN
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS
dr. WIDAYANTO, MKes

Pembina Muda Utama
NIP .140 172 310
Penanganan pada penderita syok anapilaktik.
Mencegah
terjadinya
syok
anapilaktik
dan
kematian pada pasien

KEBIJAKAN
PROSEDUR
Ditujukan untuk pasien syok anapilaksik obat

1.
Bersikap tenang bertindak cepat dan tepat
2.
Hentikan pemberian obat pasien bila saat itu

sedang melakukan pemberian obat
3.
Letakan pasien pada posisi tidur terlentang

pada
dasar
yang
keras,
dengan
kaki
ditinggikan 30-40 derajat
Bila pasien tidak sadar lakukan tindakan

tripel manver
Bila pasien mengalami henti nafas segera

lakukan nafas buatan
4.
Bila pasien tidak mengalami henti jantung,

berikan adrenalin subkutan 0,3-0,5 mg. Beri
animophilin secara intra vena
5.
Pasang infuse dextrose 5%
6.
Beri O2 100% 6 liter/menit.
7.
Pemberian terapi diatas tidak ada responberi

adrenalin 1mg yang diencerkan 10cc secara
intra vena.
PENANGANAN SYOK ANAPILAKSIK OBAT

No.Dokumen
08/52/551/IK/2009
No. Revisi
3/ 2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit 1
Maret 2009
Halaman
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS
8.
dr. WIDAYANTO, MKes

Pembina Muda Utama
NIP .140 172 310
lakukan intubasi endotracheal.
9.
Lakukan
kompresi
jantung
luar
sesuai
prosedur.
10. Bila upaya-upaya tersebut tidak berhasil
dilakukan
pemberian
adrenalin
secara
intracardial
Unit Trkait
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS

Banyumas
PERSIAPAN PASIEN TANPA MONDOK

SEBELUM ANASTESI / PEMBEDAHAN
No.Dokumen
08/53/552/IK/2009
No. Revisi
3/ 2009
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS
Tanggal Terbit 1
Maret 2009
PROSEDUR TETAP
Halaman
PENGERTIAN
TUJUAN
KEBIJAKAN
dr. WIDAYANTO, MKes

Pembina Muda Utama
NIP .140 172 310
Menangani pasien rawat sehari
Pasien tidak perlu mondok di Rumah Sakit
Pasien dapat dirawat dirumah
PROSEDUR
1.
Pasien
diperiksa
oleh
dokter
bedah
menentukan layak/tidak untuk pembedahan

dengan melakukan pemeriksaan fisik dan
laboratorium rutin maupun khusus.
2.
Kemudian
menginstruksikan
sebelum
dilakukan pembedahan
Puasa
Untuk dewasa: 6-8 Jam
Untuk anak-anak: 3-4 jam
Beri tahu kepada dokter anestesiologi bila

ada
perubahan
kondisi,
tambahkan
keluhan kesehatan (panas, batuk, diare

dsb).
3.
Datang 1-2 jam sebelum pembedahan. Tidak

boleh
memakai
menyulitkan
pembedahan.
kosmetik
pengawasan
yang
akan
selam
PERSIAPAN PASIEN TANPA MONDOK SEBELUM ANASTESI /

PEMBEDAHAN
No.Dokumen
08/53/552/IK/2009
No. Revisi
3/ 2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit 1
Maret 2009
Halaman
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS
dr. WIDAYANTO, MKes

Pembina Muda Utama
NIP .140 172 310
Instalasi Bedah Sentral, poliklinik bedah, poliklinik
Unit Trkait
obsgyn
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001
BANYUMAS
BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM
BANYUMAS

Banyumas
PELAYANAN ANESTESI DAN REANIMASI
No.Dokumen
08/57/556/IK/2009
Tanggal Terbit 1
Maret 2009
PROSEDUR TETAP
PENGERTIAN
dr. WIDAYANTO, MKes

Pembina Muda Utama
NIP .140 172 310
Untuk memberi rasa aman dan nyaman pada
pasien
TUJUAN
No. Revisi
Halaman
3/ 2009
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS
sehingga
tujuan
pembedahan
dapat
tercapai secara optimal

1. Menghambat syaraf sensorik, sehingga rasa
nyeri dihambat mulai dari pusat bagian
bawahsampai anggota gerak bagian bawah
2.
fungsi dari motoris di hambat sebagian dan

seluruhnya, sehingga terjadi relaksasi pada
otot bagian bawah pusar untuk sementara.
3.
Pasien dalam keadaan sadar dan dapat

berkomunikasi secara utuh
KEBIJAKAN
PROSEDUR
1.
Tusukan
jarum
lumbal
sampai
menatap
tulang dan sesuadah itu tarik pelan-pelan

mandrainnya berikut jarum spinalnya sampai
cairan liquor cerebro spinalis keluar
2.
Bila
cairannya
sudah
keluar,
masukan
lidonest 3% melalui spuit 3cc sebelumnya

diaspirasi terlebih dahulu untuk mengetes apa
betul cairan lumbal keluar.
PELAYANAN ANESTESI DAN REANIMASI

No.Dokumen
08/57/556/IK/2009
No. Revisi
3/ 2009
PROSEDUR TETAP
Tanggal Terbit 1
Maret 2009
3.
Halaman
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU
BANYUMAS
dr. WIDAYANTO, MKes

Pembina Muda Utama
NIP .140 172 310
Bila obat sudah dimasukan, jarum lumbal
dicabut secara berlahan-lahan
4.
Bekas luka tusukan diberi kassa betadin lalu

di plester.
5.
Pasien dibaringkan kembali dengan memakai

bantal
6.
Bila pasien nampak gelisah, berikan obat

penenang valium dan pethidin
7.
Sebelum dan sesudahnya harus cuci tangan
terlebih dahulu
Instalasi Bedah Sentral, poliklinik bedah, poliklinik
Unit Trkait
obsgyn
Mengetahui :
Kepala Instalasi
NIP: 19680419 199903 1 001
NIP: 19580810 198510 1 001

RSU BANYUMAS
KOMITE MUTU
Jl. Rumah Sakit Nomor 1 Banyumas
Dari
Kepada
LEMBAR DISPOSISI
: Ketua Komite Mutu RSU Banyumas
: Ka Inst IBS
Nomor Urut
Perihal
Tanggal Surat
Asal Surat
:
/Koreksi/Protap/VII/2009
: Koreksi Protap Pokja IBS
: 10 Juli 2009
: Komite Mutu.
Informasi
1. Mohon Koreksi Protap Ruang IBS
berkaitan dengan :
a. Isi Protap
b. Format Baku
c. Redaksional (bahasa)
d. Penulisan
e. Nomor Revisi
f. Penanggung jawab protap
2. Paling lambat dikembalikan Hari
kamis 2009 , 10 Sept 2009 Ruang
Komite Mutu ( Ruang Endoskopi )
berupa SOFTCOPY HASIL
EDIT
Banyumas, September 2009

Diterima Oleh,
(..)
Disposisi

Protap Ibs Edit1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Protap Ibs Edit1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

Jl. Rumah Sakit No. 01

SELEKSI DAN REKRUTMEN STAF MEDIS

Nomor Revisi: Halaman

Seleksi dan rekrutmen staf medis adalah suatu

terutama di ruang Instalasi Bedah Sentral

sesuai dengan kebutuhan pelayanan

IBS diselenggarakan oleh Sub Komite Kredensial

Sub Komite Kredensial memeriksa berkas

Sub Komite Kredensial menginformasikan

Kepada tenaga medis baru diinformasikan

Surat lamaran kepada Bupati

SELEKSI DAN REKRUTMEN STAF MEDIS YANG BEKERJA DI IBS

Dr. Widayanto, MKes

c. Ijasah SD sampai strata 1/2/3

Komite Kredensial dalam rapat untuk penentuan

SELEKSI DAN REKRUTMEN STAF MEDIS YANG BEKERJA DI IBS

Nomor Revisi : Halaman

10. Apabila selama tiga bulan tenaga medis baru

diterima sebagai karyawan RSU Banyumas.

Kepala Bidang Pelayanan Medis

Instalasi Bedah Sentral

dr. Edy Daryanto, SpB

dr. Agus Mulyadi, SpB, KBD

NIP: 19680419 199903 1 001

NIP: 19580810 198510 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

PENJADWALAN PROGRAM OPERASI DI IBS

Jl. Rumah Sakit No. 01

Nomor Revisi : Halaman

Penjadwalaan program operasi di IBS baik elektif

logistic yang diperlukan untuk operasi

Pasien masuk ke bangsal bedah

Pasien sudah dinyatakan layak

Petugas ruangan harus sudah

Hari Senin s.d Kamis: jam 07.00

Hari Jumat:Jam 07.00 s.d 11.00

Hari Sabtu: Jam 07.00 s.d 13.00

Dr. Widayanto, MKes

Program operasi disusun oleh petugas IBS

Program yang diajukan dari ruangan tidak

Program operasi elektif dilaksanakan setiap

PENJADWALAN OPERASI EMERGENCI / CITO

Pada kasus operasi emergenci penjadwalan

memberitahukan kepada Karu IGD atau koordinator

Selanjutnya Kepala ruang atau koordinator

Pelaksanaan operasi emergenci dilakukan di

penanganan di IBS maka operasi di lakukan di IBS

Kepala Bidang Pelayanan Medis

Instalasi Bedah Sentral

dr. Edy Daryanto, SpB

dr. Agus Mulyadi, SpB, KBD

NIP: 19680419 199903 1 001

NIP: 19580810 198510 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

PENUNDAAN JADWAL PASIEN OPERASI

Jl. Rumah Sakit No. 01

Penundaan jadwal operasi elektif yang sudah didaftarkan

Untuk meningkatkan pelayanan

Untuk meningkatkan kepuasan pasien

pasien atau keluarganya.

Kondisi pasien yang belum optimal untuk

memerlukan penanganan secara cepat