HIGIENE INDUSTRIAL

RIESGOS QUIMICOS

Apuntes de clases preparado por:

Pablo Zamorano Maldonado
Ingeniero de Ejecucin Qumico
Experto Prof. Prev. De Riesgos Reg. N 658 M.S.
Experto en generadores de vapor Reg. N 10 S. S. A.

INDICE.

PAGINA

Capitulo 1 TOXICOLOGIA
1.1
1.2
1.3
1.4

1.5
1.6

Toxicologa Ocupacional
1.1.1 Conceptos Bsicos
1.1.2 toxicologa Industrial
Relacin Dosis Respuesta
Tipos de Intoxicacin
Vas de ingreso de Txicos
1.4.1 Ingreso de Txicos por la Piel
1.4.2 Ingreso de Txicos por Va Respiratoria
1.4.3 Ingreso de txicos por Va Digestiva
Transformacin y Eliminacin de Txicos en el Organismo
1.5.1 Eliminacin de Txicos
Efectos Sinrgicos y Antagnicos
1.6.1 Agentes Cancerigenos
1.6.2 Factores que intervienen en la Toxicidad

4
4
5
6
7
9
9
12
15
16
18
20
20
21

Capitulo 2 AEROSOLES, HUMOS, VAPORES METALICOS Y

RIESGOS ASOCIADOS
2.1
2.2

Aerosoles
2.1.1 Propiedades de las Partculas
2.1.2 Dinmica de las Partculas
Humos y Vapores Metlicos
2.2.1 Plomo y sus Compuestos
2.2.2 Mercurio y sus Compuestos
2.2.3 Arsnico y sus Compuestos
2.2.4 Cromo y sus Compuestos
2.2.5 Manganeso y sus Compuestos
2.2.6 Fiebre de los Humos Metlicos

21
22
24
25
26
29
31
34
37
39

Capitulo 3 POLVOS INORGNICOS, ORGANICOS Y RIESGOS

ASOCIADOS.
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7

Polvo
Clasificacin
Neumoconiosis
Funcin Ventilatoria del Pulmn
Silicosis
Silicatosis
3.6.1 Asbestosis
3.6.2 Talcosis
Neumoconiosis del Carbn

39
40
41
42
43
48
48
52
55

3.8

Las Neumopatas Metlicas

3.8.1 Siderosis
3.9
Polvos Orgnicos
3.9.1 Asma Ocupacional
3.9.2 Neumonitis por Hipersensibilidad
3.9.3 Bisinosis
3.10 Pesticidas
3.10.1 Pesticidas Organofosforados
3.10.2 Pesticidas Organoclorados
3.10.3 Pesticidas Miscelneos
3.10.3.1 Carbamatos
3.10.3.2 Raticidas Anticoagulantes
3.10.3.3 Raticida Talio
3.10.3.4 Fsforo
3.11 Plsticos

58
60
63
64
67
69
70
73
75
77
77
81
81
82
83

capitulo 4 GASES, VAPORES Y RIESGOS ASOCIADOS

4.1
4.2

4.3

Introduccin
Gases y Vapores Irritantes
88
4.2.1 Irritantes de Accin sobre las Vas Respiratorias Superiores
4.2.1.1
Amoniaco
4.2.1.2
cido Clorhdrico
4.2.1.3
cido Sulfrico
4.2.1.4
Formaldehdo
4.2.2 Irritantes de Accin sobre los Bronquios
4.2.2.1 Anhdrido Sulfuroso
4.2.2.2 Cloro
4.2.3 Irritantes de accin sobre los Pulmones
4.2.3.1 Ozono
4.2.3.2 xidos Nitrosos
4.2.4 Irritantes Atpicos
4.2.4.1 Acrolena
4.2.5 Irritantes Secundarios
Gases y Vapores Anestsicos
4.3.1 Clasificacin
4.3.2 Accin
4.3.3 Etapas en el proceso de la Anestesia
4.3.4 Volatilidad y Solubilidad
4.3.5 Estructura Qumica y Actividad Farmacolgica
4.3.6 Anestsicos Primarios
4.3.6.1 Hidrocarburos Alifticos
4.3.7 Anestsicos de accin sobre las Vsceras
4.3.7.1 Derivados Halogenados de los Hidrocarburos
Alifticos
4.3.7.1.1 Derivados Clorados del Metano

87
89
90
92
95
98
101
101
102
105
105
107
109
110
112
112
113
113
113
114
115
116
116
118
118
118

4.4

4.3.7.1.2 Derivados Clorados del Etileno

4.3.7.1.3 Cloruro de Vinilo
4.3.7.1.4 Derivados Bromados de Hidrocarburos
Alifticos
4.3.8
Anestsicos de accin sobre el Sistema
Hematopoytico
4.3.8.1 Hidrocarburos Aromticos
4.3.9
Anestsicos de accin sobre el Sistema Nervioso
4.3.9.1 Alcohol Metilico
4.3.9.2 Alcohol Etlico
4.3.9.3 Esteres de cidos Orgnicos
4.3.9.4 Sulfuro de Carbono
4.3.10
Anestsicos de accin sobre la Sangre y Sistema
Circulatorio
4.3.10.1 Derivados Nitrados de los Hidrocarburos
Aromticos
4.3.10.2 Derivados Aminados de los Hidrocarburos
Aromticos
Gases y Vapores Asfixiantes
4.4.1
Asfixiantes Simples
4.4.2
Asfixiantes Qumicos
4.4.2.1 Monxido de Carbono
4.4.2.2 Cianuros
4.4.2.3 cido Sulfhdrico

120
123
125
127
128
131
131
134
137
139
141
142
145
148
148
149
149
154
158

Capitulo 1
1.1

TOXICOLOGIA

TOXICOLOGIA OCUPACIONAL

Desde los albores de la humanidad, el hombre primitivo conoci los efectos

adversos de la toxicologa, en su bsqueda para procurarse medios de
subsistencia, para conseguir sus alimentos, en sus actividades cotidianas sufri
mordeduras de serpientes y picaduras de animales ponzoosos, lo mismo que
estuvo en contacto con gran cantidad de substancias de origen vegetal o animal
que sin duda alguna en muchos casos le ocasionaron dao o aun la muerte.
Durante mucho tiempo se tuvo el concepto simplista o cualitativo de estas
substancias y sus efectos, existen evidencias que desde el periodo paleoltico ya
haba la costumbre de impregnar las puntas de las flechas con substancias
"ponzoosas", accin de donde se origina el termino "Txico" que proviene del
griego y significa "flecha".
La administracin de las mismas substancias en forma de pociones dio
origen a los llamados venenos, termino derivado del latn que significa pocin de
amor de Venus.
1.1.1 CONCEPTOS BSICOS. En la actualidad, con fines prcticos y tomando
en consideracin el origen de los txicos, su clasificacin cualitativa y sus
principios cuantitativos se utilizan los siguientes conceptos:
TXICO. Es toda sustancia de naturaleza qumica que
dependiendo de la concentracin que alcance en el organismo y
en el tiempo en que esto suceda, va a actuar sobre los sistemas
biolgicos bien definidos, causando alteraciones morfolgicas,
funcionales o bioqumicas que ocasionan enfermedad o incluso la
muerte.
VENENOS. Son sustancias qumicas con las mismas
caractersticas que los txicos pero de origen vegetal u obtenidas
a partir de las secreciones de determinados animales.
TOXICOLOGA. Es la ciencia que estudia los mecanismos de
accin de los qumicos en los sistemas biolgicos, los efectos
adversos ocasionados y la manera de prevenirlos o curarlos. Es
una ciencia multidisciplinaria que se apoya en la qumica, la
biologa, la fisiologa, la farmacologa, la patologa, la bioqumica,
la inmunologa y la Salud Pblica.
A su vez, y debido a su amplio campo de accin el estudio de la Toxicologa
se ha dividido en varias ramas:
TOXICOLOGA AMBIENTAL. Estudia la exposicin accidental
del hombre a los compuestos qumicos que se encuentran
contaminando el medio ambiente general o de trabajo, los

alimentos o el agua. Estudia las causas, condiciones, efectos y

los limites de seguridad de dicha exposicin.
TOXICOLOGA ECONMICA. Enfoca sus investigaciones a los
efectos adversos de los qumicos cuando intencionalmente se
ponen en contacto los sistemas biolgicos con el propsito de
lograr un efecto especifico, tales como el combate de plagas o el
control de determinadas especies nocivas, por ejemplo a travs
del uso de bactericidas, fungicidas, insecticidas, parasiticidas,
Larvicidas, molusquicidas, rodenticidas, herbicidas y algunos
otros.
TOXICOLOGA CLNICA. Estudia los aspectos de la exposicin
del hombre a los diferentes txicos, los mecanismos como estos
actan en el organismo y las manifestaciones clnicas a que dan
lugar, la metodologa para su diagnstico, su prevencin y su
tratamiento, tomando en consideracin todas las ramas de la
toxicologa y apoyndose en las dems disciplinas mdicas.
TOXICOLOGA LABORAL. Dirige su objeto de estudio a la
identificacin de los agentes txicos presentes en el medio
ambiente de trabajo y en los modos de produccin, determinando
los mecanismos de accin de los txicos, as como las medidas
de prevencin, el control de la exposicin de los trabajadores y
los limites de exposicin segura permisibles.
1.1.2 TOXICOLOGA INDUSTRIAL: Es la parte de la Toxicologa dedicada al
estudio de las intoxicaciones producidas por los compuestos qumicos utilizados
en la industria y que suelen penetrar en el hombre como consecuencia de sus
manipulaciones y usos.
Su campo de actuacin son las intoxicaciones de origen laboral y su
mecanismo de accin en el organismo. Segn OLISHIFSKI es la parte de la
toxicologa dedicada al estudio de los efectos toxicolgicos producidos en los
individuos, que han estado expuestos a sustancias txicas en el curso de su
actividad laboral.
Para el desarrollo de esta materia y conocimiento de los efectos adversos
que los contaminantes qumicos producen sobre los trabajadores, se utilizan tres
procedimientos: la experimentacin animal, la epidemiologa y la analoga
qumica.
Las caractersticas de la toxicologa industrial y que interesan en Higiene
son:
Los txicos son fundamentalmente qumicos
Las cantidades de txicos son pequeas pero reiterativas. (No
nos referimos a casos de ingestiones o inhalaciones
accidentales).

 La naturaleza del txico puede ser conocida o estudiada con

antelacin, ya que se conocen o deben conocer, los productos
que existen en una industria y las posible interacciones entre
stos. Generalmente nos encontramos con varios txicos a la
vez.
La va ms importante de entrada es la respiratoria, aunque no
hay que descartar la digestiva ni mucho menos la cutnea.

1.2

RELACIN DOSIS RESPUESTA

En un trabajador expuesto al contacto con sustancias txicas puede, como

consecuencia de la exposicin, desarrollarse un dao en su organismo, cuya
intensidad va a ser proporcional a una serie de factores, unos propios de la
naturaleza humana, otros caractersticos del contaminante, como la toxicidad del
mismo, la velocidad de absorcin del contaminante por el organismo, la
concentracin en el ambiente y tambin va a depender del tiempo de exposicin.
Dado que los factores humanos, la toxicidad y la velocidad de absorcin
son constantes para cada caso, podemos deducir que, el efecto producido por un
contaminante en una persona va a ser funcin de la concentracin y del tiempo de
exposicin:
E = f(c, t)
En el caso de Higiene Industrial dado que, el tiempo de exposicin viene
dado por la jornada laboral ( 8 horas /da normalmente).
E=f(c)
Al objeto de correlacionar el txico con su capacidad para producir dao,
existen varios parmetros, tales como:
Dosis Efectiva Mnima: es la dosis que produce un efecto
determinado en un solo individuo del conjunto de
experimentacin.
Dosis Efectiva 50 %: es la dosis que produce dicho efecto en la
mitad de los individuos del experimento.
Dosis Efectiva Mxima: es la dosis que produce dicho efecto en
todos los individuos del experimento.
Dosis Letales: es la dosis que produce como efecto la muerte.
Cuando la va de ingreso en el organismo es la respiratoria no se utilizan los
criterios de dosis efectiva, sino los de concentracin efectiva
Dado que los animales de experimentacin suelen ser de muy diversos
tamaos, se suelen expresar las dosis efectivas por Kg. de masa corporal del
animal.
6

RESPUESTA: el informe del dao a la salud (o respuesta) que resulta de una

dosis especifica puede expresarse en muchas formas diferentes debido a que
existen muchas dimensiones diferentes de la salud humana y de su degradacin.
A continuacin se listan algunas de las expresiones de riesgo que con
mayor frecuencia se encuentran:
La probabilidad de que una persona expuesta a un contaminante,
como resultado de la exposicin, contraiga una enfermedad en
particular en algn momento de su vida.
La probabilidad de que la persona expuesta, como resultado de
la exposicin, contraiga una enfermedad particular y a la larga
muera por ella
El nmero promedio de aos de vida que la persona expuesta
quiz pierda como resultado de la exposicin.
El nmero promedio de das de trabajo que la persona puede
perder debido a la exposicin.
La disminucin en cierta medida de su desempeo
como
resultado de la exposicin.

DOSIS RESPUESTA:
Conforme aumenta la dosis de
una sustancia
txica, la respuesta
tambin se
incrementa.

1.3

TIPO DE INTOXICACIONES:

El efecto producido por un txico en un organismo no es slo funcin

la dosis que recibe, sino tambin de la forma y del tiempo
que tarda
administrarse esa dosis. Hay tres tipos de intoxicaciones segn velocidad
penetracin en el organismo:
Intoxicacin Aguda: Da lugar a una alteracin grave con
corto perodo de exposicin. Se caracteriza por un tiempo

de
en
de
un
de

exposicin muy corto a una concentracin

generalmente
elevada y por una rpida absorcin del txico por el organismo.
Intoxicacin Subaguda: Se diferencia de la anterior
bsicamente por el efecto producido, que es menor.
Intoxicacin Crnica: Se produce por exposicin repetida a
pequeas dosis del txico. Se caracteriza por concentraciones
del contaminante pequeas y largos perodos de exposicin; en
el trabajo puede ser toda la vida laboral del trabajador.
En la intoxicacin crnica, los mecanismos principales que origina el
desarrollo del efecto
son la acumulacin del txico en ciertas partes del
organismo. Esto ocurre cuando
la cantidad del txico
absorbido por el
organismo es mayor que la cantidad del mismo que el organismo es capaz de
eliminar. Cuando la concentracin del txico en el lugar de acumulacin alcanza
un cierto nivel se producen los efectos correspondientes.
Puede ocurrir tambin que, una causa ajena al fenmeno estudiado
produzca el desprendimiento del txico del lugar de acumulacin, invadiendo
el mismo el resto del cuerpo humano en concentracin suficiente
para
producir dao en algn otro rgano.
Otra forma de desarrollar el efecto de un txico es por acumulacin de los
efectos producidos
en cada una de las exposiciones. En este caso,
el
contaminante no se acumula en el organismo, sino que todo l es eliminado
tras un cierto tiempo
desde que se produjo la exposicin. No obstante, cada
una de estas exposiciones repetidas produce un pequeo efecto o dao nomanifiesto en el individuo, y es la acumulacin de estos efectos, lo que produce el
efecto o dao total que se manifiesta.

1.4

VIAS DE INGRESO DE TOXICOS

El hombre frente a un medio natural est protegido eficazmente por medio

de la piel que le cubre totalmente. La piel est considerada como un verdadero
rgano, y como tal, tiene funciones especficas, una de ellas es la de producir
compuestos que anulen la accin de agresivos qumicos y microbianos.
En las aberturas naturales del cuerpo, la piel cambia de aspecto y recibe el
nombre de mucosa. La propia piel o las mencionadas aberturas, sern los
caminos de entrada del txico.
Los txicos cuando ingresan en el organismo, son capaces de producir
lesiones o alteraciones de tipo estructural o funcional en las clulas.
Las lesiones estructurales consisten en la destruccin total o parcial de la
arquitectura celular. Segn la magnitud del dao estas pueden consistir en:
necrosis y causticacin de la clula producidas por cidos, bases y gases
corrosivos, el deterioro de la membrana celular o la destruccin de elementos
subcelulares con efectos tambin graves.
Las alteraciones funcionales se concretan: modificando la permeabilidad de
la membrana, inhibiendo o exaltando la accin enzimtica, o bien, afectando el
ADN o el ARN.

Como vimos, los txicos que actan directamente en las vas de

penetracin se denominan txicos locales, y generalmente son de carcter
irritativo o custico. Lgicamente afectaran a la piel, vas respiratorias y ojos.
Los txicos que siguen la ruta toxicocintica y concretan su accin en
rganos alejados de las vas de entrada, se denominan txicos sistmicos.
Los txicos sistmicos normalmente tienen una accin selectiva en rganos
determinados. El hecho de que cantidades de txico, muy por debajo de las
precisas para verificar la destruccin celular, causen trastornos en lugares
especficos, da cuerpo a la teora de EHRLICH sobre los grupos toxforos, que
se localizan en los lugares u rganos diana, en donde existe afinidad por el txico.
Los grupos tiol (-SH) de las enzimas, tienen afinidad por los metales pesados Hg,
Pb., Cu, Ag, Mn. La hemoglobina la tiene por el CO (monxido de carbono) y la
citocromo-oxidasa por el in CN-.
1.4.1 INGRESO DE TXICOS POR LA PIEL: Como sabemos la piel se compone
de dos partes, epidermis y dermis. La primera de tejido epitelial estratificada,
situada en la superficie y la dermis, de naturaleza conjuntiva y situacin profunda.
En la dermis existen papilas que son vasculares y poseen vasos
sanguneos destinados a nutrir la piel.
Protegiendo esta capa vascularizada se encuentran dos zonas
correspondientes a la epidermis:
La interna o cuerpo mucoso de Malpigio, posee vitalidad y sus
clulas se dividen continuamente, originando las clulas de la
capa externa.
La externa que est en contacto con el medio ambiente, se llama
tambin capa crnea en razn de que sus clulas se queraterizan
muriendo y cayendo poco a poco en forma de escamas. En
zonas de mucosas no se presenta esta capa crnea.

Corte transversal de la piel

10 (epidermis) y una capa interna de tejido vivo
La piel consiste en una capa externa protectora
(dermis). La parte superior de la epidermis est compuesta de clulas muertas que contienen
queratina, la escleroprotena crnea que forma tambin el pelo y las uas.

En la piel se distinguen tres clases de rganos: pelos, glndulas y

corpsculos sensitivos.
Las glndulas pueden ser sebceas, sudorparas y mamarias. Las
glndulas sebceas impregnarn la piel de grasa formando una pelcula lipdica,
que proporcionar flexibilidad y proteccin. Las glndulas sudorparas, segregarn
sudor, en funciones excretoras y refrigerante.
Un txico frente a la piel, puede actuar de la siguiente forma:
Reaccin directa: Por ejemplo, productos custicos. Teniendo
en cuenta la composicin qumica de la piel, en que el 70 por 100
es agua y la naturaleza altamente hidrfila de los productos
custicos: cidos, bases, etc, la accin de estos se localiza
lesionando en forma de quemadura y propiciando la entrada de
otros txicos.
Penetracin: Por medio de lesin mecnica, disolucin en
algunos de los medios lquidos superficiales, filtracin por poros,
canales etc. La lesin mecnica en casos de ulceracin,
suministra una va de entrada eficaz para poner en contacto el
txico con la corriente sangunea (va parenteral).
La segregacin de las glndulas proporciona una pelcula superficial que es
una emulsin de lpidos y agua, conteniendo cidos y sales disueltos. Esta capa,
que proporciona una excelente proteccin, es por el contrario, el vehculo de
entrada para no pocos txicos.

XENOBIOTICO

CAPA
ACIDA

EPIDERMIS
GLANDULAS

DERMIS

SISTEMA
CIRCULATORIO

Por lo tanto, la capacidad de penetracin de las sustancias a travs de la piel,

depender de la solubilidad del txico en agua o en lpidos.
En la fase lipdica de la emulsin y por naturaleza anloga, se disolver
prcticamente la totalidad de los disolventes industriales. La mayor o menor
dificultad de penetracin estar relacionada con el nmero de tomos de las
cadenas, ya que los de cadena corta, muy voltiles, se evaporarn y los de
cadenas demasiado largas permanecern en la zona lipdica porque su viscosidad
no permitir la penetracin.
En la fase acuosa, en que se encuentran disueltos sales y cidos, ser
propicia la disolucin de compuestos inicos y voltiles solubles en agua. Tambin

11

es posible la reaccin del cido del medio acuoso con xidos o hidrxidos
metlicos formando sales.
La reactividad del txico con las protenas de la piel, tambin influye en la
capacidad de absorcin cutnea.
Los metales y sus combinaciones tienen dificultad para penetrar por la piel,
ya que sta acta como barrera eficaz, exceptuando compuestos de talio y
derivados alqulicos del plomo.
El paso de los txicos disueltos en la emulsin lipdico-acuosa desde la
superficie de la piel a la dermis, donde existen vasos sanguneos y linfticos, se
pueden llevar a cabo atravesando la capa crnea, o utilizando los pequeos
orificios de salida de las glndulas sebceas, sudorparas exteriores y los folculos
pilosos, que son invaginaciones tubulares.
La constitucin de la capa crnea dificulta el paso por difusin de los txicos
hidrosolubles, no ocurre lo mismo con los liposolubles. La naturaleza lipoflica de
las membranas semipermeables de las clulas, explica lo anterior. Esta cualidad
se entiende, ya que estn constituidas por una capa grasa de fosfolpidos,
contenida en dos capas paralelas de naturaleza proteica.
Por otra parte, la membrana est cargada elctricamente y esto impide el
paso de compuestos ionizados.
Hay que considerar que lcalis, cidos fuertes, detergentes y disolventes,
aparte de los efectos sealados anteriormente, destruyen las protenas que
forman la membrana celular, as como las fibras de queratina. Se comprende que
esta situacin,, modifica la capacidad de proteccin de la piel.
1.4.2 INGRESO DE TXICOS POR VA RESPIRATORIA: Es la va ms
importante en Toxicologa Industrial. Al ser necesaria la inhalacin del aire para el
funcionamiento normal del organismo, el contaminante que le acompaa penetra
fcilmente, posibilitando el contacto del txico con zonas muy vascularizadas, o
incluso, donde se van a realizar los intercambios sangre-aire, en los alvolos
pulmonares.
El sistema respiratorio se inicia en las vas respiratorias superiores, que
estn constituidas por nariz, faringe y laringe. El aire sufre en estas zonas un
calentamiento, humidificacin y una purificacin inicial por medio de los pelos de la
nariz y la secrecin mucosa. La riqueza de las estructuras linfticas de la zona,
rganos de eliminacin de residuos de nuestro organismo, hace de esta zona una
defensa inicial contra los elementos nocivos. Al respirar por la boca no funciona el
sistema de depuracin descrito.
La trquea, que desciende por delante del esfago hasta la mitad del
pecho, est tapizada de epitelio vibrtil, formado por clulas ciliadas que poseen
12

un movimiento rtmico y son capaces de eliminar las sustancias nocivas que son,
previamente, envueltas con moco procedente de glndulas, que tambin estn
situadas en esta zona.
PULMONES HUMANOS. Mientras que el pulmn derecho tiene tres lbulos, el
pulmn izquierdo slo tiene dos, con un hueco para acomodar el corazn. Las dos
ramificaciones de la trquea, llamadas bronquios, se subdividen dentro de los
lbulos en otras ms pequeas y stas a su vez en conductos areos an ms
pequeos. Terminan en minsculos squitos de aire, o alvolos, rodeados de
capilares. Cuando los alvolos se llenan con el aire inhalado, el oxgeno se
difunde hacia la sangre de los capilares, que es bombeada por el corazn hasta
los tejidos del cuerpo. El dixido de carbono se difunde desde la sangre a los
pulmones, desde donde es exhalado.
La trquea se ramifica primero en dos bronquios y sucesivamente en
bronquios secundarios, formando un verdadero rbol. Los ltimos bronquios se
ramifican a su vez arborescentemente, en los llamados bronquiolos, tubos
delgados como cabellos, cuyos extremos se inflan a manera de vejiga y

constituyen los alvolos pulmonares. La superficie interior de estos, presenta

numerosas celdillas llamadas vesculas pulmonares.
Paralelamente a esta disposicin se van ramificando en cada pulmn,
sendas ramas de las arterias y venas pulmonares que llegan a convertirse en
vnulas u arteriolas, en el mbito de los bronquiolos, para capilarizarse en una
tupida red alrededor de los alvolos pulmonares.
Esta zona es la que vamos a tener presente, pues es la ms importante va
de entrada de txicos a la sangre.

13

Los movimientos ventilatorios, inspiracin y expiracin, tienen una

frecuencia variable. Al nacer respiramos 44 veces por minuto, pero al llegar a edad
adulta, el hombre efecta normalmente 16 inspiraciones y la mujer 18.
La inspiracin es fenmeno activo, realizado gracias ala contraccin de los
msculos inspiradores, a saber: el diafragma y los msculos costales. La
espiracin es, en cambio, pasiva y se realiza por fuerzas elsticas.
En la inspiracin normal tomamos y expelemos, alternativamente, medio
litro de aire. El hecho de que este pequeo volumen de aire, el inspirado, se
mezcle con el gran volumen de aire viciado que nos queda en el aparato
respiratorio, despus de cada espiracin, tres litros, tiene como misin evitar que
el aire libre se ponga en contacto directo con el delicado endotelio de los alvolos
pulmonares, el cual podra daar tanto por su sequedad como por su frialdad.
Para prevenir de una manera ms perfecta semejante contingencia, el aire
inspirado pasa en primer lugar por las fosas nasales, cuya mucosa, la membrana
pituitaria, est muy vascularizada y con glndulas, a fin de caldear el aire y dotarlo
de humedad. Al mismo tiempo, las fosas nasales retienen en el moco las
partculas pulverizadas suspendidas en la atmsfera.

Esquema de la capacidad pulmonar

Como hemos visto, en la respiracin tomamos y

expelemos
alternativamente medio litro de aire, que se llama aire corriente. Tambin vimos
que en los pulmones nos quedan, despus de la inspiracin, tres litros ms, de los
cuales podemos expulsar dos haciendo una espiracin forzosa, lo que constituye
el aire de reserva, mientras el litro restante no puede expulsarse de ninguna
manera y se denomina aire residual. En la inspiracin forzada podemos introducir
en los pulmones adems de los 500 centmetros cbicos de aire corriente, litro y
medio mas de aire complementario.
14

La suma de los volmenes de los aires de reserva, corriente y

complementario, en total unos cuatro litros, constituye la capacidad vital de los
pulmones, aadiendo el volumen de aire residual, tendramos la capacidad total
que es de unos cinco litros.
Como es natural, las cifras dadas son valores medios, susceptibles de
grandes variaciones, dependiendo de su edad, sexo y corpulencia. Para
determinar la capacidad pulmonar de las personas se utiliza un aparato
denominado espirmetro.
Una vez estudiada someramente la anatoma y comportamiento del sistema
respiratorio, se comprende mejor cmo penetran los contaminantes por esta va y
con qu masas de aire se mezclan.
El estado de agregacin y comportamiento del txico influir decididamente,
ya que los mecanismos de proteccin actuarn dependiendo de estos factores.
Los contaminantes slidos, polvo y fibras, suspendidos en el aire inspirado
pueden ser eliminados mediante los mecanismos de limpieza de que dispone el
propio sistema respiratorio, as como por fenmenos fsicos, tales como la inercia,
la sedimentacin, la difusin browniana y las fuerzas electrostticas.
En estos casos, estos mecanismos contribuyen a introducir el txico en el
sistema digestivo por deglucin.
El tamao y densidad de partcula ser fundamental, ya que la posibilidad
de que la partcula de polvo llegue a la zona alveolar, disminuye con el tamao.
El 95 por 100 del polvo encontrado en el pulmn es < 2
El 99,8 por 100 del polvo encontrado en el pulmn es < 5
El 99,99 por 100 del polvo encontrado en el pulmn es < 10
En el tracto superior, las partculas de suficiente tamao como para estar
afectadas por la gravedad, se depositan por choque.
En la laringe y faringe, se depositan por gravedad en los momentos entre la
inspiracin y la espiracin.
En los alvolos las partculas < 2 se acercan a las paredes por difusin
molecular. En estas zonas existen clulas, macrfagos o conifagos que
envuelven la partcula, pudiendo anular el efecto txico de sta.
Otros factores que inciden en la retencin de las partculas por el sistema
respiratorio son los hbitos respiratorios, no es lo mismo respirar por la nariz que
por la boca, la existencia o no de enfermedad respiratoria o la velocidad
respiratoria.

15

Los gases y vapores penetrarn con mayor facilidad, ya que acompaan el

flujo de aire inspirado y se mezclarn con la masa de aire que contienen los
pulmones.
1.4.3 INGRESO DE TXICOS POR VA DIGESTIVA: En toxicologa industrial
esta va no tiene importancia, salvo en casos de intoxicacin accidental, y cuando
se come o fuma en ambiente laboral sin tomar precauciones adecuadas.
Vimos que la proteccin que proporcionaban en el sistema respiratorio los
tejidos ciliados frente a partculas, hacan que stas se trasladasen al sistema
digestivo.
En la digestin, los cidos biliares contribuyen a disgregar la materia
particulada y a la solubilidad de los compuestos metlicos, lo que facilitar la
absorcin posterior del txico.

1.5

TRANSFORMACION Y ELIMINACION DE TOXICOS EN EL

ORGANISMO

Cuando un txico se absorbe en el organismo, normalmente se origina una

serie de reacciones, tendientes a disminuir sus efectos y facilitar su eliminacin.
Estas reacciones pueden cambiar la composicin del txico o bien, por fenmenos
de conjugacin, modificar sus propiedades. El txico modificado se denomina
metabolito. Tambin puede ocurrir, que el txico se elimine sin haber sufrido
ninguna transformacin. No siempre las reacciones son favorables y puede ocurrir
que, al transformarse un txico, se potencien sus cualidades deletreas.
En todo este tipo de reacciones, las enzimas desempean un papel
decisivo. Recordemos que las enzimas incrementan muchsimo las velocidades de
reaccin, siendo uno de los tipos de biocatalizador ms importante de que
disponen los organismos.
Estas transformaciones se concretan fundamentalmente en: oxidaciones,
reducciones, hidrlisis y conjugacin, que se realizan mediante el concurso de
las enzimas.
Las transformaciones del txico por oxidacin, mediante las
oxidasas, se dan preferentemente en el hgado. Las oxidasas
activan el oxgeno ionizndolo segn O2 2 O =, confirindole
una extraordinaria actividad. Los productos finales de oxidacin
se obtienen normalmente en varias fases. As, la oxidacin total
del alcohol etlico pasa a travs de las fases aldehdo y cido
para finalmente dar CO2 y H2O.
CH3-CH2OH + O2 CH3 CHO + H2O

16

1 fase

CH3 CHO

+ O2 CH3 - COOH

CH3 COOH + 2 O2 2CO2 + 2 H2O

2 fase
fase final

Las transformaciones de txicos por reduccin, pueden tener

lugar en los distintos tejidos del organismo, si bien, lo normal es
que se produzcan en el hgado, en el tracto intestinal mediante
las bacterias o en otros rganos. Un ejemplo de reduccin sera
el nitrobenceno que llegar a transformarse hasta anilina, pero
dando como compuesto intermedio la fenil hidroxilamina que
induce a la formacin de metahemoglobina, dificultando el
intercambio de oxgeno de la sangre.
C6H5NO2 + 5 H+ C6H5NH2OH + H2O
C6H5NH2OH + H+ C6H5NH2 + H2O
Las hidrolasas son las enzimas para las transformaciones por
hidrlisis de steres, amidas, carbamatos y nitrilos orgnicos.
Las conjugaciones son reacciones por las que se unen
metabolitos con compuestos endgenos. Por ejemplo, el fenol
con cidos sulfnicos o glucurnicos. En las reacciones de
conjugacin tambin es necesario el concurso de las enzimas.
El txico se transforma segn el siguiente esquema:

En las reacciones de conjugacin, el metabolito se une a compuestos

generados por el propio organismo. Como en las transformaciones anteriores, el
resultado de una conjugacin es la obtencin de un nuevo metabolito,

17

generalmente hidrosoluble, apto para la excrecin biliar o renal. Tambin ser

necesario el concurso de enzimas transferasas.
Analizaremos a modo de ejemplo el comportamiento de uno de los conjugantes
mas importantes, el cido glucurnico.
El cido glucurnico deriva de la oxidacin incompleta de la glucosa:
(O)
CH2OH-(CHOH)4 CHO

COOH-(CHOH)4 CHO

Esta reaccin es extremadamente difcil de efectuar en el laboratorio, en el

organismo humano sera imposible sin la presencia de un biocatalizador.
El cido glucurnico es capaz de conjugarse con txicos que tengan
radicales hidrxilo (OH-), amino (NR-) y sulfhdrilos (SH-), para dar metabolitos
hidrosolubles, pudiendo, por este mecanismo, eliminar todos los compuestos
orgnicos.
Aparte del cido glucurnico tambin hay que
componentes de conjugacin: glutatin, cistena, glicina, etc.

considerar

otros

1.5.1 ELIMINACIN DE TXICOS: En el mecanismo de eliminacin renal se

invierten las caractersticas respecto a los fenmenos de absorcin y distribucin.
En este caso, los compuestos liposolubles no tienen facilidad para la eliminacin,
debindose unir con otros compuestos que actan de transportadores y, por el
contrario, los compuestos inicos encuentran gran facilidad para ser eliminados.
La eliminacin renal mediante la orina es, el mejor de los sistemas de
eliminacin.

18

RIN. Casi un milln de nefronas (derecha) componen cada rin (izquierda). La

unidad filtradora de la nefrona, llamada glomrulo, regula la concentracin dentro
del cuerpo de sustancias importantes, tales como potasio, calcio e hidrgeno, y
elimina sustancias no producidas por el cuerpo, tales como drogas y aditivos
alimentarios. El filtrado resultante, la orina, abandona la nefrona a travs de un
largo tbulo y del conducto colector. Mediante seales qumicas, el organismo
informa sobre las necesidades de agua y sales; esto hace que las paredes del
tbulo sean ms o menos permeables a estas sustancias, que son reabsorbidas
de acuerdo con estas rdenes desde la orina.
Observando el corte longitudinal de un rin, se puede distinguir en estos
rganos tres partes: capa cortical, capa medular y arborizacin inicial de los
urteres, formada por los clices y la pelvis renal. En las dos primeras partes
existen millones de tubos denominados urinferos, que se asocian en zonas en
forma de pirmides llamadas de Malpigio.
Estas pirmides desembocan en los clices del rin. Conductos receptores
de la orina que la conducen a la pelvis renal.
La arteria renal origina entre la zona medular y la cortical unas arterias en
arcada, de las cuales parte un gran nmero de arterias radiales que tienen a
derecha e izquierda infinidad de arterias. Cada una de ellas penetra en una
cpsula de Bowman y forma en el interior un pelotn denominado glomrulo de
Malpigio.
Las condiciones del glomrulo para permitir la salida de sustancias son:
tamao molecular limitado e hidrosolubilidad.

ELIMINACION
RENAL/ BILIAR

HIDROSOLUBLES
T
O
X
I
C
O
S

POLARES

CONJUGACION

LIPOSOLUBLES

METABOLIZACION

ALQUILANTES

ACUMULACION

19

Los focos de los glomrulos poseen un dimetro de 40 A. El proceso de

filtracin se realiza gracias a que la presin hidrosttica de la sangre en los
capilares (75 mm de Hg) es superior a la presin, suma de la presin osmtica (30
mm Hg) y la capilar (20 mm Hg).
El proceso de secrecin consiste en un mecanismo de transporte activo, por el
que se pueden eliminar compuestos metlicos.
Tambin existe un proceso de resorcin en que parte del agua de la orina
vuelve a introducirse en la sangre, con lo que disminuye la cantidad de aquella,
concentrndose los elementos a eliminar.
Aparte de las eliminaciones por va renal, existen otras vas como la
pulmonar. En el aire aspirado se eliminan txicos gaseosos voltiles, como los
disolventes.
Tambin existe eliminacin por medio de la bilis, sudor, saliva, etc.

1.6

EFECTOS SINERGICOS Y ANTAGNICOS

En Higiene Industrial es habitual la presencia de ms de una sustancia en el

ambiente con capacidad para pasar al interior del organismo.
Cuando el efecto txico de una sustancia txica se ve potenciado por la
accin de una segunda sustancia se dice que, ambas sustancias presentan
sinergismo y, por tanto, la segunda sustancia independientemente de que sea o no
txica, es sinrgica respecto a la primera. As, por ejemplo, el alcohol etlico y los
insecticidas clorados tienen efecto sinrgicos sobre el tetracloruro de carbono.
Cuando el efecto de una sustancia txica se ve reducido por la accin de
una segunda sustancia se dice que, ambas sustancias presentan antagonismo,
por lo tanto, la segunda sustancia, independientemente de que sea o no txica, es
antagnica respecto de la primera.
El ejemplo ms conocido tal vez sea el antagonismo del etanol sobre el
metanol, retardando su metabolismo.
1.6.1 AGENTES CANCERGENOS: Vimos que una forma de accin de los
txicos poda ser afectando las estructuras del ADN y ARN, aspecto ste
importante, considerando que el ADN (cido desoxorribonucleico) es una molcula
que contiene el cdigo que dirige las actividades cotidianas de la clula. El ARN
(cido ribonucleico suministra al ribosoma los modelos para fabricar las protenas
necesarias. La modificacin de estos cidos, contenidos en el ncleo celular,
constituye un desorden gentico, teniendo en cuenta el mximo protagonismo del
ADN en la reproduccin celular.
Estas alteraciones pueden producir efectos:
Mutagnicos: alteraciones que se heredan.

20

Carcingenos: alteraciones que no se heredan.

Teratognicos: malformaciones congnitas.

El cncer se ha definido como un gran grupo de enfermedades

caracterizadas por un crecimiento y difusin incontrolado de clulas. Si esta
difusin contina, existe una destruccin del organismo.
Una de las mltiples causas que se ha comprobado tiene relacin con la
generacin del cncer es la exposicin a ciertos productos qumicos industriales,
clasificados estos en:
Compuestos qumicos.
Metales
Polvos y fibras.
Factores que intervienen en la accin carainogentica son la presencia de
co-carcingenos, que propician la accin de aquel, ejemplo: tabaco-asbesto o la
edad que marca el envejecimiento celular y consiguiente susceptibilidad al txico.
El tiempo de latencia, tiempo que transcurre entre la exposicin y el efecto, puede
ser muy dilatado, aos, en el caso de los cancergenos.
1.6.2 FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA TOXICIDAD.
Factores que dependen del medio ambiente:
Presin atmosfrica.
Temperatura
Actividad lumnica
Etctera
Factores que dependen del individuo:
Sexo
Edad
Idiosincrasia
Enfermedades
Factores de la propia intoxicacin
Va de absorcin
Concentracin
Coincidencia con otros txicos:
Efectos aditivos
Efectos potenciadores
Ciclos biolgicos:
Ciclo circadiano

21

Capitulo 2
AEROSOLES, HUMOS, VAPORES
METALICOS Y RIESGOS ASOCIADOS
2.1

AEROSOLES.

Las sustancias txicas que en la industria constituyen los riesgos qumicos

al estar presentes en la atmsfera en forma de aerosoles, estn presentes en
forma de pequeas partculas mensurables de cierta magnitud. Un aerosol es una
dispersin de partculas slidas o lquidas, de tamao inferior a 100 en un medio
gaseoso. Dentro del campo de los aerosoles se presentan una serie de estados
fsicos que se definen a continuacin:
Polvo (Dust): suspensin en el aire de partculas slidas de
tamao pequeo procedentes de procesos fsicos de
disgregacin. La gama de tamaos de partculas de polvo es
amplia, si bien, estos, fundamentalmente oscilan entre 0,1 y 25
Los polvos no floculan excepto bajo fuerzas electrostticas, no se
difunden en el aire y sedimentan por accin de la gravedad.
Humo (Smoke): suspensin en el aire de partculas slidas
originadas en procesos de combustin incompleta. Su tamao es
generalmente inferior a 0,1 .
Humo metlico (Fume): Suspensin en el aire de partculas
slidas metlicas generadas en un proceso de condensacin del
estado gaseoso, partiendo de la sublimacin o volatilizacin de
un metal; a menudo va acompaada de una reaccin qumica
generalmente de oxidacin. Su tamao es similar al del humo.
Estas partculas floculan (unin de partculas pequeas,
formndose otra de tamao mayor).
Roco (Mist): Suspensin en el aire de pequeas gotas de
lquido que se generan por condensacin de un estado gaseoso
o por la desintegracin de un estado lquido por atomizacin,
ebullicin, etc. El margen de tamaos para estas gotitas lquidas
es muy amplio. Van desde 0,01 a 10 algunas apreciables a
simple vista.
Niebla (Fog): Se definen as suspensiones en el aire de
pequeas gotas lquidas apreciables a simple vista, originadas
por condensacin del estado gaseoso. Su margen de tamao
esta comprendido entre 2 y 60 ..
2.1.1 PROPIEDADES DE LAS PARTICULAS. El hecho de estar presentes en
forma de partculas le confiere a los aerosoles ciertas propiedades particulares
que son de importancia desde el punto de vista de los riesgos del trabajo. El
parmetro ms importante en relacin con estas propiedades lo constituye el
tamao de las partculas, debido a que determina las posibilidades que tiene el
aerosol de llegar al alvolo pulmonar y causar dao, a la influencia que tiene para

22

los efectos de la captacin de polvo en el control de riesgos, etc. El tamao de

partculas depende fundamentalmente del proceso de formacin del aerosol.
En los aerosoles formados por disgregacin que comnmente se
denominan polvos (slidos) y rocos (lquidos), el tamao de partculas
normalmente vara entre un lmite superior no muy bien definido pero que podra
tomarse como 100 a 200 hasta un lmite inferior del orden de 0,5 .
El procedimiento de formacin tiene importancia adems en lo relacionado
con la forma de las partculas. La disgregacin mecnica de un slido tiende por lo
general a formar partculas de forma irregulares o caprichosas que no tienen
tendencia a aglomerarse.
Cuando una sustancia cualquiera es subdividida para formar partculas, su
superficie aumenta enormemente. Por ejemplo, se toma un cubo de 1 cm 3 de
cuarzo y se le subdivide en partculas de 1 de lado, se obtendrn 1012 partculas
con una superficie total de 6 m 2 en comparacin con la superficie inicial de 6 cm 2
que tena el cubo antes de dividirlo. Este enorme aumento de la superficie
intensifica las reacciones qumicas o fsicas en los cuales influye la superficie. As
por ejemplo, la velocidad de oxidacin se aumenta enormemente en forma tal que
sustancias tales como el aluminio divididas en partculas finas y suspendidas en el
aire se queman con violencia explosiva. Del mismo modo aumentan las
velocidades de evaporacin, la solubilidad y los fenmenos de absorcin
superficial y de actividad electrosttica.
El efecto fisiolgico de los aerosoles depende directamente de su actividad
fsica y qumica, es decir, est ntimamente relacionado con el tamao de las
partculas. Sustancias como la slice, que normalmente se consideran insolubles,
al estar divididas en forma de partculas pequeas parecen adquirir cierto grado de
solubilidad. El comportamiento dinmico de las partculas que forman un aerosol
determina adems la profundidad a la que penetran a las vas respiratorias y la
proporcin en la cual son retenidas, y en consecuencia determinan el riesgo de la
exposicin.
F
R
A
C
C
I
O
N
DE
P
O
S
IT
A
DA
23

TAMAO MEDIO MICRONES

Otro parmetro importante en la determinacin del riesgo de los aerosoles

est constituido por la concentracin de las partculas. Hay diversas maneras de
expresar esta concentracin la ms comn es la concentracin en peso, es decir
en miligramos de polvo por metro cbico de aire (mg/m3). Las concentraciones de
polvo que normalmente se encuentran en el aire varan entre 0,03 mg/m 3 y 1
mg/m3 en reas urbanas y entre1 10 mg/m 3 en sectores industriales.
Desde el punto de vista fisiolgico, sin embargo, es preferible expresar la
concentracin de polvo en nmero de partculas por unidad de volumen es decir
en partculas por cm3, partculas por litro, partculas por pie 3 o cualquier otra
unidad de volumen. Cual de los dos sistemas empleamos depende
fundamentalmente de la accin fisiolgica del txico efectivo. En el caso de la
slice, que podra definirse como un txico de accin local, cada partcula de slice
depositada en el tejido pulmonar puede actuar independientemente para formar un
ndulo silictico e inutilizar as una cierta cantidad de tejido pulmonar. En este
caso se prefiere expresar la concentracin sobre la base del nmero de partculas
por unidad de volumen.
En cambio, en txicos de ndole sistmico tales como el Plomo, en la cual
las partculas son depositadas en los alvolos pulmonares, son disueltas, y se
trasladan a travs del torrente sanguneo a otros rganos donde ejercen su accin
txica, esta ltima no est condicionada al nmero de partculas sino que es
funcin de la cantidad total ingerida, razn por la cual en este caso se prefiere
expresar las concentraciones en trminos de peso por unidad de volumen.

24

2.1.2 DINMICA DE LAS PARTCULAS: cuando las partculas de polvo quedan

suspendidas en el aire, ellas se ven sujetas a la accin de la gravedad. La
atraccin gravitacional hace que ellas comiencen a caer, pero a diferencia de lo
que sucede en el vaco, en el cual la velocidad de cada es uniformemente
acelerada, al caer la partcula en el aire ella se ve sometida al efecto de
rozamiento con el aire lo que produce una resistencia a la cada. La partcula cae
inicialmente en movimiento acelerado pero a medida que aumenta su velocidad se
hace mayor el efecto de la resistencia del aire y llega un momento, en que la
resistencia del aire equilibra la atraccin gravitacional alcanzando la partcula una
velocidad uniforme que corrientemente se denomina velocidad terminal.
La velocidad terminal de las partculas pequeas es muy reducida
midindose en algunos casos en cm y an en mm por hora. En consecuencia el
polvo fino suspendido en el aire puede permanecer en suspensin durante
perodos muy prolongados. Del mismo modo debido a la gran magnitud de la
resistencia del aire comparada con la masa y la inercia de las partculas pequeas
es extremadamente difcil proyectar o lanzar estas pequeas partculas a travs
del aire y del mismo modo es igualmente difcil separarlas en una corriente de aire.
Las propiedades dinmicas de las partculas microscpicas son de la mayor
importancia para el estudio de riesgos y el control del polvo. Tanto la produccin
del aerosol es decir la suspensin de las partculas finas en el aire, la dispersin o
transporte del polvo desde el punto de produccin hacia el resto de los talleres o
reas de trabajo, el control del riesgo en los procesos con exposicin a polvo y los
problemas de los equipos de recoleccin de polvo todos estn determinados por la
dinmica de las partculas.
Desde el punto de vista fisiolgico estas propiedades tambin son de
importancia debido a que ellas determinan fundamentalmente la profundidad hacia
la cual va a penetrar el polvo dentro de las vas respiratorias y el grado de
retencin del polvo dentro de ellas, determinan la dosis recibida por el pulmn y la
magnitud del riesgo.

25

%
R
E
T
E
N
C
I
O
N

DIAMETRO DE LAS PARTICULAS EN MICRONES

1.
2.
3.
4.
5.

2.2

Retencin alveolar segn HATH.

Retencin en vas respiratorias superiores segn BROWN.
Polvo respirable definido en Johannesburgo para partculas densidad
unidad.
Polvo respirable definido por ACGIH ( Conferencia Gubernamental de
Higienistas Industriales de Amrica)
Polvo respirable definido por CEA (Los lamos) (Comisin de
Energa Atmica)

HUMOS Y VAPORES METALICOS

Los metales fundidos, debido al aumento de la tensin de vapor en la

superficie, que es proporcional a la temperatura, liberan vapores a la atmsfera.
Los vapores metlicos generalmente se oxidan en contacto con el oxigeno del aire
y se condensan al estado slido, formando partculas menores de una micra (),
que se mantienen en el aire y a las que se les da el nombre de Humos Metlicos.
Los humos y vapores metlicos, en conjunto con los polvos inorgnicos de
metales como el plomo y mercurio, pueden producir efectos txicos y/o irritantes, o
causar neumoconiosis benignas, cuando son absorbidos por inhalacin o
ingestin.
La experiencia de la Higiene Industrial ha demostrado que la intoxicacin es
ms probable por inhalacin que por ingestin. El polvo txico que alcanza a los
pulmones, puede pasar directamente al torrente sanguneo y llegar a los diferentes
rganos y tejidos del cuerpo con mayor rapidez; mientras que el polvo ingerido
llega al estmago y la mayor parte es sometida a una accin desintoxicante y de
filtracin y solamente despus de este proceso puede llegar a la circulacin.

26

Los envenenamientos crnicos, que toman semanas, meses y aos para

manifestarse, son problemas ms difciles de resolver en la industria que los casos
de envenenamientos agudo ocasionados por una sola exposicin. La severidad de
un riesgo por humos metlicos depende de la solubilidad de stos en los fluidos
orgnicos, siendo acrecentada por la mayor finura de las partculas.

2.2.1

PLOMO Y SUS COMPUESTOS

Enfermedad: Intoxicacin por plomo, Plumbinismo, Saturnismo.

Compuestos de Plomo:
Plomo metlico
Pb
Litargirio (protxido o monxido)
PbO
Perxido o dixido
PbO2
Minio, azarcn o plomo rojo (xido)
Pb3O4
Albayalde cerusa o blanco de plomo
(carbonato)
PbCO3
Plomo tetraetilo
Pb(C2H5)4
Plomo tetrametilo
Pb(CH3)4
Arseniato de Plomo
Pb3(AsO4)2
Cloruro de Plomo, Bromuro de Plomo, Nitrato de Plomo, etc.
Fuentes de Exposicin Laboral:
Industria Minera: Extraccin, concentracin, fundicin y
refinacin del metal a partir del concentrado o de chatarra.
Industria Manufacturera: Aleaciones, plsticos, cermica,
municiones, bateras elctricas, automviles, etc.
Industria Qumica:
Fabricacin de compuestos del plomo,
colorantes, antioxidantes, pesticidas, antidetonante de la
gasolina, etc.
Industria del Petrleo: Mezcla de tetraetil o tetrametil de plomo
con la gasolina o limpieza de tanques.
Industria de la Construccin: Operaciones de soldadura y
calafateo de caeras y planchas, pinturas antioxidantes.
Industrias Diversas: Desguace de buques, imprentas,
fundiciones recuperadoras de metales, radiaciones ionizantes,
etc

Vas de Ingreso:
Respiratoria: Es la ms comn para partculas finas y vapores.
estos ltimos se producen por fusin del metal por encima de 500

27

C. El material que es eliminado por las mucosidades bronquiales

puede ser deglutido.
Digestiva: Ingestin de partculas ms grande debido a manos
sucias. Consumo de cigarrillos y alimentos y bebidas
contaminadas en el lugar de trabajo.
Cutnea: Se considera solo para los compuestos orgnicos.
Metabolismo: El plomo inhalado es retenido en los pulmones entre un 40 a 60 %
y puede pasar a la circulacin. El Pb ingerido es absorbido por el tracto intestinal
solo en un 10 %. El Pb sanguneo, unido a las protenas y fosfatos, se localiza en
el hgado, riones, cerebro y especialmente en los huesos en forma de trifosfato
insoluble. Adems de la eliminacin natural por la va respiratoria, digestiva (bilis y
heces) y urinaria, puede haber descargas generalizadas (clico). El metabolismo
de los compuestos orgnicos es menos conocido, el producto se detoxica en el
hgado y se elimina por la orina.
Accin Patolgica:
Hematolgica: Alteracin del metabolismo del Heme por
depresin de las enzimas y acumulacin de los metabolitos
correspondientes.
Vascular: Accin espstica sobre los capilares y arteriolas.
Renal: Accin txica glomerular y/o tubular.
Neurolgica Perifrica: Neuritis de nervios de las extremidades.
Neurolgica Central: Edema y encefalopata.
Muscular Lisa: Contraccin de la musculatura intestinal y
uterina.
Cuadros Clnicos: Se presentan cuadros clnicos agudos, subagudos y crnicos
dependiendo de la dosis, del tiempo de exposicin y del compuesto. Ellos son:
General: Anemia, baja hemoglobina, palidez, cefalea, adinamia
(falta o perdida de la fuerza), lnea gingival de Burton.
Vascular: Hipertensin en los cuadros agudos.
Renal: Insuficiencia renal.
Neuromuscular: temblor, calambres musculares. Neuritis motora
con parlisis de los extensores, especialmente manos.
Enceflico: Convulsiones, inconsciencia y coma.
Digestivo: Constipacin, nuseas y dolor abdominal que pueden
llegar a simular un abdomen agudo quirrgico.

ndices Biolgicos: Segn Artculo 113 del Decreto N 594.

28

Agente
Qumico
Plomo

Indicador
Biolgico
Plomo

Muestra

Ac. DELTAAMINOLE
VULINICO (ALA)
Protoporfirinas Zinc

Orina

Sangre

Sangre

Lmite de Tolerancia
Biolgica
40 gr/100 ml
30 gr/100 ml (mujeres)
10 mg/gr creatina

Momento de
Muestreo
No crtico

0,4 mmol/mol Hb (o)

12,5 gr/gr Hb

No crtico

No crtico

ndices Ambientales: Los Lmites Permisibles establecidos por el Decreto 594

por va inhalatoria para el riesgo por Plomo para 48 horas semanales a nivel del
mar es:
Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
Plomo: polvo y humos inorgnicos (expresado
0.04
como Pb)
Plomo, Cromato de (expresado como Pb)
0.04
Plomo Tetraetlico (expresado como Pb)
0.08
Plomo Tetrametlico (expresado como Pb)
0.12
Sustancia

Limite Permisible Observaciones

Temporal
p.p.m. mg/m3
A.3
A.2
Piel
Piel

La toma de muestra debe hacerse en el mbito respiratorio del trabajador.

La captacin se har por el precipitador electrosttico o por coleccin en filtros y la
evaluacin del Pb por colorimetra (ditizona) o la espectrofotometra de absorcin
atmica.
Control Higinico:
Medidas Ambientales: De acuerdo alas condiciones de la
industria se determinar el o los procedimientos de control
adecuados; ventilacin local, encerramiento de la operacin o
proceso y control de la temperatura de fusin del metal por
debajo de 500 C (termostato). Limpieza de paredes y pisos por
mtodos hmedos o aspiracin mecnica. Comedores alejados
de los lugares de trabajo. Guardarropas separados (ropa de calle
y de trabajo). Facilidades de bao y artculos de aseo
.Medidas Personales: Educacin preventiva, ropa de trabajo
adecuada y equipos de proteccin personal, fundamentalmente
respiratorios que comprendan los tipos indicados para la
proteccin contra humos y polvos, respiradores simples o con
filtros de recambios o tipos con alimentacin de aire y presin
positiva, correccin de los hbitos de comer, beber y fumar en los
lugares de trabajo y otros actos de mano a boca.

2.2.2

MERCURIO Y SUS COMPUESTOS

29

Enfermedad: Intoxicacin mercurial. Hidrargirismo.

Compuestos Mercuriales:
Mercurio Metlico Hg
Compuestos Inorgnicos: Cloruros, nitratos y sulfatos (bicloruro o
cloruro mercrico o sublimado corrosivo).
Compuestos Orgnicos: Alquilos (metil, etil), Arilos (fenil) y
Coxialquilos (metoxietil).
Fuentes de Exposicin laboral:
Minera: Extraccin y elaboracin del mineral (cinabrio) y
refinamiento y almacenamiento del metal. Obtencin de oro y
plata.
Industria Qumica: Fabricacin de compuestos inorgnicos y
orgnicos (alqulicos y arlicos) catalizador, electrlisis
cloroalcalina
Industria Manufacturera:
Moldes de precisin por Hg
congelado, municiones y artculos pirotcnicos, pilas secas,
pinturas anticorrosivas, fotograbados, fieltros de sombreros,
tratamientos de pieles, termmetros electrotcnica, etc.
Industria Farmacutica: Antispticos, diurticos y cosmticos.
Laboratorios Industriales, Clnicos y Dentales: Aparatos,
calibraciones y amalgamas
Industrias
Agroforestal:
Aplicacin
de
fungicidas
organomercuriales.
Vas de Ingreso:
Respiratoria: Es el ms importante desde el punto de vista
ocupacional, debido a que los diversos compuestos emiten
vapores de Hg metlico, polvos de sales inorgnicas y vapores y
aerosoles slidos y lquidos de compuestos orgnicos. El 80 %
de los vapores metlicos es retenido por el pulmn.
Digestiva: es secundaria. Se absorbe el 0,01 % del Hg metlico
ingerido y el 7 % de los compuestos orgnicos. Las sales
inorgnicas son fcilmente absorbidas.
Cutnea: Puede ser significativa en los compuestos orgnicos.
Metabolismo: El vapor de Hg metlico cruza la barrera sangunea cerebral y la
placenta sufriendo la oxidacin y la acumulacin. Igual destino presentan algunos
compuestos orgnicos (alqulicos y alcoxialqulicos). La mayor parte de Hg,
cualquiera sea su forma, se acumula en los riones y parte en el cerebro y
posteriormente se elimina por la orina y las heces en iguales proporciones en el
caso del Hg metlico y en un 90 % por las heces en el caso de los compuestos
orgnicos. El Hg se liga ms a los glbulos rojos con los compuestos orgnicos
que con los inorgnicos. La vida media del Hg en el cerebro es ms larga que en
los riones.
30

Accin Patolgica: Los compuestos orgnicos desnaturalizan las protenas,

inactivan las enzimas y alteran la membrana celular, llegando a la destruccin de
los tejidos. Son conocidas la accin corrosiva en la mucosa intestinal y la accin
nefrotxica de los compuestos inorgnicos. Los compuestos orgnicos son
primariamente neurotxicos (metil), adems hepatotxicos (metoxietil) y
hematotxicos (fenil).
Cuadros Clnicos:
Agudos:
Inhalacin masiva de vapores mercuriales: producen
bronquitis y neumonitis difusa intersticial. A continuacin se
desarrolla el cuadro tpico de intoxicacin mercurial aguda.
Ingestin de sales inorgnicas: se produce irritacin a necrosis
del tracto gastrointestinal, colapso circulatorio, insuficiencia renal
aguda con oliguria (secrecin escasa de orina) o anuria
(supresin de la secrecin urinaria)
Crnico:
Inhalacin de vapores metlicos y aerosoles de sales
inorgnicas:
Sndrome neurolgico inicial vago astnico-vegetativo,
seguido de irritabilidad, amnesia, timidez e insomnio y
posteriormente de temblor (intencionado), trastornos
psquicos y cambio de la personalidad (eretismo mercurial).
En los casos avanzados es de tipo cerebeloso.
Sndrome Bucal; gingivitis y prdida de dientes.
Sndrome renal; nefrosis benigna, poco frecuente
Signo de Atkinson; coloracin pardusca de la cara anterior del
cristalino ( indica solo exposicin)
Inhalacin e ingestin de compuestos orgnicos: afectan de
preferencia el sistema nervioso produciendo parestesias, prdida
de sensacin de la boca y extremidades, ataxia (falta de
coordinacin de los movimientos de los miembros), constriccin
del campo visual y alteracin auditiva. Los casos avanzados con
parlisis sensorial y motora
pueden quedar totalmente
incapacitados y llegar a la muerte.
ndices Biolgicos: Segn Artculo 113 del Decreto N 594
Agente
Qumico
Mercurio
inorgnico

Indicador
Biolgico
Mercurio

Muestra

Mercurio
orgnico

Mercurio

Sangre

Orina
Sangre

31

Lmite de Tolerancia
Biolgica
50 gr/gr creatina
2 gr/100 ml
10 gr/100 ml

Momento de
Muestreo
No crtico
No crtico
No crtico

ndices Ambientales: Los Lmites Permisibles establecidos por el Decreto 594 por
va inhalatoria para el riesgo por Mercurio para 48 horas semanales a nivel del
mar es:
Sustancia
Mercurio vapor y compuestos inorgnicos (exp.
como Hg)
Mercurio compuestos Alqulicos
Mercurio compuestos Arlicos

Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
0.02
0.008
0.08

Limite Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3

Observaciones

Piel A.4
0.03

Piel
Piel

La determinacin puede hacerse con instrumentos de terreno de lectura

directa (absorcin de la luz por lmpara de vapor de Hg) o hago un muestreo
pasando por soluciones o filtros y anlisis por ditizona o espectrofotometra de
absorcin atmica.
Control Higinico:
Medidas Ambientales: Pisos y mesones de material liso,
impermeable, sin grietas ni fisuras. Evitar derrames o
escurrimientos de Hg. Dispositivos para recoger el metal
derramado. Recipientes con agua para evitar el desprendimiento
de vapores de Hg. Revisin de uniones y mangueras de los
equipos. Ventilacin general y local. Encerramiento de los
procesos. Todas las medidas para mantener la concentracin
bajo los lmites permisibles.
Medidas Personales: Educacin, ropa de trabajo y elementos
de proteccin personal adecuados. Operacin cuidadosa para
evitar derrames y filtraciones.

2.2.3

ARSENICO Y COMPUESTOS

Enfermedad: Intoxicacin por Arsnico o Arsenicismo (agudo o crnico)

Compuestos Principales del Arsnico:
Trixido de Arsnico
As 2O3
Pentxido de Arsnico
As 2O5
Arsina
AsH3
cido Arsnico
H3AsO 4
Tricloruro de Arsnico
As Cl3
Arseniato Clcico
Ca3(AsO4)2
Acetoarsnico Cprico
Cu(C2H3O2)-3Cu(AsO2)2
Arseniato de plomo; Arseniato de cobre, etc.
Fuentes de Exposicin laboral:

32

Fundicin de minerales que contienen arsnico. Esta es la

principal y ms importante fuente de exposicin laboral (p.e.
fundiciones de cobre.)
Industria farmacutica
Industria del vidrio y cermica
Industria de la madera
Taxidermia
Fabricacin y aplicacin de Pesticidas

Vas de Ingreso:
Respiratoria: Es la va ms comn de la exposicin laboral y por
ella penetran polvos, vapores, humos, nieblas o gases de
arsnico.
Digestiva: Esta va es menos frecuente en el mbito industrial y
est representada por ingestiones accidentales y / o a travs del
consumo de alimentos, bebidas y cigarrillos en los lugares de
trabajo
Cutnea: esta va no tiene importancia en el ingreso de
compuestos inorgnicos.
Metabolismo: El arsnico penetra al organismo por va respiratoria o digestiva.
Transportado por la sangre pasa prcticamente por todos los tejidos,
acumulndose principalmente en piel y fanerios (pelos y uas). A travs de las
deposiciones, orina y probablemente aparato respiratorio es eliminado en un 70 %
aproximadamente del arsnico absorbido. El 30 % restante se fija
mayoritariamente en piel y fanerios y es eliminado lentamente a travs del
crecimiento piloso y ungueal y la decamacin de tejidos.
Accin Patolgica: El arsnico es un txico celular dado que bloquea los grupos
sulfhdrilos (-SH) perturbando seriamente los procesos de xido-reduccin celular.
El sustrato anatomopatolgico en el cual acta principalmente el arsnico sera el
tejido mesoendotelial de las arterias de mediano y pequeo calibre y arteriolas,
donde provoca cambios como engrosamiento de la ntima, fibrosis, oclusin, etc.
En las intoxicaciones agudas masivas, la accin patolgica se traduce
prioritariamente por extensas zonas de inflamacin de tejidos.
Cuadros Clnicos:
Intoxicacin aguda: se observa solo en casos de ingestin
accidental, por lo tanto, su incidencia en el campo ocupacional es
baja. Se caracteriza por un cuadro de gastroenteritis aguda que
lleva rpidamente a la deshidratacin y estado de shock,
existiendo compromiso del S. N. C. De diverso grado.
Intoxicacin subaguda: Corresponde a un cuadro que se
observa durante la exposicin a niveles altos de arsnico
industrial o ambiental. De sus manifestaciones destacan la
dermatosis arsenical, caracterizada por placas eritematosas con
33

ppulas y ocasionalmente ampollas, que se ubican

preferencialmente en cara interna de muslos, axilas y regin
escrotal, y la parlisis dolorosa de los extensores con atrofia
muscular.
Intoxicacin crnica: Es un cuadro clnico polimorfo, producto
de una larga exposicin al txico, y caracterizado por:
Alteraciones cutneas tales como prurito (picazn intensa),
placas leucomelanodermicas (zonas de hiperpigmentacin
sobre les cuales aparecen mculas blancas, pequeas, de 1
a 2 mm de dimetro, redondas u ovaladas semejando granos
de arena sobre piel bronceada) que se ubican
preferencialmente
a nivel del tronco y extremidades
superiores. Hiperqueratosis plantar y / o palmar.
Alteraciones oculares: Epifora (lagrimeo), dolor conjuntival,
edema palpebral, enrojecimiento borde palpebrales, inyeccin
periquertica.
Alteraciones respiratorias: Epistaxis (hemorragia nasal),
rinorrea (sangramiento nasal), obstruccin nasal, dolor
farngeo, tos, mucosa nasal roja o edematosa o ulcerada,
perforacin del tabique nasal, faringe roja, ruidos adventicios
pulmonares
Alteracin del sistema nervioso central: Cefalea, insomnio,
debilidad muscular, calambres, parestesias (sensacin
anormal de los diferentes sentidos o de la sensibilidad
general), temblor, hiporreflexia, parlisis de los extensores,
atrofia muscular.
Alteraciones circulatorias: Dolor y cambio de coloracin y
temperatura de dedos, y ortejos, cambio de coloracin
fugases de lengua, dorso de manos y pies.
Alteraciones digestivas: dolor abdominal ocasional,
alteracin del transito intestinal, sensacin nauseosa, vomito.
ndices Biolgicos: Segn Artculo 113 del Decreto N 594
Agente
Qumico
Arsnico

Indicador
Biolgico
Arsnico inorgnico y
sus metabolitos (no
dietario)

Muestra
Orina

Lmite de Tolerancia
Biolgica
50 gr/gr creatina

Momento de
Muestreo
Despus del segundo
da de la jornada
semanal y a partir del
medio da del tercer
da de Exposicin

ndices Ambientales: Los Lmites Permisibles establecidos por el Decreto 594

por va inhalatoria para el riesgo por Arsnico para 48 horas semanales a nivel del
mar es:
Limite

34

Limite Permisible

Observaciones

Sustancia

Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
0.008
0.04
0.13

Arsnico y compuestos solubles (expresados como As)

Arsina (Hidrgeno Arseniado)

Temporal
p.p.m. mg/m3
A.1

Muestras se tomarn en el mbito de la zona respiratoria del trabajador con

bombas que tengan un flujo de 2 litros por minutos, se usarn filtros de celulosa de
tamao de poro de 5 micrones o menos. Para el anlisis se usar el mtodo
colorimtrico del dietil ditiocarbamato de plata.
Control Higinico:
Medidas Ambientales: Los pavimentos de la planta y pasillos
han de ser de material impermeable, para evitar la absorcin,
siendo conveniente limpiarlos frecuentemente con agua. Las
plantas debern tener una buena ventilacin, todos los humos
txicos debern ser condensados y el polvo extrado. Los
procesos en caliente sern llevados a cabo en compartimientos
con extraccin. Los puestos de trabajo sern equipados con
ventilacin local.
Medidas Personales: Los trabajadores debern estar provistos
de ropas protectoras adecuadas, proteccin de manos y brazos,
botas impermeables y donde se precise, equipos de proteccin
respiratoria de tipo autnomo. Debern existir buenas
instalaciones sanitarias incluidos lavatorios, duchas, agua
caliente y jabn. Se prohibir terminantemente fumar, masticar
chicle, comer o beber en los puestos de trabajo.

2.2.4

CROMO Y COMPUESTOS

Enfermedad: Intoxicacin por Cromo, Cromismo

.
Compuestos: El metal cromo se presenta en forma de cido y sus sales. Se
considera patgeno al Cr+6 o hexavalente. El Cr+3 o trivalente forma la mayor
parte del mineral cromita y en la separacin por tostacin con soda o cal o
reacciones qumicas se produce Cr +6 para los propsitos de su accin biolgica
se divide en:
Grupo A No Cancergeno: cido crmico o trixido de cromo
(CrO3), llamado tambin xido de Cr o anhdrido del cido
crmico. Mono y bicromatos de hidrgeno, sodio, potasio, litio,
rubidio, cesio y amonio
Grupo B Cancergeno: cromatos de calcio, plomo y zinc,
productos intermedios en la fabricacin de los cromatos.
Fuentes de Exposicin: En las siguientes industrias se encuentran los productos
anteriores que presentan el riesgo de enfermar. Existe tambin el riesgo de
inflamacin en el caso del bicromato de amonio.
Extraccin de los compuestos cromatos del mineral cromita
35

Qumica: Colorantes, pigmentos, pesticidas

Cromado electroltico
Curtido de pieles y cuero
Miscelneas : conservacin de la madera, cermica, mordientes
de teidos, fotograbado, cerillas, explosivos, linleos, etc.

Vas de ingreso: Los compuestos se presentan en forma de lquidos, slidos,

aerosoles lquidos y slidos y vapores.
Respiratoria: Es la ms importante por la forma en que se
presentan los diversos compuestos en el medio laboral.
Digestiva: Es muy secundaria, pero significativa en casos de
intoxicacin accidental
Cutnea: Importante por los efectos locales de los compuestos
cromados en la piel y mucosas aledaas (conjuntiva y nasal)
Metabolismo: No existe consenso para interpretar las concentraciones sobre los
valores normales. Se sabe si que los niveles son ms alto en los expuestos y
que se pueden mantener muchos aos despus de la exposicin. El Cr +6 es un
agente oxidante y por la accin de sustancias orgnicas reductoras puede pasar la
estado de Cr+3.
Accin Patolgica: Adems de los efectos txicos no carcingenos y
carcingenos, hay tambin efectos sensibilizantes.
Efectos No Carcingenos: Aparte de una accin txica aguda
generalizada (ingestin) ellos son:
Locales:
Mucosa conjuntival: irritacin
Mucosa nasal: irritacin, ulceracin hasta perforacin del
tabique nasal. Conjuntamente irritacin farngea.
Piel:
irritacin,
sensibilizacin,
dermatitis,
lceras,
engrosamiento, grietas y cicatrices retrctiles.
Generalizados:
Irritacin del tracto respiratorio: desde la laringe y hasta los
alvolos (perdida de epitelio, fibrosis)
Tracto digestivo: irritacin mucosa gstrica o intestinal,
alteracin heptica y renal.
Efectos Cancergenos: cncer bronco pulmonar primitivo a
largo plazo de tipo de clulas redondas, pequeas o escamosas
Cuadros Clnicos:
Cuadro Agudo: En la ingestin accidental por bicromato de
potasio se produce un sndrome gastrointestinal e insuficiencia
hepato-renal. Dosis mortal para el adulto 6 a 8 gr. Se describen
lesiones nasales, cutneas, hepticas y renales subagudas bajo

36

concentraciones ambientales que no se observan en la industria

actual
Cuadro Crnico:
Ocular: conjuntivitis, lagrimeo y dolor
Cutneo: dermatitis tipo eccematoso a repeticin por
contacto y sensibilizacin. Ulceras en sacabocados, poco
dolorosas, localizadas en los dedos y manos y que pueden
llegar a comprometer las uas y las articulaciones
interfalngicas.
Nasofarngeo: dolor y epistaxis (Hemorragia nasal). Edema,
enrojecimiento y ulceracin de la mucosa hasta la perforacin
del tabique. Alteracin del olfato. Rinitis y faringitis.
Respiratoria: laringitis y bronquitis agudas y crnicas, fibrosis
pulmonar tipo Hamman-Rich. Cncer pulmonar primitivo (20 a
30 veces ms frecuente que la poblacin general)
Digestivo: irritacin gastrointestinal. Ulcera gastroduodenal
dudosa. Hepatitis y nefritis dudosas. Erosin y color amarillo
de los dientes.
ndices Biolgicos: Segn Artculo 113 del Decreto N 594
Agente
Qumico
Cromo

Indicador
Biolgico
Cromo

Muestra
Orina

Lmite de Tolerancia
Biolgica
30 gr/ gr creatina

Momento de
Muestreo
Fin de turno
Fin de semana laboral

ndices Ambientales: Los Lmites Permisibles establecidos por el Decreto 594

por va inhalatoria para el riesgo por Cromo para 48 horas semanales a nivel del
mar es:
Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
0.4
0.04
0.008

Sustancia
Cromo, metal y compuestos di y trivalentes
Cromo, compuestos hexavalente solubles
Cromo, compuestos hexavalente insolubles

Limite
Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3

Observaciones

A.4
A.1
A.1

Para la toma de muestra se recomienda un colector individual a batera que

haga pasar el aire a travs de un filtro de PVC. Se recomienda el anlisis
colorimtrico de la difenilcarbazida. Se puede usar tambin la espectrofotometra
de absorcin atmica.
Control Higinico:
Medidas Ambientales: Ventilacin local mecnica en todas las
fuentes productoras de polvos, aerosoles lquidos y vapores.
Usos de bolsas de plsticos y aceites especiales en los baos de
cromados. Mantenimiento de limpieza general (talleres y

37

bodegas.) Confinamiento de las operaciones ms riesgosas.

Peligro de inflamacin.
Medidas Personales: Educacin preventiva de los hbitos de
trabajo y emergencia en casos de contactos masivos del cromo
con los ojos y la piel. Provisin de duchas y lavados de los ojos y
piel. Ropas de trabajo con indicacin de cambio diario. Caretas,
guantes, delantales, zapatos y botas con contraindicacin de usar
estos implementos contaminados con polvos y lquidos
cromados. Respiradores de filtro o mascaras con presin positiva
con alimentacin de aire segn la cuanta del riesgo

2.2.5

MANGANESO Y COMPUESTOS

Enfermedad: Intoxicacin por Manganeso o Manganismo

Compuestos:
Minerales de Oxido de Mn:
Pirulosita (negro)
MnO2 (60 63 % Mn)
Braunita (negro)
3Mn2O3 : MnSiO3 (63 % Mn)
Hausmanita (caf)
Mn3O4 (72 % Mn)
Ferro manganeso, silicomanganeso y spiegeleisen.
Mn Orgnico
Metil-ciclopentadienil-manganeso-tricarbonil.
Fuentes de Exposicin:
Minera: extraccin, separacin y transporte de los xidos de Mn
Industrias del hierro y acero: mezclas para las aleaciones y
usos de ellas
Industrias varias:
Manufactura de bateras secas
Desinfectantes (permanganato)
Colorantes en la industria del vidrio y cermica
Aditivo de Mn en la gasolina y petrleo
Oxidante en la industria qumica y reactivos de laboratorio.
Vas de Ingreso:
Respiratoria : polvos y humos
Cutnea : Mn orgnico
Metabolismo: El Mn depositado en el pulmn se elimina por las mucosidades
bronquiales las que son deglutidas y finalmente es absorbido por el intestino. En la
sangre se liga a globulinas y se acumula especialmente en el cerebro, hgado y
riones. Es excretado entre un 95 a 98 % por las heces a travs de la eliminacin
biliar y slo un mximo de 3 % es eliminado por la orina. Los niveles de Mn en
sangre y orina tienen relacin con el grado de exposicin.

38

Accin Patolgica: la accin del Mn sobre el SNC est siendo revisada. Se ha

pensado que depende de la concentracin del Mn en ciertas clulas nerviosas o
por cambios del equilibrio de la concentracin intra y extracelular. Predomina
ltimamente que es una secuela de un proceso agudo y que hay una alteracin de
las neuronas dopaminergicas producindose una baja concentracin de dopamina
a cargo de las neuronas supervivientes. Estas lesiones seran prevalentes en los
ganglios bsales y en la sustancia negra.
Cuadros Clnicos: La intoxicacin mangnica presenta un cuadro muy parecido
al Parkinsonismo y se divide en dos periodos: uno agudo psicomotor,
hiperquintico y otro crnico neurolgico, hipoquintico.
Cuadro Psicomotor: Se presenta como antecedente de la
mayor parte de los cuadros crnicos. Los sntomas de esta
psicosis mangnica en orden decreciente son: agresividad,
inestabilidad emocional de la risa al llanto fcil, euforia,
verbosidad, fuga de ideas, confusin mental, apata, depresin,
retraimiento, amnesia, alucinaciones visuales terrorficas,
alucinaciones acsticas y aumento de la libido
Cuadro Neurolgico: Es el ms conocido por los sntomas y
signos y su enumeracin se har igualmente en orden
decreciente de frecuencia:
Sntomas: Fatigabilidad fcil, dificultad para hablar y para
deambular, sensacin de debilidad y astenia, trastornos de sueo
(insomnio, inversin), sialorrea (salivacin excesiva), temblor,
cefaleas, dolores musculares, parestesias, calambres, vrtigos y
disminucin de la lbido.
Signos: disartria (tartamudez), bradilalia (lentitud anormal en la
articulacin de las palabras) y voz montona, marcha lenta,
arrastrada, hipertonia muscular de ambas extremidades con
signo de la rueda dentada, cara de mscara, temblor de las
extremidades, lengua y prpados, disminucin de la fuerza
muscular, alteracin de los reflejos posturales con antero, retro y
latero propulsin, reflejos osteotendinosos normales, diplopa
(visin doble debido a incoordinacin de los msculos oculares),
micrografa, alteraciones auditivas, signos piramidales en general
ausentes.
ndices Biolgicos: Segn Artculo 113 del Decreto N 594
Agente
Qumico
Manganeso

Indicador
Biolgico
Manganeso

Muestra
Orina

Lmite de Tolerancia
Biolgica
40 gr/lt

Momento de
Muestreo
No crtico

ndices Ambientales: Los Lmites Permisibles establecidos por el Decreto 594 por va
inhalatoria para el riesgo por Manganeso para 48 horas semanales a nivel del mar es:

39

Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
0.16

Sustancia
Manganeso Metal y compuestos inorgnicos
(expresados como Mn)

Limite Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3

Observaciones

Toma de muestra: precipitador electrosttico

Mtodo de anlisis: Colorimtrico con persulfato de amonio o
espectrofotometra de absorcin atmica.
Control Higinico:
Medidas Ambientales: Ventilacin general y local adecuadas a
la faena. El uso de la perforacin en hmedo y de cortinas de
agua no es aplicable en la minera por caractersticas de los
minerales. Control de los humos en la industria del hierro y acero.
Medidas Personales: Educacin. Uso de mscaras con filtros
adecuados para la captacin de polvos y humos, si no es posible
otro control.

2.1.6

FIEBRE DE LOS HUMOS METALICOS

La fiebre de los humos metlicos es un malestar pasajero que es

ocasionado por la inhalacin de elevadas concentraciones de humos metlicos,
tales como los xidos de zinc, cobre, magnesio, titanio, nquel, tungsteno y
cadmio. Despus de unas 2 a 8 hrs. de haber absorbido por inhalacin una
cantidad masiva de humos metlicos. La vctima experimenta escalofros,
seguidos de fiebre con temperatura de hasta 40 C, al da siguiente puede
experimentar debilidad pero generalmente se encuentra en condiciones de asistir
al trabajo. Con la fiebre hay incremento de los glbulos blancos como en el caso
de una infeccin. El sujeto queda inmunizado y generalmente puede al inhalar
nuevamente una cantidad similar de humos metlicos, no sufrir un segundo
ataque. Normalmente en la industria son raros los casos de estos ataques.

Capitulo 3
3.1

POLVOS INORGANICOS , ORGANICOS Y

RIESGOS ASOCIADOS

POLVO

El polvo se puede definir de diversas formas, pero una definicin bastante

aceptada es hacerlo como toda partcula slida de cualquier tamao, naturaleza u
origen, suspendida o capaz de mantenerse suspendida en el aire.
El trmino polvo incluye todos los sistemas de partculas slidas esparcidas
por un medio gaseoso. Estos sistemas se llaman dispersos y constan de la fase
dispersa (partculas) y medio dispersante (aire). Cuando las partculas de la fase
dispersa presentan diversidad de tamaos se llaman aerosoles poli dispersos y si
todas las partculas son de tamao similar monodispersos

40

Cuando las partculas estn suspendidas en el aire la mezcla recibe el

nombre de aerosol. Y cuando las partculas se depositan y la proporcin de fase
gaseosa es comparativamente pequea, se llama aerogel
.
Entre la cantidad de masa compacta y la misma cantidad finamente
dividida, existe una gran variacin en algunas de sus propiedades fsicas,
fundamentalmente en las que dependen de fenmenos superficiales como la
adsorcin y las cargas elctricas, ello es debido a que, con el aumento de
disgregacin de la materia, se aumentan grandemente la superficie de la
sustancia.
Los aerosoles no son constantes en su composicin, sino que tanto su
masa como el nmero de partculas por volumen de aerosol vara con el tiempo,
como consecuencia de la sedimentacin de las grandes partculas por la fuerza de
la gravedad y el movimiento browniano y aglutinacin de las partculas pequeas.
El movimiento browniano es una agitacin desordenada de las partculas
finas, producida por los choques moleculares de las mismas y la resultante del
movimiento de todas ellas es nula. Como consecuencia de este movimiento las
partculas pueden chocar entre s, aglutinndose, o contra las paredes, pegndose
a ellas.
Las partculas frecuentemente se cargan elctricamente debido a roces y
fricciones, este fenmeno influye en la coagulacin ya que cuando las partculas
estn cargadas con cargas de igual signo se repelen y dificultan la coagulacin,
por el contrario, cuando las cargas de las partculas son de distinto signo, s que
favorece la concentracin y la coagulacin de las partculas.
El polvo fino tiende, con el paso del tiempo, a rodearse de una capa de aire
absorbido, originando una presin parcial superior a la atmosfrica que va
disminuyendo con la distancia a la partcula; por esta razn las partculas de polvo
despus de un tiempo no tienden ya a aglutinarse.

3.2

CLASIFICACION

El polvo en el campo de los contaminantes qumicos industriales ocupa un

lugar destacado, debido a los efectos que puede tener sobre la salud de los
trabajadores.
Los riesgos que pueden originar varan desde enfermedades como
neumoconiosis hasta la simple incomodidad en el puesto de trabajo
El polvo ambiental se puede clasificar en funcin de:
Su Tamao
Su Forma

41

 Su Composicin
Su Efecto
Por su tamao se clasifica en:
Sedimentable: Debido a su peso se deposita rpidamente. Con
tamao entre 10 y 15 micras
Inhalable: puede penetrar en el sistema respiratorio. Con
tamao menor a 10 micras
Respirable: Puede penetrar en los pulmones. Con tamao
inferior a 5 micras.
Visible: Distinguible a simple vista. Con tamao mayor a 40
micras.
Por su forma se clasifican en:
Polvo propiamente dicho: Partculas slidas en suspensin,
que no sean fibras.
Fibras: Se llaman fibras a las partculas mayores de 5 micras de
longitud, y de una relacin largo a dimetro igual o mayor de 3:1
Por su composicin se clasifica en:
Animal: Pluma, pelo, cuero, hueso
Vegetal: Polen, cereales, paja, tabaco, camo
Mineral: Metales, asbesto, etc.
Por sus efectos se clasifica en:
Polvo neumoconitico: Produce alteracin irreversible en el
pulmn, denominadas neumoconiosis, por ejemplo, el polvo con
ms de 1 por 100 de slice libre cristalizada que origina silicosis
Polvo txico: Tiene una accin txica primaria en el organismo,
por ejemplo, xido de plomo, que produce saturnismo.
Polvo cancergeno: Es todo polvo que puede producir o inducir
un tumor maligno en el hombre al someterlo a una determinada
dosis. Asbestos, cido crmico y cromatos, arsnico, cadmio,
nquel, berilio.
Polvo inerte: No producen alteraciones fisiolgicas importantes.
Su efecto ms importante es la produccin de molestias en el
trabajo y con frecuencia origina afecciones respiratorias
benignas.

3.3

NEUMOCONIOSIS

Los expertos de la OIT la definen como la acumulacin de polvo en los

pulmones y las reacciones del tejido en presencia de este polvo. Para este efecto
diferencian dos tipos de neumoconiosis:

42

Colgenas: Son aquellas reacciones con produccin de tejido

fibroso y alteraciones permanentes o destrucciones de la
estructura alveolar causada por un polvo fibrgeno (slice,
asbesto) o por una reaccin histolgica a un polvo no fibrgeno
(carbn mineral con produccin de fibrosis masiva).
No Colgena: Son aquellas en que se produce reaccin con
reticulina y la estructura alveolar permanece intacta. Esta
reaccin puede ser reversible, ejemplo son las neumoconiosis
por metales radioopacos (Hierro, estao, bario).

Algunos polvos como aluminio, berilio, metales duros (cobalto, titanio y

wolframio) no son considerados como neumoconigenos a pesar de producir
granulomas o fibrosis difusa.
El diagnstico de las neumoconiosis es esencialmente radiolgico y se
fundamenta con la confirmacin de opacidades pulmonares. La Clasificacin
Internacional de la OIT, ya descrita, se aplica slo para la lectura de las placas
estndar.
El mtodo radiolgico depende de la naturaleza y propsitos del examen.
Cuando una empresa o servicio tengan los equipos y personal suficiente para
tomar placas estndar, esta placa servir tanto para propsitos de pesquisa y
vigilancia como de evaluacin mdico legal. En los casos en que no se cuenten
con estos medios y para cubrir grandes masas de trabajadores, se puede usar con
ventaja la roentgenfotografa (Abreu), 10 por 10 cms, Cmara Odelca, que tiene la
ventaja de tomar las placas en el sitio de trabajo con un dbito diario de hasta 200
casos con una adecuada planificacin. En todo caso, las placas que a juicio del
mdico tengan sospecha o evidencia de una neumoconiosis, debern ser
complementadas con una placa estndar para confirmar el diagnstico.
Respecto a quien corresponde la responsabilidad del control radiolgico, la
Ley 16.744 en el Articulo 72 inciso 3 estipula Las empresas que exploten faenas
en que trabajadores suyos puedan estar expuestos al riesgo de neumoconiosis,
debern realizar un control radiolgico semestral de tales trabajadores. Esta
disposicin legal est reiterada por la Superintendencia de Seguridad Social segn
dictamen N 2.371 del 05/09/1971, tanto para las empresas afiliadas en las
Mutuales como en el Seguro Social. Respecto de las Empresas de Administracin
Delegada la responsabilidad es obvia.

3.4

FUNCION VENTILATORIA DEL PULMON.

La exploracin de esta funcin es la prueba de usos ms difundida en Salud

Ocupacional. Los resultados dependen del tamao o volumen de los pulmones,
del dimetro o calibre de las vas areas y de las caractersticas mecnicas del
pulmn y de la caja torcica. En mayor o menor grado, todas las
bronconeumpatas ocupacionales, comprometen esta funcin

43

Capacidad Vital: Esta prueba se refiere al mximo volumen

espirado a continuacin de una inspiracin igualmente mxima,
razn por la cual se le denomina Capacidad Vital Forzada (CVF),
que es la que habitualmente se mide en Salud Ocupacional
Volumen Espiratorio Forzado en el primer segundo: (VEF1)
Es el volumen de gas espirado en 1 segundo a partir de una
inspiracin mxima durante la ejecucin de la CVF. Se trata de
una medicin mas de flujo que de un volumen y es un examen
corriente en Salud Ocupacional.
Volumen Espiratorio Forzado por ciento: (VEF1/CVF por 100;
VEF%), llamado tambin Tiffeneau. Se le expresa en litros y en
porcentaje de la CVF. Un individuo sano, es capaz de espirar el
60% de su CVF en 0.5 segundos, un 83 % en 1 segundo, un
94% en 2 segundos y un 97 % en 3 segundos. En la prctica, se
estima como anormal un resultado bajo el 70%.
Flujo Espiratorio Forzado entre 25% y el 75% de la CVF:
(FEF25-75) llamado tambin Flujo Medio Mximo (FMM). Este
flujo puede calcularse a partir del registro de la CVF y los valores
de referencia se obtienen de nomogramas propuesto por Morris
y colaboradores, estimndose como normales a los resultados
por sobre el 70% del valor de referencia. Este flujo detectara
ms precozmente los trastornos de las vas areas de dimetros
inferiores a los 2 milmetros, (componentes perifricos) trastornos
que a su vez seran ms precoces en algunas
bronconeumopatas ocupacionales

3.5

SILICOSIS

Definicin: es una enfermedad producida por la Slice libre (SiO2) y se

caracteriza por una fibrosis nodular diseminada que se diagnostica por el examen
radiolgico y presenta alteracin funcional ventilatoria, especialmente en los
grados avanzados de la enfermedad.
Agentes: Slice libre cristalizada o dixido de silicio (SiO2). No debe confundirse
con la slice total en la cual el silicio est asociado a otros elementos en forma de
silicatos.
Compuestos: la slice libre se presenta en diferentes formas alotrpicas, que
condicionan la patogenidad del compuesto:
Cristalinas: Cuarzo que es la ms frecuente, tridimita y
cristobalita
Criptocristalinas: calcedonia (gata), palo, trpoli y pedernal
Amorfa: (no cristalina); Tierra de diatomceas o kieselguhr.
Fuentes de exposicin: Las diferentes formas de SiO2 estn contenidas en las
rocas (granito), cuarzo puro, minerales, arenas, toscas y depsitos fsiles. Su

44

extraccin, molienda, desprendimientos en diferentes operaciones y uso significa

por el polvo producido en las siguientes actividades:
Minera: Perforacin, extraccin, transporte, chancado y
molienda de minerales metlicos (cobre, hierro), y no metlicos
(salitre, carbn)
Minera: Extraccin e industrializacin (molienda y tamizado) del
cuarzo
Minera: Extraccin e industrializacin ( molienda y tamizado) de
la calcita para la fabricacin de cemento.
Laboratorio: Anlisis de muestras de minerales
Metalurgia: de minerales ferrosos (fierro y acero) y no ferrosos
(cobre) en operaciones de convertidores, moldes de fundicin,
limpiado abrasivo y esmerilado de piezas.
Chorro de arena: para limpieza de piezas fundidas, estructuras
metlicas y cascos de buques
Fabricacin de ladrillos refractarios y baldosas con slice
Fabricacin de vidrios, cermicas y loza en operaciones de
mezcla, cortado y pulido.
Fabricacin de esmeriles y lijas y su uso industrial
Fabricacin y envase de abrasivos para limpieza
Factores que inciden en el Desarrollo de la Enfermedad:
Ambientales:
Composicin mineral y qumica del polvo respecto a la forma
de SiO2; las formas cristalinas tridimita y cristobalita son ms
patgenas que el cuarzo, mientras que las formas
criptocristalinas son menos activas y menos an las formas
amorfas. Sin embargo estas ltimas por alta temperatura
pueden dar tridimita y cristobalita.
Porcentaje de SiO2 en polvo; a mayor porcentaje el polvo ser
ms patgeno
Tamao de las Partculas: las ms riesgosas estn por debajo
de los 10 micrones de dimetro, especialmente por debajo de
5 micrones, que es el tamao que penetra en los alvolos.
Concentracin o nmero de partculas en el aire: a mayor
nmero de partculas mayor es el riesgo.
Personales:
Tiempo de exposicin al riesgo: a mayor tiempo de exposicin
mayor es el riesgo en relacin con los factores ambientales
sealados.
Habito de respiracin bucal con o sin obstruccin nasal
Secuelas de parenquimatosas de tuberculosis o tuberculosis
activa

45

Bronquitis crnica o enfermedad bronquial crnica

obstructiva. No hay consenso sobre su rol en el desarrollo de
la silicosis.

Patologa:
Examen Macroscpico: Ndulos aislados de color oscuro o pizarra diseminados
o confluentes, sobresalientes al corte; a veces reas masivas tumorales. El
enfisema perifocal y las bulas no son caractersticas usuales. Adherencias
pleurales. Ganglios grandes y oscuros, a veces calificados. La excavacin de las
formas masivas es excepcional.
Examen Microscpico: El ndulo silicoso tpico se caracteriza por un centro
colgeno en capas de cebolla, rodeados de macrfagos cargados de polvo, a
veces la proliferacin celular perifrica es grande. Los ndulos se depositan en los
alvolos y el tejido intersticial y vainas perivasculares y peri bronquiales. Los
ndulos, aislados o confluentes, pueden estar rodeados de un enfisema perifocal
discreto. En los casos de silicosis aguda con alta exposicin se pierde la
individualidad de los ndulos y la fibrosis es masiva.

RADIOGRAFIA PULMON SILICOTICO

FIBROSIS PULMONAR

46
FIBROSIS PULMONAR

PULMON SILICOTICO

ndices Ambientales: El polvo es examinado para determinar su porcentaje en

SiO2 expresado como cuarzo. Se usan varios mtodos: qumico de Talvitie,
microscpico o petrogrfico segn el ndice de refraccin, absorcin por infrarrojo
y difraccin por rayos X, este ltimo diferencia los tres tipos de slice cristalizada.
Sustancia
Slice amorfa precipitada Silica Gel
Slice amorfa diatomeas sin calcinar
Slice amorfa - humos metalrgicos
Slice amorfa cuarzo fundido
Slice cristalizada cristobalita
Slice cristalizada cuarzo
Slice cristalizada tridimita
Slice cristalizada tierra de Trpoli

Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
8
8
0.16
.0.08
0.04
0.08
0.04
0.08

Limite
Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3

Observaciones

(3)
(4)
(4)
(4)
(4)
(4)
(4)

(3) Polvo total exento de asbesto y con menos de 1% de slice cristalizada libre
(4) Fraccin respirable de dimetro aerodinmico < 5 m (PM 5)

Diagnstico: Se basar en los siguientes aspectos:

Historia Ocupacional Compatible: Determinar la exposicin al
riesgo, sus caractersticas y tiempo de exposicin al riesgo en
trabajos anteriores. Determinar en el trabajo actual a que riesgo
estuvo expuesto en forma general y si es posible los factores
ambientales ya descritos, el tiempo de exposicin al riesgo y las
47

caractersticas de la operacin en cuanto a esfuerzo fsico y

trabajo en altitud geogrfica. Registrar si se usaron medidas de
control del riesgo de proteccin personal y ambiental
Clnica:
Sntomas: el cuadro es generalmente asintomtico y los
sntomas son de aparicin tarda como la tos, expectoracin y
dorsalgia. La disnea al comienzo es de esfuerzo, puede ser
despus permanente
Signos: No hay signos bronco pulmonares especficos
Radiolgica: El diagnostico radiolgico se hace en presencia de
nodulaciones pulmonares, de acuerdo a la Clasificacin
Internacional de Neumoconiosis de la OIT/1971. Se determinan
los signos especficos en cuanto a tamao y nmero de las
opacidades o ndulos. El aumento de la trama sin nodulaciones
no fundamenta un diagnstico.
Funcin Pulmonar: Los ndices de ventilacin pulmonar CVF
(Capacidad Vital Forzada), VEF1 (Volumen Espiratorio Forzado en
el primer segundo), VEF% ( Volumen Espiratorio Forzado por
ciento) y FMM (Flujo Medio Mximo) son los usados en la
exploracin de la funcin pulmonar.
Vigilancia:
Vigilancia Mdica: Examen preocupacional radiolgico y
funcional y antecedentes de trabajos anteriores con riesgo y de
tuberculosis. Exmenes peridicos de los expuestos segn
intensidad del riesgo. Corrientemente anual con examen
radiolgico y funcional que deben ser programados para un buen
seguimiento.
Vigilancia
Ambiental:
El
ambiente
ser
evaluado
peridicamente, 1 2 veces al ao, por medio de los ndices
ambientales. Los niveles de polvo deben mantenerse por debajo
de los LPP.
Control:
Ambiental: los principios de control de polvo son los siguientes y
se aplican segn el tipo de operacin:
Sustitucin del agente
Encerramiento del proceso con ventilacin extractiva
Ventilacin general
Ventilacin local por aspiracin
Humectacin del polvo
Personal : Uso de respiradores especficos para polvo y
adecuadas al tipo de trabajo fsico. Mantencin de ellas (cambios
de filtros). En casos particulares de chorros de arena, el equipo

48

consiste en una escafandra, ropa hermtica y aire a presin

desde el exterior.
Requisitos de ingreso y contraindicaciones para el trabajo:
Examen de ingreso
Exmenes peridicos
Contraindicaciones para respiradores bucales y portadores de
secuelas pulmonares tuberculosas y tuberculosis activa
Retiro de casos avanzados o con tuberculosis activa.

3.6

SILICATOSIS.

Los silicatos naturales, son minerales compuestos de SiO 2 asociada a Ca,

Mg, Fe, Al y otras bases. Segn su constitucin mineralgica se dividen en:
Fibrosos: Asbesto, Talco, Serecita y Silimanita
No Fibrosos: Caoln, Micas (Muscovita, Biotita) Arcilla de Batn (tierra de Fuller
o momtmorillonita) y Bentonita.
El vidrio es un silicato artificial de accin no patgena y la lana de vidrio
provoca slo molestias de tipo irritativo mecnico.
El Asbesto y el Talco tienen caractersticas patgenas bien establecidas en
la produccin de una neumoconiosis colgena. En cambio los otros silicatos
pueden producir slo una neumoconiosis no colgena; entre ellos sobresale el
Caoln, que llega hasta la formacin de depsitos o mculas semejantes a las
producidas por el carbn mineral
La presencia de SiO2 o de Asbestos y Talco en los otros silicatos de accin
no colgena, pueden llegar a la produccin de lesiones fibrosas que no son
atribuibles a estos ltimos, como en el caso de las micas.
El diagnstico se hace a base de la radiologa que en el caso de las
asbestosis y de la talcosis presentan un compromiso pleural que no se observa en
la silicosis. Las otras silicatosis se asemejan al cuadro radiolgico de la
neumoconiosis del carbn.
La funcin pulmonar se estudia con los exmenes habituales de la
ventilacin pulmonar, con excepcin de la asbestosis y talcosis en las cuales se
recomienda agregar las pruebas de intercambio gaseoso. Finalmente, la presencia
de cncer pulmonar y de mesoteliomas pleurales y peritoneales
en los
asbestsicos o expuestos al asbesto, es un hechos epidemiolgicamente
observado y no en la talcosis.

3.6.1

ASBESTOSIS

49

Definicin: Es una neumoconiosis colgena de fibrosis difusa causada por la

inhalacin del asbesto y que se caracteriza a la radiologa por opacidades
irregulares y compromiso pleural, sea engrosamiento o calcificacin con alteracin
de la funcin pulmonar.
Agentes: Asbesto o Amianto. Los trminos Asbesto, procedentes del griego,
que significa inextinguible y Amianto, que significa incorruptible, son palabras
sinnimas que se refieren a las fases fibrosas comercialmente tiles, de algunas
especies minerales silicatadas
.
La ordenacin estructural de los tomos en dichos minerales y, por
consiguiente, sus caractersticas cristaloqumicas, le confieren unas propiedades
fsico-qumicas que les hacen muy aptos para gran cantidad de usos industriales.
Los asbestos presentan una superficie especifica muy grande, por lo que poseen
una serie de propiedades, tales como resistencia a las altas temperaturas, que
hacen que sean aislantes trmicos y materiales incombustibles, alta resistencia al
paso de la electricidad, a los agresivos qumicos como cidos y bases y al ataque
de los microorganismo.
Compuestos: Se distinguen dos grandes grupos de minerales que poseen
variedades fibrosas: los anfboles y las serpentinas:
Anfboles: Mineralgicamente, son inosilicatos de cadena lineal.
Pueden distinguirse dos grupos en funcin de su estructura
cristalina, hecho que viene determinado por la naturaleza de los
cationes metlicos existentes en la composicin del mineral:
monoclnicos y rmbicos:
Monoclnicos:
Actinotita
Ca2Fe5+2Si8O22(OH)2
Tremolita
Ca2Mg5Si8O22(OH)2
Crocidolita
Na2Fe3+2Fe2+3(Si8O22)(OH)2
Montasita
Mg7Si8O22(OH)2
Amosita
Fe7+2Si8O22(OH)2

Rmbicos:
Antofilita
Mg7Si8O22(OH)2
Gedrita
Fe7+2Si8O22 (OH)2
Serpentinas: Su representante es el crisotilo, cabe sealar que
estos minerales no se presentan aislados en la naturaleza, sino
que son formadores junto a otros, de las asociaciones minerales,
tambin de usos industrial pero sin naturaleza fibriforme, pueden
generar riesgos higinicos debido a la presencia asociado de
ellos, de asbestos.
Serpentinas:
Crisotilo
Mg3(Si2O5) (OH)4

50

Fuentes de Exposicin:
Minera: Minas subterrneas o de superficie; perforacin del
mineral extraccin y transporte. Plantas de elaboracin;
separacin, tamizado y ensacado.
Industria. Fabricacin de guantes, ropas y botas, como tejido
incombustible y aislante trmico. Fabricacin de aislantes
trmicos para caeras y ductos y su reparacin. Fabricacin de
asbesto-cemento (tubos, planchas, canaletas, pisos, estanques,
etc). Fabricacin y cambio de balatas de frenos. Cubrimiento de
estructuras metlicas y demolicin de edificios.
Factores que inciden en el desarrollo de la enfermedad:
Ambientales:
Tipo de asbesto y minerales asociados
Concentracin de partculas en el aire
Personales:
Respiracin bucal con o sin obstruccin nasal.
Tiempo de exposicin al riesgo
Patologa
Examen Macroscpico: Los pulmones pueden presentarse retrados, pleuras
deslustradas y a menudo engrosadas. Al corte color gris o azulado con aspecto
reticular y a veces aerolar con predominio de pequeos quistes en las formas
avanzadas. Predominio de las lesiones en las partes bajas. Fibrosis masiva rara.
Examen Microscpico: Lesiones iniciales predominio en bronquiolos
respiratorios con tendencia a la obliteracin. El compromiso alveolar se caracteriza
por una fibrosis intersticial combinada con cuerpos de asbestos. El proceso
progresa a una reaccin colgena masiva que altera la estructura acinosa

51
PULMON CON ASBESTOSIS

ndices ambientales
Sustancia

Asbesto azul - Crocidolita

Asbesto Pardo - Amosita
Asbesto - Crisotilo
Asbesto Otros tipos

Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
0.16 fibras/cc
0.4 fibras/cc
1.5 fibras/cc
1.5 fibras/cc

Limite Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3

Observaciones

A.1 (2)
A.1 (2)
A.1 (2)
A.1 (2)

A.1 Sustancias comprobadamente cancergenas para el ser humano

(2) recuento mediante Microscopio de Contraste de Fase con 400 450 dimetros de aumento, en
muestras tomadas en filtro de membrana, contando fibras de longitud mayor a 5 m y de una
relacin largo a dimetro igual o mayor de 3:1

Diagnstico:
Historia Ocupacional: Compatible con la exposicin a Asbesto.
La significacin de la exposicin depende de la intensidad y
duracin.
Clnica: (sntomas y signos); la mayor parte de los pacientes
son asintomtico en las etapas iniciales. Cuando aparecen
sntomas como disnea de esfuerzo progresiva; tos seca o
expectoracin muco purulenta o grisceo e hipocratismo se trata
de formas avanzadas. Los signos pulmonares crpitos bsales
coinciden con los sntomas.
Radiolgica: Se caracteriza por opacidades pulmonares
irregulares y engrosamiento pleural. El criterio radiolgicodiagnstico confirmatorio: Opacidades irregulares grado 1, 2 3,
raramente confluente, con aspecto general de reticulacin.
Engrosamiento
pleural
localizado
pericardaco
y
supradiafracmtico de aspecto difuso, con prdida de nitidez del
borde. Obliteracin del seno costo-dafracmtico.
Funcin Pulmonar: El sndrome restrictivo con disminucin de la
CVF es un hallazgo tpico. En la experiencia nacional basada en
el estudio de trabajadores de asbesto-cemento predomina el
sndrome obstructivo, lo que podra explicarse por la accin del
polvo de cemento que constituye el 85 a 90 % de la mezcla.
Vigilancia:
Vigilancia Mdica: Examen preocupacional; clnico, radiolgico y
funcional. Control radiolgico y funcional anual. Estudio
epidemiolgico de la comunidad expuesta a fuentes mineras o
industriales sobre la incidencia de cnceres y mesoteliomas.
Vigilancia Ambiental: Mantener los niveles de polvo por debajo
de los lmites permisibles.
Control:
Ambiental: Medidas de control de polvo por encerramiento del
proceso, ventilacin local y ventilacin general.

52

 Personal: Uso de mascaras adecuadas para el polvo en faenas

sin alto requisito de esfuerzo fsico.
Requisitos de exmenes de ingreso y contra indicaciones para el trabajo:
Rechazo de respiradores bucales
No se recomienda que bronquticos crnicos y fumadores se
desempeen en faenas con exposicin a asbesto.

3.6.2

TALCOSIS

Definicin: Es una neumoconiosis colgena de fibrosis difusa causada por la

inhalacin de talco y que se caracteriza a la radiologa por nodulaciones o fibrosis
difusa y por alteraciones de la funcin pulmonar.
Agentes: El talco es un silicato hidratado de magnesio (Mg 3Si4O10)(H2O) que
puede contener tambin Ca, Al y Fe. Adems de la forma fibrosa, existe la forma
criptocristalina llamada esteatita.
Compuestos: los minerales de talco estn asociados frecuentemente a otros
como cuarzo, magnesio, dolomita, calcita, antofilita y tremolita. Estos dos ltimos,
que pertenecen al grupo anfbolo de los minerales de asbesto, cuando se asocian
al talco forman el mineral fibroso asbestina.
Fuentes de Exposicin:
Minera: Minas subterrneas o de superficie; perforacin del
mineral slo en seco, extraccin y transporte. Plantas de
elaboracin; chancado, tamizado y ensacado.
Industria de Caucho: Lubricante para prevenir la adhesin del
caucho al molde y facilitar la extraccin de las piezas. Rellenador
inerte
Industria Farmacutica y Cosmtica: Un buen cosmtico debe
tener partculas de 10 a 40 micrones; esto reduce el riesgo de
penetracin alveolar.
Cermica y Refractarios: Uso como aislador y condensador de
equipos electrnicos. Fabricacin de azulejos.
Metalrgica: refractarios y rellenador de moldes.
Industrias Miscelneas: Pinturas, techos (resistencia al fuego y
al tiempo), textil (blanqueador y lubricantes de cuerdas.
Factores que inciden en el desarrollo de la enfermedad:
Ambientales:
Tipo de talco y minerales asociados
Concentracin de partculas en el aire
Personales:
Respiracin bucal con o sin obstruccin nasal

53

 Tiempo de exposicin al riesgo

Patologa:
previo a su descripcin es necesario aclarar los conceptos
patognicos de la talcosis. Se ha establecido que el talco puro no produce fibrosis
por observaciones humanas y experimentales y que su lesin tpica sera el
granuloma por cuerpo extrao. Debido a la frecuente asociacin con tremolita y
antofilita se produce fibrosis difusa y por la existencia de cuarzo hay tendencia a
formar una fibrosis mas localizada. La patologa se caracteriza por los siguientes
hallazgos:
Examen Macroscpico: Adherencias y engrosamiento pleural, a veces con
placas calcificadas. Ndulos diseminados, no bien definidos, a veces coalescentes
o reas de fibrosis difusa, a veces con aspecto qustico.
Examen Microscpico: Las lesiones incipientes presentan una acumulacin
celular alrededor de los bronquiolos respiratorios en forma estrellada y de tipo
colgeno. Junto con ellas hay partculas birrefringentes en forma de aguja que
corresponden a las partculas de talco. En general se dividen en tres tipos de
lesiones:
Granuloma de cuerpo extrao: constituido por clulas
epiteliales y clulas gigantes con inclusin de las partculas
birrefringentes.
Lesiones nodulares difusas con tejido colgeno: que
asemejan un ndulo silicoso inmaduro. A veces reas necrticas
y amorfas.
La fibrosis intersticial: oblitera los alvolos y altera la estructura
pulmonar, los bronquiolos estn dilatados y se forman espacios
qusticos. En estas lesiones se describen los llamados cuerpos
de talco que son semejantes a los cuerpos de asbestos.

pulmn con talcosis

54

ndices ambientales
Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
1.6 fibras/cc
1.60

Sustancia
Talco Fibroso
Talco no Fibroso

Limite Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3

Observaciones

A.1 (6)
(4)

A.1 Sustancia comprobadamente cancergena para el ser humano

(4)
Fraccin respirable de dimetro aerodinmico <5 m (PM 5)
(6)
Recuento mediante Microscopio de Contraste en Fase con 400 450 dimetros de
aumento, en muestras tomadas en filtro de membrana, contando fibras de longitud mayor de 5 m
y de una relacin largo a dimetro igual o mayor de 3:1, pero no debe existir ms de 1,6 mg/m 3 de
polvo respirable

Diagnostico:
Historia Ocupacional: Compatible con la exposicin a talco en
las fuentes de exposicin descritas. La informacin sobre los
tipos de talco usado puede ayudar a la interpretacin radiolgica
y la evolucin del caso.
Clnica: No existen sntomas ni signos especficos de la
enfermedad. Se describen signos respiratorios (disnea, tos y
esputo) en las formas avanzadas de fibrosis difusa.
Radiolgica: Las opacidades nodulares de diferentes tamaos,
son muy similares a las de la silicosis y se diseminan en ambos
campos pulmonares. A veces, se presentan confluencia con
formacin de masas tumorales en las partes altas.
En otros casos en que predomina la fibrosis la fibrosis intersticial,
el aspecto radiolgico es muy semejante al de la asbestosis.
Existen adems, en estos casos, engrosamientos pleurales y
placas calcificadas como en la asbestosis.
Funcin Pulmonar: En las formas de predominio nodular se
observa en los casos avanzados un sndrome restrictivo y
alteracin del intercambio gaseoso. En los casos de fibrosis
difusa, el cuadro funcional es semejante al de la asbestosis.
Vigilancia:
Vigilancia Medica: Control radiogrfico y funcional anual por lo
menos.
Vigilancia Ambiental: mantener los niveles de polvo bajo los
limites permisibles.
Control:
Ambiental: Medidas de control de polvo por encerramiento del
proceso, ventilacin general y ventilacin local.
Personal: Uso de mscaras adecuadas para polvo en faenas sin
alto requisito de esfuerzo fsico.

55

Requisitos de exmenes de ingreso y contraindicaciones para el trabajo:

Rechazo de respiradores bucales.
No se recomienda que bronquticos crnicos y fumadores se
desempeen en faenas con exposicin a talco.

3.7

NEUMOCONIOSIS DEL CARBON

Definicin: Es una alteracin pulmonar producida por deposito de carbn mineral

incluido el grafito y acompaada de enfisema focal a nivel del bronquiolo
respiratorio y sin produccin de fibrosis de fibrosis que la diferencia de la silicosis
que es una fibrosis nodular. Esta lesin en su forma diseminada se denomina
Neumoconiosis del carbn.
El trmino Antracosis se reserva para el ennegrecimiento del pulmn
debido a la inhalacin de holln y humos provenientes de combustiones y que es
habitual en los habitantes de las ciudades por contaminacin atmosfrica o
habitantes rurales o urbanos que inhalan productos de la combustin de parafinas,
lea o carbn en sus hogares.
Agente: Carbn mineral y grafito.
Compuestos: Existen diferentes tipos de carbones minerales. En Chile
predominan los tipos bituminosos. En general la antracita se importa. Igualmente
el grafito es importado.
Fuentes de exposicin:
Minas de Carbn: especialmente subterrneas, en las
operaciones de extraccin (barreteros y circadores). En las
operaciones de desarrollo con produccin de polvo de tosca hay
exposicin a cuarzo.
Manipulacin del grafito: molienda, pulido, etc.
Factores que inciden en el desarrollo de la enfermedad: La neumoconiosis
simple del carbn, posteriormente, por accin de polvo silicgeno asociado o por
una infeccin, especialmente tuberculosa, puede llegar al tipo de fibrosis masiva o
confluente.
Patologa: Las lesiones dependen fundamentalmente del tipo de polvo:
El carbn puro (incluso el grafito) producen, una acumulacin
focal del polvo a nivel del bronquiolo respiratorio que lleva al
enfisema focal que puede ser muy intenso y diseminado en todos
los pulmones.
El polvo de tosca con proporciones variables de slice libre
produce la lesin silictica tpica. Existen frecuentemente
lesiones mixtas con ndulos fibrticos imprecisos y pigmentados.

56

 Adems de la forma anatmica simple diseminada, asociado o

no enfisema que a veces es marcado, hay una forma masiva o
confluente que algunos estiman que se debe a la presencia de
slice y para otros sera origen tuberculoso, aunque no siempre
es demostrable. Estas masas pueden necrosarse (isquemia) y
producir grandes cavernas.

pulmn con Antracosis

Enfisema pulmonar

57

pulmn con Silicosis y Tuberculosis

ndices ambientales
Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
1.6
1.6

Sustancia
Carbn de retorta grafitico
Carbn bituminoso < 5% de cuarzo

(4)

Limite Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3

Observaciones

(4)
(4)

Fraccin respirable de dimetro aerodinmico <5 m (PM 5)

Diagnstico:
Historia Ocupacional: Trabajo en fuentes de carbn
corrientemente sobre 10 aos y con mayor probabilidad despus
de 20 aos.
Clnica: la bronquitis crnica es un sntoma precoz. La disnea es
un sntoma ms tardo. Ambas manifestaciones dependen del
tiempo de trabajo, de la edad y del habito de fumar.
Los signos objetivos se observan en las formas avanzadas (trax
enfisematoso, cianosis, hipocratismo, etc)
Radiologa: Este examen es fundamental para el diagnstico,
pero sus caractersticas difieren de la silicosis. En los de
neumoconiosis puras de carbn las opacidades irregulares son
caractersticas con un aspecto de reticulacin.

58

Estas lesiones corresponderan a los casos que trabajan slo en

el frente del carbn. Este estado puede pasar desapercibido
aunque corresponda aun extenso enfisema generalizado.
En los expuestos a polvo con slice (labores de desarrollo)
respondern ms con imgenes nodulares caractersticas de
silicosis. Las formas mixtas a los dos tipos de agentes y difciles
de clasificar y su diagnstico es ms bien presuntivo.
Las formas confluentes o masivas son relativamente escasas en
Chile como expresin de la neumoconiosis pura del carbn. Su
presencia sugiere el diagnstico diferencial entre neumoconiosis
del carbn asociada a silicosis o a tuberculosis, diferenciacin
que indica una postura teraputica y un trato mdico-legal
diferentes.
Funcin Pulmonar: este examen es muy importante y puede
revelar alteraciones antes de las manifestaciones radiolgicas o
cuando stas no son muy tpicas o evidentes.
La espirometra revela frecuentemente un sndrome obstructivo
que se acenta con los aos de trabajo en los casos con y sin
neumoconiosis radiolgica. El hbito de fumar acenta el
sndrome obstructivo.
Vigilancia:
Vigilancia Mdica: Examen clnico, radiolgico y funcional
peridico, en lo posible anual, para lograr un seguimiento
eficiente que permita evaluarlos cambios o progresiones de estos
exmenes. En lo clnico, importancia de las encuestas de
bronquitis crnicas; en lo radiolgico puede haber limitaciones
para el rendimiento del Abreu y en lo funcional, adems de la
espirometra, la importancia de lograr un examen simple para la
determinacin del intercambio gaseoso.
Vigilancia Ambiental: Los exmenes de polvo, especialmente la
fraccin respirable, deben incluir adems el contenido de carbn,
la cantidad de slice. La periodicidad depende del nivel de polvo.
Requisitos de exmenes de Ingreso y Contraindicaciones para el trabajo:
Rechazo de respiradores bucales
No se recomienda que bronquticos crnicos y fumadores se
desempeen en faenas con exposicin a polvo de carbn
Igualmente los trabajadores que laboren en las operaciones de
desarrollo tengan lesiones pulmonares tuberculosas, aunque
aparentemente estn inactivas.

3.8

LAS NEUMOPATIAS METALICAS.

Introduccin: Las Neumopatas Metlicas, enfermedades ocupacionales de curso

crnico, constituyen un grupo que tiene las siguientes caractersticas:
59

1. Ellas comprenden dos grupos principales. Uno de neumoconiosis

no colgena, de pronstico benigno (Fe, Sn, Ba). Otro que no
est incluido en la definicin y clasificacin de neumoconiosis de
la OIT de 1971 y est caracterizado por neumopatas de tipo
colgeno (Al, Be y metales duros W y Co) o de tipo sarcoide
(Be) o de tipo enfisematoso (Cd), todas ellas de pronstico
desfavorable.
2. La patologa es muy diversa y va desde la reaccin no colgena
de simple depsito a la fibrosis difusa y a veces a tipos
especiales de granulomas o alveolitis o de enfisema.
3. La radiologa es igualmente variable, ya sea nodular o difusa y
traduce a veces el material radiopaco o las reacciones
pulmonares granulomatosas o colgenas.
4. La funcin pulmonar en sus fases de ventilacin, perfusin y
difusin ser igualmente variable desde estado de normalidad al
de insuficiencia segn sea el tipo de enfermedad.
5. Las manifestaciones clnicas, por los datos anteriores, sern
igualmente variables desde la sintomatologa al cuadro de
insuficiencia respiratoria y de cor pulmonale.
La variabilidad de agentes metlicos presentes en los polvos y humos de
las minas e industrias condicionan, como primer paso para el estudio de las
Neumopatas Metlicas, el conocer el factor ambiental desde la composicin de
los minerales, su concentracin y refinacin y fundicin como asimismo el examen
qumico y fsico de los polvos y humos junto con la concentracin ambiental ellos.
Un punto esencial ser siempre determinar el contenido de slice libre en el
polvo respirable, ya que cantidades de cuarzo menores de 1% no constituirn un
factor neumoconigenos de fibrosis. El problema de s junto al metal puede actuar
tambin la slice libre, se plantea cuando en el polvo su concentracin es de 5% o
ms. En la experiencia humana y experimental, los polvos mixtos de un metal con
menos de 5% de slice libre no han significado en general una patologa doble.
En la tabla siguiente se resumen los agentes de las Neumopatas Metlicas,
el nombre de la enfermedad que producen y las reacciones patolgicas
pulmonares.
AGENTE

ENFERMEDAD

REACCION PULMONAR

Hierro (Fe)
Hierro (Fe y SiO2)

Siderosis
Siderosilicosis

Estao (Sn)
Bario (Ba)
Antimonio (Sb), Cerio (Ce),
Zirconio (Zr) y Titanio (Ti)
Aluminio metlico (Al)
Oxido de aluminio (Al2 O3)

Estaosis
Baritosis
Neumoconiosis por Sb,
Ce, Zr, Ti
Aluminosis
Enfermedad de Shaver

No Colgena (inerte)
Colgena (nodular) y no colgena o
fibrosis mixta
No Colgena (inerte)
No Colgena (inerte)
No Colgena (inerte)

60

Colgena - fibrosis - difusa

Colgena fibrosis - difusa

Berilio (Be)
Cadmio (Cd)
Metales duros: Carbida de
Tungsteno (CW) y humos de
Cobalto (Co)
Aleaciones de Fe, Cr y Mn
Manganeso (Mn)
Vanadio (Va)
Cromo (Cr)

Beriliosis
Granuloma tipo sarcoide
Enfisema por Cd
Enfisema
Enfermedad por metales Colgena - alveolitis fibrosa
duros
Enfermedad por
aleaciones
Manganoconiosis
Neumonitis
Fibrosis por Cr

Fibrosis pulmonar

3.8.1

Colgena - fibrosis difusa

Colgena leve - fibrosis mixta
Sin reaccin pulmonar crnica
Colgena

Enfisema pulmonar

SIDEROSIS.

Definicin: Es una neumoconiosis no colgena, sin fibrosis, por depsito de

polvo metlico causada por la inhalacin de hierro y que se caracteriza a la
radiologa por opacidades nodulares y en el cual habitualmente la funcin
pulmonar es normal.
Agente: Fierro, Hierro.
Compuestos:
xidos de Fe provenientes de soldaduras Fe2O3
61

Hematita o Hierro rojo

Fe2O3
Lemonita o Hierro pardo
FeO(OH)nH2O
Magnetita o Hierro magntico
Fe3O4
Siderita o Hierro esptico
FeCO3
Pirita
FeS2
Pirita magntica
FeS
Pigmentos naturales o tierras ferruginosas (ocres, sienas y
arcillas de colores)

Fuentes de Exposicin:
Extraccin, molienda y produccin de aglomerados de minerales
de hierro (pelets y sinter).
Extraccin, molienda y mezclas de pigmentos naturales.
Metalurgia del acero hierro y aleaciones
Manipulacin de las materias primas en las fundiciones y altos
hornos.
Limpieza con pelets de Fe
Rebabado, y pulido de moldes de hierro fundido
Amoladura y afinado a llama del hierro y acero
Soldadura al arco o al oxiacetileno, como la exposicin ms
conocida.
Pulimento de metales con xidos de fierro.
Factores que inciden en el desarrollo de la Enfermedad:
Presencia de otros agentes ambientales simultneos condiciona
el tipo de enfermedad.
Si el polvo o humo contienen solamente hierro, la lesin ser un
depsito sin reaccin colgena llamada reaccin inerte
Si el polvo contiene slice, la reaccin puede ser mixta, en forma
de fibrosis difusa por accin conjunta del fierro y la slice o
simplemente la asociacin de las reacciones especficas a cada
agente, en la que existe simultneamente la reaccin inerte de Fe
y la fibrosis nodular de la slice y que se denomina Siderosilicosis.
Los humos y gases de soldadura pueden producir lesiones
bronquiales y modificar la reaccin de deposito del Fe y
condicionar diferentes grados de fibrosis difusa que pueden
evolucionar hacia la formacin de conglomeraciones.
Patologa:
Examen Macroscpico: Los pulmones se presentan de color oscuro de acuerdo
al color del polvo (negro, rojo, etc). Al corte la consistencia puede ser firme pero no
fibrosa. Las formas mixtas con SiO 2 se asemejan a los aspectos de la silicosis. A
veces enfisema buloso.
62

Examen Microscpico: La lesin tpica es el depsito alveolar sin reaccin

colgena, a veces el polvo pasa a las septas alveolares y vainas perivasculares y
peri bronquiales con aumento de reticulina. Los ganglios aumentados de volumen
firme y coloreados. La asociacin con slice produce formas mixtas con caracteres
de las lesiones silicosas. En los soldadores se ha observado enfisema y a veces
formas confluentes (accin irritante pulmonar)

pulmones con Siderosis

ndices ambientales
Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
4

Sustancia
Humos de Soldadura al Arco elctrico

Limite Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3

Observaciones

(5)

(5)
Solamente en ausencia de elementos txicos en el metal base y los electrodos y en
condiciones en que no haya acumulacin y produccin de gases txicos.

Diagnstico:
Historia Ocupacional: Debe orientarse al conocimiento de los
agentes ambientales a que ha estado expuesto el trabajador,
tanto de Fe como de otros, especialmente slice y otros
contaminantes de tipo irritante como igualmente las condiciones
de trabajo y la concentracin de partculas en el aire.
Clnica: Sntomas y Signos; En los casos de siderosis puras no
los hay. En los casos de siderosis mixtas y avanzadas puede
haber sntomas de insuficiencia respiratoria o circulatoria de
insuficiencia cardiaca derecha. Los soldadores presentan
frecuentemente bronquitis crnica con o sin siderosis asociada.
Radiologa: Para el diagnstico se requiere la presencia de
opacidades pequeas. En los casos avanzados puede
observarse las opacidades redondas grandes. Si el aspecto se
considera reticular deben aplicarse las normas de opacidades

63

pequeas irregulares, lo que se observa en los estados iniciales

en que no han aparecido las opacidades redondas.
Funcin Pulmonar: Las pruebas funcionales pulmonares son
normales cuando no participan otros agentes fuera del Fe. En el
caso de soldadores al arco, especialmente los fumadores, las
pruebas pueden presentar alteraciones de tipo obstructivo. En la
sidero- silicosis puede haber alteraciones funcionales evidentes,
propias de la silicosis. Igualmente en los casos de soldadores
expuestos a gases y humos irritantes.
Vigilancia:
Vigilancia Mdica: Examen preocupacional; radiolgico y
funcional es til como referencia para el futuro.
Control peridico; radiolgico y funcional de los trabajadores
expuestos segn el riesgo.
Vigilancia Ambiental: Mantener los niveles de polvo o humos
bajo los lmites permisibles.
Control:
Ambiental: Medidas de control de polvo por encerramiento del
proceso, ventilacin local, y ventilacin general.
Personal: Uso de mscaras adecuadas para polvo en faenas sin
alto requisito de esfuerzo fsico.

3.9

POLVOS ORGANICOS

Existe un grupo de afecciones respiratorias de origen ocupacional que se

producen sin relacin proporcional con la concentracin ambiental del agente
causante y que se desarrollan por mecanismos diversos.
Habitualmente presentan un perodo de exposicin libre de sntomas y se
manifiestan slo en algunos de los expuestos.
En general son inducidos por agentes orgnicos, ya sean naturales o
sintticos.
Dependiendo de variables tales como naturaleza fsico-qumicas del agente,
concentracin ambiental y forma de exposicin, se desarrollan cuadros que
afectarn:
a) La va area (asma ocupacional y bisisnosis)
b) Parnquima pulmonar (neumonitis por hipersensibilidad o
alveolitis alrgicas extrnsecas).
Los mecanismos causales de estas enfermedades se clasifican en:
Irritativo: La irritacin se produce por polvos y fibras que
estimulan el sistema mucociliar de la nariz y bronquios. Entre

64

ellos el sizal, pita, polvos de granos, camo duro, corcho etc la

accin es ms irritativa que mecnica.
Por Liberacin de Mediadores: Los polvos vegetales liberan
histamina en el pulmn sin sensibilidad previa. Ejemplos: polvos
de algodn, lino y camo blando.
Hipersensibilidad: se divide en tres grupos:
Respuesta Alrgica: Tipo I con anticuerpos reagnicos IgE.
Cuadro asmtico o fiebre del heno por diversos alergenos
vegetales o sintticos.
Respuesta Lenta: Tipo II con precipitinas IgG. Cuadro de
alveolitis extrnseca por hongos contaminados de vegetales y
quesos y excretas de aves.
Respuesta Celular Retardada: Tipo IV o tipo tuberculnico.
Los agentes ocupacionales capaces de producir estos cuadros han ido en
notable aumento con el acelerado desarrollo industrial y la diversificacin de la
tecnologa. Innumerables son los productos orgnicos que se utilizan en procesos
industriales e incluso domsticos que pueden producir estos tipos de cuadros.
Paralelamente el desarrollo de la tecnologa mdica ha aportado nuevos
conocimientos inmunolgicos que permiten el progreso del conocimiento de estas
enfermedades.
En general estos cuadros son reversibles en etapas iniciales, pero a medida
que la exposicin se prolonga, determinan un dao permanente al nivel de la va
area o el parnquima (tejido) pulmonar, de ah la importancia de su diagnstico
precoz.

3.9.1

ASMA OCUPACIONAL

Definicin: Cuadro caracterizado por una obstruccin reversible de la va area

que se presenta habitualmente en crisis, y que se relaciona con algn agente
laboral. Sus sntomas pueden estar obviamente relacionados con la exposicin
(reaccin inmediata) y/o presentarse alguna horas ms tarde 8 especialmente
nocturnos). Estas reacciones tardas pueden dificultar su interpretacin en cuanto
a su origen. Estos sntomas pueden repetirse por varios das despus de cesar la
exposicin. Los cuadros asmticos se acompaan habitualmente de una
hiperreactividad bronquial aumentada a mltiples factores, la que suele
mantenerse an despus del alejamiento definitivo del riesgo. Parecera que el
diagnstico y el alejamiento del riesgo podran evitar esta condicin.
Agentes causales demostrados: Existe una gran variedad de agentes en su
mayor parte de origen orgnicos ya sean naturales o sintticos. Tambin hay
algunos inorgnicos como sales metlicas.

65

Compuestos:
Agentes Naturales:
a) Maderas y Polvos Vegetales
Aserrines de Maderas: Alerce, pino, arce, etc.
Polvos de Granos: trigo, maz, etc, (frecuentemente
contaminados con hongos)
Harinas: de trigo, arroz, etc, (asma de los panaderos)
Polvo de caf
Goma arbiga (asma de los impresores y litografistas).
b) Productos Farmacuticos Biolgicos:

Penicilina, Ampicilina y similares

c) Enzimas Biolgicas
Subtilisina (detergentes biolgicos)
Papensina Bromelina
d) Polvos de Animales: Aves, peces e insectos. (sueros o
secreciones) Ratas, cobayos, palomas, catitas etc,
Agentes Sintticos (sustancias qumicas orgnicas)
a) Plsticos:
Isocianato de Tolueno (TDI) (industria de espuma plstica,
pintores, electrnica, aislamientos)
Cloruros de Polivinilos (PVC)
Anhdrido Ftlico (electrnica)
Resinas Epxica (soldadores)
b) Productos Farmacuticos Sintticos
Piperazina, spiramicina, sulfatiazol, propanol, etc,
c) Otros : Etilendiamina (industrias de goma, curtido de pieles)

Fuentes de exposicin: Mltiples actividades laborales especficas y actividades

contiguas a la fuente respecto a los agentes descritos.
Vas de ingreso: Exclusivamente la va respiratoria. Es posible que se presenten
sntomas al recibir las sustancias por va digestiva, pero en general no producen
sntomas respiratorios.
Patologa: Corresponden a lo menos tres mecanismos diferentes:
Irritacin qumica en sujetos hiperreactores y en este caso existe relacin con la
concentracin
Efectos farmacolgicos (insecticidas organofosforados)
Reacciones de hipersensibilidad mediada por anticuerpos IgE, o IgG (Tipo I o Tipo
III). El Tipo I en reaccin inmediata o alrgica es el modelo tpico del asma. No
todos los asmticos de tipo ocupacional son atpicos.
ndices Ambientales: No existen niveles mensurables bajo los cuales en los
individuos sensibilizados est ausente el riesgo de enfermarse. Los individuos
sensibilizados pueden reaccionar con cualquier concentracin de la sustancia
66

causal, por mnima que sea. Los anlisis ambientales ms bien deben ir dirigidos a
reconocer posibles agentes etiolgicos.
Diagnstico:
Historia Ocupacional: Se basa en el antecedente de crisis
bronco obstructivas intermitentes relacionadas con una actividad
especfica. Esta correlacin se puede establecer:
Por medio de seguimiento flujo mtrico que demuestre deterioro
funcional posterior al riesgo especfico
Test de provocacin bronquial en condiciones controladas.
Tcnica in Vitro o in vivo
para detectar anticuerpos
especficos, que demuestren exposicin y/o sensibilizacin al
antgeno inculpada.
La presencia de crisis nocturnas es casi de regla en esta
condicin y se debe descartar el diagnstico de asma
ocupacional.
Radiologa: No existen habitualmente manifestaciones
radiolgicas de esta condicin a excepcin de cuando ella se
asocia a neumonitis por hipersensibilidad, para descartarlas
debe efectuarse estudio radiolgico de trax en cada uno de
estos episodios agudos.
Estudio Funcional: Durante la presencia de los sntomas, esto
es, durante la exposicin especfica o alejado de ella, se
encuentran alteraciones funcionales obstructivas caracterizadas
por reduccin de los flujos dinmicos (VEF, FEMM, flujo tipo o
cspide). Estos valores se recuperan grandemente al pasar el
episodio agudo llegando incluso a la normalidad, sin que ello sea
inmediato, ni requisito indispensable para el diagnstico.
Complicaciones: El contacto con el agente sensibilizante puede producir una
reaccin severa con falla respiratoria e incluso paro respiratorio en los casos ms
severos, lo que requiere oxigenoterapia y hospitalizacin.
Pronstico: La mantencin del cuadro clnico por repetidas exposiciones al riesgo
especfico lleva progresivamente a la instalacin de un cuadro asmtico a pesar
del alejamiento del riesgo.
Vigilancia:
Vigilancia Mdica: Vara segn el riesgo especfico involucrado.
Son ndices mdicos de posibles riesgos laborales:
Ausentismo por problemas respiratorios
Presencia de sntomas respiratorios en determinadas
secciones o actividades en proporcin mayor de lo esperado
Asma bronquial en algn trabajador
Rotacin prevalente de trabajadores en ciertas secciones o
actividades
67

Dependiendo de la organizacin mdica disponible por la

empresa se recomienda efectuar en las situaciones de
riesgos conocidas:
Registro peridico de sntomas respiratorios
Flujometra en terreno pre y postlaboral
Vigilancia Ambiental: Aquellos casos sintomticos y/o quienes
presenten alteraciones flujo mtricas previas o posteriores a la
exposicin al riesgo en el terreno de trabajo, debern ser
estudiados individualmente. Se consideran significativas las
cadas del flujo tope o cspide en un 15% o ms. Las mediciones
de la concentracin ambiental no son suficientes
Control:
Control Ambiental: Los sistemas de ventilacin o aspiracin
tienden a disminuir los riesgos, pero en los sujetos ya
sensibilizados suelen ser insuficientes
El reconocimiento de agentes especficos de riesgo, puede
permitir modificaciones de faenas, cambio del producto utilizado
por otro o el uso de elementos de proteccin personal en ciertas
actividades
Control Personal: Alejamiento del riesgo ocupacional.

3.9.2

NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD

Definicin: Esta es una enfermedad caracterizada por una reaccin alrgica

insterticial pulmonar de tipo linfocitario o grnulomatoso resultante de la inhalacin
de polvos orgnicos.
Se caracteriza por infiltrados pulmonares intersticiales acompaados de un
trastorno difusional.
Habitualmente se presenta en trabajadores con ocupaciones especificas
pero ltimamente han aparecido informes de cuadros inducidos por contaminacin
de hongos o calefactores con humidificacin (fiebre de los humidificadores).
Agentes etiolgicos: En Chile pueden encontrarse los siguientes:
Enfermedad

Exposicin

Antgeno

Pulmn del Granjero

Heno o grano enmohecido

Pulmn del trabajador de pulpa

Plantas de celulosa de papel

Micropolispora faeni y
Termoactinomices
Alternara

Pulmn del trabajador de malta

Pulmn del trabajador de quesos

Malta enmohecida
Queso con hongos

Aspergillus clavatus
Cenicilium casei

68

Pulmn de los humidificadores

Contaminantes de los sistemas Protozoos; Termoactinomices

de calefaccin o vapor

Pulmn del gorgojo

Pulmn de criadores de aves

Gorgojo de trigo
Aves de fantasa

Sitofilius granario
Crotenas avarias

Como todas las enfermedades por hipersensibilidad la reaccin pulmonar

se presentar dependiendo de las caractersticas del antgeno, forma de
exposicin y de la reactividad inmunolgica del sujeto. Todos estos factores son
difcilmente ponderables en un caso en particular.
Cualquiera sea el agente responsable el cuadro clnico ser mas o menos
similar
Hallazgos inmunolgicos: La caracterstica es la presencia de anticuerpos
precipitantes contra el antgeno responsable. Sin embargo ello solo confirma
exposicin al agente y su interpretacin debe hacerse a la luz del cuadro clnico.
Diagnostico: Se basa en una detallada historia ocupacional, en estudios
funcionales respiratorios e inmunolgicos concordantes y en una prueba de
alejamiento y reexposicin controlados (test de provocacin y seguimiento).
Se distinguen dos formas clnicas:
Agudas: probablemente la ms frecuente y resultante de la
exposicin intermitente al agente responsable.
Los sntomas respiratorios (tos, disnea) y los generales (fiebres,
mialgias, escalofros, etc. ) se presentan bruscamente 4 a 6 horas
despus de la exposicin, pudiendo mantenerse por varias horas
(hasta 12) y recuperndose el paciente espontneamente.
Los sntomas remedan una infeccin viral aguda y suelen ser
tratados como infecciones a repeticin.
Fisiopatologicamente aparece un compromiso de la va area fina
y de la transferencia de los gases con hipoxemia e hipocapnia.
La radiologa muestra nodulacin fina bilateral o reticular que
desaparece al recuperarse el cuadro clnico.
En ocasiones aparecen una reaccin inmediata y otra 4 a 8 horas
ms tarde, que son objetivas al examen funcional.
Forma crnica: Las exposiciones permanentes pueden producir
dao pulmonar irreversible con fibrosis intersticial y acentuadas
alteraciones funcionales restrictivas. Estos casos existen pobre o
nula respuesta a los corticoides y/o alejamiento del riesgo.
Vigilancia:
Vigilancia mdica: deber dirigirse al diagnostico precoz de los
sntomas sugerentes entre los trabajadores.
Vigilancia ambiental: Observacin de posibles contaminantes
en el sistema de calefaccin y en la manipulacin inadecuada de
productos orgnicos.

69

Control: debe considerarse las medidas preventivas ambientales para evitar la

inhalacin de todos los agentes descritos y un programa de educacin sanitaria
para los trabajadores que manipulan las fuentes de estos agentes.

3.9.3

BISINOSIS

Definicin: Enfermedad respiratoria que afecta a los trabajadores que estn

expuesto al polvo de fibras vegetales. Se caracteriza por dificultad respiratoria que
se manifiesta predominantemente al reiniciar la semana laboral despus de un
periodo de cese de trabajo. Por presentarse corrientemente despus del fin de
semana ha sido denominada la enfermedad de los das lunes.
Agente: Fibras de Algodn, Camo o Lino, especialmente en sus formas no
lavadas (crudas).
Fuentes de exposicin: Las fibras de polvos de algodn, camo y lino se
presentan en las diversas fases de los procesos que llevan a la fabricacin de
cordeles y telas diversas. Las fases consisten en la abertura de los fardos o balas
del material crudo, batanes, cardadores, mecheros o pabileros, estiradores,
retorcedores, peinadores e hilanderos. Las tres primeras fases son las ms
polvorientas.
Patogenia: El polvo de las fibras y bracteas del algodn, los polvos de los tallos
de lino y camo blando tienen sustancias farmacolgicamente activas que al
actuar sobre el pulmn por accin directa sobre las clulas cebadas, stas liberan
histamina provocando el bronco espasmo tambin los polvos podran actuar
directamente. No se requiere sensibilizacin previa.
Factores que inciden en la enfermedad:
Tiempo de exposicin: El desarrollo de la enfermedad es
directamente proporcional al tiempo de exposicin.
Concentracin ambiental: Mayores niveles favorecen el
desarrollo y la evolucin de la enfermedad.
Habito tabaquico: Puede ser un factor agravante.
Estado respiratorio previo a la exposicin ocupacional.
Patologa: No se han descrito alteraciones patolgicas en las etapas iniciales. En
las formas ms avanzadas se encuentran las de Bronquitis Crnica con enfisema
secundario.
ndices ambientales:
Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
0.16

Sustancia
Algodn crudo

70

Limite Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3

Observaciones

(1)

(1) = Muestras exentas de fibras tomadas con elutriador vertical.

Diagnostico:
Historia ocupacional: Compatible en las exposiciones
sealadas.
Clnica: Sensacin de dificultad para respirar que se presenta
especialmente el primer da de trabajo despus de uno o dos
das de alejamiento del mismo (fines de semanas). En etapas
mas avanzadas la dificultad respiratoria va comprometida
progresivamente con un mayor nmero de das de la semana y
puede manifestarse finalmente como una bronquitis crnica.
Radiologa: La radiologa torcica no ofrece elementos de
especificidad para el diagnostico de Bisinosis, es sin embargo, un
instrumento til para diagnostico de exclusin de otras
patologas.
Examen funcional respiratorio: Puede usarse la espirometra
(VEF1) o bien la medicin del flujo cspide por el Peak Flow
Meter de Wright realizados antes y despus de las primeras 4
horas de jornada del da lunes.
Vigilancia:
Vigilancia mdica: El examen preocupacional deber incluir
encuestas de sntomas respiratorios, Rx de trax y espirometra.
la encuesta tipo, modificacin de la encuesta tipo de bronquitis
crnica y con nfasis en los sntomas respiratorios de los das
lunes y siguientes, deber ser el instrumento obligado para el
seguimiento de los casos por lo menos una vez al ao. Se
recomienda practicar control peridico el primer da de la semana
mediante la espirometra o el flujo cspide antes y al final de la
jornada.
Vigilancia ambiental: mantener los niveles por debajo de los
lmites permisibles.
Control:
Control ambiental: medidas de captacin de polvo y ventilacin
general.
Control personal: Uso de respiradores adecuados.
Requisitos de exmenes de ingreso y contraindicaciones para el trabajo: las
personas que padezcan Bronquitis Crnica, Asma o cualquier disminucin
importante de su capacidad respiratoria no debern ser aceptados.

3.10 PESTICIDAS
Definicin; Los pesticidas son sustancias qumicas orgnicas, inorgnicas,
naturales o sintticas, destinado a ser aplicado en el ambiente con el objeto de

71

combatir organismos capaces de producir dao al hombre, las plantas, las

semillas y los objetos inanimados .
Al usarse en forma racional entregan sorprendentes beneficios a la
humanidad, pero tambin causan ciertos daos. Los daos que producen los
pesticidas a la especie humana y a los animales de sangre caliente, se debe a que
estos productos no son en general especficos para cada plaga. Con el uso de
estos han desaparecido tambin yerbas e insectos tiles.
Los animales y los humanos pueden sufrir intoxicaciones graves o agudas
por las vas drmicas, respiratoria y oral. Los impactos causados por intoxicacin
grave son bastante conocidos y se ha podido estudiar y tomar las medidas de
seguridad para el futuro. La intoxicacin crnica que se est estudiando
activamente, no permite an predecir hasta donde el hombre podr soportar esta
carga de txicos y que efectos tendr sobre la humanidad.
Clasificacin de los pesticidas: Los pesticidas en la actualidad son en su mayor
parte productos rgano qumicos, aunque se usan todava productos qumicos en
forma de sales, lquidos y gases y algunos de origen botnico.
Existen divisiones de los pesticidas, segn su composicin qumica, segn
su manera de aplicarlos, segn a que agente se aplican, segn la edad del agente
daino a destruir, etc.
Segn su composicin qumica:
Fosforados (Paratin, DDVP, Diazinon, Malation, etc)
Clorados (DDT, BHC, Clordano, Dialdrin, Dieldrin, etc)
To cianatos orgnicos (grupo SNC)
Carbamatos (Sevin, Isoln, Pireln)
Dinitro derivados (4,6 Dinitroortocresol)
Esteres carbmicos (Tiram, Ferbam, Zineb)

Inorgnicos: SO2, CuSO4, HgCl2, As2O3

Segn la Manera de Aplicarlos y Vas de Ingreso:
Pesticidas por Contacto
Venenos estomacales
Fumigantes
Sistmicos
Repelente
Segn sea la Edad de los Insectos
Adulticidas
Larvicidas
Ovicidas
Expresiones de toxicidad: Existen las siguientes expresiones:

72

 DL50 Oral: Dosis letal aguda del 50 % de las especies expuestas (en
general ratas ) mgs/kg-peso
DL50 Dermal: dosis letal aguda del 50 % de las especies expuestas
(en general ratas) mgs/kg-peso
LPP: Concentracin ambiental mxima permisible en ambientes de
trabajo mgs/m3 p.p.m
LAM: Lmite Mximo de Residuos o tolerancia especialmente en
alimentos se da en mgs/kg , p.p.m. y p.p.b.
La LD50 oral sirve especialmente para fines de etiquetado para Salud
Pblica, la DL50 dermal, sirve para proteger, junto con el LPP a los trabajadores.
PESTICIDA
Clordano
DDT
Lindano
Malation
Paratin
Dieldrin
Fosdrin
Talio Sulfato

DL50 ORAL
(mgs/kg)
430
118
88
1.000
13
46
6
25

DL 50 DERMAL
(mgs/kg)
530
2.510
900
4.444
21
90
5

LPP en el aire
(mg/m3)
0.5
1.0
0.5
15.0
0.1
0.25
0.1
0.1

LAM para el hombre

mgs/kg da
0 0.005
0 0.125
0 0.02
0 0.005

Es comn encontrar valores diferentes que expresan la toxicidad de un

mismo pesticida. De todos modos los valores no son dismiles como para
distorsionar un criterio uniforme que lo clasifica en altamente txico,
medianamente txico y moderadamente txico.
Grado de Riesgo

DL50 para la Rata

Lquido Vapore
mg/kg
y gases
p.p.m
Menos Menos de Menos
Menos
Menos
de 5
20
de 10
de 40
de 50
5 - 50
20 - 200
10 - 100 40 - 400 50- 200
51-500 201 - 2000 101
401
201
-1000
-4000
-1000
Mas de Mas de
Mas de
Mas de Mas de
500
2000
1000
4000
1000
Slido
mg/kg

I.- Extremadamente
Peligroso
II.- Muy Peligroso
III.- Moderadamente
Peligroso
IV.- Poco Peligroso

Lquido
mg/kg

Slido
mg/kg

Aerosol
Slido
mg/l
Menos
de 0.5
0.5 - 2
2.1 - 10
Mas
10

Aerosol
Lquido
p.p.m
Menos
de 0.5
0.5 - 2
2.1 10

de Mas
10

Fuentes de Exposicin: La fuente de exposicin laboral se encuentra en:

Fabricacin de los Pesticidas
Formulacin y Envasados de los Pesticidas
Almacenamiento de los Pesticidas
Transporte a los lugares de su venta y distribucin
Preparacin de mezclas y carga de los equipos de aplicacin
Pulverizacin o fumigacin manual, mecnica o area.

73

de

Para los propsitos de su estudio se trata de una exposicin muy

polifactica con productos diferentes y con etapas diversas desde su fabricacin
hasta su aplicacin, hecho que no permite una descripcin particular y repetitiva
para cada producto. Adems en la prevencin de los riesgos de los pesticidas
deben considerarse tres principios fundamentales.
1. La toxicidad del producto se expresa en la DL 50 que significa la
intensidad potencial del riesgo y por lo tanto advierte la
probabilidad de una intoxicacin cuanto ms baja sea la DL 50.
2. La va de ingreso no se limita a la va respiratoria que es tan
importante en las intoxicaciones. En los pesticidas la va cutnea
en los casos de compuestos con alta absorcin a travs de la piel
puede ser ms significativa. No se trata solo de la absorcin
cutnea de soluciones concentradas sino de la absorcin de las
nieblas imperceptibles que se depositan en las partes
descubiertas y en las ropas que impregnan.
3. Los riesgos laborales con algunos pesticidas significan un peligro
inminente a la vida y por lo tanto la necesidad de organizar
tratamientos de urgencia y la provisin de antdotos especficos
cuando se cuente con ellos.

3.10.1

PESTICIDAS ORGANOFOSFORADOS

Compuestos:
Nombre y Formula
TEPP: Pirofosfato de tetraetil
TEDP: Pirofosfato de tetraetilditiono
Systox (demetn): Tiofosfato de O,O-dietil 0(yS)-(2 etitio) etilo
Fosdrin (mevinfos): Fosfato de dimetil-2-carbometoxi-1metilvinilo (isomero alfa)
Paratin: Tiofosfato de O,O-dietil O(p-nitrofenilo)
EPN: Fosfato de O-etil-O-paranitrofenil tionobenzol
DDVP (diclorvos): Fosfato de O,O-dimetil 2,2 diclorvinilo
Malation: Ditiofosfato de O,O-dimetil-S-(1,2-dicarboetoxietilo)

DL 50 Oral en Ratas
Machos
Hembras
1
6.2
2.5
6.1
3.7
13
36
80
1.375

3.6
7.7
56
1.000

Vas de Ingreso:
Oral
Drmica: Es la mas importante y en ella la absorcin es lenta,
pero dado que los pesticidas organofosforados son difciles de
limpiar es con frecuencia prolongada. La absorcin drmica se
favorece grandemente con el aumento de la temperatura y con la
existencia de reas de dermatitis.
Respiratoria.

74

Accin Patolgica: Los pesticidas organofosforados presentan un alto riesgo de

intoxicacin aguda. Este riesgo va de acuerdo a la toxicidad de ellos, siendo alto
en el uso del Paratin por ejemplo y bajo en caso del Malation.
La accin patolgica de todos los organofosforados se centra en una
inhibicin irreversible de la enzima colinoesterasa, permitiendo as la acumulacin
de grandes cantidades de acetilcolina. Casi tan importante como el grado de
abatimiento de la enzima, es la rapidez con que esto ocurre. Un descenso
repentino, resultante de una dosis absorbida rpidamente, puede dar lugar a una
intoxicacin severa, con frecuencia mortal.
Cuadro Clnico:
Intoxicacin aguda: Los signos y sntomas son secundarios a la
inhibicin de la colinoesterasa y dependiendo de la dosis, el
cuadro clnico se inicia entre 5 minutos y 12 horas despus de la
absorcin.
Sntomas: Incluyen cefaleas, mareos, sensacin angustiosa,
ambliopa (disminucin de la agudeza visual), debilidad, nauseas,
calambres musculares, dolor contrictivo torxico.
Signos: Comprenden bradicardia, sudoracin, miosis (contraccin
mantenida de la pupila), epifora (lagrimeo), sialorrea (salivacin
excesiva), hipersecrecin bronquial, vmitos, diarreas, edema de
la papila, fasciculaciones musculares, convulsiones, hipo o
arreflexia, relajacin esfinteriana, estado de coma. La falla
respiratoria es causa comn de muerte y es producto de la
combinacin de hipersecrecin bronquial, bronco constriccin y
depresin del centro respiratorio.
Intoxicacin Crnica: Se ha observado que personas expuestas
a bajos niveles ambientales de pesticidas por largo tiempo y con
descensos anormales de colinoesterasa, sin llegar a tales que
desencadenen una intoxicacin aguda, presentan alteraciones
conductuales.
ndices Biolgicos: Segn Artculo 113 del Decreto N 594
Agente
Indicador
Qumico
Biolgico
Pesticidas
Actividad de
organofosforados acetilcolinesterasa

Muestra
Sangre

Lmite de Tolerancia
Momento de
Biolgica
Muestreo
70% de la lnea base de Antes de aplicar y
la persona
despus
de
la
aplicacin

ndices Ambientales:
Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3

Sustancia

TEPP
Paratin

0.04
0.08

75

Limite Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3

Observaciones

Piel *
Piel *

Systox
Fosdrin
TEDP
EPN
EDVP
Malation

0.08
0.08
.0.16
0.4
0.8
8.0

Piel
Piel
Piel
Piel
Piel
Piel

*
*
*
*
*
*

* Medidas de referencias

Vigilancia:
Vigilancia Mdica: El alto riesgo potencial de los pesticidas
organofosforados justifica un control medico activo, dependiendo
la frecuencia de ste, en general de tres factores: condiciones
de higiene y seguridad, grado de toxicidad del pesticida y
puesto de trabajo. El control mdico se realiza por:
1. Examen clnico general completo, en bsqueda de signos o
sntomas sugerentes de intoxicacin
2. Medicin del nivel de actividad de la acetilcolinoesterasa. Niveles
inferiores a 75 % y superiores a 50 %
de actividad
colinestersica son consecuencia de una exposicin moderada y
deben practicarse controles peridicos ( 7 a 15 das) para
determinar si es necesario el alejamiento de la exposicin. Con
niveles inferiores a 50 % se indica el cese de la exposicin hasta
la recuperacin completa de la tasa de colinesterasa.
En general la frecuencia del examen clnico es una vez al ao y
la medicin enzimtica a lo menos cada tres meses, frecuencia
que se debe ajustar a las situaciones antes citadas.
Vigilancia
Ambiental:
Mantener
las
concentraciones
ambientales por debajo de los lmites permisibles.

3.10.2

PESTICIDAS ORGANOCLORADOS

Compuestos:
Nombre y Formula

DL 50 Oral en Ratas

Endrn: Hexacloro-epoxi-octahidro-endo-endo-dimetanonaftaleno
Aldrn: Hexacloro-hexahidro-dimetano-naftaleno
Dieldrin: Hexacloro-epoxi-octahidro-endo-exodimetaninaftaleno
Lindano: (BHC) Hexaclorociclohexano
DDT : Diclorodifenil-tricloroetano
Heptacloro: Heptacloro-tetrahidro-metanoidano
Clordano: Octacloro-tetrahidro-metanoidano
Metoxicloro: Tricloro-2-metoxifenil-eteno o metoxi DDT

Machos
17.8
39
46
88
113
100
335
6000

Vas de Ingreso:
Oral
Drmica
Respiratoria

76

Hembras
7.5
60
46
91
118
162
430

Accin Patolgica: Los pesticidas de hidrocarburos clorados actan

preferencialmente sobre el SNC. Su mecanismo de accin a ese nivel no ha sido
determinado an y en general su accin es de tipo excitatorio. Estos compuestos
son relativamente resistentes a los procesos metablicos de degradacin, son
solubles en lpidos y se acumulan en grandes cantidades en dicho tejido.
Cuadros Clnicos:
Intoxicacin Aguda: La rapidez de la aparicin de los sntomas
depende de la dosis y de la puerta de entrada del txico (la va
drmica es la mas importante de todas en la cuanta de
absorcin). Se pueden observar efectos intensos al cabo de 20 a
30 minutos; sin embargo, si ha pasado 12 o mas horas de la
absorcin y no hay signos ni sintomatologa clnica es muy poco
probable que haya intoxicacin aguda.
La intoxicacin aguda leve se caracteriza por cefalea, nauseas,
vmitos, mareos, trastornos del equilibrio, inquietud, aprensin,
sensacin parestsicas en lengua, labios, cara, manos. En la
intoxicacin severa se agregan signos de dao neurolgico serio:
temblores,
contracciones
musculares,
convulsiones
epileptiformes, estado de coma, muerte por depresin respiratoria
central. Es frecuente tambin que se presente un cuadro de
neumonitis qumica agregado a la sintomatologa descrita.
Intoxicacin crnica: Se presenta despus de una exposicin
larga y continuada de dosis tales que no desencadenaron un
proceso agudo y se caracteriza por anorexia, adinamia (falta o
perdida de la fuerza), baja de peso, alteraciones de la conducta
habitual, sordera temporal, alteraciones de la funcin heptica y
renal.
ndices Biolgicos: Para vigilar la exposicin de los trabajadores, la
determinacin de las concentraciones de pesticidas organoclorados en el tejido
adiposo no es un mtodo operacional.
El nico mtodo eficaz, hasta el momento, es la medicin peridica de los
pesticidas clorados o sus residuos en la sangre.
ndices Biolgicos: Segn Artculo 113 del Decreto N 594
Agente
Qumico
Lindano

Indicador
Biolgico
Lindano

Muestra
Sangre

Lmite de Tolerancia
Biolgica
2 gr/ 100 ml

Momento de
Muestreo
No crtico

ndices Ambientales:
Limite
Permisible
Ponderado

Sustancia

77

Limite Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3

Observaciones

p.p.m. mg/m3

Endrn
Aldrn
Dieldrin
Clordano
Heptacloro
Lindano (BHC)
DDT
Metoxiclor

0.08
0.2
0.2
0.4
0.4
0.4
0.8
8.0

Piel
Piel
Piel
Piel
Piel
Piel
Piel
Piel

Vigilancia:
Vigilancia Mdica: Dependiendo de la intensidad del riesgo, en
general se recomienda un control mdico anual.
a) Examen Clnico: debe realizarse un examen clnico completo
especialmente dirigido a pesquisar alteraciones orgnicas del
SNC y alteraciones de la esfera squica, es necesario
explorar adems la funcionalidad heptica y renal, vas
respiratorias, aparato cardiovascular y piel
b) ndices Biolgicos: Se recomienda la medicin de niveles
sanguneos de pesticidas organoclorados o de sus residuos.
Vigilancia Ambiental : Mantener las concentraciones
ambientales por debajo de los lmites permisibles.

3.10.3

PESTICIDAS MISCELNEOS

3.10.3.1

CARBAMATOS

Compuestos:
Nombre y Formula
Carbamatos primarios: INSECTICIDAS
Carbaryl (Sevin, R): Naftil- N Metilcarbamato
Baygn (F) : 2 Isopropoxifenil- N Metilcarbamato
Tiocarbamatos: FUNGUICIDAS
Ferbam: Dimetil Ditiocarbamato ferrico
Thiram: Disulfuro de Tetrametiltiocarbanil
Maneb: Etileno Bisditiocarbamato de Manganeso
Nabam: Etileno Bisditiocarbamato disdico
Zineb: Etileno Bisditiocarbamato de Zinc
Ziram: Dimetil Ditiocarbamato de Zinc
Tiocarbamatos: RATICIDAS
ANTU: alfa Naftil Ditiocarbamato

Vas de Absorcin:
Oral
Drmica
Respiratoria

78

Accin Patolgica: Los carbamatos son inhibidores reversibles de la

colinesterasa. La regresin es bastante rpida dado que el compuesto se
metaboliza rpidamente. A partir de esta accin patolgica los ditiocarbamatos
suelen producir irritacin y sensibilizacin de la piel y mucosas. El Ant por
ingestin puede afectar el aparato respiratorio.

Cuadros Clnicos: Es muy semejante a una intoxicacin leve por pesticidas

fosforados: miosis (contraccin mantenida de la pupila), sialorrea (salivacin
excesiva), sudoracin, nuseas, vomito, diarreas, dolor epigstrico, laxitud,
incoordinacin muscular, sensacin de opresin torcica. En caso del Ant existe
el peligro de edema pulmonar agudo, neumona y pleuritis exudativa.
No se tienen antecedentes de manifestaciones atribuibles a intoxicaciones
crnicas.
ndices Biolgicos: Segn Artculo 113 del Decreto N 594
Agente
Qumico
Carbamatos

Indicador
Biolgico
Actividad de
acetilcolinesterasa

Muestra
Sangre

Lmite de Tolerancia
Momento de
Biolgica
Muestreo
70% de la lnea base de Antes de aplicar y
la persona
despus
de
la
aplicacin

ndices Ambientales:
Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
4
8
4
0.25

Sustancia
Carbaryl
Ferbam
Thiram
Ant

Limite Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3

Observaciones

(2)

Vigilancia:
Vigilancia Mdica: Debe realizarse un examen clnico general
una vez al ao con especial referencia a SNC. Sistema
cardiorrespiratorio y piel.
Vigilancia
Ambiental:
Mantener
las
concentraciones
ambientales por debajo de los lmites permisibles.

Control Higinico: Para Pesticidas Organofosforados, Organoclorados y

Carbamatos
La alta toxicidad de estos pesticidas plantea la necesidad de extremar las medidas
ambientales y personales para proteger la salud del trabajador.
Medidas Ambientales:

79

1. Fabricacin, formulacin y envasado: Se deber encerrar

o aislar la faena , la que deber contar con un sistema de
ventilacin y dispositivos de purificacin del aire de salida
adecuados para evitar la contaminacin atmosfrica con aire
contaminado.
Debern adoptarse medidas preventivas para evitar fugas o
derrames de txicos a lo largo de todo el proceso
(formulacin, envasado, almacenamiento ,etc.).
Ser obligatorio el uso de envases seguros que eviten
derrames en la manipulacin o transporte.
Se deber observar un estricto rotulado de envases con
indicacin de su composicin cualitativa (nombre qumico
oficial de la o las sustancias componentes), de su grado de
toxicidad (segn clasificacin en vigencia), de su modo de
usar, de las precauciones a adoptar al emplearlos y de la
prohibicin de manipulacin por personas no autorizadas,
segn proceda, indicacin de antdotos y medidas de
primeros auxilios.
2. Almacenamiento y Bodega: Disposiciones especficas para
almacenamiento en bodegas con sus requisitos. Prohibicin
absoluta de almacenamiento junto a alimentos.
3. Transporte: Disposiciones especficas de los vehculos con
requisitos de compartimientos separados y no comunicados
con la cabina del conductor. Prohibicin absoluta de
transportar pesticidas junto con alimentos, animales o
personas.
4. Preparacin de Mezclas y cargas de los Equipos de
Aplicacin: Disposiciones sobre los requisitos que deben
cumplir las empresas aplicadoras en tierra para uso agrcola,
sanitario y domstico y de las empresas aplicadoras en aire
para uso agrcola y sanitario. Instrucciones para la
preparacin de mezclas en bodegas o campo abierto.
Disposiciones para los envases vacos y lquidos de lavado
de los envases o destruccin de ellos para no contaminar las
aguas y terrenos. Limpieza de los envases vacos con
lechadas de cal por 24 horas y lavado con agua caliente.
Instrucciones sobre la carga, mantencin y usos de los
equipos de pulverizacin para prevenir los riesgos y
contaminacin del ambiente.
5. Pulverizacin y Fumigacin: Pulverizacin manual o
mecnica a favor del viento. En das ventosos no se permitir
la aplicacin area.
La aplicacin de pesticidas se efectuar en las primeras
horas de la maana y en las ultimas horas de la tarde,
especialmente en pocas calurosas.
Se aconseja no trabajar, dentro de lo posible, ms de 4 horas
diarias en la aplicacin de pesticidas.
80

No se permitir el acceso de personas ajenas a la operacin,

especialmente de nios, a la zona prxima al rea tratada,
hasta unos 50 metros de dicha rea, durante la aplicacin del
pesticida y hasta unos 200 metros en los casos de aplicacin
area. En los lmites de la zona prohibida deber colocarse
sealizacin adecuada.
No se permitir el acceso de personas ajenas a la faena
hasta despus de 3 a 7 das de aplicado el pesticida, segn el
caso (dosis, toxicidad, etc.)
Prohibicin de eliminar desechos o envases usados
contaminando fuentes de agua o terrenos agrcolas y
hacerlos a gran dilucin, para lograr la degradacin natural
depositndolos en hoyos o excavaciones, evitando
igualmente contaminar fuentes de agua o terrenos.
Medidas Personales: Seleccin adecuada del personal apto.
Prohibicin de trabajar con pesticidas a menores de 18 aos,
embarazadas, nodrizas, bebedores asiduos y alcohlicos
crnicos..
Entrenamiento adecuado al personal que fabrica, envasa,
reenvasa, expende, transporta y aplica pesticidas. Este
entrenamiento deber poner especial nfasis en los riesgos,
medidas
preventivas,
disposiciones
de
desechos
y
reconocimiento de signos y sntomas de primeros auxilios.
Provisin de instalaciones adecuadas para baos (duchas etc.)
en fabricas o lugares de envasado o reenvasado o en recintos
de preparacin para aplicaciones y despus de ellas. En lugares
remotos de aplicacin, dar facilidades para aseo personal (agua,
jabn, utensilios).
Prohibicin de fumar, comer o beber durante la jornada de
trabajo y sin estricto aseo previo.
Equipos de proteccin personal: sombreros, esclavinas, guantes
y protectores faciales plsticos (su uso, limpieza y renovacin).
Mascaras con filtros adecuados al pesticida (renovacin)
Disposiciones de instalaciones adecuadas para guardar, lavar o
reparar indumentaria de trabajo.
Prohibicin de llevar a casa indumentaria de trabajo, la que
deber lavarse, a lo menos, una vez a la semana, previa
neutralizacin en solucin de carbonato de sodio.
Requisitos de Exmenes de Ingreso:
Pesticidas Organofosforados y Carbamatos: El examen de
ingreso debe ser clnico completo con especial referencia a
pesquisar lesiones de la piel, va respiratoria, cardiovasculares,
del SNC, antecedentes de enfermedades alrgicas. En mujeres
en edad frtil debe determinarse la existencia o no de embarazo.

81

Se recomienda determinar la colinesterasa en el examen de

ingreso.
Se consideran no apto para el trabajo con estos pesticidas en
general las personas portadoras de:
Epilepsia
Alcoholismo
Otras enfermedades del SNC
Asma bronquial avanzada
Bronquitis crnica con enfisema
Eccema general irreversible.
Pesticidas Organoclorados: El examen de ingreso debe ser
clnico completo con especial bsqueda de lesiones del SNC,
esfera
squica,
funcionalidad
hepatorenal,
sistema
cardiopulmonar y piel. En caso de mujeres debe investigarse la
existencia o no de embarazo.
Las contraindicaciones para el empleo son las mismas
expuestas en los pesticidas organofosforados

3.10.3.2

RATICIDAS ANTICOAGULANTES

Compuestos:
Nombre y Formula
WARFARIN ( R) 3( -fenil--acetiletil)-4- Hidroxicumarina
RACUMIN (R ) sinnimo del Warfarin

Vas de Ingreso:
Oral
Accin Patolgica: Acta inhibiendo la formacin de Protrombina y lesiona las
paredes de los capilares sanguneos

Cuadro Clnico: Se caracteriza por vmitos, epistaxis (hemorragia nasal),

hematemesis, hematuria (emisin de sangre en la orina), enterorragia y por
cualquier otro signo inherente a hipotrombinemia y fragilidad capilar.
ndices Biolgicos: No existe ninguno especfico. Son de utilidad la medicin del
tiempo de protrombina y la bsqueda de sangre en heces y orina.
ndices Ambientales:
Limite
Permisible
Ponderado

Sustancia

82

Limite Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3

Observaciones

p.p.m. mg/m3

Warfarin

3.10.3.3

0.08

RATICIDA TALIO

Compuesto:
Nombre y Formula
Sulfato de Talio : Tl2SO4 Producto comercial Zelio ( R)

Vas de Ingreso:
Oral
Drmica
Accin patolgica: Acta como una toxina celular, inhibiendo las enzimas que
tienen grupo SH
Cuadro Clnico: Los signos y sntomas estn relacionados principalmente con el
aparato digestivo y el SNC. Los primeros aparecen al cabo de 12 horas y los
segundos demoran entre 2 y 5 das. El intoxicado presenta dolor abdominal,
sialorrea ( salivacin excesiva), vmitos, diarreas, cefaleas, parestesias
(sensacin anormal de los diferentes sentidos o de la sensibilidad general),
convulsiones, delirios, estado de coma. Se observa adems alopecia, proteinuria y
hematuria.
ndices Biolgicos: La presencia de Talio en orina, sangre y cabello es un signo
de exposicin y/o intoxicacin. En condiciones normales no existe Talio en tejidos
o lquidos del organismo. En los casos de intoxicacin mortal, aguda o subaguda,
las cifras de Talio en cabello, sangre u orina han oscilado entre 5 y 100 p.p.m.
ndices Ambientales:
Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3

Sustancia

Talio compuestos solubles

3.10.3.4

Limite Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3

0.08

FSFORO (AMARILLO) : (P )

El fsforo amarillo se utiliza como redenticida y cucarachicida.

Vas de Ingreso:
Oral

83

Observaciones

Piel

Accin Patolgica: Provoca degeneracin grasosa especialmente a nivel de

hgado, corazn y riones, es causa adems de necrosis heptica.
Cuadros Clnicos: Los sntomas y signos aparecen al cabo de 12 horas despus
de la ingestin y se caracterizan por: dolor abdominal, nuseas, vmitos,
hematemesis, ictericia, hepatomegalia, oliguria (secrecin escasa de orina),
convulsiones, estado de coma o de shock. La muerte puede sobrevenir en
cualquier momento.
ndices Biolgico: no existe ninguno especfico.
ndices Ambientales:
Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3

Sustancia

Fsforo

0.08

Limite Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3

Observaciones

* Medida de referencia.

Control Mdico: Para raticidas Anticoagulantes, Talio y Fsforo. Debe realizarse

un examen clnico general por lo menos una vez al ao, con especial nfasis en
pesquisa de alteraciones neurolgicas, cardiorrespiratorias, piel y mucosas,
funcionalidad hepatorenal. En el control mdico debe hacerse educacin para el
autodiagnstico de sntomas primarios.
Control Higinico: Para raticidas Anticoagulantes, Talio y Fsforo. Las medidas
para el control higinico son las mismas expuestas en los pesticidas
organofosforados y clorados.
Requisitos de Exmenes de Ingreso: Los exmenes de ingreso deben ser
clnicos completos en bsqueda de alteraciones neurolgicas, cardiorrespiratorias,
piel, mucosas y funcionalidad hepatorenal. Debe pesquisarse siempre la
existencia o no de embarazo en las mujeres. Se considera no apta a aquellas
personas portadoras de enfermedades del SNC, incluyendo el alcoholismo, asma
bronquial avanzada, bronquitis crnica con enfisema, eczema general irreversible.

3.11 PLSTICOS
Los plsticos son productos industriales terminados que constituyen
materiales estables en su uso normal. Estn constituidos esencialmente por
molculas orgnicas cuyo peso molecular es del orden de miles o millones. Para
formar un plstico se unen las resinas, que son sustancias intermediarias de peso
molecular medio o bajo, con un gran nmero de sustancias complementarias que
intervienen desde las mezclas hasta el producto final.

84

Las macromolculas de los plsticos se producen por dos procedimientos:

uno es la POLIMERIZACIN de molculas pequeas llamadas monmeros de
resinas para formar polmeros, y el otro, la POLICONDENSACIN o
POLIADICIN de diversos monmeros. Por accin del calor, plastizantes,
endurecedores, curadores y otras sustancias se logra el producto final de plstico
curado que debe ser estable. En general la polimerizacin se usa en los plsticos
termoplsticos y la policondensacin en los plsticos termoestables.
Los plsticos en algn momento de manufactura son maleables y pueden
ser moldeados por calor, presin o ambos. Segn el procesamiento se dividen en:
TERMOESTABLES que se hacen slidos por calentamiento, pero no pueden ser
moldeados nuevamente por el calor, y TERMOPLSTICOS que son ablandados
por calor y pueden ser moldeados nuevamente.
Vas de Ingreso: dada la multiplicidad de agentes que intervienen en la
manufactura de los plsticos se producen aerosoles slidos y lquidos, vapores y
gases.
Respiratoria. Universal para todos los agentes
Digestiva. Restringida a accidentes y malos hbitos higinicos
Cutnea. Importante para resinas y solventes, aminas y
anilinas.
Mecanismos de Accin: Las resinas de monmeros y polmeros de bajo peso
molecular son biolgicamente activas, mientras que los plsticos de grandes
molculas son fisiolgicamente inertes en el organismo.
Las resinas y muchas de las sustancias complementarias tienen una accin
irritante en el organismo (mucosa y piel).
Algunas resinas y sustancias complementarias se comportan como
haptenos (antgeno parcial que unido con otras sustancias llega a ser completo)
produciendo una hipersensibilidad en los expuestos.
Agentes:
Resinas Termoestables:
Nombre
Alquidicas (anhdrido ftlico o maleico)
Amino- Resinas (ureas y melamina)
Isocianatos (poliuretanos)
Epxicas (epiclorhidrina)
Fenlicas (formaldehdo)
Poliesteres (no saturadas)

Riesgos
Dermatitis
Monmeros txicos y pirolisis (HCN y CO)
TDI y MDI: dermatitis o irritante broncopulmonar
Curadores: dermatitis
Mal curadas : formolurea
Dermatitis

Resinas Termoplsticas:
Nombre
Acrilicas (metilmetacralato)
Celulosicas (nitrato, acetato, etc)
Fluorocarbonicas (politetrafluoeoetileno)

Riesgos
Monmeros irritantes (SNC, CV tumores y sepsia)
Pirolisis : fiebre del humo

85

Poliamidas (etilenoamidas)
Polietilenos
Polivinilicas (cloruro de vinilo)
Organopolisilaxanos (siliconas)

Mal curadas: dermatitis, heptico y hematolgico

Hipersensibilidad ocasional
SNC y heptico y GI por tricloro etano
Monmeros muy txicos, irritantes y renales

Sustancias Complementarias:
Nombre
Aceleradores
Catalticos (endurecedores o curadores)
Copolmeros (transparencia de la resina)
Diluyentes (reducen viscosidad)
Estabilizadores
Inhibidores
Lubricantes
Plastizantes
Pigmentos y Colorantes
Rellenadores
Solventes

Riesgos
Irritantes
Irritantes y txicos hepticos y renales
Neurolgicos por los vinilos
Irritante y sensibilizadores
Irritantes
Irritantes
Irritantes
Irritantes y neurolgicos
Irritantes y sensibilizadores
Sin accin txica
Irritantes

Mecanismos de Exposicin:
Segn el Procedimiento: La modalidad es importante porque
en la polimerizacin se trata de procesos en fase cerrada y por
calor. En cambio, en la policondensacin se trata de un proceso
qumico en fase abierta con alta manipulacin en la cual se usan
monmeros, catalticos, solventes, etc., producindose adems
productos secundarios de bajo peso molecular.
Segn las Fases del Proceso: Materias primas, su mezcla y
manipulacin (moldeos, escobillas). Agentes catalticos,
plastizantes, aceleradores, colorantes que se agregan a las
diferentes fases. Solventes para remover resinas y limpiar
herramientas.
Plsticos terminados: posibilidad de depolimerizacin y accin
de productos secundarios.
Sobrecalentamiento del plstico terminados: descomposicin
trmica con produccin de humos (resinas Fluorocarbonicas).
Fuentes de Exposicin:
Resinas Termoestables:
Nombre
Alquidicas (anhdrido ftlico o maleico)
Amino- Resinas (ureas y melamina)
Isocianatos (poliuretanos)
Epxicas (epiclorhidrina)
Fenlicas (formaldehdo)
Poliesteres (no saturadas)

Usos
Fabricacin de Pinturas y linleos
Fabricacin de tiles caseros y botones
Fabricacin de Espumas
Fabricacin de Araldita
Fabricacin de Baquelita
Laminacin de paos de vidrio

Resinas Termoplsticas
Nombre
Acrilicas (metilmetacralato)
Celulosicas (nitrato, acetato, etc)
Fluorocarbonicas (politetrafluoeoetileno)

Usos
Fabricacin de Prtesis mdicas
Fabricacin de Cuerdas y papeles
Fabricacin de Tefln

86

Poliamidas (etilenoamidas)
Polietilenos
Polivinilicas (cloruro de vinilo)
Organopolisilaxanos (siliconas)

Fabricacin de Nylon y Perln

Fabricacin de prtesis quirrgicas
Uso mdico
Uso mdico e industrial, inertes y aislantes

Sustancias Complementarias:
Nombre
Aceleradores
Catalticos (endurecedores o curadores)
Copolmeros (transparencia de la resina)
Diluyentes (reducen viscosidad)
Estabilizadores
Inhibidores
Lubricantes
Plastizantes
Pigmentos y Colorantes
Rellenadores
Solventes

Usos
Naftanato de Cobalto
Aminas alifticas, alumino alquilicas, Born
Actan sobre el cloruro o acetato de vinilo
ter fenilglicidilico, Estireno.
Absorbente de luz UV y HCl
Fenoles, diaminas, cido pcrico
Estearato de calcio, cera de polietileno.
Ftalatos, esteres, glicoles tricresilfosfato.
Inorgnicos y orgnicos
xidos de Fe o Al, asbestos, otras fibras de vidrio,
silicatos
Acetona, tolueno, metilquetonas.

Cuadro Clnico:
Aparato Respiratorio:
a) Rinitis y Bronquitis en operaciones de mezclas
b) Asma: Anhdrido ftlico, diisocianatos y formol
c) Fibrosis: deposicin pulmonar de vinilos (tesaurosis)
d) Fiebre de Humos de polmeros: pirolisis fluorocarbnicos
Aparto Visual: Conjuntivitis y queratitis
Aparato Digestivo:
a) Gastritis: Aminas alifticas y aromticas
b) Hepatitis : Aminas alifticas y aromticas
Aparato Renal: Nefritis hemorrgica por etilenamina
Piel: Dermatitis por resinas, sustancias complementarias y
plsticas
Mal Curadas: por contacto o hipersensibilizador.
ndices Biolgicos:
resinas.

no se aplican metabolitos especficos

para diferentes

ndices Ambientales: Debido a la multiplicidad de agentes se citan slo los mas

comunes:
Sustancia
cido Cianhdrico (exp. Como CN)
Etilenglicol, Aerosol de
formaldehdo

Sustancia

Lmite Permisible Absoluto

p.p.m
mg/m3
4.7
5.
40
100
0.3
0.37
Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3

cido Pcrico

0.08

87

Observaciones

Limite
Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3

Piel
A.4
A.2
Observaciones

Acetona
Anhdrido Ftlico
Anilina y homlogos
Cloruro de Vinilo
Disocianato de Difenilmetano (MDI)
Estireno (monmero) (Vinilbenceno)
Tolueno Di Isocianato (TDI)

400
0.8
1.6
4
0.004
16
0.004

950
4.9
6
10
0.04
68
0.03

750

1782

A.4
Piel A.3
A.1

40
0.02

170
0.14

Piel A.4

Vigilancia:

Vigilancia Mdica: El examen mdico peridico se har de

acuerdo a los riesgos y manifestaciones de los agentes. Para
el caso particular de los Isocianatos el control respiratorio por
encuestas y espirometras es imprescindible para el
seguimiento y debe hacerse por lo menos anualmente o ms
frecuentemente segn el riesgo. Igualmente al examen
peridico de la piel y el estudio de los casos de
hipersensibilidad.
Vigilancia Ambiental: Se harn evaluaciones areas de las
sustancias que sean factibles de analizar.

Control Higinico:
Medidas Ambientales: Ventilacin local o aislamiento de los
procesos. Higiene bsica. Medidas preventivas contra incendios
y explosiones.
Medidas Personales: Educacin contra los riesgos. Ropa
adecuada. Elementos personales de proteccin como gafas,
caretas, pecheras, guantes y botas. Cremas protectoras de la
piel. Facilidades de lavatorios y baos.
Exmenes de Ingreso y Contraindicaciones para el Trabajo:
Exmenes de Ingreso: Examen clnico y dermatolgico.
Pruebas de funcin pulmonar en los expuestos a riesgos
respiratorios.
Contraindicaciones: Absolutas a asmticos y bronquitis
crnica. Dermatitis crnica. Relativas a personas con
antecedentes de enfermedades alrgicas.

Capitulo 4
4.1

GASES, VAPORES Y RIESGOS ASOCIADOS

INTRODUCCION

El gas puede ser definido como una forma de la materia que no se

encuentra ni en estado slido ni lquido. Es una materia que est fluida en su
estado normal (a temperatura ambiental y presin atmosfrica) y que puede
expandirse indefinidamente para llenar un recipiente completamente.

88

Al vapor se lo define generalmente como el estado gaseoso de cualquier

sustancia que en condiciones normales es slida o lquida. Los vapores se
producen cuando un slido o un lquido se convierte al estado gaseoso debido a
su volatilizacin o sublimacin. El termino gaseoso puede ser usado, en sentido
general, para incluir tambin a los gases como a los vapores. A pesar de que,
para que exista un vapor es generalmente necesario que haya calor o presin o
una combinacin de estos factores, los vapores y los gases se comportan
similarmente.
Los gases y vapores siguen las leyes normales de la difusin y se mezclan
libremente con la atmsfera circundante. No los afectan fuerzas electrostticas ni
las vinculadas con la inercia, las cuales pueden desequilibrar la formacin de
partculas. Es importante destacar que los gases no sedimentan ni se aglomeran,
por lo que permanecen indefinidamente en una mezcla ntima con el aire sin que
en ningn caso lleguen a separarse por s mismos.
De acuerdo a sus efectos sobre el organismo los gases suelen dividirse en:
Irritantes, Asfixiantes y Anestsicos segn el siguiente cuadro.

Primarios
Irritante

Irritante de accin sobre las vas respiratorias

superiores
Irritante de accin sobre los bronquios
Irritante de accin sobre los pulmones
Irritante que no siguen la Ley de la solubilidad atpicos

Secundarios

Gases y
Vapores

Anestsicos

Anestsicos Primarios
Anestsicos de accin sobre las vsceras
Anestsicos de accin sobre el Sistema Hematopoytico
Anestsico que daa el Sistema Nervioso Central
Anestsicos que afectan la sangre y el Sistema Circulatorio
Asfixiantes Simples

Asfixiantes
Asfixiantes Qumicos

4.2

GASES Y VAPORES IRRITANTES

Existe una gran variedad de gases y vapores clasificados en este grupo, los
que difieren enormemente en cuanto a sus propiedades fsicas y qumicas. Sin
embargo, tienen una propiedad fisiolgica comn, la de inducir inflamacin en los
tejidos en que entran en contacto directo. Esta inflamacin se produce, por lo
tanto, slo en los tejidos epiteliales: la piel, la conjuntiva y especialmente la
mucosa de la va respiratoria. Es necesario hacer resaltar que la inflamacin
causada por contacto con un irritante es un proceso muy diferente al de la simple
corrosin qumica. La inflamacin es debida a la alteracin de los procesos vitales
normales de las clulas, y se manifiesta como coagulacin, hidrlisis,

89

deshidratacin y otros fenmenos anlogos. En otras palabras, la inflamacin es

una reaccin fisiolgica y no solamente un cambio qumico.
Pese a que la reaccin fisiolgica frente
a todos los irritantes es fundamentalmente la
misma, excepto en grado de intensidad, la
accin de los distintos txicos, da lugar a
sntomas muy diferentes, debido al lugar del
organismo donde ejercen su accin; la
sintomatologa caracterstica es, por lo tanto,
determinada ms por la reaccin propia del
rgano afectado que por variaciones en el
modo de actuar del irritante.
El punto de accin de los diversos
irritantes est determinado principalmente
por diferencias en sus caractersticas, en
especial la solubilidad, el punto de ebullicin
y la volatilidad. Cualquier irritante gaseoso
que sea altamente soluble es agua es
absorbido del aire por el contacto con la
primera mucosa hmeda que se encuentre
en su trayectoria , y el aire continua su
recorrido libre del irritante. En consecuencia,
en el caso de estos gases altamente
solubles son la nariz y la garganta las que
sufren la accin irritante. Los gases poco
soluble son absorbidos en pequea
proporcin por las vas respiratorias
superiores y sobre el pulmn mismo. Los
gases de solubilidad moderada ejercen su
accin de modo mas o menos uniforme
sobre todas las vas respiratorias.
Los gases irritantes se dividen en: Irritantes Primarios, cuya accin sobre
el organismo esta limitada a la accin local e Irritantes Secundarios, cuyo efecto
irritante es reducido y cuyo efecto txico generalizado tiene mayor importancia.
Los Irritantes Primarios se han subdividido a su vez de acuerdo a su lugar
de accin en:
1. Irritantes de accin sobre las Vas Respiratorias Superiores
2. Irritantes de accin sobre las Vas Respiratorias Superiores y los
Bronquios
3. Irritantes de accin sobre el Pulmn
4. Irritantes Orgnicos que no siguen la Ley de la Solubilidad,
Atpicos.

90

4.2.1

IRRITANTES
DE
ACCIN
SOBRE
RESPIRATORIAS SUPERIORES.

LAS

VAS

Este grupo localiza su accin exclusivamente a las vas respiratorias

superiores, sin afectar la faringe o los bronquios debido a su extraordinaria
solubilidad en agua, a consecuencia de esto, estas sustancias son absorbidas
totalmente por la nariz y la garganta, pasando el aire a los pulmones prcticamente
puro. Como ejemplo de este grupo tenemos los siguientes:

4.2.1.1

AMONIACO

Identificacin de la sustancia:
Formula Sinnimo
Aspecto y olor
NH3
Amoniaco anhidro Gas incoloro con un olor penetrante, picante y
sofocante. Puede licuarse a presin
Fuentes de Exposicin:
Uso como producto qumico: en la fabricacin de: Fertilizantes,
como solvente en la fabricacin de textiles, cuero, pulpa y
fabricacin de papel; como estabilizador en la fabricacin de
caucho.
Uso en sntesis orgnica e inorgnica de: cido ntrico, urea,
plsticos, fibras resinas sintticas, explosivos, combustibles para
cohetes, cianuros, amidas, colorantes, aminas, sustancias
ignifugas y limpiadores de uso domstico.
Uso en minera: extraccin y purificacin metalrgica de
minerales, tratamiento de chatarra, recocido, soldadura atmica
con hidrgeno, industria electrnica nitruracin del acero
Uso en: la refinacin de petrleo como agente neutralizador,
fabricacin y recuperacin de catalizadores de craqueo, y
extraccin de parafinas de aceites lubricantes.
Uso como refrigerante: en instalaciones frigorficas, fabricacin
de hielo, almacenamiento de productos congelados,
Vas de Ingreso: El amoniaco puede afectar al organismo si es inhalado o si se
pone en contacto con los ojos o la piel. Tambin puede afectarlo si se lo ingiere.
Patologa: El vapor de amoniaco es un irritante fuerte para los ojos, en especial
para la crnea, las vas respiratorias y la piel. La inhalacin de concentraciones de
2.500 a 6.500 p.p.m provoca disnea , bronquioespasmos, dolor de pecho y edema
pulmonar, pudiendo este ltimo ser fatal; con frecuencia se produce un esputo
rosado y espumoso. Entre las consecuencias se pueden incluir bronquitis o
91

neumona. Se tiene conocimiento sobre reducciones residuales de la funcin

pulmonar. La tolerancia a las concentraciones de amoniaco que son generalmente
irritantes, puede adquirirse por adaptacin, un fenmeno que frecuentemente se
observa entre trabajadores que se acostumbran a los efectos de la exposicin.
El amoniaco anhdrido lquido puede causar lesiones en los ojos o ceguera;
en la piel causa quemaduras de primer y segundo grado, que frecuentemente son
graves y que si son extensas pueden ser fatales.

ndices Ambientales:
Sustancia
Amoniaco

Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
20
14

Limite
Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3
35
24

Observaciones

Cuadros Clnicos:
Cuadro Agudo: El amoniaco es un irritante fuerte de los ojos, vas
respiratorias y piel. Puede provocar ardor y lagrimeo, secreciones
nasales, tos, dolor en el pecho, paro respiratorio y muerte. Puede
causar dificultades respiratorias graves y retardadas. La
exposicin de la piel a concentraciones gaseosas altas puede
causar quemaduras y ampollas. El contacto con amoniaco lquido
puede producir quemaduras graves en los ojos y la piel. El
contacto de los ojos, nariz garganta y piel, con soluciones de
amoniaco puede provocar quemaduras graves.
Cuadro Crnico: Las exposiciones repetidas al amoniaco
gaseoso puede causar irritacin crnica en los ojos y las vas
respiratorias superiores.
Vigilancia:
Vigilancia Mdica: Los siguientes procedimientos mdicos deben
estar disponibles para quienes estn expuestos al amoniaco en
niveles potencialmente peligrosos:
1. examen fsico completo e historia clnica. Debe ponerse nfasis en
los exmenes de los ojos y vas respiratorias. Se debe examinar la
piel para ver si hay evidencias de trastornos crnicos.
2. roentgenograma de pecho de 36 x 43 cm. El amoniaco perjudica
los pulmones de los seres humanos. Se recomiendan exmenes
peridicos.
3. Prueba de capacidad vital forzada. Se recomienda un control
peridico.

92

 Vigilancia
Ambiental:
Se
recomienda
mantener
las
concentraciones ambientales por debajo de los lmites permisibles
permitidos.
Control Higinico:
Control Ambiental: Encerramiento del proceso, ventilacin local
por aspiracin, ventilacin general por dilucin.
Control Personal:
1. Deber proveerse a los trabajadores y exigirles el uso de ropa
impermeable, guantes, protectores faciales y otras vestimentas
protectoras que sean necesarias para evitar cualquier contacto con
la piel.
2. Debern instalarse duchas para ser usadas en caso de
emergencia donde existan posibilidades de que el cuerpo de los
trabajadores se exponga al amoniaco.
3. La ropa permeable que se contamine con amoniaco, deber
quitarse inmediatamente y no se deber usar hasta haber
eliminado el amoniaco.
4. Deber proveerse a los trabajadores y exigirse el uso de gafas
protectoras si existe cualquier posibilidad de que el amoniaco se
ponga en contacto con los ojos.
5. en donde existan posibilidades de que los ojos de los trabajadores
puedan ser expuestos al amoniaco, debern instalarse fuentes
lavaojos para emergencias, en lugares cercanos al trabajo.
Concentraciones de Amoniaco que producen efectos adversos para la salud
Efectos en la salud

Concentracin en el Aire
Mg/m3
p.p.m.
3.5
5
35
50
280
400
1.200
1.700
1.700
2.400
> 3.500
> 5.000
35 mg/l
35

Umbral del olor (deteccin)

Umbral del olor (reconocimiento9
Irritacin de garganta
Tos
Amenaza para la vida
Mortalidad elevada
Umbral de sabor (en agua)

4.2.1.2

CIDO CLORHDRICO

Identificacin de la sustancia:
Formula Sinnimo
Aspecto y olor
HCl
Cloruro de
Gas incoloro con olor irritante y acre
hidrgeno anhidro
Fuentes de Exposicin:
Uso para: el decapado de metales incluyendo el acero inoxidable,
el hierro, el nquel y el monel.

93

 Uso como: catalizador o un agente clorinador en sntesis qumica;

en el tratamiento de metales y operaciones de preparacin para
galvanoplasta, de decapado por inmersin, electropulido, grabado,
soldadura y corte de metal por llama, imprimado con pintura o
limpiado con hidrocarburos clorados. Tambin se usa como
fundente gaseoso para barbitar.
Uso en procesos: de oxihidrocloracin en la produccin de
hidrocarburos clorados.
Liberacin: durante la sntesis de productos qumicos orgnicos,
uso en los procesos de extraccin y reduccin de minerales.
Uso en procesos y fabricacin de: alimentos incluyendo la
refinacin de caa de azcar, glucosa y azcar de maz como as
tambin en trabajos de preparacin de la cerveza.
Uso en la activacin de: pozos de petrleo; en las operaciones de
tratamiento de residuos para la neutralizacin de corrientes
residuales alcalinas en la produccin de cloro.
Uso en las operaciones de: limpieza en la industria qumica, en la
produccin de plsticos y resinas.
Uso en la fabricacin de: caucho incluyendo en la sntesis de
cloropreno; como agente de cloracin en coagulacin de ltex.
Uso como delineador en: la fabricacin de cueros.
Vas de Ingreso: El cido clorhdrico puede afectar al organismo si se lo inhala o si
se lo pone en contacto con la piel o los ojos. Tambin puede afectarlo si se lo ingiere.
Patologa : El cido clorhdrico gaseoso es un irritante para los ojos, las membranas
mucosas y la piel. Una exposicin a este gas, inmediatamente provoca irritacin
severa en las vas respiratorias superiores acompaadas por tos, ardor a la garganta
y una sensacin de ahogo. Los efectos generalmente se encuentran limitados a
inflamacin y ocasionalmente a ulceracin de la nariz, la garganta y la laringe. Si se
inhala profundamente se puede producir un edema pulmonar. Las altas
concentraciones de gas provocan irritacin en los ojos y puede causar una afeccin
en la vista en forma prolongada o permanente e incluso la prdida total de la misma.
Una exposicin de gas de cloruro de hidrgeno o de una solucin
concentrada de este gas (cido clorhdrico) sobre la piel puede causar quemaduras.
Una exposicin repetida o prolongada a soluciones diluidas puede causar dermatitis.
Una exposicin repetida o prolongada puede causar la corrosin de los dientes. A
pesar de que no es fcil que ocurra, la ingestin de cido clorhdrico puede causar
quemaduras graves de las membranas y mucosas de la boca, el esfago y el
estomago, acompaada de dolor, nuseas y vmitos.
ndices Ambientales:

94

Sustancia
cido Clorhdrico

Lmite Permisible Absoluto

p.p.m
mg/m3
5
6

observaciones
-

Cuadros Clnicos:
Cuadro Agudo: Si se lo inhala, el cloruro de hidrgeno puede
provocar irritacin de las vas respiratorias acompaadas por ardor,
ahogo y tos. Pueden presentarse dificultades severas para respirar,
aunque no necesariamente en forma inmediata. A veces puede
presentarse una ulceracin en la nariz y garganta. El cloruro de
hidrgeno gaseoso y las soluciones de esta sustancia (cido
clorhdrico) pueden causar irritacin en los ojos, ardor y dao
permanente con prdida de la vista. Las soluciones de cloruro de
hidrgeno pueden causar quemaduras graves de la piel a menos
que se elimine el cido de sta inmediatamente. Las exposiciones
de la piel al cloruro de hidrgeno gaseoso pueden causar
inflamaciones o quemaduras. La ingestin de soluciones de cloruro
de hidrgeno puede causar quemaduras en la garganta, nariz y
estomago.
Cuadro Crnico: Las exposiciones al cloruro de hidrgeno
repetidas o prolongadas, pueden causar la corrosin de los dientes.
La exposicin repetidas de las soluciones diluidas de cloruro de
hidrgeno en la piel puede causar erupciones.
Vigilancia:
Vigilancia Mdica: Los siguientes procedimientos mdicos deben
estar disponibles para quienes estn expuestos al cloruro de
hidrgeno en niveles potencialmente peligrosos:
1. Examen Mdico Inicial.
Examen fsico completo e historia clnica. Su propsito es
descubrir condiciones preexistentes que pudieran crear un
mayor riesgo para el trabajador expuesto y establecer las bases
para un futuro programa de salud. Debe ponerse nfasis en los
exmenes de los ojos, el sistema respiratorio y la piel.
Roentgenograma de pecho de 35 x 43 cm. El cloruro de
hidrgeno perjudica a los pulmones de los seres humanos. Se
recomiendan exmenes de los pulmones.
Exmenes de capacidad vital forzada y volumen expiratorio
forzado. El cloruro de hidrgeno es un irritante del sistema
respiratorio.las personas que tienen funciones respiratorias
deterioradas pueden aumentar el riesgo al exponerse. Se
recomienda un control peridico.
2. Exmenes Mdicos peridicos. Los exmenes mdicos
mencionados debern repetirse anualmente. Se considerar
necesario tomar rayos X solamente, cuando los resultados de las

95

pruebas de funcin pulmonar o los sntomas, indiquen que hay una

enfermedad respiratoria.
Vigilancia
Ambiental:
Se
recomienda
mantener
las
concentraciones ambientales por debajo de los lmites permisibles
permitidos.
Control Higinico:
Control Ambiental: Ventilacin local por aspiracin, ventilacin
general por dilucin.
Control Personal:
1. Deber proveerse a los trabajadores y exigrseles el uso de ropa
impermeable, guantes, protectores faciales y otras vestimentas
protectoras adecuadas que se necesiten para evitar cualquier
posibilidad de contacto de la piel con nieblas o soluciones de
cloruro de hidrgeno que tengan un pH igual o menor de 3.0
2. Deber quitarse inmediatamente la ropa impermeable que se haya
contaminado con soluciones de cloruro de hidrgeno que tengan
un pH menor de 3.0 y no se deber volver a usar hasta haberlo
eliminado de la ropa.
3. En los lugares donde haya cualquier posibilidad de que el cuerpo
de los trabajadores se exponga a soluciones de cloruro de
hidrgeno que tengan un pH menor que 3.0 deber instalarse
duchas de emergencia cerca del lugar de trabajo para que estas
puedan ser usadas rpidamente.
4. La ropa permeable que se haya mojado con soluciones de cloruro
de hidrgeno que tengan un pH igual o mayor de 3.0 no deber
volverse a usar hasta haberlo eliminado de la ropa.
5. Deber proveerse a los trabajadores y exigrseles el uso de gafas
protectoras si existe la posibilidad de que las nieblas o soluciones
de cloruro de hidrgeno se ponga en contacto con los ojos.

4.2.1.3

CIDO SULFRICO

Identificacin de la sustancia:
Formula Sinnimo
Aspecto y olor
H2SO4
Aceite de vitriol
Lquido de incoloro a pardo oscuro, aceitoso e
inodoro
Fuentes de Exposicin:
Uso en la refinacin de: gas para horno de coque, uso en la
industria de los plsticos para la fabricacin de nayln, celofn,
celulosa, acetato caprolactarra y otros, uso en bateras como
electrodo.
Uso durante la fabricacin de: pigmentos, anilinas y productos
intermedios de stas; explosivos industriales y militares y en la
produccin de alcoholes, fenoles y sulfatos inorgnicos.

96

Uso en la lixiviacin : y proceso de minerales; la limpieza y

galvanizacin
de
metales;
fabricacin
de
alambres
electrogalvanizados;
anodizacin
de
metales;
electrogalvanoplastia; fabricacin de detergentes.
Uso en la refinacin de: petrleo como un catalizador de
alquilacin para la produccin de gasolinas de alto octanaje, en la
produccin de combustibles para reactores, queroseno,
lubricantes y aceites blancos, activos para aceites y en la
preparacin de catalizadores para el craqueo.
Uso en el proceso de: alimentos, en la fabricacin de azucares
para la fabricacin de cervezas, fabricacin de glucosa, refinacin
de aceites minerales y vegetales
Uso en: la preparacin de insecticidas; la fabricacin de caucho
natural y sinttico.
Uso para: el secado de gas, secar cidos y gases corrosivos; uso
en el tratamiento de agua industrial para el control de pH.
Uso en la fabricacin de: textiles y cuero, para el tratamiento de
lanas, para el curtido de cueros, como ayuda para las anilinas,
como un disolvente en los tanques de anilina y como producto de
terminacin para telas.
Uso como reactivos en: laboratorios, como un solvente y para
anlisis qumicos; uso en sntesis qumica y en la preparacin de
cidos, productos medicinales intermedios, para gas, steres y
cidos grasos.

Vas de Ingreso: El cido sulfrico puede afectar al organismo si se lo inhala o si se

lo pone en contacto con la piel o los ojos. Tambin puede afectarlo si se ingiere.
Patologa: La niebla de cido sulfrico es un fuerte irritante de los ojos, del sistema
respiratorio y de la piel.
El cido sulfrico concentrado destruye los tejidos debido a su considerable
accin deshidratadora, mientras que en forma diluida, acta como un irritante ms
suave debido a su propiedades cidas. Un trabajador que tuvo salpicaduras en la
cara con cido sulfrico lquido, con desprendimiento de humo, sufri quemaduras
en la piel de la cara y el cuerpo, como as tambin edema pulmonar por inhalacin.
Las secuelas fueron fibrosis pulmonar, bronquitis residual y enfisema pulmonar,
adems, la necrosis de la piel produjo cicatrices notables.
En seres humanos las concentraciones de aproximadamente 5 mg/m 3 fueron
objetables causando generalmente tos, un mayor ritmo respiratorio y una
disminucin de la capacidad respiratoria. Los trabajadores expuestos a
concentraciones de 12,6 a 35 mg/m3 tuvieron una incidencia notablemente mayor de
erosin y decoloracin de los dientes que en personas no expuestas.

97

Las salpicaduras de cido concentrado en los ojos provoca lesiones muy graves,
derivando con frecuencia en ceguera, mientras que el cido diluido produce efectos
transitorios , pudiendo la recuperacin ser completa.
Las exposiciones repetidas de los trabajadores a las nieblas causan conjuntivitis
crnica, traqueobronquitis, gastritis, y dermatitis como tambin erosin dental.
Si bien la ingestin de lquido en un medio industrial comn no es frecuente, la
naturaleza altamente corrosiva de la sustancia puede producir graves quemaduras a
las membranas mucosas de la boca y del esfago.

ndices Ambientales:
Sustancia
cido Sulfrico

Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
0.8

Limite
Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3
3

Observaciones

Cuadros Clnicos:
Cuadro Agudo: El cido sulfrico puede provocar irritacin en los
ojos, nariz, garganta y pulmones. La aspiracin de la niebla o
vapor del cido sulfrico, puede provocar erosin dental o
ampollas en la boca, como as tambin dificultad para respirar. Las
salpicaduras en los ojos o en la piel provocan quemaduras graves.
Cuadro Crnico: Las exposiciones repetidas o prolongadas a las
soluciones diluidas de cido sulfrico, provocan irritacin en la piel,
las exposiciones repetidas o prolongadas a las nieblas o vapores
de cido sulfrico provocan erosin dental, irritacin crnica de los
ojos o inflamacin crnica de la nariz, garganta y bronquios.
Vigilancia:
Vigilancia Mdica: : Los siguientes procedimientos mdicos
deben estar disponibles para quienes estn expuestos al cido
sulfrico en niveles potencialmente peligrosos:
1. Examen Mdico Inicial.
Examen fsico completo e historia clnica. Su propsito es
descubrir condiciones preexistentes que pudieran crear un
mayor peligro para el trabajador expuesto y establecer las
bases para un futuro programa de control para su salud . En el
examen debe ponerse nfasis en el sistema respiratorio, los
ojos y los dientes. Se debe examinar la piel para ver si hay
evidencias de trastornos crnicos.

98

Roentgenograma de pecho de 35 x 43 cm.. Se recomiendan

exmenes de los pulmones.
Exmenes de capacidad vital forzada y volumen expiratorio
forzado. Se ha informado que el cido sulfrico causa deterioro
de la funcin pulmonar. Exmenes peridicos son indicados
2. Exmenes Mdicos peridicos. Los exmenes mdicos
mencionados debern repetirse anualmente, salvo que sea
necesario efectuar un examen por rayos X , segn lo indiquen los
resultados de las pruebas de funcin pulmonar.
Vigilancia
Ambiental:
Se
recomienda
mantener
las
concentraciones ambientales por debajo de los lmites permisibles
permitidos.
Control Higinico:
Control Ambiental: Encerramiento del proceso, ventilacin local
por aspiracin.
Control Personal:
1. Deber proveerse a los trabajadores y exigrseles el uso de ropa
impermeable, guantes, protectores faciales y otras vestimentas
protectoras adecuadas que se necesiten para evitar cualquier
posibilidad de contacto de la piel con cido sulfrico lquido o con
soluciones que contenga mas del 1% de cido sulfrico por peso.
2. Deber proveerse a los trabajadores y exigrseles el uso de ropa
impermeable, guantes, protectores faciales y otras vestimentas
protectoras adecuadas que se necesiten para evitar cualquier
posibilidad de contacto de la piel con cido sulfrico lquido o con
soluciones del 1% o menos de cido sulfrico por peso.
3. Deber quitarse inmediatamente la ropa permeable contaminada
con cido sulfrico y no se deber volver a usar hasta haber
eliminado el producto de la ropa.
4. La ropa contaminada con cido sulfrico deber ser colocada en
recipientes cerrados para guardarla hasta que pueda desecharse o
hasta que se haya determinado la forma de eliminar el producto de
la misma. Si la ropa va a ser lavada o se ha de emplear otro
mtodo de limpieza, se deber informar a la persona que realice la
tarea, sobre las propiedades peligrosas del cido sulfrico.
5. Deber proveerse a los trabajadores y exigrseles el uso de gafas
proteccin
contra salpicaduras, en lugares donde exista la
posibilidad de que el cido sulfrico o las soluciones que lo
contengan se pongan en contacto con los ojos.
6. debern instalarse lavaojos para usar en casos de emergencia,
cerca del lugar de trabajo o donde haya cualquier posibilidad de
que el cido sulfrico o soluciones que contengan el 1% de este
producto por peso, se pongan en contacto con los ojos de los
trabajadores.

99

4.2.1.4

FORMALDEHDO

Identificacin de la sustancia:
Formula Sinnimo
Aspecto y olor
CH2O
Formalina, metanal, Gas incoloro con olor picante e irritante a
CH2=O metil aldehdo,
temperaturas ambientales.
metileno- Glicol,
xido de metileno
Fuentes de Exposicin:
Durante la sntesis y el manejo de resinas de formaldehdo,
durante la sntesis de agentes quelantes y de colorantes
Durante el uso en la fabricacin y manejo de textiles en las
operaciones de curtimiento de cuero.
Durante la fabricacin de madera reconstituida, madera terciada,
papel de lija y ruedas esmeriles
Durante el uso de lquidos para embalsamar.
Vas de Ingreso: El formaldehdo puede afectar al organismo si es inhalado,
ingerido o si se lo pone en contacto con la piel y los ojos
Patologa: La inhalacin aguda de formaldehdo provoca bronquitis, edema
pulmonar, neumonitis, neumona y muerte debido a paro respiratorio. Las soluciones
de formaldehdo causan quemaduras en los ojos, opacificacin corneal permanente
y prdida de la visin.
ndices Ambientales:
Sustancia
Formaldehdo

Lmite Permisible Absoluto

p.p.m
mg/m3
0.3
0.37

observaciones
A.2

Cuadros Clnicos:
Cuadro Agudo: La exposicin del formaldehdo gaseoso puede
provocar irritacin en los ojos, las vas respiratorias, lagrimeo, tos
sequedad en la garganta, opresin en el pecho, dolor de cabeza,
sensacin de presin en la cabeza y palpitaciones. La ingestin de
formaldehdo puede causar irritacin en la boca, la garganta y el
estomago, como as tambin nuseas, vmitos, convulsin y
coma.
Cuadro Crnico: La exposicin a formaldehdo puede provocar
dermatitis y sensibilizacin en la piel y las vas respiratorias.
Vigilancia:

100

Vigilancia Mdica: : Los siguientes procedimientos mdicos

deben estar disponibles para quienes estn expuestos al
formaldehdo en niveles potencialmente peligrosos
1. Examen mdico inicial: Antes de asignar a un trabajador a un
trabajador una tarea que plantea un peligro potencial de
exposicin al formaldehdo, el mdico deber evaluar y
documentar el estado general de su salud, reuniendo
antecedentes mdicos, ambientales y ocupacionales, como as
tambin realizndole un examen fsico y los ensayos fisiolgicos
y de laboratorio que correspondan a los riesgos previstos. Debe
ponerse un nfasis especial en la funcin e integridad de los
ojos, la piel y el sistema respiratorio.
Se recomienda efectuar un examen inicial a fin de descubrir y
evaluar condiciones preexistentes y concurrentes que pueden
agravarse o dar por resultado un mayor riesgo cuando un
trabajador se expone al formaldehdo. Antes de asignar una
tarea a un trabajador, el mdico que realiza el examen debe
considerar la intensidad y duracin probable de la exposicin,
como as tambin la naturaleza y el grado de las condiciones
mdicas. Estas condiciones, que no han de considerarse como
contraindicaciones absolutas para la asignacin de una tarea,
incluyen antecedentes sobre asma, una enfermedad crnica de
la piel o dermatitis concurrente, como as tambin un
impedimento respiratorio significativo debido a una enfermedad
pulmonar crnica preexistente.
2. Exmenes mdicos peridicos y/o estudios biolgicos: Las
consultas mdicas y los exmenes fsicos relacionados con el
trabajo, debern realizarse en forma peridica. Si un trabajador
presenta sntomas que pudiesen atribuirse a las exposiciones al
formaldehdo, se debern realizar exmenes adicionales. La
consulta mdica y los exmenes fsicos, como as tambin los
controles mdicos apropiados y/o los estudios biolgicos,
debern tener por objeto identificar un aumento excesivo o una
tendencia perjudicial en la funcin fisiolgica de los ojos, la piel
y el sistema nervioso con respecto al estado normal del
trabajador, o con respecto a valores esperados para una
poblacin de referencia. Debido a que el organismo metaboliza
rpidamente al formaldehdo gaseoso en los tejidos para formar
compuestos naturales y, por consiguiente, como no se acumula
en la sangre, para detectar la presencia de formaldehdo o sus
metabolitos en la sangre o en la orina, el control biolgico no
ser efectivo.
Vigilancia
Ambiental:
Se
recomienda
mantener
las
concentraciones ambientales por debajo de los lmites permisibles
permitidos.

101

Control Higinico:
Control Ambiental: Encerramiento del proceso, ventilacin local
por aspiracin.
Control Personal:
1. Deber proveerse a los trabajadores y exigrseles el uso de
proteccin respiratoria para cualquier concentracin detectable,
equipo respirador autocontenido, con mscara completa,
graduado para funcionar a presin por demanda o con otro
sistema de presin positiva.
Cualquier equipo con suministro de aire, con mscara completa,
graduado para funcionar a presin por demanda o con otro
sistema de presin positiva, en forma combinada con un equipo
respirador autocontenido, auxiliar, graduado para funcionar a
presin por demanda o con otro sistema de presin positiva.
Para entrada, planeada o en emergencia, a ambientes donde
haya cualquier concentracin detectable o cuando sta sea
conocida se deber proveer Cualquier equipo con suministro de
aire, con mscara completa, graduado para funcionar a presin
por demanda o con otro sistema de presin positiva, en forma
combinada con un equipo respirador autocontenido, auxiliar,
graduado para funcionar a presin por demanda o con otro
sistema de presin positiva.
2. Cualquier equipo con suministro de aire, con mscara completa,
graduado para funcionar a presin por demanda o con otro
sistema de presin positiva, en forma combinada con un equipo
respirador autocontenido, auxiliar, graduado para funcionar a
presin por demanda o con otro sistema de presin positiva.
3. Para Combate de Incendios deber proveerse Cualquier
equipo con suministro de aire, con mscara completa, graduado
para funcionar a presin por demanda o con otro sistema de
presin positiva, en forma combinada con un equipo respirador
autocontenido, auxiliar, graduado para funcionar a presin por
demanda o con otro sistema de presin positiva.

4.2.2

IRRITANTES DE ACCIN SOBRE LOS BRONQUIOS

En este grupo estn incluidos algunos gases cuya solubilidad en agua es

inferior a la de los anteriores y que, por la misma razn, cuando son inhalados,
alcanzan a hacer dentro de las vas respiratorias un recorrido considerablemente
mayor que los del grupo anterior, con una accin irritante semejante. Entre otros
tenemos a:

4.2.2.1

ANHDRIDO SULFUROSO.

Identificacin de la sustancia:

102

Formula Sinnimo
Aspecto y olor
SO2
Dixido de azufre. Gas incoloro con olor picante e irritante, sabor
Dixido de sulfuro cido y acentuado olor a azufre quemado.
Fuentes de Exposicin:
Se produce en la combustin del azufre en plantas de cido
sulfrico,
Combustin de productos azufrados, especialmente en la
metalurgia del cobre, zinc y plomo.
Uso como refrigerante en mquinas frigorficas.
Vas de Ingreso: la sustancia se puede absorber por inhalacin
Patologa: El gas del anhdrido sulfuroso en un fuerte irritante para los ojos, las
membranas mucosas y la piel. Las propiedades irritantes se deben a la rapidez con
que forma cido sulfrico en contacto con la humedad de las membranas. En
combinacin con ciertas partculas y /u oxidantes, los efectos pueden ser
considerablemente mayores
ndices Ambientales:
Sustancia
Anhdrido Sulfuroso

Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
1.6
4

Limite
Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3
5
13

Observaciones

Cuadros Clnicos:
Cuadro Agudo: La sustancia irrita fuertemente los ojos y el tracto
respiratorio. La inhalacin del gas puede originar edema
pulmonar. La evaporacin rpida del lquido puede producir
congelacin. La sustancia puede causar efectos en el tracto
respiratorio, dando lugar a reacciones asmticas, espasmos
reflejos, parada respiratoria. La exposicin puede producir la
muerte. Los efectos pueden aparecer de forma no inmediata. Se
recomienda vigilancia mdica.
Cuadro Crnico: La exposicin a inhalacin prolongada o
repetida puede originar asma.
Vigilancia:

Vigilancia Mdica: Est indicado examen mdico peridico

dependiendo del grado de exposicin. Los sntomas del edema
pulmonar no se ponen de manifiesto, a menudo, hasta pasadas
algunas horas y se agravan por el esfuerzo fsico. Reposo y
vigilancia mdica son, por ello, imprescindibles.

103

 Vigilancia
Ambiental:
Se
recomienda
mantener
las
concentraciones ambientales por debajo de los lmites permisibles
permitidos.
Control Higinico:
Control Ambiental: Ventilacin, extraccin localizada.
Control Personal: Guantes aislantes del fro. Gafas ajustadas de
seguridad, pantalla facial o proteccin ocular combinada con la
proteccin respiratoria.

4.2.2.2

CLORO.

Identificacin de la sustancia:
Formula Sinnimo
Aspecto y olor
Cl2
Ninguno
Lquido amarillo o gas amarillo verdoso con olor
Irritante, caracterstico
Fuentes de Exposicin:
Uso como agente clorinador y oxidante en sntesis orgnica,
fabricacin de solventes, compuestos anticongelantes y
antidetonantes para motores, plsticos, resinas, elastmeros,
pesticidas, refrigerantes, blanqueadores y sustancias qumicas
inorgnicas.
Uso como fundente purificador y agente de extraccin en
metalurgia .
Uso como bacteriosttico, desinfectante, desodorizante y
desemulsificador, en el tratamiento de agua y desages.
Uso como agente clorinador en la industria del caucho y de los
revestimientos.
Uso como agente blanqueador, limpiador y desinfectante en
lavanderas, lquidos para lavado de vajillas, polvos limpiadores,
limpieza de equipos para lecheras y blanqueador de celulosa.
Vas de Ingreso: El cloro puede afectar al organismo si es inhalado o si se pone en
contacto con los ojos o la piel.
Patologa: El cloro es un fuerte irritante de los ojos, las membranas mucosas y la
piel.
A una concentracin de aproximadamente 0,5 p.p.m se presenta irritacin
nasal y tos. Hay evidencias de fatiga olfativa en estas bajas concentraciones, y que
puede adquirirse una tolerancia en exposiciones industriales crnicas.
Una exposicin accidental, a concentraciones altas, durante un perodo breve
de tiempo, provoca quemaduras en los ojos con lagrimeo, quemaduras de la nariz
con rinorrea, de la boca, tos una sensacin de sofocacin y un dolor subesternal.
104

Estos sntomas con frecuencia estn acompaados con nauseas, vmitos, dolor de
cabeza, mareos y a veces sncope.
La exposicin repetida a 50 p.p.m puede provocar problemas respiratorios,
corrosin de los dientes e inflamacin de las membranas mucosas de la nariz. Se ha
informado que una infeccin crnica puede aumentar la susceptibilidad a las
infecciones respiratorias.
En altas concentraciones, el cloro irrita la piel y provoca sensacin de ardor y
picazn, inflamacin y formacin de ampollas. El cloro lquido, provoca quemaduras
por contacto en los ojos y la piel.
ndices Ambientales:
Sustancia
Cloro

Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
0.4
1.2

Limite
Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3
1
2.9

Observaciones

Cuadros Clnicos:
Cuadro Agudo: El cloro puede provocar una irritacin grave de
los ojos y vas respiratorias con lagrimeo, secreciones nasales,
tos, ahogo y dolor de pecho. Puede causar dificultades
respiratorias graves y retardadas. Puede dar por resultado una
neumona. Las exposiciones severas pueden ser fatales. En
concentraciones altas, el cloro puede irritar la piel y causar
sensaciones de quemaduras y picazn, inflamacin y formacin
de ampollas. El cloro lquido puede causar quemaduras por
contacto en los ojos y la piel.
Cuadro Crnico: las exposiciones al cloro repetidas o
prolongadas, pueden causar corrosin de los dientes e irritacin
de la piel.
Vigilancia:

Vigilancia Mdica: Los siguientes procedimientos mdicos deben

estar disponibles para quienes estn expuestos al cloro en niveles
potencialmente peligros
1. Examen fsico completo e historia clnica: Su propsito es
descubrir condiciones preexistentes que pudieran crear un
mayor peligro para el trabajador expuesto y establecer las
bases para un futuro programa de control de su salud. Ha de
ponerse nfasis en los exmenes de los ojos, vas respiratorias,
estado cardaco y de los dientes. Se debe examinar la piel para

105

ver si hay evidencias de trastornos crnicos. Deber realizarse

pruebas simples para establecer la aptitud olfativa.
2. Roentgenograma de pecho de 35 x 43 cm: El cloro perjudica
los pulmones de los seres humanos. Se recomiendan
exmenes peridicos.
Prueba de Capacidad Vital Forzada y Volumen espiratorio
Forzado (1 seg.). las personas que tienen funciones
respiratorias deterioradas pueden aumentar el riesgo al
exponerse. Se recomienda un control peridico.
Vigilancia
Ambiental:
Se
recomienda
mantener
las
concentraciones ambientales por debajo de los lmites permisibles
permitidos.
Control Higinico:
Control Ambiental: Encerramiento del proceso, ventilacin local
por aspiracin, ventilacin general por dilucin.
Control Personal:
1. Deber proveerse a los trabajadores y exigrseles el uso de ropa
impermeable, guantes, protectores faciales y otras vestimentas
protectoras adecuadas que se necesiten para evitar cualquier
posibilidad de contacto de la piel con cloro lquido y evitar el
congelamiento de la piel por contacto con equipos que contengan
cloro lquido
2. Deber quitarse inmediatamente la ropa permeable contaminada
con cloro lquido y no se deber volver a usar hasta haber
eliminado el producto de la ropa.
3. Debern instalarse duchas para ser usadas en caso de
emergencias donde los trabajadores tengan cualquier posibilidad
de exponerse al cloro lquido.
4. Deber proveerse a los trabajadores y exigrseles el uso de gafas
proteccin contra salpicaduras, en lugares donde exista la
posibilidad de que el cloro lquido se pongan en contacto con los
ojos.
5. Debern instalarse lavaojos para usar en casos de emergencia,
cerca del lugar de trabajo o donde haya cualquier posibilidad de
que el cloro lquido, se pongan en contacto con los ojos de los
trabajadores.

4.2.3

IRRITANTES DE ACCIN SOBRE LOS PULMONES.

Estos gases por su solubilidad baja pueden llegar hasta los alvolos
pulmonares. Pese a que tambin tienen efecto irritante sobre las vas respiratorias
superiores, este no es importante frente a la reaccin intensa que se produce en el
pulmn.

106

4.2.3.1

OZONO.

Identificacin de la sustancia:
Formula Sinnimo
Aspecto y olor
O3
No Tiene
Gas incoloro con un olor fuerte y caracterstico
Fuentes de Exposicin:
Liberacin durante las operaciones de soldaduras: por arco
protegidas con gas inerte; protegidas con argn; soldaduras por
arco con alambres desnudos (especialmente de acero inoxidable,
aluminio y aleacin de aluminio que contenga silicona).
Liberacin: durante la produccin de ozono
Liberacin durante: el proceso de fabricacin de productos
qumicos orgnicos finos (principalmente cido ozolaico).
Liberacin durante las operaciones relacionadas con: la luz
ultravioleta de alta intensidad ( con antorchas de plasma, soplado
de vidrio, con materiales calientes, de fotograbado y uso de
lmparas de vapor de mercurio para mquinas copiadoras y
equipos proyectores). Los procesos de ozonizacin en el
tratamiento de agua. Residuos industriales y sistemas cloacales,
durante la purificacin del aire
Liberacin durante las operaciones de: taladrado, cortes y
soldadura mediante el uso de radiacin lser. Blanqueo (de
textiles, de papel, pulpa, ceras, almidn, azcar, tefln y fibras
sintticas). Refinacin de aceites minerales y sus derivados.
Fabricacin de perfumes, vainillina y alcanfor. Envejecimiento y
secado de maderas, vinos, wiskies, barnices y tintas para
imprentas. Preservacin de alimentos contra moho y control de
bacterias durante el almacenamiento y desodorizacin de los
alimentos.
Vas de Ingreso: El ozono puede afectar al organismo si es inhalado o producir
irritacin a los ojos, la nariz y garganta.
Patologa: El ozono es bastante irritante para las vas respiratorias superiores.
Produce una irritacin local de los ojos y las membranas mucosas y puede provocar
un edema pulmonar en exposiciones altas. Sistemicamente se ha informado que
puede provocar efectos parecidos a la radiacin ionizante y producir daos a las
estructuras cromosomicas.
ndices Ambientales:
Sustancia
Ozono trabajo pesado

Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
0.04
0.08

107

Limite
Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3

Observaciones

Ozono trabajo moderado

Ozono trabajo liviano

0.064
0.08

0.13
0.16

Cuadros Clnicos: Si una persona se expone a concentraciones bajas de ozono

durante un periodo breve de tiempo, puede percibir un olor fuerte e irritante. A
medida que la concentracin aumenta, la posibilidad de detectarlo por medio del
olfato puede disminuir.
Puede presentarse irritacin en los ojos, sequedad en la nariz y garganta y
tos. Si la concentracin de ozono continua aumentando se pueden presentar
sntomas severos. Entre estos sntomas se pueden incluir dolores de cabeza,
descompostura de estomago, vmito, dolores u opresin en el pecho, dificultad para
respirar o cansancio, los cuales pueden durar desde varios das hasta semanas.
Finalmente las exposiciones a niveles ms altos pueden producir daos a los
pulmones y la muerte.
Vigilancia:
Vigilancia Mdica: Los siguientes procedimientos mdicos deben
estar disponibles para quienes estn expuestos al ozono en
niveles potencialmente peligros
1. Examen mdico inicial:
Examen fsico completo e historia clnica: Su propsito es
descubrir condiciones preexistentes que pudieran crear un
mayor peligro para el trabajador expuesto y establecer las
bases para un futuro programa de control de su salud. Debe
ponerse nfasis en los exmenes del corazn y los
pulmones.
Roentgenograma de pecho de 35 x 43 cm: Se recomienda
exmenes de los pulmones
Prueba de Capacidad Vital Forzada y Volumen espiratorio
Forzado (1 seg.). Se reconoce que el ozono puede
deteriorar las funciones respiratorias. Se recomienda un
control mdico peridico.
2. Exmenes mdicos peridicos: los exmenes mdicos
peridicos debern repetirse anualmente salvo cuando sea
necesario efectuar un examen de rayos X, segn indiquen los
resultados de pruebas de la funcin pulmonar.
Vigilancia
Ambiental:
Se
recomienda
mantener
las
concentraciones ambientales por debajo de los lmites permisibles
permitidos.

Control Higinico:
Control Ambiental: Encerramiento del proceso, ventilacin local
por aspiracin, ventilacin general por dilucin.

108

 Control Personal: Uso de equipos de proteccin respiratorias

dependiendo de las concentraciones ambientales

4.2.3.2

XIDOS NITROSOS.

Identificacin de la sustancia:
Formula
Sinnimo
Aspecto y olor
NO2 y N2O4 Tetrxido de Nitrgeno, Lquido humeante color pardo oscuro o gas
NTO, perxido
con un olor picante y agrio
de nitrgeno.
Fuentes de Exposicin:
Uso durante: el tratamiento de superficies metlicas con cido
ntrico. La produccin de productos intermedios para la fabricacin
de cido sulfrico, cido ntrico y fertilizantes.
Liberacin de humos durante: el mantenimiento de motores . La
sntesis de pinturas o anilinas. La fabricacin de pinturas, lacas a
base de nitrocelulosa y almacenamiento en silos. En operaciones
agrcolas. Produccin y manejo de combustibles o propulsores
para cohetes. La detonacin de explosivos.
Uso en la sntesis qumicas: durante las operaciones de
nitracin.
Vas de Ingreso: El dixido de nitrgeno puede afectar al organismo si es inhalado,
ingerido o si se pone en contacto con la piel o los ojos.
Patologa: La exposicin al dixido de nitrgeno puede provocar graves dificultades
para respirar, las cuales generalmente tardan en iniciarse, pero posteriormente
puede sobrevenir la muerte. La recuperacin puede ser lenta, con posibilidad de
recurrencia y de daos permanentes en los pulmones. Se pueden presentar
neumonas. Por exposiciones agudas pueden presentarse irritaciones a los ojos, la
nariz, la garganta y en piel hmeda.
ndices Ambientales:
Sustancia
Dixido de Nitrgeno

Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
2.4
4.5

Limite
Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3
5
9.4

Observaciones

Cuadros Clnicos: El gas de dixido de nitrgeno es un irritante respiratorio, causa

edema pulmonar y, raramente, bronquitis obliteranas. Una breve exposicin a una
concentracin de aproximadamente 250 p.p.m provoca tos, mucosidad o esputo
espumoso y un aumento de disea. En el plazo de una hora o dos la persona puede
desarrollar edema pulmonar con taquinea, cianosis y sonidos crepitantes y sibilantes
en toda el rea pulmonar como as tambin taquicardia. Puede producir la muerte
109

Vigilancia:
Vigilancia Mdica: Los siguientes procedimientos mdicos deben
estar disponibles para quienes estn expuestos al dixido de
nitrgeno en niveles potencialmente peligros
1. Examen mdico inicial:
Examen fsico completo e historia clnica: Su propsito es
descubrir condiciones preexistentes que pudieran crear un
mayor peligro para el trabajador expuesto y establecer las
bases para un futuro programa de control de su salud. Debe
ponerse nfasis en los sistemas respiratorio y
cardiovascular.
Roentgenograma de pecho de 35 x 43 cm: Se recomienda
exmenes de los pulmones
Prueba de Capacidad Vital Forzada y Volumen espiratorio
Forzado (1 seg.). El dixido de nitrgeno es un irritante del
sistema respiratorio. Las personas que tienen funciones
respiratorias deterioradas pueden aumentar el peligro al
exponerse. Se recomienda un control mdico peridico.
Enfermedades Cardiovasculares: las personas con
trastornos cardiovasculares pueden correr un mayor riesgo.
Se deber realizar un electrocardiograma en trabajadores
de mas de 40 aos y cuando esto sea necesario.
2. Exmenes mdicos peridicos: los exmenes mdicos
peridicos debern repetirse anualmente salvo que el mdico
responsable indique lo contrario.
Vigilancia
Ambiental:
Se
recomienda
mantener
las
concentraciones ambientales por debajo de los lmites permisibles
permitidos.

Control Higinico:
Control Ambiental: Encerramiento del proceso, ventilacin local
por aspiracin.
Control Personal:
1. Deber proveerse a los trabajadores y exigrseles el uso de ropa
impermeable, guantes, protectores faciales y otras vestimentas
protectoras adecuadas que se necesiten para evitar cualquier
posibilidad de contacto de la piel con dixido de nitrgeno lquido.
2. Deber quitarse inmediatamente la ropa permeable contaminada
con dixido de nitrgeno lquido y no se deber volver a usar hasta
haber eliminado el producto de la ropa.
3. La ropa contaminada con dixido de nitrgeno se deber colocar
en recipientes cerrados hasta que se pueda desechar o se
determine eliminar el producto de la ropa. Si la ropa va a ser
lavada o se va a emplear otro mtodo de limpieza, se deber

110

informar a la persona que realiza la tarea sobre las propiedades

peligrosas del dixido de nitrgeno.
4. Debern instalarse duchas para ser usadas en caso de
emergencias donde los trabajadores tengan cualquier posibilidad
de exponerse al dixido de nitrgeno lquido.
5. Deber proveerse a los trabajadores y exigrseles el uso de gafas
proteccin contra salpicaduras, en lugares donde exista la
posibilidad de que el dixido de nitrgeno se pongan en contacto
con los ojos.
6. Debern instalarse lavaojos para usar en casos de emergencia,
cerca del lugar de trabajo o donde haya cualquier posibilidad de
que el dixido de nitrgeno, se pongan en contacto con los ojos de
los trabajadores.

4.2.4 IRRITANTES ATPICOS

Se han denominado atpicos los irritantes incluidos en este grupo debido a
que son de solubilidad baja y a pesar de eso poseen un poder irritante considerable
sobre las vas respiratorias superiores; ste es tan elevado que rara vez el individuo
logra aspirar una cantidad suficiente como para causar patologa pulmonar. Dentro
de este grupo se encuentra la acrolena y una variedad considerable de derivados
halogenados orgnicos

4.2.4.1

ACROLENA.

Identificacin de la sustancia:
Formula
Sinnimo
CH2=CHCHO Aldehdo acrlico,
acrilaldehdo, propenal
Alialdehdo
Identificacin de la sustancia
Formula:
Sinnimo

Aspecto y olor:

Aspecto y olor
Lquido incoloro, claro o amarillo con olor
penetrante y desagradable que provoca
Lagrimeo

CH2=CHCHO
Aldehdo acrlico, acrilaldehdo, propenal,
Alialdehdo
Lquido incoloro, claro o amarillo con olor
Penetrante y desagradable que provoca
Lagrimeo

Fuentes de Exposicin:
Liberacin durante la sntesis orgnica: del 1,2,6-hexanetriol,
la metionina, los glutaraldehdos, los acrilatos, las resinas
artificiales, las fibras sintticas y las espumas de poliuretano, la
glicerina.

111

Liberacin durante el craqueo: trmico de grasas animales y

vegetales
Uso como: funguicida para evitar la acumulacin de lgamo y
como herbicida.
Liberacin durante: la soldadura de metales recubiertos con
lquidos para proteger superficies. El uso de motores de
combustin interna.

Vas de Ingreso: La acrolena puede afectar al organismo si es inhalado, o si se

pone en contacto con la piel o los ojos. Tambin puede afectarlo si se ingiere.
Patologa: Los principales efectos txicos de la acrolena son fuertes irritaciones en
los ojos, la piel, las vas respiratorias superiores y los pulmones, las cuales culminan
en un edema pulmonar. Existen pocas posibilidades de absorcin sistmica debido a
sus fuertes efectos irritantes. Existen antecedentes de hipersensibilidad.
ndices Ambientales:
Sustancia
Acrolena (referencia norma OSHA)

Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
0.1
0.25

Limite
Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3

Observaciones

Cuadros Clnicos:
Cuadro Agudo: La acrolena puede provocar irritacin en los
ojos, la nariz, la garganta, los pulmones y la piel. Puede provocar
quemaduras en la piel. Tambin puede provocar una sensacin de
opresin en el pecho, dolores de cabeza, mareos y trastornos
estomacales. Si se inhalan concentraciones elevadas, la muerte
puede sobrevenir rpidamente.
Cuadro Crnico: los efectos crnicos provocados por la
exposicin a la acrolena son: irritacin en la piel y,
ocasionalmente, alergia en la piel la cual se manifiesta en forma
de ronchas o sarpullido.
Vigilancia:

Vigilancia Mdica: Los siguientes procedimientos mdicos deben

estar disponibles para quienes estn expuestos a la acrolena en
niveles potencialmente peligros
1. Examen mdico inicial:
Examen fsico completo e historia clnica: Su propsito es
descubrir condiciones preexistentes que pudieran crear un
mayor peligro para el trabajador expuesto y establecer las
bases para un futuro programa de control de su salud. Se
112

debe poner una atencin especial en los exmenes del

corazn y los pulmones.
Roentgenograma de pecho de 35 x 43 cm: Se recomienda
exmenes de los pulmones
Prueba de Capacidad Vital Forzada y Volumen espiratorio
Forzado (1 seg.). La acrolena provoca una disminucin de
la funcin respiratoria. Se recomienda un control mdico
peridico.
2. Exmenes mdicos peridicos: los exmenes mdicos
mencionados anteriormente debern repetirse anualmente.
Ser necesario un examen por rayos X solamente cuando la
prueba de funcin pulmonar o las seales y sntomas de una
enfermedad respiratoria indiquen que sea necesario.
Vigilancia
Ambiental:
Se
recomienda
mantener
las
concentraciones ambientales por debajo de los lmites permisibles
permitidos.
Control Higinico:
Control Ambiental: Ventilacin local por aspiracin, ventilacin
general por dilucin.
Control Personal:
1. Deber proveerse a los trabajadores y exigrseles el uso de ropa
impermeable, guantes, protectores faciales y otras vestimentas
protectoras adecuadas que se necesiten para evitar cualquier
posibilidad de contacto de la piel con la acrolena lquida.
2. Deber quitarse inmediatamente la ropa permeable contaminada
con acrolena lquida y no se deber volver a usar hasta haber
eliminado el producto de la ropa.
3. La ropa contaminada con acrolena lquida se deber colocar en
recipientes cerrados hasta que se pueda desechar o se determine
eliminar el producto de la ropa. Si la ropa va a ser lavada o se va a
emplear otro mtodo de limpieza, se deber informar a la persona
que realiza la tarea sobre las propiedades peligrosas de este
producto.
4. Debern instalarse duchas para ser usadas en caso de
emergencias donde los trabajadores tengan cualquier posibilidad
de exponerse a la acrolena lquida.
5. Deber proveerse a los trabajadores y exigrseles el uso de gafas
proteccin contra salpicaduras, en lugares donde exista la
posibilidad de que la acrolena liquida se pongan en contacto con
los ojos.
7. Debern instalarse lavaojos para usar en casos de emergencia,
cerca del lugar de trabajo o donde haya cualquier posibilidad de
que la acrolena lquida, se pongan en contacto con los ojos de los
trabajadores.

113

En este grupo se incluye adems una serie de productos halogenados y

sulfurados orgnicos, que han sido empleados principalmente como gases de
guerra, y de los cuales se pueden mencionar compuestos como: el Bromuro de
Benzoilo,
el
Tricloronitrometano,
la
Bromometiletilcetona
y
la
Monobromoacetona. Los ltimos integran los gases conocidos habitualmente
como lacrimgenos.

4.2.5

IRRITANTES SECUNDARIOS.

Son compuestos cuya accin irritante es reducida frente a la accin txica

generalizada sobre el organismo. El principal integrante de este grupo es el cido
Sulfhdrico (que ser analizado en los asfixiantes qumicos)

4.3

GASES Y VAPORES ANESTSICOS.

Los gases y vapores clasificados como anestsicos incluyen una gran

variedad de compuestos orgnicos, la mayora de los cuales tienen un extenso uso
industrial y domestico, especialmente como solventes y combustibles. La
caracterstica esencial es que todas estas sustancias ejercen su mayor accin
fisiolgica despus que han sido absorbidas por la sangre, la cual la distribuye y
finalmente la eliminan.
Una propiedad fisiolgica comn a todas ellas aunque en algunos casos
oscurecida por la accin intensa en otras direcciones, es que producen sntomas de
anestesia al ser inhaladas en cantidades suficientes. Esta accin anestsica vara en
intensidad: con varios de ellos es fuerte; pero con otros es tan suave que son ms
bien simples asfixiantes. Otros de estos compuestos adems de la accin
anestsica causan disturbios en varios rganos del cuerpo.
Estos efectos txicos se pueden manifestar despus de una simple
exposicin aguda, pero lo que es ms importante, ellos se desarrollan despus de
exposiciones continuas las cuales no producen anestesia.

4.3.1

CLASIFICACIN.

De acuerdo a sus propiedades fsicas, qumicas y especialmente fisiolgicas,

los anestsicos se pueden clasificar en 5 sub grupos.
Anestsicos Primarios: Sustancias que no producen otro efecto
marcado fuera de la anestesia, ni causan efectos sistmicos serios
por exposicin prolongada a concentraciones subanestsicas.
Pertenecen a este grupo los hidrocarburos alifticos (parafnicos,
olefinicos y acetilenicos), esteres, aldehdos y acetonas.
2. Anestsicos de accin sobre las Vsceras: Pertenecen a este
subgrupo los hidrocarburos halogenados.
1.

114

Anestsicos que actan sobre el Sistema Hematopoytico:

Pertenecen a este subgrupo los hidrocarburos aromticos.
4. Anestsicos que daan el Sistema Nervioso: Pertenecen a este
subgrupo los alcoholes, steres de cidos orgnicos y sulfuro de
carbono.
5. Anestsicos que afectan a la Sangre: Pertenecen a este
subgrupo los nitro y amino compuestos orgnicos.
3.

4.3.2

ACCIN.

Los gases y vapores anestsicos se caracterizan por su efecto depresivo

sobre el Sistema Nervioso Central, en especial el cerebro. Si se inhala aire que
contenga alguno de los anestsico, ste se disuelve en la sangre y por medio de ella
es transportado a todas partes del organismo. Sin embargo, el volumen de irrigacin
de irrigacin sangunea que recibe el cerebro es tanto mayor que las dems partes
del cuerpo, de modo que la presin parcial en el cerebro de cualquier vapor o gas
inhalado alcanza en forma casi inmediata el mismo valor de la presin parcial de los
pulmones. El efecto anestsico de cualquier gas depende de la concentracin
efectiva que se alcanza en el cerebro y de la potencia farmacolgica del gas.

4.3.3

ETAPAS EN EL PROCESO DE LA ANESTESIA.

A medida que va aumentando la presin parcial del gas en los pulmones sus
efectos se van produciendo en etapas. Se conocen 5 etapas bien definidas:
Etapa Preliminar: Durante esta etapa la pequea concentracin de anestsico
existente en el pulmn, la sangre y por consecuencia el cerebro, altera ligeramente
la coordinacin muscular y mental, reducindose la precisin de los movimientos,
producindose adems un aumento en el nmero de errores en que se incurre al
realizar una tarea determinada.
Segunda Etapa: Las concentraciones algo mayores de anestsicos originan
confusin de ideas y reduccin de la lucidez del individuo, se altera seriamente la
coordinacin muscular, el individuo hasta cierto punto presenta el aspecto de
ebrio; en esta etapa se aumenta considerablemente las probabilidades de ser
afectado por alguno de los factores que causan accidentes en la industria. Esta es la
razn que fundamentalmente se ha tenido en vista al fijar los lmites permisibles en
los lugares de trabajo de las sustancias contaminantes.
Tercera Etapa: esta es la que en ciruga se considera la primera etapa de la
anestesia quirrgica; en ella se entra en lo que se ha llamado el perodo o etapa de
excitacin, causada esta ltima por la prdida de los controles funcionales, en
especial de las inhibiciones, lo que deja a los centros motores en libertad de actuar,
al ser suprimidas sus regulaciones habituales.

115

Cuarta Etapa: Esta corresponde a lo que se llama segunda etapa en anestesia

quirrgica. En ellas se alcanzan concentraciones tales que se produce la prdida
total del conocimiento y la inmovilidad del individuo.
Etapa Final: Esta se alcanza cuando la concentracin del anestsico en la sangre
paraliza el centro respiratorio. El margen de aumento entre las concentraciones que
produce la prdida de conocimiento, y la que se requiere para paralizar el sistema
respiratorio es variable segn sea el tipo de anestsico; en algunos el margen es
amplio pero en otros la muerte se puede producir con aumentos muy pequeos.
Las etapas de inters para la Higiene Industrial son slo la primera, segunda
y final.

4.2.4

VOLATILIDAD Y SOLUBILIDAD.

Estas dos propiedades fsicas tienen gran importancia pues son ellas las que
determinan de preferencia la efectividad fisiolgica de un anestsico cualquiera. Una
sustancia de volatilidad baja solamente puede alcanzar concentraciones bajas en
la atmsfera y por ende en la sangre y el cerebro, razn por la cual su inhalacin
puede tener poco efecto fisiolgico; una sustancia de solubilidad baja se disolver
en la sangre solamente en pequeas proporciones aunque haya gran cantidad de
ella en la atmsfera. De esta modo ciertas sustancias deben tener una actividad
farmacolgica muy elevada para producir siquiera un efecto moderado si su
volatilidad y solubilidad son bajas. Del mismo modo una sustancia de alta volatilidad
y alta solubilidad puede tener efectos muy marcados pese a ser de actividad
farmacolgica dbil.
Cualquier sustancia anestsica es capaz de causar una anestesia muy
marcada y an fatal si llega a alcanzar en la sangre una concentracin suficiente; sin
embargo muchos de los anestsicos son tan poco solubles que no logran alcanzar
en la sangre la concentracin necesaria para ejercer siquiera una dbil accin.
La solubilidad no slo juega este papel de limitar la accin del anestsico sino
que al mismo tiempo determina en parte las caractersticas de su accin en el
organismo. Los anestsicos de gran solubilidad se absorben con rapidez y se
eliminan lentamente por va respiratoria; su accin por lo tanto es prolongada, como
es el caso del alcohol metlico.

4.3.5

ESTRUCTURA
FARMACOLGICA.

QUMICA

ACTIVIDAD

Existe cierta relacin entre la actividad farmacolgica de un compuesto en

base a su estructura qumica, que es de inters detallar.
En las series homologas de los Hidrocarburos, los miembros de mayor
numero de tomos de carbono son ms activos que aquellos de menor nmero, es

116

decir, la actividad farmacolgica aumenta con la longitud de la cadena; de este modo

el propano y el butano pueden producir inconciencia al encontrarse presente en la
sangre en concentraciones menores que el metano y etano. Con la mayor longitud
de la cadena carbonada disminuyen la volatilidad y solubilidad de los hidrocarburos
en la sangre, lo que explica la baja o nula toxicidad de compuestos como el decano,
el cual es un compuesto de la parafina o kerosn. Los compuestos mas activos de
esta serie lo constituyen el pentano y hexano.
Esta relacin del aumento de la potencia farmacolgica es valida igualmente
para los Alcoholes, aumentando desde el metlico y llegando hasta el amlico el
cual, por las mismas razones anteriores de disminucin de volatilidad y solubilidad,
es el ms efectivo. Los alcoholes de mayor nmero de tomos de carbono que el
amlico ya son muy poco solubles y por lo tanto muy poco activos. Por otro lado, si
se aumenta el nmero de radicales OH en compuestos del mismo nmero de
tomos de carbono su efectividad va disminuyendo.
Cuando en una molcula se haya presente el grupo Carboxilo (-COOH) est
ltimo en general excluye en forma total la actividad anestsica de la molcula
original. Si este grupo carboxilo es esterificado ( -COO), se observa una pequea
actividad anestsica pero mucho ms reducida que la de cualquiera de los dos
radicales originales. El cido actico (CH 3COOH) no posee propiedades anestsicas
en absoluto, pero su combinacin con alcohol etlico (CH 3CH2OH), para formar
acetato de etilo (CH3COOCH2CH3) tiene ciertas propiedades anestsicas aunque
mucho ms reducidas que las del alcohol etlico.
Si en los hidrocarburos se sustituye uno a ms tomos de hidrgeno por
alguno de los halgenos, como el cloro, se aumenta en forma considerable el efecto
anestsico. El compuesto, adems, se hace menos especifico en su accin y no
afecta a otros tejidos adems de los del sistema nervioso. En muchos casos estas
alteraciones de otros tejidos son de carcter patolgico. As el Cloroformo
(Tetraclorometano) es considerablemente mas activo farmacolgicamente que el
metano y tiene adems, propiedades txicas causando degeneracin del hgado,
corazn y riones.
Los Aldehdos alifticos tienen propiedades anestsicas pero estas
propiedades quedan totalmente obscurecidas por el efecto irritante sobre los tejidos
superficiales de las vas respiratorias, las propiedades anestsicas prcticamente no
tienen posibilidades de presentarse. De modo similar una variedad de steres no
evidencia su efecto anestsico debido a que contiene radicales mas activos. As el
etano (CH3CH3) es anestsico, pero el nitrito de etilo (CH 3CH2NO2) no se puede
clasificar como anestsico debido a que la accin sumamente intensa del radical
nitrito (O-NO) obscurece totalmente la accin narctica.

4.3.6

ANESTSICOS PRIMARIOS.

117

Este subgrupo comprende algunos de los anestsicos empleados

corrientemente en ciruga, como igualmente una variedad muy considerable de
sustancias semejantes de gran uso en la industria.
Las condiciones prevalentes en la industria generalmente representan un a
exposicin crnica o repetida a bajas concentraciones, produciendo la anestesia
solamente a consecuencia de accidentes. Los principales son los hidrocarburos
alifticos.

4.3.6.1

HIDROCARBUROS ALIFTICOS.

Alcanos o Parafinas: Los hidrocarburos parafnicos se derivan casi

exclusivamente del petrleo. Los miembros menores de la serie son gases: metano,
etano, propano y butano; entre pentano y hexadecano son lquidos; y sobre
hexadecano (C16) son lquidos a temperatura ambiente. Las parafinas sobre el
octano no son suficientemente voltiles para justificar considerarlos vapores
peligrosos a temperatura ambiente, a menos que se encuentre vapor saturado con el
aire (estanques). Se usan en forma extensa, la mayora en mezclas complejas,
como combustibles, solventes para pinturas y pesticidas, en limpiados en seco,
desengrasado, lubricantes, etc.
Los dos primeros, metano y etano son farmacolgicamente inertes
perteneciendo al grupo de los asfixiantes. Estos gases pueden ser tolerados en altas
concentraciones sin producir efectos anestsicos. Si la concentracin es lo
suficientemente alta como para diluir o excluir al oxgeno se producirn efectos de
asfixia. Farmacolgicamente los hidrocarburos sobre el etano se clasifican entre los
anestsicos generales. Los vapores de estos hidrocarburos son medianamente
irritantes de las mucosas, aumentando de intensidad con el aumento del peso
molecular. Los hidrocarburos parafnicos lquidos son solventes de las grasas e
irritantes primarios de la piel. Repetido o prolongado contacto con la piel la secar y
desgrasar, produciendo irritacin y dermatitis. Contacto directo de hidrocarburos
lquidos con los tejidos del pulmn (aspiracin) producir neumonitis qumica, edema
pulmonar y hemorragia.
Nombre
Metano
Etano
Propano
Butano
Pentano
Hexano
Heptano
Octano

Formula
CH4
C2H6
C3H8
C4H10
C5H12
C6H14
C7H16
C8H18

Estado
Gas
Gas
Gas
Gas
Lquido
Lquido
Lquido
Lquido

Mezclas de hidrocarburos parafnicos mas importantes y mas usados:

Mezcla

Pto. Ebullicin C

118

Hidrocarburos
Principales

Gas natural
Gas licuado
ter de petrleo
Bencina de petrleo
Nafta de petrleo
Gasolina
Solventes
Kerosene
Jet y turbo combustible
Lubricantes

Gas
Gas
20 60
40 90
65 120
36 210
150 210
170 300
40 300
300 700

C 1 - C2
C 3 - C4
C 4 - C6
C 5 - C7
C 6 - C8
C5 - C10
C 7 - C9
C9 - C16
C5 - C16
C17

Hidrocarburos Olefinicos: Las olefinas de importancia industrial no se

encuentran en el petrleo sino que se forman como subproducto del cracking. Se
usan para sntesis de resinas y como materia prima para productos qumicos.
Los principales de cada grupo son el etileno y acetileno respectivamente. El
acetileno se prepara por accin del agua sobre el carburo de calcio (CaC 2) y por
cracking. Se usa en soldaduras, cortado de metales y como materia prima en la
industria qumica.
El etileno y el acetileno son simples asfixiantes. En concentraciones de 60 a
90% con oxgeno, producen anestesia. El principal riesgo de estos hidrocarburos es
su inflamabilidad.
A parte de los hidrocarburos que ya se han mencionado y que son todos ellos
derivados del petrleo, a excepcin del metano que se encuentra en minas de
carbn, integran este grupo los anestsicos primarios: los teres, en especial el ter
etlico, los Aldehdos y las Acetonas. Estos compuestos se emplean
industrialmente como solventes especialmente en pinturas al duco en los cuales van
combinados con anestsicos de los otros grupos. Se emplean tambin en sntesis
orgnicas. Como su accin en general no tienen consecuencias patolgicas de
carcter permanentes, a excepcin de peligros de accidentes no se consideran en
mayor detalle.

4.3.7

ANESTSICOS DE ACCIN SOBRE LAS VSCERAS.

En el subgrupo anterior los daos orgnicos causados por la anestesia

profunda no son marcados y son separados fcilmente; en cambio en este
subgrupo, que comprende principalmente los hidrocarburos halogenados, el efecto
txico es de mucho ms importancia que el efecto anestsico y se llegan a producir
consecuencias patolgicas como efecto de exposiciones que en s mismas no son
capaces de producir anestesia. Adems, la variacin individual de sensibilidad a los
efectos txicos es muy amplia, a diferencia de lo que sucede para el efecto
narctico, lo cual resulta en que algunos individuos sufren daos patolgicos a
consecuencia de la exposicin a concentraciones tan pequeas que a otros no los
afecta en absoluto

119

4.3.7.1

DERIVADOS HALOGENADOS DE LOS HIDROCARBUROS

ALIFTICOS.

Los compuestos alifticos con tomos de carbono en cadena abierta son

series de hidrocarburos que comprenden tres grandes grupos : los acetilenos y los
etilenos (olefinas) que no son saturados y las parafinas de las cuales se consideran
las formas gaseosas (metano, etano, propano y butano) que son saturados. Todos
ellos se pueden asociar con Cl, Br e I dando un gran nmero de hidrocarburos
halogenados cuyo uso principal es el de solventes o para la formacin de
compuestos ms complejos por sntesis qumica.
La toxicidad de los hidrocarburos halogenados es muy diversa y desde el
punto de vista laboral se presentan en forma de grupos los que se usan ms en
Chile o aquellos que por su patogenidad presentan problemas muy especficos fuera
de su accin irritante o txica.

4.3.7.1.1

DERIVADOS CLORADOS DEL METANO (CH4)

Compuestos:
Compuestos
Monoclorometano
Diclorometano
Triclorometano
Tetraclorometano

Formula
CH3Cl
CH2Cl2
CHCl3
CCl4

Sinnimo
Cloruro de metilo
Cloruro de metileno
Cloroformo
Tetracloruro de carbono

Aspecto y olor
Gas de olor dulce
Lquido incoloro de olor agradable
Lquido incoloro de olor agradable
Lquido incoloro de olor agradable

Fuentes de Exposicin: Vapores y contacto directo con y en:

Con Monoclorometano: Solventes de caucho sinttico.
Extractante de grasa, aceites y resinas en refineras de petrleo;
refrigerante y propelente para espuma de polister.
Con Diclorometano: Extractante en bajas temperaturas, solventes
de grasas, aceites y ceras, desengrasante y removedor de
pinturas.
Con Triclorometano: solvente de lacas, extraccin y purificacin
de antibiticos, manufactura de plsticos, seda artificial,
Con Tetraclorometano: Solvente de aceite, grasa, lacas, barnices,
caucho, ceras resinas, sntesis de fluorocarburos, limpieza en
seco, en lquido y en pasta.
Vas de Ingreso:
Respiratoria: para los derivados di, tri y tetra.
Cutnea: principal en el derivado mono y secundaria en los otros.
Digestiva: es importante en el derivado tetra.
Metabolismo: en el derivado tetra se absorbe el 30%, del cual la mitad se exhala
lentamente como tal y el resto por la orina como metabolitos no identificados.

120

Patologa: Accin neurotoxica con grados diferentes de narcosis segn el derivado,

son de accin ms aguda los mono y di y pueden mantener un curso crnico. Accin
irritante de las mucosas respiratorias y ocular especialmente con el derivado di.
Accin hepato-renal degenerativa aguda especialmente con el derivado tetra y
menor con el tri, para ambos el dao puede tomar un curso crnico. Accin cutnea
con desgrasamiento y grietas. Se describe un aumento en la carboxihemoglobina en
la exposicin al derivado di.
ndices Ambientales
Sustancia
Cloruro de Metileno
Cloroformo
Tetracloruro de Carbono

Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
40
140
8
40
4
25

Limite
Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3
10

63

Observaciones

A2
A2
Piel A3

Tcnica de Muestreo: Tubos de carbn activado, un litro por minuto con un total de
cinco a diez litros.
Mtodo de Anlisis: Cromatografa de Gases
Cuadros Clnicos:
Cuadro Agudo
Monoclorometano
Narcosis profunda
Cuadro Crnico
Dermatitis

Diclorometano
Triclorometano
Narcosis profunda
Parlisis cardiaca
Irritacin broncopulmonar Degeneracin
hepato-renal

Tetraclorometano
Degeneracin
hepato-renal

Dermatitis
Alteracin del SNC
En forma de ebriedad
e incoordinacin

Dermatitis
Lesin hepato-renal
degenerativa de
tipo tubular en el
rin y tipo cirrtico
en el hgado

Dermatitis
Lesin hepato-renal
degenerativa de
tipo tubular en el
rin y tipo cirrtico
en el hgado

Vigilancia:
Vigilancia Mdica:
1. ndices Biolgicos: Exmenes de la funcin heptica y renal.
Pruebas neurosicolgicas segn se determine. Periodicidad
segn el derivado y la cuanta de la exposicin.
2. Examen Clnico: examen general con nfasis en los aspectos
hepticos, renales, neurolgicos y cutneos
Vigilancia Ambiental: mantener las concentraciones por debajo de
los Lmites Permisibles.
Control Higinico:
Medidas Ambientales: ventilacin local en procesos con alto nivel
de vapores.

121

Medidas Personales: Educacin sobre los riesgos y

manifestaciones mrbidas. Proteccin personal con ropa, guantes y
delantales. Cambio de ropa diario. Respiradores con filtro qumico.

Requisitos de Exmenes de Ingreso y Contraindicaciones.

Examen Clnico: con nfasis en lo neurolgico, heptico y
cutneo
Contraindicaciones:
1. Relativas: menores de 18 aos y mujeres embarazadas.
2. Absolutas: Hepatitis pasadas o presentes. Enfermedad
neurolgica.

4.3.7.1.2

DERIVADOS CLORADOS DEL ETILENO (CH2=CH2)

Compuestos.
Compuestos
Tricloroetileno
Tetracloroetileno

Formula Sinnimo
ClCH=CCl2 Tricloruro de etileno,
tricloroeteno
Cl2C=CCl2 Percloroetileno, dicloruro de
carbono

Aspecto y olor
Lquido incoloro, no inflamable con olor
dulce caracterstico
Lquido incoloro, no inflamable con olor
dulce caracterstico

Fuentes de Exposicin:
Tricloroetileno: Desgrasador en metalurgia, limpiado en seco.
Extractor solvente (cafena). Solventes de pinturas, colorantes, y
grasa para jabones lquidos, removedor de pinturas y alquitranes,
cementos de caucho y pastas de zapatos. Desgrasador de lanas.
Sntesis qumica.
Tetracloroetileno: Limpiado en seco. Solvente. Sntesis qumica.
Fumigante.
Vas de Ingresos: Vapores y contacto con el lquido.
Respiratoria: para ambos
Cutnea: para ambos
Metabolismo:
Tricloroetileno: Se retiene el 60% y el resto es eliminado por la
respiracin. Se transforma en dos metabolitos, el cido
tricloroactico y el tricloroetanol. Este ltimo se conjuga con el cido
glucurnico y se le considera como el verdadero txico.
Tetracloroetileno: Se transforma en cido tricloroactico.
Patologa:
Tricloroetileno: Depresor del S.N.C. con lesin de nervios
perifricos (ptico). Accin miocrdica. Dao hepato-renal. Irritante
de las mucosas y piel.

122

 Tetracloroetileno: Mayor accin txica hepato-renal que el

derivado tri.
ndices Biolgicos: Segn Artculo 113 del Decreto N 594.
Agente Qumico
Tricloroetileno

Indicador
Biolgico
Ac. Tricloroactico

Ac. Tricloroactico
Ac. Tricloroactico
Mas Tricloroetanol
Tetracloroetileno Ac. Tricloroactico
(TCA)

Muestra Lmite de Tolerancia

Biolgica
Orina
100 mg/Lt

Momento de
Muestreo
Fin de turno
Fin de Semana de trabajo

Orina

300 mg/gr creatina

(o) 300 mg/Lt

Fin de turno
Fin de semana de trabajo

Orina

7 mg/Lt

Fin de turno
Fin de semana de trabajo

ndices Ambientales
Sustancia
Tricloroetileno
Tetracloroetileno (Percloroetileno)

Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
40
215
20
140

Limite
Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3
100
537
100
685

Observaciones

A.3

Tcnica de Muestreo: Tubos de carbn activado,

Mtodo de Anlisis: Cromatografa de Gases
Cuadros Clnicos: Las manifestaciones son semejantes para ambos productos con
predominio de las mentales, neurolgicas y cardiovasculares para el derivado tri,
hepato-renal para el tetra.
Cuadro Agudo: la inhalacin masiva da un cuadro de narcosis
semejante al del alcoholismo al cual se agregan sntomas
broncopulmonares, asfixia y arritmia ventricular con eventual paro
cardiaco. La salpicadura de lquido produce irritacin conjuntival, de
la mucosa nasofaringea y bronquial.
Cuadro Crnico: la inhalacin o la absorcin percutnea producen
los siguientes sntomas y signos:

Narcosis moderada con ebriedad despus del trabajo y

sntomas de privacin en los das de descanso semanal

Psiquitricos: Irritabilidad, insomnio, vrtigos y cefaleas, cuadro

neurastnico que puede llegar a una psicosis.

Neurolgicos: Paresias y polineuritis del trigmino. Alteraciones

del Electro Encfalo Grama (E.E.G) (disrritmia).

Oculares: Neuritis retrobular, atrofia ptica y perturbacin de la

visin de color que se manifiesta por visn borrosa y diplopa
(visin doble debida a incoordinacin de los msculos oculares)
llegando a veces a la ceguera. Nistagmus (espasmos de los
msculos motores del globo ocular que produce movimientos
involuntarios en varios sentidos)

123

Cardiovasculares: Alteraciones del Electro Cardio Grama

(E.C.G) control de expuestos.
Hepato-renales: Alteraciones mas observadas con el tetra.

Vigilancia:
Vigilancia Mdica: se recomienda control semestral o anual segn
el grado de exposicin al riesgo:
1. ndices Biolgicos: para el tri los niveles de los metabolitos
citados.
2. Examen Clnico: se harn exmenes especializados para el
control de las manifestaciones psquicas, neurolgicas,
cardiovasculares y oculares.
Vigilancia Ambiental: mantener las concentraciones por debajo de
los Lmites Permisibles.
Control Higinico:
Control Ambiental: Medidas de emergencia para casos de
salpicaduras de lquidos a los ojos y piel y de tratamiento de
intoxicaciones
sistmicas
agudas,
ventilacin
local
o
enclaustramiento.
Control Personal: Educacin para emergencias. Gafas contra
salpicaduras. Guantes de goma sintticos y delantales adecuados.
Ropa adecuada y cambio de ella.
Requisitos de Exmenes de Ingreso y Contraindicaciones.
Examen de Ingreso: Examen general, incluido psiquitrico y
neurolgico. Examen ocular de fondo de ojo. E.C.G.
Contraindicaciones:
1. Relativas: Antecedentes de glomrulo nefritis y hepatitis para el
derivado tetra y de enfermedades neurolgicas y mentales para
el tri.
2. Absolutas: Lesiones neurolgicas centrales y perifricas.
Alcoholismo. Enfermedades mentales. Para el tetra
enfermedades hepticas y renales.

4.3.7.1.3

CLORURO DE VINILO (CV)

Compuestos.
Compuestos
Cloruro de Vinilo

Formula
Sinnimo
CH2=CHCl Cloroetileno, Cloroeteno

Aspecto y olor
Gas de olor dulce, inflamable a la
temperatura de la pieza. Se maneja en
forma lquida refrigerada

Fuentes de exposicin: Vapores y aerosoles de CV

Sntesis del producto monmero segn produccin

124

 Polimerizacin del monmero para formar policloruro de vinilo

(PVC) y elastmeros y Copolmeros.
Riesgo en la limpieza de los reactores.
Composicin de las mezclas plsticas con PVC y otros
materiales
Manufactura del plstico.
Envejecimiento del plstico mal curado.
Vas de Ingreso:
La va Respiratoria es la principal
La va Cutnea es secundaria.
Metabolismo: La nica va de absorcin importante es la respiratoria, a travs de
la cual el cloruro de vinilo se absorbe eficazmente. Su distribucin en los tejidos es
rpida, siendo los tejidos ricos en grasas, hgado y rin en los cuales alcanza
mayor concentracin. Una proporcin importante del txico se elimina a travs del
pulmn, metabolizndose el resto mediante epooxidacin. Uno de sus principales
metabolitos es el cido cloroactico, que en concentraciones elevadas es
custico. El otro metabolito importante es el cloroacetaldehdo, que se conjuga
con glutatin, y se elimina a travs de la orina
Patologa: Adems del CV otros compuestos vinlicos podran producir igual
accin (acetato de vinilo, cloruro de vinilidino)
Accin aguda: Irritante de la piel y vas respiratorias.
Accin crnica: Aumento del tejido conectivo y fibrosis,
alteracin vascular perifrica, depresin trombocitaria, alteracin
sea por osteolisis y osteoporosis. Accin cancergena sobre
hgado y otros rganos.
Cuadros Clnicos:

Aguda: La intoxicacin aguda por cloruro de vinilo es

esencialmente un cuadro de narcosis, pudindose producir la
denominada muerte anestsica, por paro respiratoria. Es tambin
sensibilizante del miocardio al efecto de las catecolaminas, por lo
que pueden producirse arritmias cardiacas.
Crnicas: son las mas relevantes por exposicin crnica.
1. Lesiones Drmicas. Se ha descrito el desarrollo de
esclerosis cutnea, alteraciones del colgeno y fenmenos de
Raynaud (Lesiones Esclerodermiformes). Este tipo de
alteraciones se han producido en trabajadores que limpiaban
los reactores de polimerizacin de PVC. No existe la total
certeza de que estas lesiones se deban al efecto del
monmero, es decir, el cloruro de vinilo, sino probablemente a
otros compuestos o resinas.

125

2.

Acroostelisis. La necrosis de las falanges ltimas de los

dedos de las manos parecen producirse en aquellos que
manipulan esta sustancia, y que vehiculizada por disolventes
oleosos, se absorbe a travs de la piel de las manos. Se
caracteriza esta descalcificacin por aparecer en la tercera o
segunda falange de los dedos ndice o medio, aunque puede
afectar todos los dedos. La osteolisis es indolora y apenas si
acarrea trastornos funcionales. El mecanismo causal sera la
lesin capilar, que tambin sera responsable del sndrome de
Raynaud, tpico de este txico.
3. Hepatopata inflamatoria. Evidenciado por la presencia de
alteracin de las pruebas de funcionalismo heptico (ALT,
AST y GGT), esto puede conllevar a fibrosis severa del
Hgado con consecuente hipertensin portal.
4. Neoplasias. El tumor caracterstico es el angiosarcoma
heptico del que se han descrito mas de 100 casos en
trabajadores expuestos al txico. Posiblemente puedan desarrollarse otros tipos de tumores. La exposicin crnica
tambin se ha relacionado con lesiones difusas de hgado y
rin, alteraciones hemticas y esplenomegalia.
5. Esplenomegalia y Trombocitopenia.
ndices Ambientales
Sustancia
Cloruro de Vinilo

Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
4
10

Limite
Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3

Observaciones

A1

Vigilancia:
Vigilancia Mdica:
1. Pruebas hepticas y exmenes hematolgicos (trombocitos
cifra crtica 100.000 por mm3) cada 6 meses y por lo menos
anualmente
2. Examen Clnico: observacin anual o semestral del tamao del
hgado y signos de hipertensin portal incluidas varices
esofgicas. Circulacin perifrica de los dedos de las manos y
pies con control radiogrfico.
Vigilancia Ambiental: mantener las concentraciones por debajo de
los Lmites Permisibles.
Control Higinico:

126

 Control Ambiental: Deteccin continuas de fugas y medidas para

evitar estas fugas. Ventilacin adecuada y eficaz. Equipos
especializados para la limpieza de los reactores.
Control Personal: Educacin en todos los niveles del uso. Ropas
adecuadas y su cambio diario para prevenir contacto cutneo.
Duchas. Mascaras con filtros qumicos y respiradores especiales
para emergencias
Requisitos de Exmenes de Ingreso y Contraindicaciones.
Examen de Ingreso: Examen clnico general con observacin
especial de la piel, hgado y circulacin de los dedos. Radiografas
de las manos. Pruebas hepticas. Exmenes hematolgicos
(trombocitos). Espirometra.
Contraindicaciones:
1. Relativas: Sntomas neurovegetativos
2. Absolutas: Enfermedades hepticas, del S.N.C. y perifrico,
alteraciones vasculares de los dedos. Afecciones respiratorias
severas (bronquitis crnica con enfisema).

4.3.7.1.4

DERIVADOS
ALIFTICOS.

BROMADOS

DE

HIDROCARBUROS

Compuestos.
Compuestos
Formula
Bromuro de metilo CH3Br

Sinnimo
Bromo metano

Bromuro de etileno BrCH2CH2Br

Dibromuro de etileno
1,2 dibromoetano
Monobromoetano

Bromuro de etilo

CH3CH2Br

Aspecto y olor
Gas incoloro olor a cloroformo en altas
concentraciones e inodoro a bajas pero
riesgoso. No inflamable
Lquido incoloro de olor caracterstico,
dulce suave. No inflamable.
Lquido incoloro de olor etreo.
Inflamable.

.
Fuentes de Exposicin:
Bromuro de Metilo: Fumigante, insecticida para semillas, bodegas
y molinos. Herbicida. Refrigerante. Extractor de aceites vegetales.
Sntesis qumica. Extinguidor en aviacin.
Bromuro de Etileno: Depurador del tetraetilo de plomo de la
gasolina-fumigante insecticidas o nematocidas. Solventes de
resinas, gomas y ceras. Desgrasantes de lanas. Intermediario de
sntesis qumica.
Bromuro de Etilo: Agente etilante de sntesis qumica y gasolina.
Refrigerante. Extractor de aceites. Anestsico local.
Vas de Ingreso: gases, vapores y lquidos.

127

Respiratoria para los tres productos

Cutnea para los tres productos.
Metabolismo: El Bromuro de metilo se absorbe parcialmente y se distribuye por la
sangre a todos los rganos. Se elimina lentamente por va respiratoria y como bromo
(hidrlisis) por la orina. Se produce tambin alcohol metilico y formaldehdo. No hay
informacin sobre metabolismo de los otros productos.
Patologa: Los derivados bromados atacan los grupos sulfhdrilos de las enzimas y
se acumulan en los tejidos ricos en lipoides. Congestin y dao vascular de los
pulmones, cerebro y meninges e hgado y rin. El dao circulatorio puede llegar a
una degeneracin no especfica.
ndices Ambientales
Sustancia
Bromuro de metilo

Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
0.8
3.1

Limite
Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3

Observaciones

Piel A4

Tcnica de Muestreo: Tubos de carbn activado,

Mtodo de Anlisis: Cromatografa de Gases
Cuadros Clnicos:
Cuadro Agudo
1. Local: Se presenta por contacto con el agente y puede ser la
nica manifestacin o acompaar a la manifestacin
generalizada.
Ojos: Conjuntivitis y queratitis
Vas Respiratorias: Bronquitis aguda a edema pulmonar
Piel: Eritema y flictenas. Quemaduras por fro.
Existe un periodo de latencia de media hora hasta 48 horas.
2. General: Las manifestaciones por el Bromuro de metilo son
mas intensas que las debidas a los otros dos compuestos.
Compromisos del S.N.C. con malestar general, cefaleas,
trastornos visuales (amaurosis = ceguera), congestin facial,
vmitos y diarreas, temblor. A mayor dosis se presentan
convulsiones clnico tnicas, mana, delirio, coma y muerte.
Simultneamente sntomas broncopulmonares de edema
pulmonar agravan el cuadro. Puede haber sntomas y signos
de alteracin heptica y renal.
Cuadro Crnico: El Bromuro de metilo causa un cuadro general
mas intenso que los otros productos: nuseas, vmitos, cefaleas,
mareos, visin borrosa, dificultad para hablar y caminar. Puede
acompaarse manifestaciones de insuficiencia heptica o renal.
Pueden quedar secuelas neurolgicas localizadas posteriores a

128

un cuadro agudo. Estas manifestaciones pueden persistir por un

largo perodo.
Vigilancia: semestral o por lo menos anualmente.
Vigilancia Mdica: Control, exmenes orientados a las
manifestaciones neurolgicas, oculares, broncopulmonares y
eventualmente hepato-renales.
Vigilancia Ambiental: mantener las concentraciones por debajo de
los Lmites Permisibles.
Control Higinico:
Control Ambiental: Medidas especficas para evitar escapes del
agente durante su envase y su uso. Ventilacin local forzada.
Control Personal: Educacin sobre medidas de emergencia. Ropa
adecuada. Gafas qumicas. Guantes de PVC o caucho
impermeabilizado. Mscara o respiradores adecuados para el
trabajo o las emergencias. Duchas de emergencia. Facilidades de
lavatorios y baos
Requisitos de Exmenes de Ingreso y Contraindicaciones.
Examen de Ingreso: Examen clnico completo que incluya
examen neurolgico y pulmonar
Contraindicaciones:
1. Relativas: Enfermedades de la piel y pulmn
2. Absolutas: Enfermedades neurolgicas y hepato-renal.

4.3.8

ANESTSICOS DE
HEMATOPOYTICO.

ACCIN

SOBRE

EL

SISTEMA

Este grupo est integrado principalmente por los Hidrocarburos Aromticos

provenientes de la destilacin destructiva del carbn de piedra y que se obtiene junto
con el alquitrn de hulla. Se producen en grandes cantidades como subproductos de
la fabricacin de coque metalrgico en usinas siderrgicas, as como en la
fabricacin de gas de alumbrado.

4.3.8.1

HIDROCARBUROS AROMTICOS.

Compuestos.
Compuestos
Benceno

Formula
C6H6

Tolueno

C6H5CH3

Sinnimo
Benzol, nafta de carbn,
ciclohexatrieno
Metilbenceno

Xileno

C6H4(CH3)2

Dimetilbenceno

129

Aspecto y olor
Lquido claro, voltil, de olor
caracterstico, altamente inflamable.
Lquido claro, voltil, de olor
caracterstico, altamente inflamable
Lquido claro, voltil, de olor
caracterstico, altamente inflamable

.
Fuentes de Exposicin:
Solventes: El Benceno, Tolueno y Xileno por su alta volatilidad se
usan como solventes y diluyentes de pegamentos, colas, pinturas,
barnices y tintas de imprenta, en fabricas de zapatos y artculos de
cuero, artculos plsticos, imprentas y actividades miscelneas.
Sntesis Orgnica:
1. Benceno: Como materia prima de fenoles, ciclohexano,
estireno, cumeno, anhdrido maleico, y derivados clorados,
nitrados y sulfurados para la preparacin de Vinilbenceno,
pesticidas, colorantes, plsticos y detergentes.
2. Tolueno: Como materia prima de derivados benzoil y
bencilideno, Disocianato de tolueno, trinitrotolueno, viniltolueno,
cloramina, cido benzoico.
3. Xileno: Como materia prima de xilidenos y compuestos
clorados, sulfonados y nitrados.
Carburantes: agregados a la gasolina o bencina.
Vas de Ingreso:
Respiratoria: debido a su volatilidad que aumenta con la temperatura la mayor parte
son inhalados, son exhalados en un 45%. El resto es retenido siendo fijado en los
rganos el 20% y metabolizado el 35%.
Cutnea: Es muy secundaria para los efectos generalizados.
Digestiva: Se considera como accidental, pero significativa por la gran absorcin
intestinal.
Metabolismo:
Compuesto
Metabolismo
Benceno
Los rganos que son ricos en tejidos lpidos y grasas (nervios, medula sea) son los
que fijan mas el benceno.
En el hgado tiene lugar la oxidacin del benceno producindose fenol como
metabolito principal y otros compuestos fenolicos. Los fenoles con sulfo o
glucorinico conjugados se eliminan rpidamente por la orina.
Tolueno
Es metabolizado por oxidacin del grupo metilo para formar cido benzoico el cual
es conjugado con glicina en el hgado para formar cido hiprico que es eliminado por la
orina.
Xileno
Es igualmente metabolizado para formar cido metilhiprico.

Patologa:
Benceno:
1. Depresin del S.N.C.: A altas dosis produce accin narctica. A
dosis menores prdida de la conciencia, hiperactividad motora,
hipertonia muscular y reflejos hiperactivos. La Toxicomana se
manifiesta por el cuadro general de ebriedad, euforia,
alucinaciones y otros sntomas neurosiquiatricos.
2. Irritacin de la piel: Por accin desengrasante cutnea hasta la
dermatitis.

130

3. Dao hematolgico: La accin depresiva se puede manifestar

en las tres series de elemento figurados (eritrocitos, leucocitos y
plaquetas). Por el contrario, puede haber una accin excitadora
o cancergena sobre las clulas hematolgicas maduras o
inmaduras (leucemias). Estas reacciones pueden ser a veces
muy tardas, incluso varios aos despus de cesada la
exposicin y constituyen la incgnita del pronostico de los
expuestos al benceno.
Tolueno y Xileno:
1. Depresin del S.N.C.: El tolueno es mas narctico que el
benceno pero sin los efectos convulsivos. La accin del xileno
es semejante a la del benceno
2. Vas respiratorias: Ambos compuestos son irritantes y la
inhalacin de xileno lquido puede causar neumonitis.
3. Ojos: Irritacin de la conjuntiva.
4. Piel: Ambos compuestos tiene mayor accin irritante que el
benceno.
5. Hematopoyesis: No se ha descrito accin para ambos
compuestos. En el caso del xileno las alteraciones
corresponderan a contaminacin por benceno.
Cuadro Clnico:
Benceno: Depende de la dosis y del tiempo de exposicin y va
desde el cuadro agudo al crnico.
1. Narcosis aguda o crnica por exposicin laboral
2. Piel desgrasada, fisurada, engrosada y dermatitis.
3. Anemias de tipo hipo o aplsico.
4. Leucopenias con neutropenia llegando hasta la agranulocitosis.
5. Trombocitopenia con hemorragias y prpuras.
6. Pancitopenia con compromiso global de las tres series
hemticas.
7. Estados leucemoides y leucemias
Tolueno y Xileno: Los signos y sntomas del S.N.C. y de la piel
causados por ambos productos son semejantes a los del benceno.
1. S.N.C. la narcosis aguda es de tipo leve a grave segn el tipo
de exposicin. La narcosis crnica puede llevar a la
encefalopata (toxicomana por tolueno).
2. En exposiciones aguda manifestaciones de las vas
respiratorias altas hasta el grado de neumonitis.
3. Dermatitis en exposiciones crnicas.
ndices Biolgicos: Segn Artculo 113 del Decreto N 594.
Agente Qumico
Benceno
Tolueno

Indicador
Biolgico
Fenol
Ac. Hiprico

Muestra Lmite de Tolerancia

Biolgica
Orina
45 mg/gr creatina
Orina
2.500 mg/gr creatina

131

Momento de
Muestreo
Fin de turno
Fin de turno.
Fin de semana de trabajo

Xileno

Ac. Metilhiprico

Orina

1.500 mg/gr creatina

Fin de semana laboral

ndices Ambientales
Sustancia
Benceno
Tolueno
Xileno

Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
0.4
1.3
40
150
80
347

Limite
Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3
2.5
8
150

Observaciones

Piel A1
Piel

651

Tcnica de Muestreo: Tubos de carbn activado,

Mtodo de Anlisis: Cromatografa de Gases
Vigilancia:.

Vigilancia Mdica:
1. ndices Biolgicos. El hemograma y recuento globular debe
hacerse una vez al ao como examen de referencia y
seguimiento para evaluar precozmente los daos
hematolgicos que pudieran presentarse.
2. Examen Clnico: No existen signos ni sntomas especficos
precoces
del
dao,
excepto
las
manifestaciones
hematolgicas siempre que se descarten otras etiologas
(hemorragias digestivas, uterinas, etc).
Los daos neurolgicos precoces pueden estimarse en los
expuestos si al compararse con grupos controles se observan
mayor frecuencia de sntomas subjetivos (fatiga, amnesia) y
de alteraciones neurolgicas finas junto a alteraciones de
pruebas neurofisiolgicas y tests sicolgicos .
Vigilancia Ambiental: mantener las concentraciones por debajo
de los Lmites Permisibles.
Control Higinico:
Control Ambiental: Prioridad del reemplazo del benceno por otros
solventes. Ventilacin local, enclaustramiento de los procesos y
operaciones. Medidas de seguridad para evitar explosiones.
Control Personal: Educacin en higiene y seguridad. Uso de
respiradores segn el nivel de las concentraciones ambientales
desde mscaras simples con cartuchos absorbentes a mscaras
con alimentacin de aire o de tipo autnomo.
Requisitos de Exmenes de Ingreso y Contraindicaciones.
Examen de Ingreso: Examen clnico y hematolgico.
Antecedentes de discrasias sanguneas.
Contraindicaciones:
1. Relativas: Menores de 18 aos, embarazadas
2. Absolutas: Anomalas sanguneas pasadas o presentes.
132

4.3.9

ANESTSICOS
NERVIOSO.

DE

ACCIN

SOBRE

EL

SISTEMA

Entre estos se encuentran principalmente los Alcoholes, Esteres y el Sulfuro

de Carbono.
Los Alcoholes comnmente empleados en la industria tienen una solubilidad
elevada en agua, los tres primeros trminos de la serie, o sea, los alcoholes metilico,
etlico y proplico son miscibles en agua en todas proporciones. En consecuencia, la
inhalacin de estos vapores an en bajas concentraciones ambientales resultara en
la acumulacin de una cantidad grande en el organismo. Su alta solubilidad tiene
como consecuencia su eliminacin lenta a travs de los pulmones.

4.3.9.1

ALCOHOL METILICO

Compuestos
Alcohol Metilico

Formula
CH3OH

Sinnimo
Metanol , Carbinol,

Aspecto y olor
Lquido incoloro con un olor picante
caracterstico

Fuente de Exposicin:
Liberacin durante la aplicacin de revestimientos de
superficies con: Lacas, Tinturas para maderas, lacas de
nitrocelulosa, compuestos impermeables y resinas Fenlicas.
Uso como solvente en: Tintas de rotograbado, anilinas y lquidos
para mquinas copiadoras. Industria del caucho.
Liberacin durante la aplicacin manual como limpiador de:
superficies revestidas, cueros, guantes y superficies de metal y de
resinas antes de continuarles el tratamiento.
Uso en la industria del plstico en: Produccin de plastificantes,
agentes ablandadores y resinas acrlicas.
Liberacin durante el uso como producto intermedio en:
Preparacin de metacrilatos, cloruros de metilo, ter metlico,
sulfato de dimetilo, formiato de metilo y bromuro de metilo.
Liberacin durante la aplicacin como extractor en procesos
industriales qumicos: refinacin y purificacin de gasolina y
aceite, fabricacin de productos farmacuticos como esteroides y
hormonas
Vas de Ingreso: El alcohol metilico puede afectar al organismo si es inhalado,
ingerido o si se pone en contacto con la piel o los ojos.
Metabolismo. Presenta una muy buena absorcin por todas las vas tanto oral,
drmica e inhalatoria, estas 2 ltimas frecuentes en trabajadores industriales
respectivamente; por tracto gastrointestinal se absorbe totalmente entre 30-90
minutos, tiempo en el cual alcanza su mxima concentracin plasmtica; tiene una
133

vida media a bajas dosis y sin presencia de etanol concomitante de 3 horas o

menos, mientras que en la intoxicacin leve es de 14-20 horas, en la grave
aumenta a 24-30 horas y hay reportes an de 52 horas; se metaboliza entre un
75-85% en el hgado, 10-20% se excreta sin cambios por los pulmones y un 3%
por los riones.
El metanol es metabolizado por la enzima alcohol deshidrogenasa, la
misma que metaboliza el etanol, pero esta enzima es 22 veces ms afn por el
etanol que por el metanol, razn por la cual se utiliza el etanol como antdoto de
esta intoxicacin, ya que al preferir la enzima como sustrato el etanol estamos
evitando la formacin de los metabolitos txicos del metanol, causante de los
sntomas, los cuales son el formaldehdo y el cido frmico
Es importante conocer que una vez se inicie el metabolismo del metanol a
formaldehdo, este es un producto muy reactivo, por lo cual no se puede detectar,
ms no as el cido frmico el cual se puede medir en sangre y orina an cuando
los niveles de metanol en sangre sean negativos; la eliminacin de cido frmico
aumenta en presencia de cido flico, ya que este ltimo promueve la conversin
del cido frmico a dixido de carbono y agua, evitando de esta manera la
toxicidad.
Patologa. La ingestin de alcohol metilico es una causa bien conocida de
neuropata ptica y puede ser fatal. La ingestin o las exposiciones altas pueden
dar por resultado acidosis severas debido en parte a la formacin metablica de
formaldehdo y cido frmico. La exposicin ocupacional a concentraciones altas
de alcohol metilico ha causado muerte y ceguera, generalmente por trabajar en un
espacio cerrado. El contacto directo con la piel con alcohol metilico puede causar
dermatitis, eritema y la formacin de escamas.
Cuadro Clnico:
Intoxicacin Aguda: Una intoxicacin aguda, ya sea por
ingestin, inhalacin o absorcin cutnea, puede presentar los
siguientes sntomas, dependiendo de su intensidad:

Ligera: Fatiga, dolor de cabeza, nuseas y, despus de un

perodo de latencia, visin borrosa temporal.

Moderada: Severo dolor de cabeza, desvanecimiento,

nuseas, vmitos y depresin del sistema nervioso central. La
visin se puede afectar de manera temporal o permanente
despus de 2 a 6 das.

Severa: Los sntomas descritos anteriormente progresan

hacia la aparicin de respiracin rpida y superficial por la
acidosis, tambin aparecen cianosis, coma, cada de la
presin arterial, dilatacin de las pupilas. La muerte por

134

insuficiencia respiratoria ocurre aproximadamente en el 25%

de los casos.
En una intoxicacin crnica por inhalacin, el defecto en la visin
puede ser el primer sntoma de intoxicacin; ste comienza con
la aparicin de visin ligeramente borrosa que progresa hasta la
disminucin de los campos visuales y en ocasiones a la ceguera
completa. Tambin puede producirse dao a los riones y el
hgado.
ndices Biolgicos: Segn Artculo 113 del Decreto N 594.
Agente Qumico
Metanol

Indicador
Biolgico
Metanol

Muestra Lmite de Tolerancia

Biolgica
Orina
7 mg/gr creatina

Momento de
Muestreo
No crtico

ndices Ambientales
Sustancia
Alcohol Metilico

Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
160
210

Limite
Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3
250
238

Observaciones

Piel

Tcnica de Muestreo: Recoleccin en tubos de absorcin con gel de slice, seguido

de una desabsorcin en agua
Mtodo de Anlisis: Cromatografa de Gases
Vigilancia:.

Vigilancia Mdica:
1. Examen fsico completo e historia clnica: Descubrir
condiciones preexistentes que pudieran crear un mayor
riesgo para el trabajador expuesto. Debe ponerse nfasis en
los exmenes de la piel, hgado, riones y ojos.
2. Exmenes mdicos peridicos: Los exmenes mdicos
mencionados anteriormente debern repetirse anualmente.
Vigilancia Ambiental: mantener las concentraciones por debajo
de los Lmites Permisibles.

Control Higinico:
Control Ambiental: Ventilacin local por aspiracin, ventilacin
general por dilucin.
Control Personal: Educacin en higiene y seguridad. Uso de
respiradores segn el nivel de las concentraciones ambientales
desde mscaras simples con cartuchos absorbentes a mscaras
con alimentacin de aire o de tipo autnomo.

135

Requisitos de Exmenes de Ingreso y Contraindicaciones.

Examen de Ingreso: Examen clnico de la piel, hgado, riones y
ojos.
Contraindicaciones:
1. Relativas: Menores de 18 aos, embarazadas
2. Absolutas: Enfermedades de la piel, de la funcin heptica,
renales y de los ojos.

4.3.9.2
Compuestos
Alcohol Etlico

ALCOHOL ETLICO.
Formula
CH3CH2OH

Sinnimo
Etanol

Aspecto y olor
Lquido incoloro con olor, completamente
miscible con el agua

Fuente de Exposicin: La industria emplea mucho el alcohol etlico como

disolvente para lacas, barnices, perfumes y condimentos; como medio para
reacciones qumicas, y para recristalizaciones. Adems, es una materia prima
importante para sntesis
Vas de Ingreso: El echo de que esta sustancia sea un problema en la industria se
debe ms bien a su ingestin, puestos que para causar efectos txicos en los
tejidos del organismo debe lograrse en el cuerpo una dosis considerable mayor a
la que podra alcanzarse por la inhalacin del vapor dada la gran velocidad de su
eliminacin por oxidacin en el organismo.
Metabolismo. A causa de su bajo peso molecular el alcohol no requiere de un
proceso de digestin, sino que es absorbido directamente en su estado original a
travs de la mucosa del estmago y del intestino delgado. La absorcin es rpida,
pudiendo alcanzar el algunos casos concentracin mxima en la sangre en
solamente 10 a 20 minutos, aunque habitualmente dicha concentracin mxima en
la sangre se obtiene despus de 30 a 60 minutos
Alrededor del 90% del alcohol absorbido es metabolizado en el hgado,
gracias a la accin de enzimas que lo transforman en acetaldehdo, cido actico,
y finalmente en anhdrido carbnico y agua. La velocidad de desintoxicacin del
alcohol depende en gran medida de esa funcin heptica. Se estima que en el
hgado de una persona adulta, de sexo masculino, sana, de 70 Kg. de peso, puede
metabolizar aproximadamente 15 ml de alcohol absoluto por hora. En la mujer,
este proceso es ms lento y solamente se metaboliza el 10 a 12 ml. de alcohol por
hora.
El 10% del alcohol restante es eliminado directamente, sin transformacin, a
travs del aire expirado y la orina. Cantidades pequeas son eliminadas tambin
por la transpiracin (piel), las lgrimas y la leche materna. El hecho que el alcohol
sea eliminado en esta forma ha permitido desarrollar mtodos que posibilitan su
deteccin en el aire expirado, la orina y las lgrimas

136

Patologa. Los efectos del alcohol sobre la persona dependen del nivel de
alcoholemia que se ha alcanzado y de la sensibilidad del Sistema Nervioso Central
(S.N.C). Como ya se ha mencionado el alcohol deprime las funciones de este
sistema en forma directamente proporcional a la concentracin que existe en la
sangre. Primero deprime la corteza del cerebro, para luego afectar
progresivamente niveles ms inferiores del S.N.C., tanto en el cerebro como en el
cerebelo y en el bulbo raqudeo, produciendo diferentes grados de embriaguez, e
incluso estados de coma y la muerte.
Cuadro Clnico: El alcohol provoca diferentes efectos segn la cantidad
consumida y la frecuencia. Las ingestiones aisladas provocan relajacin y euforia
principalmente y malestares estomacales transitorios. Ambos efectos se
intensifican si aumenta la frecuencia excesiva del consumo de grandes
cantidades. Los efectos se pueden dividir en las siguientes reas:
Alteraciones psquicas y psicolgicas: Insomnio, Angustia,
Amnesia, Delirium tremens, Alucinacin, Abuso de otras drogas,
Depresin, Intentos de suicidio, Disminucin de la autoestima,
Crisis de privacin demencia
Alteraciones sociales: Conflictos con la pareja, Divorcio,
Ausentismo laboral, Despido, Deudas econmicas, Cesanta,
Conflictos legales, Soledad por ausencia de apoyo

Alteraciones fisiolgicas: Nausea, Vmitos, Sudoracin

excesiva, Desnutricin, Dilatacin de los capilares de la piel,
Gastritis, Cirrosis heptica, Parlisis cardiacas

Adems de los efectos agudos recin descritos, los que se presentan en

cualquier persona aunque beba una sola vez en la vida, el alcohol ingerido en
forma repetida puede daar diversos rganos y sistemas del cuerpo humano :
Aparato digestivo: Aumenta la incidencia de cncer
(especialmente en el esfago), Gastritis aguda y crnica (a veces
hemorragia), lcera gastro-duodenal, Mala absorcin de
principios nutritivos (vitaminas, sales minerales, grasas),
Pancreatitis aguda y cnica
Hgado: Hepatitis aguda (hgado grande y doloroso, piel y
conjuntivitis amarillas, nuseas), Hgado graso (hgado grande,
molestias digestivas crnicas, somnolencia), Cirrosis (irreversible
y frecuentemente mortal)

Aparato circulatorio: Taquicardia. Hipertensin arterial.

Miocardiopata (corazn grande, taquicardia, ahogos y puede
llevar a la muerte). Agrava enfermedades cardiovasculares. Eleva
triglicridos (aumenta riesgo cardiovascular)

137

Sistema Nervioso: Atrofia cerebral y demencia. Polineuropata

(calambres, dolores y alteraciones sensoriales en extremidades).
Ataques epilpticos. Aumenta riesgo de enfermedades cerebrovasculares

Aparato reproductivo: Disminucin de la fertilidad. Atrofia

testicular. Alteracin de los espermios. Aumente de hormonas
femeninas en el hombre. Sndrome Alcohlico Fetal (retardo
mental)
La intoxicacin alcohlica es quiz el efecto clnico ms frecuente del uso
del alcohol. Es un cuadro autolimitado, que va desde la embriaguez leve hasta la
anestesia, con depresin respiratoria y eventualmente hasta la muerte. En la
medida que aumenta el nivel de alcohol en la sangre, ste provoca euforia,
problemas leves de coordinacin, dificultades en la marcha, confusin mental y
alteracin de la conciencia con problemas de memoria. Estos efectos son menores
entre los bebedores crnicos, que han desarrollado tolerancia al alcohol.
La intoxicacin alcohlica altera tambin la frecuencia cardiaca, provoca
alteraciones del electroencefalograma y de los movimientos oculares. Produce un
hablar y un pensamiento lentos, rubicundez facial, alteraciones conductuales;
labilidad emocional, alteraciones del juicio, problemas cognitivos y desinhibicin de
impulsos sexuales y agresivos. Esa desinhibicin puede aumentar la tendencia a
conductas suicidas u homicidas y facilitar las conductas riesgosas en general.
En el cuadro siguiente se muestran los principales efectos del alcohol segn
los distintos niveles de alcoholemia
ALCOHOLEMIA
(GR 0/00)*
0 - 0.5

0.5 - 1

1 - 1.5

1.5 - 2
2-3
3-4

ESTADO MENTAL

CONDUCTA

Leve alergia

Apropiada

MOVIMIENTOS Y
PERCEPCIONES
Leve lentitud y/o torpeza

Alegra
Desinhibicin
Menor Juicio
social
Menor Concentracin

Lentitud
Torpeza
Menor campo visual

Descontrol
Emociones inestables
(pesado)
Confusin
Agresividad
Incoherente
Mayor descontrol
Tristeza
Mareo/Vmitos
Rabia
Aptico e inerte
Apenas consciente
Incontinencia

Lengua traposa
Andar tambaleante
Visin doble

Coma (inconsciente)

Ausente

4-5
Muerte
*Gr. 0/00: grados de alcohol por cada 1.00 ml. de sangre

ndices Ambientales

138

Dificultad para hablar y caminar

Incapacidad de hablar y caminar
Ausencia de reflejos y
sensibilidad
Parlisis respiratoria

Sustancia
Alcohol Etlico

Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
800
1.500

Limite
Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3

Observaciones

Vigilancia:.

Vigilancia Mdica:
1. Examen fsico completo e historia clnica: Descubrir
condiciones preexistentes que pudieran crear un mayor
riesgo para el trabajador expuesto.
Vigilancia Ambiental: mantener las concentraciones por debajo
de los Lmites Permisibles.
Control Higinico:
Control Ambiental: Ventilacin local por aspiracin, ventilacin
general por dilucin.
Control Personal: Educacin en higiene y seguridad. Uso de
respiradores segn el nivel de las concentraciones ambientales.
Requisitos de Exmenes de Ingreso y Contraindicaciones.
Examen de Ingreso: Examen clnico de la piel, hgado,
Contraindicaciones:
1. Relativas: Menores de 18 aos, embarazadas

4.3.9.3

ESTERES DE ACIDOS ORGANICOS.

Estos compuestos tambin se incluyen en este grupo pese a que ellos en si

mismo no poseen ninguna accin txica propia sobre el sistema nervioso pero
generalmente son hidrolizados en el organismo liberando el cido que es
metabolizado, y el alcohol que a su vez queda libre par ejercer su accin txica que
le es propia.
Compuestos
Formula
Acetato de
CH3-COO-C5H11
Amilo normal
Acetato de sec Amilo C7H1402

Sinnimo
Acetato de 1-Pentanol,
Acetato de n-Amilo,
Acetato de 2-Pentanol

Acetato de Butilo

Acetato de n-Butilo,
etanoato de Butilo;
Ester butlico del cido
actico.
Acetato de 1-metil
Lquido incoloro con un ligero
propilo
olor agradable.
Ester ter-butlico
Lquido incoloro con un olor
a frutas
Acetato de 2-etoxietilo Lquido incoloro con un
Acetato de glicol
suave olor no residual

CH3COO(CH2)3CH3

Acetato de sec Butilo CH3COOCH (CH3)C2H5

Acetato de ter Butilo

CH3COOC(CH3)3

Acetato de Cellosolve C2H5OCH2CH2OOCH

139

Aspecto y olor
Lquido incoloro con olor a
aceite de banana
Lquido incoloro con olor a
frutas
Lquido incoloro con olor a
frutas

Acetato de Etilo

CH3COOC2H5

Acetato de Isoamilo

C7H14O2

Acetato de Isobutilo

CH3COOCH2 CH(CH3)2

Acetato de Isipropilo CH3COOCH(CH3)2

Acetato de
Metilcellosolve

Acetato de Metilo

CH3COOCH3

Acetato de n-Propilo

monoetileter;
Acetato de etilenglicol
monoetileter.
Ester actico;
Lquido incoloro con un
ter actico;
agradable olor a fruta.
Etanoato de etilo.
Acetato de 3-Metil 1- Lquido transparente incoloro
Butanol;
con olor a pltano
Aceite de pltano;
Etanoato de 2Metilbutilo
Acetato de 2-Metil
Lquido transparente incoloro
propilo;
con agradable olor a fruta.
Etanoato de b
-Metilpropilo;
Ester Isobutlico del
cido actico.
Ester isoproplico del Lquido incoloro con olor a
cido actico;
fruta
Acetato de sec-propilo.
Acetato de 2Lquido incoloro con un olor
Metoxietilo;
suave a ter
Acetato de glicol
monometileter;
Acetato de etilenglicol
monometileter
Ester metlico del
Lquido incoloro con olor a
cido actico;
frutas
Ester metil actico;
Etanoato de metilo.
Acetato de Propilo;
Lquido incoloro con un
Ester n-proplico del
suave olor a frutas
cido actico.

ndices Ambientales
Sustancia
Acetato de n- Amilo
Acetato de sec-Amilo
Acetato de n-Butilo
Acetato de sec-Butilo
Acetato de ter-Butilo
Acetato de Cellosolve
Acetato de Etilo
Acetato de Isoamilo
Acetato de Isobutilo
Acetato de Isopropilo
Acetato de Metilcellosolve
Acetato de Metilo
Acetato de n-Propilo

Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
80
425
100
532
120
570
160
760
160
760
4
22
320
1.150
80
424
120
570
200
830
4
19
160
485
160
668

140

Limite
Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3
200

Observaciones

950
Piel

310

1.290

250
250

757
1.040

Piel

4.3.9.4

SULFURO DE CARBONO.

Compuestos
Sulfuro de Carbono

Formula
CS2

Sinnimo
Aspecto y olor
Bisulfuro de carbono,
Lquido de olor putrefacto, emite vapores
Anhdrido ditiocarbnico y es inflamable

Fuentes de Exposicin:
Manufactura del rayn: En las diversas fases del proceso;
mezcla de la celulosa para formar el xantato, mezcla del xantato
con la soda para formar la viscosa por las espinetas para el hilado
y operaciones posteriores. Las primeras son mas riesgosas.
Solventes para vulcanizacin en fro, extraccin de aceites,
fsforo, azufre, bromo y yodo, limpieza en seco, removedor de
pinturas, lacas y barnices y desgrasador de metales.
Sntesis qumica:
para desinfectantes de suelos, CCl 4 y
xantogenatos.
Miscelneas: fumigacin de granos, tubos electrnicos, vidrios
pticos y plateados elctricos.
Vas de Ingreso: Lquidos y vapores
Respiratoria: en relacin a los vapores
Cutnea: en relacin a la forma lquida.
Metabolismo: La fraccin inhalada es eliminada el 10% y retenida en 90%, parte
de la cual pasa a la sangre y es eliminada lentamente por la orina y parte es
metabolizada. Los metabolitos son el cido ditiocarbnico, isotiocianatos y
tiazolidona.
Patologa: El CS2 y sus metabolitos producen alteraciones bioqumicas y
morfolgicas por inhibicin de enzimas (grupos sulfhdrilos), alteraciones del
metabolito lpido, alteraciones del S.N.C.,piramidal y extrapiramidal con
desmielizacin de los nervios perifricos, alteraciones vasculares, oculares y
ateroesclerosis del cerebro, miocardio y glomrulos y trastornos endocrinos.
Cuadros Clnicos:
Cuadro Agudo: Irritacin de las conjuntivas y piel con formacin
de vesculas y quemaduras 2 y 3 grado en contacto con lquido.
Nuseas, vmito y dolor abdominal. Narcosis de leve a profunda.
Bronquitis aguda. El cuadro puede ser seguido de una psicosis
maniaco-depresiva.
Cuadro Crnico: Las manifestaciones pueden ser mono o
polisintomticas y su grado desde leve a avanzado.
1. Siquitricas: Insomnio, mareos, disminucin de la capacidad
mental, amnesia, irritabilidad e inestabilidad emocional que
puede llegar hasta un cuadro demencial.

141

2. Neurolgicas: Polineuritis de las extremidades inferiores, con

prdida de reflejos, temblor, parestesias, dolor y debilidad de
la marcha con paso de gallo y prdida de coordinacin. En
casos avanzados el cuadro semeja un Parkinson o una
esclerosis en placa. Neuritis ptica y retrobulbar.
3. Cardiovasculares: Esclerosis cerebral como base de los
sntomas. Aumento de enfermedad coronaria e hipertensin
arterial. Aumento de la presin de la arteria retiniana y
microaneurisma de la retina.
4. Oculares: Retinopata. Escotoma central. Restriccin
concntrica del campo de color. Alteracin de la visin
estereoscpica.
5. Digestivas: Gastritis y probable aumento de lceras
gastroduodenales. Probable alteracin heptica.
6. Renales: Probabilidad de nefroesclerosis por aterosclerosis.
7. Genital: Dismenorrea y partos prematuros y aborto. En
hombres disminucin de la libido y asteno e hipospermia.
ndices Biolgicos: Segn Artculo 113 del Decreto N 594.
Agente Qumico
Sulfuro de
Carbono

Indicador
Biolgico
Ac. Tiazolidin
carboxlico (TTCA)

Muestra Lmite de Tolerancia

Biolgica
Orina
5 mg/gr creatina

Momento de
Muestreo
No crtico

ndices Ambientales
Sustancia
Sulfuro de Carbono

Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
8
25

Limite
Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3

Observaciones

Piel

Tcnica de Muestreo: Tubos de carbn activado

Mtodo de Anlisis: Cromatografa de Gases con detector fotomtrico de llama o
dietilamina cprica.
Vigilancia:
Vigilancia Mdica: Se recomienda un control semestral o anual
segn el grado de exposicin al riesgo.
1. ndices Biolgicos: Coeficiente de reaccin yodo-azida y su
descenso.
2. Control Clnico: perfiles de sntomas y signos psquicos,
neurolgicos, cardiovasculares, oculares, renales y genitales.
Control de laboratorio; E.E.G. (electroencefalograma), E.M.G.
(electromiograma), V.C. (velocidad de conduccin de los
nervios), pruebas psicolgicas, examen ocular con angiografa
retiniana. Lpidos sanguneos.
Vigilancia Ambiental: Mantener las concentraciones bajo los
lmites permisibles.
142

Control Higinico:
Medidas Ambientales: Ventilacin local y general. Medidas de
proteccin contra riesgos de incendio debido a su alta
inflamabilidad. Manipulacin y almacenamiento alejado de fuentes
de calor llamas y chispas elctricas.
Medidas Personales: Educacin sobre prevencin de riesgos.
Medidas de emergencia para caso de salpicaduras de liquido a los
ojos y piel y de tratamiento de intoxicaciones generalizadas agudas.
Gafas contra salpicaduras. Guantes de goma sintticos y delantales
adecuados. Ropa adecuado y cambio de ella. Mscaras con
canister o respiradores con alimentacin de aire y presin positiva
segn el grado de contaminacin ambiental.
Exmenes de Ingreso y Contraindicaciones
Exmenes de Ingreso: Examen general, incluido neurolgico y
psiquitrico. Examen ocular con fondo de ojo y presin retiniana,
E.C.G., lpidos en sangre y orina.
Contraindicaciones:
1. Relativas: Antecedentes de glomerulonefritis, hepatitis y
lceras gastrointestinales y enfermedades mentales.
2. Absolutas: Lesiones neurolgicas centrales y perifricas.
Lesiones oculares de la retina. Diabetes. Hipertensin.
Nefropata crnica. Enfermedades mentales.

4.3.10

ANESTSICOS DE ACCIN SOBRE LA SANGRE Y EL

SISTEMA CIRCULATORIO.

En este grupo se incluyen una serie de compuestos orgnicos, nitrados

voltiles cuya accin anestsica es muy dbil y que tienen una accin txica muy
enrgica debido a los radicales nitrito, nitroso y amino. Estos compuestos o sus
derivados de metabolizacin tienen la propiedad de alterar la hemoglobina de la
sangre, transformndola en metahemoglobina.

4.3.10.1

DERIVADOS NITRADOS DE LOS HIDROCARBUROS

AROMTICOS.

Los derivados aromticos nitrados son un grupo relativamente homogneo

en los cuales radicales nitro (NO 2) substituyes los tomos de hidrgeno del anillo
aromtico. Estos compuestos se producen en general por nitracin del aromtico,

143

se usan ampliamente como explosivos, pesticidas, sntesis qumica de colorantes y

otros compuestos de aplicacin miscelnea.
Estos derivados nitrados penetran rpidamente por la piel que pasa a ser la
va de ingreso ms importante, seguida por la respiratoria. La accin local puede
ser irritativa o colorante de la piel y mucosas. La accin generalizada se traduce en
cianosis (metahemoglobinemia), hipertermia, compromiso del S.N.C., hgado, rin
y sistema Hematopoytico.
Compuestos:
Compuestos
Nitrobenceno
Dinitrobenceno

Dinitrofenol
Dinitroortocresol
DNOC

Dinitrotolueno
Trinitrotolueno
Trinitrofenol

Formula
C6H5NO2

Sinnimo
Aspecto y olor
Nitrobenzol; aceite de Lquido aceitoso, entre amarillo
nirbano
plido y marrn oscuro de olor
NB
similar a la crema de limpiar zapatos
C6H4(NO2)2
O-Dinitrobenceno;
Slido de color amarillo plido
1,2-Dinitrobenceno;
m-Dinitrobenceno;
1,3-Dinitrobenceno;
p-Dinitrobenceno;
1,4-Dinitrobenceno
DNB
C6H3(NO2)2OH
DNF
Slido de color amarillo
CH3C6H2(NO2)2OH 3,5-Dinitro-2-hidroxi- Slido de color amarillo
tolueno;
4,6-Dinitro-o-cresol;
4,6-Dinitro-2-metil-fenol;
DNOC;
C6H3(NO2)2-CH3
2,4-Dinitrotolueno;
Slido de color amarillo anaranjado
Dinitrotoluol
(frecuentemente se entrega
DNT
fundido) con un olor caracterstico
C6H2(NO2)3-CH3
TNT; Trinitrotoluol; 2,5,6-Slido inodoro incoloro o
Trinitrotolueno; simamarillento
Trinitrotolueno
C6H2(NO2)3OH
2,4,6-Trinitrofenol;
Slido o lquido amarillo
cido pcrico;
cido carbazotico
TNF

Fuentes de Exposicin: Polvos, lquidos, aerosoles y vapores

Manufactura y aplicacin NB DNB DNF DNOC DNT TNT TNF
Explosivos
X
X
X
X
X
Pesticidas
X
X
Herbicidas
X
X
Maderas y cueros
X
X
Sntesis de colorantes
X
X
X
X
X
X
Sntesis qumica
X
X
X
X
Reactivos fotogrficos
X
X
X
Laboratorios mdicos
X
solventes
X

144

Vas de ingreso.
Respiratoria: Polvos, aerosoles lquidos y vapores
Digestiva: Slidos y lquidos, la menos frecuente.
Cutnea: Slidos, lquidos y aerosoles lquidos
Metabolismo: La mayor parte es metabolizada como derivados amino-fenolicos
urinarios, el resto es eliminado por la orina en su forma original. Los niveles
urinarios del compuesto o de sus metabolitos significan solo exposicin. La
metahemoglobina es producida por la accin de varios de estos derivados.
Patologa: Depresin del sistema Hematopoytico desde anemia moderada a
aplstica. Hemlisis. Alteracin del S.N.C , del S.C.V., heptico y renal de grado
leve a grave. Coloracin cutnea y fanerios (pelos y uas) y conjuntiva. El DNF y el
DNOC por una alteracin de la fosforilacin oxidativa bloquea la ATP (adenosina
trifosfato) lo que produce un aumento del metabolismo y el consumo de oxigeno es
liberado en forma de calor (pirexia). Neuritis ptica por DNB. Cataratas por DNF y
DNOC.
Cuadros Clnicos:
Efectos locales: Estas manifestaciones pueden resumirse en:
Signos Clnicos
Irritacin ojos
Irritacin piel
Dermatitis
Coloracin amarilla de
Piel y Fanerios

NB DNB DNF DNOC DNT TNT TNF

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

Efectos Generales: el cuadro se refiere especialmente a episodios agudos. El

compromiso del S.N.C.,se traduce en fatigas, cefaleas, vrtigos, vmitos seguidos
de depresin, inconciencia y coma. Los sntomas de la metahemoglobinemia, fuera
de la cianosis y la disea, son muy semejantes a los del S.N.C.. Los cuadros de
hiperperexia se acompaan de sudoracin excesiva, sed intensa y prdida de
peso. Todos estos cuadros agudos pueden causar la muerte. Por ltimo, el TNT
llega a presentar hepatitis txica y anemia aplstica. A continuacin se resumen los
sntomas y signos mas prevalentes de cada uno de los compuestos.
Signos y Sntomas
SNC
Cianosis
Fiebre
Anemia
Disea
Ictericia
Albuminuria
Trastornos visuales

NB DNB DNF DNOC DNT TNT TNF

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
145

ndices Biolgicos: En general significan exposicin y su presencia se determina

en orina como eliminacin del compuesto (NB, TNT y TNF) o su metabolito (NBpara-nitrofenol y para-aminofenol; DNB-meta-nitroanilina; DNF-aminonitrofenol y
TNT-2,6-dinitro-4-aminotolueno). La metahemoglobinemia se investiga en NB,
DNB, DNT y TNT.
ndices Ambientales
Sustancia
Nitrobenceno
Dinitrobenceno
Dinitrofenol
Dinitro-O-Cresol
Dinitrotolueno
Trinitrotolueno
Trinitrofenol

Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
0.8
4
0.12
0.8
0.16
0.16
0.08
0.08

Limite
Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3
-

Observaciones

Piel
Piel
Piel
Piel
Piel

Vigilancia:
Vigilancia Mdica: para los trabajos continuos ella se llevar a
efecto cada 6 meses o anualmente, excepcionalmente cada tres
meses.
1. Examen Clnico: se har de acuerdo a las manifestaciones
mas especificas que produce el compuesto.
Vigilancia Ambiental: Mantener las concentraciones ambientales
por debajo de los Lmites Permisibles tomando en cuenta la
absorcin cutnea.
Control Higinico:
Medidas Ambientales: Ventilacin local o enclaustramiento del
proceso. Higiene bsica del ambiente. Control de la hermeticidad
de los tanques, tambores, caeras, conexiones y llaves. en
aplicaciones acampo abierto indicacin de hacerlo a favor del
viento.
Medidas Personales: Educacin sanitaria sobre el manejo y
peligro de los compuestos. Elementos de proteccin impermeables
para la cara, manos, cuerpo y pies en operaciones que significan
salpicaduras o derrames del compuesto. En caso de mojadura de la
ropa de trabajo, sacar de inmediato y lavar bien el rea cutnea
mojada. Mscaras con filtro qumico o respiradores alimentados de
aire con pieza facial completa en los sitios de altas concentraciones
de vapores. Cambio diario de ropa y bao al final del turno.
Exmenes de Ingreso y Contraindicaciones

146

 Exmenes de Ingreso: Examen clnico complementado con

exmenes hematolgicos y de la funcin heptica y renal.
Contraindicaciones:
1. Relativas:
Alcoholismo,
antecedentes
de
discrasias
sanguneas.
2. Absolutas: Alteraciones hepticas, renales y hematolgicas.

4.3.10.2

DERIVADOS AMINADOS DE LOS HIDROCARBUROS

AROMTICOS.

Las aminas aromticas son hidrocarburos aromticos en los cuales los

tomos de hidrgeno han sido reemplazados por el grupo amino (NH 2). A su vez,
los tomos de hidrgeno del grupo amino pueden ser reemplazados por grupos
alquilos dando lugar a aminas secundarias y terciarias. Se producen por nitracin
del hidrocarburo aromtico o por reaccin del amonaco con un hidrocarburo. Se
presentan generalmente en forma de cristales de diferentes colores y a veces
solamente en estado lquido (anilina).
Compuestos:
Compuestos
Anilina

Formula
C6H5NH2

Orto-Toluidina

CH3C6H4NH2

Benzidina
Diclorobenzidina
Beta-naftilamina
Toluilendiamina

NH2C6H4C6H4NH2
ClHNC6H4C6H4NHCl
C8H7NH2
CH3C6H3(NH2)2

Sinnimo
Aminobenceno;
Fenilamina;
Aceite de Anilina.
Orto-Amino tolueno;
Orto-Metilanilina;
1-Metil-2-amino
benceno;
2-Metilanilina
Bifenil diamina
Dicloro Bifenil diamina
2-naftilamina
2,4 toluendiamina

Aspecto y olor
Lquido aceitoso, de incoloro a
marrn, con un dbil olor a amina.
Lquido incoloro o amarillo plido
con un dbil olor aromtico

Fuentes de Exposicin:
Agente
Anilina

Fuentes de Exposicin
Sntesis de colorantes, aceleradores de cauchos, antioxidante, resinas,
barnices, tintas de marcar, desarrollo fotogrfico, perfumes, productos

147

Orto-Toluidina
Benzidina
Diclorobenzidina
Beta-naftilamina
Toluilendiamina

farmacuticos, sntesis qumica

Productos farmacuticos, plsticos, colorantes, sntesis orgnica.
Colorantes azoicos, plsticos, endurecedor de caucho, reactivo de laboratorio
(sangre).
Pigmentos, textiles, plsticos, lpices.
Colorantes, caucho, sntesis qumica.
Colorantes para pieles y pelos, caucho y plsticos

Vas de Ingreso: L vas de ingreso son la cutnea y la respiratoria. Las sales

aminadas son menos absorbidas por la piel que los productos primarios.
Patologa: Los efectos principales son la metahemoglobinemia y el cncer de las
vas urinarias, especialmente de la vejiga, otros efectos son la hematuria (emisin
de sangre en la orina), cistitis, anemias y reaccin cutnea, sea por contacto o por
sensibilizacin.
La accin cancerigena se atribuye a un metabolito activo del compuesto
aminado en la orina.
La accin de la hemoglobina (Hb) es debida probablemente a metabolitos
(para aminofenol) y se caracteriza por la oxidacin de Fe del estado Ferroso al
Ferrico cuyo oxgeno no es entregado a los tejidos. La metahemoglobinemia (MHb)
es en realidad un complejo de hemoglobina. La formacin de MHb con los
compuestos aminados es mas rpida que con los compuestos nitrados.
Cuadros Clnicos:
Efectos Hemticos: Debido a la alteracin de la hemoglobina se
produce una anoxia (falta de entrega de oxigeno a los tejidos) que
se caracteriza por cianosis y sntomas generales. este cuadro
puede ser agudo o crnico.
1. Cuadro Agudo: Se caracteriza por una cianosis de color
pizarra o azulado que aparece rpidamente y es de
localizacin principal en los labios y base de las uas. El resto
de la piel puede ser de color plido ceniciento.
Los sntomas generales son nuseas, cefaleas, mareos,
parestesias, alteraciones sensoriales (odos, vista), depresin,
somnolencia y coma, a veces excitacin. Factores agravantes
son la temperatura alta y el alcohol. En casos graves puede
aparecer anemia hemoltica.
2. Cuadro Crnico: En la forma crnica la cianosis y los
sntomas generales son discretos.
Cncer Urinario: El desarrollo depende del tiempo de exposicin
que oscila entre 4 a 40 aos, con un promedio de 20 aos. El
cuadro clnico es indistinguible del cncer urinario de la poblacin
general. La localizacin mas frecuente es la vesical, aunque
puede afectar a otros sectores de la va urinaria.

148

Sensibilizacin: Se describen el asma y los eccemas de las

manos (tintura de cabello).

Agente
Anilina
Orto-Toluidina
Benzidina
Diclorobenzidina
Beta-naftilamina
Toluilendiamina

Cuadros Clnicos
Irritante ocular. MHb
Dermatitis. MHb
Dermatitis por contacto o sensibilizacin. Cncer vesical.
Sensibilizacin cutnea. Cncer vesical no observado
Cncer vesical
Irritacin ocular y cutnea. Hepatitis

ndices Ambientales
Sustancia
Anilina y homlogos

Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
1.6
6

Limite
Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3

Observaciones

Piel A3

Artculo 65 del Decreto N 594: Prohbe el uso en los lugares de trabajo de las
sustancias que se indican, con excepcin de los casos calificados por la autoridad
sanitaria:
Benzidina
Beta-Naftilamina
Vigilancia:
Vigilancia Mdica:
1. Agentes Metahemoglobinizantes: Debido a que hay niveles
de MHb que no se acompaan de cianosis, se estima que cifras
superiores a10% indican cianosis latente y el trabajador debe
ser sacado del puesto hasta que se normalicen los niveles.
2. Agentes Cancerigenos: El control peridico de los riesgos de
cncer vesical en trabajadores expuestos puede hacerse por
medio de pruebas indirectas como el Papanicolau y la
hematuria microscpica
Vigilancia Ambiental: Mantener las concentraciones bajo los
lmites permisibles.
Control Higinico:
Medidas Ambientales: En el caso de agentes cancerigenos debe
extremarse la prevencin por medio de procedimientos
enclaustrados o automticos. Cuidado especial de las caeras y
llaves
para
evitar
filtraciones.
Para
los
agentes
Metahemoglobinizantes est indicada la ventilacin local
controlada.
Medidas Personales: Educacin sobre prevencin de riesgos.
Ropa adecuada para evitar absorcin cutnea. Guantes, gafas y
zapatos contra las salpicaduras de los ojos y piel. Cambio
inmediato de ropas en caso de mojaduras. Facilidades de
lavatorios, baos y duchas de emergencia.
149

4.4

GASES Y VAPORES ASFIXIANTES.

ASFIXIA: Consiste EN la detencin de los procesos vitales tisulares causada por

falta de oxigeno. La falta de oxigeno puede producir lesiones definitivas de la corteza
cerebral a los 3 minutos y la muerte irreversible a los 8 minutos.
La consecuencia ms inmediata, y ms temible, de la asfixia, es el dao
cerebral que se produce cuando no llega oxgeno al cerebro. Cuando nos
hallamos ante una persona que ha sufrido cualquier tipo de asfixia, es importante
reanimarla lo antes posible, con alguna tcnica de respiracin artificial
ANOXIA: Ausencia de oxgeno. A veces se designa como anoxia lo que no es sino
hipoxia. Se habla de hipoxia o anoxia tisular cuando no existe aporte de O 2 a los
tejidos, o se realiza en cantidad insuficiente. El dao tisular, si la situacin anxica
se prolonga, conduce a la necrosis.

4.4.1

ASFIXIANTES SIMPLES

Los asfixiantes simples comprenden numerosos gases y pueden

subdividirse a su vez en gases totalmente inertes fisiolgicamente, como el
hidrgeno y el nitrgeno y algunos de los gases de los narcticos simples cuya
accin anestsica es tan dbil que prcticamente es inaparente y cuya accin
asfixiante prima sobre la anterior. Entre estos se encuentran el metano, etano
acetileno etc.
Los asfixiantes simples de ambos tipos causan asfixia nicamente por la
reduccin del contenido de oxigeno del aire respirado y deben por lo tanto estar
presentes en proporciones elevadas.
Para que se presenten los primeros sntomas de anoxia el oxgeno debe
reducirse de un 20% que es el valor normal en el aire a un 13% lo cual requiere
que el asfixiante sea agregado al aire en proporcin de un volumen por cada dos
de aire. Cuando el aire y el asfixiante se mezclan en proporciones iguales el
oxgeno queda reducido al 10%, incapacitndose rpidamente el individuo
expuesto.
Estos asfixiantes se presentan industrialmente solo en pocas ocasiones; el
anhdrido carbnico puede presentarse en concentraciones suficientemente
elevadas para causar asfixia en cubas y bodegas de fermentacin en vias, el
nitrgeno se haya presente en concentraciones elevadas en excavaciones
practicadas en terrenos de rellenos sanitarios (basurales) o en determinadas
minas de carbn y metlicas hmedas. En ambos casos el aumento de contenido
de nitrgeno se debe al consumo de oxgeno atmosfrico por procesos de
oxidacin.

150

4.4.2

ASFIXIANTES QUMICOS.

Estos son muy pocos en nmero pero son al mismo tiempo los mas
importantes de los gases asfixiantes por el nmero de vctimas que causan.
El monxido de carbono, los cianuros y el cido sulfhdrico constituyen el
grupo de agentes cuyo efecto es el de provocar asfixia por una alteracin del
transporte de oxgeno a los tejidos por parte de la hemoglobina. Esta asfixia, que
significa desde una hipoxia a una anoxia qumica, puede ser muy rpida y violenta
y suele complicarse por una parlisis del centro respiratorio.
Por las caractersticas de estas intoxicaciones que se describen a
continuacin se deben arbitrar las siguientes medidas:
1. prevencin mxima de los riesgos que requieren una vigilancia
ambiental cuidadosa y un control adecuado de las condiciones
ambientales que provocan los riesgos.
2. Medidas de emergencia debidamente programada para las
evaluaciones de los lugares contaminados y los mtodos
racionales de salvamento, evitando as las muertes en serie que
se producen en los compaeros de los trabajadores que tratan
de actuar como rescatadores.
3. tratamiento de urgencia de los accidentados, bien organizado
con los medios mnimos de primeros auxilios y un adecuado
entrenamiento del personal que acte en las medidas de
emergencia.

4.4.2.1

MONXIDO DE CARBONO.

Compuestos:
Compuestos
Monxido de Carbono

Formula
CO

Sinnimo
Monxido

Aspecto y olor
Gas incoloro, inodoro, mas ligero
que el aire, arde con llama azul.
Inflamable y explosivo en mezclas
de 12,5 a 74,2 % con el aire

Fuentes de Exposicin.
Usos: Metalurgia como agente reductor. Sntesis orgnica para
productos del petrleo. Manufactura de carbonilos metlicos
(nquel).

Producto de combustin incompleta de: Combustin de

motores de gasolina y petrleo diesel. Emisin de fundiciones de
hierro y acero, cracking catalticos en la refinacin del petrleo,
hornos de cemento, hornos de carbn, estufas de Coque, sintreo
de hornos de siderurgia y manufactura de formaldehdo.

151

Soldaduras al arco, incendios, explosiones en minas, tneles y

galeras.
Vas de Ingreso:
Respiratoria por inhalacin del gas.
Metabolismo: El CO se combina con la Hb para formar carboxihemoglobina (COHb)
unin que hace perder a la sangre su capacidad transportadora de oxgeno, de
acuerdo a la curva de disociacin de la Hb, lo que provoca una hipoxia que puede
llegar hasta la anoxia.

Figura 1: Curva de la disociacin de la hemoglobina. Obsrvese

cmo a partir de una presin arterial de 60 mmHg la saturacin de
oxgeno disminuye notablemente, mientras que por encima de 60 la
curva se aplana. Desplazamiento de la curva segn diversas
condiciones.

El CO tiene mayor afinidad por la Hb que el oxgeno, la que llega a ser de

260 veces mayor.
La COHb es una reaccin reversible y los glbulos rojos aparentemente no
son daados. Cuando cesa la exposicin el oxgeno suplanta al Co en la sangre,
formndose nuevamente oxihemoglobina (OHb)
La cantidad de CO unida a la Hb da COHb se expresa en % de saturacin
sangunea.
% COHb Sntomas Clnicos
0-3%
Nivel normal
3-10%
Sin sntomas clnicos

152

10-15%
15-20%
20-45%
45-55%
55-65
>65%

Nada o ligera coloracin cutnea griscea.

Coloracin chocolate marrn de la sangre
Cianosis azul-griscea generalizada, usualmente asintomtica
Cefalea, fatiga, mareos, intolerancia a los ejercicios, sncope.
Aumento en la depresin del SNC
Coma, convulsiones, falla cardiaca, arritmias, acidosis metablica.
Alta incidencia de mortalidad

El CO se combina con la Hb para llegar a un estado de equilibrio segn la

concentracin en el aire, esta reaccin ser tanto mas rpida cuando mas alto sea
el nivel de CO atmosfrico.
Patologa. La sangre cargada de COHb tiene un color rojo cereza que da al
intoxicado una coloracin cutnea de buen estado de salud. La anoxia provoca
lesiones nerviosas centrales corticales o del di encfalo, son menos frecuentes
alteraciones neurolgicas de los nervios craneanos (auditivos, ocular, olfatorio).
El miocardio por la anoxia puede presentar infartos en las intoxicaciones
agudas o enfermedad coronaria en las subagudas y crnicas.
El sistema Hematopoytico puede reaccionar a la hipoxia con una
poliglobulia en las exposiciones crnicas.
Cuadro Clnico:
Cuadro Agudo: Los efectos de la exposicin dependen del grado
de saturacin del Co con la Hb, el que a su vez depende del
grado de concentracin ambiental, de la duracin de la exposicin
y de la actividad fsica del trabajador que se traduce en el nmero
de respiraciones.
Los sntomas iniciales son cefaleas, sensacin de opresin
torcica, mareos y nauseas. A continuacin debilidad de las
piernas, vmitos y prdida de conocimiento. El aspecto plido al
comienzo es seguido de color rosado en la piel, an cuando est
en apnea.
La evolucin progresiva se caracteriza por convulsiones, sncope,
aumento de las respiraciones y el pulso, seguidas finalmente de
coma, arritmia cardiaca, parlisis del centro respiratorio y muerte.
Esta puede deberse a extensos daos cerebrales causados por la
anoxia
Los niveles de COHb estn en relacin con los sntomas y signos
ya descritos y por encima de 50% la condicin es crtica por la
prdida de conocimiento y dems signos y a 65% puede
considerarse una concentracin fatal
Relacin entre las concentraciones de monxido de carbono en sangre y
cuadro clnico
Porcentaje
de
COHb en sangre

Sntomas

153

0.0 -10
10 20
20 30
30 40
40 50
50 60
60 70
70 80

No se perciben
Sensacin de opresin en la frente. A veces cefalea
Cefalea. Golpeteos en las sienes
Intensa cefalea, debilidad, vrtigos, oscurecimiento de la visin, nuseas,
vmitos, colapso
Intensificacin de los sntomas precedentes con mayor predisposicin al
colapso y al sncope. Taquicardia y polipnea.
Sncope. Manifiesta taquicardia y polipnea. Coma con convulsiones
intermitentes
Coma con convulsiones intermitentes; accin depresora sobre el corazn y
circulacin. Puede producir muerte
Pulso dbil y respiracin lenta. Muerte

Efectos de la inhalacin de CO segn concentracin en el aire y tiempo de

exposicin
Concentracin de CO Tiempo de inhalacin
en el aire (p.p.m)
20
8 horas
200
2 3 horas
400
800
1.600
3.200

1 2 horas
45 minutos
2 horas
2 3 horas
20 minutos
1 hora
5 10 minutos
30 minutos

Sntomas
No hay efectos observables
Ligero dolor de cabeza, cansancio, fatiga,
nuseas
Dolor de cabeza frontal
Desvanecimiento, nuseas y convulsiones
Inconciencia
Muerte
Desvanecimiento
Muerte
Inconciencia
Muerte

Si la exposicin ha sido muy severa y el accidentado no fallece

puede presentarse las siguientes complicaciones.

Neumona: a las pocas horas o das

Neurolgicas: Dao cerebral observable a los pocos das o

semanas del estado comatoso. Estas lesiones son focales y
corresponden a los territorios neurolgicos afectados sean
corticales (parlisis, paresias) o de los ganglios bsales
(sndrome parkinsoniano).

Otras manifestaciones son un marcado detrimento psquico

en forma de neurosis incapacitante.
Cuadro Crnico: Es un cuadro muy discutido que sera causado
por la hipoxia condicionada por pequeas dosis de CO y bajos
grados de saturacin de COHb que producira alteraciones de los
rganos hematopoyeticos y del metabolismo. Algunos estiman
que exposiciones subagudas y repetidas podran ser la causa.
Se han estudiado los efectos que se producen en bajas
exposiciones, generalmente por debajo de 100 p.p.m con una
saturacin superior de 4% de COHb. Las manifestaciones son
muy vagas como cefalea, malestar general, inapetencia y
mareos, sin signos evidentes. El estudio de estas alteraciones se
hace en dos campos.

154

Efectos sobre la funcin psicomotora por trastornos de la

percepcin y de la aptitud funcional por encima de 5% de
COHb y a niveles de 15 20% aparecen cefaleas y
alteraciones de coordinacin manual. Se ignora las relaciones
que tengan con alcohol, sedantes o hipotensores.
Efectos sobre el S.C.V. se ha observado alteraciones
cardiacas (E.C.G) y aumento de la deuda de oxigeno con
niveles por encima de 6%.

ndices Biolgicos: Segn Artculo 113 del Decreto N 594.

Agente Qumico
Monxido de
carbono

Indicador
Muestra Lmite de Tolerancia
Momento de
Biolgico
Biolgica
Muestreo
Carboxihemoglobina Sangre Hasta 3,5% no
Fin de turno
fumador

ndices Ambientales
Sustancia
Monxido de Carbono

Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
20
23

Limite
Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3

Observaciones

Vigilancia:
Vigilancia Mdica: En las exposiciones continuas deben hacerse
determinaciones de COHb y Hb por lo menos cada 6 meses. Si las
exposiciones son reconocidamente excesivas, es conveniente
practicar un E.C.G, pruebas psicotcnicas y audiomtricovestibulares. Las determinaciones de COHb deben ser evaluadas
segn el hbito de fumar que significa una exposicin aditiva
extralaboral.
Vigilancia Ambiental: El CO es un riesgo serio y debe
muestrearse en los lugares de exposicin por los medios de que se
disponga con detectores instantneos o continuos y la indicacin de
sistema de alarma cuando las concentraciones sobrepasen las 500
p.p.m.. La periodicidad la determina el higienista ocupacional.
Control Higinico:
Medidas Ambientales: Todos los procesos deben ser controlados
para prevenir o minimizar la produccin del gas, destruirlo cuando
se forma y controlar los escapes. La ventilacin general y la local
deben ser las adecuadas para el proceso.
nfasis especial se har sobre:
El llenado de los cilindros de gas a presin en las fabricas
Restriccin de los motores a gasolina en lugares cerrados o
reducidos.
Carburacin ptima de los motores diesel y a gasolina y
trabajos de reparacin en garages.

155

Para el caso de episodios de escapes masivos de CO con

concentraciones sobre 500 p.p.m. se habilitarn programas de
emergencia para proceder a la evacuacin del personal. Los
requisitos de las mascaras individuales que se usarn para estos
propsitos sern:
Que la concentracin de CO no sea mayor de 20.000 p.p.m
Atmsferas sin deficiencia de oxigeno.
Tiempo de uso de la mascara no mayor de 30 minutos.
Igualmente por el riesgo de explosiones e incendios debe haber
extintores en las reas donde existan altas probabilidades de
escapes.
Medidas Personales: Educacin sobre los riesgos y planes de
emergencias. Entrenamiento de las brigadas de emergencia y de
primeros auxilios. Uso de respiradores autodepuradores para
atmsferas que no sobrepasa 5.000 p.p.m. En el caso de trabajos
en atmsferas hasta 100% de CO deben usarse equipos
autnomos con cilindros en circuitos cerrados. El uso de
respiradores con el cataltico hopcalita que transforma el CO en
CO2 debe ser considerado con cautela por agotamiento de la
reaccin.
Exmenes de Ingreso y Contraindicaciones
Exmenes de Ingreso: Examen clnico con recomendacin de
hemograma y E.C.G.
Contraindicaciones:
1. Relativas: Jvenes, ancianos y embarazadas.
2. Absolutas: cardiacos, Bronquticos crnicos y enfisematosos.

4.4.2.2

CIANUROS.

Se designa como cianuros (CN) al cido Cianhdrico y a sus sales los

cianuros de Sodio, Potasio, y Calcio que son los mas usados en el medio laboral.
Compuestos:
Compuestos
cido Cianhdrico

Formula
HCN

Cianuro de Sodio

NaCN

Cianuro de Potasio

KCN

Cianuro de Calcio

Ca(CN)2

Sinnimo
cido Prsico,
cido hidrocianico

Aspecto y olor
Lquido incoloro o azul plido, o
gas con olor a almendra amarga
Slido blanco con olor dbil a
almendras
Slido blanco con olor dbil a
almendras

Terraalcalino llamado
Cianuro Negro

Fuentes de Exposicin.
Compuestos

Fuentes de Exposicin

156

cido Cianhdrico

Cianuro de Sodio
Cianuro de Potasio

Cianuro de Calcio

Produccin del cido (reacciones de amoniaco, metano y formamida)

Intermediario qumico en la manufactura de fibras sintticas, plsticos,
cianuros y nitritos.
Fumigacin de buques, vagones, edificios, quintas y plantaciones de
tabaco. Subproducto del plateado elctrico, metalurgia y desarrollo
fotogrfico.
Extraccin de oro y plata
Electroplateado, endurecimiento y tratamiento trmico de metales.
Cuprado, zincado, bronceado, espejos, soldaduras, pesticidas y fotografa.
Extraccin de oro y plata
Electroplateado, endurecimiento y tratamiento trmico de metales.
Cuprado, zincado, bronceado, espejos, soldaduras, pesticidas y fotografa.
Fumigante
Estabilizador de cemento
Manufactura del acero
Derivados qumicos
Extracciones de oro
Templado metlico.

Vas de Ingreso. Exposiciones a gases, lquidos y aerosoles lquidos.

Respiratoria: Importante especialmente para el HCN
Digestiva: Ocasional o accidental
Cutnea: Importante, especialmente con las sales.
Metabolismo. El in CN puede sufrir varias transformaciones. Una es la
transulfuracin en la cual se introduce azufre (S) producindose un sulfocianato o
tiocianato, el cual es excretado parcialmente por va renal. Adems el tiocianato es
oxidado al estado de sulfato para ser eliminado tambin por la orina. Un segundo
paso es la oxidacin del CN para transformarse en formiato por condensacin con
aminocidos azufrados (cistena).
Patologa. Los cianuros por accin local producen irritacin de las mucosas
respiratorias y de la piel de grado mnimo a intenso (lceras, corrosin, etc.).
La accin general es la mas importante del HCN y cianuros que tienen una
gran capacidad y rapidez para formar complejos con los iones de metales. Entre
ellos est el Fe que acta como cofactor con la citocromooxidasa a nivel de la
respiracin celular. El CN se une con el in e inhibe la enzima produciendo una
anoxia qumica por falta de entrega de oxgeno a los tejidos, o sea, una alteracin
del mecanismo aerbico.
El CN tiene una accin bocgena sobre la tiroides por competencia de los
cianatos con el yodo..

Cuadros Clnico:
Cuadro Local:

157

1. Los aerosoles de las sales producen irritacin nasal, ulceras

de la mucosa y perforacin del tabique nasal.
2. el HCN causa enrojecimiento y sensacin de calor. Los
cianuros producen picazn, descoloracin o corrosin en
soluciones de hasta 0,5%. El efecto puede llegar a causar
quemaduras.
Cuadro General: Debido a la rapidez de la absorcin y al
mecanismo de accin los sntomas y signos aparecen
rpidamente en relacin al comienzo e intensidad de la
exposicin.
1. Cuadro Agudo: Una intoxicacin moderada provoca
intranquilidad, debilidad, vrtigos, cefaleas y a veces
confusin, nuseas y vmitos si la intoxicacin es algo mas
intensa.
En una intoxicacin severa la respiracin es rpida y profunda
al principio y superficial despus, el pulso dbil y taquicrdico
y a veces bradicrdico, pupilas dilatadas, convulsiones,
apnea, incontinencia de esfnteres, sncope y coma. El
aspecto puede ser ciantico o color cereza.
Concentracin Ambiental p.p.m
4,7
5 45
50 60
100 250
600
3.000

Tiempo de Exposicin
8 horas
Varias horas
Media hora
Media hora
10 minutos
1 minuto

Efectos Clnicos
Asintomtico
Efectos ligeros
Mximo tolerable
Signos y sntomas severos
Letal rpida
Letal rpida

2. Cuadro Crnico: Los efectos crnicos pueden ser el

resultado de exposiciones agudas o subagudas pequeas y
repetidas segn los mecanismos indicados en las patologas.
Entre estos perodos de exposiciones no se logra la
detoxificacin del CN. Los sntomas atribuidos son: disea,
tinitus, vrtigos, nuseas, taquicardia, cefaleas, temblor
congestin facial y alteraciones gstricas (ardor).
ndices Biolgicos: Segn Artculo 113 del Decreto N 594.
Agente Qumico
Cianuro

Indicador
Biolgico
Tiocianatos

Muestra Lmite de Tolerancia

Momento de
Biolgica
Muestreo
Orina
Fin
de
turno
6 gr/gr creatina
(no fumadores)

ndices Ambientales
Limite

158

Observaciones

Sustancia

Permisible
Absoluto
p.p.m. mg/m3
4,7
5
4,7
5

cido Cianhdrico (expresado como CN)

Cianuros (expresado como CN)

Piel
Piel

Vigilancia:
Vigilancia Mdica: por las caractersticas de la gravedad de los
episodios agudos en comparacin con los efectos crnicos, la
vigilancia mdica se limita a controlar una vez al ao los efectos
locales y las manifestaciones crnicas. Los ndices biolgicos no se
aplican en la rutina de esta vigilancia, excepto en las
investigaciones epidemiolgicas y clnicas.
Vigilancia Ambiental: Se considera de primera prioridad para
evitar los episodios agudos, a veces impredecibles y su
periodicidad depender del juicio del higienista ocupacional.
Adems de mantener la concentracin ambiental por debajo de los
lmites permitidos, deben existir dispositivos de registro continuo
con alarma cada vez que se alcancen o se sobrepasen 25 p.p.m
La prevencin no slo se aplica a los problemas de salud, sino
tambin al peligro de inflamacin y explosin.
Control Higinico:
Medidas Ambientales:
Todas las reas de trabajo deben tener una ventilacin general
que mantenga las concentraciones por debajo de los lmites
permisibles.
La ventilacin mecnica ser usada cuando sea necesario y
compatible con la operacin.
El manejo de los cilindros de HCN debe ser muy cuidadoso en
todas las fases
Los cilindros conservados en receptculos resistentes y bien
sellados, deben llevar etiquetas con sus formas y peligros,
deben ser guardados en lugares sin riesgos (incendios) y no
expuestos a humedad, cidos y CO2 aumentado.
Antes de iniciar trabajos en sitios de almacenamiento deben
evaluarse las concentraciones y ventilarlos adecuadamente.
En el caso de fumigaciones debe sellarse el sitio y colocar
avisos de advertencia.
Los desechos de cianuros y sus receptculos deben ser
tratados para destruir las sales.
Medidas Personales:
Educacin sobre los riesgos e instrucciones sobre las medidas
de emergencia, especialmente con un personal entrenado.
Abandono inmediato de los lugares por el resto del personal.

159

Uso de respiradores autnomos con aire comprimido (oxigeno

contraindicado) con piezas faciales completas y trajes a prueba
de gases y lquidos
Para el uso corriente se permiten mscaras con canisteres.
Facilidades de baos y lavatorios para el caso de
contaminacin de la piel por ropas mojadas o directamente por
salpicaduras
Lavado inmediato de los ojos con agua alcalinizada.
Botas y guantes de goma.

Exmenes de Ingreso y Contraindicaciones

Exmenes de Ingreso: nfasis en el estado de la piel, tamao
del tiroides, mucosa nasal y cardiovascular.
Contraindicaciones:
1. Relativas: Enfermedades neurolgicas
2. Absolutas: Epilepsia.

4.4.2.3

ACIDO SULFIHIDRICO

Compuestos:
Compuestos
cido Sulfhdrico

Formula
H2S

Sinnimo
Hidrgeno Sulfurado
Sulfuro de Hidrgeno
Hidruro de Azufre

Aspecto y olor
Gas incoloro con fuerte olor a
huevos podridos, lquido a alta
presin y baja temperatura

El H2S se halla en la naturaleza, en los gases volcnicos, termas sulfuradas,

minas, depsitos de gas natural y petrleo y en cualquier deposito en que se
descomponga materia orgnica, proteica animal o vegetal.
La produccin artificial depender de las actividades humanas que
signifiquen la descomposicin de los depsitos de materias orgnicas o en la
industria qumica en la cual halla contacto de azufre o compuestos azufrados con
cidos o sustancias qumica orgnicas a altas temperaturas.
Fuentes de Exposicin. Los riesgos se presentan en la exposicin a fuentes
naturales, a fuentes artificiales y en el uso industrial especifico del agente:
Fuentes Naturales: Extraccin del petrleo y gas natural.
Trabajos en minas (descomposicin de piritas), tneles, pozos,
cajones y termas.
Fuentes artificiales: Viscosa rayn, vulcanizacin de goma,
curtido de cueros, laboratorios qumicos, fbrica de cerveza,
fbrica de cola, fabricacin de pulpa de madera, fabrica de harina
de pescado (bodega de buques y fabrica). Trabajos de
alcantarillados, limpieza de estanques y pozos negros, residuos
de remolacha, manejo de excrementos humanos y de animales
(fertilizantes).

160

Uso Industrial: Produccin de H2S, sntesis de cido sulfrico,

sulfuros y compuestos inorgnicos, reactivos de laboratorio,
metalurgia.

Vas de Ingreso.
Respiratoria es la reconocida.
Metabolismo. El H2S inhalado pasa a la circulacin y posteriormente es
detoxicado como sulfato o tiosulfato. Parte es eliminado como gas por el pulmn y
en menor proporcin es eliminado por la orina como sulfuro o sulfato.
Patologa. Se estima actualmente que el H 2S, a igual que el HCN, por medio de
su in hidrosulfuro txico (-HS) se une con el hierro de la citocromo-oxidasa
produciendo su inhibicin, lo que provoca la parlisis del metabolismo aerbico con
la consecuente supresin de la respiracin celular.
Las lesiones producidas van a depender de la anoxia y afectan
especialmente a los rganos mas sensibles que son el sistema nervioso y el
corazn.
Las lesiones dependern de la dosis y grado de anoxia, y as el S.N.C.
presentar sucesivamente depresin excitacin y por ltimo parlisis de los
centros nerviosos, incluido el centro respiratorio.
La dosis local irritante se produce en las mucosas donde se forman sulfuros
alcalinos en contacto con tejidos hmedos.
Cuadros Clnicos.
Cuadro Agudo:
Local: conjuntivitis y queratitis puntiforme. Edema palpebral.
Fotofobia, lagrimeo y visin en colores. Rinitis, faringitis,
bronquitis, neumona y edema pulmonar.
General: Signos y sntomas en orden creciente segn grado
de exposicin: cefaleas, mareos, nauseas, vmitos, diarrea,
temblor, debilidad, envaramiento de extremidades, ataxia,
hiperreflexia, convulsiones, inconciencia, coma y muerte.
Concentracin Ambiental p.p.m
10 15
50
50 - 100
100 150
200
250 350
350 450

Tiempo de Exposicin Efectos Clnicos

4 7 horas
Conjuntivitis
--------Irritacin conjuntival y
corneal
1 hora
Irritacin ocular y
respiratoria
Varias horas
Sntomas generales ligeros
Prolongada
Irritacin y edema pulmonar
Depresin nerviosa
4 8 horas
Fatal
1 hora
Fatal

161

500 600

1 /2 hora

600 700
700

2 15 minutos
-----------

Fatal. Excitacin,
inconciencia y muerte
Colapso inmediato y muerte
Paro respiratorio y muerte
inmediata.

Cuadro Crnico: No se reconoce un cuadro crnico propiamente

tal pero si existen secuelas de accidentes agudos o repeticin de
accidentes subagudos:
S.N.C: Se han observado signos de dao extrapiramidal con
parlisis facial, sordera, especialmente despus de cuadros
agudos con inconciencia. El cuadro agudo, con o sin signos
neurolgicos, puede ser seguido de un perodo neurastnico y
gstrico cuyo curso es lentamente regresivo.
S.C.V: En la fase aguda se observan arritmias, trastornos de
la conduccin y polarizacin ventricular que deben ser
controlados posteriormente.
ndices Ambientales
Sustancia
cido Sulfhdrico

Limite
Permisible
Ponderado
p.p.m. mg/m3
8
11,2

Limite
Permisible
Temporal
p.p.m. mg/m3
15
21

Observaciones

Tcnica de Muestreo: Midget Impinger o filtros con acetato de plomo.

Mtodo de Anlisis: Mtodo del azul de metileno
Vigilancia:
Vigilancia Mdica: Los trabajadores expuestos deben ser
controlados con exmenes clnicos cada 1 a 3 aos por medio de
una encuesta de signos y sntomas y un examen fsico que registre
los aspectos oculares, respiratorios y digestivos en exposiciones
areas y los cutneos en exposiciones por contacto hmedo.
Vigilancia Ambiental: Debido a que las concentraciones
ambientales de H2S varan frecuentemente desde niveles seguros a
riesgosos, provenientes de una gran diversidad de fuentes
impredecibles y cambiantes es necesaria la expectacin preventiva
en todos estos lugares de trabajo.
En primer lugar debe usarse como mnimo papeles
impregnados de acetato de Pb colocados en los lugares
estratgicos ya que el olfato no es un signo de fiar en
concentraciones altas.
Debe proveerse adems de tubos detectores instantneos en
casos de dudas o sospecha. En operaciones reconocidamente

162

riesgosas se recomienda el detector con registro continuo y con

sistema de alarma
En toda operacin transciente y riesgosa (tanques, pozos,
bodegas) debe evaluarse el nivel ambiental antes de la entrada
de los trabajadores a espacios confinado.

Control Higinico:
Medidas Ambientales:
La ventilacin local y el enclaustramiento de los procesos son
las recomendables
Controlar en los sistemas chispeos elctricos para evitar
explosiones
Revisar la corrosin de los sistemas de ventilacin.
Los espacios confinados como tanques, pozos, tneles deben
ser evaluados antes de la entrada de los trabajadores que
deben usar cinturones de seguridad y proteccin respiratoria
con instrucciones claras para los que permanecen en vigilancia
afuera y actuar en emergencia.
Prohibicin absoluta de auxiliar sin los equipos de salvamento.
Ventilacin previa de los espacios.
Planes de emergencia para el rescate y abandono del lugar.
Medidas Personales: Educacin sobre los riesgos. Planes de
emergencias para el tratamiento de urgencias segn lo indicado.
Uso de respiradores adecuados segn las concentraciones
ambientales con aparatos autnomos o respiradores con
alimentacin de aire y de pieza facial entera. En casos de espacios
confinados no usar mascaras artigases.
Exmenes de Ingreso y Contraindicaciones
Exmenes de Ingreso: Examen clnico con especial nfasis en
aparato respiratorio, ojos, y estado neurosiquiatrico. Encuesta
respiratoria y espiromtrica.
Contraindicaciones:
1. Absolutas: Existencia de enfermedades neurosiquitricas,
respiratorias crnicas y oculares.
.

163