SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT CITAMA

NOMOR :

/SK/DIR /RSC/X/2015
TENTANG

KEBIJAKAN IDENTIFIKASI PASIEN

1. Bahwa Rumah sakit mengembangkan pendekatan untuk memperbaiki /
meningkatkan ketelitian identifikasi pasien
2. Bahwa perlu ada . Kebijakan dan prosedur mengarahkan pelaksanaan
identifikasi yang konsisten pada semua situasi dan lokasi.
3. Bahwa untuk itu perlu dikeluarkan Surat Keputusan Direktur sebagai
penetapan dan pengesahan

Menimbang

Mengingat

: 1.

Undang undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

2. Undang undang No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/MENKES//SK/XII/1999 tentang
Standar Pelayanan Rumah Sakit .
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691/2011 tentang Keselamatan Pasien
RS.
5. Surat Keputusan Tim Akreditasi RS Citama Nomor Rev 632 / SK/ DIR /
RSC/X/2015
MEMUTUSKAN

Menetapkan

1. Pemberlakuan Kebijakan Identifikasi Pasien RS Citama Terhitung Mulai

Tanggal 22 Oktober 2015 .
2. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini,akan
diadakan perbaikan dan perhitungan kembali sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di

Pada tanggal
Direktur
Rumah Sakit Citama

dr. Yustitia, MARS

: Bogor

: 22 Oktober 2015

RUMAH SAKIT CITAMA

Cepat, Tepat, Akrab dan Tuntas

Jl. Raya Pabuaran No.52 Bojonggede, Bogor Jawa Barat 16922

Telepon : 021-8798 4444 / 8798 5555, Fax. : 021-8798 6666, Email :
rumahsakitcitama@gmail.com
SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT CITAMA
NOMOR :

/SK/DIR /RSC/X/2015
TENTANG

Menimbang

Mengingat

KEBIJAKAN PEMASANGAN GELANG RESIKO PASIEN

:
1. Rumah sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk mengurangi risiko
pasien dari cedera karena jatuh Jumlah kasus jatuh menjadi bagian yang
bermakna penyebab cedera pasien rawat inap
2. Bahwa perlu ada . Kebijakan dan prosedur mengarahkan pelaksanaan
identifikasi yang konsisten pada semua situasi dan lokasi.
3. Bahwa untuk itu perlu dikeluarkan Surat Keputusan Direktur sebagai
penetapan dan pengesahan
:

Menetapkan
:

1. Undang undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

2. Undang undang No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/MENKES//SK/XII/1999 tentang
Standar Pelayanan Rumah Sakit
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691/2011 tentang Keselamatan Pasien
RS.
5. Surat Keputusan Tim Akreditasi RS Citama Nomor Rev 632 / SK/ DIR /
RSC/X/2015
MEMUTUSKAN

1. Pemberlakuan Kebijakan Pemasangan gelang Pasien RS Citama Terhitung

Mulai Tanggal 22 Oktober 2015 .
2. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini,akan
diadakan perbaikan dan perhitungan kembali sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di

Pada tanggal
Direktur
Rumah Sakit Citama

dr. Yustitia, MARS

Lampiran Sk No

SK/DIR/RSC/X/2015

: Bogor

: 22 Oktober 2015

RUMAH SAKIT CITAMA

Cepat, Tepat, Akrab dan Tuntas

Jl. Raya Pabuaran No.52 Bojonggede, Bogor Jawa Barat 16922

Telepon : 021-8798 4444 / 8798 5555, Fax. : 021-8798 6666, Email :
rumahsakitcitama@gmail.com
KEBIJAKAN PEMAKAIAN GELANG RESIKO PASIEN

1. Rumah sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk mengurangi risiko pasien dari
cedera karena jatuh Jumlah kasus jatuh menjadi bagian yang bermakna penyebab
cedera pasien rawat inap
2. Dalam konteks populasi/masyarakat yang dilayani, pelayanan yang diberikan, dan
fasilitasnya, rumah sakit perlu mengevaluasi risiko pasien jatuh dan mengambil
tindakan untuk mengurangi risiko cedera bila sampai jatuh. Evaluasi bisa meliputi
riwayat jatuh, obat dan telaah terhadap obat dan konsumsi alkohol, penelitian
terhadap gaya/cara jalan dan keseimbangan, serta alat bantu berjalan yang
digunakan oleh pasien.
3. Program ini memonitor baik konsekuensi yang dimaksudkan atau yang tidak sengaja
terhadap langkah-langkah yang dilakukan untuk mengurangi jatuh. Misalnya
penggunaan yang tidak benar dari alat penghalang aau pembatasan asupan cairan
bisa menyebabkan cedera, sirkulasi yang terganggu, atau integrasi kulit yang
menurun. Program tersebut harus diterapkan di rumah sakit
4. Rumah sakit menerapkan proses asesmen awal risiko pasien jatuh dan melakukan
asesmen ulang terhadap pasien bila diindikasikan terjadi perubahan kondisi atau
pengobatan.
5. Langkah-langkah diterapkan untuk mengurangi risiko jatuh bagi mereka yang pada
hasil asesmen dianggap berisiko

6. Langkah-langkah dimonitor hasilnya, baik tentang keberhasilan pengurangan cedera

akibat jatuh dan maupun dampak yang berkaitan secara tidak disengaja

7. Kebijakan dan/atau prosedur mendukung pengurangan berkelanjutan dari

risiko cedera pasien akibat jatuh di rumah sakit

RUMAH SAKIT CITAMA

Cepat, Tepat, Akrab dan Tuntas

Jl. Raya Pabuaran No.52 Bojonggede, Bogor Jawa Barat 16922

Telepon : 021-8798 4444 / 8798 5555, Fax. : 021-8798 6666, Email :
rumahsakitcitama@gmail.com

8. Kebijakan Rumah Sakit Citama untuk pemasangan gelang resiko dimulai

pada kategori risiko tinggi dari scoring untuk geriatric,pasien anak ataupun
pasien dewasa.

Bogor, 22 Oktober 2015

Direktur RS Citama

Dr. Yustitia MARS

RUMAH SAKIT CITAMA

Cepat, Tepat, Akrab dan Tuntas

Jl. Raya Pabuaran No.52 Bojonggede, Bogor Jawa Barat 16922

Telepon : 021-8798 4444 / 8798 5555, Fax. : 021-8798 6666, Email :
rumahsakitcitama@gmail.com

Lampiran :

NO:

/SK /DIR/RSC/ IV / 2016

BESARAN INSENTIF DAN LEMBUR / ON CALL PERAWAT KAMAR BEDAH

A. INSENTIF BPJS dan INSENTIF UMUM

TUGAS

NOMINAL (BPJS)

NOMINAL (UMUM)

PERSENTASE (%)

ASISTEN

Rp 25.000

Rp 50.000

50 %

INSTRUMEN

Rp 20.000

Rp 40.000

40 %

SIRKULER

Rp 20.000

Rp 40.000

40 %

LEVEL 2 : AYU, EKSI

TUGAS

NOMINAL (BPJS)

NOMINAL (UMUM)

PERSENTASE (%)

ASISTEN

Rp 20.000

Rp 40.000

40 %

INSTRUMEN

Rp 15.000

Rp 30.000

30 %

SIRKULER

Rp 15.000

Rp 30.000

30 %

LEVEL 3 : AGUS, IRFAN, RAHMAT, DIMAR

TUGAS

NOMINAL (BPJS)

NOMINAL (UMUM)

PERSENTASE (%)

ASISTEN

Rp 15.000

Rp 30.000

30 %

INSTRUMEN

Rp 10.000

Rp 20.000

20 %

SIRKULER

Rp 10.000

Rp 20.000

20 %

B. Untuk perawat kamar Bedah yang menjalani Long Shift, sesuai dengan peraturan di HR
C. Untuk perawat kamar Bedah yang sedang bertugas,dan dalam waktu 1 ( satu ) jam sebelum
pulang ada tindakan operasi, tidak diberlakukan lembur.

RUMAH SAKIT CITAMA

Cepat, Tepat, Akrab dan Tuntas

Jl. Raya Pabuaran No.52 Bojonggede, Bogor Jawa Barat 16922

Telepon : 021-8798 4444 / 8798 5555, Fax. : 021-8798 6666, Email :
rumahsakitcitama@gmail.com
D. Perhitungan On Call / Lembur pada saat libur
1. Per Jam ( Gapok X 1 jam : 186 jam
2. Transport dan Uang Makan
3. Insentif sesuai Level grading

E. Besaran Insentif untuk kamar Bedah

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Insentif Paket BPJS Rp 50.000

Insentif Paket UMUM Rp 100.000
Lembur dilaksanakan jika ada operasi.
Karu diberlakukan sistem yang sama bila lembur.
Karu Rp 10.000 / pasien
Asisten Anastesi Bpjs Rp 10.000 / pasien
Asisten Anastesi Umum Rp 15.000 / pasien

Bogor 28 April 2016

Direktur
Rumah Sakit Citama

Yustitia, MARS

RUMAH SAKIT CITAMA

Cepat, Tepat, Akrab dan Tuntas

Jl. Raya Pabuaran No.52 Bojonggede, Bogor Jawa Barat 16922

Telepon : 021-8798 4444 / 8798 5555, Fax. : 021-8798 6666, Email :
rumahsakitcitama@gmail.com

TENTANG
PENGANGKATAN PENANGGUNG JAWAB
Menimbang

Mengingat

Menetapkan

INSTALASI REHABILITASI MEDIK

1. Bahwa Rumah Sakit sebagai sarana kesehatan yang mempunyai fungsi
rujukan harus menyediakan pelayanan yang bermutu, tidak terkecuali pada
mereka yang memiliki gangguan fungsional dengan menyediakan pelayanan
Rehabilitasi Medik yang berkualitas;
2. Bahwa yang bersangkutan dipandang sanggup dan mampu serta memenuhi
syarat menjadi Penanggung Jawab Instalasi Rehabilitasi Medik;
3. Bahwa untuk itu perlu dikeluarkan Surat Keputusan Direktur sebagai penetapan
dan pengesahan;
:
1. Undang undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang undang No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/MENKES//SK/XII/1999 tentang
Standar Pelayanan Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 104/MENKES/PER/II/1999 tentang
Rehabilitasi Medik;
5. Peraturan Yayasan Citama Raya Nomor 01/Per/YCR/I/2015 tentang Struktur
Organisasi, Uraian Tugas dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Citama
Kabupaten Bogor;
MEMUTUSKAN
: 1. Karyawan tersebut dibawah ini :
:

RUMAH SAKIT CITAMA

Cepat, Tepat, Akrab dan Tuntas

Jl. Raya Pabuaran No.52 Bojonggede, Bogor Jawa Barat 16922

Telepon : 021-8798 4444 / 8798 5555, Fax. : 021-8798 6666, Email :
rumahsakitcitama@gmail.com
a. Nama
: Dr. Bernard Agus Sakti Dachi, Sp.PD, FINASIM
b. Tempat Tanggal Lahir : Medan, 17 Mei 1968
c. Pendidikan
: Profesi Spesialis Penyakit Dalam
Terhitung Mulai Tanggal 01 Februari 2016 diangkat menjadi
Penanggung Jawab Instalasi Rehabilitasi Medik
d. Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan
diadakan perbaikan dan perhitungan kembali sebagaimana mestinya.

Asli Surat Keputusan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di
Pada tanggal
Direktur
Rumah Sakit Citama

dr. Yustitia, MARS

: Bogor
: 01 Februari 2016