UNIVERSIDAD CATLICA DE CUENCA

COMUNIDAD EDUCATIVA AL SERVICIO DEL PUEBLO

SEDE CAAR
PORTAD

FACULTAD DE ENFERMERIA
TEMA:

TCNICAS SEMIOLOGICAS

ALUMNOS:

DIANA PADILLA ENCALADA

CTEDRA:
CATEDRTICO:

CAAR ECUADOR
2016

INTRODUCCION:

Una enfermedad tiene caractersticas propias y, en general, tiene una

causa especfica. En un comienzo es posible que el clnico pueda
plantear slo un determinado sndrome sin poder identificar a qu
enfermedad corresponde. Posteriormente, sobre la base de exmenes
o a la evolucin clnica, podr pasar del diagnstico de sndrome al de
la enfermedad propiamente tal. Una fiebre tifoidea, una influenza o
una endocarditis infecciosa, pueden presentarse con un sndrome
febril. Una meningitis bacteriana o una hemorragia subaracnodea
pueden manifestarse con un sndrome menngeo. Indudablemente es
necesario aprender aspectos especficos de cada enfermedad que
permitan diferenciarlas.
El presente trabajo se centra en el anaidsi de las tcnicas
semiolgicas como conocimientos bsicos en las formacin academica
de

enfermera,

de

esta

manera

se

pretende

contribuir

al

conociemineto de los estudiantes y a su vez realizar un estudioa

exaustuivo cientfico bibliogarfico acerca de la informacin mas veraz
de

este

tema

de

estudio

que

demanda

la

atencin

el

comnocimientos de los futuros profesionales de la salud para poder

brindar una atencin adecuada y efetiva al paciente.

OBJETIVOS:

Objetivo general:

Interpretar la semiologa como lgica de la medicina

Objetivos Especficos:

Conocer estrategias utilizada para el diagnstico clnico

Interpretar los signos y sntomas de una enfermedad

Reconocer los principales sndromes y patologas

Realizar un examen fsico completo en forma eficiente y

sistemtica

Aplicar tcnicas semiolgicas en cada aparato o sistema

MARCO TEORICO

SEMIOLOGA
Es la rama de la medicina que se ocupa de la identificacin de las
diversas manifestaciones de enfermedad y sus consecuencias, se
divide en dos partes importantes que son: La Semiotecnia que es la
tcnica de la bsqueda del signo y la Clnica Propedutica que es la
enseanza preparatoria destinada a revisar e interpretar los signos y
los sntomas para llegar a un diagnstico (1).
La Semiologa, es la ciencia que se ocupa de la bsqueda y
reconocimiento

de

los

Signos

Sntomas,

para

llegar

un

Diagnstico.
La Semiologa es la lgica de la medicina, es donde debemos
aprender a pensar el por qu el hombre se enferma, que contexto
social

condiciona su problema, como se relaciona entre si

esa

persona.
Tanto el conocimiento de las maniobras semiolgicas como el de los
signos y sntomas es imprescindible para la actividad mdica.
HISTORIA DEL DIAGNSTICO
La historia del diagnstico fsico data de la antigedad ms remota
(Inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin). Algunos mdicos
de la antigedad han dejado registros de los exmenes que
efectuaban,

pero la mayor parte

enfermedades acompaan al

no

lo

hicieron.

hombre desde

su

Dado que

las

aparicin en

la

tierra, mucho antes de la historia escrita, solo podemos hacer

especulaciones acerca de los mtodos de diagnstico y tratamientos
empleados por los pueblos prehistricos.
Puede decirse que la auscultacin implica explorar el cuerpo del
paciente mediante la escucha, ya sea con instrumentos o de modo
directo, de los sonidos que se producen en la caja torxica o en el

abdomen (2). Estos ruidos pueden ser provocados por la contraccin

del corazn o por el aire que pasa por los pulmones, por ejemplo.
En la antigedad, para realizar la auscultacin, el mdico sola
acercar su odo al cuerpo del paciente para escuchar directamente
los sonidos. Tambin, en ocasiones, apelaba a una especie de tubo
para or con ms claridad.
Entre las principales tcnicas semiolgicas tenemos las siguientes:
-Inspeccin
-Palpacin
-Auscultacin
-Olfatronica
-Percusin
1. Inspeccin.
Esta parte del examen fsico comienza desde el momento que vemos
al paciente por primera vez. Al principio la atencin se centra en su
aspecto

general,

su

actitud,

cmo

se

desenvuelve,

cmo

se

comunica. Todo esto ocurre mientras se entabla el primer contacto y

luego mientras transcurre la conversacin. Posteriormente, cuando se
efecta el examen fsico, la observacin se dirigir a aspecto ms
especfico.
En este proceso, que dura todo el tiempo que estamos con el
paciente, se est captando una gran cantidad de informacin. Es
necesario entrenar el ojo para realmente "ver". Es muy posible que
distintas

personas

miren

una

situacin

determinada

capten

diferentes aspectos. El mdico se entrena para captar lo que al

paciente le ocurre. Con la vista no se hace solamente un "examen
fsico" orientado a la anatoma, sino que se trata de captar al enfermo
como persona: cmo se viste, cmo es su manera de ser, si tiene una

expresin

de

estar

Indudablemente,

as

preocupado,
como

la

angustiado
vista

aporta

deprimido,
informacin,

etc.
la

conversacin la ampla y la enriquece.

No solamente nos concentramos en el paciente, sino que tambin
captamos quin lo acompaa, y, si est en su casa, cmo es el
ambiente que lo rodea, qu medicamentos hay sobre su velador, etc.
Al efectuar la inspeccin es importante contar con una buena
iluminacin. En lo posible conviene disponer de luz blanca, ojal
proveniente de la luz solar. Cuando se llega a examinar de noche a un
paciente en su domicilio, es fcil que se pueda escapar una ictericia,
por el tono amarillento de la luz artificial.(7)
Otro aspecto importante es efectuar la inspeccin en buenas
condiciones, despejando la ropa en la medida que es necesario. Por
ejemplo, al examinar el abdomen, es necesario que est ampliamente
descubierto para efectuar una buena observacin.
Es conveniente lograr un buen equilibrio entre el pudor del paciente y
la necesidad de efectuar un buen examen. Frecuentemente se
examina por secciones que se van descubriendo en forma sucesiva. Al
final, todo el cuerpo debe ser visto, de modo que no se escape, por
ejemplo, una hernia inguinal, un tumor testicular, un ndulo
mamario, o un melanoma de la planta del pie.(6)
En das fros, tambin hay que velar porque el paciente no sienta fro.

2. Palpacin.
Usando nuestras manos, asiendo con nuestros dedos, palpando con
delicadeza, tenemos la posibilidad de captar una gran cantidad de
informacin: la suavidad de la piel, su humedad y untuosidad, la

temperatura, lo blanda o dura que pueda ser una superficie, si se

desencadena dolor con la presin que ejercen nuestros dedos, si se
palpa algo que se puede delimitar.

Hay una estrecha relacin entre el uso que le damos a las manos y lo
que nos entrega la vista. Miramos algo, lo tocamos, y as, vamos
extrayendo informacin. Casi se confunde lo que obtenemos palpando
de lo que se capta al mirar. Son operaciones que se efectan en
muchos casos en forma conjunta.(1)
Respecto a la forma de palpar, puede variar segn de qu se trate.
Para la temperatura, se podra usar el dorso o la palma de la mano;
para delimitar una masa, se usarn los dedos, o ambas manos; para
captar vibraciones, podra convenir usar la palma o el borde cubital
de las manos; etc. La forma de palpar tiene algo de tcnica y de arte.
No es necesario ser tosco; tampoco desencadenar dolor en forma
innecesaria.
Al asir una masa entre los dedos podremos definir su tamao, su
dureza, si sus bordes estn bien delimitados, si se desplaza sobre los
planos profundos, si con la presin se produce dolor, si est formada

por una masa nica o resulta de la confluencia y fusionamiento de

varias masas. Adems, al combinar la palpacin con la inspeccin, se
puede apreciar si la piel est enrojecida o con un aspecto de "cscara
de naranja", si existen trayectos fistulosos, si la vasculatura est
aumentada, etc.(2)
El paciente, cuando est acostado, habitualmente se examina por su
lado derecho porque la mayor parte de las personas son diestras y,
as, pueden usar su mano derecha. Tambin tiene ventajas para
examinar la punta del corazn y el bazo. De todas maneras, es
conveniente lograr destrezas para examinar por cualquiera de los dos
lados.
A travs de las manos se pueden transmitir infecciones de un
paciente a otro. Debido a esto, es muy importante lavarse las manos
despus de examinar a cada enfermo. En los hospitales existen
grmenes de alta virulencia y resistentes a mltiples antibiticos. En
estos lugares se deben respetar estrictamente las medidas que estn
dirigidas a prevenir la transmisin de infecciones (lavado de manos,
uso

de

guantes,

delantal,

mascarilla,

etc.).

La

medida

ms

importante, es el lavado de las manos.

3. Percusin
Percutir es dar golpes. Estos a su vez producen sonidos que son
audibles y vibraciones que son palpables.
Los sonidos pueden ser de distinta intensidad, frecuencia, duracin y
timbre. La frecuencia (o tono) se refiere al nmero de vibraciones por
segundo y determina si un sonido es ms agudo o es ms grave.
El timbre es lo que permite diferenciar la procedencia de un sonido.
Depende de varios aspectos, como la combinacin de las frecuencias
o la caja de resonancia. Gracias al timbre se distingue si una nota
"do" procede de un piano o de un violn.(6)

Mediante la percusin se distingue si los tejidos por debajo contienen

aire o son ms slidos. La penetracin que se logra es de unos 5 cm a
7 cm. Estructuras ms profundas habitualmente no se logran
distinguir. Si el panculo adiposo es grueso, se requerirn golpes ms
fuertes para distinguir diferencias en la constitucin de los tejidos
subyacentes. En general, se percute desde las reas de mayor
sonoridad hacia las de menor sonoridad. Tambin conviene comparar
sectores homlogos (p.ej.: un lado del trax con el otro) y hacerlo
con una tcnica equivalente.(5)
Para comenzar a entrenarse, conviene practicar golpeando con la
punta de los dedos distintos objetos vecinos: el escritorio, un muro,
un libro, etc. En todos ellos se genera un ruido diferente. Los
constructores usan este mtodo para distinguir entre muros slidos y
tabiques. En las vias, reconocen el nivel del vino en los toneles (la
zona de ms arriba que est vaca, suena hueca y donde est el vino,
el ruido es opaco)
Tipos de sonidos
Consideremos la diferencia en el sonido que se genera al efectuar un
golpe con la punta de los dedos sobre una pierna o sobre el trax. En
el primer caso se escucha un ruido ms opaco, ms "mate"; en el
segundo, un ruido ms "sonoro". La consistencia de los tejidos en el
muslo es compacta; en el trax sobre el rea pulmonar, se refleja el
contenido de aire de los pulmones. Si se llega a producir una
condensacin en un lbulo del pulmn, o se desarrolla un extenso
derrame, se escuchar un ruido mate sobre esas zonas, y no el ruido
sonoro normal. De esta forma, se distingue, mediante la percusin,
un pulmn de sonoridad normal, o se reconoce si en alguna zona esta
condicin se ha perdido.(4)
Entre los ruidos que se generan, destacan:

Ruido sonoro (o resonante): es el que se escucha, por

ejemplo, al percutir el trax sobre pulmn normal.

Ruido hipersonoro (o hiperresonante): es como el sonoro,

pero de tono ms alto. Por ejemplo, se escucha al percutir
pulmones enfisematosos o cuando existe un neumotrax.

Ruido timpnico: es de una frecuencia ms elevada. Por

ejemplo, se puede escuchar al percutir un neumotrax a
tensin, o el estmago lleno de gas despus de tomar
una bebida gaseosa.

Ruido mate: ruido opaco que se genera al percutir

estructuras macizas. Por ejemplo, se escucha al percutir
la base de un pulmn con una neumona, el rea de
matidez heptica, o una pierna. Una variante del ruido
mate es la matidez hdrica, que es un ruido ms seco, o
ms duro, que se escucha sobre los derrames pleurales
extensos.

Formas de percutir

706. Percusin directa.

HAY DOS
915. Puopercusin.
PERCUSIN:
INDIRECTA.

TIPO DE
DIRECTA E

Percusin

directa:

cuando el golpe

se

directamente

sobre

superficie

se examina. Se

que

Es
aplica
la

efectan golpes

breves,

precisos, con la

punta

dedos

mano, haciendo

juego

de

una
de

mueca
707. Percusin indirecta.

de

los
de

modo que la mano caiga libremente. Es til para evaluar la sonoridad

pulmonar.
En ocasiones se efecta la percusin directa para detectar si se
desencadena dolor. Por ejemplo, se efecta una puopercusin sobre
las fosas lumbares, ante la sospecha de una pielonefritis (el golpe se
aplica con la mano formando un puo).
Percusin indirecta: Es la ms usada. En este caso se apoya un
dedo - habitualmente el dedo medio de la mano izquierda en
personas diestras y de la mano derecha en los zurdos-sobre la
superficie a examinar. Conviene ejercer algo de presin con el dedo
de modo que quede bien apoyado, especialmente a nivel de la
articulacin interfalngica distal.

A este

dedo se le

llama

el

plexmetro. Con la otra mano, y especficamente con la punta del

dedo medio (dedo percutor), se efectan golpes cortos y en series de
2 a 3 golpes, sobre la articulacin interfalngica distal del dedo
plexmetro. Conviene lograr un adecuado adiestramiento para que
exista un libre juego a nivel de la mueca y los golpes se generen por
el movimiento que se produce a este nivel (este "movimiento de
mueca" es muy importante). El dedo percutor permanece con la
firmeza necesaria para aplicar el golpe en forma adecuada. Este golpe
se aplica en forma perpendicular al dedo plexmetro (ngulo de 90)
y con la punta del dedo (conviene tener la ua corta para no
daarse).(4)
Con el entrenamiento se ir identificando el tipo de ruido que se
genera al percutir sobre distintas superficies. Poco a poco, se va
adquiriendo una rutina respecto a la fuerza que conviene aplicar con
el dedo plexmetro al apoyarlo, y con el dedo percutor, al golpear.
Con ms experiencia es legtimo practicar algunas variaciones.
Algunas personas prefieren aplicar el golpe sobre la falange media o

la distal, en vez de la articulacin interfalgica; otros percuten ms

fuerte o ms suave, etc. Lo importante es dominar el mtodo de
modo de obtener el mayor provecho.
Con la percusin es factible delimitar zonas de distinta sonoridad.
Para distinguir entre un rea sonora a una discretamente mate
(submatidez), conveniente dar golpes suaves.
Otro aspecto interesante es la posibilidad de lograr con el pulpejo del
dedo plexmetro una sensacin tctil respecto a la consistencia de las
estructuras ubicadas ms abajo. Esta capacidad no se da en forma
generalizada,

pero

es

factible

de

entrenar. Conviene

percutir

suavemente. (5)
Auscultacin
Actualmente la auscultacin se lleva a cabo con un instrumento
denominado estetoscopio, que presenta una membrana conectada a
auriculares. El estetoscopio optimiza la acstica para que el mdico
reciba mejor los sonidos (2).
La auscultacin cardaca, que se realiza en diferentes puntos del
trax,

permite

que

el

profesional

detecte

soplos,

los

cuales

son sntomas de un posible problema en las vlvulas del corazn.

Para desarrollar esta evaluacin el mdico le solicita al paciente que
inhale aire, lo mantenga y luego lo exhale (1).
Otras

clases

de

auscultacin

son

la auscultacin

digestiva,

la auscultacin pulmonar y la auscultacin obsttrica (que consiste en

escuchar los latidos del feto con una ecografa doppler).

Mediante la

auscultacin

se

escuchan ruidos que se generan en el organismo. Estos pueden ser

soplos del corazn o de diversas arterias, ruidos que provienen del
intestino, y una gama de sonidos que se identifican en la auscultacin
pulmonar.
Tal como la percusin, se puede efectuar en forma directa o indirecta.
Auscultacin directa: Consiste en aplicar la oreja sobre el cuerpo del
paciente

en

la

regin

que

se

quiere

examinar.

Rinde

fundamentalmente en la espalda para escuchar ruidos pulmonares

(6).
Auscultacin

indirecta. Se

efecta

mediante

el

uso

de

un

estetoscopio. Con ste es posible tomar alguna distancia del paciente

y resulta ms cmodo y eficiente.
Caractersticas del estetoscopio. Los ms usados tienen una cpsula
que se apoya en el paciente, un sistema de transmisin del sonido y
auriculares para escuchar.
La cpsula tiene en un lado una membrana rgida que transmite de
preferencia los sonidos de tonalidad alta (p.ej.: segundo ruido del
ciclo cardaco) y en el lado opuesto, una campana que transmite
preferentemente los tonos bajos (p.ej.: ruidos sobre la arteria
braquial, al registrar la presin arterial). Una vlvula determina que
se pueda escuchar a travs del lado de la membrana o de la

campana. El tamao de la cpsula es ms grande en los adultos que

en los nios. Al auscultar es muy importante que la membrana o la
cpsula, segn el lado que se est usando, queden bien apoyadas
sobre la piel desnuda del paciente, de modo de lograr aislar los ruidos
del medio ambiente y transmitir slo aquellos que se generen en el
organismo del paciente, bajo el rea auscultada(2).
A los obstetras les resulta mejor escuchar los ruidos del corazn del
feto usando una especie de corneta, de una sola pieza, que se apoya
sobre el abdomen de la madre embarazada y el odo del examinador
se aplica directamente al extremo opuesto.
El sonido se trasmite a travs de una manguera o tubos que deben
ser gruesos, rgidos y resistentes, capaces de aislar de los ruidos del
medio ambiente. La longitud recomendada es de 30 a 40 cm. Al
manipular el estetoscopio conviene evitar roces sobre los tubos que
generen ruidos externos (3).
Los auriculares, formados por un par de olivas, deben quedar
cmodos. Su orientacin debe ser discretamente hacia delante de
modo que encajen siguiendo la misma direccin del pabelln
auricular. Las olivas convienen que sean de un material suave y que
se ajusten bien al tomar contacto con el conducto auditivo externo.
La presin que ejercen las olivas sobre los odos debe ser suficiente
como para que no entren ruidos del medio ambiente, pero no tan
fuerte como para que despus de un rato provoquen dolor (3).
Un buen estetoscopio ayuda mucho para lograr un buen examen
fsico. Esto no reemplaza la capacidad del examinador para captar e
interpretar los distintos ruidos que se pueden auscultar.
Zonas de auscultacin. La regin donde rinde ms la auscultacin es
en el trax. En el corazn se identifican ruidos producidos por el
accionar de las vlvulas cardacas o flujos turbulentos que producen

los llamados soplos cardacos. En los pulmones se logran identificar

los ruidos normales debido a la entrada de aire a la trquea y
bronquios durante la inspiracin, pero existen una serie de otros
ruidos que se agregan en distintas enfermedades (1).
En el abdomen interesa reconocer los ruidos que se deben al
peristaltismo del intestino o soplos que se generan en troncos
arteriales por donde pasa un flujo turbulento, habitualmente en
relacin a una zona estrecha. Por un mecanismo similar, en algunos
pacientes se escuchan soplos en el cuello. Un soplo en la cabeza
puede significar una fstula arterio-venosa (7).
Al principio, el alumno puede llegar a desesperarse al no reconocer
los distintos ruidos que su tutor le seala. Es necesario ordenarse en
la auscultacin y aprender a reconocer, paso a paso, distintos
aspectos. Por ejemplo, en la auscultacin del corazn en conveniente
concentrarse primero en la sstole, y luego en la distole; reconocer
los ruidos normales, y luego los agregados; identificar la presencia de
soplos y sus caractersticas: ubicacin en el ciclo cardaco, forma,
duracin, intensidad, etc. Tambin la auscultacin pulmonar tiene su
disciplina y el alumno debe aprender a tener un mtodo, a
concentrarse primero en un aspecto y luego en el siguiente, y as
sucesivamente.
En captulos ms avanzados se ensear cmo reconocer estos
distintos ruidos.

Tcnicas de auscultacin
La auscultacin pulmonar constituye una herramienta clnica
fundamental

que

nos

permite

correlacionar

los

ruidos

respiratorios con las distintas caractersticas fisiopatolgicas

de cada enfermedad.

Dependiendo

la edad del paciente, se va a obtener una

colaboracin

diferente

pacientes

adultos,

con la tcnica

habitualmente

se

de auscultacin.
logra

una

En

buena

colaboracin, lo que permite correlacionar los ruidos con la

inspiracin/espiracin,

con diferentes flujos a travs de un

esfuerzo respiratorio variable, etc. En el caso de los lactantes,

muchas veces hay que acostumbrarse al llanto del paciente,
utilizar tcnicas tales como dejarlo en los brazos de su madre,
uso de chupete, etc. para lograr una mayor informacin de los
ruidos respiratorios generados durante el examen (6).
Existe una correlacin entre la zona de auscultacin, y el lugar
de

generacin

de

los

ruidos

respiratorios.

Siempre

es

importante auscultar la zona del cuello, y luego en forma

metdica, -en el orden que cada mdico elija-, realizar la
auscultacin pulmonar.
En estas imgenes, note la relacin entre las estructuras
anatmicas de la pared anterior y los correspondientes lbulos
pulmonares,

que

pueden

ser

auscultados

en

los

focos

destacados en crculos (a). De la misma manera, se muestran

las estructuras por la pared posterior (b).

Ruidos normales
Previamente hemos descrito algunas tcnicas para una adecuada
auscultacin. Debe tenerse presente que el instrumento debe
estar siempre a una temperatura adecuada para lograr una
maniobra tranquila del paciente (1).

Es necesario precisar que los ruidos normales de la respiracin se

generan en las vas areas centrales o proximales y que se

transmiten filtrados hacia las zonas perifricos. Estos ruidos

normales se pueden dividir en : ruidos traqueal, bronquial,
broncovesicular y murmullo pulmonar. La figura describe la
transmisin del sonido, con su respectiva auscultacin en la
pared torcica.

Laringotraqueal
El ruido traqueal vara con el crecimiento, debido al aumento
del dimetro de la trquea. A continuacin compararemos los
ruidos traqueales en adultos y nios. Escuche el ruido traqueal
normal en un adulto de 30 aos (3).

ESCUCHAR LARINGOTRAQUEAL ADULTO

Escuche ahora el ruido traqueal de un nio de 2 aos, que se
aprecia ms intenso a pesar de tener el mismo flujo que el
paciente anterior
ESCUCHAR LARINGOTRAQUEAL NIO

Murmullo pulmonar

Un adulto de 30 aos presenta este sonido al grabar sus

ruidos pulmonares normales. Desde el punto de vista
acstico, destaca una baja frecuencia e intensidad.
ESCUCHAR PULMON ADULTO
Escuche ahora los ruidos generados cuando se graba el
murmullo pulmonar en la regin dorsal del trax de un nio
de 2 aos. La intensidad del ruido es mayor que en el adulto.

ESCUCHAR PULMON NIO

Transmisin normal de la voz
Dentro del examen fsico, en la auscultacin se suele solicitar
al paciente que vocalicen ciertas palabras para escuchar su
transmisin en el trax. Lo normal es que no se debe
auscultar un sonido significativo. Note la transmisin de la
voz normal en un adulto sano.

Ruidos Anormales

Respiracin soplante soplo tubario

Los ruidos respiratorios normales generados en la va area
central o grandes bronquios, se pueden auscultar en el trax
cuando

hay

condensacin

del

parnquima

pulmonar,

denominndose a esto soplo tubario. Se debe a que aumenta

la transmisin de los ruidos al pasar a travs de una zona de

pulmn condensada.

ESCUCHAR RESPIRACION SOPLANTE

Egofona
Al

existir

lquido

concomitante

con

en
una

el

espacio

condensacin

pleural,

en

pulmonar

forma
(1),

la

transmisin de la voz ser mayor que en un pulmn normal,

pero menor que la que se produce con condensacin.
(Esquema)
En esta grabacin se presenta un paciente con neumona y
derrame en que al vocalizar un nmero, produce el ruido
llamado egofona.
ESCUCHAR EGOFONIA

Transmisin de la voz
La transmisin de la voz se encuentra aumentada en los
pacientes que presentan una condensacin pulmonar. Note
la auscultacin en un paciente con neumona que est

vocalizando un nmero.

CONCLUSIONES

A travs de estas tcnicas se describe las cualidades,

caractersticas o atributos con que se puede presentar
cada sntoma o signo y tambin su eventual interpretacin
fisiopatognica. El detectar la presencia de alguna de
estas cualidades en un sntoma o signo permite entonces

elaborar una presuncin diagnstica.

Los distintos autores valoran de distinta forma (le dan
distinto valor o importancia) a cada una de las cualidades
o atributos de cada signo o sntoma (como herramienta
diagnstica) por lo que los distintos libros de semiologa
son algo distintos entre s en su ordenamiento y aun en
sus contenidos temticos. Por lo cual la metodologa y
secuencia a adquirir por el estudiante pueda llegar a ser

ligeramente diferente segn el texto.

Dada la importancia de adquirir por cada uno desde el
comienzo una sistematizacin de exploracin, se propone
que cada alumno prepare semiologa por el libro de texto
que ya conoce. La gua de Semiologa enviada tiene por
objeto

recordar

algunos

conceptos

proponer

una

sistematizacin tipo para usar en el Curso. Con esto

intentamos

promover

la

incorporacin

de

una

sistematizacin metodolgica.
No hay un nico mtodo de trabajo, luego en el futuro
cada

alumno

deber

desarrollar

(sistematizacin) que ser la propia

BIBLIOGRAFIA

adoptar

una

1. SursBatll, A. SursBatll, J. SEMIOLOGA MDICA Y TCNICA

EXPLORATORIA. 8va Edicin, 2001. Editorial MASSON. Tomo I y II.
2. Sea, A. Semiologa Mdica. Cuadernos Universitarios. Ao V, N 16.
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4. Bar, G.M. Califano, J.E. SEMIOTECNIA Maniobras de Exploracin.
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6. Gonzales Moreno, A. Semiologa de la Columna Vertebral y Pelvis.
Manual Tcnico de la Unidad de Traumatologa y Ortopedia.
7. Foppiano Rojas, G. Bustillos Caldern, J. Introduccin a la Clnica
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Captulo 7 Estudio de los pares craneales, Espinal XI paginas 80- 81.
8. WEB: escuela.med.puc.cl. Apuntes de Semiologa