LECTURA 2

1. HERIDAS
Lesin que tiene como principal caracterstica interferir la integridad de los
tejidos blandos (piel, msculo, tejido subcutneo, rganos blandos, tendones,
nervios, entre otros).
GRAVEDAD DE UNA HERIDA
Depende de lo siguiente:

Si es extensa o est infectada.

Si hay cuerpos extraos.

Si es de tipo contusa o por traccin (mucha superficie machacada o con

bordes irregulares).

Si es punzante o penetrante y no se sabe la profundidad.

Si perfora algn rgano interno.

Si el sangrado es grande o hay hemorragia interna por lesin de algn

vaso sanguneo.

Si est en la cara, orificios naturales (nariz, boca, ano, vagina), manos,

abdomen, trax o crneo.

Si es una mordedura.

CLASIFICACIN DE LAS HERIDAS

Punzantes.
Cortantes.
Punzocortantes.
Abrasiones.
Laceraciones.
Avulsivas.
Amputacin.
Magulladura.
Aplastamiento.
CLASIFICACIN DE LAS HERIDAS
Abiertas
Cerradas
Simples
Complicadas
1 de 4

Heridas abiertas: hay una separacin de los tejidos blandos y un mayor riesgo
de infeccin. A veces estn producidas por objetos que causan desgarros del
tejido con bordes irregulares y/o grandes hemorragias. Las ms comunes son
las mordeduras animales, sobre todo, las de los perros.

Heridas cerradas: son heridas como las magulladuras. Suelen estar

producidas por golpes, en las que no hay separacin de los tejidos blandos.
Aparecen con un moratn o hematoma (mancha de color violcea-morada, que
son hemorragias debajo de la piel) y/o hemorragias en vsceras o cavidades
(hemorragia interna).

Heridas complicadas: son heridas extensas y profundas con gran hemorragia.

Un ejemplo son los aplastamientos o las amputaciones donde se daan
msculos, nervios, tendones, rganos internos, vasos sanguneos.

CLNICA DE LAS HERIDAS

Local:
Dolor
Hemorragia
Separacin de los bordes
General:
Sncope
Shock hipovolmico
TENER EN CUENTA HERIDAS
Determinar el tiempo transcurrido
Buscar la hemorragia activa
Revisar si existe dao a nervios, tendones, msculos y huesos.
Buscar posible afeccin de rganos
Valorar la viabilidad de los tejidos afectados
MANEJO DE LAS HERIDAS EN URGENCIA
1. Control de la hemorragia
2. Aplicacin de anestsico
3. Exploracin de la herida
4. Limpieza del rea perilesional
5. Limpieza de la herida propiamente dicha
6. Extirpacin tisular
7. Cierre de la herida
CUNDO NO SE DEBE SUTURAR UNA HERIDA

Hace ms de 6 horas que se hizo la lesin.

La herida es muy sucia y con prdida de sustancia.

2 de 4

Es profunda y tiene riesgo de que afecte a tendones, nervios o vasos.

Tambin si es penetrante en trax o abdomen, hasta que sean revisada por
un mdico.

Hay una fractura abierta en la que el hueso sale al exterior.

Se debe a una mordedura.

QU HACER EN CASO DE UNA HERIDA GRAVE

Valorar el estado general de la persona.

Prevenir el shock: abrigar, sobre todo si sangra. Controlar la hemorragia

presionando el punto de sangrado para evitar mayor prdida de sangre.

No extraer los cuerpos extraos, incluido el objeto causante (ya sea

cuchillo, madera, esquirla metlica) si estn muy enclavados por riesgo de
que sangre ms.

No poner antispticos ni pomadas.

Cubrir la herida con un apsito estril sin que haga presin salvo si hay
mucho sangrado.

2. HERIDA QUIRRGICA
Toda solucin de continuidad de piel y/o mucosas y tejidos subyacentes
provocada por el cirujano con el fin de acceder a cualquier territorio del
organismo.
CLASIFICACIN DE HERIDA QUIRRGICA
Las cirugas limpias: No tractos gastrointestinal o respiratorio y no hay
alteraciones de la tcnica. La tasa de infeccin es menor de 3%.
Las cirugas limpias-contaminadas: Se ingresa en el tracto respiratorio o
gastrointestinal, o trasgresin de la tcnica asptica. Tasa de infeccin menor al
10%.
Las cirugas contaminadas: rea de inflamacin aguda o a travs de ella pero
sin presencia de pus durante el procedimiento.
3 de 4

Las cirugas sucias: Derrame de contenido gastrointestinal o en las que la pus

est presente. Tasa de infeccin alta (hasta el 40%).
CLASIFICACIN DE HERIDA QUIRRGICA
Herida limpia: No hay infeccin, no se han abierto rganos huecos y se ha
realizado tcnica asptica.
Herida contaminada: Herida traumtica < 4 horas o cuando se ha abierto un
rgano hueco con diseminacin de su contenido o cuando se pasa a travs de
inflamacin aguda a pus.
Herida sucia: Herida traumtica > 4 horas, o pus, rgano hueco perforado
durante la operacin.

3. SUTURAS
Material y tcnica destinada a favorecer la cicatrizacin de una herida mediante
el manejo quirrgico de los bordes o extremos de sta, con el fin de
mantenerlos unidos disminuyendo la tensin entre ellos.
Maniobra quirrgica que consiste en unir los tejidos seccionados, as como el
ligue de los vasos sanguneos y fijarlos hasta el proceso de cicatrizacin.
Tambin se la conoce como: tiempo quirrgico, reconstruccin o sntesis.

4 de 4

5 de 4