UNIVERSIDAD ANDINA NSTOR CCERES VELSQUEZ

ESCUELA DE POSTGRADO
SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL EN ENFERMERA

PROCESO DELCUIDADO EN ENFERMERA

INTOXICACIN POR ORGANO FOSFORADO EN EL SERVICIO
DE EMERGENCIA, HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS
AYAVIRI - PUNO 2015

PRESENTADO POR:

ANTONIETA QUISPE MENDOZA DE TTITO

PARA OPTAR ELTTULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL
EN CUIDADO ENFERMERO EN EMERGENCIAS Y DESASTRES

JULIACA PER
2015

UNIVERSIDAD ANDINA NSTOR CCERES VELSQUEZ

ESCUELA DE POSTGRADO
SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL EN ENFERMERA

PROCESO DEL CUIDADO DE ENFERMERA

INTOXICACIN POR ORGANO FOSFORADO EN EL SERVICIO
DE EMERGENCIA, HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS
AYAVIRI - PUNO - 2015
PRESENTADO POR:

ANTONIETA QUISPE MENDOZA DE TTITO

PARA OPTAR ELTTULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL
EN CUIDADO ENFERMERO EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
APROBADO POR:

PRESIDENTE DE JURADO:

...
Mg. Gabriela Betty Arias Luque

PRIMER MIEMBRO:

.
Dr. Miguel ngel Cruz Velsquez

SEGUNDO MIEMBRO:

.
Mg. Hilda Graciela Gallegos Flores.

DEDICATORIA

A DIOS: Por haberme permitido

llegar hasta este punto y haberme
dado salud, darme lo necesario para
seguir adelante da a da.

A MI ESPOSO: Daniel Por sus

palabras y Confianza y brindarme el
tiempo necesario para realizarme
profesionalmente.
A MI ESPOSO: Daniel
A MIS HIJOS: Aldair y Analy
Quienes son mi mayor motivacin
Para nunca rendirme en los estudios
y poder llegar a ser un ejemplo para
ellos.

Antonieta.

AGRADECIMIENTO

Expresamos
nuestro
profundo
agradecimiento y reconocimiento a
nuestra alma mater UNIVERSIDAD
ANDINA
NSTOR
CCERES
VELSQUEZ ESCUELA DE POST
GRADO
por permitir nuestra
formacin
profesional
en
la
especialidad de Enfermera en
Emergencias y Desastres.

El agradecimiento a los seores

miembros del jurado evaluador:
Mgter.Gabriela Betty Arias Luque.
Dr. Miguel ngel Cruz Velsquez
Mgter. Hilda Gallegos Flores.

Por sus sugerencias y comentarios

constructivos para la culminacin del
presente trabajo.

Antonieta.

INTRODUCCIN

La enfermera que labora en el servicio de emergencia de cualquier institucin

de salud, en cualquier momento va a tener que atender a un paciente
intoxicado los cuales son considerados de alto riesgo y su cuadro se debe a
diversos motivos: intento de suicidio, sobredosis de medicamentos, abuso de

drogas, intoxicacin criminal, intoxicacin accidental o intoxicacin laboral,

siendo el ms comn los que se realizan por rganos fosforados. Para lo cual
la enfermera debe estar capacitada

para actuar inmediatamente en la

atencin de ese tipo de pacientes.

La mayora de ellos se encuentran sin un antecedente concreto que permita

establecer fcilmente el diagnstico de intoxicacin, o bien porque el paciente
no est en condiciones de aportar datos confiables y nadie puede hacerlo por
l o porque el paciente o sus acompaantes, en medio de la confusin o por
inters en ocultar la verdadera naturaleza de los hechos, no aportan una
versin veraz, precisa y coherente de las circunstancias que rodearon el
envenenamiento.

Esto significa que el paciente potencialmente intoxicado es necesario ir ms

lejos an: aunque aparentemente no se muestre muy enfermo, todo paciente
intoxicado o en quien se sospeche intoxicacin debe ser tratado como si
tuviese una enfermedad de evolucin aguda potencialmente fatal.

En forma frecuente en el hospital San Juan de Dios de Ayaviri se atiende a

pacientes que sufren o se toman rganos fosforados (campen), la

Enfermera debe actuar adecuadamente realizado en los primeros minutos de

presentarse la intoxicacin, momento que es decisivo para el progreso de la
salud de los pacientes. Una equivocada clasificacin y/o atencin de los
pacientes puede llevar una secuela permanente o a un aumento de los gastos
del tratamiento y la recuperacin o peor aun a la muerte de estos es por esto
que la enfermera debe estar en capacidad de reconocer los tipos de
intoxicaciones y su manejo. Motivo por el cual se realiza la aplicacin del
proceso del cuidado de enfermera en paciente intoxicado por rgano
fosforado (racumin).

OBJETIVOS
Objetivo General:
Brindar cuidados de enfermera de calidad

y calidez a un paciente con

intoxicacin por rganos fosforados, aplicando el Proceso de Atencin de

Enfermera en el servicio de emergencia del Hospital Sam Juan de Dios de la
ciudad Ayaviri, en el mes de junio del 2015.

Objetivos Especficos:
Analizar el estado de salud de los pacientes intoxicados y brindar

cuidados de enfermera precisos y oportunos.

Disminuir los casos de intoxicaciones por ingestin de rganos

fosforados.

Realizar la evaluacin para determinar el cumplimiento de los objetivos

y/o resultados alcanzados con las acciones ejecutadas.

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

INTOXICACIN POR ORGANO FOSFORADO SERVICIO DE
EMERGENCIA, HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS
AYAVIRI - PUNO - 2015
CAPTULO I
VALORACIN

1.1. DATOS DE FILIACIN:

NOMBRE: R. P.P.

EDAD: 39

SEXO: Masculino

FECHA DE NACIMIENTO: 14 -11-1976

ESTADO CIVIL: casado

GRADO DE INSTRUCCIN:

OCUPACIN: comerciante

PROCEDENCIA: Juliaca

LUGAR DE NACIMIENTO: Juliaca

DOMICILIO: Av. HZGAMES MZR1 LT 7 ciudad nueva

NACIONALIDAD: Peruana

RAZA: Mestiza

RELIGIN: Catlica

IDIOMA: Castellano y quechua

INFORMANTE: Esposa

SERVICIO: Emergencia

NMERO DE CAMA: 1 observacin

FECHA DE INGRESO: 28 -06-15

HORA DE INGRESO: 17.50 pm

FORMA DE LLEGADA: Paciente llega al servicio de emergencia

Trado por su esposa.

ADMISIN: Servicio de Emergencia

1.2. MOTIVO DE LA CONSULTA.

Paciente ingresa al Servicio de Emergencia, a horas 17.50 del da 28 de
junio del 2015, fue trado por su esposa, refiere que su esposo quiso
suicidarse, presenta dolor estomacal temblor, dolor de cabeza.

1.3. ENFERMEDAD ACTUAL

Paciente de sexo masculino de 39 aos de edad, el cual es trado por su

esposa por intento de suicidio con rgano fosforado racumin presenta los
siguientes sntomas: dolor abdominal, temblor, cefalea estado confuso
Fecha de ingreso al hospital: 28 -06 15
Fecha de aplicacin del PCE: 28 06 15

1.4. TRATAMIENTO MDICO

Medicamento Va
D

x.

5%

S.A1000cc

EV

Dosis
1 LITRO

Frecuencia
30 GTS x minuto

Mecanismo de
Accin
Solucin
glucosada

agregados.

Atropina 2mg Va 2 mg de De acuerdo a dilatacin

de acuerdo a
dilatacin
pupilar.

Ev

acuerdo
a
dilatacin
pupilar.

pupilar.
Hora

Estimula el SNC
DP

Atropina

y despus lo

14.25 1mm 5mg

deprime; tiene

14.32 1mm 5mg

acciones

14.37 1mm 2mg

antiespasmdicas

15.25 2mm 2mg

sobre msculo

1550

2mm 2mg

liso y reduce

15.25 3mm 2mg

secreciones,

1600

3.5mm

2mg

especialmente
salival y
bronquial; reduce
la transpiracin.
Deprime el vago
e incrementa as

la frecuencia
cardiaca.

Control de diuresis
Control de dimetro pupilar

RESULTADO DE EXMENES AUXILIARES

BIOQUIMICA

HEMATOLGICO

Hematocrito

VALORES

VALORES

ENCONTRADOS

NORMALES

56%

35 a 40%

INTERPRETACIN

Dentro de los lmites

normales

Hemoglobina

18.6 Gr/d

1416 g/100 ml

Aumentado

Medicamento

Va

Dosis

Frecuencia

Mecanismo de
Accin

Omeprasol

EV

40mg

Cada 24 horas

Metroclopramida EV

20 mg

Cada 8 horas

Inhibe la secrecin
de cido en el
estmago. Se une
a la bomba de
protones en la
clula parietal
gstrica,
inhibiendo el
transporte final de
H + al lumen
gstrico.

Aumenta las
secreciones
gstricas.
Aumenta la
actividad
colinrgica
perifrica
Diminhidrinato

EV

Vitamina K 1

Leucocitos

50 mg

10 mg

Condicional a emesis

Cada 24 horas

13,800 mm3

5000
10,000mm3

Tiene propiedades
antihistamnicas,
anti colinrgicas,
antimuscarnicas,
antiemticas y
anestsicas
locales. Tambin
muestra efectos
depresores

Factor coagulante.
como de
inhibidores de
coagulacin
a Aumentados inicio
de infeccin

Segmentados

88%

55 a 75 %

aumentados

Linfocitos

08 %

25 a 45%

Disminuidos por el
inicio del proceso de
infeccin

Monocitos

02%

3a7%

Dentro

de

valores normales
Factor Rh

Positivo

Grupo sanguneo

1.4. ANTECEDENTES
1.4.1. ANTECEDENTES PERSONALES:

FISIOLGICOS:

Nacido: de parto eutcico en hospital

Lactancia materna: si

Desarrollo psicomotor: aparentemente normal

Inmunizaciones: completas

1.4.2. ANTECEDENTES PATOLGICOS:

Infecciones respiratorias gripe, tos.

1.4.3. ANTECEDENTES FAMILIARES:

Padres: vivos

Hijos: 04

Dador universal

los

Hermanos: 05

1.4.4. ANTECEDENTES SOCIO ECONOMICOS Y HBITOS NOCIVOS:

Alcohol: de vez en cuando

Tabaco: no

Drogas: No

1.5. EXAMEN FISICO

1.5.1. ASPECTO GENERAL

Estado de Conciencia: confuso , desorientado

*

Estado General: R.E.G.

Estado de Nutricin: R.E.N.

Estado de Hidratacin: R.E.H.

Posicin y Actitud: Paciente de cbito dorsal

Facies: Paciente con rostro confuso

1.5.2. EXPLORACIN FSICA

*

piel: tibia ,hidratado, con turgor , hmeda

cabeza: normo cfalo, cabello negro

ojos: pupila isocorica ,2mm

nariz: Fosas nasales permeable forma pirmide

boca: Mucosa oral semihmeda , poco ciantica

trax: elasticidad y expansibilidad conservado

corazn: Latidos cardiacos rtmicos regulares , no hay soplo

abdomen: blando, a la palpacin dolor

genitourinario: de acuerdo al sexo

miembros inferiores y superiores: miembros inferiores

Aparentemente normal

Estado neurolgico: el paciente muestra confusin

Apertura de ojos
* Ante la orden 3

Respuesta verbal

Confuso 4

Respuesta motora

Localiza el dolor 5

Total puntaje: 12

Pupilas 1 9
1.5 mm

Reactividad

1.5.3. SIGNOS VITALES:

Presin Arterial:110/60 mm Hg

Pulso:90 x min

Temperatura: 36.5. C

Frecuencia respiratoria: 25 x min

Frecuencia cardiaca : 90 x min

SO2

87%

1.5.4. ANTROPOMETRA:

Peso: 68 kilos

Talla: 1.70 cm.

1.6. DIAGNSTICO MDICO

Intoxicacin por raticida
Intento de suicidio

1.7. EVOLUCIN DE LA ENFERMEDAD

Al revisar y analizar los datos se puede observar que la enfermedad actual

tiene una evolucin rpida horas de inicio brusco y progresivo con
alteracin del sensorio confuso, se tom signos vitales los cuales son:
110/60 mm Hg Pulso: 90 x min Temperatura: 36.5. C Frecuencia
respiratoria: 25 x min. Ingresa a emergencia el da 26 de junio 2015 horas
17.50, esposa refiere anoche intento ahorcarse con soga, luego se sali y
regreso votando espuma en el bolsillo encontr sobre de raticida lo que

desencadeno el cuadro se le da los primeros auxilios y es hospitalizado en

medicina.

CAPTULO II

DIAGNSTICO DE ENFERMERIA

2.1. VALORACIN POR DOMINIOS

DOMINIO: I PROMOCIN DE LA SALUD:

Paciente informa consume bebidas alcohlicas de vez en cuando hay
algunos compromisos sociales, informa que chaccha coca de vez en
cuando Conocimiento de la enfermedad: paciente refiere que se quiso
suicidar por problemas econmicos
Consumo de medicamentos: consume medicamentos cuando tiene
Dolor la garganta y por la gripe.

DOMINIO: II NUTRICIN:
Paciente se le realiza lavado gstrico porque consumi rganos
fosforado racumin
A la palpacin presenta dolor abdominal
A la auscultacin presenta los ruidos hidroareos aumentados

DOMINIO: III ELIMINACIN:

Paciente sin deseos de miccionar

DOMINIO: IV ACTIVIDAD Y REPOSO:

En cuanto a la respiracin paciente presenta respiracin rpida.
Traqueotoma: no presenta.
Capacidad de auto cuidado: es dependiente del personal de emergencia

DOMINIO: V PERCEPCIN/COGNICIN:
Estado de Conciencia: confuso desorientado.

DOMINIO: VI AUTOPERCEPCIN:
Paciente con autoestima bajo , motivo por el cual se quiso suicidar siente
que no sirve
.
DOMINIO: VII ROL/RELACIONES:

 Paciente tiene el grado de instruccin secundaria completa, es casado

por civil y religioso, actualmente se dedica al comercio, sus padres viven
en Taraco no los visita por falta de dinero y tiempo.
Se observa a la esposa y sus hijos pequeos pendientes de su esposo
y papa
DOMINIO: VIII SEXUALIDAD:
Problemas de identidad sexual: no tiene.

DOMINIO: IX AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRS:

Reaccin frente a la enfermedad.
Temor ( x )
Ansiedad ( x )

DOMINIO: X PRINCIPIOS VITALES:

pertenece a la religin catlica.

DOMINIO: XI SEGURIDAD Y PROTECCIN:

paciente vive en ciudad nueva vivienda de material noble, cuenta con

servicios de agua desage luz

DOMINIO: XII CONFORT:

paciente no puede informar por estar confuso

DOMINIO: XIII CRECIMIENTO / DESARROLLO

Se encuentra dentro de parmetros normal

ESQUEMA DE VALORACIN
NOMBRE DELA PACIENTE:R.P.P. EDAD39 aos
SERVICIO: Servicio de Emergencia

DIAGNSTICO

MDICO:

Intoxicacin por rgano fosforado

ATOS
ELEVANTES

paciente

DOMINIOS Y CLASES

BASE TERICA

PROBLEMA

La promocin de la
salud es el proceso
Paciente
1: PROMOCIN DE LA SALUD. que permite a las
intoxicado
personas
CLASE 2: GESTIN DE LA
incrementar
el
SALUD.
control sobre su
salud
para
mejorarla y que se
dedica a estudiar
las
formas
de
favorecer una mejor
salud
en
la
poblacin
DOMINIO

refiere

que se quiso
suicidar por
problemas
econmicos

aciente

iento que mi
orazn funciona
pido

DOMINIO 4: ACTIVIDAD /Y
REPOSO.
CLASE 2: RESPUESTA
CARDIOVASCULARES/PULMO
NARES.

Se conoce como
reposo a aquel
estado en el cual
un objeto o
individuo no est
tensionado si no
que, por el
contrario, se
encuentra relajado.

Disminucin del
gasto cardiaco

FACTOR
RELACIONADO

describe la
reduccin de
factores de
riesgo.

taquicardia

DATOS
RELEVANTES

DOMINIOS Y CLASES

BASE TERICA

PROBLEMA

FACTOR
RELACIONAD

Paciente con
confusin aguda

DOMINIO 5: PERCEPCIN

Sistema de
procesamiento de
la informacin
humana incluyendo
la atencin,
orientacin,
sensacin,
percepcin,
cognicin y
comunicacin.

Paciente tomo
rgano
fosforado

intranquilida
creciente

Forma de hacer
frente a los
acontecimientospro
cesos vitales.

Paciente tomo
rgano
fosforado

Impulsividad

/COGNICIN.
CLASE4: COGNICIN

Paciente tiene
Temor

CLASE 2: RESPUESTA AL
AFRONTAMIENTO.
CDIGO: 00148.

Riesgo de
aspiracin

DOMINIO 11: SEGURIDAD

/PROTECCIN.
CLASE 2: RESPUESTA
CARDIOVASCULARES/PULMO
NARES

Ausencia de
peligro, lesin
fsica o trastorno
del sistema
inmunitario,
evitacin de las
prdidas y
preservacin de la
proteccin y
seguridad

Paciente
candidato a
aspirarse

disminucin d
nivel de
conciencia

2.2. FASE DE DIAGNOSTICO

DOMINIO 1: PROMOCIN DE LA SALUD.

CLASE 2: GESTIN DE LA SALUD.
CDIGO: 00162
Disposicin para mejorar la propia salud M/P describe la reduccin de
factores de riesgo.

DOMINIO 3: ELIMINACIN E INTERCAMBIO.

CLASE 4: FUNCIN RESPIRATORIA.
CDIGO: 00030
Deterioro del intercambio gaseoso R/C desequilibrio en la ventilacin
perfusin M/P taquicardia.

DOMINIO 4: ACTIVIDAD /Y REPOSO.

CLASE 2: RESPUESTA CARDIOVASCULARES/PULMONARES.
CDIGO: 00029
Disminucin del gasto cardiaco R/C alteracin del ritmo cardiaco E/P
bradicardia.

DOMINIO 5: PERCEPCIN /COGNICIN.

CLASE4: COGNICIN.
CDIGO: 00128.
Confusin aguda R/C abuso de una sustancia E/P intranquilidad creciente.

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO /TOLERANCIA AL ESTRS.

CLASE 2: RESPUESTA AL AFRONTAMIENTO.

CDIGO: 00148.
Temor R/C alteracin sensorial E/P impulsividad.

DOMINIO 11: SEGURIDAD /PROTECCIN.

CLASE 2: RESPUESTA CARDIOVASCULARES/PULMONARES.
CDIGO: 00039

Riesgo de aspiracin E/P disminucin del nivel de conciencia.

CAPTULO III

PLANIFICACIN

3.1. ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES

DOMINIO 4: ACTIVIDAD /Y REPOSO.

CLASE 2: RESPUESTA CARDIOVASCULARES/PULMONARES.
CDIGO: 00029

Disminucin del gasto cardiaco R/C alteracin del ritmo cardiaco E/P
bradicardia.

DOMINIO 11: SEGURIDAD /PROTECCIN.

CLASE 2: RESPUESTA CARDIOVASCULARES/PULMONARES.
CDIGO: 00039
Riesgo de aspiracin E/P disminucin del nivel de conciencia.

DOMINIO 3: ELIMINACIN E INTERCAMBIO.

CLASE 4: FUNCIN RESPIRATORIA.
CDIGO: 00030

Deterioro del intercambio gaseoso R/C desequilibrio en la ventilacin

perfusin M/P taquicardia.

DOMINIO 5: PERCEPCIN /COGNICIN.

CLASE 4: COGNICIN.
CDIGO: 00128.

Confusin aguda R/C abuso de una sustancia E/P intranquilidad

crecientes

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO /TOLERANCIA AL ESTRS.

CLASE 2: RESPUESTA AL AFRONTAMIENTO.
CDIGO: 00148.
Temor R/C alteracin sensorial E/P impulsividad.

DOMINIO 1: PROMOCIN DE LA SALUD.

CLASE 2: GESTIN DE LA SALUD.
CDIGO: 00162

Disposicin para mejorar la propia salud M/P describe la reduccin de

factores de riesgo.

3.2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS

Diagnstico de Enfermera
Disminucin del gasto cardiaco R/C alteracin del ritmo cardiaco E/P
bradicardia
Objetivo:
Mejorar disfuncin del gasto cardiaco

Diagnstico de Enfermera
Riesgo de aspiracin E/P disminucin del nivel de conciencia.

Objetivo:
Disminuir riesgo de aspiracin en el pacienteel paciente no presentar
episodios de aspiracin durante su estada en el servicio de emergencia
Diagnstico de Enfermera
Temor R/C alteracin sensorial E/P impulsividad.

Objetivo:
Disminuir temor en el paciente.

Diagnstico de Enfermera
Ansiedad R/C cambio del estado de salud M/P temor
Objetivo:

Paciente afrontara adecuadamente su situacin de salud. Lograr su

colaboracin en la ejecucin de procedimientos.

Diagnstico de Enfermera
Disposicin para mejorar la propia salud M/P describe la reduccin de
factores de riesgo
Objetivo
Fortalecer disposicin para mejorar la gestin de la propia salud

CAPTULO IV

EJECUCIN Y EVALUACION

4.1. REGISTRO DE ENFERMERA: SOAPIE I

28/06/2015

S: Familiar refiere mi esposo tomo veneno porque tiene muchas deudas

Estuvo con dolor en el estmago en el camino

O: Piel plida

fra sudorosa con fasciculacin en la cara pupilas 1.5mm

Cada uno.
A la observacin paciente de cubito doral en camilla en rea bucal se
observa saliva sialorrea secrecin flemosa regular estado

general,

con funciones vitales, Presin Arterial: 110/60 mm Hg, Pulso: 90 x min,

Temperatura: 36.5. C, Frecuencia respiratoria: 25 x min, Frecuencia
cardiaca: 90 x min. , SO87%

A: Disminucin del gasto cardiaco R/C alteracin del ritmo cardiaco E/P
Bradicardia.

Riesgo de aspiracin E/P disminucin del nivel de conciencia.

Temor R/C alteracin sensorial E/P impulsividad.
Ansiedad R/C cambio del estado de salud M/P temor
Disposicin para mejorar la propia salud M/P describe la
reduccin de factores de riesgo

P:

Mejorar disfuncin del gasto cardiaco

Disminuir riesgo de aspiracin en el pacienteel paciente no

presentar episodios de aspiracin durante su estada en el
servicio de emergencia

Paciente reducir la ansiedad

El paciente disminuir el temor que presenta

Fortalecer disposicin para mejorar la gestin de la propia

salud

I:

Monitoreo hemodinmico.

Administrar la medicacin adecuado en caso de intoxicacin

segn hoja de Atropizacin y lavado gstrico (25 litros).

Animar al paciente a que exprese los sentimientos tales como la

ansiedad y la tristeza.

Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.

E: Paciente menos ansioso.

_________________
Firma

4.2. REGISTRO DE ENFERMERA: SOAPIE

II

S: Paciente confuso desorientado en tiempo espacio y persona.

O:Regular estado general, regular estado de hidratacin, regular estado de
nutricin confuso desorientado en tiempo y espacio en posicin de
cubito dorsal

Con Facies: de

rostro acongojado, labios secos ,

intranquilo, con va perifrica en brazo izquierdo

A: Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con hipo ventilacin

Durante la permanencia hospitalaria.

P: Paciente ser capaz de mantener funcin respiratoria adecuada

I: Monitoreo Hemodinmica Colocar al paciente de lateral izquierdo
Mantener va perifrica permeable
Aspiracin de secreciones
Control de la saturacin de oxigeno
Evaluacin neurolgica (control de pupilas)
Evaluacin de estado de conciencia del paciente.

E: Paciente con

funcin respiratoria dentro de las caractersticas normales

_______________
Firma

CAPTULO V

FUNDAMENTACIN TERICA

INTOXICACIN ORGANO FOSFORADO

5.1. DEFINICIN DE TXICO:

Como txico designamos aquello que es perteneciente o relativo a un veneno
o toxina. En este sentido, una sustancia txica es aquella que produce
efectos, alteraciones o trastornos graves en el funcionamiento de un
organismo vivo, y que puede, incluso, causar la muerte.
Una sustancia txica se mide segn su grado de toxicidad, es decir, su
capacidad intrnseca para producir daos en un organismo. Estas sustancias
pueden entrar en contacto con el organismo por varias vas: ingestin,
inhalacin, absorcin, aplicacin, inyeccin o, incluso, pueden desarrollarse
en el propio interior de un organismo. De all que se puedan clasificar bien
como sustancias txicas endgenas (que proceden del interior de un
organismo) o exgenas (que provienen del exterior).
Los txicos exgenos pueden provenir de animales (el veneno de la
serpiente, por ejemplo), de organismos vegetales (algunos hongos) o pueden
ser txicos sintticos, desarrollados por el ser humano mediante procesos
qumicos.
La palabra, como tal, proviene del latn toxcum,

TOXICOLOGA
Como toxicologa se denomina la ciencia enfocada en el estudio de las
sustancias txicas. Como tal, la toxicologa se encarga de determinar
aspectos tales como su composicin fsico-qumica, su capacidad para
producir alteraciones en los organismos vivos, as como los mecanismos por
medio de los cuales se producen semejantes alteraciones y las diferentes
formas de contrarrestarlas. Asimismo, la toxicologa se encarga de detectar
los agentes txicos, de identificarlos, y de determinar su grado de toxicidad.
Los profesionales en este campo, por su parte, se denominan toxiclogos.

TXICO Y VENENO
Un veneno, al igual que una sustancia txica, posee la capacidad de causar
graves daos en un organismo vivo. No obstante, el veneno se caracteriza
por ser una sustancia txica utilizada deliberadamente con la finalidad de
producir efectos nocivos en el funcionamiento de los rganos vitales de un
individuo. Tales efectos, pueden, o no, causar la muerte. En este sentido, lo
que distingue al veneno es que es una sustancia txica usada con fines
criminales.

5.2. DEFINICIN DE ORGANO FOSFORADO

Es el conjunto de sntomas como consecuencia inmediata de la absorcin de
una dosis importante de un producto txico ingerido o inhalado en una sola vez,
o en varias pero muy seguidas (subaguda).
En este caso, las manifestaciones son muy llamativas e incluso puede dar

lugar

la

muerte

(venenos).

Si bien una intoxicacin repetitiva y crnica de una misma sustancia deriva

en enfermedad profesional, en este caso de intoxicacin aguda, se trata de
un suceso sbito y violento y por lo tanto, se considera como accidente de
trabajo, por lo que se tratar como tal en todas sus connotaciones.

VIA DE ENTRADA DEL TOXICO

La va de entrada del IOF en el organismo puede ser digestiva, cutneomucosa, respiratoria o parenteral
Va digestiva
Es la habitual en los intentos suicidas. Con menor frecuencia es la
responsable

de

intoxicaciones

involuntarias,

al

consumir alimentos

contaminados accidentalmente con Intoxicacin rgano Fosforado En

nuestro medio el 20% de las intoxicaciones ocurren por esta va. La entrada
digestiva del txico se ha asociado a intoxicaciones graves.
Vas cutneo-mucosa y respiratoria
Se asocian a intoxicaciones profesionales, al no guardar las medidas de
seguridad aconsejadas al manejar los IOF. En nuestro medio el 80% de las
intoxicaciones son por estas vas. Habitualmente son intoxicaciones menos
graves que las anteriores
Va parenteral
La entrada del txico por va parenteral es excepcional Se suele asociar a
intentos auto lticos en pacientes que utilizan drogas por va parenteral.

INTENCIONALIDAD
El motivo de la IA puede ser accidental o suicida.

Intoxicaciones accidentales
Son las responsables del 80% de las IA por IOF en nuestro medio. Su
mortalidad oscila alrededor del 1%.
En el 70% de las ocasiones son profesionales y suceden durante los
procesos de fumigacin o durante la manipulacin de los IOF. La va de
entrada suele ser cutneo-mucosa o respiratoria. En la mayora de ellas es
la negligencia del trabajador la causante de la IA, lo que desgraciadamente
suele ser comn: el 75% de los trabajadores en contacto con IOF manifiestan
conocer las medidas que hay que guardar para evitar las IA (trajes
impermeables, mascarilla, guantes), pero solo el 30% de ellos las guardan
con regularidad. Si los IOF se utilizaran adecuadamente, las IA profesionales
serian muy infrecuentes. En los ltimos aos se aprecia un descenso
alentador en el nmero de IA profesionales por los IOF.
Las intoxicaciones accidentales tambin pueden suceder al confundir los IOF
con alimentos y mezclarlos con ellos, al consumir alimentos que tengan
residuos de pesticidas o en nios que los ingieren por descuido. La entrada
digestiva es lo habitual en estos casos.
Intoxicaciones voluntarias
Las IA por IOF con nimo autoltico son menos frecuentes en nuestro medio
aunque en algunos pases en desarrollo pueden ser una de las principales

Causas de suicidio y llegar a suponer el 76% de todas las IA por IOF. La va

de entrada del txico en el organismo es casi siempre la digestiva, aunque
excepcionalmente puede ser la parenteral. Debido a la gran cantidad del
txico que entra en el organismo, son intoxicaciones muy graves con una
mortalidad superior al 20%
Las intoxicaciones con nimo homicida son infrecuentes, aunque ya se ha
comentado la utilizacin de los COF como armas de guerra qumica y en
atentados terroristas como los de 1994 y 1995 en Japn

MANIFESTACIONES CLINICAS
El intervalo de tiempo entre la exposicin al IOF y la aparicin de los primeros
sntomas vara entre 5 minutos y 12-24 horas, dependiendo del tipo, la
cantidad y la va de entrada del txico. Los sntomas y signos clnicos de la
IA por IOF se clasifican en: manifestaciones colinrgicas, efectos txicos
directos, sndrome intermedio y NR por IOF.

Manifestaciones colinrgicas
Las manifestaciones clnicas centrales de la IA por IOF son el resultado de la
hiperactividad colinrgica en el organismo. Pueden ser clasificadas,
siguiendo a Namba, segn los efectos de hiperestimulacin de los receptores
muscarnicos, nicotnicos y del SNC
Los sntomas muscarnicos aparecen en las 4 primeras horas, y revierten con
atropina; los ms comunes son: vmitos, miosis y sialorrea. Los sntomas

nicotnicos aparecen algo ms tarde que los anteriores, y no revierten con

atropina pero si con oximas, los ms comunes son: fasciculaciones, temblor
y debilidad. Los sntomas del SNC ms comunes son: mareo, depresin del
nivel de consciencia y parlisis respiratoria
En nios la clnica es similar a la de los adultos, aunque son ms frecuentes
la depresin del SNC y las convulsiones, y menos frecuentes la bradicardia
y las fasciculaciones.

COMPLICACIONES Y MORTALIDAD
Las complicaciones de las IA por IOF se presentan en el 32-80% de los
intoxicados
El fallo respiratorio es la complicacin ms frecuente, afectando al 40% de
los intoxicados graves. En su patogenia intervienen diversos factores, como
el acumulo de las secreciones broncopulmonares, las neumonas yla
parlisis de los msculos respiratorios. La mortalidad es muy elevada,
afectando hasta al 57% de ellos.
Las

complicaciones

neurolgicas

siguen

en

importancia

las

respiratorias Son ms frecuentes con los IOF liposolubles, que penetran bien
en el SNC.
Las ms comunes son las convulsiones, el coma y los delirios por
atropina Ocasionalmente se han comunicado casos de sndrome de GuillanBarr tras una IA por IOF
Las complicaciones del ritmo cardaco ms frecuentes son las
bradiarritmias, la fibrilacin auricular, las arritmias ventriculares y los bloqueos
auriculo-

ventriculares. En ocasiones son graves y llevan al colapso circulatorio.

Adems pueden aparecer hasta 3 semanas despus de una IA severa, por
lo que es aconsejable una monitorizacin prolongada de estos pacientes
La liberacin del txico acumulado en tejido graso o en el tubo digestivo
puede dar lugar a fenmenos de re intoxicacin endgena.
Con menor frecuencia se han descrito casos de insuficiencia heptica,
pancreatitis aguda, insuficiencia renal, coagulopatias, discrasias sanguneas
y reacciones de hipersensibilidad a los IOF.
La mortalidad de las IA por IOF oscila entre el 3% y el 20% (si consideramos
slo los casos graves ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos
(UCI) Se han asociado con una mayor mortalidad: la entrada del txico por
via digestiva, la etiologa voluntaria y la aparicin de complicaciones
respiratorias, del SNC o cardiocirculatorias. La muerte ocurre en las primeras
24 horas en casos no tratados y en la primera semana en los pacientes
hospitalizados, debido fundamentalmente a insuficiencia respiratoria.
El conocimiento exhaustivo por parte de los sanitarios que tratan a los
pacientes con IA por IOF de los mecanismos de la intoxicacin y la aplicacin
correcta de las medidas teraputicas se ha asociado a un descenso de las
complicaciones y la mortalidad de la misma

CONCLUSIONES
-

La aplicacin del proceso del cuidado en enfermera mediante la

valoracin, diagnostico de enfermera, planificacin, ejecucin nos permite
actuar con calidad y calidez frente a casos de pacientes intoxicados.

Se disminuye los riesgos por la calidad y calidez aplicando la habilidad y

destreza del especialista.

Mediante los cuidados inmediatos se logro mejorar el estado general del

paciente, evitando secuelas posteriores y/o la muerte.

RECOMENDACIONES

Crear espacios de disertacin sobre PCF fomentando el uso de las

taxonomas NANDA, NOC y NIC que fortalezcan el cuidado requiriendo
fundamentos cientficos, tecnolgico que constituyan el Armazn del
Cuidado de Enfermera.

Los pacientes intoxicados por cualquier sustancia toxica son considerados

de alto riesgo por lo tanto se recomienda seguimiento y evaluacin al
paciente, familia y comunidad con el apoyo de Autoridades Locales.

Se recomienda a las Autoridades Locales fomentar actividades,

deportivas, talleres educativos paseo al campo etc. Que permitan estn
ocupados las personas.

BIBLIOGRAFA

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15. SUDDARTH

DORIS Enfermera Mdico Quirrgico

Interamericana 2000.

2da Ed. Editorial

ANEXOS

ANEXO 1

TARJETA FARMACOLOGICA

ATROPINA
Mecanismo de accin
Estimula el SNC y despus lo deprime; tiene acciones antiespasmdicas sobre
msculo liso y reduce secreciones, especialmente salival y bronquial; reduce la
transpiracin. Deprime el vago e incrementa as la frecuencia cardiaca.

Indicaciones teraputicas
Sndrome del intestino irritable. Espasmos del tracto biliar, clico uretral y renal,
coadyuvante en radiografa gastrointestinal. Induccin a la anestesia. Arritmias
cardiacas. Bradicardia. Intoxicacin por inhibidores de colinesterasa, y
organofosforados.
Posologa
Ads.:- Antimuscarnico: IM, IV, SC: 0,3-1,2 mg/4-6 h.
- Radiologa intestinal: IM, 1 mg.
- Preanestesia: 0,3-0,6 mg 30 min antes de anestesia (SC), 15 min (IM) y 5
Min (IV).
- Arritmia postinfarto: bolo IV: 0,5 mg repetido cada 5 min hasta 2 mg.
- Asstole: 1 mg IV repetir 5 min si necesidad.

- Bradicardia: 0,5 mg IV cada 5 min hasta 2 mg.

- Antdoto de inhibidores de colinesterasa: IV: 2-4 mg, despus 2 mg cada 5-10
Min hasta desaparicin de sntomas muscarnicos o aparicin de intoxicacin

Poratropina.
- Antdoto de organofosforados: IM, IV: 1-2 mg cada 20-30 min hasta
Desaparicinde cianosis, manteniendo tto. Hasta consolidacin de mejora.
Nios: SC.
- Anti colinrgico: 10 mcg/kg/4-6 h, mx. 400 mcg.
- Pre anestesia: 0,01 mg/kg/dosis hasta mx. De 0,5 mg/dosis, repetir cada
4-6
Hora si fuera necesario.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad, glaucoma de ngulo estrecho, hiperplasia prosttica, retencin
urinaria por cualquier patologa uretroprosttica, estenosis pilrica, leo paraltico.

Advertencias y precauciones
Lactantes y nios ms sensibles a efectos txicos, con parlisis espstica o lesin
cerebral: estricta supervisin. Taquicardia, insuf.cardiaca, colitis ulcerosa,
esofagitis por reflujo gastroesofgico. Ancianos con dosis habitual pueden
presentar excitacin, confusin, agitacin, somnolencia. I.R.: disminucin de
excrecin, aumenta riesgo de efectos adversos. I.H., disminuye metabolismo.
Insuficiencia heptica
Precaucin. Disminuye el metabolismo.

Insuficiencia renal
Precaucin. La disminucin de la excrecin puede aumentar el riesgo de los
efectos adversos.

Interacciones
Accin y/o toxicidad potenciada por: anticolinrgicos.
Potencia toxicidad de: fenilefrina.
Inhibe efecto de: metoclopramida.

Embarazo
Tras administracin IV atraviesa la placenta.

Lactancia
Los anticolinrgicos pueden inhibir la lactancia. La atropina se excreta en la leche
materna. Aunque no se han cuantificado las cantidades, se debe evitar el uso
crnico durante la lactancia ya que los lactantes son ms sensibles a los efectos
txicos de los anticolinrgicos. Se recomienda estricta supervisin de los
lactantes y nios con parlisis espstica o lesin cerebral ya que en ellos se ha
descrito una respuesta aumentada a los efectos txicos. La Academia de
Pediatra considera a la atropina compatible con la lactancia, no obstante, se
debe tener precaucin.

Efectos sobre la capacidad de conducir

La administracin de atropina puede producir efectos adversos tales como
confusin, visin borrosa por parlisis de la acomodacin, somnolencia, etc. que
pueden afectar la capacidad para conducir y utilizar mquinas. Se debe advertir
a los pacientes que no conduzcan ni utilicen mquinas si presentan estos
sntomas.

Reacciones adversas
Sequedad de boca, visin borrosa.

METOCLOPRAMIDA

ACCION TERAPEUTICA: Antiemtico, pro cintico.

MECANISMO DE ACCION: Antagonista potente del receptor de dopamina;

bloquea los receptores de dopamina en la zona desencadenante quimioreceptora
del SNC, evitando la emesis; acelera en vaciamiento gstrico; acelera el
vaciamiento gstrico y el tiempo de trnsito intestinal sin estimular secreciones
gstricas, biliares o pancreticas.

INDICACIONES: Tratamiento sintomtico de nuseas y vmitos de causa

gastrointestinal o debida aintoxicacin digitlica o al tratamiento con citostticos
y radioterapia. Vmito del embarazo en el postoperatorio inmediato y lactante.
DOSIS: Intubacin de intestino delgado para facilitar el examen radiolgico de la
porcinsuperior de las vas gastrointestinales: IV: Nios: <6 aos: 0,1 mg/k.6- 14

aos: 2,5 a 5 mg.>14 aos y adultos: 10 mg. Reflujo gastroesofgico: VO-IM-V:

Recin nacidos, lactantes y nios: 0,4 a0,8 mg/kg/da. Adultos: 10 a15 mg 4
veces/da. Nuseas y vmitospostoperatorios: IV: Nios: 0.1 a 0,2 mg/kg/dosis
cada 2 a 4 h. Gastroparesia diabtica: Adultos: VO-IV: 10 mg antes de cada
comida y al acostarse por 2 a 8 semanas.
MODO DE ADMINISTRACIN
-

ESTABILIDAD: VO: 30 min antes de las comidas y al acostarse.IV: Diluir a

0.2 mg/ml (concentracin mx.: 5 mg/ml) y suministrar durante 15 a 30 min
(ritmo mximo de venoclisis: 5 mg/min).

CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la droga. Obstruccin gasto intestinal, feocromocitoma,
antecedentes de trastorno convulsivo o pacientes que reciben frmacos que
pueden causar reacciones extrapiramidales.

INTERACCIONES:
Disminuye la absorcin gastrointestinal de cimetidina y digoxina; incrementa la
absorcin intestinal de ciclosporina; la levodopa disminuye los efectos de la
metoclopramida; aumenta los episodios de hipertensin con IMAO; incrementa
los

efectos

bloqueadores

neuromusculares

de

la

succinilcolina;

los

anticolinrgicos y los analgsicos narcticos antagonizan los efectos de la

metoclopramida en la motilidad gastrointestinal.

REACCIONES ADVERSAS:

Sntomas extrapiramidales, convulsiones, sndrome

Maligno neurolptico.Somnolencia, inquietud, depresin, diarrea.
TERATOGENICIDAD: Categora B.
PRESENTACIONES: Comp.: 10 mg. Gotas: nios: 2 mg/ml(0.1 mg/gota). Gotas
adultos: 5 mg/ml. Ampolla: 10 mg/ampolla.

OMEPRAZOL
ACCION TERAPEUTICA: Inhibidor de la secrecin gstrica de cido.

MECANISMO DE ACCION: Suprime la secrecin gstrica de cido por inhibicin

de la bomba de protones.

INDICACIONES:

Hemorragia

digestiva

severa.

Ulcera

gastroduodenal.

Reflujogastroesofgico.
Condiciones hipersecretorias. Teraputica coadyuvante de lceras duodenales
relacionadasconHelicobacter pylori.

DOSIS: VO: 0.7-1 mg/kg/da cada 24 h.IV: 0.7-3.3 mg/kg/da cada 24 h para
prevencin de lceras; cada 8 h para hemorragias digestivas. Adultos: VO: 20
mg/da, condiciones hipersecretorias 60 mg/da. IV: Ulceras duodenales: 120 mg/
Da cada 8 h, sndrome de Zollinger
-

Ellison: 60 mg/dosis cada 8 h, seguido de una terapia de mantenimiento de

VO de 90 mg/dosis cada 12 h y luego cada 24 h.

MODO DE ADMINISTRACIN
-

ESTABILIDAD: IV: Reconstituir nicamente con el solvente provisto por el

laboratorio. Infusin endovenoso lento, sin diluir, a una velocidad mxima de
4 ml/min. La solucin reconstituida es estable durante 4 h.VO: no aplastar ni
triturar los grnulos, se puede abrir la cpsula y administrar el contenido con
yogur o jugo de naranja

Administracin por SNG: disolver la cpsula de 20 mg en 10 ml de

bicarbonato
De sodio; la solucin es estable por 30 min despus de mezclarse.

CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la droga.

INTERACCIONES:
Disminuye la absorcin de ketoconazol, itraconazol, sales de hierro, esteres de
ampicilina. Incrementa la vida media de diazepan, fenitoina y warfarina. Puede

aumentar la absorcin de digoxina y didanosina; disminuye la eliminacin de

metotrexato.

REACCIONES ADVERSAS:
Diarrea, nuseas, constipacin, dolor abdominal, vmitos cefaleas, mareos.
Nefritis intersticial.

TERATOGENICIDAD:
Categora C.

PRESENTACIONES: Capsulas: 20 mg. Inyectable liofilizado: 40 mg.

VITAMINA K (FITOMENADIONA)

ACCION TERAPEUTICA:
Vitamina liposoluble.

MECANISMO DE ACCION:
Cofactor en la sntesis heptica de factores de coagulacin (II, VII, IX, X).

INDICACIONES:
Prevencin y tratamiento de hipoprotrombinemia por deficiencia de vitamina k o
inducida por anticoagulantes; enfermedad hemorrgica del recin nacido.

DOSIS:
R.N.D: 0-1 ao: 5-10 mcg, 1-10 aos: 15-30 mcg, >11 aos: 45-80 mcg.
Intoxicaciones:
1 mg/kg/da cada 8 h. DOSIS MAX: 10 mg. Deficiencia de protrombina: Lactantes:
2 mg. Nios mayores: 5-10 mg.

MODO DE ADMINISTRACION
- ESTABILIDAD: Administrar preferiblemente enforma SC. Para administracin
IV, diluir en 5 a 10 ml de lquido IV (dextrosa al 5 % en agua o solucin
fisiolgica)(concentracin mxima: 10 mg/ml); administrar durante 15 a 30 min.
Ritmo Max de venoclisis: 1 mg/min.

CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la droga.

INTERACCIONES:
Antagoniza la accin de la warfarina; el aceite mineral disminuye la absorcin de
fitomenadiona.

REACCIONES ADVERSAS:
Cefaleas, mareos, movimientos convulsivos, nuseas, vmitos, eritema,
urticaria, rash, erupciones, dispepsia, ictericia. Hemlisis en el recin nacido,
cuerpo
De Heinz intraeritrocitarios.

PRESENTACIONES:
Amp: 1 mg/0.5 ml-10 mg/ml

ANEXO 2

EXAMENES DE LABORATORIO

1. HEMATOLOGICOS
HEMOGLOBINA:
Definicin: Mide la cantidad de hemoglobina sangunea. Valores Normales: 1216 gramos por decilitro.
Interpretacin:
Si esta baja puede ser por: Anemia, Sangrados, Medula sea no puede
producir clulas sanguneas, Nutricin deficiente, Bajo nivel de hierro, vitamina
B12, Enfermedades crnicas.
Si la Hemoglobina es alta: Se debe a hipoxia, cardiopata congnita,
Corpulmonare,

EPOC

grave,

fibrosis

pulmonar,

Policitemia

vera,

deshidratacin.

HEMATOCRITO
Definicin: Es un examen de sangre que mide el porcentaje del volumen de
toda la sangre que est compuesta de glbulos rojos. Depende del nmero de
glbulos rojos y de su tamao.
Valores Normales: Hombres: de 40.7 a 50.3%
Mujeres: de 36.1 a 44.3%
Recin Nacido: 45 a 61%
Lactante: 32 a 42%
Interpretacin: Causas de Hematocrito bajo: Sangrado, Destruccin de los
glbulos rojos. Anemia de clulas falciformes, agrandamiento del bazo,

disminucin de la produccin de las clulas rojas de la sangre. Problemas

nutricionales. Sobre hidratacin intravenosa.
Causas

del

hematocrito

alto:

Cardiopata

congnita,

Corpulmonare,

Deshidratacin, eritrocitosis, hipoxia, fibrosis pulmonar, Policitemia vera.

LEUCOCITOS
Los glbulos blancos o leucocitos son clulas producidas por la mdula sea,
que son responsables de las defensas inmunitarias del organismo contra las
agresiones. Se encuentran en la sangre y sus valores normales estn como
promedio

entre

4000

10.000

por

mm3

Hay tres tipos principales de leucocitos: los monocitos, los linfocitos y los
polinucleares. Entre estos ltimos podemos distinguir los neutrfilos, los
eosinfilos y los basfilos. Una bajada de su nmero provocar una mayor
fragilidad con relacin a las infecciones y puede ser debida a diferentes tipos
de enfermedades; las ms frecuentes son las que tocan a la mdula sea
como las leucemias. Un aumento puede indicar una infeccin u otras
patologas, particularmente de la mdula.

Segmentados o bastones

Los segmentados o bastones son los neutrfilos jvenes. Cuando estamos

infectados, la mdula sea aumenta rpidamente la produccin de leucocitos
y acaba por lanzar a la corriente sangunea neutrfilos jvenes recin
producidos. La infeccin debe ser controlada rpidamente, por eso no hay que
esperar a que esas clulas maduren antes de enviarlas al combate. En una

guerra, el ejrcito no manda slo a sus soldados con mayor experiencia, sino
tambin a aquellos otros que estn disponibles.

Normalmente, apenas entre el 4% al 5% de los neutrfilos circulantes son

bastones. La presencia de un porcentaje mayor de clulas jvenes es una
seal de la posible existencia de un proceso infeccioso en curso.

En el medio mdico, cuando el hemograma presenta muchos bastones,

llamamos a este hallazgo de desvo a la izquierda. Esta denominacin
deriva del hecho de que los laboratorios hacen el listado de los diferentes tipos
de leucocitos colocando sus valores uno al lado del otro. Como los bastones
suelen estar a la izquierda en la lista, cuando hay un aumento de su nmero
se dice que hay un desvo hacia la izquierda en el hemograma. Por lo tanto si
usted escucha el trmino desvo a la izquierda, significa que hay un aumento
de la produccin de neutrfilos jvenes.

Monocitos
Los monocitos normalmente representan del 3% al 10% de los leucocitos
circulantes. Son activados tanto en procesos virales como bacterianos.
Cuando un tejido est siendo invadido por algn germen, el sistema inmune
encamina los monocitos hacia el lugar infectado. Este se activa,
transformndose en macrfago, una clula capaz de comer microorganismos invasores.
Los monocitos comnmente se elevan en los casos de infecciones,
principalmente en las ms crnicas como la tuberculosis.

Eosinfilos
Los eosinfilos son los leucocitos responsables por el combate de parsitos y
por el mecanismo de la alergia. Apenas entre del 1% y el 5% de los leucocitos
circulantes son eosinfilos.
El aumento de eosinfilos ocurre en personas alrgicas, asmticas o en casos
de infeccin intestinal por parsitos.
Eosinofilia = es el trmino usado cuando hay aumento del nmero de
eosinfilos.
Eosinopenia = es el trmino usado cuando hay reduccin del nmero de
eosinfilos.

Basfilos
Los basfilos son el tipo menos comn de leucocitos en la sangre.
Representan del 0% al 2% de los glbulos blancos. Su elevacin normalmente
ocurre en procesos alrgicos y estados de inflamacin crnica.
Conclusin
Cuando los leucocitos estn aumentados damos el nombre de leucocitosis.
Cuando estn disminuidos damos el nombre de leucopenia. La leucocitosis
puede ser causada por una linfocitosis o por una neutro filia, por ejemplo. La
leucopenia puede surgir debido a una linfopenia o neutropenia.
Cuando notamos un aumento o reduccin de los valores de leucocitos es
importante ver cul de los seis linajes descritos anteriormente es el
responsable por esa alteracin. Como neutrfilos y linfocitos son los tipos ms

comunes, estos generalmente son los responsables por el aumento o

disminucin de la concentracin de leucocitos.
Grandes elevaciones pueden ocurrir en las leucemias, que no es otra cosa que
el cncer de los leucocitos. Mientras procesos infecciosos pueden elevar los
leucocitos hasta 20.000-30.000 clulas/ml, en la leucemia estos valores
sobrepasan fcilmente los 50.000 cel/ml.
Las leucopenias normalmente ocurren por lesiones en la mdula sea. Pueden
ser por quimioterapia, por drogas, por invasin de las clulas cancergenas o
por invasin por micro-organismos.