Anda di halaman 1dari 1

Lubuk Sikaping, 9 Mei 2016

Yth.
Kabid Pelayanan Medis
RSUD Lubuk Sikaping
Di
tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr. Hasra Mukhlisan
Status : Dokter Internsip
Memohon izin cuti selama tiga hari yaitu pada Rabu sampai Jumat, 11 13 Mei 2016
dikarenakan ada urusan keluarga pada tanggal tersebut. Atas perhatian dan izin yang diberikan
saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui

Tertanda

dr. Pretty Sepsinola


Dokter Pendamping

dr. Hasra Mukhlisan


dokter internsip