doctorwannabe

The long journey to be an Amanah and Professionals Physicians

Rencana terapi diare pada anak sesuai derajat dehidrasi
Derajat dehirasi
dehidrasi berat
terdapat dua atau lebih tanda dibawah ini :
letargis/tidak sadar
mata cekung
malas minum
cubitan kulit perut kembalisangat lambat (>2 detik)
dehidrasi ringan sedang
terdapat dua atau lebih tanda dibawah ini :
rewel, gelisah
mata cekung
minum dengan lahap
cubitan kulit kembali lambat
tanpa dehidrasi
tidak terdapat cukup tanda untuk diklasifikasikan sebagi dehidrasi ringa atau berat
Rencana terapi A, untuk anak diare tanpa dehidrasi
1. beri cairan tambahan
jelaskan kepada ibu :
pada bayi muda, pemberian ASI merupakan pemberian cairan tambahan yang utama. beri ASI
lebih sering dan lebih lama pada setiap pemberian
jika anak memperoleh ASI ekslusif, beri oralit atau air matang sebagai tambahan
jika anak tidak memperoleh ASI ekslusif, beri 1 atau lebih cairan berikut : oralit, cairan makanan
(kuah sayur, air tajin) atau air matang
anak harus diberi larutan oralit dirumah jika :
anak telah diobati dengan rencana terpai B dan C dalam kunjungan ini
anak tidak dapat kembali ke klinik jika diarenya bertambah parah
ajari ibu cara mencampur dan memberikan oralit
< 2 tahun : 50 sampai 100 ml setiap kali BAB
> 2 tahun : 100 sampai 200 ml setiap kali BAB
atau 10 cc/kgBB/setiap kali BAB
cara meminumkan :
- minumkan sedikit sedikit tetapi sering
- jika anak muntah, tunggu 10 menit lalu lanjut dengan lebih lambat

- teruskan pemberian cairan tambahan sampai diare berhenti

2. beri tablet zinc
pada umur 2 bulan keatas, beri tablet zinc selama 10 hari dengan dosis :
< 6 bulan : 1/2 tablet (10mg)/hari
> 6 bulan : 1 tablet (20mg)/ hari
3. lanjut pemberian makan/ASI
Rencana terapi B, untuk anak diare dengan dehidrasi sedang/ringan
1. jumlah oralit yang diperlukan 3 jam pertama :
75 ml/kgBB
- mulailah memberi makan segera setelah anak ingin makan
- lanjutkan pemberian ASI
2. berikan tablet zinc selama 10 hari
3. setelah 3 jam :
- ulangi penilaian derajat dehidrasinya
- pilih rencana terapi yang sesuai
4. jika ibu memaksa pulang sebelum pengobatan selesai :
- tunjukan cara membuat oralit dirumah
- tunjukan berapa larutan yang diberikan selama 3 jam pengobatan
- berikan oralit yang cukup untuk dehidrasi

Rencana terapi C, untuk anak diare dengan dehidrasi berat

berikan cairan intravena secepatnya. jika anak bisa minum, beri oralit melalui mulut, sementara
infus disiapkan. beri 100 ml/kgbb cairan ringer laktat atau ringer asetat (atau jika tidak tersedia,
gunakan larutan NaCl) yang dibagi sebagai berikut :

umur
<12 bulan
12 bulan - 5 th

30ml/kgbb selama(I)
1 jam
30 menit

70ml/kgbb selama
5 jam
2,5 jam

Sumber :
buku saku pelayanan kesehatan anak di rumah sakit (WHO)