Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KOTA SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BAROS
Jl. BAROS KM. 5 Telp (0266) 211 040 SUKABUMI
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BAROS
KOTA SUKABUMI
NOMOR: SK /
/ PKM BRS /
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM KOMITE MUTU PELAYANAN KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS BAROS,
Menimbang

a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu klinis dan keselematan pasien,


harus dilakukan pembentukan tim komite mutu pelayanan klinis ;
b. Bahwa sesuai dengan poin 1 UPT Puskesmas Baros perlu membentuk tim
komite mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien P uskesmas baros
dengan keputusan Kepala UPT Puskesmas Baros;

Mengingat

1. Undang-undangNomor 36 Tahun 2009 TentangKesehatan;


2. Peraturanpemerintah no 32tahun 1996tentang Tenaga Kesehatan;
3. Keputusan MENPAN NO 81/1993 tentang Pedoman Tata Laksana
Pelayanan Umum;
4. Kepmenkes RI No 131/Menkes/SK/II/2004 tentang Sistem Kesehatan
Nasional;
5. Kepmenkes RI No 1457/Menkes/SK/X/2003 tentang Standart Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten /Kota;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN

KEPALA

PUSKESMAS

BAROS

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM KOMITE MUTU PELAYANAN KLINIS DAN


KESELAMATAN PASIEN
Kesatu

: Menunjuk yang namanya tersebut dalam

lampiran Surat Keputusan ini

sebagai tim komite mutu pelayanan klinis (yanis) dan keselamatan pasien
Kedua

Puskesmas Baros.
: Tugas dari tim komite mutu pelayanan klinis

dan keselamatan pasien

Puskesmas Baros melakukan evaluasi terhadap pelayanan klinis di


Puskesmas Baros.

Ketiga
Keempat

: Hasil evaluasi tim dilaporkan kepada Kepala Puskesmas.


: Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan catatan

apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan


ini, akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Sukabumi
Pada tanggal : 4 Desember 2015
Kepala UPT Puskesmas Baros

WITA DARMAWANTI

Lampiran : Surat Keputusan UPT


Puskesmas Baros
Nomor :
Tanggal :

SUSUNAN TIM KOMITE MUTU PELAYANAN KLINIS


DAN KESELAMATAN PASIEN

Ketua
Sekertaris
Anggota

: Dr . Anna Susana
: Nenden Aisyah
:
1. Tina Rustian
2. Sri Maryani
3. Ekawati
4. Della
5. Lusyana Nurfajar

Kepala UPTD Puskesmas Baros


Kota Sukabumi

WITA DARMAWANTI

Lampiran : Surat Keputusan


UPT Puskesmas Baros
Nomor :
Tanggal :
URAIAN TUGAS TIM KOMITE MUTUPELAYANAN KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN
NO

JABATAN

URAIAN TUGAS

KETERANGAN

Ketua
Anna

Dr Diberi kewenangan dalam menjalankan program


dan menentukan sikap dalam pemberian standar
mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien
yang bertanggung jawab kepada kepala
Puskesmas
Sekretaris
: Membantu Ketua Tim Komite Mutu Pelayanan
Nenden Aisyah Klinis dalam mendokumentasikan program dan
sikap dalam pemberian standar mutu pelayanan
klinis dan keselamatan pasien yang bertanggung
jawab kepada kepala Puskesmas

Koordinator
Tim Mutu
Poned dan IGD
Lusyana
Nurfajar/ Tina
Rustina

Membantu Ketua Tim Komite Mutu Pelayanan


Klinisdalam pemberian standar mutu pelayanan
klinis dan keselamatan pasien di Poned dan IGD

Koordinator
Tim Mutu
Yanis Rawat
Jalan :
Sri Maryani

Membantu Ketua Tim Komite Mutu Pelayanan


Klinisdalam pemberian standar mutu pelayanan
klinis dan keselamatan pasien di Rawat Jalan

Anggota

Membantu Koordinator Komite Mutu Pelayanan


Klinisdalam pemberian standar mutu pelayanan
klinis dan keselamatan pasien di Rawat Inap dan
IGD
Membantu Koordinator Tim Komite Mutu
Pelayanan Klinisdalam pemberian standar mutu
pelayanan klinis dan keselamatan pasien di
Rawat Jalan

Kepala UPT Puskesmas Baros


Kota Sukabumi

WITA DARMAWANTI