OSTEOLOGIA

Aparato Locomotor: Es el conjunto de rganos que realizan la funcin de locomocin

(dinmica o esttica del cuerpo). Estos movimientos en combinacin con el equilibrio del
cuerpo obedecen a principios y leyes que estudia la Biomecnica.
Unidad del Aparato Locomotor
1. Ontognica: Los rganos que lo componen se originan de la hoja
embrionaria media o mesodermo.
2. Anatmica: Constituido por un conjunto de estructuras similares
como los huesos articulados, los Msculos y Cartlagos.
3. Funcional: Basada en la funcin mecnica comn que realizan
todos sus rganos, proporcionndole al cuerpo humano:
Forma.
Sostn.
Proteccin.
Movimiento.
Equilibrio.

Factores que influyen en el desarrollo del A. L.

Factores internos:

Sistema Nervioso: Al regular todos los procesos del

organismo puede provocar trastornos en la funcin
trfica y nutricional de este aparato.

Sistema Endocrino: Bajo la accin del producto de

secrecin de sus glndulas, (Hipfisis), pueden
aparecer determinados trastornos de su crecimiento
y desarrollo.

Aparato Circulatorio: Las variaciones de la irrigacin

sangunea en las distintas etapas del desarrollo del
cuerpo humano pueden influir sobre el aparato
locomotor.

Factores externos: La Actividad laboral (hipertrofia,

posiciones viciosas)

Esqueleto

En el humano est constituido por el conjunto de huesos y cartlagos

unidos por articulaciones, constituyendo la parte pasiva del Aparato
Locomotor.
Esqueleto Axil: Sigue el eje del cuerpo y comprende el esqueleto
de las regiones de la cabeza, el cuello y el tronco (columna
vertebral, las costillas y el esternn)
Esqueleto Apendicular: Se inserta en el axil y se forma por los
huesos de las extremidades superiores e inferiores, con sus
respectivas cinturas escapular y plvica.

Funciones generales
Mecnicas

Forma.
Sostn.
Proteccin.
Interviene en movimiento y equilibrio

Biolgicas

Participan de los procesos metablicos del organismo especialmente el mineral,

constituyendo un depsito de estas, principalmente el fsforo y el calcio.
Intervienen en la hemopoyesis o formacin de clulas sanguneas por medio de la
mdula sea.
El desarrollo seo juega un importante papel en el crecimiento corporal.

Estructura del tejido seo

Constituido por distintas variedades de TEJIDO CONECTIVO, con predominio del tejido
seo y en menor medida por tejido conectivo denso en el Periostio y Endostio. Tejido
Cartilaginoso en los cartlagos Articulares. Tejido Hemopoytico en la mdula sea.
Composicin Qumica
Componente Orgnico: Fibras Colgenas (95%), son protenas que le proporcionan al
hueso su resistencia tensil.
Componente Inorgnico: Minerales (calcio y Fosfatos), se depositan en la sustancia
intercelular y la proporcionan al hueso su dureza.
La composicin vara mucho con la edad. Los nios poseen ms colgeno lo que hace sus
huesos ms flexibles, con la edad se va calcificando y endureciendo, pero lo hace ms
propenso a fracturas. El extremo de perdida de colgeno lleva a la osteoporosis.
Por esto en los nios se causan las llamadas fracturas de tallo verde.
Tipos de Sustancias seas

Sustancia sea Esponjosa: Formada por trabculas

seas dispuestas irregularmente que limitan entre si
pequeas cavidades.
Sustancia sea Compacta: Formada por trabculas
que se aplican entre s sin cavidades constituyendo
una masa slida. Las laminillas seas estn
densamente apretadas dando un aspecto macizo al
hueso. Las laminillas dejan cavidades rellenas por
mdula sea. Las laminillas se disponen siguiendo
lneas de fuerza orientadas de tal manera que son
capaces de resistir los esfuerzos a qu est sometido un hueso durante su funcin de
soporte.
Mdula sea roja hematopoytica, formada por tejido celular a partir del cual se
desarrollan los eritrocitos, las plaquetas y leucocitos granulares, ubicada en las cavidades
medulares de todos los huesos en el recin nacido reducindose, en el adulto, a los
huesos del esqueleto axil.
Mdula sea amarilla, formada por tejido celular graso que va reemplazando, en forma
paulatina, a la mdula sea roja de las cavidades medulares de los huesos del esqueleto
apendicular.
Cartlago Articular: Tejido conectivo especializado, de sostn. Tipos: Hialino, Fibroso,
Elstico.
Periostio: Membrana de tejido conjuntivo denso e irregular,
que se adhiere a la superficie externa del hueso. Contiene
vasos y nervios que proporcionan nutricin y sensibilidad.
Adems hay clulas osteognicas que participan en el
crecimiento seo.
Endostio: Capa de tejido conjuntivo que recubre
internamente al hueso y sus trabculas. Contiene clulas
como los osteoclastos que facilitan la resorcin y clulas
osteoprogenitoras.
Ambos participan en procesos como la reparacin,
consolidacin y remodelacin sea posterior a una fractura.

El raquitismo es una enfermedad producida por una deficiencia de vitamina D. Se

caracteriza por deformidades esquelticas causadas por un descenso de la
mineralizacin de los huesos y cartlagos debido a niveles bajos de calcio y fsforo
en la sangre.

Clasificacin de los huesos

Huesos largos: Se ubican en el
esqueleto apendicular formando
palancas.
En stos se reconocen tres
regiones: los extremos o el
epfisis, la zona media o difisis y
en el punto de unin entre ambos
existe la metfisis, en el nio, el
cartlago epifisiario responsable del
crecimiento del hueso en longitud.

En las epfisis, el tejido seo esponjoso ocupa la zona central estando cubierto por una
lmina de tejido seo compacto.
La difisis presenta principalmente hueso compacto, dejando en su interior una
cavidad medular (conducto) ocupada por la mdula sea.

Huesos cortos: la disposicin del tejido seo es muy similar a las epfisis de los huesos
largos. Estos se ubican en manos y pies formando el carpo y tarso respectivamente.

Huesos planos: se disponen formando cavidades que brindan proteccin a estructuras

nobles como en el crneo, trax y pelvis. En estos huesos el tejido seo esponjoso queda
incluido entre dos capas de tejido seo compacto que son llamadas, segn su ubicacin,
tablas internas o externas.

Huesos irregulares: de forma caprichosa, se ubican en la base del

crneo, cara y columna vertebral. Algunos de ellos presentan casi
exclusivamente hueso compacto y en otros el tejido seo esponjoso
forma un ncleo central cubierto por tejido seo compacto.
Huesos sesamoideos: Tipo de hueso corto que es
encontrado en relacin a un tendn, con la funcin de
mejorar la mecnica articular. El ejemplo ms claro es
la rtula o patela.
Huesos neumticos: Presentan cavidades en su
interior, que contienen aire. Tienen formas diversas
constituidas por varias caras y generalmente son
pequeos. Estn situados en regiones prximos a la
cavidad nasal, protegiendo a otros rganos (etmoides
y maxilares). Las cavidades neumticas de los huesos
se denominan senos, cuyas paredes estn revestidas
de mucosa, la cual puede inflamarse provocando las
sinusitis.

Podemos concluir que el tejido seo es un elemento plstico y dinmico que presenta
constante movilizacin de sales minerales y material orgnico, modelable durante su
crecimiento y de gran respuesta cicatrizar.

Detalles Anatmicos
1. Articulares.
2. No Articulares

ORIENTACIONES PARA EL ESTUDIO DE

LOS HUESOS

1.

Nombre del hueso.

2.
Identificacin y colocacin en posicin
anatmica.
3.

Clasificacin.

4.

Situacin en el cuerpo.

5.

Porciones

6.

Detalles anatmicos.

ARTROLOGIA
Se conoce como articulacin al conjunto de elementos o tejidos que permiten la unin
entre dos o ms huesos. De acuerdo a su grado de movimiento podemos clasificar a las
articulaciones en tres tipos:

a) Articulaciones inmviles o sinartrosis. Estn constituidas por dos extremos seos ms

un tipo de tejido que une a estos elementos y que mantiene la rigidez entre las piezas
seas. Este tipo de articulaciones se encuentran en el crneo y en los huesos largos en
crecimiento. Las sinartrosis constituyen puntos en donde se produce crecimiento seo. En
relacin al tipo de tejido dispuesto entre los huesos, las sinartrosis se dividen en:
sinfibrosis o suturas, en las cuales hay tejido fibroso interpuesto, por ejemplo, la sutura
interparietal o sagital; y las sincondrosis, en las cuales hay tejido cartilaginoso
interpuesto, por ejemplo, la articulacin occpito-esfenoidal o la unin difisis-epfisis de
un hueso largo (articulacin cartilaginosa primaria). En los sujetos adultos estas
sinartrosis sufren procesos de osificacin constituyendo las llamadas sinostosis.(Fig. 4),
(Fig4A).

b) Articulaciones semimviles o anfiartrosis. Permiten leves movimientos y se reconocen

dos tipos: las snfisis, donde los extremos seos estn unidos por un disco de tejido
fibrocartilaginoso (articulacin cartilaginosa secundaria), por ejemplo, la snfisis pbica o
las articulaciones entre los cuerpos vertebrales; y las sindesmosis, donde las piezas
seas son mantenidas en posicin por una membrana o ligamento interseo de tipo
fibroso, por ejemplo, la articulacin peroneo-tibial inferior. (Fig. 5)

c) Articulaciones mviles, sinoviales o diartrosis. Articulaciones mviles cuya diferencia

con las precedentes es la presencia de una membrana sinovial y de un espacio o cavidad
articular entre los extremos seos. (Fig. 6), (Fig. 7).
Elementos de una diartrosis tpica:
1. Extremos seos, que adoptan diversas formas, cubiertos por el cartlago articular,
hialino o fibroso segn la articulacin, lo que le da un aspecto liso o pulido a la superficie
articular; este cartlago articular no posee inervacin ni irrigacin.

2. Cpsula articular, manguito fibroso que une las piezas seas y se inserta en la
periferia de las superficies articulares. La cpsula se continua con el periosteo.

3. Membrana sinovial, tejido que tapiza el interior de la cpsula articular, sin sobrepasar
al cartlago articular, es muy vascularizada y produce el lquido sinovial que ocupa la
cavidad articular lubricando los extremos seos.

4. Meniscos y rodetes, corresponden a tejido fibro-cartilaginoso de forma especial,

presentes en algunas diartrosis. Los meniscos articulares, tienen forma de placa, se
insertan en la cpsula articular y se proyectan en el espacio articular, interrumpiendo la
continuidad de la membrana sinovial y en algunos casos de la cavidad articular, su
funcin es armonizar las superficies articulares y amortiguar presiones.

De las articulaciones de la economa, slo tres poseen menisco o disco articular: la

articulacin de la rodilla, que presenta dos meniscos en forma de medialuna, dispuesto
en forma de cua entre el cndilo femoral y el platillo tibial; la articulacin
esternoclavicular, que presenta un disco completo, plano, que separa los extremos seos;
la articulacin temporomandibular (ATM), con un disco bicncavo dispuesto entre el
cndilo mandibular y la fosa mandibular del hueso temporal. En estos dos ltimos casos,
el disco divide el espacio articular en dos compartimientos Fig XX. Caractersticamente, el
disco se encuentra ms unido a la superficie sea que se desplaza ms en el movimiento
articular. Podra Ud. Indicar a qu superficie articular se encuentran ms anclados los
meniscos de las articulaciones sealadas en el punto anterior?. Los rodetes articulares
corresponden a anillos ubicados en el borde de las cavidades articulares, como por
ejemplo, la cavidad cotiloidea (coxal) o la cavidad glenoidea (omplato) y cuya funcin es
aumentar la profundidad de la cavidad y mejorar la retencin de la pieza sea de mayor
movilidad de la articulacin.

A diferencia de lo que ocurre con los meniscos, los rodetes articulares se encuentran fijos
al extremo seo que se desplaza menos en el movimiento articular. Podra Ud. Indicar a
qu superficie articular se encuentran unidos los rodetes de las articulaciones sealadas
en el punto anterior? 5. Ligamentos, corresponden a bandas de tejido fibroso que
refuerzan a la cpsula articular y de acuerdo a su ubicacin se dividen en:
intracapsulares, por ejemplo, los ligamentos cruzados de la rodilla, que estn dentro de la
cpsula, pero fuera de la sinovial; y los ligamentos extracapsulares que estn ubicados
por fuera de la cpsula. Adems de los ligamentos, los tendones y msculos cumplen una
funcin similar, manteniendo las superficies articulares en posicin. La cpsula, la
membrana sinovial y los ligamentos son estructuras irrigadas e inervadas. La inervacin
propioceptiva informa al sistema nervioso central sobre el grado de tensin que est
soportando la articulacin. Los movimientos que presenta una diartrosis estn
supeditados a la forma de las superficies articulares y los ligamentos. Estos movimientos
son: flexin , movimiento que disminuye el ngulo formado por el eje de dos huesos;
extensin, antagnico al anterior, en que aumenta el ngulo formado por el eje de los
huesos; abduccin, movimiento en el cual el eje del hueso se aleja de la lnea media;
aduccin, antagnico al anterior, en el cual el eje del hueso se acerca a la lnea media;
rotacin, movimiento en el cual el hueso gira alrededor de su eje central; circunduccin,
movimiento complejo en el cual el hueso va pasando sucesivamente por los movimientos
anteriores, describiendo durante su accin un cono con sus bordes. Sin embargo en las
extremidades existen algunos movimientos que ha sido til describir y denominar en
forma especial. Supinacin: movimiento de rotacin en el cual la superficie ventral de la
extremidad superior es llevada hacia adelante,( por ejemplo, al llevar la mano hasta la
posicin anatmica).

Pronacin: movimiento de rotacin que lleva la superficie ventral de la extremidad hacia

dorsal, antagnico al anterior. Eversin: es un movimiento en el cual la planta del pi se
inclina hacia lateral mientras que en la inversin , la planta del pi se inclina hacia
medial. De acuerdo con lo mencionado Podra Ud. describir la posicin "decbito supino"
y "decbito prono?

Algunas articulaciones que son constantemente requeridas para mantener la postura del
cuerpo presentan una posicin llamada de bloqueo o "de cierre". En esta posicin, las
superficies articulares son congruentes y su rea de contacto es mxima, la cpsula y los
ligamentos estn tensos y mantienen la estabilidad de la posicin articular. Para
mantener esta posicin de bloqueo la accin muscular es mnima.

De acuerdo a la forma de las superficies articulares las diartrosis se pueden clasificar en

distintos grupos.

1.- Articulaciones esferoideas, en que un segmento de esfera macizo se corresponde con

un segmento de esfera hueco; por ejemplo, la articulacin del hombro y la articulacin de
la cadera. Estas permiten movimientos de flexin, extensin, abduccin, aduccin,
rotacin y circunduccin. Son poliaxiales ya que presentan tres ejes de movimiento.

2.- Articulacin condlea, en que un segmento elipsoideo convexo se corresponde con una
cavidad elptica; por ejemplo, la articulacin radio-carpiana. Estas permiten movimientos
de flexin, extensin, abduccin, aduccin y circunduccin, siendo imposible el
movimiento de rotacin. Son biaxiales, con dos ejes de movimiento.

3.- Articulacin en silla de montar o por encaje recproco, en que una superficie cncava
en un sentido y convexa en otro se corresponde con otra recproca encajando
perfectamente; por ejemplo, la articulacin esterno-clavicular. A este nivel se pueden
realizar movimientos de flexin, extensin, aduccin, abduccin y circunduccin. Son
biaxiales.

4.- Articulacin en bisagra, en las de este tipo una superficie articular tiene forma de
polea con un canal y dos vertientes, y se corresponde con una superficie opuesta; por
ejemplo, la articulacin hmero-cubital. Permite movimientos de flexin y extensin
solamente. Son uniaxiales.

5.- Articulacin trocoide, permiten slo movimientos de rotacin, corresponde a un

cilindro seo que gira en un anillo osteoligamentoso; por ejemplo, la articulacin radiocubital superior. Permiten slo rotacin axial, uniaxiales. 6.- Articulacin plana o artrodias,
en la cual dos facetas seas levemente cncavas o convexas se corresponden

permitiendo slo pequeos desplazamientos entre s; por ejemplo, las articulaciones

entre las apfisis articulares de las vrtebras.

En algunas articulaciones la membrana sinovial presenta prolongaciones que estn en

relacin con msculos y tendones, constituyendo las bolsas serosas que tienen por
funcin facilitar el desplazamiento de estos elementos. Eventualmente estas bolsas
serosas pueden independizarse de la sinovial articular.

Al comparar las articulaciones esferoideas del hombro y la cadera puede Ud. sealar En
cul de las dos es ms fcil que ocurra una luxacin?

MIOLOGIA
Los msculos tienen desarrollada la propiedad de contraccin, proceso en el cual
participan las protenas musculares, el calcio y el ATP; durante ella se produce calor,
siendo ste uno de los mecanismos de termognesis del organismo. Puede Ud. indicar
qu consecuencias, sobre la temperatura corporal, tendrn los temblores que se
producen cuando Ud. tirita de fro? Los msculos dada su funcin presentan una exquisita
vascularizacin e inervacin. Estructuralmente se conocen tres tipos de musculatura:
musculatura lisa, musculatura cardaca y musculatura estriada.

Msculo liso, de carcter involuntario, se encuentra recubriendo estructuras internas

tales como la pared del intestino, bronquios, vejiga, vasos sanguneos, etc. Se caracteriza
por desarrollar una contraccin lenta pero mantenida. Est inervado por el sistema
nervioso autnomo, y sus clulas son caractersticamente fusiformes, de ncleo central
pequeo y citoplasma de aspecto homogneo.

Msculo cardaco, es de tipo involuntario, cuyas clulas aparecen como continuas una de
otra, sin un lmite definido, separadas por discos intercalares; su citoplasma tiene un
aspecto granuloso con un ncleo central redondo y grande. Las clulas musculares
cardacas presentan gran excitabilidad y conductibilidad, lo que determina que sean
capaces de presentar una contraccin rtmica con una frecuencia promedio de ochenta
veces por minuto.

Msculo estriado, de tipo voluntario, desarrolla contraccin rpida y caractersticamente

presentan agotamiento. Est constituido por fibras musculares multinucleadas, rodeadas
por una membrana celular o sarcolema; por fuera de ella, y rodeando a cada fibra

muscular, se encuentra una capa de tejido conectivo, el endomisio. Un paquete de fibras

musculares forma un fascculo muscular, que se encuentra envuelto por el perimisio;
varios fascculos musculares forman el msculo que est rodeado por el epimisio.

En algunos msculos el epimisio es extremadamente firme y presta insercin a las fibras

musculares, en este caso, esta envoltura recibe el nombre de aponeurosis. Los msculos
estriados se insertan en los huesos a travs de una estructura denominada tendn, que
est constituida por mltiples fibras colgenas que se incrustan en la superficie sea.
Este tendn, en algunos casos, puede ser excepcionalmente corto o pequeo, pero
siempre est presente en la insercin muscular(Fig. 8).

Existen msculos que estn formados por dos porciones o vientres musculares unidos
por un tendn intermedio, este tipo de msculos reciben el nombre de digstricos.

Hay un grupo de msculos llamados faciales que poseen por lo menos una insercin en
la piel de la cara o cuello, determinando con su contraccin, la expresin facial.

Estos msculos derivan del segundo arco visceral y son inervados por el nervio facial.

En la cabeza sea, extendidos entre el crneo y el maxilar inferior, se ubican los

msculos masticadores, msculos cortos, poderosos, cuya funcin est en ntima relacin
con la articulacin de las arcadas dentarias superior e inferior y con la articulacin
temporo-mandibular.

En el trax, se ubican una serie de msculos planos como el diafragma y los msculos
intercostales que participan en la respiracin. El msculo inspirador por excelencia es el
diafragma, ya que al contraerse incrementa el dimetro vertical del trax. Los msculos
intercostales estabilizan el espacio que les da el nombre, evitando que se colapse
durante las fases de inspiracin-espiracin. La relajacin del diafragma permite la
espiracin. Puede Ud. nombrar algunos msculos inspiradores y espiradores accesorios?

En las regiones en donde un msculo o tendn est sujeto a gran roce existen elementos
serosos como las bolsas o vainas sinoviales anexas al msculo o tendn, que los
protegen de posibles lesiones durante la contraccin. Cuando un msculo se contrae
presenta un extremo fijo (origen) y otro mvil (insercin); la insercin es, generalmente,
distal. Los extremos se acercan durante la funcin muscular originando el movimiento.
Estos extremos fijo y mvil presentan en algunos casos inversin funcional, vale decir, el
extremo fijo en un tipo de movimiento pasa a ser mvil en otro movimiento. Podra Ud.
dar ejemplos de esta inversin funcional?

La mayora de los msculos tienen un origen y una insercin, sin embargo, algunos
msculos tienen dos orgenes (bceps), tres orgenes (trceps) y an cuatro orgenes
(cuadrceps) y una insercin. De acuerdo a sus formas los msculos se clasifican en
planos, largos y cortos.

Los msculos planos, como el diafragma, se ubican en el trax y en el abdomen

formando paredes musculares. Los msculos largos, por ejemplo el bceps, se ubican en
las extremidades y permiten una gran amplitud de movimiento. Los msculos cortos,
como el masetero, msculo masticador, se ubican en la cabeza y en la columna
vertebral; determinando movimientos cortos, pero de gran potencia.

De acuerdo a su funcin, los msculos se clasifican en msculos agonistas, antagonistas

y sinergistas. Los msculos agonistas, son aqullos cuya accin produce directamente un
determinado movimiento; por ejemplo el bceps braquial durante la flexin del brazo.
Estos msculos dearrollan una contraccin cntrica durante el movimiento. Los msculos
antagonistas, son aqullos que realizan el movimiento opuesto de los msculos
agonistas; por ejemplo, el trceps en el caso anterior. Estos msculos desarrollan una
contraccin excntrica durante el movimiento. Los msculos sinergistas, son aqullos que
facilitan y cooperan para hacer eficiente la accin de los msculos agonistas sin realizar
la funcin de stos ejemplo, los msculos que estabilizan la escpula en el caso anterior.

Los msculos poseen receptores sensitivos que informan sobre dolor y receptores
propioceptivos que informan al sistema nervioso sobre el grado de tensin que desarrolla
el msculo, la contraccin y el arco de movimiento realizado, lo que da la informacin de
posicin en el espacio. Adems, los msculos presentan inervacin motora que es la
relacin entre un nervio motor y el msculo. Un msculo recibe varias fibras nerviosas
motoras; la relacin entre una fibra nerviosa proveniente de una neurona motora y el
nmero de fibras musculares que ella inerva se conoce como unidad motora . Esta
relacin puede ir desde una fibra nerviosa que inerva a diez o quince fibras musculares,
por ejemplo, los msculos que mueven el globo ocular; o una fibra nerviosa que inerva a
ochocientas fibras musculares, por ejemplo, los msculos de las extremidades. En el
primer caso, en que la relacin de unidad motora es bastante baja, el msculo realiza
movimientos bastante finos y delicados. En el segundo caso, en que la relacin de la
unidad motora es bastante alta, los msculos desarrollan movimientos un poco burdos,
pero de gran potencia.

La inervacin para los msculos estriados o esquelticos llega a travs de nervios

somticos mixtos, motores y sensitivos.

Estos nervios abordan al msculo por su cara profunda, sitio en el cual es menos
vulnerable esta inervacin.

Existen grupos musculares que se oponen a la accin de la gravedad, estos son los
llamados msculos antigravitarios o posturales y que se encargan, en el caso del hombre,
de mantener la posicin erguida. Estn constantemente requeridos durante la estacin
bpeda, y son resistentes al agotamiento. Estos msculos se ubican: en la cara posterior
de la pierna, evitando la flexin del tobillo; en la cara anterior del muslo evitando la
flexin de la rodilla y en la cara posterior del tronco, evitando la flexin del tronco.

Un msculo mueve todas las articulaciones sobre las cuales pasa. As, existen msculos
cortos, monoarticulares que mueven slo una articulacin, y msculos largos,
poliarticulares que movilizan varias articulaciones. En trminos generales, la inervacin
de una articulacin est dada por los mismos nervios que inervan a los msculos que
actan sobre esa articulacin (ley de Hilton modificada).