Pendekatan Mutakhir Kelasi Besi Pada Thalassemia Pendekatan Mutakhir Kelasi Besi Pada Thalassemia PDF
Pendekatan Mutakhir Kelasi Besi Pada Thalassemia Pendekatan Mutakhir Kelasi Besi Pada Thalassemia PDF
Vol. 8, No.
(Suplemen),
Mei 2007:
782007
- 84
Sari Pediatri,
Vol.4 8,
No. 4 (Suplemen),
Mei
78
Pemeriksaan
Frekuensi
Perubahan terapi
1. Gangguan pendengaran
sensorineural frekuensi
tinggi
2. Abnormalitas retina
3. Abnormalitas metafisis dan
spinal
Audiogram
Setiap tahun;
bila ada gejala:
evaluasi segera
4. Penurunan percepatan
tumbuh &/ tinggi duduk
80
Pemeriksaan retina
X-ray pergelangan
tangan, lutut, torakolumbar, usia tulang
Pengukuran tinggi
duduk dan berdiri
Setiap tahun
Molekul
Berat molekul
Kompleks besi:kelator
Plasma clearance, T1/2
Absorpsi oral
Ekskresi besi
Dosis terapetik/hari
Rute
Pengalaman klinis
Efek samping
Deferoksamin
Deferipron
ICL 670
Heksadentat
560
1:1
20 menit
Dapat diabaikan
Urin, feses
40 mg/kg
Parenteral
30 tahun
Ototoksisitas,
Toksisitas retina,
pertumbuhan tulang
rawan
Bidentat
139
1:3
53-166 menit
Puncak : 45 menit
Urin
75 mg/kg
Oral
16 tahun
Agranulositosis, artropati,
gangguan gastrointestinal,
transient transaminitis,
defisiensi zinc
Tridentat
373
1:2
1-16 jam
Puncak : 1 - 2,9 jam
Feses
20 40 mg/kg
Oral
1-2 tahun
Kemerahan pada kulit,
gangguan gastrointestinal,
transient transaminitis
81
Wonke dkk
Balveer dkk
Mourad dkk
Farmaki dkk
Alymara dkk l
Galanello dkk
Kattamis et al
Ng : tidak diketahui
Ns : tidak bermakna
82
5
7
11
40
21
34
18
Lama
(bulan)
6
12
12
6-12
6
3-10
12
Dosis
DFP
(mg/kg/h)
Dosis
DFO
(/hari)
75-110
2g
75-85
1g
75
2g
75-100 40-60 mg/kg
60
50 mg/kg
75
20-50 mg/kg
50
2,53-3 g
Jumlah
DFO/
minggu
Feritin
Awal
Akhir
2-6
2
2
2-6
6
2-5
3
6397
6619
4153
1907
3146
5097
4543
2439
2996
2805
385
1799
3963
3297
Kemaknaan
ns
P<.01
P<.01
Ng
Ng
Ng
P<.007
Daftar Pustaka
1.
83
84
iron chelation therapy on glucose metabolism in patients with -thalassemia major. Br J Haematol 2006;
134:438-44.
28. Kattamis A, Kassou C, Ladis V, Berdoussi H,
Papasotiriou I, Kattamis C. Safety and efficacy of combining deferiprone and deferoxamine in iron chelation
therapy in patients with thalassemia. Blood 2002;
100:11.(abstrac)
29. Origa R, Bina P, Agus A, Crobu G, Defraia E, Dessi C,
dkk. Combined therapy with deferiprone and
desferoxamine in thalassemia major. Hematologiza
2005; 90:1309-14.