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Cirurgies-dentistas esto expostos a uma vasta gama de microrganismos, que esto

presentes no sangue, vias areas e mucosas dos pacientes. Portanto, o risco de contgio
e infeces cruzadas atravs desses microrganismos pelos profissionais, apesar de baixo,
existe (BROZOSKI et al., 2010).
Em odontologia riscos ocupacionais incluem: contaminao com fluidos biolgicos,
exposio radiao ionizante, reaes, alrgicas, acsticas e respiratrias, dermatites,
queimaduras e desenvolvimento de doenas adquiridas, tais como distrbios
musculoesquelticos e problemas oculares (ZARRA; LAMBRIANIDIS, 2013).
Posturas inadequadas antes, durante e aps o atendimento clnico e a ocorrncia de
acidentes se mostram como fatores que podem resultar em contaminao profissional,
independentemente da utilizao de equipamentos de proteo individual (RAPPARINI et
al., 2007; SHAH; MERCHANT; DOSMAN, 2006).
Apesar de casos, como as infeces ps-cirrgicas, transmisso de hepatite B e herpes
simples, entre outras, os profissionais da sade, que so os responsveis pela preveno
e promoo da sade nem sempre estiveram propensos a seguir de forma correta os
passos necessrios para eliminar e diminuir os riscos para si prprios, sua equipe e seus
pacientes. Contudo, prticas adequadas de biossegurana reduzem de forma bastante
significativa os riscos de acidentes ocupacionais, sendo tambm importante o
estabelecimento de normas, condutas e procedimentos que garantam ao profissional e ao
paciente um tratamento realizado sem riscos de acidentes (CARVALHO et al., 2009).
Manobras simples e corriqueiras como a manipulao incorreta dos utenslios
odontolgicos durante ou aps as consultas e procedimentos podem facilitar a ocorrncia
de acidentes com instrumentos perfurocortantes. (BRASIL, 2006; SHAH; MERCHANT;
DOSMAN, 2006).
Endodontistas realizam apenas uma parte dos procedimentos feitos em clnicas de
atendimento geral, alm disso, utilizam equipamentos endodnticos especializados, como
limas, brocas especiais e ultra-som. Este fato pode ser responsvel pela variao da
incidncia de leses percutneas identificadas e contabilizadas entre clnicos gerais,
endodontistas e dentistas de outras especialidades (ZARRA; LAMBRIANIDIS, 2013, 2014).
Para que se reduza a frequncia de acidentes ocupacionais devem-se identificar os fatores
que predispem a ocorrncia destes, alertando e esclarecendo os profissionais e alunos.
Diante disto, demonstra-se a necessidade da correta disseminao da importncia das
medidas preventivas e das normas de biossegurana para evitar ou minimizar acidentes e
complicaes para as equipes odontolgicas e pacientes dentro dos cursos de graduao
em odontologia (RODRIGUES et al., 2009).
Os procedimentos operatrios realizados na Endodontia aparecem como uma das
especialidades em que mais comumente so relatadas leses percutneas (CLEVELAND
et al., 1995).

A prtica da endodontia apresenta diversas questes a serem observadas em relao


biossegurana, e a mais importante delas o aumento do potencial de riscos de
ocorrncia de leses percutneas e consequente exposio aos fluidos corpreos atravs
de agulhas contaminadas, limas endodnticas, espaadores, calcadores, brocas de Gattes
Glidden, limas ultrassnicas e assim por diante (REAMS; BAUMGARTNER; KULILD,
1995).
Hargreaves e Cohen, (2011) classificam os instrumentos endodnticos a serem utilizados
na instrumentao do canal radicular nos seguintes grupos:
Grupo I: Instrumentos manuais e digitais, como extirpa-nervos, limas tipos K e Hedstrm.
Grupo II: Instrumentos de baixa rotao. Instrumentos tpicos desse grupo so as brocas
de Gates-Glidden e os alargadores de Peeso. Eles so tipicamente usados na parte
coronal do canal e nunca so usados numa curvatura do canal.
Grupo III: Instrumentos rotatrios de nquel-titnio a motor. Consistem de uma lmina
rotatria que pode ser empregada com segurana em canais radiculares curvos e se
adapta a esses canais. Muitos instrumentos a motor disponveis atualmente se encaixam
nesse grupo.
Grupo IV: Instrumentos a motor que se adaptam de modo tridimensional forma do canal
radicular.
Grupo V: Instrumentos recprocos a motor.
Grupo VI: Instrumentos ultrassnicos.
Segundo manuais de biossegurana disponveis para consulta, os procedimentos
endodnticos so classificados como crticos, por haver presena de sangue, pus ou
matria contaminada pela perda de continuidade do tecido. Os instrumentos utilizados
tambm so tidos como crticos, por penetrarem nos tecidos sub-epiteliais. Alm disso,
para preveno de acidentes com perfurocortantes recomenda-se apenas que o manuseio
deve ser realizado com cautela, exceto em relao s agulhas utilizadas na anestesia,
onde se recomenda o recapeamento utilizando-se apenas uma das mos (SILVEIRA;
ARANTES; ZACRATTO, 2013; VASCONCELOS et al., 2009).
Fonseca, Coutinho-Filho e Vianna (2008) classificam a broca de Gates-Glidden como um
alargador sem ponta cortante e a apontam como a primeira opo entre a maioria dos
profissionais praticantes da Endodontia para realizao do alargamento de tero cervical
da raiz devido a seu fcil acesso no mercado, seu baixo custo e por sua tcnica de uso ser
bastante simples tambm afirmam que, por serem amplamente utilizadas na clnica
endodntica, preciso alertar a respeito de acidentes que podem ocorrer com seu uso em
casos em que h permanncia da broca no micromotor, aps a utilizao, dentro do campo
de atuao do profissional.

Podem ocorrer acidentes como rasgos de roupas e jalecos do profissional ou do paciente.


Acidentes mais graves so mais raros, mas podem ocorrer, por isso, os riscos da
permanncia da broca na pea de mo devem ser levados em considerao como medida
bsica de biossegurana.
comum que cirurgies dentistas e estudantes de Odontologia no tenham o cuidado de
remover as brocas que foram utilizadas do micromotor ou da alta rotao. Os profissionais
esto concentrados no seu trabalho e se esquecem de faz-lo. Consequentemente, podem
ocorrer acidentes como a fratura ou dobramento da haste metlica das brocas, cortes e
arranhes, principalmente no brao do operador. Desta forma, sugere-se como medida de
preveno, a remoo imediata das brocas do micromotor e da alta rotao aps seu uso
(FONSECA; COUTINHO FILHO; VIANNA, 2008; YANG; PAI, 2000).
Um estudo realizado por Lima et al.,(2008) verificou a ocorrncia de acidentes de trabalho
entre os estudantes de Odontologia da Universidade Federal da Paraba (UFPB).
Observou-se que a partir do 8 perodo o nmero de alunos que j haviam sofrido algum
tipo de acidente ocupacional foi significativamente maior que aqueles que nunca haviam
sofrido nenhum acidente, e que a maioria dos ferimentos foi superficial e manteve a pele
ntegra (n=59). A endodontia foi a terceira disciplina na prevalncia de ocorrncia de
acidentes nesta pesquisa (n=21), ficando atrs da dentstica e da cirurgia. J em relao
ao instrumento envolvido no acidente o instrumento odontolgico mais citado foi a sonda
exploradora n5 (n=31), a agulha anestsica apareceu em segundo lugar (n.19), as brocas
em terceiro (n=8), a agulha de sutura em quarto e as limas endodnticas em quinto lugar
(n=3), 11,1% sofreram o acidente no momento de recapear a agulha e 8,9% retirando a
agulha da seringa carpule. Tambm foi observado que a grande maioria dos alunos tem
um conhecimento incompleto a respeito de como proceder em casos de acidentes com
perfurocortantes.