KLUB ACEH

4/4/12
DAFTAR KLUB SELURUH INDONESIA PERIODE 2010-2011
DAFTAR ANGGOTA PSSI

master klub seluruh indonesia 2010 obn terikini 14 maret 2011+no.sk
NO
PENGPROV PSSI
NO
1
1
2
ACEH
KLUB
DIV.
4
PERSIRAJA Banda Aceh
1
PSSB Biereun
2
PSAP Sigli
DU
3
PSLS Lhokseumawe
4
PERSIDI Idi
5
PSBL Langsa
6
ACEH UTARA FC
7
PSAB Aceh Besar
D1
8
PERSAS Sabang
9
10
PSGL Gayo Lues

PERSAL Aceh Selatan
11
PS. PIDIE JAYA
12
PERSIBAMER
13
PERSABAR
14
15
PERSKAS Kota
Subulussalam
D2
ALAMAT
6
Jl. Tengku Abu Lam U No. 7
Banda Aceh
Nanggroe Aceh Darussalam
Jl. Iskandar Muda No. 3
Biereun
Gdg. Meusapat Uerung
Jl. Tgk. Chik DiNro No. 28, Kab. Pidie, Sigli
Jl. Panglateh No. 2 Simpang empat
Kota Lhokseumawe
Jl. Syah Kuala No. 58
(Dinas Perhubungan Aceh Timur), Langsa
Std. Langsa Jl. Ahmad Yani
Langsa
Jl. Masjid No. 3
Krueng Geukueh 24354
Jl. Prof. A. Majid Ibrahim No. 3
Kota Jantho
Kantor Walikotamadya KDH TK II
Jl. Diponegoro, Sabang 23500
Jl. T. Mahmud No. 1
Kompl. Ktr. BupaN Gayo Lues 4653
Jl. T. Ben Mahmud No. 14
Tapak Tuan
Jl. Pahlawan No. 1
Meureudu
Jl. Serule Kayu
Komplek Perkantoran Pemda
Kantor BupaN KDH TK II Aceh Barat
Meulaboh 23600
Jl. Hamzah Fansyuri N0.27
Subulussalam
TELP
FAX
7
0651 - 24761
0651 - 21855
0651 - 21910
0644-324288
0644-21347
8
0651-7555150
0651-7555088
0651-45297
0644-324288
0644-21347
0653 - 22390
0653-22390
0653 - 22390
0653-21555,
22666
0645-42209
0645-48136
0645-631274
0645-636274
0641 - 21112
0641 - 20677
0641 - 424100
0641 - 21701
0641 - 425918
0641 - 21700
0641 - 21703
0645 - 56201
0645 - 59061
0645 - 56201
0651 - 92670
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
9
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
NO. SK
KET.
14
15
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
Berubah
Nama dari
Persikaba
Aceh Utara
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.4.2007
11/KM/IV/2007
Mawardi Nurdin Atqia Abubakar (0812-

(0811-682036)
6900384)
Mohd. Yasin, MA (
0812-6046446/0813-
89499959)
T. Saifullah TS, SE
(0812-69684343)
Suaidi Yahya
(08116702000)
Imran Zubir
(0811671965)
Drs. Zulkifli Zainon
H. Hasan Basri, SH, MM
0651 - 92670
H. Abu Bakar Djasbi
Syukri
0656 - 323155
0656 - 323155
Ir. H. Azwar Asyek, MM H. Rustam Adifa, SE
0653 - 51015
0653 - 51301
Tengku H. Yusri Abdullah

Helmy Daud
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
D2
4/4/12
2
NO
PENGPROV PSSI
NO
KLUB
DIV.
4
PSAU Aceh Utara
16
PERSADA
17
PERSATI Kuala simpang
18
PERSIJAYA Aceh Jaya
19
PERSIP Passe
D3N
ALAMAT
TELP
FAX
6
Ktr. Pem. BupaN Lhoksukon
Lhoksukon
Jl. H. Ilyas No. 10
Blang Pidi Aceh Selatan, Blang Pidi
Jl. Mayjen D.I Panjaitan No. 21
Kuala Simpang 24475
Kantor Camat Krueng Sabee Jl. Teuku Umar
Km. 156
Dayah Baro, Calang 23654
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
9
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
20.10.2003
PS. Peureulak Raya

21
Lhokseumawe FC
22
PS. PLN NAD
23
PERSILATAMA
24
PERSIMURA
25
PERSITAS Takengon
26
PESAT Kutacane
27
PS. ACEH PUTERA
28
D3
PS. Nagan Raya
29
PS. SIMEULUE
30
KET.
14
15
KEP/03/KP/X/2003
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
20
Sultan Alaidin Syah No. 05, Peurelak Kota
Aceh Timur
Jl. Kenari No. 22
Kuta Blang, Kota Lhokseumawe
Jl. Nyak Adam Kamil I No. 2
Neusu Jaya, Banda Aceh
Sekrt. Kantor CV. Mandala Tour
Jl. Sengeda, Kute Panang
Kantor Camat MuNara
Jl. Banda Aceh - Medan No. 1 Beureuneun,
Pidie
Kepala Desa Bale Atu
Takengon 24500
Stadion Utama H. Syahadat
Jl. A. Yani No. 22, Kutacane
Stadion Tunas Bangsa
Lhokseumawe
Jl. Nigan No. 48
Suka Makmot
Zainal Rayid NasuNon , Pegawai PT. Timur
Baru
Teguh Sinabang, Kab. Sinabang
NO. SK
0646 - 31336
0645 - 45809
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
0645 - 45809
Amri Bin Ibnu
0651 - 22188
Nyak Rani
0651 - 24779
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.4.2007
11/KM/IV/2007
0643 - 21660
0645 - 45930
0645 - 43955
Ext : 245, 260
0645 - 41400
0645 - 47027
D3
4/4/12
3
NO
PENGPROV PSSI
NO
KLUB
DIV.
4
PSAA Lampo Keudeh
31
PSAS (Aceh Singkil)
32
PSKBS Kuta Binjei Sekitar
33
2
SUMATERA UTARA
PSMS Medan
1
DU
PSDS Deli Serdang
2
PERSEBSI Sibolga
3
PS. MEDAN JAYA Madina
D1
4
PSSA Asahan
5
POSLAB Labuan Batu
6
PSTS Tanjung Balai
7
PSSD DAIRI
8
PS. SERGAI BEDAGAI
D2
ALAMAT
6
Jl. Blang Bintang Lama Km. 8.5
Lampoh Keudeh 23372
Kantor BupaN KDH TK II Aceh Singkil
Jl. Jend. A. Yani No. 27, Singkil
Kantor Camat Julok Kuta Binjei
Kab. Aceh Timur
Stadion Kebun Bunga Medan
Jl. Stadion Kebun Bunga, Medan
Sumatera Utara
Stadion Baharoeddin Siregar
JL. Negara Lubuk Pakam 20514
Sumatera Utara
Jl. Diponegoro No. 28
Sibolga
Sumatera Utara
Jl. Nyiur VI No. 14 P. Simalingkar
Jl. Maulana Lubis No. 5 Medan
Sumatera Utara
Jl. Modong Lubis
Komp. Std. MuNara Kisaran, Asahan
Sumatera Utara
Jl. Binaraga (Std.) Rantauprapat
Kab. Labuhan Batu
Sumatera Utara
Jl. Pahlawan
Std. Asahan SakN
Sumatera Utara
Jl. Sisingamaraja No. 170
Sidikalang
Sumatera Utara
MEDAN UNITED FC.
PSKB Binjai
11
PS. KWARTA Deli Serdang
12
D3
FAX
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
0852 - 60104569
0852 - 62480124
NO. SK
KET.
14
15
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
061 - 4516749
061 - 4516749
061 - 7951477
061 - 7953872
061 - 7954252
0631 - 22001
0812 62 60 289
0631 - 25048
061 - 8366129
0813 7669 1748
0812-6022826
0623 - 41946
061 - 8444459
061-4579248
0624 - 24692
08126354812
0624 - 24692
08126585049
0623 - 597681
0623 - 93282
0627 - 23872
0627 - 23872
Drs. H. Dzulmi Eldin,

S.Msi
Idris, SE ( 0812-
6008863)
H. Husni E. Hasibuan,
SE, Msi
Irwan Hamdani Daulay,

SPd
Drs. Tigor Panusunan Siregar
H. Sarbaini
Tidak Ikut
Divisi Satu
2009/10
0623 - 41946
Jl. Negara Medan Tebing Tinggi

Komp. Ruko ABC No. 88 AF, Sei Rampah
Sumatera Utara
Jl. Sindoro No. 17-21
Medan 20212
Sumatera Utara
Jl. Veteran No. 11
Binjai 20700
Sumatera Utara
Jl. Sentosa No. 56 Km 12
Deli Serdang
Sumatera Utara
10
TELP
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
08126585049
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
0457 - 2223
0457 - 2224
0457 - 2225
061 - 8460753
061 - 8446276
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
4/4/12
4
NO
PENGPROV PSSI
NO
KLUB
DIV.
PS. BINTANG JAYA

D3
PS. Thamrin Graha
Metropolitan
PSKPS PD. SIDIMPUAN
15
KS. TRIMANTRA ESA
16
PERSESI Siantar
17
PERSITAS Pd. Sidempuan
18
PERSTU Tarutung
19
PS. MADINA
20
PS. TOBA SAMOSIR
21
PSN Gunung Sitoli
22
PSS Simalungun
23
PSSK Kabanjahe
D3
24
PSTT Tapanuli Tengah
25
PS. Batu Bara
26
PS. MITRA Kab. Asahan
27
TELP
FAX
Jl. Malik Ibrahim No.1 Kisaran
13
14
ALAMAT
Kab. Asahan
Sumatera Utara
Komp. Graha Metropolitan Blok D-33
Jl. Kapten Sumarsono, Medan
Sumatera Utara
Ktr. Walikota Padang Sidempuan
Jl. Merdeka No. 2, Padang Sidempuan
Sumatera Utara
Jl. Negara Medan Tebing Tinggi
Komp. Ruko ABC No. 88 AF, Sei Rampah
Sumatera Utara
Jl. Alteleri No. 7
Pematang Siantar
Sumatera Utara
Jl. K.H. Wahid Hasyim No. 30-A
Padang Sidempuan 22715
Sumatera Utara
Jl. Mayjen D.I. Panjaitan No. 6
Tarutung 22400
Sumatera Utara
Jl. Merdeka No. 54
Panyambungan
Sumatera Utara
Jl. Dr. TD. Pardede No. 8
Balige, Toba Samosir
Sumatera Utara
Jl. Diponegoro Arah ke Idanogawo
Gunung Sitoli 22800
Sumatera Utara
d/a. Ktr. BupaN Jl. Simaruto No. 2
Pematang Siantar 21100
Sumatera Utara
Ktr. BupaN KDH TK. II Karo
Kabanjahe 22100
Sumatera Utara
Jl. Imam Bonjol No. 2 Pandan
Tapanuli Tengah
Sumatera Utara
Jl. PerinNs Kemerdekaan
Kec. Lima Puluh, Batu Bara
Sumatera Utara
Jl. Singa No. 78 Sungai Renggas Kisaran Barat
Kab. Asahan
Sumatera Utara
061 - 8473613
061 - 4144254
061 - 4557828
0634 - 26836
0634 - 27447
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
9
H. Erwis Pauja Lubis, SH,
Awaluddin, S.Ag
MAP
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
0621 - 441960
0622 - 21607
0622 - 21607
KET.
14
15
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
20.10.2003
0621 - 441009
0811 645 310
NO. SK
KEP/03/KP/X/2003
0623 - 21297
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
4/4/12
5
NO
PENGPROV PSSI
NO
KLUB
DIV.
4
PS. POP POLRES Asahan
28
PS. RAPEL PERBAUNGAN
29
30
PSH Humbang
Hasundutan
PSL Langkat
31
PSKTS Deli
32
3
PS. SEMEN PADANG

SUMATERA BARAT
DU
PSP Padang
2
PSPP Padang Panjang
3
D1
PERSIJU Sijunjung
4
PERSIS Solok
5
PESPESSEL Pesisir Selatan
6
D2
PS. PASBAR
7
PSKPS Pasaman
8
PERSEPAK Payakumbuh
9
PS. GAS Sawah Lunto
10
D3
ALAMAT
TELP
6
7
Jl. Ahmad Yani By Pass Kisaran
0812 653 1554
Kab. Asahan
0812 656 23342
Sumatera Utara
0812 628 7327
Jl. Sena No. 2
Perbaungan 20986
Sumatera Utara
Jl. Merdeka No. 43
0633 - 31820
Doloksanggul, Kab. Humbang Hasundutan
Sumatera Utara
Jl. T. Amir Hamzah No. 1
Stabat, Langkat 20814
Sumatera Utara
Jl. Deblot Sundoro No. 10
Tebing Tinggi, Deli 20600
Sumatera Utara
Komplek PT. Semen Padang, Indarung
0751 - 202566
Padang
0751 - 202593
Sumatera Barat
Pintu Tribune Utama Barat
0751 - 58540
Std. H. Agus Salim
Padang
0751 - 7860078
Sumatera Barat
0812 66031222
Jl. ST. Syahril, Kel. Silaing Bawah
0752 - 82200
Ktr. Walikota Pd. Panjang
0752 - 83785
Sumatera Barat
0812 6604721
Jl. M. Yamin No. 1
0811 660217
Muaro Sijunjung 27500
Sumatera Barat
Kantor PDAM Kota Solok
0812 6732550
Solok
Sumatera Barat
Ktr. BupaN Pesisir Selatan
0756 - 21414
Jl. H. Agus Salim No. 01 Painan
0756 - 22169
Sumatera Barat
0815 3538008
Ktr. Pemuda dan Olahraga
0813 63342361
Kab. Pasaman Barat
Sumatera Barat
Komp. Gelora Tuanku Imam Bonjol
0812 6693399
Jl. PuN Sangkar Bulan, Lubuk Sikaping -
Pasaman
Sumatera Barat
Jl. Ade Irma Suryani No. 8
0812 6690229
Payakumbuh
Sumatera Barat
Ktr. Walikota Sawahlunto
0811 662879
Sawah Lunto
Sumatera Barat
FAX
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
NO. SK
KET.
14
15
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
0751 - 202566
0751 - 21709
0751 - 34177
0752 - 485775
0756 - 21414
0753 - 20281
IR. ERIZAL ANWAR

0811 667 994
FERY SARVINO, ST
SEKRETARIS KLUB
0812 6640 252
Tidak Ikut
Divisi Satu
2009/10
Tidak Ikut
Divisi Satu
2009/10
4/4/12
NO
PENGPROV PSSI
NO
KLUB
D3
DIV.
4
PSKB Bukit Tinggi
GASLIKO
D3
11
12
13
PERSEPAR Padang
Pariaman
PERSIKAS Solok
14
PERSIKOPA
15
PS. CAHAYA BARU
16
PS. DHARMAS RAYA
17
PSBS Batusangkar
18
PSKA Bukit Tinggi
19
PSKM Kep. Mentawai
20
PSLA Padang Pariaman
21
6
ALAMAT
TELP
6
Jl. Perwira No. 33
Bukit Tinggi
Sumatera Barat
Kantor BupaN KDH TK II Lima Puluh Kota
Payakumbuh 26200
Sumatera Barat
Ktr. BKD Pd. Pariaman
Padang Pariaman
Sumatera Barat
Ridha Motor Jl. Raya Solok-Padang Aro Suka
Kab. Solok
Sumatera Barat
Jl. Sudirman No. 122
Pariaman
Sumatera Barat
Kilang Kecap
Jl. By Pass No. 29, Padang
Sumatera Barat
Ktr. BupaN Dharmas Raya
Jl. Lintas Sumatera KM.1 Sei Lareh Kab.
Dharmas Raya
Sumatera Barat
7
0752 - 23556
0812 660989
Kantor Dispora Tanah Datar
0813 74353886
Kab. Tanah Datar

Sumatera Barat
Jl. Gajah Mada No. 212
Lb. Basung, Kab. Agam
Sumatera Barat
Jl. Tua Pejat Km. 4
Kep. Mentawai
Sumatera Barat
Kantor Camat Kec. 2x11 Enam Lingkung
Sicincin
Padang Pariaman
Sumatera Barat
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
FAX
8
0752 - 23556
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
NO. SK
KET.
14
15
0812 6735649
0751 - 91355
0751 - 91525
0812 6602016
0813 63475970
0751 - 91355
0751 - 911841
0751 - 91012
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.4.2007
11/KM/IV/2007
0852 63832900
0752 - 71114
0813 66310313
0813 63888800
0812 66661102
PS. SOLSEL
22

PSSA SUNGAI AUR
23
Sumatera Barat
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
4/4/12
7
NO
PENGPROV PSSI
NO
1
4
2
RIAU
KLUB
DIV.
4
PSPS Pekanbaru
ISL
PERSIH Tembilahan
2
PERSIRES Rengat
DU
3
PS. SIAK
4
D1
PERSIKALIS KAB.
BENGKALIS
PERSIKS Teluk Kuantan
D2
6
PSSP Selat Panjang
7
PS. DUMAI JAYA
D3 N
8
PS. PELALAWAN
9
PSBS Bangkinang
10
D1
PSIB Bengkalis
11
PERSEMAI Dumai
12
PS. Bagan Siapi-Api
13
PS. DURI
D3N
14
PS. RAKYAT RIAU
15
ALAMAT
6
JL. KENANGA NO. 47-A
Pekanbaru
RIAU
"BERINGIN INDRAGIRI" Sport Centre
Jl. Sungai Beringin, Tembilahan, Inhil
RIAU
Jl. Raya Rengat-Pematang Reba No.86
Kel. Pematang Reba Kab. Indragiri
RIAU
Jl. Sultan Syarif Hasyim No. 19
Siak
RIAU
Jl. Sripulau No. 29
Bengkalis
RIAU
Jl. Tugu Timur
Teluk Kuantan Kab. Kuantan Singingi
RIAU
Jl. Rumbio No. 11
Selat Panjang
RIAU
0
0
RIAU
Jl. Lintas Timur No. 339
Pangkalan Kerinci - Pahlawan
RIAU
Jl. Pramuka No. 11
Bangkinang
RIAU
Jl. Gatot Subroto
Bengkalis
RIAU
d/a KONI Kota Dumai
Jl. Brigjen H.R. Soebrantas No. 137, Dumai
RIAU
Jl. Perwira No. 268
Bagan Siapi-api
RIAU
Kantor Camat Mandau Jl. Jend. Sudirman
Duri
RIAU
Gunung Agung No. 50
Pekanbaru
RIAU
TELP
FAX
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
7
0812 753 7797
8
0761 - 86 11 55
0761 - 31827
0768 - 325600
0768 - 22936
Drs. H. Mukhtar T, MH
0812-7528200
0769 - 341550
0769341755
0769-341336
0769341371
Zulfahmi Adrian
0852-65382220
DITYO PRAMONO
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
KET.
14
15
FARDIANSYAH
SEKRETARIS KLUB
0812 753 7797
Kurniawansyah Putra
0813-65667874
persihriau@
yahoo.com
Virgo Retno Rosa

0812-6849219
0812-69089041
20.10.2003
H. Sukarmis
NO. SK
KEP/03/KP/X/2003
Al Firdaus, SE
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
0812 7511 234
0761 - 493599
0762 - 20570
0762 - 21370
0762 - 20870
0766 - 23426
0765-827689
0766 - 23426
0765 - 439542
0765 - 439542
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.4.2007
11/KM/IV/2007
0761-40473
4/4/12
D3N
NO
PENGPROV PSSI
NO
KLUB
DIV.
4
PS. ROKAN HULU
16
PSBC Bagan Siapi-Api
17
PS. KAMPAR PUTRA
D3P
18
5
JAMBI
PS. BUNGO
1
PS. MUARO JAMBI
2
ALAMAT
TELP
6
Jl. Rokan No.14
Pasir Pangarayan
RIAU
0
0
RIAU
Jl. Olahraga No. 1
Std. Tuanku Tambusai - Bangkinang
RIAU
Jl. Taher No. 1 Muaro Bango
Ktr. Dinas PU, Kab. Bungo
JAMBI
7
0764 - 20488
Jl. Lintas Timur No. 30
0813 6601 3445
FAX
8
0764 - 20488
PERSIBRI Muara Bulian
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
NO. SK
KET.
14
15
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.4.2007
11/KM/IV/2007
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
0747 - 21042
0747 - 322788
SengeN
JAMBI
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
Sulaiman Ibrahim
Ridwan A. Ma, Pd
Tidak Ikut
Divisi Satu
2009/10
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
Chairil Anwar Kantor BupaN KDH TK II

D2
PERSISKO
4
PS. KERINCI
5
PS. PEMKAB MERANGIN
6
PS. MARKUBAN JAMBI
7
D3N
PS. PLN KOTA JAMBI
8
PERSITAJ
9
PERSIKASA
10
PERSIJAM Jambi
11
D3
Muara Bulian 36600

JAMBI
Jl. Prof. Moh. Yamin No. 01
Bangko 37300
JAMBI
Kantor BupaN TK II Kab. Kerinci
Sungai Penuh 37200
JAMBI
Jl. Jend. Sudirman 01
Bangko
JAMBI
Jl. Yulius Usman No. 41 RT 21/11
Kel. Pematang Sulur Kec. Telanaipura, Jambi
36124
JAMBI
0
0
JAMBI
Jl. Andalas RT. 05
Kuala Tungkal
JAMBI
Ktr. Dinas P.U.K Jl. H.M. Kamel
Sarolangun
JAMBI
Jl. Letkol S. Riyadi (Broni)
0741 - 7052811
PDAM Tirta Agung Maya
JAMBI
0746 - 322569
0741 - 22031
4/4/12
9
NO
PENGPROV PSSI
NO
KLUB
DIV.
4
PS. MOSAS Muara SBK
PS. TEBO MUARA TEBO
D3
12
13
TABIR FC
14
PERSIKOJA
15
6
KEP. RIAU
PSK Tj. Balai Karimun

1
ALAMAT
6
0
0
JAMBI
0
0
JAMBI
Jl. Tanah Lapang Semayo
Kel. Pasar Rt. Panjang, Kec. Tabir, Kab.
Merangin 37353
JAMBI
KONI Kota Jambi
Jl. Kol. Pol. M. Thaher No. 2
Kec. Jambi Selatan
Kabupaten Kacabjari
TELP
FAX
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
9
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
NO. SK
KET.
14
15
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
Tanjung Balaikarimun
PS. BATAM
D3N
Kep. Riau
Komp. Ruko Puri Regency Blok A No. 4
Sei Jodoh - Batam
Kep. Riau
Kantor Bandar Udara Dabo
PERSEDAS Singkep
3
Jl. Garuda P. O. Box 08 Dabo, Singkep 29171

PS. Kota Tanjung Pinang
4
PSTS Tj. Pinang
D3P
Kep. Riau
Jl. PerinNs No. 1
Kota Tanjung Pinang
Kep. Riau
KONI TK II Kab. Kep. Riau
Jl. Pramuka No. 5, Tanjung Pinang
Kep. Riau
PS. YSK 757

6
Kep. Riau
7
SUMATERA SELATAN
SRIWIJAYA FC.
1
ISL
Kompl. Palembang Square
0711 - 380130
0711 - 380130
Jl. Angkatan 45 Kampus POM IX No. R.130,

Palembang
0711 - 316816
0711 - 316816
0711 - 373320
0711 - 378700
Sumatera Selatan
PS. BANYU ASIN
2
PS. BANK SUMSEL
3
PS. PALEMBANG
Jl. Palembang - Betung Km 16

Talang Kelapa, Kab. Banyuasin
Sumatera Selatan
d/a. PT. Bank Pemb. Daerah Sumsel
Jl. Kapt. A. Rivai 21, Palembang 30129
Sumatera Selatan
Std. Kamboja
Jl. Mayor Santoso, Palembang
Sumatera Selatan
H. DODI REZA ALEX NOERDIN

FAISAL MURSYID
CORPORATE SECRETARY
0812 7804 582
Mengundurk
an diri dari
DU 2009/10
Tidak Ikut
Divisi Satu
2009/10
4/4/12
10
NO
PENGPROV PSSI
NO
KLUB
DIV.
4
PERSIBAJA Batu Raja
5
PERSILA Lahat
6
PERSIME Muara Enim
7
PERSIMUBA Skayu
8
PERSIMURA Lbk. Linggau
9
D3P
PERSIPRA Prabumulih
10
PERSOKI Kaya Agung
11
PERTAMINA SUMSEL FC.
12
PS. LUBUK LINGGAU
13
PS. PAGAR ALAM
14
PS. OGAN ILIR
15
16
PS. SUNGAI LILIN

BANYUASIN (PSSL)
ALAMAT
6
PTP. Mitra Ogan
Jl. Kol. H. Barlian KM. 9, Palembang
Sumatera Selatan
Akhmad Darmawi, Jl. Sosial No. 75
Lahat 31400
Sumatera Selatan
Kantor ITWILKAB DATI II Muara Enim 31300
Jl. A. Yani No. 16, Muara Enim
Sumatera Selatan
Jl. Kol. Wahid Udin No. 255
Skayu
Sumatera Selatan
Jl. KarNni Gg. Delima No. 1
Lubuk Linggau
Sumatera Selatan
Jl. Moh. Yamin No. 940 Prabumulih Barat
Prabumulih
Sumatera Selatan
H. Bayumi Bansui, SH, Kantor Bapeda TK II
Oki
Kayu Agung
Sumatera Selatan
Jl. Radio No. 2 (RRI. Palembang)
Palembang
Sumatera Selatan
Jl. Yos Sudarso 555 Taba Jamekah
Lubuk Linggau
Sumatera Selatan
Jl. M. Nurjais No. 01 Pagar Alam Selatan
Pagar Alam
Sumatera Selatan
Jl. Raya Lintas Timur Km. 35
Indralaya 30662
Sumatera Selatan
Jl. Palembang -Jambi KM 112 Kel. Sungai
Lilin
Kec. Sungai Lilin Kode Pos 30755
Sumatera Selatan
TELP
7
0711 - 415381
0711 - 417911
FAX
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
8
0711 - 415379
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
NO. SK
KET.
14
15
0714-322825
0733 - 321005
0711 - 580026
Email.kel_seililin.
@yahoo.com
0733 - 324400
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
Joko Wahyu Pribadi
Indra Bangsawan, ST
proses sk
tgl8/6/10
4/4/12
11
NO
1
8
PENGPROV PSSI
NO
BANGKA BELITUNG
KLUB
DIV.
4
PERSIBABAR Bangka
Barat
PS. BANGKA
D1
2
PERSIPAS Pangkal Pinang
3
PORKAB KOBA
D3N
ALAMAT
6
Jl. Imam Bonjol
Muntok - Bangka Barat
Bangka Belitung
Ktr. BupaN Bangka, Jl. A. Yani
Bangka
Bangka Belitung
Jl. Taman Ican Saleh 45 - A
Pangkal Pinang
Bangka Belitung
TELP
7
0716 - 22314
0819 4835 884
FAX
8
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
9
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
NO. SK
KET.
14
15
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
0717-92534
4
Bangka Belitung
PS. BELTIM
Ktr. Camat Manggar, Jl. Jend. Sudirman
5
PSBS Bangka Selatan
6
PERSIBEL
D3P
7
PSBT Bangka Tengah
8
9
BENGKULU
PS. BENGKULU
1
DU
PS. MUKO-MUKO
D2
PS. SELUMA
D3
Belitung Timur
Bangka Belitung
Ktr. Camat Toboali, Jl. Jend. Sudirman
Bangka Selatan
Bangka Belitung
Biro Pembinaan & Diklat UPT Bel/KP
Tanjung Pandan 33400
Bangka Belitung
Jl. HM. Nur Koba No. 12 A, Koba
Bangka Tengah
Bangka Belitung
Stadion Semarak
Jl. Cendana, Sawah Lebar
Bengkulu
DPRD Muko-muko
Kab. Muko-Muko
Bengkulu
Seluma
3
BENGKULU PUTRA FC.
D3N
4
PS. KEPAHIANG
5
PS. KAUR Bintuhan
6
PERSIREL
Kantor BAPELDADA Kab. Rejang Lebong
7
D3
PERSIMAN Manna
8
PERSIBUTARA
9
Bengkulu
Jl. Ibnu Hajar No. 107/129 RT. II Rw. 01
Kel. Kampung Bali, Bengkulu 38119
Bengkulu
Jl. Syahrial No. 97 Kel. Pensiunan
Kab. Kepahiang
Bengkulu
Jl. Pasar Baru No. 7
Bintuhan
Bengkulu
Jl. Santoso No. 32 Kel. Dwi Tunggal, Curup

Bengkulu
Jl. Imam Bonjol No. 2
Manna
Bengkulu
Jl. Ir. Soekarno No. 66-A,
0736 - 21172
0736 - 21172
0736 - 22117
0815 3922 72280

0852 27300 2080
0736 - 22194
D3
4/4/12
12
NO
PENGPROV PSSI
NO
KLUB
DIV.
LAMPUNG
PSBL Bandar Lampung

1
D1
PERSILAMTIM
2
PERSIKOMET METRO
3
PERSILAB Liwa
4
PERSILAS Kalianda
5
PERSILAT Lampung
Tengah
D3P
PERSILU Kota Bumi
7
PERSIPANS
8
PERSITUBA Tulang
Bawang
PS. TANGGAMUS
10
PS. WAY KANAN
11
TELP
FAX
Kantor Cab. Dinas PU Pengairan
10
ALAMAT
DATI II Bengkulu Utara, Arga Makmur

Bengkulu
Jl. Way Lubuk No. 1
0721 - 263637
Pahoman
Lampung
Jl. Perwira No. 1 Depan Korwil Sukadana
Sukadana 34194
Lampung
Jl. Subing Dinas P&K No. 1
Kota Metro
Lampung
Kantor BupaN DaN II Liwa Lampung Barat
Liwa
Lampung
Kantor Pemuda TK II Kalianda
Jl. Indra Bengsawan, Kalianda
Lampung
Jl. Lintas Timur Arah Menggala Km. 77
Lampung Tengah
Lampung
Kom. Stadion Lampura No. 1
Sukung Kelapa Tujuh Kota Bumi 34513
Lampung
Gg. Mesjid Nurul Iman Pidada I No. 8/58
Panjang
Lampung
Jl. Cemara No. 10
0726 - 21255
Komp. Perkantoran PEMDA Tulang Bawang
0813 690 7777 4
Menggala
Lampung
Jl. Kesehatan Kota Agung
Kota Agung
Lampung
Jl. Radin Jambat No. 1
Blambangan Umpu
Lampung
0721 - 267637
0726 - 21597
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
9
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
NO. SK
KET.
14
15
4/4/12
13
NO
PENGPROV PSSI
NO
1
11
2
BANTEN
KLUB
DIV.
4
PERSIKOTA Tangerang
1
PERSITA Tangerang
DU
2
PERSERANG Kab. Serang
3
PERSIPAN Pandeglang
D2
PS. SERANG JAYA WARNA

AGUNG
PERSIC Cilegon
D3N
CILEGON MANDIRI FC
ALAMAT
8
PSLS Krakatau Steel
9
PS. GAJAH TUNGGAL
D3P
10
FAX
6
Std. Benteng, Jl. TMP. No. 1
Kec. Sukaasih Kec. Tangerang
Banten
Std. Benteng, Jl. TMP. Taruna
Tangerang 15111
Banten
Komp. Std. Maulana Yusuf
Ciceri, Serang
Banten
Ktr. Binmudora - Setda Kab. Pandeglang
Jl. Satria Wijaa No. 1, Pandeglang
Banten
Jl. Yusuf Martadilaga No. 35
Serang
Banten
Jl. H. Yasin Beji No. 1 Simpang Tiga
Cilegon
Banten
Ktr. Kec. Cibeber
7
021 - 55798313
8
021 - 55798313
H. Wahidin Halim
Drs. Sahril, HMc

0818677557
021 - 5525938
021 - 5525938
021 - 5580395
Eka Wibayu (GM)

0815-13333664
Aisubhan Waisulkarni
0818-674198
0254 - 205440
0254 - 219539
0253 - 203800
0253 - 203800
Jl. Kedung Baya No. 01 KaliNmbang
0285-228959
0254-385869
email
cilegonmandiri@ya
Cibeber Kota Cilegon, Banten

PERSIRA Rangkasbitung
TELP
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
Jl. Kota Baru No. 12

Rangkasbitung
Banten
Jl. Kotasari No. 02
Komp. PT. KS Cilegon 42435
Banten
Jl. Gatot Subroto Km. 7
Tangerang
Banten
0254 - 372069
0818 776392
0254 - 372069
0254 - 372110
021 - 5900484
021 - 5900450
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
NO. SK
KET.
14
15
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.4.2007
11/KM/IV/2007
Bramasto Kusdaryono
H. 08111-203676
PS. SGS. Kab. Tangerang

11
12
DKI JAKARTA
PERSIJA Jakarta
1
ISL
PERSITARA Jakarta Utara
DU
JAKARTA TIMUR FC.
D1
PERSIJA BARAT
4
D2
Banten
Graha Wisata Ragunan
Komplek GOR Ragunan
DKI Jakarta
Jl. Wlang Timur No.20 Rt.10 Rw.12
Tugu Utara
Jakarta Utara
Stadion Bea Cukai
Jl. Bojana Tirta Rawamangun
DKI Jakarta
Jl. Cendrawasih Cengkareng Barat
Jakarta Barat
DKI Jakarta
021 - 7818160
021 - 781 8160

021 - 3863 749
021 - 43937045
021-43900472
02143900460
021 - 47883299
021 - 47883299
Toni Tobias Mahali, ST

0819 0828 3681
Benny Erwin
Rizal Had
0813-85883148
4/4/12
14
NO
PENGPROV PSSI
NO
KLUB
DIV.
4
PSJS Jakarta Selatan
5
D2
5
VILLA 2000
D3N
BETAWI FC.
D3
8
KOMPAK FC.
9
PS. MERPATI
NUSANTARA
PS. PEMUDA JAYA
11
PS. URAKAN
12
PUTRA CITRA MUDA FC.
13
TRI SAKTI INDOCEMENT
FC
LASKAR MUDA FC.
15
JAWA BARAT
PERSIB Bandung
1
PS. PELITA JAYA
ISL
2
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
NO. SK
KET.
14
15
Jl. Kesehatan 2 No. 6

Bintaro
DKI Jakarta 12330
Asher Imaret Siregar
Ganesha Putra
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.4.2007
11/KM/IV/2007
Kawasan Niaga Jimbaran I

No. 7 Citra Grand
13
FAX
0
DKI Jakarta
BINTANG KRANGGAN
14
TELP
10
ALAMAT
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
Jl. AlternaNf Cibubur-Cileungsi Km. 4

DKI Jakarta
Jl. Jagakarsa No. 39
Jagakarsa
DKI Jakarta 12620
Total Building 9th oor
Jl. Letjen S. Parman Kav. 106A
DKI Jakarta 11440
Gdg. MNA Lt.10
Jl. Angkasa Blok B-15 Kav.2-3 Kemayoran
DKI Jakarta
GOR Pondok Bambu
Jl. Balai Rakyat No. 9
DKI Jakarta
Jl. Kesehatan No. 9
Cijantung
DKI Jakarta 13760
Jl. Plumpang Semper
Gg. Walang Dalam No.69 RT.001/012 Tugu
Utara
DKI Jakarta 14260
Wijaya Grand Center Blok A/10
Jakarta
DKI Jakarta
Jl. B. Kota Bambu Utara 26
Palmerah, Jakarta Barat
DKI Jakarta
PT. PERSIB BANDUNG BERMARTABAT,
Gedung Graha Panjalu Lt.3
Jl. Slanjana No. 17 Bandung 40116
Komp. POR PELITA JAYA,
Jl. Raya Parung Gg. Rotan
Kp. PeNr RT/RW 03/06
Kel. Bojongsari Baru Kec. Sawangan,
Kota Depok, KP. 16516, Jawa Barat
021 - 8403064
021 - 8403064
021 - 39841894
0815 9744 898
021 - 53650075
022 - 7218554
022 - 7218554
H. UMUH MUCHTAR
0811 24 7766
R.F. PUTRY
0815 737 33 111
021 - 7180778
021 - 7180783
0251 - 8600561
GUNAWAN TAMSIR
0818 979 319
WISYE BATUBARA
081 220 9999 79
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
4/4/12
15
NO
PENGPROV PSSI
NO
KLUB
DIV.
4
PERSIKAB Kab. Bandung
3
PERSIKABO Kab. Bogor
4
PERSIPASI Bekasi
DU
5
PS. PRO DUTA Bandung
6
PERSIKAD Depok
7
PESIK Kuningan
8
PSB Bogor
9
D1
PERSIKA Karawang
10
PERSIKASI Kab. Bekasi
11
PERSIGAR Kab. Garut
12
D2
ALAMAT
6
Jl. Pintu barat Std. Jalak Harupat
Soreang Kab. Bandung
Jawa Barat
Stadion Persikabo, Jl. Aman No. 4
Cibinong 16914
Jawa Barat
Jl. Jend. A. Yani No. 2
Bekasi
Jawa Barat
Jl. Astana Anyar No. 307
Bandung 40242
Jawa Barat
Jl. MerpaN No. 1, Kel. Depok Jaya
Kec. Pancoran Mas, Kota Depok 16432
Jawa Barat
Komp. Std. Mahmud Wisnuputra
Kuningan
Jawa Barat
Gd. KONI Kota Bogor
Jl. Pemuda No. 4, Bogor
Jawa Barat
Komp. Std. Singa Perbangsa
Jl. A. Yani By Pass, Kab. Karawang
Jawa Barat
Std. Mini Cikarang, Jl. Kihajar Dewantara
Cikarang - Bekasi 17530
Jawa Barat
Jl. Raya Cimanud
Garut
Jawa Barat
TELP
FAX
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
7
022 - 5892730
8
022 - 5891724
022 - 5891183
9
Ir. H. Soan Nataprawira Drs. H.Erik Juriara
08112236758
081-221005006
021 - 87911671
0251 - 327515
021 - 8754746
Drs. Rachmat Yasin

0811113680
H. Didi Kurnia
0811118743
021 - 8893627
021 - 8859281
021 - 8859281
021-8842829
021-8842009
022 - 5207507
022 - 7312158
H. Nochtar M
0811-1111101
Drs. Alexander
081281090920
022 - 5207507
022 - 5233200
021 - 77202001
021 - 77202001
021-77203157
0232 - 877123
0232 - 877150
(KONI Kuningan)
0251 - 8353653
0811119878
0818108603
0267 - 8454642
0232 - 877123
0232 - 871620
021 - 8983677
0816 94 2222
021 - 88962623
0262 - 577855
0813 2420 5055
0262 - 231118
0251 - 8353653
(Agus Teguh)
(Dian)
0267 - 8454642
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
NO. SK
KET.
14
15
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
Mengundurk
an diri dari
Divisi Utama
2009/10
4/4/12
16
NO
PENGPROV PSSI
NO
KLUB
DIV.
4
PERSIKOTAS Tasikmalaya
13
PERSIPO Purwakarta
14
15
PERSITAS Kab.
Tasikmalaya
D2
PSGC Kab. Ciamis

16
CARSURIN FC
home base di jabar
17
PERSSI Sukabumi
18
PERSIKOBAN
19
PS. GUNUNG JATI
20
MAUNG BANDUNG FC
21
PERSIKABUMI
22
PERSINDRA Indramayu
23
PERKESIT Cianjur
24
PERSES Sumedang
25
PERSIKAS Kab. Subang
26
D3N
ALAMAT
6
Jl. Cicurug No. 16
Tasikmalaya
Jawa Barat
Jl. Purnawarman Barat
Purwakarta
Jawa Barat
Jl. Dadaha (Std. Dadaha)
Tasikmalaya 46100
Jawa Barat
Jl. Jenderal Sudirman No. 16
Ciamis
Jawa Barat
Jl. Kacapiring III No. 19 RT. 22
Banjarmasin 70111
Kalimantan Selatan
Jl. Pejagalan 23
Sukabumi 43100
Jawa Barat
Jl. RS No. 5
Banjar
Jawa Barat
Perkantoran Pemda Kab. Cirebon
Cirebon 43100
Jawa Barat
TELP
FAX
0264 - 200037
0264 - 215726
0815 728 11 776
0265 - 334021
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
9
Jl. Mekar Makmur No. 47

Bandung
Jawa Barat
Ktr. Dispenda Kab. DaN II Sukabumi
Jl. R. Syamsudin, SH No. 54, Sukabumi
Jawa Barat
Jl. Letdjen Sutejo No. 93 C
Indramayu 45200
Jawa Barat
Jl. Perwira No. 1-B
Cianjur 43200
Jawa Barat
Jl. P. Suriatmaja No. 4
Sumedang 45300
Jawa Barat
Subang 41200
Jawa Barat
022-5233200
022-5207507
Denny Susanto
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
NO. SK
KET.
14
15
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
4/4/12
17
NO
PENGPROV PSSI
NO
KLUB
DIV.
PERSIMA Majalengka
ALAMAT
TELP
FAX
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
9
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
NO. SK
KET.
14
15
Jl. Raya Tarikolot No. 242

Kel. Tarikolot
Majalengka 45416
Jawa Barat
27
PS. 9 SEPTEMBER
Jl. Lapangan Mekarsari Ds. Mekarsari
021 - 82605634
Kec. Tambun Selatan
28
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
Kab. Bekasi, Bekasi 17511

Jawa Barat
Jl. Diponegoro No.1
Bandung 40113
Jawa Barat
PS. BANDUNG RAYA

29
PS. PEMDA JABAR
30
PSIT
31
PSKC Cimahi
32
PS. SAINT PRIMA
33
LOCOMOTIVE FC.
34
STACI FC.
35
BINA PUTRA FC
36
PETRO JABRIX FC
37
BANDUNG BARAT FC
38
SULTAN MUDA FC
39
BLASTERS FC
40
D3P
Bandung 40115
Jawa Barat
Jl. Tupareu No. 25
Cirebon 45100
Jawa Barat
GOR Sangkuriang
Jl. Sangkuriang, Cimahi
Jawa Barat
ITC Kosambi C 27, Jl. Baranangsiang
Bandung
Jawa Barat
Jl. Lengkong Besar No. 8
Bandung
Jawa Barat
Jl. Stasion No. 48
Ciamis
Jawa Barat
Jl. Cideng Raya No. 175
Ds. Kertawinangun Kec. Kedaung
Kab. Cirebon, JAWA BARAT
Jl. Nbengkok\ng, Pedurenan
Bantar Gebang, Bekasi
Jawa Barat
Jl. Saddang No. 24 Situ Ciburuy
Padalarang
Jawa Barat
Jl. Cipagalo Raya No. 172
Buahbatu, Bandung 40287
Jawa Barat
Jl. Lapang Wirasada Rt 001 Rw. 03
Cikampek Utara Kota Baru-Karawang
Jawa Barat
022 - 4222118
022 - 5893229
022 - 4207937
022 - 4207937
0265 - 771196
0265 - 771196
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
Subagja
0852-24489183
0813-1354444
0231-320273
021-7814044
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
021-7814079
022-75199262
Ir. H. Ajie Surigat, Msi

0264-313700
0264-313389
4/4/12
18
NO
PENGPROV PSSI
NO
3
41
14
JATENG
KLUB
DIV.
4
BARETI 1698 FC SARI
ATER
PERSIJAP Jepara
1
ISL
PSIS Semarang
2
PERSIKU Kudus
3
PERSIS Solo
4
PPSM Sak] Magelang
DU
5
PSIR Rembang
6
PSCS CILACAP
7
PERSEBI Boyolali
8
PERSIBAT Batang
9
PERSIK Kendal
10
11
12
PERSIKABA Blora
PERSIPUR Purwodadi
PERSIPA Pa]
13
PERSITEMA Temanggung
14
PERSIP Pekalongan
15
PERSIKAS Kab. Semarang
16
PERSAP Purbalingga
17
D1
ALAMAT
6
TELP
FAX
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
9
Gg. Lapang Ciater Rt. 03 Rw. 01

Ds. Ciater Kec. Ciater
Kab. Subang 41281
e-mail : dndin.gultom@yahoo.com
0813-21406491, 08572-1106465
Ktr. Dispenda JL. Cokroaminoto No. 9

Jepara
Jawa Tengah
Jl. Supriyadi No. 69-I
Semarang
Jawa Tengah
Jl. Ganesha IV/998 Purwosari
Kota Kudus
Jawa Tengah
Komplek Std Sriwedari
Jl. Bhayangkara No. 1, Solo
Jawa Tengah
Ktr. PDAM
Jl. Veteran No. 8 Kota Magelang
Jawa Tengah
Jl. Pangeran Diponegoro No. 90
Rembang 59212
Jawa Tengah
Jl. Jend. Sudirman No. 32
Cilacap
Jawa Tengah
Jl. Manggis No. 11
Kab. Boyolali
Jawa Tengah
Jl. R. A. KarNni No. 1
Batang
Jawa Tengah
d/a. Ktr. KONI Kab. Kendal
Komp. Std. Utama, Kendal
Jawa Tengah
d/a Kantor DIPENDA Kab. Blora
Jl. Arum Dalu No. 2, Kab. Blora
Jawa Tengah
Jl. Hayam Wuruk No. 39 A
Grobogan, Purwodadi
Jawa Tengah
Dinas KBKS Kab. PaN
Jl. Juru Mertani Kab. PaN
Jawa Tengah
Temanggung
Jawa Tengah
Stadion Kraton Pekalongan
Jl. Bahagia Pekalongan
Jawa Tengah
d/a. Kantor DISPORABUDPAR Kab. Semarang
Unggaran, Kab. Semarang
Jawa Tengah
d.a Kantor DPRD Kab. Purbalingga
0291 - 591018
0291 - 591037
0291 - 594173
024 - 8311365
Drs.H.Soemarmo HS
08122825726
Agung Setyo N
08122831234
H. Musthofa
Trisno Suwandi
Frx Hadi Rudyatmo

0811-264945
Ir. Ruhban R
0818-702744
0293-363511
0293 - 362838
024-6701773
024-6704425
024-3514099
0291-4425050
0291-438563
0291-439300
0271 - 666910
0271 - 646345
0271 - 646107
0293-363511
0293 - 362838
H. Fahriyanto
0811252211
0295 - 691472
0295 - 691364
0295 - 691261
0282 - 532324
0295 - 691619
0295-691738
0295-693522
0282 - 535222
H. Moch Salim
Adi Wicaksono
0813-28269376
0856-43163868
Drs. Sidiq
08122837382
0276 - 321574
0276 - 321172
0271 - 6812296
Bambang M.
0285 - 392219
0285 - 391051
Drs. Tulyono
0294 - 381377
0294 - 388590
0294 - 381377
0294 - 388590
0294-381347
0296 - 531834
Noor Fauzi
0291-4425050
0291-438563
0291-439300
0271 - 666910
0296 - 531202
Frans Alves
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
Iyus Rusmana & Dede Suherman
NO. SK
KET.
14
15
skep/20/jah/viii/2011
Tgl 18.8.2011
Calon
Anggota
H. AHMAD MARZUQI, SE ARIF DARMAWAN, S.Sos, MH

0813 2588 3047
081 228 510 72
20.4.2007
11/KM/IV/2007
Farid Ma'aruf, MM (PLT) Wasis, S.Sos

081226765758
08164287115
Kiswoyo
Agus P.
0295 - 381642
0295 - 381642
Bambang W.
Drs. Bambang
Sukarno
0285 - 434436
0285 - 434436
Agus Supriyanto
H. Budi Setiawan, SE A'am Ichwan
Kibnu HS.
H. Tasdi, SH
Tidak Ikut
Divisi Satu
2009/10
Drs. Sidik Purwanto
4/4/12
19
NO
PENGPROV PSSI
NO
3
17
18
KLUB
DIV.
PERSEKAP Kab.
Pengalongan
PERSIBAS Kab. Banyumas
19
D2
PERSIKA Karang Anyar
20
PSISa Sala]ga
21
PSISra Sragen
22
ISP Purworejo
23
PERSAB Brebes
D3
24
PERSAK Kebumen
25
PERSEGAL Tegal
26
PERSEKAT Kab. Tegal
27
PERSIBARA Banjarnegara
28
PERSIHARJO Sukoharjo
29
D3P
ALAMAT
6
Jl. Onje No. 1 Purbalingga
Jawa Tengah
d/a Kantor Dinas Pendidikan
Jl. Sumbing No. 3 Kajen, Kab. Pekalongan
Jawa Tengah
Komp. Std. Satria Purwokerto
Jl. Prof. Dr. Suharso No. 99, Purwokerto,
Banyumas
Jawa Tengah
d/a Bpk. Drs. Joko Siwiyono
Jl. Nusa Indah Raya II/1A Ngringo Palur, Kr.
Anyar
Jawa Tengah
Jl. Letjen SukowaN 51
SalaNga
Jawa Tengah
Kantor DPU Kab. Sragen
Jl. SeNbudi No. 3 Sragen
Jawa Tengah
Jl. Dr. SeNa Budi Paseban Timur
Purworejo
Jawa Tengah
Komplek Std. Karang Birahi
Jl. Veteran No. 14 B, Brebes
Jawa Tengah
d/a Rumdin Ketua DPRD Kebumen
Jl. Pahlawan No. 71, Kebumen
Jawa Tengah
Kantor DISPORABUDPAR Kota Tegal
Jl. MelaN, Tegal
Jawa Tengah
Jl. Banjaran Gg. Al Barokah RT.03/I No. 50
Tembok Banjaran Adiwerna Kab. Tega;
Jawa Tengah
d/a Perum Kalisemi Indah
Jl. Rajawali 3 RT.01/011 Prakacanggah,
Banjarnegara
Jawa Tengah
Jl. Abu Tholib Sastrotenoyo No. 378
Sukoharjo
Jawa Tengah
TELP
FAX
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
9
Martoyo
Agus Dwi S.
0281 - 6841968
0281 - 635494
Imam Supartono
0271 - 825469
0271 - 825714
Tugimin GP.
Yudi Bayuga
0271 - 891011
0271 - 893123
0271 - 891011
Isdiyanto
Angko Sutarso
Wihanto
Maskur Salim
Oto Aman Sidik
Susnanto
M. Mochtar
Drs. Santoso Ramelan
Tommy Yonata
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
NO. SK
KET.
14
15
4/4/12
20
NO
PENGPROV PSSI
NO
KLUB
DIV.
4
PERSIKAMA Magelang
30
PERSIWI Wonogiri
31
PS. APAC INTI
D3P
32
PS. TEPZ Semarang
33
PSD Demak
34
PSIK Klaten
35
PSIP Pemalang
36
PSIW Wonosobo
36
ALAMAT
TELP
6
7
Jl. K. H. Dalhar 03/04 Gunung Pring
MunNlan, Kab. Magelang
Jawa Tengah
Kantor BAPEKAB Kab. Wonogiri
Jl. Pemuda I No. 55 Wonogiri
Jawa Tengah
Jl. Raya Bawen Km. 32, Desa Harjosari
Kab. Semarang
Jawa Tengah
Jl. Coaster 8
Semarang
Jawa Tengah
Perpustakaan Umum Kab. Demak
0291 - 689742
Jl. Sultan Fatah No. 67, Demak 59511
0291 - 685890
Jawa Tengah
Komplek GOR Gelarsena Klaten
Jonggrangan Klaten Utara Kab. Klaten
Jawa Tengah
d/a Bpk. Ir. Hari Widodo
Dinas Pertanian Tanaman Pangan Pemalang
Jawa Tengah
Jl. Sindoro No. 1
Wonosobo
Jawa Tengah
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
FAX
8
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
NO. SK
KET.
14
15
Kadri Maulana
Warsito
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
Mustofa R.
Dwi Purwanto
Ir. Hari Widodo
Sukamto
PPSM MAGELANG
37
15
D.I.Y
PERSIBA Bantul
1
PSIM Yogyakarta
2
DU
PSS Sleman
3
PS. PROTABA Bantul
D2
D3N
0274 - 368833
0274 - 368833
Drs, H. Idham Samawi

;0811292931
0274 - 566888
0274 - 518982
0274 - 566888
0293-363511
H. Haryadi SuyuN
0811-266588
0274 - 4362388
0274 - 4362388
R. Djoko Handoyo,SH
08122703642
0274 - 368833
0274 - 368833
Gunung Kidul, Yogyakarta

D. I. Yogyakarta
Dessy Aranto
0811267117
08172677117
Pustopo
08122739292
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
Karanggede, Pendowoharjo, Sewon, Bantul

D. I. Yogyakarta
Jl. MGR. Sugiyopranoto 80 Wonosari
PS. TUNAS JOGYA

5
Jl. Raya Bantul KM. 9,5

Karanggede, Pendowoharjo, Sewon, Bantul
D. I. Yogyakarta
Wisma PSIM
Jl. Mawar 1 Baciro, Yogyakarta 55225
D. I. Yogyakarta
Jl. Magelang km.6
Jombor, Sinduadi, MlaN, Sleman 55511
D. I. Yogyakarta
Jl. Raya Bantul KM. 9,5
0274-582775
0274-582775
tunas.jogya@yah
oo.com
Tri Agus Heryono, SH
4/4/12
21
NO
PENGPROV PSSI
NO
KLUB
DIV.
4
PERSIG Gunung Kidul
6
PERSIKUP Kulonprogo
D3P
7
16
JATIM
PS. AREMA Malang

1
PERSELA Lamongan
2
ISL
DELTRAS Sidoarjo
3
PERSEBAYA Surabaya
4
PERSIK Kediri
5
GRESIK UNITED FC.
6
PERSIPRO Probolinggo
7
DU
PSMP Mojokerto
8
PSBI Blitar
9
PERSEKAM Kab. Malang
10
PERSEDIKAB Kab. Kediri
11
12
PERSEKABPAS Kab.
Pasuruan
PERSEPAM Pamekasan
13
D1
ALAMAT
TELP
FAX
6
Jl. MGR. Sugiyopranoto 80 Wonosari
Gunung Kidul, Yogyakarta
D. I. Yogyakarta
Jl. Diponegoro R. 15 Wates Kulonprogo
Yogyakarta 55611
D. I. Yogyakarta
JL. Sultan Agung No. 9
Malang
Jawa Timur
Jl. Lamongrejo No. 01
Lamongan 62251
Jawa Timur
Perumhan Pd. JaN Blok AJ No. 16
Sidoarjo
Jawa Timur
Jl. Jambangan 143-145 Surabaya
Kompl Gelora 10 Nop. Jl. Tambaksari
Jawa Timur
Kediri
Jawa Timur
Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No. 104B
Gresik 61121
Jawa Timur
Jl. KH. Mansyur No. 13
Kota Probolinggo
Jawa Timur
Jl. A. Yani No. 16
Mojokerto
Jawa Timur
Jl. Sodanco Suprijadi No. 17
Blitar
Jawa Timur
Jl. Trunojoyo Kompleks Stadion Kanjuruhan
Lt. 1
Kepanjen Malang 65163
Jawa Timur
Jl. Soekarno Hara No. 1
Kab. Kediri
Jawa Timur
Pintu Utama Stadion Pagar Bangil
Kab. Pasuaruan 67163
Jawa Timur
Jl. H. Agus Salim No. 1
Pamekasan
Jawa Timur
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
9
0341 - 551462
0341 - 586047
0341 - 551462
DR. MUHAMAD NUR, SH, MSi
0322 - 322448
0322 - 317273
H. FADELI, SH, MM
031 - 8958890
DRS. H. WIN HENDRARSO, MSi
031 - 5032250
0341-391240
031-75312312
0354 - 686690
031 - 8962721
031 - 8941305
031 - 8921483
031-8282735
031-8274330
031-5033123
0354 - 686690
031 - 3990665
031 - 3990665
Drs. H.Husnul Khuluq
0335 - 426395
0335 - 434962
0335 - 421866
0321 - 321959
0335 - 423148
HM. Buchori , SH
0811-3525566
Sahri Trigiantoro
0812-3489006
0321 - 321959
Mustafa Kamal Pasha
Budiyono
;08122739292
Ir. H. Wishnu Wardhana

'0812-3530861
Samsul Ashar
0812-59425764
KET.
14
15
Wastomi Suheri
0811-3428436
Barnadi
081335424999
0342 - 805494
0342-801331
H. Herry Noegroho
0813-34795999
Dts. Totok S
0812-3318470
0341 - 393700
0341 - 393240
0341-391240
0341 - 393700
0341 - 383377
0354 - 683492
0354 - 686812
Drs. H.Rendra Kresna

0812330477
Made Arya
0812-3314400
0343 - 425226
0343 - 481481
0343 - 424344
0324 - 321324
NO. SK
A. FARIKH, SH, MM
0813 3049 5111
0342 - 801201
0342-801203
0354 - 6899001
0354 - 698900
0354 - 698800
0322 - 322448
0322 - 314032
0322 - 7723434
0324 - 321350
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
KH. Kholilurrachman, SH
Jon Yulianto
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
4/4/12
22
NO
PENGPROV PSSI
NO
KLUB
DIV.
4
PERSID Jember
14
PERSIDA Sidoarjo
15
D1
PSBK Kota Blitar

16
MADIUN PUTRA 007 FC
PERSEWANGI
Banyuwangi
18
PERSIKOBA Batu
PERSEKAP Pasuruan
20
PSID Jombang
21
PERSENGA Ngawi
22
PERSETA Tulung Agung
23
PERSIKAPRO Probolinggo
24
PERSESA Sampang
25
PERSEBO Bondowoso
26
PERSENGA Nganjuk
27
PERSEBA Bangkalan
28
PS. SURABAYA MUDA
29
PERSEKAMA Madiun
30
D2
TELP
6
7
Jl. Dr. Soebandi No. 1
Jember
Jawa Timur
Jl. Pahlawan I/12
031 - 8957235
Sidoarjo
Jawa Timur
Jl. Kelud (komplek Barat Stadion Soeprijadi) 0812 326 77 42
Blitar
Jawa Timur
Jl. Cicukang Utara Rt. 01 Rw. 07 No.7
17
19
ALAMAT
022 - 7834388
Kel. Cisaranten Bina Harapan, Kec.

022 - 91343088
Arcamanik
Bandung 40294 - Jawa Barat
Agrowisata Alam Indah Lestari (AIL)
0333 - 417270
Ds. Karangbendo Kec. Rogojampi,
Banyuwangi
Jawa Timur
Jl. Sultan Agung Kav. 1, Sport Centre Buliding
0341 - 7758009
1
Kav. 1 No. 1 A Kota Batu 65314
0341 - 597702
Jawa Timur
Jl. Kalimantan No. 1
Pasuruan
Jawa Timur
Jl. KH. Wahid Hasyim 135 PO. Box 10
Jombang
Jawa Timur
Jl. Teuku Umar No.12
0351 - 746208
Ngawi
Jawa Timur
Jl. Pahlawan Std. Rejoagung
0355 - 332880
Tulung Agung
Jawa Timur
Jl. A. Yani No. 23
Probolinggo 67211
Jawa Timur
Jl. Merak No. 1
Sampang
Jawa Timur
Jl. Mayjend. D. I Panjaitan No. 52
Bondowoso
Jawa Timur
Desa Bamaran Kulon
Kec. Bogor Nganjuk
Jawa Timur
Jl. Soekarno Hara (Stadion Bangkalan)
Bangkalan
Jawa Timur
Jl. Karanggayam No. 1
031 - 5032250
Surabaya 60136
Jawa Timur
Jl. Mayjen. Sungkono No. 42
FAX
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
9
Drs. H. Sunardi
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
NO. SK
KET.
14
15
Syaiful Bahri
031 - 8957235
0342 - 814323
M. Samanhudi Anwar Haryono, SH

20.4.2007
022 - 7834388
H. Bambang Irianto, SH.

Drs.
MMHarminto
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
Jl.Jawa No. 31-33

Madiun
0333 - 412224
11/KM/IV/2007
Michael Edy Hariyanto,Drs.

SH Nanang N
0333 - 415153
0341 - 511951
0341 - 594021
Dwi Agus T
Edy Hari Respatih S
H. Imran
Amin Istighfarin
0351 - 746208
0355 - 334737
031 - 5024955
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
Berubah
Nama dari
007 FC
Bandung
(SKEP/67/VIII
4/4/12
23
NO
PENGPROV PSSI
NO
3
30
KLUB
DIV.
Mitra Bola Utama FC.

31
PSIL Lumajang
32
PERSATU Tuban
D3N
33
GRESIK PUTRA
ALAMAT
6
Madiun
Jawa Timur
Perumahan Puri Taman Asri Blok A-25
Sidoarjo
Jawa Timur
JL. Hasanudin No. 27
Lumajang
Jawa Timur
Jl. Sunan Kalijogo No. 16
Tuban
Jawa Timur
Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No. 104
34
Gresik
Jawa Timur
ISSS Situbindo
35
PERSEM Mojokerto
36
PERSEGRES Gresik
37
PERSEMAG Magetan
38
PERSEPON Ponorogo
39
PERSIGA Trenggalek
40
PERSPA Pacitan
D3P
41
PERSSU Sumenep
42
PSM Madiun
43
0
Situbondo
Jawa Timur
Jl. Gajah Mada NO. 145
Mojokerto
Jawa Timur
Jl. Jaksa Agung Suprapto No. 3
Gresik 61111
Jawa Timur
Magetan
Jawa Timur
Jl. Kabupaten No. 1
Ponorogo
Jawa Timur
Kompres 1047
Trenggalek
Jawa Timur
Jl. Jaksa Agung Suprapto No. 8
Pacitan
Jawa Timur
Jl. A. Yani No. 93
Sumenep
Jawa Timur
Jl. Imam Bonjol No. 1 Barat
Madiun
Jawa Timur
TELP
FAX
031 - 8295888
031 - 8295888
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
9
Haruna Soemitro
Didik Yulianto
Mujiyono, SH, Msi
Ludiono
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
20.10.2003
NO. SK
KET.
14
KEP/03/KP/X/2003
15
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
D3P
4/4/12
24
NO
PENGPROV PSSI
NO
KLUB
DIV.
4
AKOR FC.
44
MOJOKERTO FC.
45
46
TULUNGAGUNG PUTRA
FC
ALAMAT
6
Jl. Kol. H. Ismail Mancar Peterongan
Jombang
Jawa Timur
Jl. Kamas Setyoadi 44 Kedongmaling, Sooko
Kab. Mojokerto
Jawa Timur
Jl. Letjen Suprapto No. 22
Tulung Agung
Jawa Timur
TELP
FAX
7
0321 - 860941
0321 - 7288400
8
0321 - 876550
0321 - 381721
0321 - 381721
0355 - 334400
0811 315817
0355 - 335144
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
9
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
NO. SK
KET.
14
15
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
PSKPS PUMA
47
17
KALBAR
PERSIPON Pon]anak
1
PERSISTA Sintang
D1
2
PERSIKAT Ketapang
3
PS. KUBURAYA *
D3N
Jl. Rahadi Oesman No. 3

PonNanak
Kalimantan Barat
Komp. Std. Baning Sintang
Jl. Std. Baning sintang No. 1, Kab. Sintang
Kalimantan Barat
Jl. KH. Wahid Hasyim No. 21
Ketapang
Kalimantan Barat
0561 - 740331
0561 - 740331
0565 - 23046
0813 5204 6007
0565 - 23046
0565 - 21003
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
4
GABSIS Singkawang
5
PERSIBENG
6
PERSISAK Sanggau
7
PERSIWAH Meupawah
8
PS. KAPUAS HULU
9
PS. KOTA SINGKAWANG
10
D3P
Ktr. Walikota Singkawang

Jl. Merdeka No. 78, Singkawang
Kalimantan Barat
Jl. Basuki Rahmat
Bengkayang 79182
Kalimantan Barat
Jl. Jend. Urip No. 1
Sanggau
Kalimantan Barat
Ktr. BupaN KDH TK II Meupawah
PonNanak
Kalimantan Barat
Jl. Pancasila No. 3
Purussibau
Kalimantan Barat
Jl. Kridasana No. 04
Singkawang
Kalimantan Barat
0562 - 636023
4/4/12
25
NO
PENGPROV PSSI
NO
1
18
2
KALTENG
KLUB
DIV.
4
PERSEPAR Palangkaraya
D1
PERSEKAP Kapuas
2
PERSEKAT KATINGAN
3
D3N
ALAMAT
6
Mess PERSEPAR, Jl. Tangkasiang 99
Palangkaraya 73111
Kalimantan Tengah
Jl. Jend. Soedirman, KONI DaN II
Kab. Kapuas
Kalimantan Tengah
Kantor Dispora
Jl. Katunen Kasongan, KaNngan
Kalimantan Tengah
TELP
7
0536 - 3300608
FAX
8
0536 - 3233485
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
9
Tuty Dau
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
NO. SK
KET.
14
15
Warda Rocky
Ir. Christantwo T. Ladju,

Luhfi
MM Fauzi, S.Pd.
PERSEKAP KAPUAS
4
PERSEBUN Pk. Bun
5
PERSEMAS
6
PERSESAM Sampit
D3P
7
PSBK Buntok Selatan
8
PSMTW Barito Muara
9
19
KALTIM
BONTANG FC.
1
PERSIBA Balikpapan
2
ISL
PERSISAM PUTRA
Samarinda
PS. Mitra Kukar
DU
PERSIPAS Paser
5
PERSIKUBAR Kutai Barat
6
D1
Jl. Sutan Syahrir

Komp. Stadion Sampuraga, Pangkalan Bun
Kalimantan Tengah
0
Jenamasi
Kalimantan Tengah
Jl. Jend. Soedirman No. 1
Sampit
Kalimantan Tengah
Komplek Pelajar No. 6 RT. 8
Buntok Selatan
Kalimantan Tengah
Jl. Yetro No. 3 Muara Teweh
Barito Muara
Kalimantan Tengah
JL. Gunung Kambuna No. 21 Komplek
Perumahan Bukit Sekatup Damai
(BSD Tahap IV) Bontang
Kalimantan Timur
Stadion Persiba
Komplek Parkesit
Kalimantan Timur
Jl. Kesuma Bangsa Komplek Std. Segiri
Samarinda
Pintu VIP Utama Lorong Utama Room 2
Kalimantan Timur
Kompl. Std. Madya Kudungga
Kutai Kartanegara
Kalimantan Timur
Jl. Jend. Soedirman
Tanah Grogot
Kalimantan Timur
Jl. Hasanudin RT. III Simpang Raya
Kec. Barong Tongkok, Sendawar - Kab. Kutai
Barat
Kalimantan Timur
0548 - 27784
0548 - 27783 Dr.
ANDI SATYA ADI
ptbfm@yahoo.co.id
DR. H. ANDI SOFYAN HASDAM,

H. RUSTAM,
Sp. S HS
0811 58 1212
0813 4705 6797
0542 - 7029960
H. SYAHRIL HM TAHIR
0816 203 N927
0541 - 736458
0542 - 751 6009

0542 - 747 906
0542 - 710 4846
0541 - 736458
0541 - 661732
0541-661175
0812 551 7881
0542 - 594756
Hendri Herawan HPLT)

081388999888
IRFAN TAUFIQ, S.Ag

0812 5353 2222
Trias Slamet
0812-5837737
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
4/4/12
26
NO
PENGPROV PSSI
NO
KLUB
DIV.
4
PSTK Tarakan
7
PERSIKUTIM
8
PS. NUNUKAN
D2
ALAMAT
6
Jl. Sumatera (Std. Datu Adil)
Tarakan
Kalimantan Timur
Jl. Dewi SarNka No. 66 RT. 9
Sangata
Kalimantan Timur
Jl. Bayangkara No. 18
Nunukan
Kalimantan Timur
TELP
7
0551 - 37337
0551 - 25223
0813 505 76 123
0556 - 21052
0811 538 433
FAX
8
0551 - 37337
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
9
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
NO. SK
KET.
14
15
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.4.2007
11/KM/IV/2007
0556 - 24832
PSPU Kota Bontang

10
11
PS. PENAJAM PASER

UTARA
PERSIBON'S
12
D3N
PS. ISI PUTRA Balikpapan
13
PERSIRAU TJ. REDEB
14
KSUS Samarinda
15
PERSELAN Kutai
16
PERSEMAL Malinau
17
D3P
PERSIKU Tenggarong
18
PERSISAM Samarinda
19
PS. BULUNGAN
20
21
PS. PRAJA PEMKOT

Balikpapan
Jl. Provinsi KM.1 Penajam

Kab. Penajam Paser Utara
Kalimantan Timur
Biro Humas PT. PUPUK KALTIM
Bontang Utara 75386
Kalimantan Timur
Jl. Jenderal Sudirman No. 343
Balikpapan
Kalimantan Timur
Jl. Dermaga Komp. Perum. KORPRI
Tj. Redeb
Kalimantan Timur
Jl. Bung Tomo No. 256
Samarinda
Kalimantan Timur
Jl. Dr. Wahidin, Kab. Kutai Sanga-sanga
Kutai
Kalimantan Timur
Jl. Raya Pandita No. 1
Malinau
Kalimantan Timur
Ktr. BupaN KDH. TK II Kutai Tenggarong
Kutai
Kalimantan Timur
JL. Kusuma Bangsa, Komp. Std. Segiri
Pintu VIP Utama Ruang 2
Kalimantan Timur
Jl. Kol. H. Soetadji
Bulungan
Kalimantan Timur
Perum. Dinas Pemkot Blok I E No. 46
Balikpapan
Kalimantan Timur
0542 - 744755
0542 - 744788
0554 - 23172
0541 - 741 857

0541 - 220 760
0541 - 736 458
0542 - 421600
DRS. H. ACHMAD AMINS, AHMAD

MM
SUBHAN, ST
0812 580 4598
0542 - 7108328
4/4/12
27
NO
PENGPROV PSSI
NO
1
20
2
KALSEL
KLUB
DIV.
4
PS. BARITO PUTRA
DU
PERSIKO Kota Baru
D1
PERSETALA Palaihari
3
PERSEHAN Marabahan
4
PS. GUNUNG SAMBUNG

PUTRA
D2
PS. Kab. TAPIN

6
MARTAPURA FC.
7
ALAMAT
TELP
FAX
6
Jl. Brigjen H. Hasan Basri
Kompl. Pertokoan Kayutangi Permai
Blok A2-4 Banjarmasin 70124
Jl. Pangeran Kacil RT. 9 PO. BOX. 123
Kota Baru, Pulau Laut
Kalimantan Selatan
Jl. Gembira (Std. Brigjen. Hasan Basri)
Pelai Hari
Kalimantan Selatan
Ktr. BupaN KDH TK II Barito Kuala
Marabahan
Kalimantan Selatan
Jl. Madu Rejo Km. 75
Kab. Banjar
Kalimantan Selatan
Jl. Teluk Kacapiring Ktr. UD "HBM"
Binung 711893
Kalimantan Selatan
Jl. A. Yani Km. 39,7, Komp. Istana Permata
No. 3B
Martapura, Kab. Banjar
Kalimantan Selatan
7
0511 - 4708211
8
0511-4708211
0818 - 24474
0518 - 25320
Jl. Raya Karang Bintang Km. 2,5

Kab. Tanah Bumbu 72271
Kalimantan Selatan
Jl. Pembangunan No. 26
Rantau 71111
Kalimantan Selatan
Jl. Perwira No. 1
BupaN KDH TK II Barabay
Kalimantan Selatan
Jl. Kahuripan No. 28 B
Amuntai
Kalimantan Selatan
Banjar Baru
Kalimantan Selatan
Jl. Anggrek No. 79
Kandangan
Kalimantan Selatan
Komp. Pangeran Antasari No. 36
Martapura - Kab. Banjar
Kalimantan Selatan
0518 - 7721387
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
9
H. Zainal Hadi
0511 - 4720137
NO. SK
KET.
14
15
Muhammad Noor
0812-5000532
0852 - 483 555 79

0856 - 5130 9309
0511 - 7115628
0811 5001 596
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
Muhammad Hilman, ST.Said

MT BE
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
BARABAI FC
8
PERSEMAS FC.
D3N
9
PERSERAN Rantau
10
GASIB Barabay
11
PERSEAM Amuntai
12
PERSEBARU Banjar Baru
13
PERSEKA Kandangan
14
PERSEKABAN Kab. Banjar
15
D3P
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
0511 - 7300440
0812 5100 440
0511 - 4780701
0511 - 4721019
0812 51 0000 3
0852 495 22 761
0511 - 4722502
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
4/4/12
28
NO
PENGPROV PSSI
NO
KLUB
DIV.
4
PERSEMAR Martapura
16
PERSEPAN Pagatan
17
PERSETAB Tanjung
18
PERSITAM Tamban
19
PESEBAN Banjarmasin
20
D3P
ALAMAT
6
Jl. Masjid No. 1/114 Pesajangan
Martapura
Kalimantan Selatan
Stadion 7 Februari
Pagatan
Kalimantan Selatan
Jl. Penghulu Rasyid No. 103
DPU Kab. Tabalong, Tanjung 71518
Kalimantan Selatan
Tamban Raya Km. 12
Kec. Tamban
Kalimantan Selatan
Ktr. PT. Pelayaran Samudra Indonesia
Kel. Mawar, Banjarmasin
Kalimantan Selatan
TELP
FAX
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
9
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
NO. SK
KET.
14
15
PS. Tanah Bumbu Putra

21
PS. BALANGAN
22
0
Kalimantan Selatan
Jl. Jenderal A. Yani No. 1
Paringin
Kalimantan Selatan
20.4.2007
0526 - 2028380
11/KM/IV/2007
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
4/4/12
29
NO
PENGPROV PSSI
NO
1
21
2
GORONTALO
KLUB
DIV.
4
PERSIGO Gorontalo
5
DU
PERSIDAGO Gorontalo
D1
PS. BOALEMO
D2
3
PS. BONE BOLANGO
ALAMAT
6
Komp. Std. Merdeka Pintu Barat No. 1
Jl. KH. Dewantoro Kota Gorontalo
Gorontalo
Jl. D. I Panjaitan No. 1
Grorontalo
Gorontalo
Jl. Trans Sulawesi Ds. Mohungo
Kec. Tilamuta, Kab. Boalemo
Gorontalo
TELP
7
0435 - 831371
0435-8795760
0435-831760
0852 - 55478212
FAX
8
0435 - 831371
0435-831760
0435-822777
0435 - 881542
0435 - 831582
0435 - 824667
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
9
Hi. Adham Dambea
0812-4318777
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
NO. SK
KET.
14
15
Rizal Datau
0852-40337972
Tidak Ikut
Divisi Satu
2009/10
0443 - 211071
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
D3
4
Gorontalo
PS. PAHUWATO
D3
5
22
SULUT
PSKT Tomohon
1
D1
PERSIBOM Bolaang
Mongondow
D2
PERSIKOKOT
3
Gorontalo
Jl. Sinyaleyan Ling. I Talete Satu
Tomohon
Sulawesi Utara
Mess Persibom, Jl. A.R. Hakim
Kota Mobagu
Sulawesi Utara
RT./Ling 05/02 Ke. Kotabalong
0431 - 355261
0434 - 2629000
0431 - 356909
0431 - 3157666
0434 - 23008
0434 - 23001
0434-24222
Drs. Hi. DjelanNk
Mokodompit
0812-44503137
Drs. H. Hamdan
Datusolang
Kec. Kotamobagu Timur

PERSIBOLMUT
D3N
4
PERSMIN Minahasa
5
Sulawesi Utara
Jl. Trans Sulawesi Desa Boroko
Bolmut 95765
Sulawesi Utara
Kantor BupaN Minahasa
Jl. Sam Ratulangi 333, Tondano
Sulawesi Utara
0431 - 321411
0431 - 321003
Drs. Eddy Pontoh

0813-40444920
0431 - 323258
0431 - 354333
Tidak Ikut
Divisi Satu
2009/10
PERSBIT Bitung
6
PERMINSEL Amurang
7
PERSIST Tahuna
8
PERSITAL Talaud
9
PSMU Airmadidi
10
D3P
Sulawesi Utara
Jl. Raya Trans Sulawesi Ds. Lapona
Amurang
Sulawesi Utara
Ktr. BupaN KDH TK II Kab. Sangihe Talaud
Tahuna
Sulawesi Utara
Pemkab Kep. Talaud Melonguane
Talaud
Sulawesi Utara
Jl. Arnol Mononutu Kel. Sarongsong
Airmadidi
Sulawesi Utara
0433 - 311377
Mengundurk
an diri dari
DU 2009/10
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.4.2007
11/KM/IV/2007
0433 - 311384
0431 - 891320
4/4/12
30
NO
PENGPROV PSSI
NO
1
23
2
SULTENG
KLUB
DIV.
4
PERSIPAL Palu
1
PERSBUL Buol
D1
2
PERSIKOL Kolonedale
3
PERSIDAPOS Poso
D3N
4
PERSIDO Donggala
5
PERSIPOS Poso
6
PS. TISSWAN
7
PERSIBAL Luwuk
8
PERSIBANG Banggai
9
D3P
PERSIPAR Donggala
10
PERSITO Toli-Toli
11
PERSTTIMO Tinombo
12
PESTU Poso
13
PERSIGI **
14
ALAMAT
6
Jl. KH. Wahid Hasyim No. 29
Palu 94221
Sulawesi Tengah
Komp. Std. Mini Kuonoto Buol
Kel. Kali Kec. Biau Kab. Buol
Sulawesi Tengah
Ktr. Camat Kolonedale
Kolonedale
Sulawesi Tengah
Ktr. BKDH Poso
Poso
Sulawesi Tengah
Jl. Pelabuhan No. 58
Donggala
Sulawesi Tengah
Ktr. KONI, Jl. Katamso
Poso
Sulawesi Tengah
Std. Mini Ps. Labuan Utama
Jl. LanNqau Labuan Kec. Twaeli Kab.
Donggala
Sulawesi Tengah
Jl. Urip Sumoharjo Bo. 4-D
Luwuk
Sulawesi Tengah
Jl. R. Yacobus No. 4
Banggai
Sulawesi Tengah
Jl. Tagunu Trans Sulawesi No. 258
Kab. Donggala
Sulawesi Tengah
Jl. Jend. Panjaitan No. 23
Toli-toli
Sulawesi Tengah
Jl. Siluman No. 2
Tinombo
Sulawesi Tengah
Ktr. Camat Kem. BKDH Poso
Ampenan
Sulawesi Tengah
TELP
7
0451 - 456484
0451 - 456483
FAX
8
0451 - 456484
0451 - 456483
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
9
H. Amran HA Batalipu Tubagus Aziz
0457 - 71920
0457 - 71512
0457 - 71525
0811 452 005
0813 5431 6899
0457 - 71920
0451 - 426497
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
NO. SK
KET.
14
15
4/4/12
31
NO
PENGPROV PSSI
NO
1
24
2
SULSEL
KLUB
DIV.
4
PERSSIN Sinjai
D1
PSSK Selayar
2
PERSIPARE Pare-pare
D2
3
PERSIBONE
4
PERSIGOWA Kab. Gowa
D3N
5
GASTA Takalar
D2
6
PERSIJO Jeneponto
7
GASBAR Barru
8
GASIBA Bulukumba
9
GASIS Watang Sopeng
10
GASLUT Luwu Utara
11
GASTOR Tanatoraja
12
GASWA Sengkang
13
PERSIBAN Bantaeng
14
PERSIDRAP Pangkajene
15
D3N
ALAMAT
6
Komp. Std. H. A Bintang
Jl. Std. No. 1, Sinjai
Sulawesi Selatan
Ktr. Pengadilan Negeri Selayar
Benteng
Sulawesi Selatan
Pare-pare
Sulawesi Selatan
Jl. A. Sambaloge No. 17
KoNf Watampone
Sulawesi Selatan
Jl. Sultan Hasanuddin No. 54, Sungguminasa
Kab. Gowa
Sulawesi Selatan
Kandepdikbud Mursorda, Paralassang
Kab. Takalar
Sulawesi Selatan
Jl. Lanto Gn. Pasewang (Ktr. BupaN)
Jeneponto 9231
Sulawesi Selatan
Jl. Pramuka (Ktr. Dinas PUK Barru)
Kab. Barru
Sulawesi Selatan
Jl. Kanaari No. 1
Bulukumba
Sulawesi Selatan
Kandep. Dikbud Kab. Sopeng, Solotungo
Watang Sopeng 90812
Sulawesi Selatan
Jl. Syuhada, Masamba
Kab. Luwu Utara
Sulawesi Selatan
Rantepao -Tanatoraja
Sulawesi Selatan
Jl. Lenteri Bali No. 11-C
Sengkang
Sulawesi Selatan
Jl. Andi Mannapiang (Ktr. Kejaksaan)
Bantaeng
Sulawesi Selatan
Perwakilan Ditjora DaN II, Sidrap
Pangkajene
Sulawesi Selatan
TELP
FAX
7
0482 - 22490
0482 - 22455
8
0482 - 21500
0421 - 25250
0421 - 26111
0411 - 861218
0411 - 861218
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
9
Andi Rudiyanto Asapa, SH
Drs. Hermansyah
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
NO. SK
KET.
14
15
0413 - 81001
0413 - 81391
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
4/4/12
32
NO
PENGPROV PSSI
NO
KLUB
DIV.
4
PERSIM Maros
16
PERSIPANGKEP
17
PERSLUTIM Luwu Timur
18
PERSPIN Pinrang
D3P
19
PS. GASMA Enrekang
20
PS. LUWU BELOPA
21
PS. MAKASSAR UTAMA
22
25
SULTRA
KENDARI UTAMA FC.

1
PSK Kendari
2
D3N
ALAMAT
6
Ktr. BupaN Maros
Jl. Jend. Sudirman No. 5, Makassar
Sulawesi Selatan
Jl. Sultan Hasanudin No. 24
Pangkajene
Sulawesi Selatan
Jl. Inocoiro IA (Capra Hotel Sorowako)
Luwu Timur
Sulawesi Selatan
Jl. Poros Pinrang - Polman
Std. Bau Massepe, Pinrang
Sulawesi Selatan
Enrekang
Sulawesi Selatan
Jl. G. Lacimojong 38
Belopa
Sulawesi Selatan
Jl. R. A. KarNni MFS 2000 Karebosi
Makassar
Sulawesi Selatan
Jl. Sao-Sao No. 264
Kendari
Sulawesi Tenggara
Ktr. Walikota Kendari
Jl. Drs. H. Abdullah Silondas No. 8
Kendari - Sulawesi Tenggara
DAVI MULIA **
3
GASKO Kolaka
4
Sulawesi Tenggara
PERSEKABAR
5
PERSIBAU Buton
D3P
6
PERSIMUNA
7
Sulawesi Tenggara
Jl. Sultan Hassanudin Bau-Bau
Buton
Sulawesi Tenggara
Ktr. BupaN TK II Raha Muna
Raha Muna
Sulawesi Tenggara
PS. Konawe Utama

8
Sulawesi Tenggara
TELP
7
0411 - 371139
0411 - 332444
0815 251 00 10
FAX
8
0411 - 371139
0411 - 332444
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
9
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
NO. SK
KET.
14
15
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.4.2007
11/KM/IV/2007
0421 - 924409
0411 - 321300
0411 - 32100
0401 - 3193150
0401 - 3193150
4/4/12
33
NO
PENGPROV PSSI
NO
1
26
2
SULBAR
KLUB
DIV.
4
PS. POLMAN MANDAR
1
GASMAN Majene
D3N
PS. MATRA Mamuju

Utara
PERSIMAJU Mamuju
D3P
4
27
BALI
PERSEDEN Denpasar
1
D3N
PERST Tabanan
2
PERSADA Negara
3
PERSAKA Karangasem
4
PERSIBU Singaraja
D3P
ALAMAT
6
Jl. Andi Tomming No. 32
Polewali
Sulawesi Barat
Stadion Prasamya Mandar, Majene
Majene
Sulawesi Barat
Jl. KS. Tubun No. 31
Mamuju 91511
Sulawesi Barat
Jl. KS. Tubun No. 31
Mamuju 91511
Sulawesi Barat
GOR Ngurah Rai Pintu Utara
Jl. Angsoka No. 2, Denpasar
Bali
Jl. Gunung Agung No. 82
Tabanan 82111
Bali
Jl. Rama No. 11
Negara
Bali
Jl. KarNni
Karangasem
Bali
KONI Kab. Buleleng
Singaraja
Bali
TELP
FAX
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
9
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
20.4.2007
NO. SK
KET.
14
15
11/KM/IV/2007
I Gusti Ngurah Jayanegara

Drs. I Ktut Mardika, MM
0361 - 815254
0361 - 811419
0361 - 819248
0361 - 812215
0361 - 815254
0361 - 811419
0812 373 911 0
0374 - 43567
0374 - 42674
Tidak Ikut
Divisi Satu
2009/10
GASBA
6
PS. KLUNGKUNG
7
28
NTB
PERSEBI Bima
1
PS. SUMBAWA BARAT
D1
2
PERSISSUM
3
PERSLOTIM
4
D2
Ktr. Pembangunan Desa

Kab. Klungkung 80714
Bali
Jl. Gajah Mada 150 A
Bima
Nusa Tenggara Barat
Jl. Pondok Pesantren No. 112 Taliwang
Sumbawa Barat
Nusa Tenggara Barat
Jl. Garuda No. 1, Sumbawa Besar
Sumbawa
Nusa Tenggara Barat
Jl. Segara Ank I/4
Selong
Nusa Tenggara Barat
Zulkifli Muhadli
Lukman Setiawan
20.4.2007
Drs. Ikhsan Safitri, Msi Aman Muslimin
11/KM/IV/2007
4/4/12
34
NO
PENGPROV PSSI
NO
KLUB
DIV.
4
PS. MATARAM
5
D2
5
PERSEKOBI
6
PERSIDOM Dompu
7
D3N
PERSLOBAR
8
PSLT Praya
D3P
9
29
NTT
PERSAP Alor Pantar

1
D2
PSK Kupang
2
PERSEFTIM Flores
D3N
ALAMAT
6
Ktr. Walikotamadya DaN II Mataram
Mataram
Nusa Tenggara Barat
Jl. Durian No. 12
Kota Bima
Nusa Tenggara Barat
Jl. Soekarno - Hara No. 21
Dompu 84211
Nusa Tenggara Barat
Ktr. BupaN KDH TK II Lombok Barat
Jl. Sriwijaya, Mataram
Nusa Tenggara Barat
Praya
Nusa Tenggara Barat
Jl. Dewi SarNka No. 13
Kalabahi - Alor
Nusa Tenggara Timur
Jl. PerinNs Kemerdekaan No.1
Kupang
Nusa Tenggara Timur
Ktr. Camat Larantuka
Kab. Flores
Nusa Tenggara Timur
TELP
7
0386 - 21629
0813 3941 5055
FAX
8
0370-635713
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
9
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
NO. SK
KET.
14
15
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
0386 - 21121
PERSAB Belu
4
Nusa Tenggara Timur
Ktr. Bapeda Kab. DaN II
Sikka
Nusa Tenggara Timur
Ktr. BupaN KDH TK II Ende
Ende
Nusa Tenggara Timur
PERSAMI Sikka
5
PERSE Ende
6
PERSEBATA Lembata
7
Nusa Tenggara Timur

Dinas Pendapatan Daerah Kab. Rote - Ndao
Rotendao
Nusa Tenggara Timur
PERSEROND Rotendao
8
PERSESBA Sumba Barat
9
PERSEWA Waingapu
10
D3P
Nusa Tenggara Timur

Ktr. BupaN KDH TK II Suriba Timur
Jl. Jend. Soeharto No. 42, Waingapu
Nusa Tenggara Timur
4/4/12
35
NO
PENGPROV PSSI
NO
KLUB
4
PERSIM Manggarai
DIV.
D3P
5
11
PERSS SOE
12
PS. Ngada
13
PSKK Kupang
14
PSKN Menahu
15
PERSENA
16
30
MALUKU
PERSEMALRA Tual
1
DU
PERSENAM Namlea
2
PERSMI Masohi
D2
3
NUSAINA FC
4
D3N
PERSISLAKI Saumlaki
ALAMAT
6
Ruteng Kab. DaN II Manggarai
Manggarai
Nusa Tenggara Timur
Jl. Gunung Mollo
S O E
Nusa Tenggara Timur
Jl. Soekarno - Hara, Std. Legi Jaga
Ngada
Nusa Tenggara Timur
Jl. PerinNs Kemerdekaan No.1
Kupang
Nusa Tenggara Timur
Sekr. KONI Kab. Timor Tengah Utara
Kafame Nanu
Nusa Tenggara Timur
Jl. Mohamad Hara
Mbay-Nagekeo
Nusa Tenggara Timur
Jl. Jend. Soedirman Langgur
Maluku Tenggara, Prov. Maluku
Maluku
Jl. Bungu Cengkih Nam Lea
Kab. Buru
Maluku
Dinas Perkebunan DaN II
Maluku Tengah
Maluku
Jl. Raya Tulehu KM 24
Ambon
Maluku
Gdg. Ktr. BPDM Cab. Saumlaki
Jl. Harapan, Saumlaki
Maluku
TELP
FAX
0384 - 2223130
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
9
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
NO. SK
KET.
14
15
0384 - 21533
20.10.2003
0852249193024
082144034494
0411.402150
0916-22082
0916-22082
0916 - 21029
0913 - 21147
0913 - 21339
Gaspr Batu Bata, SH
KEP/03/KP/X/2003
Yoakim Yudha
dlm proses CA
H. Hmirron Go
PS. Ambon Putra

6
20.4.2007
PSA Ambon
7
PSHL Passo
8
PSL Saparua
9
D3P
Maluku
Jl. Wolter Mongonsidi No. 47 A. Lara
Ambon
Maluku
Kandit Diklat Polda Maluku
Passo
Maluku
Ktr. Kec. Saparua
Maluku Tengah
Maluku
11/KM/IV/2007
4/4/12
NO
PENGPROV PSSI
NO
KLUB
D3P
DIV.
4
PSPA Dobo
10
PSST Geser
11
TULEHU PUTRA *
12
31
MALUT
PERSIKOTA Tikep
1
D1
PERSITER Ternate
D3N
PERSETOB Tobelo (PST)
36
ALAMAT
TELP
6
7
Kepala Kec. Pulau Aru Dobo - Maluku Utara
Dobo
Maluku
Jl. Pendidikan
Geser 97594
Maluku
Ktr. Pemerintahan Negeri Tulehu
Kab. Maluku Tengah
Maluku
Komp. Std. Marimoi
0813 5630 8817
Tidore
Maluku Utara
Gelora KIE Raha Pintu Utama
0921 - 21020
Ternate
Maluku Utara
Jl. Z. Duan Tobelo
0924 - 22247
Halmahera Utara
Maluku Utara
FAX
8
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
9
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
NO. SK
KET.
14
15
Persyaratan
Belum
Lengkap
0921 - 62456
20.4.2007
11/KM/IV/2007
0921 - 24698
0921 - 24692
Tidak Ikut
Divisi Satu
2009/10
0924 - 21001
Tidak Ikut
Divisi Satu
2009/10
PS. PERSAMBONG SULA
SK : 08/KONGRES KE-
1/PSSI/2010
4
Maluku Utara
PERSEGA Gelea
5
Maluku Utara
PERSIBU
6
Maluku Utara
PERSIHALBAR
D3P
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
Maluku Utara
PERSIHALSEL
8
Maluku Utara
PERSIHALTIM
9
PERSILA Kep. Sula
10
PERSIS Soasio
11
Maluku Utara
Jl. Sedap Malam Fatcey Sanan
Kab. Kep. Sula
Maluku Utara
Jl. Sultan Mansyur No. 1
Soasio
Maluku Utara
4/4/12
37
NO
PENGPROV PSSI
NO
1
32
2
PAPUA
KLUB
DIV.
4
PERSIPURA Jayapura
1
PERSIWA Wamena
ISL
2
PERSIDAFON Dafonsoro
3
PERSERU Serui
DU
4
PERSITOLI Tolikara
5
PSBS Biak
6
PERSIGUBIN Gunung
Bintang
D1
YAHUKIMO FC.
8
PERSIAS Asmat
9
PERSEMI Timika
10
PERSEWAR Waropen
11
D2
ALAMAT
6
Jl. Balai Kota No. 1 Entrop
Jayapura
Papua
Sekretariat PT. SINAR PURNA KARYA
Jl. Yos Sudarso
Papua
Jl. Sentani-Depapre (Gunung Merah-Sentani)
Jayapura
Papua
Jl. Moh. Hara No. 03
Serui
Papua
Kantor bupaN Kab. Tolikara
Karubaga
Papua
Lap. Sepakbola Cendrawasih
Jl. Pramuka, Biak
Papua
Jl Kukding Mabilabol-Oksibil
Pegunungan Bintang
Papua
Jl. Yos Sudarso
Wamena - Dekai Kab. Yahukimo
Papua
Jl. F. Kaisepo Agats
Asmat
Papua
Jl. Sosial No. 1
Timika
Papua
Jl. Ahmad Yani Waren
Trans Urfas Waropen
Papua Barat
TELP
FAX
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
M.H. Thamrin Sagala, SH, MM
0811 480 8000
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
7
0967 - 583742
0967 - 523234
8
0967 - 585472
0967 - 523879
9
Drs. M.R. Kambu, Msi
0812 4810 516
0969 - 33096
Wempi WeNpo, S.Sos, M.Par

Agus Santoso
0813 4444 0399
0812 481 7871
0957 - 594001
0967-594714
0969 - 33096
0969 - 31685
0969 - 33857
0957 - 594001
0967-594714
Hbel Melkias Suwae

0812-4828552
Michael Wutoy
0852-4838252
0983-31789
0983-31586
0983-31789
0983-31586
Tonny Tesar, S.Sos

0811-480510
Agus Kaiwai, SH
0812-40289262
0981 - 23655
0981 - 21875
0969 - 33096
0902 - 31164
0981 - 24391
NO. SK
KET.
14
15
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.4.2007
11/KM/IV/2007
Yusuf M. Maryem S. Sos,

Simon
MM Rumaropen
0967 - 5947657
(Via Pengda
Papua)
0969 - 33096
0969 - 34648
0902 31000
PERSIPANI
12
Papua
PERSINDUG
13
persekat ka]ngan
Drs. Yustus Wonda, MsiI Gire
14
PERSIKIMO
D3N
15
Papua
4/4/12
NO
PENGPROV PSSI
NO
KLUB
D3N
DIV.
4
PERSIMAP MAPPI
38
ALAMAT
TELP
FAX
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
9
16
Papua
Jl. Karang TumariNs
Yonif 753
Papua
Jl. TMP Polder
Merauke
Papua
Jl. Mandala Raya Selatan No. 1
Kuala Kencana 99920
Papua
PERSINAB Nabire
17
PERSIMER Merauke
18
19
PS. FREEPORT
INDONESIA
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
NO. SK
KET.
14
15
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.4.2007
11/KM/IV/2007
10.2.2011
SKEP/15/NH/II/2011
10.2.2011
SKEP/15/NH/II/2011
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.10.2003
KEP/03/KP/X/2003
20.4.2007
11/KM/IV/2007
0984 - 21418
0984 - 24666
0971 - 321840
0971 - 321840
0901 - 432237
0901 - 432087
CD FC.
20
Papua
PERSIKEROM
21
Papua
22
PERSIMI Sarmi
D3P
PS. MERAUKE PTR
Papua
23
24
Papua
Jl. Yos Sudarso
Wamena
Papua
PS. SPK (Sinar Putera

Karya)
PSES Embun Supiori
25
PERSIDIE
Jl. Waghete-Yaba
Kampung Waghete I Distrik Tigi
Kab. Daiyai, Papua
26
Yohanes Adil, S.Hut
Laurens Pakage, S.IP

0852-99879488
PERSIYALI *
27
33
PABAR
PERSEMAN Manokwari
1
PERSIRAM Raja Ampat
DU
2
PERSIKOS Sorong
3
PERSEWON Wondama
D1
4
PERSIFAK
5
PERSEKA KAIMANA
6
D2
Papua
Stadion Berthus Burwos
Jl. Pahlawan Sanggeng, Manokwari
Papua Barat
Mess Persiram, Jl. Gn. Rinjani
Kampung Baru - Sorong
Papua Barat
Jl. A. Yani 16
Sorong
Papua Barat
Jl. Topa Wasior
Wondama
Papua Barat
Jl. Cendrawasih
Fak-Fak
Papua Barat
Jl. Kasuarina Kaimana
0986-213551
0986-213815
0986-213551
0986 - 213160
0951-325667
0951-3250951
0951-323643
0951 - 329976
0951-325667
0951-3250951
0951-323643
0951 - 323100
624 114 029 54

0813 445 249 23
Drs. Dominggus M
624 114 029 54
Drs. Hasan Achmad, MSiAntoni Way ,Sip
4/4/12
39
NO
PENGPROV PSSI
NO
3
6
KLUB
DIV.
5
D2
PERSISS Sorong
ALAMAT
TELP
FAX
Papua
Mess Atlit
Jl. Klamono Km 16, Sorong
Papua Barat
0951 - 325863
0951 - 327174
CONTACT PERSON
KETUA
SEKRETARIS
9
TANGGAL
PENGESAHAN
KLUB
10
13
20.4.2007
NO. SK
KET.
14
11/KM/IV/2007
15
0951 - 327986
PERSETEBIN Bintuni
8
PERSISOS Sorong Selatan
9
D3P
Papua Barat
Jl. Teminabun-Ayamaru
Sorong Selatan
Papua Barat
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.4.2007
11/KM/IV/2007
20.4.2007
11/KM/IV/2007
PS. KASUARI PUTRA

10
Papua Barat

KLUB ACEH

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

KLUB ACEH

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

4/4/12

DAFTAR KLUB SELURUH INDONESIA PERIODE 2010-2011

DAFTAR ANGGOTA PSSI

PSGL Gayo Lues

Mawardi Nurdin Atqia Abubakar (0812-

Drs. Zulkifli Zainon

H. Hasan Basri, SH, MM

H. Abu Bakar Djasbi

Ir. H. Azwar Asyek, MM H. Rustam Adifa, SE

Tengku H. Yusri Abdullah

DAFTAR KLUB SELURUH INDONESIA PERIODE 2010-2011

PS. Peureulak Raya

DAFTAR KLUB SELURUH INDONESIA PERIODE 2010-2011

MEDAN UNITED FC.

Drs. H. Dzulmi Eldin,

Irwan Hamdani Daulay,

Drs. Tigor Panusunan Siregar

Jl. Negara Medan Tebing Tinggi

DAFTAR KLUB SELURUH INDONESIA PERIODE 2010-2011

PS. BINTANG JAYA

Jl. Malik Ibrahim No.1 Kisaran

DAFTAR KLUB SELURUH INDONESIA PERIODE 2010-2011

PS. SEMEN PADANG

IR. ERIZAL ANWAR

DAFTAR KLUB SELURUH INDONESIA PERIODE 2010-2011

Kantor Dispora Tanah Datar

Kab. Tanah Datar

DAFTAR KLUB SELURUH INDONESIA PERIODE 2010-2011

Virgo Retno Rosa

DAFTAR KLUB SELURUH INDONESIA PERIODE 2010-2011

Jl. Lintas Timur No. 30

0813 6601 3445

PERSIBRI Muara Bulian

Chairil Anwar Kantor BupaN KDH TK II

Muara Bulian 36600

DAFTAR KLUB SELURUH INDONESIA PERIODE 2010-2011

PS. TEBO MUARA TEBO

PSK Tj. Balai Karimun

Jl. Garuda P. O. Box 08 Dabo, Singkep 29171

PS. YSK 757

Kompl. Palembang Square

Jl. Angkatan 45 Kampus POM IX No. R.130,

Jl. Palembang - Betung Km 16

H. DODI REZA ALEX NOERDIN

DAFTAR KLUB SELURUH INDONESIA PERIODE 2010-2011

PS. SUNGAI LILIN

Joko Wahyu Pribadi

DAFTAR KLUB SELURUH INDONESIA PERIODE 2010-2011

Ktr. Camat Manggar, Jl. Jend. Sudirman

Kantor BAPELDADA Kab. Rejang Lebong

Jl. Santoso No. 32 Kel. Dwi Tunggal, Curup

0815 3922 72280

PSBL Bandar Lampung

Kantor Cab. Dinas PU Pengairan

DATI II Bengkulu Utara, Arga Makmur

DAFTAR KLUB SELURUH INDONESIA PERIODE 2010-2011

PS. SERANG JAYA WARNA

Drs. Sahril, HMc

Eka Wibayu (GM)

Jl. Kedung Baya No. 01 KaliNmbang

Cibeber Kota Cilegon, Banten

Jl. Kota Baru No. 12