Anda di halaman 1dari 5

P E M E R I N TAH K AB U PAT E N M AD I U N

PUSKESMAS BALEREJO
Jalan Raya Madiun Surabaya No.82 Balerejo Telp. (0351) 383798

MADIUN 63152

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS BALEREJO KABUPATEN MADIUN
NOMOR : ..............................................
TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN PENGGUNA
PELAYANAN UPT PUSKESMAS BALEREJO
KEPALA UPT PUSKESMAS BALEREJO,
Menimbang

: a.

bahwa dalam rangka pemberian pelayanan publik yang berkualitas dan


mampu memberikan kepuasan bagi masyarakat merupakan kewajiban
yang harus dilakukan oleh pemerintah;

b.

bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan pasien di Puskesmas,


pimpinan puskesmas dan petugas harus mengetahui dan mengerti hak
dan kewajiban pasien. Pasien pun perlu mendapatkan informasi tentang
hak dan kewajiban pasien;

c.

bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a


dan b, perlu menetapkan perlu menetapkan Hak Dan Kewajiban Sasaran
Program dan Pasien Pengguna Pelayanan UPT Puskesmas Balerejo tahun
2016.

Mengingat

: 1.

Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran


(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116 tambahan lembaran Negara
Nomor 4431);

2. UUD 1945 yang telah diamandemen, pasal 28.2. UU No. 36 tahun 2009
tentang Kesehatan
3.

Undang-Undang Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik


( lembaran Negara tahun 2009 Nomor 112);

4.

Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran


Negara tahun 2009 Nomor 140 tambahan Lembaran Negara Nomor
5063);

5.

Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah;

6.

Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 tahun 2012 tentang


Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik Indonesia tahun
2012 nomor 193;

7.

Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 12 tahun 2013 tentang


Jaminan Kesehatan Nasional.

8.

Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 35 tahun 2012 tentang Pedoman


Penyusunan Standart Operasional Prosedur Administrasi Pemerintahan;

9.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 tentang Pelayanan


Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;

10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat


Kesehatan Masyarakat;
11. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 59 tahun 2015 tentang Komisi
Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;

M E M U T U S K AN
Menetapkan

KEPUTUSAN

KEPALA

UPT

PUSKESMAS

BALEREJO

TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN


PASIEN

PENGGUNA

PELAYANAN

UPT

PUSKESMAS

BALEREJO TAHUN 2016.


KESATU

Ketentuan pemenuhan hak dan kewajiban sasaran program dan pasien


pengguna pelayanan UPT Puskesmas Balerejo sebagaimana tercantum
dalam lampiran keputusan ini;

KEDUA

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila


dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan dalam
Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Madiun
Pada tanggal: ........................
KEPALA PUSKESMAS BALEREJO
KABUPATEN MADIUN

A. AGUS WIDODO, SKM. MMkes


PEMBINA
NIP : 19591231 198403 1 083

LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD. PUSKESMAS BALEREJO
Nomor
: NOMOR : 900 / ....... /402.102.05 / 2015
Tanggal
: 01 Desember 2015

HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN


PENGGUNA PELAYANAN UPTD. PUSKESMAS BALEREJO

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN


A. HAK-HAK PASIEN:
1.

Pasien berhak memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di
Puskesmas dengan bahasa Indonesia yang baik dan jelas.

2.

Pasien berhak memperoleh pelayanan medis yang bermutu sesuai dengan standar profesi
kedokteran atau kedokteran gigi tanpa diskriminasi

3.

Pasien berhak mendapatkan informasi yang meliputi:


a.

Penyakit yang diderita

b. Tindakan medis yang akan dilakukan


c. Kemungkinan penyakit sebagai akibat tindakan tersebut dan tindakan untuk
mengatasinya
d. Alternatif terapi yang lainnya.
e. Prognosa (perjalanan penyakit)
f. Perkiraan beaya pengobatan.
4.

Pasien berhak menyetujui / memberikan ijin atas tindakan yang akan dilakukan oleh
petugas sehubungan dengan penyakit yang diderita.

5.

Pasien berhak menolak tindakan yang akan dilakukan terhadap dirinya dan memperoleh
informasi yang jelas tentang penyakitnya.

6.

Pasien berhak untuk menolak tidak melanjutkan pengobatan.

7.

Pasien berhak atas privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data
medisnya.

B. KEWAJIBAN-KEWAJIBAN PASIEN:
1.

Pasien berkewajiban membayar retribusi pasien sesuai dengan perda yang berlaku.

2.

Pasien berkewajiban memberikan informasi dengan jujur dan selengkap-lengkapnya


tentang penyakit yang diderita kepada dokter.

3.

Pasien berkewajiban untuk mematuhi segala instruksi dokter dan perawat dalam
pengobatannya.

C. HAK SASARAN PROGRAM


1. Hak untuk mendapatkan informasi mengenai program kesehatan , tujuan dan kegiatan
yang dilaksanakan
2. Hak untuk mengikuti kegiatan- kegiatan program yang dilaksanakan oleh puskesmas
3. Hak untuk menolak mengikuti kegiatan-kegiatan program yang dilaksanakan puskesmas
4. Hak untuk berperan aktif dalam UKBM
D. KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM
1. Memberikan data dan informasi serta kelengkapan yang dibutuhkan oleh petugas
pelaksana dalam kaitannya dengan kegiatan program yang dilakukan dan diikuti oleh
sasaran
2. Memberikan identitas yang jelas dan benar untuk pendataan yang dibutuhkan oleh
petugas pelaksana
3. Mengikuti dan menaati aturan serta jadwal kegiatan program yang dibuat sesuai
kesepakatan yang
4. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di wilayah kerja
Puskesmas Balerejo.
5. memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga dan masyarakat beserta
lingkungannya;
6. Meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yang
bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas Balerejo agar terwujud derajat kesehatan
yang setinggi- tingginya;

KEPALA PUSKESMAS BALEREJO


KABUPATEN MADIUN

A. AGUS WIDODO, SKM. MMkes


PEMBINA
NIP : 19591231 198403 1 083

Anda mungkin juga menyukai