Fisiologia e Conceitos Gerais

Monitorizao de paciente

Introduo O Corao
O corao um dos principais rgo do corpo humano. Quando
falamos em monitorizao de paciente, ele talvez o foco mais
importante. Por isso, comeamos esse mdulo falando dele.
Ao contrrio do que se pode imaginar, o corao no se nutre de
todo o sangue que por ele passa at ser bombeado para as partes e
tecidos do corpo. Ele possui duas artrias chave para sua irrigao, as
artrias coronrias, que se iniciam na base da artria aorta e se
disseminam pelo corao. Visto que as maiores partes dos casos de
infarto agudo do miocrdio so por causa de obstrues nessas artrias,
esse trabalho tem o intuito de mostrar a fisiologia e a anatomia dessas,
para o melhor entendimento de onde podem ocorrer tais obstrues, por
onde feita a irrigao do corao e quais os ramos principais que saem
das artrias coronrias.
Depois que todo o sangue bombeado pelo ventrculo esquerdo
para a artria aorta, h um refluxo que no entra novamente para o
corao porque assim que o sangue ejetado, h o fechamento das
vlvulas articas, encaminhando, ento, o sangue do refluxo para as
artrias coronrias. O retorno venoso do corao feito por trs
sistemas: Veias de Tebsio, Sistema venoso intermedirio (Veias
Cardacas anteriores) e o Seio Coronrio e suas Tributrias.
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Mdulo I Conceitos

Componentes do Sistema Cardiovascular

Os principais componentes do sistema circulatrio so: corao,
vasos sangneos, sangue, vasos linfticos e linfa.

Corao
O corao um rgo muscular oco que se localiza no meio do peito,
sob o osso esterno, ligeiramente deslocado para a esquerda. Em uma
pessoa adulta, tem o tamanho aproximado de um punho fechado e pesa
cerca de 400 gramas.
O corao humano, como o dos demais mamferos, apresenta
quatro cavidades: duas superiores, denominadas trios (ou aurculas) e
duas inferiores, denominadas ventrculos.
O trio direito comunica-se com o ventrculo direito atravs da
vlvula tricspide. O trio esquerdo, por sua vez, comunica-se com o
ventrculo esquerdo atravs da vlvula bicspide ou mitral.
A funo das vlvulas cardacas garantir que o sangue siga
uma nica direo, sempre dos trios para os ventrculos
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Mdulo I Conceitos

O Batimento Cardaco

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As cmaras cardacas contraem-se e dilatam-se
alternadamente 70 vezes por minuto, em mdia. O processo de
contrao de cada cmara do miocrdio (msculo cardaco)
denomina-se sstole. O relaxamento, que acontece entre uma sstole
e a seguinte, a distole.
1

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2
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EC
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Eletrocardiograma (ECG)
O corao tem duas atividades, uma eltrica e uma mecnica.
Assim, com a colocao de eletrodos no peito, podemos gravar
as variaes de ondas eltricas emitidas pelas contraes do
corao.
O registro dessas ondas pode ser feito numa tira de papel ou num
monitor e chamado de eletrocardiograma (ECG).
No corao normal, um ciclo completo representado por ondas
P, Q, R, S, T, com durao total menor do que 0,8 segundos

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QRS
Estreito

Linha de
base

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Basicamente podemos dividir o eletro em 3 ondas:

- Onda P = despolarizao do trio
- Complexo QRS = despolarizao do ventrculo
- Segmento ST = repolarizao
Essas ondas, s so captadas corretamente se os eletrodos
forem aplicados de maneira ideal. Caso contrrio, a onda sofrer
uma leitura equivocada, o que compromete o diagnstico. Por
exemplo: quando o Segmento ST encontra se abaixo ou acima da
linha de base indica possvel isquemia, que pode ser mascarada se
a onda no for captada corretamente.

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Complexo QRS
Neste grfico se distingue uma onda P
que corresponde contrao das
aurculas, e um consecutivo complexo QRS
determinado pela contrao dos
ventrculos. Conclui o ciclo uma onda T.
Muitas alteraes cardacas determinam
uma modificao da onda
eletrocardiogrfica normal, de modo que o
eletrocardiograma representa um
precioso meio de diagnstico.

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Mtodos de Posicionamento de Eletrodos

Existem 5 formas de posicionar os
eletrodos que possibilitam
diferentes maneiras de
monitorizao:
3 eletrodos
5 eletrodos
10 eletrodos (12 derivaes)
10 eletrodos modificados
EASI (PHILIPS)
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Posicionamento Padro de 3 Eletrodos

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Posicionamento Padro de 5 Eletrodos

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Posicionamento Padro de 10 Eletrodos

(12 Derivaes)
Convencional

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Modificado

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Posicionamento de Eletrodos no Trax

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12 Derivaes
Convencional x Modificado
Mtodo Convencional
Mtodo Modificado
Desconfortvel para o
Mais confortvel para o
paciente (situao tolervel
paciente;
para a realizao de ECG de
Menos suscetvel a artefatos
repouso mas impraticvel
causados por movimentos
para monitorizao continua);
uma vez que os eletrodos
Sucetvel a artefatos;
perifricos so transferidos
para o dorso;
O posicionamento dos
Pode gerar mudanas nas
eletrodos prejudica a
realizao de Raios-X,
amplitudes e alteraes nos
ecocardiografias,
eixos se comparado ao
ressuscitao e auscultao
mtodo convencional.
torxica.
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Posicionamento EASI

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Vantagens do Posicionamento EASI

(PHILIPS)
12 Derivaes com apenas 5 vias;
Mais conforto para o paciente, menos cabos;
Baixa interferncia em procedimentos clinicos (Raios-X,
ecocardiogramas, auscutao torxica e etc);
Reduo de artefatos devido a movimentao do paciente

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Identificao dos Eletrodos

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Anlise de Segmento ST
Principal Funo: Deteco de Isquemias do Miocrdio
Isquemia: Reduo do fornecimento de sangue oxigenado
Por que?
O Crebro e o Corao so os orgos mais vulnerveis falta de
oxigenao devido ao seu alto consumo
A falta de oxignio nos tecidos do Corao pode provocar Infarto
Isquemias podm ser acompanhadas de dores torxicas (anginas).
Porm a maioria dos eventos de isquemia no so acompanhadas
de angina e so chamadas de isquemias silenciosas
Isquemias causam uma variao na excitao das clulas do
miocardio que podem ser detectadas atravs da anlise do
segmento ST.

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Medio do Segmento ST
Elevao do segmento ST

Depresso do segmento ST

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Monitorizao do Pulso
Os valores numricos de pulso contam, em batimentos por
minuto (bpm), as pulsaes resultantes de atividades
cardacas mecnicas.
O pulso pode ser exibido a partir do sinal de uma SpO2 medida
(onda plet) ou de qualquer tipo de presso arterial (PA, Ao,
PAP, PAU, P, etc)

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Monitorizao da Respirao
medida atravs da impedncia torcica entre dois eletrodos de
ECG ligados ao peito do paciente.
As alteraes na impedncia, resultantes do movimento torcico,
geram a forma de onda Resp na janela ativa do monitor.
O monitor conta os ciclos de forma de onda para calcular a taxa
de respirao.
Pode-se utilizar qualquer um dos diferentes tipos de cabos para
ECG: de 3 eletrodos, de 5 eletrodos ou de 10 eletrodos, de
colocao padro ou EASI, contanto que se utilizem cabos para
ECG para UTI.
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Monitorizao da Respirao
O sinal Resp sempre medido entre dois dos eletrodos para
ECG. No caso de colocao padro de eletrodos para ECG, o
sinal Resp ser medido entre os eletrodos BD e PE. No caso de
colocao EASI de eletrodos para ECG, o sinal Resp ser
medido entre os eletrodos I e A.

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Expanso Torxica Lateral

Alguns pacientes, especialmente os neonatos, expandem
o trax lateralmente.
Nesses casos, melhor posicionar os dois eletrodos
respiratrios na regio axilar mdia direita e na regio torcica
lateral esquerda no ponto mximo do movimento de respirao
do paciente para, assim, otimizar a onda respiratria.

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Problemas Comuns
Interferncia AC

Mau Contato dos Eletrodos

Leads recebendo interferncia de outro equipamen
Aterramento
Proximidade com outros equipamentos no aterrad

Desvio da Linha de Base

Movimentao do Paciente
Movimentao do Eletrodo
Interferncia Respiratria

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Problemas Comuns
Artefato Muscular

Mau Contato dos Eletrodos

Paciente Tenso
Tremores

Forma de Onda Intermitente

Mau Contato dos Eletrodos
Falha do cabo paciente ou dos leads

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SPO
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Quantidade total de O2 arterial (CaO2 )

a quantidade total de oxignio no sangue arterial. Ela
determinada, principalmente, pela hemoglobina e pela saturao
do oxignio arterial (SaO2).

Extrao de oxignio

a porcentagem de oxignio ofertada que extrada na

utilizao pelos tecidos. O corpo normalmente extrai 25% da
quantidade de oxignio oferecida e, aproximadamente, 75% do
oxignio retorna ao corao sem ser utilizado.

Quantidade total de oxignio venoso (CvO2)

a quantidade total de oxignio que restou no sangue venoso e

retorna ao corao. Ela determinada pela:
Hemoglobina
Saturao do oxignio venoso (SvO2)
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Saturao Venosa Mista de Oxignio

A manuteno da viabilidade e funo tecidual dependente de
uma adequada oferta e consumo de O2.
A sua necessidade, ou demanda, determinada pelo nvel da
atividade metablica dos tecidos.

Oferta de oxignio (DO2)

a quantidade de oxignio ofertada para os tecidos por minuto.
A oferta determinada pelo dbito cardaco (CO) e a quantidade
total de oxignio arterial (CaO2).
DO2= CO x CaO2

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Monitorizao de SpO2

A oximetria de pulso Philips utiliza algoritmos de

processamento de sinal tolerantes ao movimento baseados na
Tecnologia de supresso de artefatos Fourier (FAST) para obter
quatro medidas:
Saturao de oxignio em sangue arterial (SpO2)
percentual de hemoglobina oxigenada;
Forma de onda plet indicao visual do pulso do paciente.
Taxa de pulso (derivada da onda plet) pulsaes
detectadas por minuto.
Indicador de perfuso - valor numrico da poro pulstil
do sinal medido gerado pela pulsao arterial.

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Monitorizao de SpO2
AVISOS IMPORTANTES
Sensores soltos ou apertados: Se um sensor estiver muito solto,
poder comprometer o alinhamento tico ou cair. Se o sensor estiver
muito apertado, poder causar congesto venosa distal no local de
colocao, levando a edema intersticial, hipoxemia e m nutrio do
tecido.
Lembrando que sensores apertados ou que no sofrem rodizio de dedos
periodicamente tambm podem ocasionar lceras e necroses na regio
Tempo de aplicao: Podero ocorrer irritaes da pele ou laceraes
como resultado do sensor ter sido colocado em um local por muito
tempo. Para evit-lo, necessrio inspecionar o local de aplicao do
sensor periodicamente e mudar de lugar pelo menos a cada 4 horas.
Pulsao venosa: No aplique presso demais aos sensores, porque
isso resultaria em pulsao venosa e poderia obstruir seriamente a
circulao e provocar medidas inexatas.

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Monitorizao de SpO2
AVISOS IMPORTANTES
Temperatura ambiente: Nunca utilize sensores de SpO2 em
temperatura ambiente superior a 37oC, pois podero ocorrer
queimaduras srias aps o uso prolongado.
Extremidades corporais a evitar: Evite fixar o sensor em
extremidades com cateteres arteriais ou linhas de infuso venosa
intravascular.
Luminosidade: Como o oxmetro funciona com uma onda
infravermelha, se torna sensvel a luminosidade externa, assim
semre que possvel o local onde esta localizado deve estar coberto.
Manguitos: Os manguitos de presso podem atrapalhar a leitura
do oxmetro caso estejam adaptados do mesmo lado do membro, o
manguito insufla a pulsao perifrica diminui e o oxmetro perde a
confiabilidade

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PI /
PNI

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Presso arterial
O corao uma bomba eficiente que bate de 60 a 80 vezes por minuto
durante toda a nossa vida e impulsiona de 5 a 6 litros de sangue por
minuto para todo o corpo.
Presso arterial a fora com a qual o
corao bombeia o sangue atravs dos
vasos. determinada pelo volume de
sangue que sai do corao e a
resistncia que ele encontra para
circular no corpo.
Ela pode ser modificada pela variao do
volume de sangue ou viscosidade
(espessura) do sangue, da freqncia
cardaca (batimentos cardacos por
minuto) e da elasticidade dos vasos. Os
estmulos hormonais e nervosos que
regulam a resistncia sangnea sofrem
a influncia pessoal e ambiental.
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SISTLICA

DIASTLICA

< 130

< 85

130-139

85- 89

Normal limtrofe

140 -159

90 - 99

Hipertenso leve

160-179

100-109

> 179

> 109

> 140

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< 90

Nvel
Normal

Hipertenso
moderada
Hipertenso
grave
Hipertenso
sistlica ou
mxima

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Monitorizao de Presso No Invasiva

(PNI)

Mtodo Oscilomtrico

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O mtodo oscilomtrico
avalia a presso arterial
durante a deflao do
manguito.
Aps a insuflao, a
presso do manguito vai
gradativamente sendo
reduzida;
Com a diferena de
presso, ocorrem pequenas
oscilaes que aumentam
em amplitude a medida que
a braadeira esvaziada
at atingir um ponto
mximo, a partir da, as
oscilaes se reduzem com
o esvaziamento
do
Mdulomaior
I Conceitos
38
manguito.

Monitorizao de Presso No Invasiva

(PNI)
PRESSO SISTLICA = Representa
a contrao dos ventrculos (100
A 120 mmHg)
PRESSO DIASTLICA =
Representa o relaxamento dos
ventrculos (60 A 80 mmHg)
PRESSO MDIA = presso
calculada = (1S + 2D)/ 2
HIPOTENSO: Presso muito baixa
para a idade e condio fsica
HIPERTENSO: Presso muito alta
para a idade e condio fsica (S
>160 mmHg E D < 95 mmHg)

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Monitorizao de Presso No Invasiva

(PNI)

A largura do manguito/braadeira deve ser de 37% a 47% da

circunferncia do membro.
A parte inflvel do manguito/braadeira precisa ser comprida o
suficiente para circundar ao menos 80% do membro

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Monitorizao de Presso No Invasiva

(PNI)
- Correo das medidas

Aplique o manguito/braadeira ao membro no mesmo nvel

que o corao do paciente.
Caso contrrio, ser necessrio usar a frmula de correo de
medidas para corrig-las.

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Monitorizao de Presso No Invasiva

(PNI)
- Puno Venosa

Presente em alguns modelos de equipamentos e revises de

software.
O manguito de PNI pode ser utilizado para provocar presso
sub-diastlica.
O manguito se esvazia automaticamente aps um horrio
estabelecido (adulto/peditrico em 170 segundos, neonato em
85 segundos), caso no seja esvaziado pelo usurio.
Durante a medida, o visor da PNI exibe a presso de
enchimento do manguito/braadeira e o tempo restante no
modo de puno venosa.

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Monitorizao de Presso No Invasiva

(PNI)

AVISOS IMPORTANTES
Tipo de paciente: Selecione a configurao correta para o tipo
do paciente.

Infuso intravenosa: No utilize o manguito nos membros que

possuam infuses intravenosas ou cateteres arteriais, pois pode
provocar danos no tecido ao redor do cateter no momento que a
infuso for desacelerada ou bloqueada durante o enchimento do
manguito.
Danos pele: No execute a medida de PNI em pacientes
portadores de depranocitose (anemia falciforme) ou qualquer
doena em que tenha ocorrido ou possam ocorrer danos pele.

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Monitorizao de Presso No Invasiva

(PNI)

AVISOS IMPORTANTES
impossvel executar medidas quando os limites da freqncia cardaca forem
inferiores a 40 bpm ou superiores a 300 bpm ou se o paciente estiver ligado a
uma mquina de circulao extra-corprea.
A medida pode ser inexata ou impossvel nos seguintes casos:
Se for difcil detectar o pulso da presso arterial,
Na presena de arritmias cardacas,
Quando h movimento excessivo e contnuo do paciente, tais como
tremores ou convulses,
Quando ocorrem alteraes rpidas na presso sangunea,
No caso de choque grave ou hipotermia que reduza o fluxo sanguneo
perifrico,
Na presena de obesidade, em que grossas camadas de gordura ao redor do
membro abafem as oscilaes provenientes das artrias
Em uma extremidade edematosa.
Altura do leito, sempre que o paciente for mudado de decubido deve-se
refazer as medidas

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Presso Invasiva - Montagem do Circuito

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Presso Invasiva - Procedimento

1. Conecte o cabo de presso.
2. Prepare a soluo de limpeza.
3. Limpe o sistema com a soluo, para esvaziar todo o ar contido
na tubulao. Certifique-se de que o transdutor e as chaves de
passo no apresentem bolhas de ar.
AVISO: Se aparecerem bolhas de ar na tubulao, limpe novamente o
sistema com a soluo de infuso. A presena de bolhas de ar pode
causar leituras incorretas de presso.
4. Conecte a linha de presso ao cateter do paciente.
5. Se estiver utilizando um manguito/braadeira de presso de
infuso na linha, conecte-o ao lquido de infuso. Infle o
manguito/braadeira de acordo com os procedimentos padro do
hospital e, a seguir, inicie a infuso.
6. Posicione o transdutor de forma que esteja altura do corao,
aproximadamente no mesmo nvel da linha axilar mdia.

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Presso Invasiva - Zero do Transdutor de

Presso
Desligue a chave de passo do paciente.

Ventile o transdutor presso atmosfrica para compensar a

presso esttica e atmosfrica exercida sobre o dispositivo.
No menu de configurao da presso, selecione Zero
<press>.
Quando a mensagem <Presso> zerado em <data e
hora> aparecer na linha de status (por exemplo, PA zerado
em 13 Mar 02 23.35), feche a chave de passo para a presso
atmosfrica e abra a chave para o paciente.

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Presso Invasiva - Zero do Transdutor de

Presso

Para evitar imprecises nas leituras de presso, o monitor exige

um zero vlido. Realize o zero do transdutor de acordo com a
poltica de seu hospital (pelo menos uma vez ao dia).
necessrio realizar o zero:
quando do uso de um novo tubo ou transdutor;
sempre que o cabo de transdutor for conectado novamente
no monitor;
se a presso do monitor aparentar no estar correta.

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48

CO
Dbito Cardaco

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Dbito Cardaco (CO)

A medida de dbito cardaco uma avaliao invasiva desse e de outros
parmetros hemodinmicos que utiliza a tcnica denominada
termodiluio. A termodiluio pode ser empregada para definir a taxa
de fluxo do sistema por meio da introduo de soluo fria no sistema e
da medida da queda de temperatura resultante no fluxo no local da
aplicao.
A alterao de temperatura aparece como uma curva na janela Processo
de Dbito Cardaco e o monitor calcula o valor do dbito cardaco a partir
dessa curva. O valor do dbito cardaco inversamente proporcional
rea abaixo da curva. Como o dbito cardaco varia constantemente,
deve-se executar uma srie de mensuraes para atingir valores
confiveis. No momento de tomar decises teraputicas, utilize sempre
a mdia das diversas medidas de termodiluio.

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50

Dbito Cardaco (CO)

Quantidade de sangue ejetada do corao para o corpo expressa
em l/min.
Um homem normal possui um CO de 6 a 8 l/min.
A medio do CO serve ainda para realizar clculos
hemodinmicos e de oxigenao. DO2= CO x CaO2
Verificado atravs da insero do catter de Swan Ganz .Cada
modelo e tamanho de catter possui sua respectiva constante, que
depende da temperatura do soro e da quantidade a ser injetada.
Essa constante deve ser confirmada antes de se fazer a medida e
pode ser encontrada na especificao do fabricante do catter.

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Dbito Cardaco (CO) - Mtodo PiCCO

Parmetros continuamente
monitorados:
Pulso de Dbito Cardaco;

Volume;

Variao de Volume;

Resistncia
Vascular;

ndice
de
Contrao
Ventrculo Esquerdo.

do

Sistema
do

Parmetros quantificados:
Dbito Cardaco;

Volume
de
Intratorcico;

ndice de Funo Cardaca

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Sangue

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ETCO
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Dixido de Carbono (CO2)

Existem dois mtodos para a medida do dixido de carbono nas
vias areas do paciente:
A medida principal (Mainstream) utiliza um sensor de CO2
fixado a um adaptador das vias areas diretamente inserido no
sistema respiratrio do paciente.
A medida secundria (Microstream) extrai uma amostra da
sonda de gases respiratrios que possua fluxo de amostragem
constante das vias areas do paciente e a analisa por meio de
um sensor remoto de CO2 acoplado ao sistema de medidas.
Em ambos os casos, o princpio da medida o da transmisso
por infravermelho

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54

Dixido de Carbono (CO2)

Informaes obtidas com a monitorao de CO2:
etCO2 (End Tidal CO2) ou CO2fe (CO2 final expirado) = valor do CO2
medido ao final da fase de expirao (40 mmHg).
imCO2 (Inspired Minimun CO2) ou CO2mi (CO2 mnimo inspirado) = o
menor valor medido durante a inspirao (0 - 1 mmHg).
AWRR (Air Way Respiration Rate) ou FRVA (freqncia de respirao das
vias areas) = Frequncia respiratria (12 A 16 rpm).

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Dixido de Carbono (CO2)

AVISOS IMPORTANTES
Correlao: As leituras de CO2 nem sempre apresentam uma
alta correlao com os valores dos gases sanguneos,
especialmente nos pacientes neonatos e nos pacientes que
apresentam doenas pulmonares, embolia pulmonar ou
ventilao inadequada.
Frmacos em aerossol: No efetue a medida de CO2 na
presena de frmacos em aerossol.

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Dixido de Carbono (CO2) - Mainstream

Preparao:
Prenda o conector do transdutor
no conector de CO2 na
extenso de medidas.
Aguarde 20 minutos, permitindo
que o transdutor atinja a
temperatura de funcionamento
e condio trmica estvel.
Execute uma verificao de
preciso e, a seguir, se
necessrio, calibre o transdutor.

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Dixido de Carbono (CO2) - Mainstream

Verificao de Preciso
IMPORTANTE: Verifique a preciso do transdutor ao menos uma vez por
semana ou quando surgirem dvidas a respeito das leituras de CO2.
1. No menu Config CO2, selecione Modo cal para ativar o modo de
calibrao.
2. Leia o valor de calibrao exibido no menu Config CO2 ao lado de Iniciar
Cal 1: esse valor igual ao que consta na barra de calibrao? Se no for,
calibre o transdutor agora.
3. Posicione o transdutor sobre a clula mnima da barra de calibrao, que
possui a identificao 0,0 mmHg ou ZERO. A janela ativa dever exibir o
valor zero dentro do limite de 1 mmHg em um minuto.
4. Posicione o transdutor na clula mxima da barra de calibrao. A janela
ativa dever exibir o valor dentro do limite de 1 mmHg do valor na barra
de calibrao em um minuto.
5. Se ambas as leituras encontrarem-se dentro dos limites, saia do modo de
calibrao e inicie a monitorizao. Caso uma das leituras esteja fora do
limite, calibre o transdutor.

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Dixido de Carbono (CO2) - Mainstream

Calibrao
Verifique se as janelas da barra de calibrao esto limpas.
Posicione o transdutor em uma das clulas da barra de calibrao e
selecione Iniciar Cal 1.
Informe o valor impresso na barra de calibrao e, a seguir, pressione
Confirm para iniciar o processo de calibrao.
Quando a mensagem de calibrao CAL1 de CO2 realizada - Iniciar
CAL2 aparecer na janela ativa, mova o transdutor para a outra clula,
selecione a opo Iniciar Cal 2 e pressione Confirm.
A mensagem Calibrao de CO2 concluda - sair do modo de cal,
significa
que a calibrao terminou.
6 Selecione Modo de cal para desativar o modo de calibrao. No
possvel efetuar a monitorizao no modo de calibrao.

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BIS
ndice Bispectral

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BIS

BISx

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BIS
A monitorizao do ndice
bispectral ajuda a controlar o nvel
de conscincia dos pacientes
submetidos a anestesia geral ou
sedao em centros cirrgicos ou
unidades de tratamento intensivo.

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62

BIS
O mdulo BIS fornece ao monitor uma onda de EEG e os seguintes
valores numricos:
ndice bispectral (BIS): O valor numrico BIS exprime o nvel
de conscincia do paciente que varia de 100 (completamente
consciente) at 0 (supresso, sem atividade eltrica do
crebro).
ndice de qualidade do sinal (IQS): O valor numrico do
IQS reflete a qualidade do sinal e fornece informaes sobre a
confiabilidade dos valores BIS, BFE, PT e TS durante o ltimo
minuto e varia de 0 a 100%:
IQS < 15%: Os valores numricos no podem ser obtidos.
IQS de 15% a 50%: Os valores numricos no podem ser obtidos
de forma confivel.
IQS de 50% a 100%: Os valores numricos so confiveis.

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BIS
Atividade eletromiogrfica (EMG): Esse valor exprime a potncia
eltrica da atividade muscular e dos artefatos de alta freqncia.
EMG < 55 dB: Valor aceitvel de EMG.
EMG <= 30 dB: Valor ideal de EMG.
Observe que o valor mnimo possvel de EMG de aproximadamente
25 dB.
Taxa de supresso (TS): TS a percentagem de tempo, nos
ltimos 63 segundos, durante o qual se considera o EEG em estado
de supresso.
Borda da freqncia espectral (BFE): A BFE corresponde
freqncia abaixo da qual medida 95% da potncia total.
Potncia total (PT): O valor numrico da PT indica a potncia na
banda de freqncia de 0,5 a 30 Hz. O intervalo til varia de 30 a
100 dB.

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Mdulo I Conceitos

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