EPILEPSIA

Dr. Relas
Sistema nervioso est formado por encfalo es decir cerebro y mdula espinal
todo este organismo est conformado por clulas llamadas neuronas que tienen
mas de 10 000 conexiones sinapticas entre ellas .A su vez estn relacionadas con
todo el organismo.
Existen interacciones neuronales

Elctrico

Qumico

Membrana neuronal
Poseen neurotransmisores, espacio intracelular y extracelular en donde hay
intercambio de iones.

K+

Na

Proteinas

Cl-

.iones de menos 50 menos 80 reposo

Las bombas ms importantes son las de sodio y potasio y si se altera se

produce una crisis se aumenta la negatividad es decir la hiperpolarizacion.

Existen tambin Receptores ionotropicos cmo GABA , Existe un potencial
sinaptico que puede ser excitatorio e inhibitorio.

PIPS - Lleva a mayor sensibilidad hiper polar

PEPS - Lleva a mayor despolarizacin

PRESENTACIN DE CASO CLNICO

Mujer de 19 aos estudiante, con buen desempeo academico trada a consulta
por convulsin desde los 9 aos, cuando era nia convulsionaba. Empezaba con

molestia en el epigastrio luego alteracin de alerta por 50 segundos

aproximadamente, confusin entre 3 a 5 minutos a los 13 aos de edad tena 8
episodios al mes se le dio tratamiento pero segua convulsionando.
Adems de todo presentaba movimientos anormales motores tambin poda
mantener una postura distonica en el momento que se le evalan no se report
crisis hace 15 das
Recordaba que tena Olvidos y se le daba un coadyudante.
En la resonancia se ve un cambio y presencia de atrofia ---ENGEL: Cataloga este caso clnico sndrome de epilepsia leve temporal
Observaciones:
Tena antecedentes hereditarios, tena un reflejo epigstrico, las crisis se tornan
intratables y puede sufrir transtorno del comportamiento.
Ms caractersticos
1. El aura se presenta a nivel epigstrico
2. Estmulos autonmicos psquicos
3. Sensaciones olfatorias como ajo o cebolla
4. Lesiones
5. Crisis focales inician con interrupcin en las actividades
6. Las crisis duran de 2 a 7 minutos
7. Fase interosectal desorientacin con prdida de memoria Amnesia y
afasia.
Recomendaciones Para el diagnstico clnico:
No es bueno que convulsione, tambin se le toma una neuroimagen, condicin de
positrones sobre todo de color rojo y otros, ts en el psiclogo si hay prdida de
memoria
Que diagnstico tiene
Epilepsia focal del lbulo temporal

Quin es hipertrofia del hipocampo y convulsiones

comprende enfermedades motoras y del tipo convulsivo y no convulsivo

epilepsia de ausencia

crisis epilepticas psiquicas

Crisis epilptica auditiva

crisis epilptica visuales

crisis epilptica y vertiginosas

TIPOS DE
EPILEPCIA

La epilepsia es una afeccin Crnica resistente y paroxstica puede ser:

LA CRISIS PUEDE SER:

focal o general

Cmo produce una epilepsia

Es una descarga sinptica anormal excesiva y transitoria de las neuronas,
movimiento tnico a travs de la membrana celular es una crisis de funcin
anormal del cerebro.
Bases fisiopatogenias

Funciones cerebrales alteradas asociados procesos patolgicos de la

sustancia gris, pero con la sustancia blanca tambin hay otras
enfermedades

Tambin hay factores casuales Cmo traumas alteraciones y bioqumicas

Que refleja la crisis epilptica

Disminucin de un conjunto de neuronas de una parte del encfalo ya sea local o
general
Clasificacin de las crisis epilpticas: Son dos
1. Locales, Simples ( Se pueden complicar(
2. generalizadas

Simples: no hay alteracin de la conciencia

ni signos motores Somato

sensoriales
Especial: difcil de diagnosticar
Autosmicos: crisis autonomica - paro cardaco .Sntomas psquicos focales y
complejos.
Generalizadas:
Estn en relacin a los lbulos del cerebro:

tnicas, atnicas, crnicas,

mioclonicas, ausencias, tpicas y atpicas.

Parietal: homicidio
temporal: automatismo
occipital: auditivo

Sndromes epilpticos

focales

idiopticas: epilepsia benigna de la infancia

sintomticas

epilepsia de lectura

epilepsia del lbulo temporal parietal occipital.

generalizadas

Epilepsia miopatica juvenil

epilepsia de ausencias

criptogenicas

Epilepsias indeterminadas neonatales

Epilepsia en relacin con la edad del paciente

puede ser temporal o pasa a ser convulsivas si existe relacin entre la Edad
Cmo se diagnostica
diagnstico del caso clnico: ...
Qu transtornos paroxsticos pueden simular una crisis epilptica
1. cefalea - tiene alucinaciones

2. sncope - desmayo
3. hiperventilacin - desmayo
4. transtorno del sueo
5. TIC Nervioso
6. Transtorno del movimiento
7. crisis psicogenas.