Gobierno

Regional Hunuco

Decenio de las Personas con Discapacidad en el Per

Ao de la promocin de la Industria Responsable y del Compromiso Climtico

ANLISIS SITUACIONAL DE LA SALUD 2013

CENTRO SALUD QUERA

MINISTRO DE SALUD
Midori Musme de Habich Rospigliosi
VICE MINISTRO DE SALUD
Jos Carlos del Carmen Sara
PRESIDENTE REGIONAL HUANUCO
Luis Ral Picn Quedo
DIRECTOR REGIONAL DE SALUD HUANUCO
Millward Ubillus Trujillo
DIRECTOR EJECUTIVO DE LA RED HUANUCO
Yuri Gabriel Senz Chanca
DIRECTORA DE LA OFICINA DE DESARROLLO INSTITUCIONAL
Rosario Pea Cordova
JEFE DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA DE LA RED DE SALUD HUANUCO
Claribel Gernimo Tarazona
EQUIPO DE GESTION CENTRO DE SALUD QUERA:
Mdico. Pedro Tacuchi Gamarra.
Lic. Enf. Ruth Noemy Campos Toledo.
Lic. Enf. Justo Sandro Hilario Leandro.
Obstetra. Azela Lopez Pinto
Nutricionista. Brenda Infantes Yucra
Psicloga. Ausi Crdova Espinoza
Odontlogo. Jorge Aguirre Cceres
QUERA SANTA MARIA DEL VALLE HUANUCO PERU 2014

21

INDICE
CONTENIDO

PG

1.

INTRODUCCION

10

2.

FINALIDAD

11

3.

OBJETIVO

11

4.

AMBITO DE APLICACIN

11

5.
ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD
PARTE I. ASPECTOS METODOLOGICOS
PARTEII: ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD
Generalidades:
a. Ubicacin Geogrfica.
b. Divisin poltica:...

12
11
11
15

2.1. Anlisis de los determinantes de la salud...

2.1.1. Anlisis de los determinantes ambientales
a. Superficie territorial..

21

b. Limites.
c. Clima, temperatura....
d. Altitud...
e. Caractersticas topogrficas, orogrficas e hidrografa
f. Vas de acceso y Medios de Comunicacin...
g. Riesgo Ambiental..

21
22

h. Emergencias y desastres.
2.1.2. Anlisis de los determinantes Demogrficos...
a) Estructura Poblacional.

24
24

b) ndice de masculinidad.
c) Pirmide poblacional....
d) Densidad poblacional...
e) Crecimiento poblacional......
f) Poblacin urbana rural..

34

g) Razn de dependencia.
h) Migracin.
i)

Esperanza de vida al nacer..

j)

Hijos por mujer.

k) Embarazo en adolescentes..
2.1.3. Determinantes socioeconmicos....
Acceso a Servicios Bsicos:
a) Acceso a agua
b) Desage...
c) Acceso a luz elctrica
d) Acceso eliminacin de residuos slidos..

21

39
39

Educacin....
e) Tasa de analfabetismo..
f)

42

Escolaridad..

g) Instruccin superior
h) Tasa de analfabetismo en mujeres
i) Escolaridad: Tasa de desercin....
j) Ocupacin...
k) ndice de desarrollo humano

44
46

l) Pobreza
Aspectos Culturales...

51

a) Idioma castellano
b) Religin.
c) Celebraciones culturales y religiosas.
Pasivos ambientales..
2.1.4 Anlisis de los determinantes del Sistema de salud.....
A. Organizacin de los servicios de salud........
B. Disponibilidad de establecimientos de salud......
C. Mapa de distribucin geoespacial..
D. Mapas de flujo de referencia
E. Tablas de distancia y tiempos entre establecimientos de salud que
conforman la red de referencia......
F. Plano de estructura de los ambientes y su funcionalidad de los
servicios del establecimiento de salud.
G. Cuadro de resumen del equipamiento bsico de los establecimiento de
salud.
H. Disponibilidad de medicamentos trazadores o esenciales..
I.

Recursos humanos en salud...

J. Grado de uso y extensin de uso de los servicios de salud...

K. Recursos financieros por fuente de financiamiento
L. Cobertura de afiliaciones y atenciones por el seguro integral de salud
M. Evaluacin de indicadores del Programa Estratgico Articulado
Nutricional
a) Vigilancia e investigacin tecnolgica en nutricin
b) Nios con vacuna completa segn tipo de vacuna...
Cobertura de vacunacin pentavalente < 1 ao.
Cobertura de vacuna neumococo < 1 ao..
Cobertura de vacuna SPR de 1 ao.
Cobertura de vacuna neumococo de 1 ao
Cobertura de vacunacin de antiamarilica de 15 meses

21

52
53
70
71
75

 Cobertura de vacuna SPR DPTen 18 meses...

Cobertura de vacuna DPT de 4 aos...
c) Nios con CRED completo segn edad..
Recin nacidos controlados
Nios controlados < 1 ao..
Nios controlados de 1 ao...
Nios controlados de 2 4 aos..
Nios controlados de 5 11aos.
d) Cobertura de lactancia materna exclusiva
e) Tasa de incidencia de bajo peso al nacer
f)

Nios con suplementacin de hierro y vitamina A segn edad

g) Atencin de nios con IRAS y EDAS segn edad.

h) Atencin de enfermedades prevalentes segn edad.
i)

Atencin de parasitosis segn edad.

j)

Atencin de nios con IRAS y EDAS complicadas..

k) Control y calidad nutricional de los alimentos

l)

Vigilancia de la calidad de agua para consumo humano.

m) Desinfeccin y tratamiento de agua para consumo humano

n) Gestante de tratamiento de hierro y cido flico
o) Municipios saludables que promueven el cuidado infantil y la
alimentacin adecuada.
p) Comunidades saludables que promueven el cuidado infantil y
adecuada alimentacin.
q) Instituciones educativas saludables que promueven el cuidado
infantil y la adecuada alimentacin
r) Familias saludables con conocimientos para el cuidado infantil,
lactancia materna exclusiva y adecuada alimentacin y
proteccin del nio menor de 36 meses..
s) Atencin de recin nacido normal..
t)

Atencin de recin nacido con complicaciones..

N. Evaluacin del Programa Estratgico Materno Neonatal..

a) Cobertura de control prenatal reenfocada
b) Atencin de gestante con complicaciones..
c) Atencin de parto normal.

d) Atencin de partos complicados no quirrgicos

e) Atencin de partos complicados quirrgicos..

21

f)

Atencin de puerperio purperas complicadas

g) Atencin de puerperio con complicaciones.

h) Acceso al sistema de referencia institucional..
i)

Municipio saludables que promueven la salud sexual y

reproductiva

j)

Comunidades saludables que promueven la salud sexual y

reproductiva

k) Instituciones educativas que promueven la salud sexual y

reproductiva
l)

Familias saludables informadas sobre la salud sexual y

reproductiva

m) Adolescentes que acceden a servicios de salud para

prevencin de embarazo..
n) Poblacin que acceden a mtodo de planificacin familiar
o) Poblacin que acceden a consejeras por salud sexual y
reproductiva
O. Programa Estratgico de Enfermedades no Trasmisibles
Estrategia Sanitaria de Hipertensin y Diabetes:
a) Valoracin clnica y tamizaje laboratorial de las enfermedades
crnicas no transmisibles (diabetes y hipertensin).
b) Tratamiento y control de pacientes con hipertensin y diabetes
c) Familia en zona de riesgo informada que realizan prcticas
higinicas sanitarias para prevenir las enfermedades no
trasmisibles.
d) Instituciones educativas que promueven practicas higinicas
sanitarias para prevenir las enfermedades no trasmisibles..
e) Municipios que promueven prcticas higinicas sanitarias para
prevenir las enfermedades no trasmisibles.
Estrategias Sanitaria Salud Ocular:..

a) Tamizaje y diagnstico de pacientes con cataratas

b) Tamizaje y diagnstico de pacientes con errores refractivos
Estrategia Sanitaria metales pesados:
a) Tamizaje y diagnstico de pacientes afectados por metales
pesados (rganos fosforados)..
Estrategia Sanitaria Salud Bucal:.
a) Atencin estomatolgica preventiva bsica por etapas de
vida

21

b) Aplicacin de sellantes por etapas de vida..

c) Aplicacin de barniz fluorado..
d) Aplicacin de flor gel..
e) Atencin estomatolgica bsica.
f)

Profilaxis dental..

g) Atencin estomatolgica recuperativa bsica.

h) Exodoncia dental simple..
i)

Restauracin dentales con ionomero de vidrio

j)

Atencin estomatolgica especializada bsica...

k) Rehabilitacin protsica
Estrategia Sanitaria de Salud Mental:.
a) Atencin integral de pacientes con problemas de salud
mental por etapas de vida
b) Tamizaje de trastornos y problemas de salud mental por
etapas de vida
c) Tamizaje y tratamiento de pacientes con problemas y de
trastornos de salud mental por etapas de vida..
P. Programa de Prevencin y Control de Cncer....
a) Mujeres mayores de 18 aos con consejera y prevencin en
cncer de crvix-mamas..
b) Varones mayores de 18 aos con consejera y prevencin de
cncer de prstata.
c) Poblacin escolar de 10 a 17 aos con consejera en la
prevencin de cncer de pulmn...
d) Poblacin laboral en la edad de 18 a 59 aos con consejera
de

cncer

de

pulmn..
e) Personas de 18 a 64 aos con consejera en la prevencin
de

cncer

gstrico...
f)

Atencin de cncer de cuello uterino: diagnstico y

tratamiento

g) Comunidades que promueven practicas saludables para

prevencin de los principales canceres
Q. Enfermedades de VIH SIDA y TBC.
Estrategia Sanitaria de Tuberculosis:.
a) Identificacin y exmenes de sintomticos respiratorios en las

21

atenciones a personas > de 15 aos y poblacin vulnerable

b) Diagnstico de casos de tuberculosis segn clasificacin de
CIE 10..
c) Control y tratamiento preventivo de contactos de casos de
tuberculosis (censo de contactos y estudio de contactos,
quimioprofilaxis)
d) Agentes comunitarias que promueven prcticas saludables
para prevencin de VIH SIDA y tuberculosis..
e) Instituciones educativas que promueven prcticas saludables
para la prevencin de VIH SIDA y tuberculosis.....
f)

Familia

que

prevencin

desarrollan
de

practicas

saludables

VIH

para

la

SIDA

tuberculosis.
Estrategia Sanitaria de VIH SIDA :
a) Personas diagnosticadas con VIH y que acuden al servicio de
salud y reciben atencin integral
b) Mujeres gestantes reactivas y nios expuestos al VIH que
reciben tratamiento oportuno..
c) Mujeres gestantes reactivas a sfilis y sus contactos y recin
nacidos expuestos que reciben tratamiento oportuno..
d) Poblacin con infecciones de trasmisin sexual reciben
tratamiento segn clnica.
2.1.5. Anlisis de los determinantes polticos..
1. Descripcin de la oferta municipal.
A. Organizacin de la municipalidad...
a) rea responsable por las funciones de promocin de la
salud/social (ODS) formalizada en los documentos de gestin
b) Municipios saludables implementados.
c) Comunidades saludables implementados
d) Instituciones

Educativas

Promotoras

de

la

Salud

Implementados..
e) Participacin en salud: organizaciones sociales, comits
comunales..
f)

rea tcnica que asuman la funcin de desarrollo y

mantenimiento de la infraestructura sanitaria..

B. Documentos de gestin..
a) Plan de desarrollo concertado

21

b) Plan de desarrollo institucional...

c) Plan de participacin ciudadana.
d) Reglamento organizacin de funciones
e) Cuadro de asignacin de personal
C. Servicios pblicos que se brinda
a) Servicios de agua potable, desage y residuos slidos..
b) Comentario de los servicios bsicos.
c) Servicio de saneamiento bsico rural.
d) Desarrollo

de

campaas

preventivas,

educacin

comunicacin en salud..
e) Desarrollo

de

actividades

con

participacin

de

las

municipalidades..
D. Otros: Polticas locales de salud: ordenanzas edictos, resoluciones,
decretos de alcalda relacionados de salud.
E. Mecanismos de participacin y vigilancia social
2.1.6. Identificacin de problemas de los determinantes de la salud
2.2. Anlisis del estado de salud o resultados sanitarios.
2.2.1. Anlisis de la mortalidad....
a) Mortalidad general.
b) Principales causas de mortalidad por gnero.
c) Principales causas de mortalidad por etapas de ciclo de vida...
d) Anlisis de la mortalidad por cncer..
2.2.2. Anlisis de la morbilidad.
a) Tasa de morbilidad general..
b) Desnutricin crnica en menores de 5 ao..
c) Principales causas de consulta externa por gnero..
d) Causas de consulta externa por etapas de ciclo de vida.
e) Principales causas de consulta externa segn procedencia
f)

Enfermedades de eventos de vigilancia epidemiolgica y otros daos.

2.3. Resumen de los problemas del estado de salud.

PARTE III. ANALISIS DEL ESTADO DE SALUD Y DE LOS TERRITORIOS
VULNERABLES..
3.1 Determinacin de los territorios vulnerables..
3.2 Anlisis de estado de salud de los territorios vulnerables.
PARTE IV. DETERMINACIN DELOS PROBLEMAS DE SALUD
TERRITORIOS VULNERABLES PRIORIZADOS
4.1 Determinantes de problemas de salud priorizados..

21

101
101

4.2 Determinantes de territorios vulnerables priorizados

PARTE V. ANALISIS DE LAS PRIORIDADES SANITARIAS REGIONALES E

102

INTERVENCIONES EN SALUD
CONCLUSIONES.
RECOMENDACIONES............................................................................
Anexos.
1. Indicadores de determinantes ambientales y demogrficos..
2. Indicadores de determinantes socioeconmicos de salud.
3. Indicadores de determinantes de los sistemas de salud.
4. Indicadores de morbilidad y mortalidad..

103
103
104
112
112

INTRODUCCION
Estando inmersos en un mundo globalizado donde interactan los determinantes de la salud
a nivel macro- micro sociales en grupos vulnerables donde se expresan las condiciones de
vida es a travs de los procesos salud enfermedad. Los fenmenos polticos, sociales y

21

ambientales han influenciado en cada individuo, familia y comunidad, presentando cada pas
particularidades.
En los ltimos cinco aos, en el Per se dio reformas laborales, ajustes econmicos y un
tratado de libre comercio incontrolada, situacin que provoco el empobrecimiento de gran
parte de la poblacin.
En el departamento de Hunuco para el ao 2011 el presupuesto asignado al nivel regional
y local es de por parte de los tres niveles del gobierno (nacional, regional y local) 1,750
millones de nuevos soles que a la fecha ha efectuado 47% del presupuesto total, a pesar del
presupuesto asignado Hunuco es el tercer departamento con mayor incidencia de pobreza
del pas en un 64.5% desde de Apurmac y Huancavelica.
Encontrndose la Provincia de Hunuco en situacin de pobreza con una incidencia 51.9%
que afecta directamente en el estado de salud de la poblacin y las condiciones de vida
A fin de mejorar las condiciones de salud de la poblacin el Gobierno Central a travs del
decreto supremo 077-2006 PCM del 31 de Octubre del 2006, establece que a partir del
primero de enero del 2007 se inicia el proceso de descentralizacin en Salud a los
Gobiernos Locales, a travs de las diferentes fases, informacin y sensibilizacin,
transferencia de funciones y facultades, ejecucin del proyecto, identificacin y
adecuaciones normativas, supervisin y monitoreo, evaluacin y rendicin de cuentas, la
descentralizacin en salud al Gobierno Local es mediante el Proyecto Piloto, preservando su
organizacin de las Redes y micro-redes con el objetivo de lograr un servicio de salud
descentralizado y desconcentrado.
El anlisis de la situacin de salud se basa en el estudio de la interaccin de los estilos de
vida y el nivel pre existente de los determinantes de la salud (geogrfica, demogrfica,
econmica, social, cultural, ambientales y los recursos existentes).
En tanto estas necesidades traslucen negativamente sobre la salud de la poblacin, sumada
a ella los hbitos negativos y los estilos de vida poco saludables que practican, as como la
pobreza extrema que agobia a cada familia. La situacin de salud guarda un
comportamiento distinto cada ao, ya que en cuanto a los daos en algunas de ellas se
logra disminuirla y en otra se mantiene sus variables u incrementa su tendencia.
Teniendo la necesidad de contar con un instrumento que nos permita tener una visin
general de nuestra situacin de salud y viendo la realidad objetiva del centro poblado Quera
donde las necesidades bsicas elementales (agua, desage) son escasas y la electrificacin
abastece solo el 70% de la poblacin; el presente documento ser una herramienta valiosa
que ayude a orientar el proceso de seleccin de las principales prioridades de la poblacin;

21

as mismo, servir para orientar el trabajo y contribuir a los logros y metas de los diferentes
paquetes de atencin de salud segn los lineamientos de poltica establecidos por el MINSA
y las prioridades regionales.
Con el compromiso de seguir mejorando continuamente en el procesamiento y anlisis de
informacin de los problemas de salud que afectan a la poblacin asignada al Centro de
Salud.

FINALIDAD: A travs de este documento se ofrece un instrumento de gestin sanitaria al

sector y a la sociedad en general del Centro de Salud de Quera y al Distrito de Santa Mara
del Valle, orientada a la toma de decisiones estratgicas para la solucin de los problemas
sanitarios, y como base para la formulacin de polticas locales que contribuyan a mejorar
su salud en el marco del proceso de descentralizacin de la funcin salud a los Gobiernos
Locales.
OBJETIVO:
Proporcionar informacin para la toma de decisiones oportunas de la situacin de
salud.
MBITO DE APLICACIN: Es la poblacin asignada al Centro de Salud Quera (11
comunidades).

ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD

PARTE I. ASPECTOS METODOLOGICOS

21

PARTEII: ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD

Generalidades:
RESEA HISTORICA DEL CENTRO POBLADO DE QUERA
El Centro Poblado de Quera se encuentra ubicado en el Distrito de Santa Mara del
Valle Provincia y departamento de Hunuco, fue creado el 10 de Junio de 1988
(denominado anteriormente comunidad campesina de Quera) con el nombre de GLORIOSO
SANTO SAN SEBASTIAN ABOGACIUN, con una extensin territorial de 18, 273,800
hectreas. Histricamente Quera se origina de la palabra GUERI, debido a que en este valle
produca una gran cantidad de mate cuyo fruto serva como utensilio y algunos tenan
deformaciones que lo llamaban gueri (que pareca a una herida del mate). Al llegar los
espaoles tenan dificultad en la pronunciacin de la G y la Q entonces por la facilidad
fontica lo convirti de GUERI a QUERA. Segn las investigaciones realizadas los primeros
habitantes se ubicaron en la parte ms alta llamado AUPAMARCA, por la inclemencia del
tiempo se trasladaron a la parte baja de LIMAPAMPA, formando un pequeo ayllu, en vista
que la poblacin creca, se retiraron a CALLAGOTO (Alto Quera), de all bajaron al clima
ms clido de CHUNAPATA, donde construyeron sus viviendas y se establecieron por un
corto tiempo. Un grupo de personas bajaron con el fin de talar rboles de Tara, Chuna,
Huarango, Papacasha. Con el transcurso del tiempo se construye la Iglesia en honor a su
patrn San Sebastin.
RESEA HISTORICA DEL CENTRO DE SALUD QUERA
El Establecimiento de Salud de Quera fue creado el 8 de Abril de 1980 cuando an era una
comunidad campesina. El Centro de Salud San Sebastin de Quera se encuentra ubicado a
la margen derecha del rio Quera.

21

La Micro red Quera fue una de las 26 Micro redes de Salud que a nivel del departamento de
Hunuco se han creado por Resolucin directoral de fecha 20 de Febrero del 2004, las
mismas que a su vez perteneca a las tres Redes de Salud del departamento de Hunuco
(Red Leoncio Prado, Red Maran y Red Hunuco). Debido a la descentralizacin de Micro
Redes por Distritos deja de funcionar como Micro Red Quera en abril del 2014.
La Micro Red de Salud Quera tuvo un periodo de 10 aos funcionamiento, teniendo bajo su
jurisdiccin a 8 puestos de salud: C.S San Sebastin de Quera, P.S. de Pomacucho, P.S. de
Tambo de San Jos, P.S. de Ratacocha, P.S. de Llacn, P.S. de Sirabamba, P.S. de Llacsa y
P.S. de Mitoquera, adems de contar con 05 Puesto de Salud de apoyo: En Visag, Borunda,
LLihuari, Pichuy y Huancn con financiamiento econmico de profesionales por parte de la
Red de Salud Hunuco y la Municipalidad Distrital del Valle
CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS.
a. Ubicacin Geogrfica: El Centro Poblado de san Sebastin de Quera se
encuentra en el distrito de Santa Mara Del Valle, Departamento y Provincia de la
Regin Hunuco, a una altitud 2,051 y 3,089 m.s.n.m. A 23 Km de la ciudad de
Hunuco. Se encuentra localizado entre la latitud sur 9 51' 6.6" y latitud Oeste
76 16' 27.8", del meridiano de Greenwich.

Figura N 01
UBICACIN GEOGRAFICA DEL CENTRO POBLADO DE SAN SEBASTIAN
DE QUERA 2014

21

Q
U
E
R
A

Fuente: Municipalidad distrital del valle-Mapa Satelital 2014.

b. Divisin poltica:
Polticamente el centro poblado de Quera Cuenta con 1 Centro Poblado y 10
entre Caseros y Comunidades como mbito de intervencin: Centro Poblado de
Quera, Garbanzo, Macha, Alto Quera, Maraypampa, Jatumpucro, Yanayacu,
Piquitambo,

Chinchan

Huancan.

Con

caractersticas

climatolgicas,

geogrficas, epidemiolgicas y culturales diferentes.

FIGURA N 02
DIVISION POLITICA DEL CENTRO POBLADO DE SAN SEBASTIAN DE QUERA 2014

21

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Censos Nacionales 2007.

2.1. ANLISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD

2.1.1. ANLISIS DE LOS DETERMINANTES AMBIENTALES
a. Superficie territorial
El centro poblado de Quera tiene una superficie territorial de 182.7 Km 2;

representando el 4.9 % de superficie del Departamento

y 1.2 % de

superficie del Distrito de Santa Mara del Valle.

TABLA N 01
EXTENCION TERRITORIAL, POR LOCALIDADES SEGN REGION NATURAL EN EL
CENTRO POBLADO DE QUERA AO 2014

21

Centro
Poblado/Localidades

Regin
Natural

Valle

Centro Poblado de Quera

Sierra

182.7 Km2

Hunuco

Valle

Garbanzo

Sierra

Xxx

Hunuco

Valle

San Pedro de Macha

Sierra

Xxx

Hunuco

Valle

Alto Quera

Sierra

Xxxx

Hunuco

Valle

Maraypampa

Sierra

Xxxx

Hunuco

Valle

Santa Cruz de Yanayacu

Sierra

Xxx

Hunuco

Valle

Jatumpucro

Sierra

48Km2

Hunuco

Valle

Piquitambo

Sierra

Xxx

Hunuco

Valle

Chinchan

Sierra

Xxx

10

Hunuco

Valle

Huancan

Sierra

Xxx

Provincia

Distrito

Hunuco

Superficie (Km)

FUENTE: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Censos Nacionales 2007

b. Lmites: El centro de Poblado de Quera limita:

Al Este: Con la jurisdiccin del Centro Poblado Menor de Pachabamba

Conchumayo del CS. Santa Mara del Valle.

Al Oeste: Con Capillapampa y Yanacocha que son jurisdiccin del distrito de
Hunuco.
Al Norte: Con Visag jurisdiccin del Puesto de Salud LLacn y

Cuyao del PS.

Pomacucho.
Al Sur: Con la jurisdiccin de los Puestos de Salud de Nauyn Rondos y Colpa
Baja.
c. Clima, temperatura:
El clima en el centro poblado de Quera varia durante todo el ao templado y seco
(12c - 22c); registrndose bajas temperaturas (4c - 8c) entre los Meses de
Junio y Agosto, especialmente en horas de las madrugadas. El promedio de
precipitacin fluvial es de 250-500m3, intensificndose este volumen entre los
meses de Noviembre a Marzo, produciendo en

ocasiones deslizamientos de

tierras adyacentes a zonas de concentracin Humana y Animal.

d. Altitud:
La altitud de las localidades en el mbito del establecimiento oscila entre los 2051
y 3089 m.s.n.m, segn los pisos altitudinales existen Caseros desde Yunga Fluvial
en el caso de Quera, Macha y Yanayacu Hasta Janca en el caso de Yanayacu,
Maraypampa, Huancan y Jatumpucro.

21

TABLA N 02
ALTITUD POR LOCALIDADES EN EL AMBITO DEL ESTABLECIMIENTO DEL
CENTRO DE SALUD QUERA AO 2014

Provincia

Altitud

Latitud Sur

Latitud Oeste

Hunuco

Centro Poblado de Quera

2051

9 51' 6.6"

76 16' 27.8"

Hunuco

Garbanzo

2310

Hunuco

San Pedro de Macha

2251

9 51'8"

76 18' 14.4"

Hunuco

Alto Quera

2600

Hunuco

Maraypampa

2927

Hunuco

Santa Cruz de Yanayacu

3089

Hunuco

Jatumpucro

2788

Hunuco

Piquitambo

2373

Hunuco

Chinchan

2548

10

Hunuco

Huancan

2854

Centro Poblado/Localidades

FUENTE: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica, Directorio Nacional de Centros Poblados.

Censos Nacionales 2007

e. Caractersticas topogrficas, orogrficas e hidrografa:

El territorio presenta un relieve accidentad constituido por zona de sierra entre
ellos; valles, cerros, ros cuyo relieve presenta:
Cumbres-cerros: Santa Cruz

de Yanayacu, Maraypampa, Huancan,

Jatumpucro, Alto Quera, Chincan y Piquitambo.

Quebradas: San Sebastin de Quera, macha y garbanzo.
Siendo las laderas y Pendientes de los cerros zonas habitadas y de cultivo.
Hidrografa: El mbito del Centro Poblado Menor de Quera cuentan con sistema
de riego en todas sus localidades aledaas, cuenta con un rio ubicado margen
derecha del Establecimiento de Salud que discurre por el noreste, unindose con
el rio garbanzo para finalmente desembocar en el rio Huallaga.
FIGURA N 03
MAPA HIDROGRAFICA DEL CENTRO POBLADO DE SAN SEBASTIAN DE QUERA,
DISTRITO DE SANTA MARIA DEL VALLE - 2014

21

CHURUBAMABA
Ishanca

Marayhuaja
Cutapaya
Burunda

Llacsa

Pampa Machay

Yana Pacsha

Puro Puro

DOS DE MAYO
Quera pampa

Santa Isabel

Marian

San Juan Pampa

Gasa

Ratacocha

Quillicsha
Sirabamba

Seccha

Mito quera

Llacon

Yana Yacu

Santa Rosa de Salvia

Goramarca

Jatumpucro

QUISQUI

Lliguari

Cedronia

Cairan

Huancan

Tambo de San Jos

Choquecancha

Garbanzo

Macha

Quera

Maray Pampa

Pichuy
Huacracancha
Pachabamba
ausa

Visag

Alto Quera

Taulligan
Huayranjirca

Pomacucho
Ingenio Bajo
Conchumayo

Huani Huari

Huarango Pampa
STA. MARIA
DEL VALLE
Despensa
Cullcuy
Marambuco

Taruca

Huaycha
Casha

Mar Copata

ahuan Sequia
Lloque
Mirachi

Pachamuan

PACHITEA

Santa Rosa

HUANUCO

FUENTE: Municipalidad Distrital Santa Maria del Valle.

f.

Vas de acceso y Medios de Comunicacin

La principal ruta de acceso es la carretera afirmada, que parte de la carretera
central (asfaltada), la otra va de acceso es la carretera afirmada parte
directamente de la ciudad de Hunuco por Moras por la margen izquierda del rio
Huallaga hasta el aeropuerto de Hunuco; luego continua con trocha carrzable a
conchumayo Uniendo a las localidades de Ingenio Bajo, Huanihuari, Mercenario,
Garbanzo, Quera, Mitoquera, Jatunpucro, Macha y Yanayacu donde se cuenta con
autos en forma regular; mientras que la carretera que une Quera, Alto quera y
Maraypampa pero en mal estado de conservacin y la movilidad para el acceso es
muy restringido (autos expreso).
Los canales de comunicacin se cuentan con Telfono GILAT que funciona desde
las nueve de la maana hasta las ocho de la noche, el 2005 se hizo instalar un
radio comunicador cuya frecuencia permanente es la 9,300 USB. As mismo se
cuenta con radio emisora local y recepcin de emisoras de la capital del
departamento y otros distritos vecinos, las cuales mantienen informados a los
pobladores; de la misma forma se cuenta con Televisoras por Cable de entidades
privadas que prestan servicio a la poblacin segn su capacidad de ingreso
mensual.
Tabla N 3

Distancia de localidades respecto al Centro de Salud Quera y Hospital de

21

referencia Hermilio Valdizan Hunuco Centro de Salud Quera 2014

Establec.
de salud

Hospital
Regional
Hermilio
Valdizan
2

Hospital
Regional
Hermilio
Valdizan 2

QueraHospital
2
Km.23:
Tiempo
(min.)
45 carro

GarbanzoQuera

MachaQuera

Alto
QueraQuera

YanayacuQuera

JatumpucroQuera

maraypampaQuera

PiquitamboQuera

ChinchanQuera

Km.5:
Tiempo
(min.)
45

Km.7:
Tiempo
(min.)
60

Km.20:
Tiempo
(min.)
120

Km.: 20
Tiempo
(min.)
150

Km.: 20
Tiempo (min.)
240

Km.: 25
Tiempo (min.)
240

Km.: 32
Tiempo (min.)
270

Km.: 30
Tiempo
(min.)
300

Km.5:
Tiempo
(min.)
45

Km.7:
Tiempo
(min.)
60
Km.7:
Tiempo
(min.)
60

Km.20:
Tiempo
(min.)
120
Km.20:
Tiempo
(min.)
120
Km.20:
Tiempo
(min.)
120

Km.: 20
Tiempo
(min.)
150
Km.: 20
Tiempo
(min.)
150
Km.: 20
Tiempo
(min.)
150
Km.: 20
Tiempo
(min.)
150

Km.: 20
Tiempo (min.)
240

Km.: 25
Tiempo (min.)
240

Km.: 32
Tiempo (min.)
270

Km.: 20
Tiempo (min.)
240

Km.: 25
Tiempo (min.)
240

Km.: 32
Tiempo (min.)
270

Km.: 20
Tiempo (min.)
240

Km.: 25
Tiempo (min.)
240

Km.: 32
Tiempo (min.)
270

Km.: 20
Tiempo (min.)
240

Km.: 25
Tiempo (min.)
240

Km.: 32
Tiempo (min.)
270

Km.: 20
Tiempo (min.)
240

Km.: 25
Tiempo (min.)
240

Km.: 32
Tiempo (min.)
270

Km.: 25
Tiempo (min.)
240

Km.23:
Tiempo
(min.)
45 carro
Km.5:
Tiempo
(min.)
45
Km.7:
Tiempo
(min.)
60
Km.20:
Tiempo
(min.)
120
Km.: 20
Tiempo
(min.)
150

Km.5:
Tiempo
(min.)
45
Km.7:
Tiempo
(min.)
60
Km.20:
Tiempo
(min.)
120
Km.: 20
Tiempo
(min.)
150

Km.7:
Tiempo
(min.)
60
Km.20:
Tiempo
(min.)
120
Km.: 20
Tiempo
(min.)
150

Km.20:
Tiempo
(min.)
120
Km.: 20
Tiempo
(min.)
150

Km.: 20
Tiempo
(min.)
150

JatumpucroQuera

Km.: 20
Tiempo
(min.)
240

Km.: 20
Tiempo
(min.)
240

Km.: 20
Tiempo
(min.)
240

Km.: 20
Tiempo
(min.)
240

Km.: 20
Tiempo
(min.)
240

Km.: 20
Tiempo
(min.)
240

maraypampaQuera

Km.: 25
Tiempo
(min.)
240

Km.: 25
Tiempo
(min.)
240

Km.: 25
Tiempo
(min.)
240

Km.: 25
Tiempo
(min.)
240

Km.: 25
Tiempo
(min.)
240

Km.: 25
Tiempo
(min.)
240

Km.: 25
Tiempo (min.)
240

piquitamboQuera

Km.: 32
Tiempo
(min.)
270

Km.: 32
Tiempo
(min.)
270

Km.: 32
Tiempo
(min.)
270

Km.: 32
Tiempo
(min.)
270

Km.: 32
Tiempo
(min.)
270

Km.: 32
Tiempo
(min.)
270

Km.: 32
Tiempo (min.)
270

Km.: 32
Tiempo (min.)
270

ChinchanQuera

Km.: 30
Tiempo
(min.)
300

Km.: 30
Tiempo
(min.)
300

Km.: 30
Tiempo
(min.)
300

Km.: 30
Tiempo
(min.)
300

Km.: 30
Tiempo
(min.)
300

Km.: 30
Tiempo
(min.)
300

Km.: 30
Tiempo (min.)
300

Km.: 30
Tiempo (min.)
300

Km.: 30
Tiempo (min.)
300

HuancanQuera

Km.: 30
Tiempo
(min.)
300

Km.: 30
Tiempo
(min.)
300

Km.: 30
Tiempo
(min.)
300

Km.: 30
Tiempo
(min.)
300

Km.: 30
Tiempo
(min.)
300

Km.: 30
Tiempo
(min.)
300

Km.: 30
Tiempo (min.)
300

Km.: 30
Tiempo (min.)
300

Km.: 30
Tiempo (min.)
300

QueraHospital 2
GarbanzoQuera
MachaQuera
Alto QueraQuera
YanayacuQuera

En el cuadro se muestra que existe variacin de

Km.: 30
Tiempo
(min.)
300
Km.: 30
Tiempo
(min.)
300
Km.: 30
Tiempo
(min.)
300
Km.: 30
Tiempo
(min.)
300
Km.: 30
Tiempo
(min.)
300

Km.: 32
Tiempo (min.)
270

Km.: 30
Tiempo
(min.)
300

Km.: 30
Tiempo
(min.)
300

Km.: 32
Tiempo (min.)
270

Km.: 30
Tiempo
(min.)
300

Km.: 30
Tiempo
(min.)
300

Km.: 30
Tiempo
(min.)
300

Km.: 30
Tiempo
(min.)
300
Km.: 30
Tiempo
(min.)
300

Km.: 30
Tiempo
(min.)
300

INTERVAL
OS
Bajo Riesgo

tiempo por la geografa agreste a pesar de contar

Mediano Riesgo

con el mismo km entre una comunidad a otra: las

Alto Riesgo

localidades de Jatunpucro, Maraypampa, Piquitambo, chinchan y Huancan se

encuentran en mayor riesgo en el sistema de referencias por el tiempo y el
medio de transporte mayor a 4 horas a pie. Lo que se convierte en una de las
barreras en los casos de referencias a pacientes crticos y gestantes.
Alto Quera y Yanayacu representan mediano riesgo entre 120 a 150 minutos, y
bajo riesgo Garbanzo y Macha. Mientras el transporte del C.S. Quera al

21

Km.: 40
Tiempo
(min.)
360

Km.: 30
Tiempo
(min.)
300
Km.: 30
Tiempo
(min.)
300
Km.: 30
Tiempo
(min.)
300
Km.: 30
Tiempo
(min.)
300
Km.: 30
Tiempo
(min.)
300

Fuente: Informacin Local Centro Poblado de San Sebastian de Quera.

COLOR

HuancanQuera

Hospital de referencia es de 45 minutos aproximadamente, en automvil.

FIGURA N 04
MAPA DE TRASPORTE Y COMUNICACIONES DEL CENTRO SALUD QUERA

21

g. Riesgo Ambiental
Efectos de actividad minera: Los principales productos mineros son la arcilla,
hormign, piedra caliza, los cuales causan afecciones pulmonares por la humedad
y el ingreso del polvo a Sistema Respiratorio. La arcilla que es utilizada en la
elaboracin de tejas y ollas, hormign usado por los gobiernos locales e
instituciones del estado en las obras de infraestructura pblica, la piedra caliza
denominado cal es usado como antisptico en las letrinas.
Efectos de deforestacin: El Centro Poblado de Quera por contar con una
geografa accidentada dotada de valles y quebradas se ve cubierta de escasa
vegetacin razn por la cual no existe deforestacin ms a lo contrario se ha
impulsado la forestacin.
Efectos de urbanizacin: El crecimiento poblacional en la zona rural ha
disminuido sin embargo la poblacin econmicamente activa se desplazan a la
zona urbana.
El tener una geografa accidentada y por contar con una captacin de agua para
consumo humano del rio en las pocas de lluvias hace que colapse los sistemas
de agua obstruyendo y malogrndose las llaves y tuberas de agua Quedndose el
Centro Poblado desabastecido de agua ms de 15 das o mes hecho que de ao
en ao se presentan casos AEDICOS
h. Emergencias y desastres
Entre las zonas de emergencia no existe una cartografa de riesgo vulnerabilidad, en
tanto si es probable que geogrficamente el Centro Poblado de Quera se site sobre
un valle que ante los fenmenos naturales puede surgir un alud puesto que el rio
Quera tiende a crecer en pocas de invierno y su origen nace en lagunas de gran
significancia. Dentro de las comunidades lo que siempre ha surgido son los
deslizamientos por las lluvias torrenciales que dificulta el transporte terrestre. Quiz
una de las comunidades ms afectadas que desencadeno hace aos es Huancan
zona especfica denominado Aguash Chico
FIGURA N 05

21

ZONA DE RIESGO DE EMERGENCIA DESASTRE DEL CENTRO POBLADO DE SAN

SEBASTIAN DE QUERA 2014

FUENTE: Elaborado por el equipo de gestin C.S Quera.

2.1.2. ANLISIS DE LOS DETERMINANTES DEMOGRFICOS

a) Estructura Poblacional

21

GRAFICO N 01

Fuente: Poblacin asignada por la DIRESA HCO segn INEI 2010-2014

En el ao 2009 el centro poblado de Quera tuvo una poblacin de 2284

habitantes; segn la proyeccin estimada para el ao 2010, hubo un incremento
en 10 habitantes haciendo un total 2294 habitantes, al ao siguiente en el 2011
hubo un disminucin de 8 habitantes Segn el INEI a comparacin del ao
anterior nos proyect una poblacin disminuida de 486 Hab. muy marcada en
2012 con 1800 habitantes a razn de la creacin del Puesto de Salud de Ingenio
Bajo a quien coberturabamos y un ao ms tarde se observa un incremento 45
habitantes llegando a 1819 de poblacin.

TABLA N 04

21

La poblacin estimada por el INEI est distribuida en forma heterogenia que

constituyen importantemente al desarrollo econmico y social con un total 2284
habitantes en el 2009 y 1819 habitantes en 2013. Siendo el grupo etario de
mayor predominio en el 2009 entre la edades de 5 a 9 aos con 12%
(274habitantes), y para el 2013 entre las edades 0 a 4 aos con 11.3%(205
habitantes); seguido del grupo que refleja un porcentaje de poblacin no
productiva, poblacin adulto mayor >59 aos tienen una significancia de 7.6%
(174 habitantes) en el ao 2009 y el ao 2013 de 7.0% (127 habitantes).

21

TABLA N 05

La poblacin segn censo local tuvo una poblacin de 1713 habitantes cuya
proporcin de gnero es an menor que lo estimado por el INEI para el sexo
masculino en 48.3% y mayor en el sexo femenino 51.7%, predominando las
edades de 5 a 9 aos con 221(12.9%), seguido de 10 a 14 aos con 196(11.5%)
y de 15 a 19 aos con 195(11.3%) y ubicndose en el cuarto lugar las edades de
0 a 4 aos con 153(8.9%)grupo etario cuya diferencia varia de en menos de 52
habitantes en relacin a lo estimado por el INEI que se evidenciara con las bajas
coberturas en las estrategias sanitarias en el rea nio.

Dinmica Poblacional.- La poblacin total asignada por el INEI al Centro de

Salud Quera para el ao 2013 es de 1,819 y segn censo local es 1713.

21

GRAFICO N02

Fuente: OIT-DIRESA-HUANUCO 2013.

GRAFICO N 03

Fuente: Censo comunal 2013.

La poblacin estimada por INEI y como censo local est distribuida segn etapas
de vida heterogneamente como se observa en el grafico N 2 y 3. Por estimacin
INEI en el ao 2013 es la poblacin econmicamente activa de 30 a 59 aos que
representa un 578 (31.85%) del total de la poblacin y censo local de 516(30.2%),
seguida de un 475 (26.1%) por la etapa de Vida Nio segn INEI cuya
concentracin mayor est en las edades de 5 a 11 aos con 270(14.6%) en tanto

21

el censo local con 454(26.5%) centrndose la poblacin en nios de 5 a 11 aos

301(17.6%); ubicndose en tercer lugar la etapa de vida joven por INEI con 426
(23.4%) y censo local 238(13.9%) y tan solo un 127(7%) de la poblacin se
encuentra en la etapa de vida del Adulto mayor segn INEI y censo local
176(10.1%). Hecho que evidencia la poblacin mayor concentrada es no
productivo y dependiente del sustento de los padres de familia.
TABLA N 06
POBLACION POR ETAPAS DE VIDA SEGN LOCALIDADES EN EL AMBITO
DEL ESTABLECIMIENTO DEL CENTRO DE SALUD QUERA AO 2013

Fuente: censo local 2013

El centro poblado de Quera segn el censo local cuenta con 10 localidades

donde la mayor concentracin est en Quera con 495(28.9%) habitantes,
seguido del centro poblado de Jatumpucro con 233(13.6%),y en tercer lugar la
localidad de Maraypampa con 211(12.3%) y dentro de las comunidades de
menor

poblacin

son

Huancan,

Chinchan

Piquitambo

pero

que

geogrficamente son zonas accidentadas e inaccesibles que conlleva a tener

mayor riesgo de vulnerabilidad

21

b) ndice de masculinidad:

El ndice de masculinidad est identificada en primer lugar por las edades

de 0 a 4 aos que representa el 11.3% de los cuales 5.6% son hombres y
5.7% son mujeres, los mayores de 80 aos representa el 0.6%, situacin
que nos orienta a desarrollar intervenciones sanitarias.(tabla N 07)
TABLA N 07

El ndice de masculinidad expresa la relacin cuantitativa entre ambos

gneros s. siendo 97%, o sea 97 varones / cada 100 mujeres y esto
representa 49.1% de la poblacin de nacidos, cifra que se evidencia en
el grupo atareo de 5 a 14 aos, en tanto el grupo etario de 15 a 29 aos
el ndice de Masculinidad es de 97%, en tanto que el IM del grupo etario
de 65 a 69 aos.es en igual proporcin de 100 varones por cada 100
mujeres. A medida que la poblacin envejece este ndice desciende
ccomportamiento producido a patrones de mortalidad y migraciones en la

21

poblacin masculina o en busca de mejoras econmicas

c) Pirmide poblacional: La pirmide poblacional est en funcin a tres

factores que determinan su estructura por edad y sexo (natalidad,

mortalidad y migraciones).
Tal es as que para el ao 2009, la pirmide tena una base muy amplia y
angosta en la parte superior (poblacin expansiva) y para el ao 2013 se
observa una reduccin de la base de la pirmide, relacionados con los
determinantes de la estructura poblacional, ello demuestra que la gran
parte de la poblacin es joven. Concentrndose ms en los menores de 5
aos, grupo que se prioriza en las acciones y estrategias de intervencin
no dejando de lado a la poblacin adulta y la senectud donde tienen
necesidades no satisfechas por situarse en el estrato de Pobreza. As
mismo podemos decir que a raz de la creacin del Puesto Salud Ingenio
Bajo en el 2012 se tuvo decrecimiento poblacional.(Grafico N04)
GRAFICO N 04
PIRMIDE POBLACIONAL CENTRO POBLADO DE QUERA
AO 2009 - 2013

21

Fuente: Poblacin Asignada por INEI (OEI Red Hunuco 2009-2013).

Elaborado por responsable de Epidemiologia

d) Densidad poblacional:

La densidad poblacional est relacionada con el grado de urbanizacin

y desarrollo socioeconmico. En los ltimos 5 aos la tabla comparativa
nos muestra que existe una gran diferencia para el ao 2012 9.9
hab./Km en comparacin a los 3 aos anteriores a raz de la creacin
de un P.S que era jurisdiccionalmente atendido hecho que se evidencia
para el ao 2013 una menor densidad poblacional 10 hab/km, en
comparacin al distrito de Santa Mara del Valle representado por 37.5
hab/km relacionado con la dimensin geogrfica respecto a la provincia
Hunuco, que presentan mayor densidad poblacional, 180.7 hab/km2,
mientras que a nivel Pas 21.8 hab/Km respectivamente.(Tabla N08)
TABLA N 08
COMPORTAMIENTO DE LA DENSIDAD POBLACIONAL
CENTRO POBLADO DE SAN SEBATIAN DE QUERA
AOS 2009 2013

21

AOS

POBLACION

2009
2010
2011
2012
2013

2284
2294
2286
1800
1819

SUPERFICIE

DENSIDAD POBLACIONAL

(Km2)

(hab./Km)

182.7
182.7
182.7
182.7
182.7

12.5
12.6
12.5
9.9
10
Fuente: Elaboracin Anlisis comparativo Densidad Poblacional aos 2009 2013.
e) Crecimiento poblacional

TABLA N 09
CRECIMIENTO POBLACIONAL SEGUN AOS 2009 2013
CENTRO POBLADO DE SAN SEBATIAN DE QUERA
AOS

POBLACION

2009

2284

2010
2011
2012
2013

2294
2286
1800
1819

DIFERENCIA

CRECIMIENTO POBLACIONAL

10
-8
-486
19

0.4
-0.3
-27
1.04

Fuente: Elaboracin Anlisis comparativo Poblacin Asignada aos 2009 2013.

En el crecimiento poblacional existe variaciones en relacin a un

espacio geogrfico como resultado del incremento natural y de la
migracin neta es as que para el ao 2012 se tuvo un decrecimiento
poblacional de -27% en relacin al ao anterior, ello por la creacin del
puesto salud Ingenio Bajo y disminucin de la natalidad que reporta
cada ao. Nuestra jurisdiccin para el ao 2013 se tuvo un crecimiento
poblacional 1.04% variacin que se da por conteo poblacional y
proyecciones demogrficas, en comparacin que a nivel Pas la cifra
es de 1.1 y en nuestra regin llego a 0.9.
f)

Poblacin urbana rural

La distribucin poblacional del Centro poblado de Quera, es muy
dispersa, concentrada en 10 localidades y barrios pequeos que no
cuenta como mnimo con 100 viviendas agrupadas contiguamente por lo
que constituye 100% de poblacin rural. Datos que nos muestran que
estamos por encima de los promedios regional y nacional, en relacin a
la poblacin rural a nivel Hunuco estamos 63.1% y a nivel nacional
25.7%, lo cual es una muestra poco desarrollo de las comunidades que
es el comn denominador en el Departamento de Hunuco de extrema

21

pobreza. (Tabla N10)

TABLA N 10
POBLACIN POR AREA: RURAL Y URBANA
CENTRO POBLADO SAN SEBASTIN DE QUERA 2013

POBLACIN RURAL
N
%
1,819
100

POBLACIN URBANA
N
%
00
0.0

1,819

Fuente: Referencia Censo de Poblacin y Vivienda 2007.

g) Razn de dependencia:

Es un indicador de carga econmica que ha de soportar la poblacin

productiva aun cuando algunas personas sean calificadas como
dependientes

sean

productoras

y otras

calificadas

en

edades

productivas sean econmicamente dependientes.

TABLA N 11
RAZON DE DEPENDENCIA, ANCIANIDAD Y PUERILIDAD
CENTRO POBLADO DE SAN SEBATIAN DE QUERA
AOS 2009-2013

Fuente: Elaboracin de anlisis comparativo Equipo de Gestin C.S.Quera.

La razn de dependencia del centro Poblado de San Sebastin de

Quera fue mayor el ao 2011(87.8%) y al ao 2013 disminuye en 64% a
raz de una poblacin desagregada por creacin de Puesto de Salud.
Esto se explica que los 3 grandes grupos de edad: los menores de 15
aos tienen necesidades de dependencia de los servicios de salud y
educativos en tanto el grupo de 15 a 60 aos participa como actividad

21

productora y reproductiva que demandan empleo, vivienda y servicios de

salud; la poblacin mayor de 65 aos sus demandas estn orientadas a
recibir proteccin social, seguridad y servicios de salud.
h) Migracin

La migracin en la comunidad de Quera tiene una tendencia a

incrementarse por las modificaciones socioeconmicas del departamento
y del Pas. La migracin externa en la comunidad de Quera se produce
a las grandes ciudades principalmente a Lima, selva y a la regin sierra a
zonas mineras, en busca de mejores ingresos econmicos. La dinmica
poblacional se da entre estas ciudades tanto la migracin como la
emigracin, atrados por el desarrollo socioeconmico, educativo y
trabajo. La migracin interna se da en proporciones mnimas de las
comunidades aledaas a las zonas urbanizadas. En total la migracin ha
sido casi en un 50% de su poblacin.

i)

Esperanza de vida al nacer

La Esperanza de Vida al nacer en el mbito del puesto de Salud de
Quera ha sido 69 aos para los varones y de 74.2 aos para las
mujeres, y en promedio la Esperanza de Vida al Nacer de la
poblacin en general es de 71.5 aos. Ello tomando como
referencia el dato estadstico que consigna como departamento de
Hunuco segn los indicadores sanitarios 2011. Este indicador
sintetiza una multiplicidad de variables como: situacin nutricional,
niveles de sanidad ambiental, calidad de los programas de salud
pblica, poltica de vacunacin, y prevencin de enfermedades
epidmicas, desarrollo de infraestructura sanitaria, mejora de la
capacidad resolutiva de los servicios de salud, que implica
equipamiento, financiamiento y presencia de personal de salud
continuamente.

j)

Hijos por mujer

Esta representado en nuestra Jurisdiccin de 3.5 hijos por mujer,
en comparacin a nivel regional de 2.9 hijos por mujer y nacional
un promedio de 2.5 hijos por mujer segn referencia de indicadores
sanitarios 2011.

21

k) Embarazo en adolescentes

Es representado en 27% del total de gestantes el cual vara de

ao en ao, esto a consecuencia de que los padres aun guardan
ese tab de orientar a sus hijas la poca importancia que muestra
sobre la salud e integridad de sus hijas; que en mucho de los casos
los embarazos resultan producto de abuso sexual. A comparacin
del departamento 20.2 y a nivel nacional 12.5 (Referencia
Indicadores Sanitarios 2011)
Tasa de Natalidad.En el ao 2013 del C.S. San Sebastin de

Quera es de 11.5

nacidos vivos por cada 1000 habitantes tasas a un menor, mientras

que a nivel nacional fue de 19.43% y en nuestra regin 23.23%
Nacidos vivos por cada 1000 Habitantes. (Referencia Indicadores
Sanitarios 2011)

Grfico N 05
TASA DE NATALIDAD
CENTRO SALUD QUERA 2012

Fuente: Indicadores Sanitarios 2011 OEI Red de Salud Hunuco 2012.

2.1.3. DETERMINANTES SOCIOECONMICOS

ACCESO A SERVICIOS BSICOS: Los Servicios Bsicos han sido
cubiertos en un mnimo porcentaje en comparacin a los promedios
regional y nacional tal como se muestra en el cuadro. Lo cual es una
condicionante para la prevalencia de daos y para el deficiente desarrollo
sociocultural.
a) Acceso a agua.

21

TABLA N 12

Tal como se observa en el grafico comparativo a nivel nacional el acceso a agua

est representado en un 72.3; en tanto que a nivel departamento el 49.6,
mientras que en relacin al consumo de agua segura a nivel nacional es de 23.6
y a nivel departamento 9.7, tiene acceso al agua, ya situndonos a nivel distrital
Santa Mara del Valle el acceso al agua est representado en 7.1%. Mientras que
a nivel del centro poblado de Quera el acceso al agua segura est representado
en un 44.9% y en promedio entre todas sus localidades acceden a dicho recurso
natural esta sus localidades: Quera, Jatunpucro, y Macha respectivamente. Pero
con la consiguiente aclaracin que el agua al cual tiene acceso es tratada, no
potabilizada captada de manera muy particular por tubera hacia los domicilios o
en otros casos cuya fuente de consumo son de puquio, manantiales o acequias.
El cual representa amenaza potencial contra la salud de la poblacin y factor
principal de la desnutricin crnica cuyas causas de parasitosis, enfermedades
gastro intestinales conllevan a dicha circunstancia en especial a los nios
menores de 5 aos.
TABLA N 13

21

Segn el reporte instrumento PVICA a las muestras tomadas entre las

comunidades de Quera, Macha y Jatumpucro del total de 27 muestras 20 fueron
consideradas como aptas y 7 no aptas para consumo con recomendacin
anlisis biolgico el

uso de cloro para ser consumido apto para consumo

humano. cabe mencionar que de los tres sistemas de anlisis hecho Quera
cuenta con una captacin de rio y en las dems son de manantial.
COMITES JAZZ: Dentro de los comits JAZZ incorporados se cuenta con tres
localidades Quera, Macha y Jatumpucro quienes cuentan con resolucin de
alcalda del distrito de Santa Mara del Valle. Pero existe 3 centros poblados que
viendo como fuente de acceso para el agua jalaron con sistema de tubera de los
manantiales teniendo tanques de reservorio.(tabla N 14)
TABLA N14

b) Desage
Tal como se muestra en la tabla a nivel del Centro poblado de Quera an no se

21

cuenta con dicho servicio de desague, por que las autoridades nunca han
priorizado canalizar dicha necesidad bsica ante nuestras autoridades distritales,
sumada a ello que nuestras autoridades municipales y regionales distan de su
preocupacin, similar realidad existe en todas sus localidades. Pero gracias al
apoyo de la ONG ISLAZ de PAZ para el ao 2014 se contara con la comunidad
de Jatumpucro con un sistema de letrinas con arrastre Hidrulico. Yndonos al
plano distrital vemos que solo el 15% de la poblacin contar con dicho servicio
el cual viene ejecutndose en la capital del distrito pero en su extensin territorial
la margen izquierda del distrito alberga 8 Centros poblados cuya poblacin
concentrada representa el 77.06% que equivale a 15,582 hab. Cuya carencia de
dicho servicio.

TABLA N 15

21

c) Acceso a luz elctrica

El acceso a la luz en estos ltimos aos se ha visto incrementar por el impulso
del gobierno central con nfasis en las zonas rurales tal como lo es nuestra
jurisdiccin para ello presentamos el presente (Tabla N 15 y grafico N 6)

TABLA N 16

21

GRAFICO N 06
Fuente: Censos Nacionales 2007, Indicadores Sanitarios 2010 (2013* Censo Local)

El acceso luz en el departamento de Hunuco para el ao 2007 fue de

63.5% con la diferencia de 1.2 veces menos que el promedio nacional(82.4%).y
distrito con un 9.9% llegando con 3.6% el centro poblado de Quera en el 2007 al
2013 segn censo comunal del total de la poblacin(1713) solo el 47.6% cuenta
con luz elctrica y en su totalidad es la localidad de Huancan quienes no cuentan
co este servicio.
d) Acceso eliminacin de residuos slidos.
TABLA N 17

21

El Centro Poblado de Quera segn el sistema de eliminacin de residuos slidos

segn el censo comunal 2013 ms del 50% de la poblacin no cuenta con micro
rellenos debido a que suele deteriorarse ms en las pocas de lluvia y la nica
salida fcil es de eliminar al campo o quemarlos o votarlos en quebradas
inhabitadas solo el 44.5 del total 485 viviendas cuentan con microrrellenos.
EDUCACIN:
e) Tasa de analfabetismo
La tasa de analfabetismo del centro poblado de Quera segn localidades
con mayor ndice son la comunidad de Maraypampa con 65.3%, San
Pedro de Macha con 61.1% , Jatumpucro 54.5% y Alto Quera con 51.1%
y las dems comunidades que estn por debajo del 47.0%
TABLA N 18

21

f) Escolaridad
La educacin se ve expresado en sus niveles de Inicial, Primaria y
Secundaria, en los ltimos 3 es as que de ao en ao se evidencia la
disminucin de la poblacin escolar en cada uno de los niveles por el uso
de mtodos de planificacin familiar (TABLA N 20)
g) Instruccin superior
La Instruccin Superior, solo alcanzan un 3 %; Se observa que la actitud
de algunos padres estan cambiando ya que estan saliendo profesionales
en menor cuantia pero eso demuestra el interes de superacion de

21

algunas familias que cuentan con recursos economicos, pero aun

persiste

en mayor porcentaje culminar su nivel secundaria, y luego

buscar trabajos eventuales sustentada muchas veces por la pobreza y la

falta de apoyo de los padres hacia los hijos.
h) Tasa de analfabetismo en mujeres:
Se concentra en un 60.5% a la poblacin femenina, 11% mas del sexo
masculino

condicionado

por

factores

culturales.

nivel

del

departamento de Hunuco la poblacin Analfabeta es de (19%), y el

9.2%.a nivel de Per segn censo nacional INEI 2007

Lo cual nos

indica que la poblacin analfabeto est1.8 veces mayor que el promedio

Nacional. El problema radica en la poca importancia que los padres de
familia propician hacia sus hijos, mas por el contrario los insertan al
trabajo en campo desde temprana edad descuidando muchas veces el
nivel educativo.(TABLA N19 GRAFICO N 07)
TABLA N19

GRAFICO N 07

21

Fuente: Censo Nacional 2007 (2013* Censo Local).

i)

Escolaridad: Tasa de desercin:

La tasa de desercin escolar en los ltimos 3 aos es alta en el nivel
secundaria teniendo mayor relevancia el ao 2012(26.1%) se estima un
10% de la poblacin matriculada cada ao, ello por la carencia
necesidades bsicas de alimentacin y vestimenta, y por la bsqueda de
mejores condiciones de vida. En la actualidad ms del 95% se matriculan
al nivel primaria, de los cuales terminan ese nivel el 80%, de este solo el
60% acceden al nivel Secundaria, culminando sus estudios un 20%,
entonces cada ao egresan un promedio de 15 a 20 alumnos.

21

TABLA N20

21

j)

Ocupacin
Tal como se muestra en el grfico la labor de agricultura en menor escala
predomina como una de las ocupaciones netas de vuestra jurisdiccin, en
tanto que la construccin y la manufactura se sitan correlacionalmente
como segunda y tercera labor o oficio que practican los pobladores.

GRAFICO N 08
PRINCIPALES EMPLEOS CENTRO POBLADO SAN SEBASTIN DE
QUERA 2007

FUENTE: Referencia Censo Nacional 2007- INEI.

k) ndice de desarrollo humano
GRAFICO N 09
INDICE DE DESARROLLO HUMANO CENTRO POBLADO SAN
SEBASTIN DE QUERA 2013

21

FUENTE: INEI Hunuco 2007.

El ndice de desarrollo humano en el centro poblado San Sebastin de
Quera no en el nivel INEI, por la categora de Centro Poblado, solo se
encuentran representados a nivel distrital.
l) Pobreza
Nuestra poblacin es de pobreza y extrema pobreza, que cuentan con ingresos
menores a 100.00 Nuevos Soles, porque se dedican ms a la agricultura a
menor escala es decir slo para consumo, como peones de labranza de tierra
cuyos jornales son mnimos y a la crianza de animales menores de casa, etc.
Aspectos Culturales:
a) Idioma castellano
La poblacin del Centro Poblado de Quera, tiene por Habla el idioma
castellano en un 75%, quienes a la vez expresan tambin el Quechua
como idioma madre autctona de la zona el 25% solo hablan el quechua
en su interrelacin con la sociedad.
b) Religin: La poblacin del Centro Poblado de Quera, de un total de 1713
habitantes por censo local 2013 cuenta con un 70% de la religin catlica
y un 30% de la religin evangelica.

21

c) Celebraciones culturales y religiosas

El medio ambiente toma desinters en la agenda de los actores sociales,
al punto que se encuentran estrechamente relacionados a sus estilos de
vida negativos y poco favorables que vulnera sus condiciones de mejorar
su calidad de vida.
GRAFICO N 10
FECHAS FESTIVAS SEGN MESES POR RIESGOS DE EVENTOS EN SALUD
PUBLICA
CENTRO POBLADO SAN SEBASTIN DE QUERA 2013

Fuente: Informacin Local Centro Poblado de Quera 2013

En relacin al aspecto cultural, no existe un referente de
desarrollar actividades culturales que motive y genere espacios de
confraternidad cvica o social, tan solo se practica sus festividades
costumbristas en las fechas celebrativas teniendo como ncleo bsico la
participacin y el compromiso de sus propias autoridades y pobladores.
Pasivos ambientales.- No se cuenta con centros de minera.

2.1.4

ANLISIS DE LOS DETERMINANTES DEL SISTEMA DE SALUD

Referente al acceso de los usuarios/pacientes cuyo indicador la oferta y
demanda de los servicios de salud connota estadsticamente un promedio
de 95% en tanto que el restante ocupan las tradiciones de creencias a
sus costumbres y su idiosincrasia.

21

A. Organizacin de los servicios de salud.

TABLA N
Organizacin de los servicios del Centro de Salud Quera
2013
RED

MICRORRED

Hunuco

Santa
Maria del
Valle

CODIG
O
RENAES

EESS

772

C.S. San
Sebastin
de Quera

CATEGORIA POBLACION
RD N136ASIGNADA
2011

I-3

1845

QUE
FUNCION
OBSTETRA
CUMPLE

FONB

Fuente: Elaboracin Propia.

B. Disponibilidad de establecimientos de salud.- Se cuenta con un 1
Establecimiento de Salud en la Sede de la Capital del Centro Poblado de
San Sebastin de Quera. Cuya Poblacin asignada es de 1819
habitantes. Cuya brecha operacional es indeterminada.

21

H
U
A
N
U
C
O

QUERA
QUERA

C. Mapa de distribucin geoespacial

D
El Centro de Salud deI Quera se encuentra ubicado en el distrito de Santa
S
T
Mara del Valle, comprensin
del Centro Poblado de Quera ubicado:
R
I
Por el Norte: 62.01m.con
propiedad de la Sr. Hidalgo Moreno Vctor y el
T
Jr. San Sebastin. O
S
Por el Sur: 55.32m. con
el canal de irrigacin.
M

Por el Este: 62.21m. Vcon el Jr. Santa Cruz.

Por el oeste: 56.03m.A
con la familia Matas y Laveriano.
L
L
E

FIGURA N 06
C
DISTRIBUCION GEOESPACIAL
DEL CENTRO SALUD DE QUERA 2014
E
N
R
T
R
O
P
O
B
L
A
D
O

CENTRO
SALUD
QUERA

Q
U
E
R
A

21

d) Cobertura de lactancia materna exclusiva:

GRAFICO N26

Fuente: Informes operacionales rea nio.

Durante el ao 2012 y 2013 la promocin de la Lactancia Materna Exclusiva alcanzo
un promedio de 90%, en relacin al ao 2011 haciendo una diferencia de 4 puntos
porcentuales. Sin embargo existe la renuencia e irresponsabilidad de quienes
brindan esta prodigiosa alimentacin motivada por sus creencias y costumbres en
trasgredir las reglas de la LME hasta los 6 meses de vida de manera obligatoria.
e) Tasa de incidencia de bajo peso al nacer:
GRAFICO N27

Fuente: libro de registro de partos Centro Salud Quera.

Durante los ltimos 5 aos se han presentado 8 casos de RN con bajo peso al nacer
de un total de 176 partos.

21

f) Nios con suplementacin de hierro y vitamina A segn edad:

GRAFICO N28

Fuente: Informes operacionales rea nio.

Las coberturas de suplementacin en el 2012 han sido optimas, dos aos posteriores
la dotacin de insumo se priorizo para los menores de 2 aos es as que para el ao
2012 se datacin del insumo pero al introducirse los micronutrientes se llega a
coberturas mnimas as como para el 2013.

GRAFICO N29

Fuente: Informes operacionales rea nio

En el 2012 el ministerio de salud dota de multimicronutrientes a los establecimientos

haciendo un cohorte transversal de la suplementacion de sulfato ferroso. Lo que se

21

refleja para en ao 2013 con 6 ta dosis mensualizada en cada grupo etario

obteniendo cobertura en menores de 1 ao hasta 70.7%.

GRAFICO N30

Fuente: Informes operacionales rea nio

La suplementacin de vitamina A han tenido coberturas optimas el 2009 y 2010 a

partir del 2011 esto disminuye por la desabastecimiento de la DIGEMIT e
introduccin de los micronutrientes tal es as que el ao 2013 no se cont en el
establecimiento con dicho insumo. legando a coberturas bajas de32% al grupo de 2
a 4 aos.

g) Atencin de nios con IRAS y EDAS segn edad.

Infecciones respiratorias agudas en menores de cinco aos.-

21

GRAFICO N31

Fuente: Reporte HIS MIS - UEI Red Hunuco 2013.

La epidemiologa de las Infecciones Respiratorias Agudas en este grupo de edad

es muy conservadora a razn que pese al desarrollo de estrategias y acciones
preventivas las estadisticas nos muestras lineas y tendencias paralelas o
crecientes como lo es en este caso que para el ao 2013 se tuvo un registro de
120,5 su incidencia siendo los nios de 1 a 4 aos los ms vulnerables producto
de an uso de cocinas convencionales donde el humus desencadena dichos
episodios, los factores climaticos, el descuido en la crianza de los nios el
contacto con agua de manera prolongada son algunos de los multicausales de
dicha enfermedades en este grupo etareo.

Enfermedades diarreicas agudas en menores de cinco aos.GRAFICO N 32

21

Fuente: Reporte HIS MIS - UEI Red Hunuco 2013

Las enfermedades diarreicas se atribuyen a la falta de saneamiento bsico como

son agua, desage. Estas a su vez desencadenan la desnutricin de los nios. En
tanto actualmente se viene propiciando el consumo de agua hervida y la
construccin de las letrinas con arrastre hidrulico para lo cual se tiene previsto
todo un plan anual promovido por Promocin de la Salud y la ONG ISLA de PAZ.
Dentro del mbito cntrico de Quera el ao anterior se tuvo dificultades para el
abastecimiento del agua llegando a consumir agua del rio.

Discapacidad.La discapacidad en el centro poblado de Quera esta expresado en un

0.25% del total de la poblacin acentuada en el grupo etario del adulto
mayor.
h) Atencin de enfermedades prevalentes segn edad:
La problemtica nutricional en nuestra regin ,expresada principalmente por
la nutricin en los menores de 5 aos, es el resultado de un conjunto de causas,
encontrndose entre ellas las inadecuadas prcticas nutricin de la nia o nio
desde la etapa de la gestacin en las madres y tambin al inicio temprano de la
alimentacin complementaria, A ello se suma la pobreza extrema en las que viven las
familias, observndose una tendencia creciente de la anemia para el ao 2013 se
llega 75% debido a que se trabajaba con resultados de hemoglobina corregida y en
la base del sien lo volva a ser nueva correccin por lo que la tendencia llego a un
incremento no esperado. Hecho que se trabaja con la suplementacin oportuna en
pos de disminucin de casos el buen uso de registro y los canales de comunicacin
entre los servicios.(grafico N33)

GRAFICO N33

Fuente: reporte SIEN C.S Quera.

21

i)

Atencin de parasitosis segn edad

GRAFICO N34

Fuente: Evaluacin de Indicadores OEI Red de Salud Hunuco.

En los ltimos 3 aos se dio ms importancia en actividades preventivo en vigilar los
determinantes de la salud.
j)

Atencin de nios con IRAS y EDAS complicadas

GRAFICO N35

Fuente: Reporte HIS MIS - UEI Red Hunuco 2013.

Del 120,5% de la incidencia presentada de casos de IRAS de 1 a 4 aos de ellas

podemos mencionar que solo el 0,4% se hayan complicado llegando a Neumonia
o Neumonia grave siendo resueltas mediante la referencia oportuna hacia el nivel
ms complejo.

21

GRAFICO N36

Fuente: Reporte HIS MIS - UEI Red Hunuco 2013.

Dentro de las EDAS complicadas no se han registrados los casos en menores de 5

aos sea por la proteccin de vacunas dentro del esquema nacional pero si se han
presentado en los mayores de edad.
k) Control y calidad nutricional de los alimentos:
l)

Vigilancia de la calidad de agua para consumo humano

m) Desinfeccin y tratamiento de agua para consumo humano

n) Gestante de tratamiento de hierro y cido flico
o) Municipios saludables que promueven el cuidado infantil y la alimentacin
adecuada
En los aos del 2009, 2010, 2011 y 2012 aun la intervencin de la municipalidad
no estaba normada. A partir del 2013 las Municipalidades son programadas de
acuerdo a la pobreza o el quintil 1 y 2 de la regin. Debido a la discrepancia
entre ambas Micro Redes en su momento se priorizo el trabajo de la
Municipalidad con el Establecimiento ms cercano que es el Centro de salud
Valle.
p) Comunidades saludables que promueven el cuidado infantil y adecuada
alimentacin.

21

Ya que no contamos con Centros de Promocin y Vigilancia Comunal, aun no

se articula el trabajo en las comunidades de nuestra jurisdiccin, pero si
contamos con Sistemas de Vigilancia Comunal y poco a poco se viene
fortaleciendo estas organizaciones en su totalidad..
q) Instituciones educativas saludables que promueven el cuidado infantil y la
adecuada alimentacin.
r) Familias saludables con conocimientos para el cuidado infantil, lactancia
materna exclusiva y adecuada alimentacin y proteccin del nio menor de 36
meses..
s) Atencin de recin nacido normal..
t) Atencin de recin nacido con complicaciones..
N. EVALUACIN DEL PROGRAMA ESTRATGICO MATERNO NEONATAL
a) Cobertura de control prenatal reenfocada:
GRAFICO N 14

Fuente: Evaluacin de Indicadores OEI Red de Salud Hunuco.

Podemos observar con respecto al ao 2012, las atenciones
prenatales reenfocadas se han incrementado en un dicionan de cierta manera
el cumplimiento de los indicadores las cuales muchas veces condicionan a
realizar en este caso la captacin temprana de las gestantes ello con el fin de
cumplir con la toma oportuna de sus exmenes auxiliares, ECO, entre otros a
comparacin de aos anteriores que solo el hecho de tener una gestante con

21

6 controles calificaba dicho tem. Denotndose una decreciente en el ao

2012 en relacin al 2011.
b) Atencin de gestante con complicaciones:
c) Atencin de parto normal:
GRAFICO N 15

Fuente: Evaluacin de Indicadores OEI Red de Salud Hunuco.

En cuanto al anlisis del presente grfico, es menester comentar que
actualmente hace 1 ao el Centro
de Salud de Quera cuenta con una Casa de Espera (FONB), el cual
alberga a las gestantes de nuestros puestos perifricos para la atencin
de partos normales y como estrategia de institucionalizarlos, razones por
las cuales observamos que como centro llegamos a atender 93 partos el
ao 2012. Claro est que de la misma manera cumplimos con realizar las
referencias oportunas de aquellos que se complican. Como mbito de
quera en total en relacin al nmero de gestantes controladas se atendi
26 partos respectivamente.

21

d) Atencin de partos complicados no quirrgicos

e) Atencin de partos complicados quirrgicos..
f)

Atencin de puerperio purperas complicadas

g) Atencin de puerperio con complicaciones.

h) Acceso al sistema de referencia institucional..
i)

Municipio

saludables

que

promueven

la

salud

sexual

reproductiva
j)

Comunidades saludables que promueven la salud sexual y

reproductiva

k) Instituciones

educativas

que

promueven

la

salud

sexual

sexual

reproductiva
l)

Familias

saludables

informadas

sobre

la

salud

reproductiva
m) Adolescentes que acceden a servicios de salud para prevencin de
embarazo..
n) Poblacin que acceden a mtodo de planificacin familiar:
GRAFICO N 16

o)
p)
q)
r)

21

s)
t)
u)
v)
w)
x)
y)
z)
aa)
bb)
cc)
Fuente: Evaluacin de Indicadores OEI Red de Salud Hunuco.
Con relacin a las parejas protegidas podemos configurar que el acceso a los mtodos
modernos, la aceptacin y la estadstica de las reacciones secundarias han propiciado el
descenso significativo de nuestras coberturas reflejadas que desde el ao 2010 cuya
cobertura de 225.7% a disminuido en 65% sumada que anualmente la meta asignada es el
100% de nuestras MER. Sin embargo an venimos logrando coberturando cifras re
confortables puesto que nuestros embarazos es mnimo ao tras ao.
o) Poblacin

que

acceden

consejeras

por

salud

sexual

reproductiva
O. PROGRAMA ESTRATGICO DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES:
Estrategia Sanitaria de Hipertensin y Diabetes:
a) Valoracin clnica y tamizaje laboratorial de las enfermedades crnicas
no transmisibles (diabetes y hipertensin)

b) Tratamiento y control de pacientes con hipertensin y diabetes

21

c) Familia en zona de riesgo informada que realizan prcticas higinicas

sanitarias para prevenir las enfermedades no trasmisibles.
d) Instituciones educativas que promueven practicas higinicas sanitarias
para prevenir las enfermedades no trasmisibles..
e) Municipios que promueven prcticas higinicas sanitarias para prevenir
las enfermedades no trasmisibles.
Estrategias Sanitaria Salud Ocular:
a) Tamizaje y diagnstico de pacientes con catarata:

GRAFICO N

21

Fuente: Informes operacionales Centro Salud Quera 2013.

b) Tamizaje y diagnstico de pacientes con errores refractivos:

GRAFICO N

21

Fuente: Informes operacionales Centro Salud Quera 2013.

Estrategia Sanitaria metales pesados:
a) Tamizaje y diagnstico de pacientes afectados por metales pesados
(rganos fosforados): no se tiene casos
Estrategia Sanitaria Salud Bucal:.
a) Atencin

estomatolgica

preventiva

bsica

por

etapas

de

vida
b) Aplicacin de sellantes por etapas de vida..
c) Aplicacin de barniz fluorado..
d) Aplicacin de flor gel..
e) Atencin estomatolgica bsica.
f) Profilaxis dental..
g) Atencin estomatolgica recuperativa bsica.
h) Exodoncia dental simple..
i)

Restauracin dentales con ionomero de vidrio

j)

Atencin estomatolgica especializada bsica...

k) Rehabilitacin protsica
Estrategia Sanitaria de Salud Mental:
a) Atencin integral de pacientes con problemas de salud mental por
etapas de vida
b) Tamizaje de trastornos y problemas de salud mental por etapas de
vida
c) Tamizaje y tratamiento de pacientes con problemas y de trastornos
de salud mental por etapas de vida..
P. Programa de Prevencin y Control de Cncer....
a) Mujeres mayores de 18 aos con consejera y prevencin en cncer de
crvix-mamas..
b) Varones mayores de 18 aos con consejera y prevencin de cncer
de prstata.
c) Poblacin escolar de 10 a 17 aos con consejera en la prevencin de
cncer de pulmn...

21

d) Poblacin laboral en la edad de 18 a 59 aos con consejera de cncer

de pulmn..
e) Personas de 18 a 64 aos con consejera en la prevencin de cncer
gstrico...
f) Atencin de cncer de cuello uterino: diagnstico y tratamiento
g) Comunidades que promueven practicas saludables para prevencin
de los principales canceres
Q. Enfermedades de VIH SIDA y TBC.
Estrategia Sanitaria de Tuberculosis:.
a) Identificacin y exmenes de sintomticos respiratorios en las
atenciones a personas > de 15 aos y poblacin vulnerable:

La tendencia de sintomticos respiratorios en los ltimos 3 primeros

aos era creciente a partir del 2012 al 2013 decae la captacin
llegando a proporciones bajsimas de 0.6% sintomticos Respiratorios,
en relacin a las atenciones de > de 15 aos. (Grfico N).
GRAFICO N 31

Fuente: Reporte HIS MIS - UEI Red Hunuco 2013.

b) Diagnstico de casos de tuberculosis segn clasificacin de CIE 10

GRAFICO N

21

Fuente: Reporte HIS MIS - UEI Red Hunuco 2013

De acuerdo a los datos consignados en los ltimos 5 aos los casos

presentados son tuberculosis pulmonar que en el 2011 se diagnostic 4 casos
de un total de 187 sintomticos respiratorios examinados cuyas edades son
de 26 y 44 aos de los cuales al examen de contactos 2 casos resultaron
positivo entre las edades de 9 a 11 ao; los dems aos solo se diagnostic 1
caso por cada ao.
c) Control y tratamiento preventivo de contactos de casos de tuberculosis
(censo

de

contactos

estudio

de

contactos,

quimioprofilaxis)

d) Agentes comunitarias que promueven prcticas saludables para

prevencin de VIH SIDA y tuberculosis..
e) Instituciones educativas que promueven practicas saludables para la
prevencin de VIH SIDA y tuberculosis.....
f) Familia que desarrollan practicas saludables para la prevencin de VIH
SIDA y tuberculosis.
Estrategia Sanitaria de VIH SIDA :
a) Personas diagnosticadas con VIH y que acuden al servicio de salud y
reciben atencin integral

Durante el ao 2012 se capt un nmero de 101 casos de ITS entre las

que destacan el Sndrome de flujo vaginal, etc. Quienes a su vez

INCIDENCIA DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL

CENTRO DE SALUD QUERA 2008 - 2012

200
180
160
140
120
100 89
80
60
40
20
0
2008

186

121

123
101

2009

21

2010

2011

2012

fueron identificados y tratados juntamente con su pareja. No se

presentaron casos de VIH/SIDA.
GRAFICO N 33
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)
m)
Fuente: Reporte HIS MIS - UEI Red Hunuco 2012.

b) Mujeres gestantes reactivas y nios expuestos al VIH que reciben

tratamiento oportuno..
c) Mujeres gestantes reactivas a sfilis y sus contactos y recin
nacidos expuestos que reciben tratamiento oportuno..
d) Poblacin con infecciones de trasmisin sexual reciben tratamiento
segn clnica.
2.1.5. Anlisis de los determinantes polticos..
1. Descripcin de la oferta municipal.

A. Organizacin de la municipalidad...
a) rea responsable por las funciones de promocin de la salud/social
(ODS) formalizada en los documentos de gestin
b) Municipios saludables implementados.
c) Comunidades saludables implementados
d) Instituciones

Educativas

Promotoras

de

la

Salud

sociales,

comits

Implementados..
e) Participacin

en

salud:

organizaciones

comunales..
f) rea tcnica que asuman la funcin de desarrollo y mantenimiento de la
infraestructura sanitaria..

21

B. Documentos de gestin..
a) Plan de desarrollo concertado
b) Plan de desarrollo institucional...
c) Plan de participacin ciudadana.
d) Reglamento organizacin de funciones
e) Cuadro de asignacin de personal

C. Servicios pblicos que se brinda

a) Servicios de agua potable, desage y residuos slidos..
b) Comentario de los servicios bsicos.
c) Servicio de saneamiento bsico rural.
d) Desarrollo de campaas preventivas, educacin y comunicacin en
salud..
e) Desarrollo

de

actividades

con

participacin

de

las

municipalidades..
D. Otros: Polticas locales de salud: ordenanzas edictos, resoluciones, decretos
de alcalda relacionados de salud.

E. Mecanismos de participacin y vigilancia social

2.1.6. Identificacin de problemas de los determinantes de la salud
2.2. Anlisis del estado de salud o resultados sanitarios.
2.2.1. Anlisis de la mortalidad....
a) Mortalidad general
La tasa de Mortalidad General para el ao 2012 fue de 11.1 defunciones por cada
1000 habitantes. 3 puntos ms que el ao 2011.
b) Principales causas de mortalidad por gnero.
c) Principales causas de mortalidad por etapas de ciclo de vida...
d) Anlisis de la mortalidad por cncer..
Tasa de mortalidad neonatal.No se registr durante el ao 2012
Tasa de mortalidad Infantil.No se Registr defunciones durante el ao 2012.
Tasa de mortalidad Materna.Ya hace un quinquenio que no se registra en el mbito de San Sebastin de Quera.
Principales Causas de Mortalidad general.-

21

TABLA N 16

Tal como se observa en la tabla precedente la Tasa de Mortalidad General est

representado en 11,1 defunciones por cada 1000 habitantes, de ellas

el 55%

corresponden al sexo femenino y el 45% al sexo masculino, segn la etapa de vida

la poblacin adulto mayor ocupa el primer lugar con una TM 113,2 defunciones por
cada 1000 habitantes mayores de 65 aos seguida de la etapa de vida adulto con
una TM de 13,4 defunciones por cada 1000 habitantes entre las causas se
mencionan a los Tumores o Canceres malignos del cuello uterino y las insuficiencias
respiratorias con tasas de 2,8 y 1,7 defunciones por cada 1000 habitantes
respectivamente.

21

GRAFICO N 17

Fuente: Registro de Defunciones C.S. Quera 2012

Mortalidad Infantil.No se registr defunciones en el ao 2012.
Mortalidad en el adolescente.No se registr durante el ao 2012.
Mortalidad Joven.-

No se registr durante el ao 2012.

Mortalidad Materna.No se registr durante el ao 2012.
Mortalidad en (la) adulto (a).-

21

GRAFICO N 18

Fuente: Registro de Defunciones C.S. Quera 2012

e)
El comportamiento de la mortalidad en la Etapa de Vida

Adulto, son

generalmente a causas atribuidas a tumores malignos degenerativos siendo

una de ellas los Cncer de cuello uterino registrando un 3,4 defunciones por
cada 1000 habitantes de dicha etapa de vida, seguida de Tumor maligno de
ganglios, linfopatia, shock sptico, cirrosis heptico, osteosarcoma maxilar
inferior y adenosarcoma metastsico de apndice con una TM 1,7
respectivamente.
Mortalidad en (la) adulto (a) Mayor.-

21

GRAFICO N 19

f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)
m)
n)
o)
p)
q)
Fuente: Registro de Defunciones C.S. Quera 2012

Entre las primeras causas de mortalidad en la etapa de vida adulto mayor se

encuentran cncer de cuello uterino y la insuficiencia respiratoria con una TM
28,3 sobre el total de poblacin de dicho grupo etareo, as mismo en ella se
cita las enfermedades degenerativas tales como Ulcera gstrica, Fibrosis
Pulmonar, Traumatismos entre otros con una TM de 9,4 defunciones
respectivamente, ello atribuidos a estilos de vida negativos, falta de
sensibilizacin sobre su salud en las actividades de tamizaje respectivo como
medio preventivo de ciertas patologas propias de la zona.
2.2.2. ANLISIS DE LA MORBILIDAD

21

a) Tasa de morbilidad general

En el ao 2013 en la jurisdiccin del Centro de Salud Quera fue de 234,8%

por cada 1000 habitantes respectivamente.
GRAFICO N 25

21

Fuente: UEI-Red de Salud Hunuco 2012.

Teniendo como fuente la oficina de estadistica e informatica de la red de

Salud Huanuco el comportamiento de la morbilidad general en el Centro
Poblado de Quera es como sigue: entre las 3 primeras causas de morbilidad
se ubica las infecciones de vias respiratorias, las enfermedades de la cavidad
bucal y las glandulas salivales, seguidas de desnutricin en un 22,9; 16,1 y
13,2% en relacin a la poblacin total. Estas atribuidas a estilos de vida
negativo, el carente saneamiento bsico y factores de mal nutricin. As
mismo los traumatismo ocupa un cuarto lugar significativo con un 7,1 en
relacin a los aos anteriores; y como ltima causa se encuentra las
infecciones con modo de transmisin predominantemente sexual.
b) Desnutricin crnica en menores de 5 ao..
c) Principales causas de consulta externa por gnero

MORVILIDAD EN VARONES

21

MORVILIDAD EN MUJERES

d) Causas de consulta externa por etapas de ciclo de vida:

Morbilidad Infantil.GRAFICO N 26

21

Fuente: UEI-Red de Salud Hunuco 2012.

Como se puede apreciar en el presente grfico referente a la Morbilidad

especifica del nio, vemos que como las tres primeras causas se registra las
infecciones de las vias respiratorias, desnutricin y enfermedades de la
cavidad bucal y las glandulas salivales, con una TI de 36,1; 26,5; y 14,0. Todo
ello relacionado directamente a los estilos de vida negativos (carencia de las
necesidades bsicas y el analfabetismo que prima en los cuidados de los
menores). El carente recurso econmico entre otros.
Morbilidad en el Adolescente.-

21

GRAFICO N 27

Fuente: UEI-Red de Salud Hunuco 2012.

Entre las primeras causas de morbilidad especfica en la etapa de vida

adolescente se evidencia a las enfermedades de la cavidad bucal; atribuidas
a los habitos negtivos y poca prevencin del cuidado bucal, seguida por
trastornos neoroticos trastornos relacionados c/estrs ello ante un tamizaje
aplicado a los adolescentes en los centros educativos. Al mismo tiempo la
desnutricin es consecuente de las atenciones generadas por EVA, ante el
parametro de talla para edad, en tanto tambin los traumatismos son causa
directa en esta etapa de vida ante la actividad que realizan en su vida
cotidiana.
Morbilidad en el JovenGRAFICO N 28

21

Fuente: UEI-Red de Salud Hunuco 2012.

En el presente grfico se puede apreciar que las primeras causas de

morbilidad son: las

enfermedades de la cavidad bucal y las glandulas

salivales con una TIA de 19,9; seguida de otros trastornos maternos

relacionados principlmente con el embarazo con una TIA de 17,9; en tanto
que las Infecciones de las Vias Respiratorias se ubica como tercera causa
dichas causas son atribuidas directamente al poco fomento de actitudes
saludables, poco fomento de acciones preventivas, etc. Asi mismo se puede
observar en este grupo etareo que la obesidad y la hiperalimentacin guardan
comportamientos negativos sobre la integridad de dicha poblacin.
Morbilidad en el (la) adulto (a).GRAFICO N 29

21

e)

f)

g)

h)

i)

j)

k)

l)

m)

n)

o)
p)
q)
Fuente: UEI-Red de Salud Hunuco 2012.

Se puede evidenciar que las infecciones de las vas respiratorias con un 21,2
de TIA representan la primera causa en esta etapa de vida seguidas de
Enfermedades de la cavidad bucal y las glandulas salivales, en tanto que los
traumatismos con un 9,9 de TIA generan la tercera causa propias de la
actividad cotidiana en virtud al PEA de la misma manera las enfermedades
pelvicas femeninas son consecuencia del poco cuidado en la mujer. En tanto
que las enfermedades del aparato digestivo e urinario se situan como ultimas
causas de morbilidad respectivamente.
Morbilidad en el (la) adulto (a) Mayor.-

21

GRAFICO N 30

Fuente: UEI-Red de Salud Hunuco 2012.

En el presente grfico podemos observar las causas de morbilidad del adulto

mayor como son: Infecciones de vas respiratorias, enfermedades infecciosas
intestinales, infecciones de la piel y tejido cecular subcutaneo. Todo ello
relacionado a los malos hbitos del cuidado de su salud y al consumo
deliberado de sustancias toxicas (Coca, Aguardiente). Atribuidos a factores de
estilos de vida, la mal nutricin y el abandono de dicha poblacin por los
integrantes de la familia.
r) Principales causas de consulta externa segn procedencia

21

s) Enfermedades de eventos de vigilancia epidemiolgica y otros daos.

Enfermedades Metaxnicas (Leishmaniosis).

GRAFICO N 32

Fuente: Reporte HIS MIS - UEI Red Hunuco 2012.

En el presente grafico observamos que una de las enfermedades

sujetas a vigilancia epidemiolgica son las enfermedades metaxenicas
como es la Leshmaniosis caracterizado por una o multiples lesiones
ulcerocostrosas el cual cada ao nuestra jurisdicion como centro de
salud desde el 2008 a 2010 a diferencia del ao 2012 se presentaron 4
casos de Leshmaniosis cutaneo y 1 mucocutaneo en diferentes grupos
etareos

21

Violencia familiar.- La violencia en el Centro Poblado de San

Sebastin de Quera; tiene un carcter de sub registro debido a que
muchas veces no llegan a ser notificados por los agraviados, si bien es
cierto cuando hablamos de violencia no solo suma las agresiones
fsicas sino tambin las verbales, psicolgicas, las

privativas, y las

genero no dadas de conocimiento al personal durante los espacios de

atencin en el centro de salud.
2.3. Resumen de los problemas del estado de salud:
TABLA N 14
Identificacin de los problemas de los determinantes socioeconmicos de la salud en
el Centro Poblado de Quera
INDICADOR DE
DETERMINATES
SOCIOECONOMI

MAGNITU

CRITERIOS ORDENADORES
TENDENCI
BRECHA DE
OBSERVACIONES

INEQUIDAD

COS DE LA
SALUD
Acceso a Agua

Bajo

Incremento

Existe

78% de la poblacin no

Desage

Bajo

Incremento

Existe

cuenta con dicho servicio

100% de la poblacin no

Mediano

Incremento

Existe

cuenta con dicho servicio

30% de la poblacin no

Analfabetismo

Alto

Estable

Existe

cuenta con dicho servicio

30% de la poblacin total

Analfabetismo en

Alto

Reduccin

Existe

son analfabetos
Del
total

Luz

Mujeres
Hijos por Mujer

de

analfabetos(30%), el 51%
Alto

Reduccin

Existe

son mujeres
3,5 hijos por

mujer, en

comparacin a 3 hijos por

Madres

Alto

Reduccin

Existe

adolescentes al 1
hijo
Pobreza

mujer a nivel regional

27%
de
madres
adolescentes al 1er hijo

Alto

Existe

Se sita como muy pobres o

extremos pobres

Fuente: Anlisis del Equipo de Gestin.

TABLA N 15

21

Identificacin de los problemas de los determinantes del sistema de salud el Centro

Poblado de Quera
INDICADOR DE

CRITEIOR ORDENADORES
BRECHA
OBSERVACIONES

DETERMINATES
SOCIOECONOMIC

MAGNITUD TENDENCI

OS DE LA SALUD

DE

INEQUIDA

Cobertura de vacuna

Bajo

Estable

D
Existe

La cobertura est expresada a

< 1 ao
Cobertura de

Bajo

Estable

Existe

poblacin sobrestimada
La cobertura est expresada a

sarampin en nios

poblacin sobrestimada

de 1 ao
Cobertura de CRED

Bajo

Disminuci

Existe

La cobertura est expresada a

en < de 1 ao
Cobertura de LME

Bajo

n
Increment

Existe

poblacin sobrestimada
8% de madres no practican la LME

Control Prenatal

Bajo

o
Increment

Existe

35% diferencian para el 100%

Mediano

o
Increment

Existe

10% de partos an son registrados

Parto Institucional

no institucionales

Fuente: Anlisis del Equipo de Gestin.

TABLA N 18
Identificacin de los problemas del estado de Salud (Mortalidad)
Centro Poblado de Quera
Indicadores de
Mortalidad
Cncer de Cuello
Uterino
Insuficiencia
Respiratoria
Cncer Heptico
Traumatismos

Criterios ordenadores
Magnitud Tendencia

Observaciones

Alto

Disminucin

1ra Causa en el mbito de la

Alto

Disminucin

Jurisdiccin
2da. Causa en el mbito de la

Disminucin

jurisdiccin
3ra. Causa en el mbito de la

Disminucin

jurisdiccin.
4ta. Causa en el mbito de la

Alto
Alto

Craneano
Fuente: Anlisis Equipo de Gestin MR Quera.

jurisdiccin.

TABLA N 19
Identificacin de los problemas del estado de Salud (Morbilidad)
Centro Poblado de Quera
Criterios ordenadores
Magnitud
Tendencia

21

Observaciones

Indicadores de Morbilidad
Infecciones de Vas

Alto

Disminucin

22.9 de TIA (1ra en todas las

Respiratorias
Enfermedades de la cavidad

Alto

Disminucin

comunidades aledaas)
16,1 de TIA (Presente en todas las

bucal y de las glndulas

Comunidades a falta de servicios

salivales
Desnutricin

Alto

Disminucin

bsicos)
13,2 de TIA presente en todas las

Traumatismos

Alto

Disminucin

comunidades
7,1 de TIA con mayor incidencia en las

Enfermedades Infecciosas

Alto

Disminucin

Varones
6,9 de TIA por falta de Agua Potable en

Intestinales
Trastornos neurticos;

Alto

Disminucin

todas las localidades

5.3 de TIA por falta de Agua Potable en

trastornos relacionados

todas las localidades

c/estrs
Otros trastornos maternos

Alto

Disminucin

4,8 de TIA en la poblacin joven

relacionados al embarazo
Infecciones de la Piel y tejido

Alto

Disminucin

3,5 de TIA en el 100% de comunidades

subcutneo
Enfermedades del Aparato

Alto

Disminucin

3.0 de TIA con mayor incidencia en

Digestivo
Enfermedades del Sistema

Alto

Disminucin

Adultos
2.8 de TIA con mayor incidencia en

Urinario

Adultos Mayores

Fuente: Anlisis Equipo de Gestin MR Quera.

PARTE

III.

ANALISIS

DEL

ESTADO

DE

SALUD

DE

LOS

TERRITORIOS

VULNERABLES..
3.1 Determinacin de los territorios vulnerables

Las comunidades identificados en el nivel ms alto de vulnerabilidad han

sido consideradas en base a los indicadores de imparto, de proceso y la
identificacin

de

los

servicios

bsicos

ausentes

as

como

el

involucramiento y empoderamiento sobre la salud individual y colectiva

por parte de la poblacin.
TABLA N20
Puntaje de Vulnerabilidad Territorial de las comunidades
Centro de Salud Quera
Nivel Capacidad Resolutiva I-3
2012
Comunidad

Puntaje de los Indicadores

21

Desnutricin crnica en nios menores de 5 aos

Lactancia Materna Exclusiva

Control de Crecimiento y Desarrollo Completo

modernosMEF protegidas con mtodos anticonceptivos

Gestante con Atencin Prenatal Reenfocada

Riesgo de Embarazo en Adolescentes

Infecciones Respiratorias Agudas

Enfermedades Diarreicas Agudas

Prevalencia de Tuberculosis

Prevalencia de Leishmaniosis

2
2
2
2
2
2
3
2
2

2
2
1
2
2
2
3
3
2

2
3
3
1
3
2
2
2
3

2
3
2
2
2
2
3
3
1

3
3
2
3
2
2
3
3
2

3
2
2
2
2
2
3
3
2

3
3
2
3
2
3
3
3
2

1
1
2
1
1
0
3
0
1

1
1
2
2
3
2
3
1
3

2
3
3
2
2
2
3
1
3

1
3
0
2
0
0
2
0
1

3
1
0
1
0
0
0
2
0

Fuente: Anlisis del Equipo de Gestin 2012.

TABLA N 21
Anlisis de la Vulnerabilidad
Centro de Salud Quera
Nivel Capacidad Resolutiva I-3
2012
Grupo
Grupo 1
Grupo 2
Grupo 3

Rango
24 -29
30 35
36 - 41

Vulnerabilidad
Baja
Madia
Alta

TABLA N 22
Nivel de Vulnerabilidad de las comunidades
Puesto de Salud Quera
Nivel Capacidad Resolutiva I-3
2012

21

Puntaje de Vulnerabilidad

Control Bacteriolgico

3
2
1
0
0
0
3
0
0

Porcentaje de familias que tienen y usan letrinas

Porcentaje de familias con agua potable

Quera
Macha
Jatunpucro
Yanayacu
Huancan
Altoquera
Maraypampa
Garbanzo
Chinchan

28
29
19
23
21
19
34
23
22

Infecciones Respiratorias Agudas

Enfermedades Diarreicas Agudas

Prevalencia de Tuberculosis

Prevalencia de Leishmaniosis

3
3
2
3
2
3
3
3
2

1
1
2
1
1
0
3
0
1

1
1
2
2
3
2
3
1
3

2
3
3
2
2
2
3
1
3

1
3
0
2
0
0
2
0
1

3
1
0
1
0
0
0
2
0

Nivel de Vulnerabilidad

Riesgo de Embarazo en Adolescentes

Quera
3
2
2
2
2
3
3
Macha
2
2
2
3
3
3
2
Jatunpucroi
1
2
1
3
2
2
2
Yanayacu
0
2
2
1
2
3
2
Huancan
0
2
2
3
2
2
2
Maraypampa 0
2
2
2
2
2
2
Altoquera
3
3
3
2
3
3
3
Garbanzo
0
2
3
2
3
3
3
Chinchan
0
2
2
3
1
2
2
Fuente: Anlisis del Equipo de Gestin 2012.
Problemas de importancia sanitaria

Gestante con Atencin Prenatal Reenfocada

modernosMEF protegidas con mtodos anticonceptivos

Control de Crecimiento y Desarrollo Completo

Lactancia Materna Exclusiva

Desnutricin crnica en nios menores de 5 aos

Control Bacteriolgico

Porcentaje de familias que tienen y usan letrinas

Comunidad

Porcentaje de familias con agua potable

Puntaje de los Indicadores

Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Mediano
Bajo
Bajo

especficos que se concentran

los territorios vulnerables.La segunda lnea de anlisis est relacionada a identificar problemas de
importancia sanitaria en poblaciones de vulnerabilidad elevada, estos
problemas sern abordados por el establecimiento de salud para su
posterior intervencin sanitaria con el apoyo de las instancias inmediatas
correspondientes.
TABLA N 23

21

Listado de Problemas que se concentran en territorios vulnerables

centro poblado de Quera ao 2012.
N
1
2
3
4

Problemas Priorizados
Enfermedades Respiratorias
Desnutricin
Traumatismos
Enfermedades
de
la

Cavidad bucal
joven.
Enfermedades del Sistema 6ta causa en la eta de vida joven y
Urinario

Observaciones
1ra. Toda etapa de vida
2da causa en la etapa de vida nio
4ta causa en toda etapa de vida
1ra causa en la etapa de vida

adulta,

mayor

incidencia

en

Mujeres.
Fuente: Anlisis del Equipo de Gestin 2012.

Problemas o determinantes que afectan a una proporcin importante

de la poblacinEn la tercera lnea de anlisis, es lo referente a la transversalidad
sanitaria local, orientada a la identificacin de daos que se propagan o
son latentes en una parte importante de la poblacin. Sin embargo no
todos los daos identificados en el primer momento van a ingresar al
proceso de priorizacin, para seleccionar los daos de mayor impacto y
sus caractersticas epidemiolgicas de nuestra localidad.

TABLA N 24
Listado de Problemas que afectan en una proporcin importante del
centro poblado de Quera ao 2012.
N Problemas Identificados
Observaciones
1 Infecciones Respiratorias 1ra. Todo grupo etareo
2

(Causa de Morbilidad)
Enfermedades
de

la 2da causa en todo grupo etareo

cavidad bucal (Causas de

3

Morbilidad)
Desnutricin (Causas de 2da causa en el nio menor de 5

Morbilidad)
aos
Cncer de cuello uterino 1ra causa de mortalidad en la

21

(Causas de Mortalidad)
5

etapa de vida adulto mayor y

adulto, sexo femenino.

Traumatismos (Causa de 3ra y 5ta causa en la etapa de vida
Morbilidad)

joven y adulta, mayor incidencia en

varones.
Fuente: Anlisis del Equipo de Gestin 2012.

A. Problemas de desventaja en relacin al nivel regional y nacional.En la cuarta lnea de anlisis, tenemos los daos o problemas identificados
que estn en desventaja al promedio regional y nacional, las cuales son
consideradas

de inters para su posterior intervencin por los niveles

superiores desde la autoridad local hasta el gobierno regional.

TABLA N 25
Listado de Problemas o determinantes en los que la regin est en
desventaja en relacin al promedio regional y nacional
N Problemas Identificados
1 Acceso a agua potable

Observaciones
El 100% de la poblacin

no

Desage

cuenta con este servicio.

El 100% de la poblacin

no

Analfabetismo

cuenta con este servicio.

El 30% de la poblacin

es

Hijos por mujer

analfabeta
En promedio hay 3.5 hijos por

mujer

21

superior

al

regional

nacional.
Madres adolescentes al El 27% son madres adolescentes

primer hijo
ndice
de

del total de gestantes

desarrollo No es calculado por la misma

humano

situacin de pobreza y condicin

Pobreza

de sub desarrollo
La comunidad de Quera es Pobre

Desnutricin

y Extremo Pobre.
El 30,9% de los nios menores de

5 aos tiene desnutricin crnica.

Fuente: Anlisis del Equipo de Gestin 2012.

3.2 Anlisis de estado de salud de los territorios vulnerables

PARTE IV. DETERMINACIN DELOS PROBLEMAS DE SALUD TERRITORIOS
VULNERABLES PRIORIZADOS
4.1 Determinantes de problemas de salud priorizados

5. TABLA N 26
6. Cuadro Resumen de Problemas de Salud Prioritarios
7. Centro Poblado de Quera
N

Problemas Identificados

Posicin
de

1
2
3
4
5

Acceso de Agua Potable y Desage

Desnutricin en Nios menores de 5 aos
Infecciones Respiratorias Agudas
Parejas Protegidas con mtodos modernos
Escasa Participacin de de las familias en los cuidados de su salud

Prioridad
1
2
3
4
5

LISTA FINAL DE LAS 10 PRIORIDADES SANITARIAS

1

ALTA TASA DE DESNUTRICIN CRNICA EN NIOS MENORES DE 5 AOS

ESCASAS ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES Y DEFICIENTE

2 TRABAJO COMUNITARIO
3
4
5

DEFICIENCIA EN SANEAMIENTO BSICO

INCIDENCIA DE EMBARAZO EN ADOLESCENTES
CAPTACIN INOPORTUNA DE GESTANTES

21

6
7
8
9
10

INCREMENTO DE PARTOS DOMICILIARIOS

ALTA INCIDENCIA DE CASOS DE IRAS
ALTA INCIDENCIA DE CASOS DE EDAS
INFRAESTRUCTUREA INSUFICIENTE
INCREMENTO DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
Fuente: Anlisis del Equipo de Gestin 2012.

4.2 Determinantes de territorios vulnerables priorizados

PARTE

V.

ANALISIS

DE

LAS

PRIORIDADES

SANITARIAS

REGIONALES

INTERVENCIONES EN SALUD

Para este proceso se realiz un listado de prioridad en base a los anlisis de

los daos de morbi mortalidad, servicios bsicos entre otros generndose el
siguiente cuadro resumen.

ANALISIS PARA LA INTERVENCION

PREVALENCIA DE LA DESNUTRICION CRONICA INFANTIL EN NIOS < 5
AOS E INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Y DIARREAS AGUDAS
FACTORES CONDICIONANTES
FACTORES CONDICIONANTES
Y
Y
DETERMINANTES
DETERMINANTES

No cuenta con
No
cuenta con
desage
desage
No cuenta
con letrina
nO
No cuenta
con letrina
Falta
de sistema
de
Falta
de sistema
eliminacin
de de
eliminacin de
desechos
desechos
Consumo
de agua no
Consumo
segura de agua no
segura

SANEAMIEN
SANEAMIEN
TO
BASICO
TO BASICO

Incumplimiento al
Estilos de vida no
Incumplimiento
Estilos
de vida no
calendario de al
saludables
calendario
Control
de de
Falta saludables
de conciencia en
Control de y
Falta
de conciencia
Crecimiento
el cumplimiento
deen
Crecimiento y
el cumplimiento
de
Desarrollo
toma
de
Desarrollo del
toma de
Incumplimiento
multimicronutrient
Incumplimiento
del
esquema de
esmultimicronutrient
en sus hogares.
esquema de
es en sus hogares.
vacunacin
Enfermedades
vacunacin
Enfermedades
No enfoque
en
infecciosas (IRAS,
No
enfoquede
en
infecciosas (IRAS,
poblacin
EDAS)
poblacin de
EDAS)
riesgo
Pobreriesgo
adecuacin
Pobre
adecuacin
cultural
DISMINUIR
LA
cultural
Inadecuada
actividad
DISMINUIR
LA
Inadecuada
actividad
preventiva
DESNUTRICION
preventiva
promocional
en
los
DESNUTRICION
CRONICA
promocional
en los Y LAS
hogares.
CRONICA Y LAS
hogares.

IRAS Y EDAS
AREAIRAS Y EDAS
PREVENCION
21
AREA
PREVENCION
NIO
ENFERMEDA
NIO
ENFERMEDA
DES

Alimentacin
Alimentacin
Inadecuada
Inadecuada del
Desconocimiento
Desconocimiento
valor nutricionaldel
nutricional
devalor
los alimentos
Iniciode
delos
la alimentos
Inicio
de la
alimentacin
alimentacin
complementaria
complementaria
antes
de los 6
antes de los 6
meses
meses
Inadecuada
Inadecuada
ablactancia
ablactancia
Escasos
programas de
Escasos
programas de
formacin
formacin
alimentaria
alimentaria

ALIMENTACI
ALIMENTACI
ON
ON
SALUDABLE

Consumo de Agua No
segura
Eliminacin Inadecua.
Excretas

Nio
monitorizado
(Antropometr
a segn

Vacunas Completas

Servicios
Bsicos
Apropiados

Higiene adecuada
Alimentacin
adecuada
Consumo de Agua
segura
Eliminacin adecuada
Excretas

NIO DESNUTRICION

Alimentacin
Inadecuada

FOMENTO
FOMENTO

NIO
CON
CONTR

Madre de
de Nio
Nio
Madre
sensibilizado
sensibilizado

NINO < 5
AOS

Saneamiento
Bsico
Inadecuado

Higiene Inadecuada

Nio con
limitada
Capacidad de
Aprendizaje

Nio
Vulnerable a
Infecciones
Respiratorias

MUER
TE

NIO SIN DESNUTRICION

NIO
SIN
CONTR

Madre de
Nio No
sensibilizado

Sin Vacunas

Diarreas

Nio no
monitorizado
(Antropometr
a)

Enfermedades
Parasitarias

MODELO CAUSAL DE LA
DESNUTRICION CRONICA

Nio con
Nivel
adecuado de
Aprendizaje

Nio con
inmunologa
adecuada

CONCLUSIONES

El Centro de Salud Quera aun guarda debilidad en relacin al equipamiento

en cuanto al material mdico e instrumental exigido en la evaluacin de
calidad segn la categorizacin.
Para que nuestras autoridades conozcan la realidad de la situacin de salud
a travs del cual se puede tomar decisiones coherentes y acertadas.

21

 La realidad que aqueja la poblacin demuestra que socialmente nos situamos

en el estrato de pobreza y el deficiente saneamiento bsico como agua
potable,

desage

estilos

de

vida

Determinantes de la salud influyen

inadecuados

para

la

salud.

de manera negativamente el

comportamiento de los daos ms prevalentes como son: infecciones de

vas respiratorias agudas, enfermedades infecciosas y parasitarias,
afecciones dentales y periodontales, desnutricin crnica, entre otros. Pese
a una Promocin de la Salud en forma permanente con toda las
comunidades.
Para el logro de los objetivos y metas de los indicadores trazadores es muy
importante la participacin activa

de todos los miembros del equipo de

salud en coordinacin con la comunidad a travs de la participacin

multisectorial.
Durante el ao 2012, nuestros indicadores en lo que respecta a la etapa de
vida del nio se observan coberturas alentadoras, igual a los indicadores de
Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva y para el presente ao mejorar
algunas estrategias para fortalecer nuestros indicadores al 100%..
Gracias a los aliados estratgicos como es el

Programa Juntos se ha

fortalecido el compromiso de las beneficiarias para la implementacin de

viviendas,

familias

ahora

Instituciones

educativas,

Municipios

Comunidad Saludables, del cual nuestra poblacin ya estn acreditndose

de manera gradual, todo esto con el nico objetivo de mejorar sus
condiciones de vida.
Mejorar la calidad de atencin al usuario, con el Aseguramiento Universal, con
la implementacin de todo los servicios con equipos, materiales e
instrumental para una atencin con calidad y calidez
Equipar los servicios de Medicina, Odontologa, Laboratorio, Enfermera,
Obstetricia, salud ambiental y Psicologa.
Lograr el 100% en la construccin de las letrinas para mejorar los servicios
bsicos.
Promover en las escuelas el hbito de conservar la salud tanto somtica
como Psquica.

21

 Se logro con la implementacin bsica del establecimiento, as como la

sostenibilidad en el funcionamiento del Puesto Satlite de Huancan,
reconocida por la Red de Salud Hunuco, apoyando con la contratacin de
personal

CAS-PPR

que

debe

ser

fortalecido

por

las

Entidades

Administrativas del Ministerio de Salud.

Fortalecer el potencial humano para que produzca con mayor eficacia, a
travs de las capacitaciones, incentivos, etc.
Incrementar mayor nmero del potencial humano en los diferentes grupos
profesionales para desarrollar actividades asistenciales y administrativas o
de Salud, creacin y fortalecimientos de las Polticas de Inversin en Salud,
las cuales garanticen la viabilidad de las estrategias aplicadas a cada
realidad y situacin sanitaria.
A la Red de Salud Hunuco implementacin bsica y sostenible de los
Establecimientos de Salud referente a dotacin de Recurso Humano;
Materiales y Equipos mdicos, suministro oportuno de medicamentos las
cuales garanticen la oferta de los servicios de salud en el nivel operativo.
Al Personal de Salud, mayor Compromiso y eficacia en cuanto al proceso de
oferta y demanda as como a la previsin de necesidades del
establecimiento.
Los nudos crticos se pueden solucionar si todas las autoridades competentes
trabajan unidos y con un objetivo comn el de mejorar la calidad de vida y
luchar contra la pobreza.
RECOMENDACIONES............

21

ANEXOS

Organigrama Estructural. El organigrama est representado (Ver Grfica).

21

MINISTERIO
DE SALUD

DIRECCION
REGIONAL DE
SALUD HUANUCO

RED DE SALUD
LEONCIO PRADO

MICRORE
DES
(MR
QUERA)

Organigrama Funcional. En el presente organigrama representa la funcionalidad de la

institucin.

JEFATURA

SEGURO
INTEGRAL DE
SALUD

SOPORTE
C.S.
ADMINISTRATIVO

QUERA

SERVICIOS
DE APOYO

PATRIMONIO

ALMACEN

ESTADISTICA

MEDICIN
A

ODONTOLOGIA

TRANSPORTE

LIMPIEZA

CONTROL DE
ASISTENCIA Y
PERMANENCIAS

PSICOLOGIA

21
NIO

ADOLESCENTE

NUTRICION

EQUIPO DE
GESTION

ENFERMERIA

APOYO DX

LABORATORIO

ESTRATEGIAS
SANITARIAS
NACIONALES
ETAPAS DE
VIDA
JOVEN

OBSTETRICIA SERVIOS
DE
FARMACIA

ADULTO

DIAGNOSTICO
POR
ADULTO MAYOR IMAGENES

60

21

112